Хвороби щитовидної залози у новонароджених. Ендемічний зоб – причини, симптоми, лікування

Загрудний зоб - це ситуація, коли збільшена щитовидна залоза розташована аномально низько (заходить своєю нижньою частиною за яремну виїмку). Таке захворювання може бути спровоковано дифузним токсичним зобом, спорадичним нетоксичним зобом, ендемічним зобом, аутоімунним тиреодитом або вродженою ектопією. щитовидної залози. Збільшуючись у розмірах, зоб починає здавлювати органи дихання та кровоносні судинищо призводить до задухи, запаморочення, почервоніння обличчя та інших симптомів. Також у ході загрудинного зоба можуть розвинутися різні порушення функції щитовидної залози (гіпертиреоз чи гіпотиреоз).

Для встановлення діагнозу застосовуються УЗД, аналіз крові на гормони та інші дослідження. Зазвичай лікарі призначають хірургічне лікування (повне видалення щитовидки). Але у хворих є шанс обійтися без операції та подолати недугу народними засобами. Це найбільш щадний для організму спосіб. Справа в тому, що після операції потрібно все життя приймати тиреотропні гормонилюдина стає фактично інвалідом. Тому хірургія – це крайні заходи, які краще відновлювати організм природними методами.

Про щитовидну залозу

Нормальна, здорова щитовидна залоза має форму метелика та розміщується на передній нижній стороні шиї. Якщо вона збільшується в розмірах (у жінок більше 20 кв.см, у чоловіків більше 25 кв.см), це вже зоб. У деяких випадках він росте всередину грудної клітки– тоді ми говоримо про загрудинний зоб.

Патологічні тканиниможуть мати різну структурутому ми розрізняємо:

(характеризується наявністю пухлин, пагорбів);
дифузний (характеризується рівномірним збільшенням щитовидки);
(Щитовидка рівномірно збільшується, але в деяких місцях є вузли).

Також розрізняють токсичний і не токсичний зоб. У першому випадку щитовидка не може справлятися з навантаженням і виробляє занадто багато або мало гормонів. У другому випадку гормональне тло в нормі.

За розташуванням загрудинний зоб може бути загрудинним, внутрішньогрудним або пірнаючим. Але це умовний поділ, чітких критеріїв тут немає.

Причини загрудинного зобу

Причина може ховатися в різних порушеннях. Зазвичай зоб пов'язують із недостатнім вмістом йоду в раціоні. Однак зараз цей елемент почали додавати в сіль, тому дуже малий відсоток пацієнтів справді страждає від нестачі йоду. Причиною хвороби можуть стати гормональні розлади, тимчасові зміни гормонального фону(Наприклад, при вагітності), або аутоімунні порушення.

Але якщо мова йдеСаме про загрудинному зобі, поки що невідомо, чому щитовидна залоза опускається вниз. Є припущення, що це пов'язано з анатомічними особливостямидеяких пацієнтів - міцні м'язи шиї не дають зобу розростатися вперед, він шукає собі місце і тому опускається в грудину.

Симптоми загрудинного зоба

Так як заліза росте в незвичайному місціВона сильно тисне на навколишні структури, наприклад, на трахею, стравохід, кровоносні судини. Таким чином, хоча сам собою внутрішньогрудний зоб не болить, він може викликати цілий ряд серйозних проблем:

утруднене дихання, напади ядухи;
кашель, задишка;
захриплість (через пошкодження або стиснення зворотного гортанного нерва);
проблеми з ковтанням (дисфагія);
синдром верхньої порожнистої вени (це проявляється цілим рядом симптомів: почервоніння обличчя та шиї, витріщені очі, проблеми із зором, налиті кров'ю очі, набряк кінцівок, головний біль, запаморочення, проблеми з рівновагою);

відчуття, що щось тисне на грудну клітку;
симптоми гіпертиреозу ( прискорений метаболізм, прискорене серцебиття, втрата ваги, проблеми зі сном та концентрацією уваги, підвищена температура) або гіпотиреозу (уповільнений метаболізм, збільшення маси тіла, сонливість, відчуття холоду, пригнічений настрій).

Слід зазначити, що симптоми гіпертиреозу чи гіпотиреозу виникають який завжди. Буває, що незважаючи на збільшення, щитовидна залоза правильно синтезує гормони.

Небезпека утворення вузлів у щитовидній залозі

Великі вузли щитовидки становлять ризик для здоров'я та життя пацієнтів. Мало того, що вони здавлюють органи дихання та кровоносні судини; у будь-який момент вузли можуть переродитися на доброякісне або злоякісне новоутворення. Доброякісне – це аденома щитовидної залози (пухлина, що складається із залізистих клітин). Злоякісне - це рак щитовидної залози (він розвивається з фолікулярних клітин). Отже, пацієнти з великими вузлами потребують постійного спостереження ендокринолога.

Діагностика та лікування вузлів

Завантажений зоб важче лікувати, ніж правильно розташований. Почнемо з того, що протягом багатьох років він може розвиватися непомітно, і лише типові симптомипорушення гормонів щитовидної залози можуть змусити пацієнта звернутися до фахівця. Іноді діагноз ставиться випадково під час звичайної флюорографії.

Якщо лікар підозрює наявність загрудинного зоба, він спрямовує хворого на КТ, МРТ та сцинтиграфію щитовидної залози. Ці дослідження допомагають дізнатися точні межі зростання тканин, ступінь пригнічення. сусідніх органів, наявність і характер вузлів (переважно вони є доброякісними). Щоб дізнатися функціональні можливості щитовидки, проводиться ізотопне дослідження з радіоактивним йодом. Також пацієнт має здати кров на гормони.

Зазвичай лікарі наполягають на операції з повного видалення щитовидної залози (тиреоїдектомії). Однак, це загрожує ускладненнями та ризиками. Після операції пацієнт повинен буде все життя використовувати гормональну замісну терапію. Ми рекомендуємо спробувати лікування народними засобами. Наш організм має приховані резерви, щоб самостійно налагодити свою роботу і позбавитися будь-якого захворювання. Потрібно лише м'яко допомогти йому, використовуючи всілякі трави та зілля.

Народні засоби

Нижче представлені народні засоби, які допоможуть впоратися із загрудинним зобом щитовидної залози.

Настоянка чистотілу

Дане зілля особливо рекомендується при великих вузлах або токсичному зобі. Наріжте свіжу або суху траву чистотілу, утрамбуйте скляну банку приблизно до половини, зверху залийте горілкою, закрийте і залиште на 2 тижні. Потім процідіть настоянку. Починайте з малих доз (3-5 крапель на день), тому що чистотіл отруйний і організм повинен до нього звикнути. Далі збільште дозування до 15 крапель тричі на день. Згодом зоб зменшиться у розмірах.

