Аутизм тест для дорослих. Міжнародна конференція " Аутизм

М-CHAT є відкритим тестом та поширюється безкоштовно

Посібник для батьків, сім'ї та друзів

Тест на аутизм. Як самостійно перевірити стан дитини

Аутизм відноситься до категорії уроджених захворювань, у якому в дітей віком виникають проблеми у спілкуванні з оточуючими людьми. Вони не здатні зрозуміти емоції близьких та знайомих та висловити свої особисті емоції. Вони яскраво виражені труднощі у розмовної промови, до зниження інтелекту.

Основні симптоми цього захворювання з'являються найчастіше у ранньому дитинстві. До явним симптомамзахворювання відносяться: затримка розумового розвитку, відсутність інтересу до батьків і оточуючих його людей, маленький словниковий запас при спілкуванні, а іноді й повна відсутністьмови, агресивна поведінка та інші.

Діагностика аутизму в дітей віком з допомогою тестів.

Для діагностики аутизму користуються певними критеріями, згідно з якими лікар оцінює поведінку і стан дитини. Рання діагностика аутизму та його своєчасне лікуваннядозволять швидше відновити потенціал хворого. Щоб визначити специфіку відставання у розвитку хворого, лікар застосовує різноманітні тести на аутизм у дітей.

Можна самостійно перевірити стан розвитку вашої дитини:

При виявленні ознак аутизму батьки мають звернутися до лікаря-фахівця за допомогою. Лікарем буде призначено відповідне обстеження та проведено певні тести, які допоможуть у діагностиці аутизму у дитини. Рання та своєчасна діагностика психічних розладівдопоможе при подальшому погіршенні стану, зменшить прояви симптомів у майбутньому. Малюк не виділяє маму з оточуючих його людей, він не фокусує погляд на матері або на якомусь дорослому. Але водночас може зупинити погляд на картинах на стіні, дуже яскравих предметах. Він не може дивитись у вічі, а якщо й дивиться, то зовсім недовго і якось випадково. Такі відхилення у розвитку можна виявити вже у шість місяців, а іноді й раніше.
Дитина реагує на зовнішні подразники- Яскравість, гучність. Якщо мама починає голосно сміятися, він лякається, а чи не радіє.
На руках матері не може прийняти комфортну позу. Дитина або дуже напружена, або занадто розслаблена.
У малюка спостерігається ненормальна рухова поведінка. Він іноді буває байдужим і загальмованим, або, навпаки, вертлявим і надто збудженим.
З'являються монотонні, нав'язливі рухи: обертання ручками, розгойдування з боку на бік. І все це відбувається при вмінні ходити та сидіти.
У дитини може бути гіперприв'язаність до матері або вона повністю байдужа до її присутності.
Дитина не прагне повторювати рухи за дорослими. Він повністю байдужий до навчання, не махає рукою у відповідь, не повторює звуки та слова.

Фахівці однієї з дитячих клінік Бостона розробили тест для діагностики дитячого аутизму. За цієї методики використовується спеціальне медичне обладнання. Електроенцефалограф записує електричну активність мозку за допомогою спеціальних електродів.

У цьому обстеженні взяли участь тисяча дітей (віком від двох до дванадцяти років). Вченими було виявлено тридцять три послідовності, пов'язані з наявністю дитячого аутизму. Повторювалося обстеження десять разів. Точність постановки діагнозу – 90%. Таким чином, енцефалограма, в деяких випадках, здатна виявити наявність аутизму.

Скринінгові тести на аутизм у дітей та дорослих.

Існує група тестів на аутизм, яка призначена для визначення аутистичних характеристик у дорослих та дітей (скринінг). Ці тести не замінюють офіційної діагностики, але самодіагностики роблять більш об'єктивною.

Ознайомимося з деякими з цих тестів:

Психолог Саймон Барон-Коган із Кембриджського центру з вивчення аутизму у дорослих створив шкалу для визначення симптомів аутизму у дорослих, або, як його ще називають – коефіцієнт AQ. Тест AQ складається з 50 питань і є шкалою визначення аутизму. Розшифровка: AQ> = 26 - рівень аутистичних характеристик підвищений. Внаслідок меншого значення можна говорити про неаутичність досліджуваного. AQ >=32 - рівень аутистичних характеристик високий, т. е. ймовірність захворювання аутизмом висока.
Тести на когнітивні особливості. Ці тести оцінюють особливості мислення, допомагають виявити можливості реагування на емоції та думки людей, здатність контролювати поведінку.
Тести на супутні розлади. Ця група тестів призначена для виявлення супутніх вторинних розладів при синдромі Аспергера, таких як олекситимія (труднощі розуміння своїх особистих настроїв та емоцій). За Торонтською шкалою олекситимії можна визначити здібності обстежуваного у проведенні відмінностей між тілесними відчуттями та почуттями. Доведено, що 85% хворих на аутизм алекситимічні.

А ось приклад тесту, який проводиться у США дітям віком до 15 років, щоб виявити можливі проблемиу дитини і називається він: "Перевірка на аутизм для маленьких дітей" (СНАТ).

Чи подобається вашій дитині, коли її тримають на руках, заколисують або садять на коліна?
Чи любить дитина грати з вами?
Чи виявляє інтерес до інших дітей?
Ваша дитина імітує дії у грі?
Чи використовує ваша дитина вказівний палець, для визначення предмета, який зацікавив його?
Чи приносила ваша дитина додому якийсь предмет, щоб показати його?

Спробуйте привернути увагу дитини, вказавши їй предмет поза увагою, за допомогою пальця. Скажіть \\\"Дивись\\" або скажіть назву іграшки. Подивіться на реакцію дитини. Дитина не повинна стежити за рукою. Він має дивитися на предмет, який був вказаний вами.
Чи дивиться малюк у вічі незнайомій людині?
Дайте дитині ложку і чашку і попросіть приготувати вам чай. Дитина грає у цю гру?
Чи дитина показує пальцем місцезнаходження того чи іншого предмета, якщо ви його про це попросите?
Чи може дитина побудувати з кубиків вежу?

За більшості негативних відповідей ризик аутизму високий.

Щоб судити про наявність аутизму у дорослої людини, можна провести такі спостереження:

Наявність двох із наведених ознак:
- Відсутність елементарних навичок спілкування (зорових контактів, жестикуляції, міміки).
- Відсутні стосунки з оточуючими.
- Нездатність знайти цікаве заняття, розвагу.
- Неможливість висловити поняття та емоції.
Наявність одного з наведених прикладів:
- Відсутня чи затримується розвиток розмовної мови.
- Відсутня ініціатива для початку розмови чи підтримки розмови.
- Слова та фрази постійно повторюються.
- Нездатність імітації будь-яких дій.
Наявність однієї з наведених ознак:
- Прихильність до певних предметів, місць, стереотипів.
- Вияв підвищеного інтересу до ритуалів, що не несе особливого сенсу.
- Повторювані рухи руками чи ногами, тілом.
- Зацікавленість лише певною частиною предметів.

При діагностиці аутизму важливим моментомє здатність відрізнити це захворювання від різних інших відхилень у розвитку малюка, таких як генетичні захворювання, дитячий церебральний параліч, які теж можуть викликати розумову відсталість у дитини і т. д. Для встановлення діагнозу призначається лікарська комісія, що включає до свого складу педіатра, психолога, психіатра, невролога. У комісію можуть бути включені батьки дитини, вчителі, які мають важливу та необхідну інформацію про дитину від її народження.

Аутизм відноситься до групи невиліковних захворювань, проте своєчасне виявлення хвороби і розпочата вчасно робота з дитиною, що захворіла, може дозволити знизити симптоми аутизму, а це допоможе малюку навчитися спілкуватися з іншими людьми і повноправно жити в суспільстві.

Діагностика аутизму у дітей та дорослих (тести)

Чим викликане захворювання?

