Імуноглобулін – це що таке? Імуноглобулін (аналіз): норма та відхилення. Аналіз на імуноглобуліну Підвищено секреторний імуноглобулін а в слині дитини

Методів дослідження людської кровідля діагностики та виявлення будь-яких захворювань досить багато. може призначатись як за показаннями, так і в обов'язковому порядку. Медична назва антитіл – імуноглобуліни. Спробуємо розібратися, що це таке, навіщо вони потрібні як діють. Імуноглобулін - це сироватковий, який виробляється захисними клітинами - лімфоцитами у відповідь на вторгнення в організм чужорідного мікроорганізму. З моменту появи на світ людина постійно стикається з стороннім середовищем, і його імунна система повинна бути настороже. Антитіла є «солдатами» імунітету.

Як виробляються

При первинному проникненні в організм антигену, спеціальні клітини імунної системирозпізнають його, "дешифрують", після чого запускається процес вироблення протидіючих клітин. На такий підготовчий період йде кілька днів, а через 7-10 днів кількість антитіл у складі крові досягає свого максимуму.

Терміни життя антитіл у крові людини різні. Наприклад, після перенесеного грипу наявність імуноглобулінів спостерігається протягом року – півтора, після ГРВІ – кілька місяців, після вітрянки – довічно. Присутність антитіл в організмі людини не означає захист від повторного впровадження інфекції, це – захист від повторного захворювання.

Чи здатні запам'ятовувати агресивних агентів і при їх подальшому проникненні вироблення антитіл проходить набагато швидше, і хвороба не встигає розвинутися.

Антитіла борються не тільки з мікроорганізмами (вірусами, бактеріями та іншими), але так само виробляються при впливі алергенів, нейтралізують і клітини власних тканин, що відмерли.

Класифікація

За всесвітньою класифікацією прийнято розрізняти п'ять видів антитіл:

Виявлення у крові підвищеної концентраціїімуноглобулінів тієї чи іншої групи здатне багато розповісти про процеси, що відбуваються в організмі, навіть якщо ті ще не виявляють симптоматики.

1. При інфекційних захворюваннях важливо:
   • атаці, якого інфекційного мікроорганізмузазнала людина;
   • чи успішно справляється імунна система чи їй потрібна допомога у вигляді медикаментозної терапії;
   • на якому етапі перебуває хвороба, і чи ризику переходу їх у хронічну стадію;
   • первинне чи повторне зараження сталося.
2. При плануванні вагітності, необхідний показник – антитіла до резус-білка, від чого залежить виношування та розвиток плода, а також методи ведення вагітності.
3. з'ясовує, до якого антигену організм виявляє підвищену чутливість, Виходячи з цього, будується лікування.
4. При підозрі на онкозахворювання даний аналізна антитіла підтверджує чи спростовує ці підозри наявністю чи відсутністю – антитіл до злоякісних клітин.

Як здається аналіз

Роблять на будь-якій руці. Для достовірності результату дослідження підготовку краще провести протягом двох – трьох днів:

• припинити прийом лікарських засобів, якщо це життєзабезпечуючі препарати, про них необхідно повідомити лікаря;
• виключити фізичні навантаженнята вплив фізіопроцедур;
• вводиться дієтичне харчування(Виключення гострої, смаженої їжі, алкоголю, тонізуючих напоїв);
• вранці;
• протягом двох годин до здачі утриматися від нікотину;
• кров визначення антитіл не здається відразу після перенесеного інфекційного захворювання чи бурхливої ​​алергічної реакції.

Розшифровка

На антитіла проводиться за трьома основними імуноглобулінами, що відповідають за формування та підтримку імунітету – IgA, IgM, IgG. Кожен з них має свої показники норми для різних вікових груп. IgA, норма для дітей – 0,15 – 2,5; для дорослих – 0,4 – 3,5.

Підвищення та зниження

Підвищення антитіл в організмі дорослого спостерігається при:

• гострі респіраторні інфекції;
• запалення слизових оболонок Ж.К.Т. та сечовивідних шляхів;
• захворювання печінки;
• інфекції шкірних покривів;
• злоякісні поразки лімфатичної системита власне крові.

Зниження антитіл відбувається:

• хронічні запальні процеси;
• імунодефіцитні стани;
• ниркова недостатність;
• прийом імунодепресантів

IgM, норма в дітей віком – 0,7 – 1, 5; для жінок – 0, 7 – 2,9; для чоловіків – 0,5 – 2,5.