Чай з мокриці

Мокриця - звичайний бур'ян, що росте на дачах, а то й у місті біля доріг. Мало хто знає, але він дуже корисний для щитовидної залози, їм навіть лікували зоб люди, які постраждали від Чорнобиля. Наріжте листя мокриці і висушіть їх у приміщенні, що добре провітрюється. Щоранку заварюйте 2 столові ложки рослини у склянці окропу. Це зілля потрібно випити за день у 3 прийоми. Курс лікування має тривати щонайменше 4-х місяців, щоб рослина подіяло.

Маточне молочко

Маточне молочко- натуральний імуностимулятор, тому воно допоможе у випадку, якщо зоб викликаний аутоімунним тиреодитом або іншими проблемами з імунітетом. Змішуйте його з натуральним медом(у рівних пропорціях) і приймайте двічі на день по чайній ложці. Щоб дія зілля була більш вираженою, одночасно приймайте таблетки муміє по одній штучці на день.

Житнє сіно

Простий, але дуже ефективний методлікування, яке допоможе навіть у випадках великого зобу. Знадобляться стебла, заготовлені із молодого молочного вівса. Щоранку жменю сіна відварюйте в літрі води (кип'ятити півгодини) і пийте вдень замість звичайної води. За кілька тижнів ви помітите прогрес.

Сироп із зеленого волоського горіха

Є ще один гарний засіб від даного захворювання– сироп із волоських горіхів. Для цього зелені плоди потрібно натерти на тертці. Складіть їх у скляну банку, чергуючи сантиметровий шар горіхів із сантиметровим шаром цукру. Зверху насипте трохи більше цукру, закрийте посудину і поставте його в темне місце на 1 місяць. Потім процідіть сироп. Приймайте його по 20 крапель двічі на день (для хворих дитячого вікудозування потрібно зменшити у 2-3 рази).

Білоруське населення стало набагато частіше стикатися з різними захворюваннямищитовидної залози після аварії на Чорнобильській АЕС Радіоактивний йод, потрапляючи до щитовидної залози, заміщає корисний йод і провокує розвиток різних пухлин.

Існує кілька форм захворювання щитовидки, і дисфункція щитовидної залози впливає на настрій та самопочуття жінки, а також вироблення грудного молока.

Мати, що часто годує, може отримати суперечливу інформацію від медиків. Жінка може почути, що годувати грудьми в такому разі не бажано або що ліки, які вона вживає, можуть бути токсичними для її дитини та провокувати розвиток зоба.

Нещодавно до мене звернулася за допомогою молода дівчина, яка перенесла операцію з видалення щитовидної залози через злоякісну пухлину. Зараз вона вагітна і дуже хоче годувати дитину грудьми. Але лікарі сумніваються, що це можливо. Вони бояться, що лактація може повернути хворобу, а дозу гормону, що заміщає, доведеться збільшити і це може вплинути на гормональний фон дитини.

Отже, давайте розберемося, чи це так насправді.

Гіпотеріоз, вагітність та годування груддю

У даному випадкумова йде про гіпотиреозіабо недоліку, а точніше повній відсутностіфункції щитовидної залози Якщо рівень TSH (тироїдостимулюючий гормон) високий, а рівень T3 (тріїодотиронін) і Т4 (тирозин) низький, то це говорить про нестачу щитовидної залози. Мама, що годує, повинна постійно приймати заміщувальну терапію у вигляді синтетичного гормону.

Якщо не приймати ліків, усі процеси в організмі матері сповільнюються. Це може виражатися в почутті постійного холоду, депресії та забудькуватості, а також у запорах та нестачі молока.

До речі, багатьом мамам-годувальницям, яких лікують від післяпологової депресії, варто було б перевіритись і на рахунок щитовидної залози.

Найчастіше як замісний гормон при гіпотиреозі призначають Левотироксин (L-Тироксин, levothyroxine sodium). Цей препарат є повністю сумісним із грудним вигодовуванням (див. видання Hale, Medications and Mother's Milk, 2010). Його прийом не лише покращує самопочуття, а й збільшує вироблення грудного молока у таких жінок.

Гіпертеріоз, вагітність та годування груддю

Але буває, що у жінки може розвинутись і протилежний стан, а саме гіпертиреозгіперфункція щитовидної залози, коли тіло починає функціонувати набагато швидше, ніж потрібно. Це виражається в частому серцебиття, безсоння, тривозі, дратівливості та втрати ваги. Таких жінок можна дізнатися з характерних неприродно витріщених очей і збільшеного зобу.

Якщо гіпертиреоз підтверджується в результаті аналізу крові, лікар може призначити радіоактивне сканування щитовидної залози, щоб виключити наявність пухлини. За такого призначення лікаря грудне вигодовування доведеться припинити на 24 години.

Ліки, що використовуються для лікування гіперфункції щитовидної залози – propylthioracil, methimazole (Tapazole, Тирозол, Тіамазол), propranolol (Inderal). За довідниками сумісності медпрепаратів з грудним вигодовуванням ці ліки також сумісні з ГВ.

Післяпологовий тиреоїдит та ГВ

Найчастіше під час вагітності знаходять дифузне збільшеннящитовидної залози ( зоб) зі збереженням еутиреозу та аутоімунний тиреоїдит, що призводить до змін гормонального тла в організмі

Так, за статистикою, протягом першого року після пологів післяпологовий тиреоїдитсиндром транзиторної або хронічної тиреоїдної дисфункції, в основі якого лежить аутоімунне запаленнящитовидки - виникає у загальній популяції у 5-9% всіх жінок (). Хоча в різних країнахцифри можуть відрізнятися, наприклад, у Таїланді цей показник становить 1,1%, а Канаді сягає 21,1%.

При лікуванні цих станів грудне вигодовування дитини зазвичай можливе.

Йодна профілактика під час вагітності та грудного вигодовування

Також, йодну профілактику можна проводити протягом усього періоду вагітності та грудного вигодовування(Єдиним протипоказанням для її проведення є патологічний гіпертиреоз).

Варто зазначити, що під час вагітності відбувається природна зміна функціонального станущитовидної залози – це потрібно враховувати в оцінці її стану.

Пам'ятайте, що за своєчасне виявленнята корекції майже будь-яка патологія щитовидної залози не є протипоказанням до вагітності!