В основі захворювання лежить порушення у розвитку головного мозку, яке виявляється у замкнутості людини, обмеженості інтересів та у повторенні дій. Усі ці симптоми виявляються у дитини до 3 років. Захворювання має генетичну основу. Є прихильники теорії, що пов'язує виникнення хвороби із вакцинацією у дитячому віці. Однак ця гіпотеза належного підтвердження у вчених не отримала.

За даними всесвітньої охорони здоров'я такий діагноз поставлено кожній 88 дитині на планеті. При цьому слід зазначити, що частота захворюваності у хлопчиків набагато вища (приблизно у 4 рази). Число страждаючих на аутизм зросло з 80-х років ХХ століття. Це пояснюється підходами, що змінилися при діагностуванні захворювання. При цьому так і незрозуміло, наскільки збільшилася поширеність цього розладу.

Як діагностувати аутизм у себе?

Багато хто запитує, як діагностувати аутизм у себе? При подібному діагнозі очевидні ознаки, що зачіпають багато соціальних і побутових плат у поведінці. Такі хворі повторюють одні й самі дії, схильні до проведення ритуалів, вдаються до певної послідовності при одяганні, розміщенні речей у своїй кімнаті, спираючись на власне уявлення. Але така манера поведінки іноді характеризує абсолютно здорових людей.

То як же розпізнати симптоми аутизму самостійно? Для точного визначення захворювання пропонується пройти тест на аутизм у дорослих. Слід зазначити, що таких тестів досить багато, і всі вони мають свій принцип. Ви можете пройти будь-який тест на аутизм онлайн.

Давайте перерахуємо найпоширеніші:

Aspie Quiz – виявляє риси аутизму у дорослого покоління. Він містить 150 питань.
Тест RAADS-R - шкала для обчислення хворобливих характеристик. Його марно проводити за наявності страху суспільства, шизофренії, депресивних розладах, неврозах нав'язливого стану, психопатіях, тривожних розладах, анорексії та наркоманії
Торонтська шкала олекситимії може визначити когнітивно-афективні розлади при описі особистих переживань і тілесних відчуттів, наявність низького рівня символізації.
TAS20 – олекситимія. Хворий не здатний описати емоцію іншої людини або свою. Виявляється відсутність вербального плану. Нездатність передати почуття властиво 85% страждають на аутизм.
Тест AQ – тест Симона Барон-Коена. Його у вигляді можливе виявлення коефіцієнта захворювання.
Тест EQ - шкала, що допомагає виявити рівень емпатії.
Тест SQ – оцінювання рівня класифікації.
Тест SPQ - тест на рівень шизоїдних характеристик.

Найраніші ознаки захворювання

Зазвичай перші ознаки аутизму виявляються віком 2 років. До цього віку будь-які відхилення від норми можуть згладитися і змінитися кращий бік. Але в 2 роки малюк повинен мати найпростіші навички і розуміти мову дорослого. Про це можна судити з його реакцій у відповідь.

Спробуймо відзначити всі відхилення в поведінці малюка, які повинні насторожити батьків:

Дитина не хоче дивитися вам у вічі.
Говорячи про себе, вживає 2 або 3 особи.
Постійно повторює одні й самі слова.
Почав говорити, але відмічено поступове пропадання мови.
Відзначено мукання.
Відсутність інтересу до ігор.
Відчуження від ровесників.
Ігнорування батьків.
Постійно трясе головою і хитається.
Встає на шкарпетки.
Обгризає пальці та руки.
Агресивний та істеричний.
Вдаряє себе по обличчю.
Незнайомі люди викликають у нього страх.
Боїться звуків, здригається від них.

Слід зазначити, що якщо ви помічаєте у своєї дитини деякі з цих ознак, це зовсім не означає обов'язкова наявність аутизму. Але все-таки зверніть увагу на дитину і покажіть її фахівцеві.

Багато батьків цікавляться, як визначити аутизм у дитини самим. Існує невеликий діагностичний тест, в основу якого лягли три питання:

Чи воліє ваша дитина дивитися в одну точку, навіть якщо ви намагаєтеся показати їй щось цікаве?
Чи вказує ваш малюк на якийсь предмет не з метою його отримання, а для того, щоб поділити з вами інтерес до нього?
Чи любить він грати з іграшками, повторюючи жести та репліки дорослих?

Якщо на всі три запитання ви відповідаєте негативно, то це серйозний привіддля підозр. Якщо ж ви відповіли позитивно, то, швидше за все, ви маєте справу зі звичайним відставанням у розвитку мови, але не з аутизмом. Існує і американська практика виявлення аутизму в дітей віком. У таке тестування на аутизм проводиться до 15 років. Воно отримало назву «Перевірка на аутизм для малюків».

Чи любить ваша дитина сидіти на колінах або перебувати на руках.
Наскільки він захоплений іграми.
Чи входить у контакти з іншими дітьми.
Чи відбувається імітація дій у грі.
Чи вказує він щодо вказівним пальцем.
Чи приносить якийсь предмет, щоб показати батькам.

Вкажіть дитині на предмет вказівним пальцем та уважно стежте за її реакцією. Погляд малюка не повинен зупинитися на вашому пальці. Дитина має глянути на предмет.
Поспостерігайте, чи дивиться ваш малюк вам у вічі.
Попросіть дитину приготувати вам чай у іграшковому посуді. Наскільки це заняття викликало в ньому інтерес.
Дайте малюкові кубики та попросіть побудувати вежу.

Якщо при більшості завдань ви отримаєте негативний результат, то рівень аутизму виявляється досить високим.

Існує ряд цікавих тестів з картинок.

7 thoughts on " Діагностика аутизму у дітей та дорослих (тести) "

Як прикрити аутизм

Не можу спіймати цього безглуздого кота… (((

брати та сестри мої. у нас 1 хвороба – одна причина нашого небажання жити, тому давайте триматися разом!

чому такий жорстокий сніг? я спокійно йшла сьогодні, а він побив мене сьогодні, з усією силою бив по обличчю я навіть заплакала. важко усвідомлювати, що ніхто в цьому світі тебе не любить.

Привіт, у всіх ознаках у мене діарія з апетитом на обід

Ознаки аутизму в дітей віком до 3 років

Проблема аутизму у малюків молодшого вікує однією з найважчих у дитячій практиці. Нині у Росії практично застосовуються різні діагностичні тести, які б дозволяли уточнювати діагноз до триліття дитини. Проте щороку випадки вперше виявленого захворювання реєструються у малюків дошкільного віку. Знати про цю хворобу слід усім батькам, щоби вчасно розпізнати хворобу.

Характеристика

Вперше випадок аутизму в дітей віком було описано 1943 року. Це відкриття зробив Р. Аспергер. Згодом навіть один із синдромів, при якому розвиваються симптоми захворювання, був названий його ім'ям – синдром Аспергера. Визначення хвороби було дано набагато пізніше, після накопичення статистичних даних про хворих.

Аутизм - це психічне захворювання, при якому відбуваються виражені порушення в корі головного мозку, що призводять до повного порушення соціальної адаптаціїта особливого сприйняття власного внутрішнього світу.

Захворювання може зустрічатися у будь-якому віці, у тому числі у новонароджених. Дітки, яким встановлений діагноз «аутизму», вимагають до себе уважнішого ставлення та застосування спеціального підходу.

Причини

Сьогодні більшість учених вважають, що причиною захворювання стають порушення в генетичному апараті або вроджена генетична спадковість. Дуже часто перші ознаки хвороби можна помітити у немовлят або малюків першого року життя. Однак ці прояви часто списують на особливість характеру чи темпераменту дитини.

У хлопчиків аутизм зустрічається набагато частіше. Співвідношення – 4:1. Дівчатка хворіють рідше. Часто малюки мають високу схильність до хвороби, якщо у їхніх близьких родичів чи батьків є це захворювання.