Зниження спостерігається:

• стан після променевої терапії;
• стан після видалення селезінки;
• великі опіки.

IgG, норма для дітей – 7,0 – 13,0; для дорослих – 7,0 – 16,0.

Зниження виявляється:

• алергічні прояви;
• стани після видалення селезінки;
• патологічні стани нирок;
• радіаційне опромінення;
• прийом імунодепресантів

Аналіз крові на IgE призначається при підозрі на алергічні реакціїі виявлення антигену.

Вакцинація

Одним із способів тренування імунної системи є вакцинація. Суть цього методу полягає у введенні в організм сильно ослаблених чи мертвих клітин «ворожого агента». У відповідь на це виробляються антитіла IgM, що знищують ці клітини, і IgG, що запам'ятовують ворога і способи боротьби з ним. Повторне запровадження (ревакцинація) формує остаточний довічний імунітет. В результаті імунна система виявляється підготовленою до зустрічі зі справжнім вірусом і реагує оперативно та якісно.

Завдяки вакцинації, помітно знизилася кількість спалахів дитячих інфекційних захворювань(кір, поліомієліт, краснуха), а такі особливо небезпечні інфекції, як віспа, чума, взагалі вдалося придушити.

Суперечки про необхідність проведення масової імунізації тривають багато років. Значні аргументи наводять як прибічники, і противники вакцинації.

Яскравим прикладом використання антитіл у діагностиці можна вважати пробу Манту. Для цього людині внутрішньошкірно вводиться доза туберкуліну – це не живі мікроорганізми, а лише продукт їхньої життєдіяльності, тому заразитися туберкульозом при їх введенні неможливо.

На туберкулін реагують антитіла класу М і класу G. Причому, за наявності імунітету, тобто, якщо людина інфікована або перенесла це захворювання, реакція буде бурхливішою, ніж зазвичай. Тому оцінюється в динаміці порівняно з попередніми результатами. Точність діагностики коливається не більше 70 – 80%.

Позитивний результат на антитіла не обов'язково говорить про розвиток захворювання, це може бути гіперреакція на туберкулін, як на алерген, а може свідчити про добре розвинену імунну систему. При виявленні позитивного результатупризначається додаткове обстеження: рентгенографія грудної клітки, і проба Пірке.

При вагітності

Найважливішим є виявлення антитіл до, не менш важливо знати, чи є у вагітної жінки імунітет до краснухи чи ні.

Організм резус-негативної жінки здатний відкидати плід, що має резус-білок, сприймаючи його як чужорідний мікроорганізм. розвивається при другій та наступних вагітностях, коли жіночий організмвже сенсибілізовано. Виявлення позитивних антитілдо резус-білку в крові жінки, що дозволяє вчасно провести необхідні заходищодо збереження вагітності, запобігання загибелі плода.

Для чого проводиться аналіз антитіла до краснухи? Це дитяче інфекційне захворювання небезпечне не стільки для вагітної жінки, скільки для майбутньої дитини. Якщо крові не виявлено ні IgM, ні IgG, отже, імунітету в жінки немає, і у разі захворювання, плід буде уражений вірусом у 70 – 90 % випадків. За наявності імунітету у матері захворювання не становить загрози для малюка, навіть якщо мама інфікується.

Якщо в анамнезі є кілька випадків мимовільних абортів, жінці призначають аналіз на антитіла до фосфоліпідів. Ця патологія обумовлена ​​генетичною схильністю та аутоімунними захворюваннями.

Визначення антитіл

При госпіталізації до стаціонару обов'язковим є дослідження на антитіла до захворювань, що передаються через кров. Це важливо для запобігання внутрішньолікарняному інфікуванню, як інших пацієнтів, так і медичного персоналу. До таких захворювань відносяться: вірусний та В, ВІЛ-інфекція. Імуноглобуліни до них починають вироблятися ще в латентній (прихованій) стадії, коли зовнішніх проявівне виявляється.

Показання для дослідження крові

Дає можливість визначити не лише наявність чи відсутність даного захворювання, а й стадію розвитку. Визначення антитіл до цитомегаловірусу має значення під час планування вагітності.

Алергічні проби – це виявлення імуноглобулінів, які виробилися як надчутлива реакція контакт із антигеном. Причому відбувається підвищення IgE, який, в нормі, практично не зустрічається в дитячому віціале значно збільшується в кількості з роками.

Дослідження крові на антитіла використовується для діагностики та контролю при захворюваннях щитовидної залози, шлунка та кишечника, хворобах суглобів, аутоімунних захворюваннях Широко застосовується цей метод у діагностиці TORCH-інфекцій.