Насамкінець хочеться побажати: дорогі жінки, не бійтеся також шукати достовірну інформацію з приводу ваших захворювань, перш ніж приймати рішення про припинення грудного вигодовування!

А парні футболки для двох закоханих нехай піднімуть ваш настрій у будь-якій ситуації: парні футболки для закоханих із веселими написами та малюнками.

Лікування зоба та його симптомів народними засобами. За матеріалами газети «Вісник ЗОЖ»

Зоб щитовидної залози симптоми.

Зоб– це захворювання, у якому відбувається збільшення щитовидної залози. Рівномірне розростання тканин усієї щитовидної залози називають дифузнимзобом, точкове збільшення окремих областей – вузловим.
Ендемічний зоб- Збільшення щитовидної залози, пов'язане з дефіцитом йоду в середовищі проживання.
Зоб може утворитися і при зниженій (90%) і при підвищеної функціїщитовидної залози. Тому внутрішні симптомизоба щитовидної залози можуть бути протилежними.
При зобі на тлі гіпертиреозу симптоми такі: зниження ваги, підвищена температура, безсоння, дратівливість, тахікардія, тремтіння рук. На тлі гіпотиреозу – зайва вага, млявість, пітливість.
Загальний симптом зобу при обох станах – збільшення щитовидної залози.У міру зростання тканин щитовидки, здавлюються розташовані поблизу кровоносні судини, голосові зв'язки, нервові волокна, трахея
Тому зоб щитовидної залози викликає такі симптоми:

утруднене дихання, почуття задухи;
зміна голосу, захриплість;
кашель;
Проблеми при ковтанні.

Мокриця – ефективний народний засіб від зоба щитовидної залози та його симптомів.

Найбільше позитивних відгуківпро лікування зоба мокрицею. Мокриця не тільки дозволяє позбутися зоба, а й упорядковує роботу щитовидної залози – симптоми гіпотиреозу та гіпертиреозу зникають. Досвід успішного лікуваннявузлового, дифузного, токсичного зоба за допомогою цього народного засобу описано у статті

Лікування зобу йодом у домашніх умовах.

У народних рецептахлікування гіпотиреозу та зоба часто застосовується йод. Наводиться такий рецепт: намазати на ніч п'яти йодом, одягни шкарпетки, щоб не забруднити білизну. На ранок слід від йоду вбереться. Як тільки йод перестане вбиратися, значить, організм наситився йодом, курс лікування зоба щитовидної залози цим народним засобом можна припинити

Відгук про лікування зобу щитовидної залози йодом
Виросла я на річці Ангарі, у воді якої мало йоду. Тому в нашій місцевості симптоми зоба щитовидної залози нерідко зустрічаються.
Коли я потрапила до Іркутської обласної клініки на консультацію до ендокринолога, то побачивши хворих з порушенням щитовидної залози, жахнулася.
Лікар порадив мені лікувати зоб йодом. Один день мазати 5% настоянкою йоду ліве передпліччя і праве стегно. На наступний день так само, але йод наносити на праве передпліччя та стегно лівої ноги.
Йод спочатку вбирався швидко, тому мазала щодня. Потім процес сповільнився, йод зникав лише через 2-3 дні, відповідно і наносила рідше.
Загалом я робила цю процедуру понад рік. Коли пішла на прийом до ендокринолога, лікарка була здивована. Мене навіть зняли з обліку щодо захворювання щитовидної залози – лікування йодом допомогло.
Метод цей простий, доступний у домашніх умовах та дешевий. Головне – можна регулювати потребу організму в йоді. (ЗОЖ 2002 р, №23, стор 20-21)

Лікування зобу народними засобами – волоський горіх.

Волоський горіх при зобі щитовидної залози – методи використання.
У народної медициниволоський горіх широко використовується для лікування зоба, причому застосовують його різними способами: від настоянки на спирту його шкаралупи або перегородок до смачної сумішіз медом його ядер.

При вузловому зобі шкаралупки 14 волоських горіхів дрібно витовкнете, залийте 0,5 л горілки, наполягайте в теплому темному місці 7 днів. Приймайте по 1 ст. л. 3 десь у день 1 годину до їжі.
Ще ефективніший народний засіб проти вузлового зобащитовидної залози: перегородки волоських горіхів- 1 склянку залийте 0,5 л горілки, наполягайте в холодному темному місці 1 місяць. Схема прийому така сама.
Обидві настоянки розраховані на 1 курс лікування. Через 10-15 днів перерви курс лікування зоба можна повторити.
Якщо протипоказане спиртне, із перегородок волоського горіхаможна приготувати настій на воді. 1 ст. л. перегородок залийте 1 склянкою окропу. Наполягайте 30 хвилин, тепло укутавши. Приймати 10 днів по 1 ст. л. 3 десь у день годину до їжі. Потім перерву 10 днів та знову продовжуйте лікування щитовидки. Воно довге, але ефективне.
При ендемічному дифузному зобі допоможе народний засіб. волоський горіх з медом і гречеюГречу можна перемолоти в кавомолці або взяти готове гречане борошно. Подрібнені волоські горіхи, мед та гречку взяти в рівних пропорціях. Щоранку з'їдати по 50 г суміші замість сніданку, запиваючи зеленим чаєм. Якщо дуже нудотно, кількість меду можна зменшити аж до 10 разів. Курс лікування зоба - 30-40 днів.

(ЗОЖ 2009 р, №3, стор. 31-32)

Відгуки про лікування зоба волоським горіхом.

Відгук №1. Шкаралупа та перегородки волоського горіха.У мене зоб щитовидки. 35 років я користуюся таким методом для лікування: шкірку та перегородки з 0,5 кг волоських горіхів та 1 мускатний горіхпотовкти якомога дрібніше. 1 чайну ложку готового меленого порошку засипати в літрову банку та залити 0,5 л горілки. Поставити у темне прохолодне місце на 7 днів. Пити перед їжею по 1 ст. л. 3 рази на день. Під час лікування, можливо, буде боліти голова, тоді перейдіть на меншу дозу, на десертну або чайну ложки, але не кидайте. Якщо одного курсу недостатньо, відпочиньте 1 місяць, потім повторіть. Один раз на рік я проводжу курс лікування для профілактики. (ЗОЖ 2002 р, №16, стор. 19)
Відгук №2. Лікування вузлового зоба 3 ступеня перегородками волоського горіха.У читачки був діагноз – вузловий зоб щитовидної залози 3-го ступеня. Лікування дорогими таблетками результатів не дало. Тоді їй порадили застосувати народний засіб лікування зоба – настоянку з перегородок волоського горіха (1 склянка перегородок на 2 склянки горілки). Для лікування вона брала по 1 ст. л. настоянки вранці за 1-2 години до підйому (після прийому настоянки треба 1-2 години полежати чи поспати). Курс – доки не закінчиться порція настоянки. Коли вона за півроку пішла на УЗД – вузли на щитовидці розсмокталися, розміри самої залози зменшилися. Щопівроку жінка проводить це лікування, і хвороба у неї не прогресує протягом п'яти років. (Рецепт із ЗОЖ 2001 р, №16, стор. 18)