Успадковується хвороба за аутосомно-рецесивною ознакою. Це означає, що навіть якщо обидва батьки будуть хворі на аутизм, то ризик народження здорової дитини у них становить 25%.

Не лише спадкова схильність може призвести до появи захворювання. Є наукові дослідження, які показали зв'язок між впливом деяких провокуючих факторів на розвиток хвороби Як правило, така дія відбувається під час внутрішньоутробного зростання малюка.

До таких провокуючих факторів відносять:

Інфікування вагітної жінки різними бактеріальними чи вірусними інфекціями. Особливо небезпечним є таке зараження плода в період перших 8 тижнів внутрішньоутробного розвитку.

Вплив на майбутню дитину різних токсичних хімічних речовин. Зазвичай це відбувається, якщо матуся під час вагітності працює на шкідливих виробництвах чи промислових підприємствах.

Сильне іонізуюче випромінювання. Зустрічається на різних виробництвах, де проводять роботи з ультразвуком або інфрачервоними променями. Всі види радіоактивних випромінювань також можуть вплинути на будову нервової системи та викликати симптоми аутизму.

Класифікація

Ранній дитячий аутизм може протікати у різних варіантах. Зазвичай лікарі використовують різні класифікації, які дають змогу розділити форми хвороби за подібними ознаками.

Захворювання може бути легким, середнього ступеня тяжкості та тяжким. В основі цієї класифікації лежить ступінь виразності несприятливих симптомів.

За легкого ступеня тяжкості порушення інтелектуальних здібностей у малюка не відбувається. Такі діти практично не відстають у рівні психічного розвиткувід своїх однолітків. При уважному спостереженні дитиною можна знайти деякі особливості. Як правило, така форма захворювання діагностується у 3 роки.
При аутизмі середнього ступеня тяжкості виявляються вже стійкіші порушення з боку моторних функцій, а також приєднуються мовні порушення. Діти у 2 роки практично не розмовляють. Деякі діти можуть вимовляти лише окремі слова чи фрази, але мовні оборотипозбавлені сенсу і є лише простим набором складів.
Для важкої течіїхарактерні виражені порушення мозковий діяльності. Діти мало реагують на оточуючих, не відповідають питання, до них звернені. Діти у віці 1,5 року з розвитку відповідають 6-7 місячній дитині. Ця форма хвороби характеризується несприятливим перебігом та порівняно поганим прогнозом лікування.

Ознаки аутизму

До основних проявів захворювання можна віднести такі симптоми:

Збіднення емоцій. Малята, які не мають відхилень у психічному розвитку, при будь-якій посмішці чи погладжуванні відчувають позитивні емоції та реагують у відповідь. Діти, які страждають на аутизм, практично не відповідають. Фізичний або тілесний контакт не викликає у них жодної відповіді. Дитина залишається байдужою або намагається відвернутися.

Зосереджений погляд. Зазвичай малюки першого року життя починають фіксувати погляд на якомусь одному предметі. Найчастіше в дітей із аутизмом можна спостерігати «відсутній» погляд. Вони ніколи не дивляться співрозмовнику у вічі, зате годинами можуть розглядати якусь частину від іграшки чи малюнок на стіні. Часто здається, що малюк просто занурений у себе.

Повільне привчання до горщика. Зазвичай для малюків, які страждають на аутизм, це стає дуже важким завданням. Часто лише у віці 3-4 років дитина повністю відучується від підгузків та звикає ходити в горщик.

Порушення мови. Як правило, малюки-аутисти починають говорити досить пізно. Навіть після вимовлення перших слів вони можуть замовкнути на довгий час. Через кілька місяців вони знову починають говорити, проте вимовляють лише кілька окремих складів чи однотипних слів.

Багаторазові повторення слів. Малята, які страждають на аутизм, дуже часто повторюють кілька слів. На запитання «їстимеш?» вони можуть кілька десятків разів повторити «їсти, їсти, їсти». Це припиниться, тільки коли хтось із батьків скаже «їсти» після монологу дитини. Після цього він зазвичай замовкає.

Однотипні рухи. Малюкам-аустистам дуже подобається повторювати будь-яку дію багато разів. Зазвичай вони включають та включають світло або відкривають водопровідний кран. Будь-які спроби зробити зауваження, що так робити погано чи неправильно, дитина не сприймає адекватно і починає повторювати знову і знову.

Зміна ходи. Досить часто маленький аутист починає ходити навшпиньки або сильно розмахує при ходьбі руками, як би зображуючи птаха або метелика. Деякі малюки можуть підстрибувати під час ходьби.

Психологічні особливості. Зазвичай малюк, який страждає на аутизм, стає більш замкнутим. Такі діти часто мають серйозні труднощі у спробах завести нових друзів. Малята зазвичай не грають з іншими дітьми в пісочниці або йдуть з дитячого майданчика, уникаючи нових знайомих.

Улюблені харчові продукти. Зазвичай дитина, яка страждає на аутизм, має виражену схильність і любов тільки до певної їжі. Ввести до його раціону нові продукти стає надмірно складним завданнямдля будь-якої мами. Маля категорично відмовляється від усього нового, вимагаючи звичних для нього страв. Діти віком 2-3 років їдять лише зі знайомого їм посуду. Нові столові прилади можуть викликати у малюка справжній напад паніки.

Сувора організація. Малюки-аутисти завжди намагаються впорядкувати свої іграшки чи предмети. Вони вибудовують своїх ляльок чи тварин за кольором, за розміром чи за якимось лише їм зрозумілим критеріям. Будь-яке порушення такого порядку може викликати у малюка сильну апатію або навпаки призвести до агресивної поведінки.

Можливість самоагресії. У малюків з аутизмом порушуються межі сприйняття зовнішнього та внутрішнього світу. Досить часто вони надмірно болісно сприймають будь-які спроби вторгнутися у їхній особистий світ. У цьому випадку вони виявляють агресію не по відношенню до іншої людини, а до себе. Малюки можуть навмисне кусати і навіть намагаються впасти з ліжечка або манежу. Слід зазначити, що такі симптоми зустрічаються переважно за досить тяжких формах хвороби.

Діагностика

Визначити аутизм - завдання дуже складне як для батьків, а й навіть досвідченого лікаря. Проведення тестування в домашніх умовах не завжди дозволяє отримати точний вердикт про те, чи є дитина захворювання. Таке дослідження має лише допоміжний характер. Якщо батьки помітили, що дитина має певні особливості у поведінці, то обов'язково слід показати її лікаря.

Для того, щоб успішно діагностувати захворювання, потрібне проведення кількох тестів.

Зазвичай діагноз аутизм ставиться колегіально. Для цього створюється комісія з кількох фахівців, які мають достатні знання щодо роботи з такими дітьми. До неї входять: лікар-психотерапевт, медичний психолог, логопед та реабілітолог.

Основні підходи до корекції

На сьогоднішній день специфічного лікування захворювання не розроблено. Генетична схильність хвороби зумовлює неможливість створення однієї унікальної таблетки, яка б призвела до повного одужання.

Лікування аутизму – комплексне. Призначення лікарських засобів застосовується тільки для усунення несприятливих проявів хвороби, які не піддаються психологічному впливу за допомогою інших методів лікування. Зазвичай все лікарські засобипризначає лікар-психіатр. Такі ліки є досить серйозними та призначаються тільки на певний короткий періодчасу зі зняттям гострих негативних симптомів.

З малечею, яким встановлено діагноз «аутизм», обов'язково працюють дитячі психологи. Мета цих занять – покращити соціальну адаптацію дитини, застосовуючи різні психологічні методики.

Психолог в ігровій формі моделює різні життєві ситуації, які можуть завдати малюкові психологічної травми або погіршити його стан. Під час таких ігор малюк навчається правильно реагувати на будь-які труднощі та легше вибудовує міжособистісні контакти з іншими людьми.