Відомо, що ступінь захисту від локальних вірусних інфекційреспіраторного та шлунково-кишкового трактів насамперед залежить від вмісту в організмі специфічного секреторного IgA, а не від наявності сироваткового IgG до ентеропатогенних чи пневмотропних вірусів.

Стабільна структура, виражений афінітет до поверхні слизових оболонок, що переважає вміст у секреті молочної залози. біологічну рольсекреторного IgA у захисті організму від несприятливого впливурізних патогенних агентів, зокрема вірусів.

IgA синтезуєтьсяу димерній формі в клітинах lamina propria та після зв'язування з імуноглобуліновим рецептором, синтезованим в епітеліальних клітинах, транспортується на поверхню слизової оболонки. У момент виходу IgA у просвіт кишечника рецептор частково розщеплюється, у результаті у складі IgA залишається фрагмент рецептора, який називають секреторним компонентом.
Таким чином, секреторний IgAє продуктом кооперації двох типів клітин - плазматичних та епітеліальних.

Секреторний IgAутворюється не тільки в димерній, а й у тетрамерній формі, що посилює його віруснейтралізуючу здатність. Секреторний компонент оберігає IgA від розщеплення протеолітичними ферментами, що зумовлює його значні переваги перед антитілами інших класів. Секреторний IgA нейтралізує вірус у просвіті кишечника, а й під час транспортування його всередину клітини. Димер IgA може нейтралізувати вірус у підслизовій оболонці кишечника, а потім, зв'язавшись з рецептором, транспортувати його у просвіт кишечника.

Димерні імуноглобуліни класу A(US IgA), з'єднані за допомогою j-ланцюга в єдину структуру з секреторним компонентом, є унікальним прикладом еволюційної адаптації імуноглобулінів на слизових покривах для ефективного функціонування в умовах постійного впливу антигенів різної природи.

Виходячи із здатності до локального синтезу молекул секреторного компонента, а також димерної форми IgA-місцево розташованими плазматичними клітинами, тканини слизових покривів можна розділити на три основні класи.

У слизових оболонкахіндуктивна та продуктивна фази гуморальної імунної відповіді роз'єднані просторово більшою мірою, ніж в інших відділах імунної системи.
Клітинні та гуморальні перетворення, пов'язані з появою IgAу зовнішніх секретах, представлені малюнку.

У молоко і, мабуть, до інших зовнішніх секретів молекули IgAнадходять із двох основних джерел. Велика частина IgA, що виділяється зі слиною, секретами слізної та молочної залоз, а також травного та респіраторного трактів, утворюється плазматичними клітинами. Однак IgA, які виявляються в різних зовнішніх секретах, можуть мати системне походження. Продукуючись клітинами слизових оболонок одних органів, вони надходять у кров і переносяться в слизові оболонки інших органів.

Антиген після проникнення всередину пейєрової бляшки активує Т- та В-лімфоцити, які по лімфатичній протоцівступають у мезентеріальний лімфатичний вузол, а потім у кров, селезінку, знову в кров і селективно локалізуються в лімфатичних утвореннях всіх слизових оболонок та екзокринних секреторних залозах- молочних, слинних та слізних. При цьому Т-лімфоцити локалізуються переважно між епітеліальними клітинамислизової оболонки, забезпечуючи клітинну імунну відповідь, а В-лімфоцити - у lamina propria, де вони диференціюються у плазматичні клітини та синтезують IgA.
Близько 90% плазматичних клітину lamina propria продукують IgA, у той час як у лімфатичних вузлахчастка таких клітин становить лише 2-5%.

Унікальна в цьому відношенні роль печінки. Є переконливі дані, які свідчать, що гепатоцити вибірково пов'язують і надалі транспортують IgA в жовч, тим самим посилюючи систему секреторного IgA кишечника.

Можливою функцією печінкитакож є видалення комплексів антиген-IgA з циркулюючої крові з жовчю в кишечник. Вивчення противірусного імунітету переконливо продемонструвало, що рівень захисту респіраторного та шлунково-кишкового трактів від локальних вірусних інфекцій прямо корелює з рівнем специфічних секреторних IgA, а не з рівнем антитіл сироватки крові. В основі противірусної діїсекреторного IgA лежить інактивація вірусу.

Що свідчить аналіз на імуноглобулін Е? Розберемося у цій статті.

Лікарі у останнім часомвсе частіше призначають різні дослідженнякрові. Багато хто з них дуже інформативний.