Дифузно-вузловий зоб лікування народними засобами

Шість складових для лікування.
У жінки був дифузно-вузловий зоб величиною 11 см. Вона використовувала рецепт від зоба Сулімова «Шість складових для лікування» (ЗОЖ 2002 №22). Вузол розсмоктався через рік після використання цього народного засобу, симптоми зобу зникли вже за три тижні.
Ось рецепт: приготувати 250 мл 10%-ї настоянки трави чистотілу (1 склянка трави на 250 мл горілки), 250 мл настоянки оману і березової кори (50 г коренів оману і 3/4 склянки кори берези на 250 мл горілки), 250 мл 20%-ї настойки трави мокриці та коріння пирію (1 склянка пирію та 1 ст. мокриці залити 250 г горілки), 250 мл 20%-ї настойки перегородок волоського горіха, 250 мл 10%-ї настойки квіток календули, 25 кульбаби, кореня лопуха та трави грициків(кожної рослини по півсклянки на 250 мл горілки). Перед тим, як робити настойку, всю сировину ретельно подрібнити. Ці компоненти для лікування зобу наполягають 20 днів. Потім настої процідити, віджати, злити в дволітрову ємність, має вийти близько 1,5 літрів, долити 500 г рослинного масла, наполягати ще тиждень, збовтуючи 4-5 разів на день.
Приймати цей засіб для лікування дифузно-вузлового зоба по 50 г за 1 годину до їди 2 рази на день, попередньо збовтуючи. (Рецепт із ЗОЖ 2009 р, №4, стор. 14-15)

Лікування зобу народними засобами.
Жінці завдяки народним засобам із ЗОЖ вдалося вилікувати вузловий зоб щитовидної залози. Правда, симптоми гіпотиреозу ще залишилися, але гормональний аналіз вже в нормі (166 був при нормі 4). Чим лікувала?

1. Чорноплодка. Цілий рікприймала по 1 ч. ложці до їжі пропущену через м'ясорубку чорноплідну горобинуз додаванням цукру до смаку.
2. Нутряне сало прикладала на область щитовидки як компресу проти ночі. Курс лікування зоба компресами – 1 місяць. Проводити курс треба 1 раз на рік, краще взимкутоді і сало у продажу свіже, і шию можна прикрити шарфиком, якщо від сала виникне роздратування на шкірі.
3. Перегородки волоських горіхівнаполягала (1 склянка на 0,5 л горілки) 30 днів. Приймала по 1 ст. л. натще вранці. (ЗОЖ 2006 р, №10, стор. 10)

Порада лікаря з лікування зоба щитовидної залози.
Протягом восьми місяців лікарі безуспішно намагалися вилікувати мені зоб. Видаляти його боялися – серце слабке. Завідувач кафедри медакадемії запропонувала мені… виписати «ЗОЖ» та користуватися народними засобами. І ось уже 5-й рік виписую «Вісник ЗОЖ» та лікую зоб за його рецептами. (ЗВЖ 2007 р, №6, стор. 31-32)

Як вдалося вилікувати зоб щитовидної залози за методикою Болотова.
У жінки був зоб 2 ступеня, кіста підшлункової залози, варикоз, анемія. У книзі їй попався рецепт напою, що очищає, за методикою Болотова. Жінка приготувала цей напій та пропила. Результат приголомшливий.
Ось рецепт. 3 літри молочної сироватки, 3 ст. л. цукру, 1 ст. л. сухих або свіжого листята шкірки волоського горіха або зелених плодів. Горіхи покласти в мішечок з марлі та за допомогою вантажу (камінця) опустити на дно 3-х літрової банки із сироваткою. Покласти 1 ст. ложку сметани та цукор. Поставити в темне місце на 2 тижні, покривши шийку банки марлею. Приймати по 1/2 склянки 3 десь у день 30 хвилин до їжі. Мінімальний курслікування – 1 місяць. (ЗОЖ 2000 р, №19, стор 18)
Рецепт цього народного засобу від зоба також був опублікований в ЗОЖ 2005, №15, стор. 21. З бесіди з цілителем з Армавіра Головковим А. В.

Лікування зоба настойкою з бджолиного підмору.
Мені дуже допомогла настоянка з бджолиного підмору у лікуванні зоба – він зменшився.
Я брала 1 склянку підмору, заливала 0,5 л горілки або спирту, наполягала 21 день, проціджувала та віджимала. Пила по 1 ст. л. 3 рази на день до їди. Бджолине підморлікує не тільки щитовидну залозу - він налагоджує всі функції в організмі. (ЗВЖ 2009 р, №8, стор. 30-31)

Бджолина отрута.
У жінки у 19 років визнали захворювання щитовидки. Вузла не було, але все одно неприємно. Вона почала шукати народні методилікування. І ось випадково до рук їй потрапила книжка «лікувальні властивості меду і бджолиної отрути. Йшлося про лікування бджіл. У цій книжці описувалося багато прикладів, як вдалося вилікувати хвороби щитовидної залози укусами бджіл. Ось один із прикладів. Жінка з великим зобом прожила на пасіці ціле літо. Бджоли кусали її в різні місцятак, що все тіло поступово отримувало бджолину отруту. Позбутися зоба вдалося повністю за 3 місяці. (ЗОЖ 2002 р, №2, стор. 19)

Лікування дифузного токсичного зоба щитовидки сумішшю Шевченка

У жінки була запущена формадифузного токсичного зобу. Тряскалися, руки, ноги, все тіло, боліло серце, була сильна слабкість. Медикаментозне лікуваннязнімало тільки симптоми на час прийому ліків, але від прийому ліків почала хворіти печінка і вилізло волосся. Тоді жінка вирішила лікувати дифузний токсичний зоб сумішшю Шевченка. Лікувалася вона 7 місяців, усі симптоми зникли, печінка перестала хворобу, повернулися сили. Під час лікування сумішшю Шевченка, у перший місяць, були побічні ефекти у вигляді висипу, болю у суглобах, але це нормальна реакція, незабаром вони пройшли. (Рецепт із ЗОЖ 2004, №16, стор 8).