Відвідування логопеда також є одним з важливих етапівлікування. Для того щоб відновити мову дитини, потрібні регулярні заняття з фахівцем. Під час такого навчання малюки помітно розширюють свій словниковий запас та менше промовляють однотипні речення. Також такі заняття помітно покращують процес соціальної адаптації дитини. Малята менше боятися розмовляти з незнайомими ним людьми і швидше йдуть на контакт.

Для того щоб маленький аутист практично не відчував своєї хвороби, використовуються різні методи загальнозміцнювальних і розважальних занять. Маленьким аутистам рекомендується іпотерапія чи дельфінотерапія. Діти охоче проводять час із тваринами. Такі заняття сприятливо впливають на нервову системудитини та позитивно впливають на весь процес лікування та реабілітації в цілому.

Визначити хворобу в ранньому віці- Завдання дуже складне, але необхідне. Чим раніше буде встановлено діагноз і швидше розпочато реабілітаційні заходи, тим більше шансів на кращу адаптацію до умов довкілля у малюка, який хворий на аутизм.

Такі діти вимагають більш уважного та ретельного підходу. Тільки грамотне ставлення з боку оточуючих та найближчих людей дозволяє малюкам краще адаптуватися до життя та досягти успіху.

Ще більше про ранній аутизм ви дізнаєтесь, подивившись наступне відео.

Усі права захищені, 14+

Копіювання матеріалів сайту можливе лише у разі встановлення активного посилання на наш сайт.

Шкала оцінки дитячого аутизму

Результат тесту

Заповніть форму до кінця!

Пояснення

Для діагностики дитячого аутизму відповідно до критеріїв DSM-IV потрібна наявність пов'язаних із значною дисфункцією особливостей по кожному розділу з оцінкою «Помірно виражено» або «Різко виражено».

Критерії DSM-IV передбачають прояви порушень, пов'язаних з аутизмом, не пізніше віку 3-х років та подальше їх значне погіршення в одному з наступних:

Соціальна взаємодія
Символічна або уявна гра

Якщо ці вимоги дотримані, то показники можуть відповідати таким визначенням:

Немає аутизму

Невиражений аутизм

Помірно виражений аутизм

> 150 = важка форма аутизму

Наведені вище цифри є довільними оцінками та мають бути підтверджені дослідженнями великої частини населення, які ще не виконані.

Загальна кількість балів не може свідчити про аутизм, якщо немає дисфункцій у кожному із трьох розділів. Однак, якщо немає дисфункцій, присутніх у другому розділі «Мова та затримка мовного розвитку», але загальний бал вище 60, то можна припустити синдром Аспергера.

Інтерпретація опитувальника шкали оцінки аутизму повинна виконуватися досвідченим лікарем у присутності обох батьків. Інтерпретація даних, отриманих від батьків, які заповнили опитувальник без відповідних інструкцій та пояснень, може призвести до діагностичних помилок.

Остаточний діагноз повинен враховувати клінічний досвід експерта у зв'язку з вище набраними даними.

Для діагностики специфічних синдромів, наприклад, Аспергера або Ретта, користуйтеся відповідними критеріями діагностики DSM-IV.

М-CHAT - модифікований скринінговий тест на аутизм для дітей раннього віку, застосовується з 16 до 30 місяців. Тест спрямований на виявлення дітей, які потребують уважної діагностики складнощів у розвитку, у тому числі діагностики, спрямованої на виявлення симптомів аутизму.

Пройти тест

Шкали KID та RCDI-2000 є запитальниками, що описують різноманітні типові форми поведінки дітей перших років життя. Запитальники заповнюють батьки дитини або інші люди, які постійно спілкуються з дитиною.

Шкала KID призначена для оцінки рівня розвитку дітей віком від 2 до 16 місяців або старших дітей, вік яких не перевищує 16 місяців.

Шкала складається з 252 пунктів, розділених на 5 областей: "когнітивна", "рухи", "мова", "самообслуговування", "соціальна". Уся сукупність 252 пунктів називається повною шкалою.

Шкала RCDI-2000 призначена для оцінки рівня розвитку дітей від 1 року до 2 міс. до 3 років 6 міс. Або старших дітей, вік яких не перевищує 3.6 років.

Запитальник включає 216 пунктів, розподілених по 6 областях: соціальна, самообслуговування, великі рухи, тонкі рухи, розвиток мови, розуміння мови.

Пройти тест

Діагностичне тестування. Скринінг 2 рівні.
«Шкала C.A.R.S. - один з інструментів, що найбільш широко використовуються. Рейтингова шкала аутизму у дітей (Childhood Autism Rating Scale, CARS) CARS базується на клінічних спостереженнях за поведінкою дитини, що вимагає мінімального навчання в роботі з цією шкалою, а також може служити для первинного скринінгу симптомів аутизму. Шкала застосовується для дітей віком 2-4 років. Ця шкала відноситься до скринінгових методів і не є підставою для встановлення діагнозу. Формальна діагностична оцінка має містити міждисциплінарну всебічну оцінку дитини».

«є стандартизованим інструментом для оцінки ступеня тяжкості аутистичної поведінки. За допомогою цієї шкали батьки та фахівці можуть оцінити аутистичну поведінку дитини. Вона складається з 15 функціональних областей (серед іншого, ставлення до інших людей, імітація, афект, комунікація, загальне враження). Оцінка окремих областей включає 4 ступеня - від поведінки, відповідного віку, до поведінки, сильно «відхиляється від звичайного». CARS може використовуватися для всіх вікових груп, зокрема у ранньому віці». (Взято з сайту Аутизм та сенсорна інтеграція).

ADOS - Шкала Спостереження для діагностики аутизму є "золотим стандартом" для оцінки та діагностики аутизму та загального (первазивного) розлади розвитку у випробуваних різних вікових груп, рівнів розвитку та мовних навичок.

Ця напівструктурована методика може бути використана для діагностики практично кожного, хто має підозру на аутизм або страждає цим розладом: від дитячого до дорослого віку, від дітей, що не говорять, до дорослих, що вільно говорять.

Методика ADOS складається з різних заходів, які дозволяють спостерігати соціальну та комунікативну поведінку, пов'язану з діагнозом загального розладу розвитку. Ці заходи забезпечують цікаві, нормативні умови, у яких може відбуватися взаємодія.

Методика ADOS включає чотири модулі, для застосування кожного з яких потрібно всього від 35 до 40 хвилин. Випробуваному дають лише один модуль, залежно від його рівня експресивної мови і хронологічного віку. Дотримуючись вказівок, наведених у посібнику, ви вибираєте відповідний модуль для кожної людини. Модуль 1 застосовується до тих дітей, які не використовують фразове мовлення постійно; модуль 2 – до тих, що використовують фразове мовлення, але не говорять вільно; модуль 3 - до дітей, що вільно говорять; і Модуль 4 – до підлітків і дорослих, що вільно говорять. Єдина група осіб з розладами аутичного спектру, щодо якої не може бути застосована методика ADOS, - це підлітки, що не говорять, і дорослі.

Тест на Аутизм АТЕК для оцінки динаміки та виявлення проблем

Ви зможете відслідковувати наявність покращень у стані малюка-аутиста за допомогою особливого тесту АТЕК, періодично заповнюючи анкету для оцінки ефективності лікування аутизму (АТЕС).

Пройти тест

Майнд Карта

Містить перелік всіх необхідних початкових навичок, над якими зазвичай працюють у програмі АВА. Навички розділені на основні сфери роботи-комунікативні навички, мовні, проблематичні поведінки, академічні навички, навички самодопомоги, ігрові навички, первинні навички навчання, розвиток мотивації та процесів посилення, соціальні навички та моторика.