Людський організм завжди знаходиться під негативним впливом зовнішніх факторів. Вони, своєю чергою, впливають працювати всіх систем і органів. Імунітет забезпечує захисні заходи проти патогенних мікроорганізмів.

Якщо в імунній системі все працює правильно, то організм вдається справлятися із зовнішньою загрозою без наслідків для здоров'я людини. Саме для визначення та оцінки резистентних якостей людини до збудників ззовні та призначається аналіз на імуноглобуліни.

У цій статті намагатимемося розібратися в розшифровці та нормах показників даного виду імунологічного аналізу крові.

Необхідність проведення дослідження

Як було сказано вище, аналіз крові на імуноглобулін дає можливість оцінити здатність організму захистити себе від шкідливого впливуз зовнішнього середовища. Дані комплексного стану захисної системи організму позначають терміном імунний статус.

Концентрація імуноглобулінів у крові визначається за допомогою двох імунологічних методівдослідження: імуноферментний, або ІФА, та радіоімунний, або РІА. Кожна з цих методик передбачає застосування різних видівтестових систем

Обов'язковою вважається здавання крові на рівень імуноглобулінів у разі, якщо планується трансплантація тканин чи органів. Якщо показанням є аналіз на імуноглобулін дитині, це дослідження має дуже велике значення. Якщо пацієнту показано терапію онкологічних захворювань, то також попередньо досліджується рівень імуноглобулінів Це робиться у тому, щоб у подальшому бачити показники у поступовій динаміці.

Показання для аналізу на імуноглобулін

Після проведення лікування препаратами імунодепресивного ряду також необхідно здати кров на даний виддослідження. Це пов'язано з тим, що ці лікарські засобимають пригнічуючу дію на імунітет людини. Крім цього, показаннями для направлення на даний вид імунологічного аналізу є:

Для тих, у кого діагностовано ВІЛ

Для пацієнтів з ВІЛ дослідження на імуноглобуліни грає дуже важливу роль. Це дає можливість максимально точно визначити ступінь тяжкості порушення в імунітеті та вибрати найбільше оптимальний методтерапії.

Якщо загальне самопочуттязнижено протягом тривалого періоду, необхідно провести аналіз крові на імуноглобуліни з метою оцінки імунного статусупацієнта. Таке дослідження включає кілька різних показників. Їхня сукупність чи значення кожного окремо дає можливість зрозуміти, наскільки правильно працює захисна система організму в цілому та окремих органів.

Види та властивості імуноглобулінів

Щоб повною мірою зрозуміти показники дослідження на імуноглобуліни, давайте розберемося в їх позначення і призначення в організмі людини:

1. Імуноглобулін А (IgA). Це антитіла, які відповідають за резистентні властивості слизових оболонок перед антигенами інфекційної групи. Імуноглобулін А становить приблизно п'яту частину загального обсягу антитіл. IgA захищає організм від інфекційних збудників у дихальній, сечостатевій та травній системах.

3. Імуноглобулін G (IgG). У відповіді за утворення вторинного імунітету та антитоксичних властивостей організму. Дані антитіла є більшу частинувсіх імуноглобулінів (приблизно 70-75%). IgG також виконує внутрішньоутробний захист дитини, оскільки має властивість проникати крізь плацентарний бар'єр.

4. Імуноглобулін М (IgM). Антитіла, що перші вступають у боротьбу зі збудниками різних інфекційних процесів. Синтез антитіл починається безпосередньо з інфікування організму шкідливими бактеріями.

Що свідчить аналіз на імуноглобулін?

У діагностиці порушень в імунній системі людини важливим є кожен окремо взятий показник проведеного дослідження. Дані, отримані під час аналізу крові, дозволяють лікарю підтвердити чи виключити той чи інший діагноз. Проводячи розшифрування аналізу на імуноглобуліни, фахівець-імунолог застосовує загальноприйняті правила інтерпретації даних аналізів. Нормою антитіл у крові вважаються такі значення:

1. Імуноглобулін А – 0,9-4,5 г/л. Слід враховувати, що в дітей віком до 6 місяців норма нижче.

2. Імуноглобулін Е – 30-240 мкг/л.

3. Імуноглобулін G – 7-17 г/л.

4. Імуноглобулін М – 0,5-3,5 г/л.

Залежно від методу, який використовується в лабораторії при проведенні аналізу, показники норми можуть коливатися. Граничні значення норми зазвичай зазначаються у таблиці з результатами у тому, щоб лікаря було легше їх інтерпретувати.