Як лікувати зоб за допомогою жаби.

У жінки була сильно збільшено щитовидну залозу. За літо вона повністю прийшла до норми за допомогою лікування жабами. Треба піднести жабу спиною до губ і тричі глибоко вдихнути, як при інгаляції, потім перевернути жабу животом і знову зробити три вдихи. Після двох місяців лікування цим народним засобом зоба щитовидної залози жінка пройшла повторне обстеження, лікар-ендокринолог був сильно здивований. (Рецепт із ЗОЖ 2000 р, №23, стор 19)
Лікування зоба за допомогою жаб застосовувалося в народній медицині з найдавніших часів.
У лютому 2018 року в інтернет-газеті sputnik.az було повідомлення, що азербайджанський лікар лікує за допомогою жаб хворих на зоб щитовидної залози. І цим народним засобом він вилікував уже понад 500 людей. Але метод використання жаби трохи інший – лікар прикладає жабу до шиї хворого на 1,5 години, причому притримує її власноруч. І не зрозуміло чого тут більше – незвичайних лікувальних властивостейжаби або екстрасенсорних здібностейлікаря. Лікування настає лише за три дні. Причому метод лікування зоба жабами діє позитивно лише на тих, хто не відчуває огиди до цих земноводних.

Як лікувати зоб щитовидної залози жаб'ячою ікрою.
Моя мама була в селі травницею. Навесні, коли жаби кидають ікру, ми з мамою ходили виловлювати цю ікру, розкладали на чисту ганчірочку і сушили. Коли в когось у селі з'являвся зоб, мама прив'язувала до шиї компрес із сушеної жаби ікри. Через деякий час зоб зникав. (ЗОЖ 2005 р, №8, стор. 9)

Лікування зоба в домашніх умовах травами.

Народне лікування зоба кропивою
У жінки утворився зоб на шиї і виріс настільки, що потрібна була операція. Але лікарі в обласному центрі відмовилися її робити, сказавши, що для операції серце надто слабке. Всю дорогу додому вона проплакала, думала, що попереду тільки смерть, а вдома троє маленьких дітей і самій їй лише 31 рік. Попутниця розпитала у неї, що трапилося, і розповіла, як можна вилікувати зоб народним засобом – треба готувати та пити відвар із кропиви. Жінка послухалася цієї поради. Була вже осінь, зранку підморожувала, але кропиву удалося набрати. Вона кип'ятила 2 літри води, і в окріп відпускала три вершини (по 20 см) кропиви і відразу вимикала вогонь. Кип'ятити не можна! З годину давала постояти. Пила цей настій упродовж дня. Потім 5 днів відпочивала, а потім знову пила за день 2 літри настою. Таке лікування тривало всю зиму. Цей народний засіб не можна приймати безконтрольно, він згущує кров. Для усунення цього побічного ефекту, настій робити не з однієї кропиви, а із суміші її з буркуном 3:1.
Навесні хвора приїхала до лікарні до того ж лікаря. Він дуже здивувався: де зоб? Тоді вона розповіла йому рецепт народного засобу, який допоміг їй вилікувати зоб. (ЗОЖ 2006 р, №14, стор 27)

Як лікувати зоб щитовидки оманом
У мене виявили правосторонній вузловий зоб «хашімото». Швидше за все, він з'явився після стресу. Мені виписали пігулки, але від них захворіла підшлункова залоза, тому що в мене панкреатит. Довелося припинити їх приймати. І зоб знову почав рости. Купила бурштинові намисто, Поки я їх носила, кілька років зоб не ріс, але і не зменшувався. А коли намиста загубилися, він виріс до розміру курячого яйця.
Один чоловік похилого віку в електричці підказав мені, що є хороший народний засіб від зоба — квіти оману. З їхньою допомогою можна вилікувати зоб повністю.
Ось рецепт: у середині липня нарвати квітів оману, заповнити ними пляшку до половини, доверху залити горілкою та настояти 2 тижні. Процідити, віджати та полоскати горло на ніч. Якщо важко полоскати, розбавляти настоянку водою 1:3 і полоскати тричі на день.
Я полоскала 1 раз на день на ніч, поки зоб не зменшився до розмірів яйця голуби. Потім полоскала лише час від часу. Коротше, не могла зовсім позбутися зоба, але й не давала йому рости. Так минуло 20 років. Коли я пішла на чергове обстеження, то лікарка сказала, що зоб є, але невеликий. Запропонувала видалити його хірургічно, сказала, що операція буде легкою. Але я на операцію не погодилася через вік. Знов наполягла горілку з квітами оману і почала полоскати горло. Чоловік той сказав, що якщо довго й постійно полоскати, то зоб зовсім зникне.
(ЗОЖ 2004 р, №13, стор 28)

Лікування вузлового зоба тополиними бруньками.
Ось рецепт народного засобу від вузлового зоба, який я використовую.
Набираю склянку тополиних бруньок, причому обов'язково клейких, що ще не розпустилися, промиваю, злегка просушую і заливаю горілкою на 2 см вище за рівень бруньок. Ставлю у темне місце на 3 місяці, проціджую.
Щоранку приймаю по 2 краплі настойки з 0,5 склянками води натще. Курс лікування – 3 місяці. Проводжу таке лікування зобу щороку.
Позбутися зоба цим методом повністю не виходить, проте зростання зупиняється, що показує УЗД. (ЗОЖ 2016 р, №7, стор. 26)

Відгук про лікування тополиними нирками.Жінку прооперували з приводу дифузно-вузлового зоба, але вузол почав зростати знову. Був поставлений діагноз аутоімунний тиреоїнід із гіпотиреозом. Лікар-ендокринолог порекомендував приймати L-тироксин та настоянку з тополиних бруньок, яка вузол не прибере, але не дасть йому рости. Жінка скористалася цим народним засобом – зоб справді перестав зростати. Рецепт настойки та схема прийому така сама, як описано в попередньому абзаці. (ЗОЖ 2009 р, №10 стор. 30)

Червона щітка від зоба та кісти
Є дуже хороша трава – «червона щітка». Вона допомагає при всіх жіночих хворобах, а також усуває зоб, полікістози
50 г трави залити якісною горілкою - 500 г, настояти в темному скляному посуді не менше 30 днів у темному місці, періодично збовтуючи. Процідити та пити по 30 крапель 3 рази на день
за півгодини до їди. Курс – 30 днів. Потім за 8 місяців можна повторити. (ЗОЖ 2003, №4, стор. 21)