Вони яскраво виражені труднощі у розмовної промови, до зниження інтелекту.

Основні симптоми цього захворювання з'являються найчастіше у ранньому дитинстві. До явних симптомів захворювання відносяться: затримка розумового розвитку, відсутність інтересу до батьків та оточуючих його людей, маленький словниковий запас при спілкуванні, а іноді й повна відсутність мови, агресивна поведінка та інші.

Діагностика аутизму в дітей віком з допомогою тестів.

Для діагностики аутизму користуються певними критеріями, згідно з якими лікар оцінює поведінку і стан дитини. Рання діагностика аутизму та його своєчасне лікування дозволять швидше відновити потенціал хворого. Щоб визначити специфіку відставання у розвитку хворого, лікар застосовує різноманітні тести на аутизм у дітей.

Можна самостійно перевірити стан розвитку вашої дитини:

При виявленні ознак аутизму батьки мають звернутися до лікаря-фахівця за допомогою. Лікарем буде призначено відповідне обстеження та проведено певні тести, які допоможуть у діагностиці аутизму у дитини. Рання і своєчасна діагностика психічних розладів допоможе при подальшому погіршенні стану, зменшить прояви симптомів у майбутньому. Малюк не виділяє маму з людей, що оточують його, він не фокусує погляд на матері або на якомусь дорослому. Але водночас може зупинити погляд на картинах на стіні, дуже яскравих предметах. Він не може дивитись у вічі, а якщо й дивиться, то зовсім недовго і якось випадково. Такі відхилення у розвитку можна виявити вже у шість місяців, а іноді й раніше.
Дитина реагує на зовнішні подразники – яскравість, гучність. Якщо мама починає голосно сміятися, він лякається, а чи не радіє.
На руках матері не може прийняти комфортну позу. Дитина або дуже напружена, або занадто розслаблена.
У малюка спостерігається ненормальна рухова поведінка. Він іноді буває байдужим і загальмованим, або, навпаки, вертлявим і надто збудженим.
З'являються монотонні, нав'язливі рухи: обертання ручками, розгойдування з боку на бік. І все це відбувається при вмінні ходити та сидіти.
У дитини може бути гіперприв'язаність до матері або вона повністю байдужа до її присутності.
Дитина не прагне повторювати рухи за дорослими. Він повністю байдужий до навчання, не махає рукою у відповідь, не повторює звуки та слова.

Скринінгові тести на аутизм у дітей та дорослих.

Ознайомимося з деякими з цих тестів:

Психолог Саймон Барон-Коган із Кембриджського центру з вивчення аутизму у дорослих створив шкалу для визначення симптомів аутизму у дорослих, або, як його ще називають – коефіцієнт AQ. Тест AQ складається з 50 питань і є шкалою визначення аутизму. Розшифровка: AQ> = 26 - рівень аутистичних характеристик підвищений. Внаслідок меншого значення можна говорити про неаутичність досліджуваного. AQ >=32 - рівень аутистичних характеристик високий, т. е. ймовірність захворювання аутизмом висока.
Тести на когнітивні особливості. Ці тести оцінюють особливості мислення, допомагають виявити можливості реагування на емоції та думки людей, здатність контролювати поведінку.
Тести на супутні розлади. Ця група тестів призначена для виявлення супутніх вторинних розладів при синдромі Аспергера, таких як олекситимія (труднощі розуміння своїх особистих настроїв та емоцій). За Торонтською шкалою олекситимії можна визначити здібності обстежуваного у проведенні відмінностей між тілесними відчуттями та почуттями. Доведено, що 85% хворих на аутизм алекситимічні.

А ось приклад тесту, який проводиться в США дітям до 15 років, щоб виявити можливі проблеми у дитини і називається він: «Перевірка на аутизм для маленьких дітей» (СНАТ).

Чи подобається вашій дитині, коли її тримають на руках, заколисують або садять на коліна?
Чи любить дитина грати з вами?
Чи виявляє інтерес до інших дітей?
Ваша дитина імітує дії у грі?
Чи використовує ваша дитина вказівний палець, для визначення предмета, який зацікавив його?
Чи приносила ваша дитина додому якийсь предмет, щоб показати його?

Спробуйте привернути увагу дитини, вказавши їй предмет поза увагою, за допомогою пальця. Скажіть \\\"Дивись\\" або скажіть назву іграшки. Подивіться на реакцію дитини. Дитина не повинна стежити за рукою. Він має дивитися на предмет, який був вказаний вами.
Чи дивиться малюк у вічі незнайомій людині?
Дайте дитині ложку і чашку і попросіть приготувати вам чай. Дитина грає у цю гру?
Чи дитина показує пальцем місцезнаходження того чи іншого предмета, якщо ви його про це попросите?
Чи може дитина побудувати з кубиків вежу?

За більшості негативних відповідей ризик аутизму високий.

Щоб судити про наявність аутизму у дорослої людини, можна провести такі спостереження:

Наявність двох із наведених ознак:
Відсутність елементарних навичок спілкування (зорових контактів, жестикуляції, міміки).
Відсутні стосунки з оточуючими.
Нездатність знайти цікаве заняття, розвагу.
Неможливість висловити поняття та емоції.

Наявність одного з наведених прикладів:
Відсутня чи затримується розвиток розмовної мови.
Відсутня ініціатива для початку розмови чи підтримки розмови.
Слова та фрази постійно повторюються.
Нездатність імітації будь-яких дій.

Наявність однієї з наведених ознак:
Прихильність до певних предметів, місць, стереотипів.
Вияв підвищеного інтересу до ритуалів, що не несе особливого сенсу.
Повторювані рухи руками чи ногами, тілом.
Зацікавленість лише певною частиною предметів.

При діагностиці аутизму важливим моментом є здатність відрізнити це захворювання від різних інших відхилень у розвитку малюка, таких як генетичні захворювання, дитячий церебральний параліч, які теж можуть викликати розумову відсталість у дитини і т. д. Для встановлення діагнозу призначається лікарська комісія, що включає свій склад педіатра, психолога, психіатра, невролога. У комісію можуть бути включені батьки дитини, вчителі, які мають важливу та необхідну інформацію про дитину від її народження.

Аутизм РФ тест

Він довів свою ефективність більш ніж у 25 країнах, був апробований у ході масштабних досліджень та останній раз був модифікований у 2009 році. М-CHAT займає мінімум часу, може бути застосований у різних умовах та не вимагає спеціального навчання. М-CHAT є відкритим тестом та поширюється безкоштовно

Посібник для батьків, сім'ї та друзів

Тест на аутизм у дорослих

Аутизм - страшний діагноз для багатьох батьків, який створює безліч складнощів в особистій та професійній сфері. Прийнято вважати, що цей діагноз відразу проявляє себе з перших днів життя специфічними рисами особи, неадекватною поведінкою та неможливістю спілкування з іншими людьми. Але при цьому це лише частина симптомів, які ставляться у найскладнішому випадку аутизму. В інших ситуаціях людина може все життя прожити без точного діагнозу. Щоб допомогти собі впоратися із сумнівами, можна пройти обстеження або тести, які можна також знайти на просторах інтернету.

Тест на аутизм у дорослих

Основні ознаки аутизму у дорослого

Перше, на що необхідно звернути увагу, це наскільки людина самотня. Хворі на аутизм люди схильні до ізоляції через відсутність належного розуміння серед оточуючих людей. Якщо у дитячому віці хвороба здебільшогопроявляється емоційним розладом, то у дорослому віці вона провокує пацієнта на закритий спосіб життя.