Чинники, що впливають на результат

При прочитанні результатів аналізу імуноглобуліни необхідно враховувати вік пацієнта.

Іншими факторами, які беруться до уваги при розшифруванні результатів, є:

• препарати, прийняті напередодні забору крові;
• скарги пацієнта;
• захворювання, які представлені в анамнезі не тільки хворого, а й найближчих родичів.

Необхідно пам'ятати, що спотворити показники можуть фізіологічні зміни, тому перед аналізом потрібно отримати консультацію у фахівця на предмет правильної підготовкидо здачі крові.

Відхилення від норми

Отримавши результати загального аналізуна імуноглобуліни, багато пацієнтів не можуть розібратися, що означають відхилення від нормальних показників. Саме з цієї причини інтерпретацією результатів повинен займатися лікар.

Підвищений показник імуноглобуліну А може свідчити про захворювання печінки хронічній формі, аутоімунних захворюваннях, гломерулонефриті та мієломній патології

Сильне отруєння етиловим спиртомможе спровокувати підвищення показників імуноглобуліну А

Знижується рівень IgA на тлі цирозу печінки, отруєння хімікатами та променевої хвороби, як результат терапії імунодепресантами. У дітей віком до 6 місяців цей показник також знижений.

Рівень імуноглобуліну А відхиляється від норми, якщо порушення виникли у внутрішніх системах та органах. На відміну від нього, імуноглобулін Е росте чи падає під впливом зовнішніх подразників, А саме алергенів.

Перевищення норми рівня імуноглобуліну G типове для таких захворювань, як мієлома, ВІЛ, ревматоїдний артрит, інфекційний мононуклеозта інших аутоімунних захворювань.

Впасти рівень IgG може на фоні фізіологічних змін, наприклад, у дітей віком до 6 місяців. Крім цього, факторами, що знижують імуноглобулін G і М, вважаються отруєння хімікатами, променева хворобата терапія антидепресантами. IgM властиво підвищуватися на тлі гострих інфекційних захворювань, васкуліту, аутоімунних патологійта хвороб печінки.

Чи потрібне додаткове обстеження?

Якщо аналіз імуноглобуліни Е показує, що показники перебувають у межах норми, це свідчить, що імунна система функціонує без збоїв.

Зниження чи підвищення показників потребує дообстеження для уточнення діагнозу та контролю з боку фахівця. У разі виявлення будь-яких патологій у роботі імунної системи проводиться медикаментозна терапія, спрямована на зміцнення захисних властивостей та усунення причин збою.

Розшифровувати дані аналізу на загальний імуноглобулінЕ повинен кваліфікований лікар-імунолог, тому що тільки фахівець може правильно інтерпретувати відхилення від норми та задати направлення додаткових обстежень.

Слід пам'ятати, деякі обставини і стану можуть спотворити результати аналізу на імуноглобуліни. До них відносяться: ревакцинація, хіміотерапія, інтоксикація, лихоманка, хронічне захворюванняу стадії загострення тощо.

У будь-якому живому організмі є імунна система, яка захищає організм від впливу чужорідних клітин. Механізм імунітету забезпечує видалення з організму білків, які були змінені при хворобі, патологічному процесі чи змінах життєдіяльності. Весь комплекс імунологічних реакцій підтримує індивідуальний гомеостатичний імунітет багатоклітинних організмах. Всі клітини імунної системи діляться на кілька типів: антигенрозпізнавальні, стромальні та допоміжні.

Найважливішим є перший тип клітин, які складаються з лімфоцитів – вони несуть на своїй поверхні рецептори, за допомогою яких зв'язуються з антигенами (чужорідними речовинами для нашого організму). Молекули, що відповідають за розпізнавання та зв'язування антигенів, називаються імуноглобулінами. Вони складаються з глікопротеїнів.

Існує класифікація імуноглобулінів зі специфічним позначенням: імуноглобуліни - , IgD, де Ig означає глобулін, а літера - клас імуноглобуліну. Всі вони розрізняються за амінокислотним складом, будовою та виконуваними функціями.

Що таке імуноглобулін A і коли призначають аналіз

Одним із процесів імунної системи є захист слизових оболонок не тільки дихальних шляхів, але й слизових сечостатевої системи. За захисну функціювідповідає секреторний iga (імуноглобулін А), він міститься у виділеннях слини, сліз, молозиві, а також у секретах, що виділяються сечостатевою системою. У крові у вільному стані знаходиться сироватковий iga – його основною функцією є нейтралізація вірусів.