Лікування зоба в домашніх умовах геранню.
Мені позбавитися зоба допомогла герань. Треба набрати більше листягерані кімнатної, скласти у скляну банку, залити 0,5 л горілки. Поставити у темне місце на 30 днів. Приймати по 1 ст. л. тричі на день за 20-30 хвилин до їди. На курс лікування треба 2 пляшки настоянки. (ЗОЖ 2008 р, №10, стор. 24-25, ЗОЖ 2000, №10)

Ковиль – народний засіб від дифузного зоба.
Нині зацвітає ковила. Це найкращий народний засіб для лікування дифузного зоба! А якщо в щитовидної залозиє вузли, то залишаться лише вузли, і за хірургічного втручання це вкрай полегшить завдання хірурга — можна буде обійтися вилущуванням вузлів, а не робити резекцію щитовидної залози.
Султани ковили потрібно зрізати секатором вище насіння.
Рецепт такий: увечері заварити у літровому термосі 1 ст. ложку ковили, 1 ст. ложку собачої кропиви і 1 ст. ложку листя дикоростучої ожини (можна брати і садову). Можна обійтися і листям малини або суниці (полуниці).
Наступного дня випити настій рівними порціями у 6 прийомів. Пити або за 30 хвилин до їди або через 1 годину після (значення не має). Курс лікування – 2 місяці. Потім зробити двотижневу перерву і приймати далі – до переможного кінця, доки всі симптоми зоба не зникнуть. (ЗОЖ 2003 р, №14, стор 13)

Компрес від зоба щитовидної залози.

Компреси із хмелю.
Вилікувати зоб щитовидної залози жінці допоміг народний засіб, рецепт якого їй підказала сусідка по черзі до лікаря-ендокринолога. Вона сказала, що її сестрі за допомогою цього рецепту вдалося повністю позбутися зоба та всіх його симптомів.
Жінка, як за соломинку, вхопилася за цей метод. І він їй теж допоміг, але метод досить клопіткий.
Потрібно взяти 1 л. свіжого домашнього молока, жменю сухого хмелю. Молоко довести до кипіння та кинути туди хміль. Поставити у тепле місце та дати настоятися 30 хвилин. Потім виймала з молока хміль та швидко готувала компрес: пергаментний папір, вата, марля у 2-3 шари, теплий віджатий хміль. Компрес накладала на шию та утеплювалася шарфом. На голову одягала хустку, груди та плечі теж мають бути у теплі.
Тут знову розігрівала молоко і знову туди кидала жменю сухого хмелю. Наполягала вже 2 години. Через дві години старий компрес знімала і відразу накладала новий зі свіжою порцією теплого хмелю. І так робила 4 компреси: "2+2+2+2" Курс лікування займав 8 годин. Наступного дня відпочинок.
Усього жінка провела 40 таких курсів, тобто лікувалася протягом 80 днів. Коли перевірилася на УЗД, все виявилося гаразд. (ЗОЖ 2013 р, №7, стор. 34)

Як лікувати зоб у домашніх умовах лляними компресами.
У жінки з'явився зоб, було призначено операцію, але її мама вирішила, що потрібно лікувати зоб народними засобами — робити компреси з лляним насінням. Пошила бавовняний мішечок за розміром шиї, в нього насипала склянку лляного насіння, зав'язала і опустила в окріп на 20 хвилин, потім вийняла. Коли вода скла, гарячим, як тільки можна терпіти, прив'язала мішечок на зоб, поверх - клейонку та потепліше зав'язала. Тримала, доки не охололо. Зробила так 5 разів, і зоб зник.
(ЗОЖ 2003 р, №22, стор. 25)

Сольові компреси при зобі щитовидки.
Жінка виявила, що у неї росте зоб на шиї. Звернулася до поліклініки. Оглянувши щитовидку, лікар сказав, що треба робити операцію. Операцію робити не хотілося, вирішила лікувати зоб у домашніх умовах. Вирішила, що пов'язки з гіпертонічним розчиномсолі їй допоможуть, тому що вони добре працюють у подібних випадках. Цей засіб дуже простий, треба взяти 1 л дистильованої води та 100 г кухонної солізробити розчин, змочити в ньому марлю в кілька шарів і зробити пов'язку на шию. Зверху смуга бавовняної тканини. На подушку клала махровий рушник у 2 шари, щоб не замочити подушку і лягала спати з цією пов'язкою. Накривати пов'язку поліетиленом не можна, вона повинна бути повітропроникною. Цим і відрізняється сольова пов'язка від компресу.
Вона зробила лише 11 пов'язок на ніч. За 11 днів позбавилася зоба і досі його не відчуває. Довго не могла в це повірити, адже зазвичай рекомендують лікуватися сольовими пов'язкамикілька місяців. (ЗВЖ 2014 р, №7, стор. 7, №20, стор. 27)

Компреси зоба з камфорним маслом.. В одному із номерів «ЗОЖ» жінка прочитала рецепт народного засобу від зоба із застосуванням камфорної оліїі вирішила ним скористатися. Брала бавовняну серветку, змочувала маслом, прикладала до вузлів, утеплювала поліетиленом і вовняною хусткою. Тримала компрес 30-60 хвилин. Лікувалася так 3 місяці. Одночасно приймала ендокринол – по 1 капсулі 2 рази на день. (ЗОЖ 2016 р, №1, стор. 7)

Крім цих компресів у народній медицині часто застосовують компреси із міцним відваром кори дуба.Тримають їх на шиї кілька годин. Цей відвар зміцнює та упорядковує тканини щитовидки, сприяє її нормальній роботі, знімає симптоми зоба.

Як лікувати зоб щитовидки ефективно та смачно.

Інжир для щитовидної залози
За допомогою інжиру вдалося вилікувати зоб 2-го ступеня, уникнувши операції. На курс лікування зобом цим народним засобом жінці знадобилося 4 кг інжиру. З вечора вона заливала окропом 3 великі ягоди. Вранці випивала весь настій та з'їдала одну ягоду. Інші 2 ягоди з'їдала перед обідом та вечерею. І так кожного дня. Зоб зник. (Рецепт із ЗОЖ 2000 р, №15, стор 20).