Другою яскравою характерною рисою хвороби є проблема зі спілкуванням. Особливо різко вона проявляється у період розмови на гучних та різких тонах. У таких випадках у пацієнта може з'явитися агресивність у спілкуванні, з'явитися сильний біль у животі. Крім цього, варто також звернути увагу на такі риси, які зустрічаються у хворих з діагнозом, що описується:

невелика кількість інтересів та труднощі в освоюванні нової справи;
постійна циклічність діяльності, що здається іноді параноїдальної;
більшість знайомств у житті хворого тривають лише кілька днів, оскільки аутист просто приймає ті порядки і правила, яких дотримується співрозмовник;
іноді хвороба ускладнена немотою чи слабкістю слуху, через що ізоляція ще сильнішою стає;
дефекти у спілкуванні, які можуть характеризуватись шепелявістю, неможливістю вимови якихось літер та загальмованістю;
небажання, щоб хтось торкався тіла або речей хворого на аутизм;
можливість розвитку панічної атаки при яскравому освітленні чи гучних звуках;
часта агресія по відношенню до інших.

Ознаки аутизму у дорослого

Увага! Іноді агресивна поведінка аутиста може спровокувати будь-яку навіть незначну нову річ. У такому разі тримати в тонусі хворого може тільки звичне середовище, де не рекомендується нічого чіпати і зміщувати іншим членам сім'ї.

Синдроми аутизму та їх особливості

Класифікація аутичних розладів

Аутизм - це загальна назва для декількох синдромів, які характеризуються загальними рисами, але мають свої особливості та характерні поведінкові моделі.

Синдром Каннера

Синдром Каннера. Симптоми

Захворювання характеризується явними ураженнями мозкової кори, через що у пацієнта відзначаються серйозні проблемиіз спілкуванням, є мовні дефекти, Відзначається агресивність у поведінці, інтелектуальні дані слабовиражені, з людиною практично неможливо знайти спільну мову. Здатний нормально існувати лише в одній звичній обстановці. Подібним синдромом хворіють не більше двох осіб із десяти тисяч, діагностувати його можна вже у дитячому віці.

Синдром Аспергера

Симптоми синдрому Аспергера

Він може характеризуватись тими ж рисами, що і Каннер, але при цьому в такому разі хвороби можна виділити слабку та сильну форму. За слабкої форми захворювання пацієнт може стати повноцінним членом суспільства, якщо зможе подолати свою боязкість. Він може працювати та виконувати необхідні для нормального професійного та особистого життя речі. Але також він буде сильно зациклений на своїй діяльності, не матиме великої кількості хобі і більшу частину часу точно проведе в ізоляції. Як і у випадку з Каннером, хворіють на синдром не більше двох-трьох людей з кожних десяти тисяч народжених.

Відмінна риса синдрому Аспергера

Синдром Ретт

Ця хвороба може передаватися тільки через жіночої лінії. Зазвичай поведінкові риси за такого синдрому можна усунути медикаментами досить коротким курсом терапії. Але наявність характерних зовнішніх рис аутизму та мовні дефекти медикаментами прибрати не можна. Розвивається хвороба довгий час, зустрічається набагато рідше, ніж перші два синдроми. Після лікування жінка може працювати і сама себе обслуговувати.

Іноді не вдається виявити конкретний синдром, у такому разі може йтися про комбінований синдром. Його складність також визначається зовнішніми та поведінковими даними.

Увага! Визначити точний синдром може тільки досвідчений лікар, оскільки необхідне очне обстеження та спостереження за пацієнтом протягом деякого часу.

Ознаки та симптоми синдрому Ретта

Відео - Аутизм у дорослих: симптоми, причини, форми, діагностика, лікування

Частота проявів ознак аутизму

Увага! Ця таблиця була складена з урахуванням обстеження лише 100 пацієнтів, тому при більш великому дослідженнірезультати можуть трохи відрізнятись.

Приклади тестів на аутизм для дорослих

Тести використовуються тільки на початковому етапіперевірки дорослого пацієнта, щоб визначити необхідність подальшого обстеження. Нижче будуть розглянуті найпопулярніші діагностики, що найчастіше використовуються.

AspieQuiz

Методика складається із 150 питань, які торкаються особистих, професійних та соціальних сфер життя. Прикладами питань є такі: чи важко людині перебувати у колі незнайомих людейЧи є у вас проблеми з асексуальністю, наскільки захоплені своїми справами і таке інше. Після відповідей на всі питання тестування оцінить ваші інтелектуальні, соціальні особливостіі можливість прийняття інформації, що надходить.

Основні ознаки аутизму

Тестування RAADS-R

Це тестування можна проходити лише в умовах кабінету спеціаліста, оскільки пропоновані онлайн-тести не можуть дати точного результату. Особливістю цього тесту є те, що він абсолютно не дає хибнопозитивних результатів, оскільки під час обстеження враховуються поведінкові показники у даний момент, а й до 16 років. У психології цей вік є критичним і позначає своєрідний перехід із пубертатного періоду у доросле життя.

Історична довідка про аутизм

TAS20

Цей тест розрахований на можливість хворої людини сприймати емоції співрозмовника. Згідно з проведеними раніше дослідженнями, лише 20% хворих на аутизм можуть зрозуміти іншого мовця. При цьому це розпізнання може мати якийсь загальмований характер. Тест складається з трьох шкал: наскільки людина добре розпізнає емоції, що показуються їй, наскільки добре вона може їх описати, а також особливості зовнішньо-орієнтованого мислення.

Увага! Який проходитиме тест конкретному пацієнту, визначає лікар. Самостійно в інтернеті дозволяється пройти тільки ASPIEQUIZ, але з його результатами все одно краще звернутися до психолога чи психотерапевта.

Лікування аутизму

Методи лікування аутизму

Захворювання не можна залишати поза увагою, оскільки воно здатне прогресувати і може призвести до повної ізольованості та сильної агресії хворого. Для початку необхідно підібрати індивідуальний підхіддо пацієнта, ставши йому хорошим другом. Після цього методом розмов і занять на розвиток дрібної моторики, інтелектуального поштовху за допомогою навіть звичайнісіньких мозаїк і картинок поступово підвищуватиметься рівень IQ.

При успішності лікування хворий почне йти на контакт з іншими людьми і намагатися сприймати інформацію, що надходить. Якщо це не допомогло або не дає необхідного результату, призначаються лікарські препарати. При сильній тривожності та появі панічних атак хворому призначать антидепресанти.

Як допомогти людям з аутизмом

Якщо у пацієнта проявляється сильна агресія, йому варто приймати нейролептики, які здатні придушити роздратованість, блокуючи активність нервових закінчень. Але варто розуміти, що через це хворий може стати дуже повільним і погано сприймати інформацію, що надходить. У такому разі призначать аналептики, які підвищать уважність та можливість розумової діяльності.

Чи може людина з аутизмом досягти успіху у роботі?

Наскільки дивним це не здасться, що аутисти досить часто досягають успіху в галузі математики та фізики. Вони можуть досить довго розмірковувати над якоюсь формулою, завдяки посидючості ними спостерігаються рідкісні процеси, які згодом призводять до відкриттів та проривів у науці. Крім цього, люди з легкою формою синдрому можуть стати талановитими музикантами, вченими, режисерами, моделями та акторами. Боб Ділан, Ісаак Ньютон і навіть двадцятий президент США Джеймс Гарфілд – це приклади аутизму, який не завадив стати легендою та історією.

Хто такі аутисти

Увага! Яскравими прикладами такого діагнозу з приголомшливою долею є такі відомі особистості, як Альберт Ейнштейн і Білл Гейтс. Вони довели свою спроможність, а останній зміг побудувати багатомільярдну корпорацію, яка приносить величезні гроші й досі.

Якщо дослідження показали, що ви страждаєте на аутизм, або з цією проблемою зіткнувся ваш близький, не варто відразу думати, що життя на цьому закінчується. В умовах нормального соціального спілкування, в якому присутні люди, що розуміють і близькі за духом хворій людині друзі, пацієнт з подібним діагнозом може повністю себе реалізувати в професійній та особистій сфері.

Видатні особистості, які страждали на аутизм

Як виявити аутизм у дітей віком до 6 років: ознаки, тести

Сьогодні у світі аутизм (розлад аутистичного спектру або РАС) страждає кожна 88 дитина. Цей хворобливий станпсихіки добре піддається лікуванню у ранньому дитинстві. Нижче наведено інформацію, яка допоможе зрозуміти причини виникнення аутизму. Спеціальні тести у статті допоможуть оцінити схильність дитини до РАС. Однак треба пам'ятати, що правильний і точний діагнозпоставити може лише дитячий психіатр.

Чому у малюка розвивається аутизм?

Аутизм - хворобливий стан психіки, зануреність людини в себе, прагнення уникнути контактів з навколишнім світом.

Раніше, коли аутизм був недостатньо вивченим захворюванням, була думка, що його причиною є психосоціальні фактори, які впливають на дитину в період її розвитку. Але згодом лікарі та інші фахівці сфери психології та психіатрії дійшли висновку, що основна причина, яка провокує аутизм, – це біологічні фактори.

Вроджені порушення обміну речовин, які дебютують у плода внутрішньоутробно. У цьому випадку на патогенетичному рівні відзначається невідповідність продукції деяких нейромедіаторів та гормонів.
Аутоімунні процеси, при яких відбувається збій у формуванні нормальних нервових клітинта їх з'єднань між собою. Такі ранні внутрішньоутробні порушення стають основою різних патологій мозку.
Допологові або післяпологові ускладнення. До таких відносять краснуху матері при вагітності, перенесений після народження сифіліс, менінгіт, ревматизм, енцефаліт та інші тяжкі інфекційні захворювання.
Спадкові фактори.
Біохімічні порушення в організмі, що розвиваються внутрішньоутробно.
Порушення пізнавальних функцій та мови.
Порушення емоційної сфери.
Одночасна взаємодія кількох перерахованих вище факторів.

Які ознаки РАС у дітей дошкільного віку?

Як батькам самостійно перевірити дитину на наявність аутизму за тестами?

Людині без спеціалізованої освіти досить важко виявити таке складне захворювання як аутизм. Проте ця патологія має деякі своєрідні прояви, які мають викликати підозри у батьків дитини. Симптоматичні проявиаутизму різняться залежно від віку дитини. У переважній кількості випадків ранній аутизм діагностується у віці 2-3 років, оскільки саме в цей період більш конкретно проявляється нетипова поведінка дитини.

Аутизм у малюків до року

У дітей до 1 року симптоми РАС досить розмиті і часто можуть неправильно сприйматися. Для виявлення порушень таких дітей існує кілька тестів, які можуть провести батьки. Результати такого тестування не варто самостійно інтерпретувати, оскільки точний діагноз може поставити лише кваліфікований фахівець після детальної роботи з дитиною.

Батьків дітей до 1 року може насторожити таке:

відсутність концентрації погляду на матері, при цьому дитина може довго затримувати погляд на будь-яких інших об'єктах;
дитина не дивиться в очі, її погляд «порожній»;
у малюка немає потреби в тісному контакті з матір'ю;
у дитини присутні повторюючі монотонні рухи;
дитина пізно починає тримати голівку або самостійно сидіти, є порушення м'язового тонусу.

Більш серйозна діагностика аутизму передбачає виявлення певних маркерів, які можуть говорити про ризик розвитку даного захворювання. Одним із таких маркерів є нетипове збільшення головного мозку та об'єму спинно-мозкової рідини у дітей 6-9 місяців.

На сьогоднішній день одним із найпоширеніших тестів для діагностики аутизму у дітей 1-3 років є M-CHAT. Цей тест включає 20 питань, на які батько повинен відповісти «так» чи «ні». Чим більше буде негативних відповідей, тим вищий ризик аутизму.

Якщо ви вкажете дитині на якийсь об'єкт, чи буде вона на неї дивитися?
У вас колись були підозри на те, що ваша дитина глуха?
Чи грає дитина в ігри, розмовляючи при цьому з іграшками (ігри «навмисно»)?
Чи любить дитина лазити по меблів чи конструкціях на дитячому майданчику?
Чи робить дитина якісь рухи руками чи пальцями перед очима?
Чи вказує дитина пальцем на той предмет, який він хоче отримати (іграшку чи ласощі)?
Чи показує дитина пальцем на ті предмети, які привернули увагу (птах на дереві, велика машина на дорозі)?
Дитина контактує з однолітками?
Дитина піднімає та приносить вам предмети, щоб ви їх побачили?
Чи реагує дитина на своє ім'я?
Дитина посміхається вам у відповідь?
У дитини починаються істерики від гучних звуків та шуму?
Дитина вміє ходити?
Коли ви розмовляєте з дитиною, її погляд сконцентрований на ваших очах?
Дитина намагається повторювати ваші рухи?
Якщо ви різко повертаєтеся, щоб подивитися на щось, чи дитина звертає увагу на об'єкт вашої зацікавленості?
Дитина намагається привернути вашу увагу до себе?
Чи розуміє дитина (без використання жестів), що ви їй кажете?
Чи дивиться дитина на вашу реакцію, коли трапляється щось незвичне?
Дитині подобається хитатися на гойдалці чи розгойдуватися на колінах матері?

Тест CARS для дітей 2-6 років

Для діагностики аутизму в дітей віком 2-6 років використовують шкалу CARS. Шкала складається з 15 сфер, які поділяються ще на 4 твердження. Номер затвердження відповідає оцінці (наприклад, якщо затвердження №2, отже, і оцінка у цій сфері буде 2). Щоб підрахувати результат, потрібно скласти суму всіх 15 оцінок.

Запитання для проведення тесту CARS:

І. Взаємини із людьми.

Немає труднощів у взаємодії з людьми.
Злегка порушені (уникає дорослих, сором'язливий).
Порушені в середньому (ігнорує дорослих, увагу дитини важко привернути).
Серйозні порушення (цілком ігнорує будь-які контакти з людьми).

ІІ. Імітація (чи може дитина імітувати слова, рухи, звуки)

Нормальна імітація.
Легке порушення.
Порушення імітації в середньому.
Серйозні порушення (зовсім не імітує звуки та рухи).

ІІІ. Емоційна відповідь (емоційна реакція на ситуацію чи подію).

Нормальний відповідає ситуації.
Злегка порушено, іноді не відповідає ситуації.
Порушення середнього ступеня.
Серйозні порушення емоційної відповіді (повністю відповідає ситуації).

ІV. Володіння тілом.

Нормальне (дитина активна, рухи скоординовані).
Порушено легкою мірою (іноді спостерігається незручність у рухах).
Порушено в середньому (дитина робить дивні нетипові рухи, такі як незвичайні скручування пальців, завдає собі пошкодження, ходить на п'ятах).
Серйозні порушення (постійні нескоординовані та нелогічні рухи).

V. Використання предметів.

Відповідне використання.
Порушено легкою (прояв підвищеного інтересу до конкретного предмета).
Порушено в середньому (неправильне використання, підвищена увага до дрібних деталей цього предмета).
Серйозні порушення (важко відволікти дитину від предмета).

VI. Адаптація до змін (реакція на рутинні зміни, наприклад, використання фломастерів замість олівця).

Нормальна адаптація.
Злегка порушена (попри зміни, дитина все одно намагається використати попередній матеріал).
Порушена в середньому (дитина активно відкидає будь-які зміни).
Серйозні порушення адаптації (важка відповідь зміни у вигляді невдоволення чи істерики).

Нормальна зорова відповідь.
Порушений легкою мірою (дитина воліє цікавитися дзеркалом, ніж грати з іншими дітьми).
Порушений у середньому (уникнення зорового контакту).
Серйозні порушення зорової відповіді (повністю уникає зорового контакту).