Як лікувати зоб щитовидної залози фейхоа
Ефективно та швидко позбутися зоба щитовидки допоможуть ці народні засоби.
1 кг цукру та 1 кг фейхоа пропустити через м'ясорубку, перекласти в банку та дати настоятися. Цукор повинен повністю розчинитись, а фейхоа дати сік. Приймати цю суміш по 1 ст. ложці вранці та ввечері. Приймати 10 днів, потім перерву 10 днів.
Можна чергувати з наступним рецептом: 1 склянку перегородок волоських горіхів залити 0,5 л горілки та 10 днів наполягти. Пити по 1 чайній ложці вранці перед їдою. 10 днів пити, 10 днів – перерва. Місяць – фейхоа, місяць – перегородки.
Обов'язково обстежуйтесь на УЗД. Я шкодую, що дізналася про цей рецепт вже після операції з приводу вузлового зобу. (ЗОЖ 2003, №8, стор 18)

Внутрішньогрудний (медіастинальний) зоб - це зоб, що розташовується в грудної порожниниі не досягається для пальпації. Найчастіше він буває вузловим, рідше дифузним або змішаним, ідентичним. мікроскопічною будовоюзі структурою шийного зоба. Як правило, медіастинальний зоб має округлу, неправильну форму з гладкою або нерівною поверхнею. У більшості випадків зоб знаходиться у правих відділах переднього середостіння, так як струми у міру зміщення середостіння відхиляються вправо дугою аорти, лівою підключичною та загальною сонною артеріями. Рідше внутрішньогрудний зоб розташовується в задньому середостінні, де лежить позаду стравоходу, між ним і трахеєю чи поруч із хребтом.

Поширеність. Перед внутрішньогрудного зоба припадає 10 — 35 % всіх пухлин середостіння. У 2/3 випадків він діагностується у жінок віком 35-45 років.

Етіологія та патогенез. Виділено дві причини, що ведуть до утворення внутрішньогрудного зоба – ембріологічні та анатомічні. Ембріологічні причини зумовлюють розвиток зоба з дрібних додаткових (аберрантних) острівців тканин щитовидної залози, що у різних відділах середостіння. Додаткові залозиутворюються з постбронхіальних тілець, які на 10-му тижні ембріонального життя повинні зливатися з основною масою щитовидної залози. Анатомічні причинипов'язані з пересуванням і поширенням зоба під впливом сили тяжкості щитовидної залози, негативного тиску в середостінні і податливості тканин верхньої апертуригрудної клітки.

Класифікація. Розрізняють п'ять ступенів збільшення внутрішньогрудного зоба: I - зоб розміром до 15 3 см на томограмі, II - до 20 см 3 III - до 30 см 3 IV - до 40 см 3 V - понад 40 см 3 . Залежно від відношення до органів середостіння він може розташовуватися попереду органів середостіння (превісцеральний зоб), збоку від них (латеровісцеральний зоб), між стравоходом та трахеєю (інтервісцеральний зоб), позаду органів середостіння (ретровісцеральний зоб).

Симптоми внутрішньогрудного зобу. Спостерігаються клінічні проявивнутрішньогрудного зоба залежать від функціонального стану зоба (гіпертиреоїдного, еутиреоїдного та гіпотиреоїдного) та його розмірів.

Внутрішньогрудний нетоксичний зоб, що не викликає компресії органів середостіння, протікає безсимптомно. При збільшенні розмірів зоба поступово з'являються ознаки усунення чи здавлення трахеї, судин, нервів. Хворих турбують за грудиною та в ділянці серця, почуття сором'язливості у грудях, задишка, запаморочення, серцебиття, обличчя, шиї, ціаноз, напади задухи, сухий кашель. Компресія стравоходу супроводжується появою болю при ковтанні, дисфагії. Через роздратування та здавлення нижнього гортанного нерва виникають осиплість голосу та афонія.

У клінічній картині тиреотоксичного внутрішньогрудного зоба, крім компресії органів середостіння, відзначаються симптоми тиреотоксикозу.

Діагностика Найбільш інформативними методамидіагностики внутрішньогрудного зоба є КТ, оглядова рентгенографія грудної клітки, томографія середостіння, сканування щитовидної залози.

На комп'ютерній томограмі доброякісний медіастинальний зоб має вигляд новоутворення з рівним, чітким контуром. неоднорідною структуроювнаслідок наявності кальцинатів, крововиливів, жирового переродження, утворення колоїдних кіст. Злоякісний зоб має нечіткі нерівні контури. Щільність струму коливається від 50 до 130 Н. Спостерігається звуження трахеї та її відхилення в переднезадньому або бічному напрямку. Рідше відзначається зміщення стравоходу та безіменних вен. У разі проростання останніх озлоякісним зобом контури вен стають нерівними.

При поліпозиційному дослідженні органів грудної клітки знаходять двостороннє розширення верхніх відділівсередостіння, але більше праворуч. Зовнішні контури тіні гладкі або хвилясті, опуклі. Трахея та стравохід зміщуються у протилежні сторони.

Диференційна діагностика. Внутрішньогрудний зоб диференціюють з медіастинальною формою лімфогранулематозу, аневризмою аорти, невриномами, тератомою, дермоїдними кістами, тимомою і т.д.

Лікування внутрішньогрудного зоба. Хворі з внутрішньогрудним зобом через можливих ускладнень(компресійний синдром; небезпека зловживання, прогресування тиреотоксикозу) підлягають хірургічному лікуванню. Зоб видаляється через шийний (розріз над рукояткою грудини) чи торакотомний доступ, і навіть трансстернально.

Статтю підготував та відредагував: лікар-хірург

Дифузний токсичний зоб – найпоширеніша причина тиреотоксикозу у вагітних. Типові прояви - зоб, екзофтальм та претибіальна мікседема (локальні слизові набряки передньої поверхні гомілок).

а.Етіологія невідома. Виявлено, що у 15% хворих на дифузний токсичний зоб хтось із родичів хворий на таке ж захворювання. Це свідчить про спадкової схильностідо нього. Більш ніж у 50% родичів хворих виявляють антитиреоїдні антитіла. Жінки хворіють приблизно в 5 разів частіше. У хворих на дифузний токсичний зоб підвищена частота HLA-B8 і -DR3. Більш ніж у 90% хворих у сироватці визначаються тиреостимулюючі антитіла.

б.Клінічна картина. Легкий та помірний тиреотоксикоз у вагітних діагностувати нелегко, оскільки тахікардія, підвищення систолічного артеріального тиску та пульсового тиску зустрічаються у них і в нормі. На тиреотоксикозі вказує втрата ваги на фоні приємного апетитута постійна тахікардія. Про захворювання також свідчать екзофтальм та претибіальна мікседема. Щитовидна залоза зазвичай дифузно збільшена, над нею вислуховується судинний шум. Інші симптоми – тремор, загальна слабкість іоніхолізу.

в. Лабораторні дослідження. Загальний вміст T4 у сироватці, індекс зв'язування тиреоїдних гормонів та індекс вільного T4 підвищені. Рівень вільного T4 у сироватці також підвищений (цей показник точніший, ніж загальний вміст T4). Крім цього, підвищується і рівень T3. Якщо на тлі нормального рівня T4 є клінічні прояви тиреотоксикозу, визначають вміст T3, щоб виключити T3-токсикоз.

Рівень ТТГ у хворих значно знижений, його вдається визначити лише за допомогою найчутливіших методів. Проводять стимуляційну пробу з тироліберином. У крові виявляють тиреостимулюючі антитіла.

г.Ускладнення у матері та плода

1) При нелікованому тиреотоксикозі прогноз для вагітності несприятливий - високий ризик мимовільного аборту, передчасних пологівта вродженого тиреотоксикозу.

2) Вроджений тиреотоксикоз обумовлений підвищенням секреції гормонів щитовидною залозою плода (внаслідок перенесення через плаценту тиреостимулюючих антитіл). Захворювання може проявитися як після народження, і внутрішньоутробно. Ризик захворювання залежить від рівня тиреостимулюючих антитіл у матері, а не від наявності у неї тиреотоксикозу. Таким чином, хвора дитина може народитися навіть у жінки з нормальною функцією щитовидної залози, яка в минулому мала дифузний токсичний зоб. Для оцінки ризику вродженого тиреотоксикозу у сироватці матері вимірюють рівень тиреостимулюючих антитіл.

3) При прийомі матір'ю антитиреоїдних препаратів вони проникають через плаценту та повністю блокують функцію щитовидної залози плода. Внаслідок цього у плода розвивається гіпотиреоз та зоб. Замісна терапія тиреоїдними гормонами не запобігає цьому ускладненню, оскільки вони не проникають через плаценту. Значне збільшення щитовидної залози призводить до розгинання головки плода. Формується лобове передлежання, у якому мимовільні пологи найчастіше неможливі. Показано кесарів розтин.

4) Оскільки T1/2тиреостимулюючих антитіл у новонароджених становить приблизно 2 тижні, вроджений тиреотоксикоз проходить приблизно через 1-3 міс.

5) Пропілтіоурацил і тіамазол проникають у грудне молоко. Пропілтіоурацил проникає приблизно в 10 разів менше порівняно з тіамазолом і при призначенні в малих дозах не впливає на функцію щитовидної залози немовляти.

6) Віддалені наслідки легенівнутрішньоутробного гіпотиреозу вивчено недостатньо. Більшість досліджень показали, що IQ дітей, що внутрішньоутробно зазнали дії антитиреоїдних препаратів, не відрізняється від такого у їхніх братів або сестер, які не зазнали їхньої дії, а також ровесників, які народилися від здорових матерів.

7) Відразу після народження у дитини оглядають щитовидну залозу та досліджують її функцію.

8) Підвищенням рівня вільного T4 та незначним підвищеннямрівня ТТГ у сироватці може супроводжуватися неприборкане блювання вагітних. Після припинення захворювання ці показники повертаються до норми.

д. Лікування. При дифузному токсичному зобі у вагітних можливі два методи лікування: призначення антитиреоїдних препаратів (пропілтіоурацилу або тіамазолу) та хірургічне втручання. Радіоактивний йод під час вагітності протипоказаний, тому що легко проникає через плаценту.

е. Антитиреоїдні засоби. Мета лікування -добитися еутиреоїдного стану у вагітної та попередити тиреотоксикоз у плода. Пропілтіоурацил проникає через плаценту приблизно в 4 рази менше ніж тіамазол.

Пропілтіоурац або тіамазол перешкоджають включенню йодиду в йодтирозини та утворення йодтиронінів (T3 та T4) ізмоно- та дийодтирозинів. Пропілтіоурацил пригнічує перетворення T4 T3 як в щитовидній залозі, так і в периферичних тканинах. Вагітним краще призначати пропілтіоурацил, оскільки він менш активний, ніж тіамазол, і в меншій мірі проникає через плаценту. Пропранолол для лікування тиреотоксикозу вагітним не призначають, оскільки цей препарат викликає внутрішньоутробну затримкурозвитку, брадикардію та гіпоглікемію у новонародженого.

1) Досліджують функцію щитовидної залози: визначають рівень T4, індекс зв'язування тиреоїдних гормонів, а якщо можливо – рівень вільного T4, рівень T3, рівень ТТГ та тиреостимулюючих антитіл.

2) Початкова доза пропілтіоурацилу становить 100-150 мг внутрішньо кожні 8 год. При тяжкому тиреотоксикозі початкову дозу підвищують.

3) Дозу препарату поступово знижують. Під час лікування ретельно спостерігають за станом вагітної та кожні 2 тижні визначають рівень вільного T4.

4) При появі у плода ознак тиреотоксикозу (тахікардія та підвищення рухової активності) дозу пропілтіоурацилу збільшують. Якщо у матері розвивається гіпотиреоз, починають замісну терапію тиреоїдними гормонами.

5) Досягти еутиреоїдного стану зазвичай вдається протягом 2-4 місяців.

6) Якщо при зниженні дози пропілтіоурацилу виникає рецидив тиреотоксикозу, дозу знову підвищують.

7) Після пологів дифузний токсичний зоб нерідко рецидивує та дози антитиреоїдних препаратів доводиться підвищувати.

ж. Побічна дія включає висипання, кропив'янку, артралгію, рідше — артрит. У 10-12% випадків спостерігається минуща лейкопенія (кількість лейкоцитів нижче 4000 мкл-1). У зв'язку з тим, що дифузний токсичний зоб сам собою може викликати легку лейкопенію, перед початком лікування обов'язково визначають кількість лейкоцитів у крові.

Найбільш тяжке ускладненняантитиреоїдної терапії – агранулоцитоз. Захворювання може розвинутись на тлі лікування як тіамазолом, так і пропілтіоурацилом. Воно проявляється лихоманкою, інфекцією (наприклад, фарингітом) і зниженням кількості гранулоцитів нижче 250 мкл-1. Оскільки агранулоцитоз раптово розвивається, його початок можна пропустити, незважаючи на повторні дослідження крові. Вагітну попереджають, що з появою лихоманки, болю в горлі та інших симптомів інфекції вона має негайно звернутися до лікаря. При агранулоцитозі антитиреоїдні засоби негайно скасовують.

з.Хірургічне лікування. При непереносимості антитиреоїдних препаратів та значному збільшенні щитовидної залози, що супроводжується здавленням трахеї, показано субтотальну резекцію щитовидної залози. Для зменшення васкуляризації залози та полегшення хірургічного втручання перед операцією призначають антитиреоїдні засоби та насичений розчин йодиду калію.