Нормальний.
Трохи порушено.
Порушений у середньому (часто ігнорує деякі звуки, неадекватно сприймає певний звук).
Серйозні порушення реакцію звук.

IX. Використання органів чуття.

Нормальне.
Трохи порушено.
Порушено в середньому (дитина надмірно стурбована спробами помацати, понюхати або спробувати що-небудь).
Серйозні порушення (замість використання предметів за призначенням намагається їх понюхати, вкусити, спробувати на смак).

Х. Ступінь нервозності.

Нормальна реакція
Реакція порушена легкою (дитина періодично виявляє підвищений страх до чогось).
Реакція порушена в середньому (виявляє підвищений або знижений страх до чогось).
Серйозні порушення (не виявляє страху у небезпечних ситуаціях чи навпаки панічно боїться безпечних ситуацій).

Нормальна.
Порушена легкою мірою (виражена затримка мовного розвитку).
Порушена в середньому (неосмислене використання мови або повна її відсутність).
Тяжкі порушення (відсутність нормальної мови, відтворення дивних звуків).

Нормальне використання.
Легке порушення.
Порушено в середньому (не розуміє мови жестів).
Тяжкі порушення (використання дивних жестів і повне нерозуміння жестикуляції інших).

Нормальна.
Трохи порушено.
Порушена в середньому (дитина надмірно млявий або активний).
Серйозно порушено.

Нормальний.
Порушення легкого ступеня (трохи відстає від однолітків).
Порушення середнього ступеня (нормальне функціонування інтелекту відзначається лише у конкретній сфері).
Серйозні порушення (явна перевага інтелектуального розвиткув одній сфері та відставання у всіх інших областях).

Підрахунок загальної оцінки:

До якого лікаря звернутися за підозри на аутизм?

Якщо в батьків виникли підозри, що у дитини є аутизм, то для діагностики цього захворювання необхідно звертатися до дитячого психіатра. Фахівець зможе на підставі огляду та обстеження поставити точний діагноз. У разі виявлення аутизму лікар дасть рекомендації, як лікувати це захворювання.

З книжки дитячого психіатра О.В. Доленко «Аутизм у дошкільному дитинстві – відверта розмова»:

Існує думка, що люди, які страждають на аутизм, мають феноменальні здібності, а не спілкуються тому, що не відчувають у цьому потреби і воліють на самоті занурюватися у свій власний світ фантазій.

Спостерігаючи за аутичними дітьми, щоразу переконуюсь, що специфіка поведінки при цьому розладі не в тому, що дитина не потребує спілкування. У тому й драматизм ситуації, що з цим розладом, як і, і їхні однолітки, мають внутрішню потреба у спілкуванні коїться з іншими дітьми та близькими дорослими. Саме невміння встановлювати нормальні контакти з людьми призводить до того, що вони або уникають спілкування, оскільки зазнають величезної напруги, або застосовують такі неадекватні та химерні способи комунікації, що бентежать і шокують своїх батьків і відлякують інших дітей.

Читайте також:

Додати коментар Скасувати відповідь

відповідати конкретним обставинам Вашого здоров'я і не є лікарською рекомендацією.

При використанні та передруку матеріалу активне та індексоване посилання на сайт обов'язкове!

Здрастуйте, дорогі читачі. За Останнім часомбув широко вивчений. Існує ряд методик та тестів для підтвердження діагнозу. У цій статті ви зможете дізнатись, який тест допоможе перевірити вашого карапуза, як можна в домашніх умовах самостійно визначити аутизм.

Аутизм. Класифікація

Аутизм у дітей є порушенням психічного розвитку, проявляється дефіцитом взаємодій у соціумі та ускладненими взаємозв'язками з іншими людьми. Таким діткам складно розуміти емоції інших, їм важко виявляти свої почуття.

Розрізняють чотири типи аутизму:

Синдром Аспергера. Такі діти мало спілкуються, погано володіють жестами, не виявляють свої емоції мімікою. У цьому сильно розвинене логічне мислення.
Синдром Каннера. Діти дуже складно перебувати в суспільстві, вони намагаються ізолювати себе від навколишнього світу, замикаються в собі. Мова у таких малюків слабо розвинена.
Синдром Ретт. Характерний дівчаток. Первинні ознаки можна виявити ще сьомому місяці життя. У цьому синдромі спостерігається загальна недорозвиненість організму. Лікування практично не дає позитивних результатів.
Атиповий аутизм. Даний тип властивий старшим діткам ( підлітковий вік) та дорослим. Розвивається внаслідок сильного травмування головного мозку, або після хвороби, що зачіпає нервову систему. У цьому порушується мова, рухи стають безладними, характерний порожній погляд.

Визначення у немовлят - спосіб спостереження

Первинна діагностика дітей віку немовляти буде заснована на спостереженнях за поведінкою дитини. Якщо батьки помічають, що у малюка є одна або більше ознак, наведених нижче — це сигнал, що необхідно звернутися за консультацією до психотерапевта:

Дитина фокусується на різних предметах і може на них довго дивитися, але при цьому не може фокусувати свій погляд на очах мами.
Погляд малюка здається порожнім, безцільним.
Дитина не тягнеться до батьків, вона не має бажання перебувати в тісному контакті з родичами.
Для малюка характерні однотипні рухи, що повторюються.
Дитина значно пізніше починає самостійно утримувати голівку, вперше сідає, видно порушення тонусу м'язів.
Карапуз гостро реагує на різні звуки, яскраве світло.
Дитині не подобається перебувати на руках.
Нетипове ставлення до мами. Дитина або занадто прив'язана до неї і ні на секунду не може з нею розлучитися, або ставиться до неї без будь-яких емоцій.
Малюків не цікавлять іграшки, для своїх ігор може використовувати предмети, не призначені для цієї мети.
Дитина не намагається наслідувати побачене, копіювати звуки.

Діагностика визначення типу аутизму

Діагностика Аспергера. Для підтвердження цього діагнозу можуть проводитися такі методики:

метод спостереження;
опитування рідних та близьких, а також вихователя у дитячому садку;
проведення тестів нейропсихологічного характеру

Діагностика Каннера. Для підтвердження цього діагнозу використовуються такі методи діагностики:

спеціальна шкала спостережень ADOS;
ABS - опитувальник поведінкових характеристик;
ADI-R - адаптований опитувальник;
РДА CARS - рейтингова шкала;
ADOS-G - шкала, заснована на особистих спостереженнях.

Діагностика Ретт. Для діагностики даного типу захворювання перевіряють характерні ознаки:

періодичне апное, навіть під час неспання;
напади, що супроводжуються судомами;
гіпотрофія ступнів;
під час проведення електроенцефалограми, виявляється тимчасове уповільнення ритму, характерний повільний фоновий режим.

Для атипового аутизму характерно виражене недорозвинення когнітивних здібностей, що поєднується з порушенням мовленнєвих навичок, зокрема відсутнє розуміння мови.

Тестування на аутизм

Для того, щоб самостійно визначити те, що у вашого малюка дійсно аутизм, можна пройти тестування онлайн. Для цього вам потрібно буде заповнити інтернет-опитувальник, відповідати на всі запитання слід правдиво. Після заповнення опитувальника буде підраховано кількість набраних балів, які зможуть поставити певний діагноз. Однак, не варто бути впевненим на всі сто, що це справді так. Спочатку потрібно обов'язково проконсультуватися з фахівцем для підтвердження точного та остаточного діагнозу.

Існують тести, що підтверджують цей діагноз:

скринінгові;
діагностичні.

Скринінгові тести

Такі тести призначені для діагностики та підтвердження необхідності звернутися за допомогою до фахівця. Розрізняють кілька видів таких тестів:

Модифікований скринінговий тест. Направлений на дітей віком від 1,5 до 2,5 років. Проводиться спеціалістом, за допомогою нього визначається попередній діагноз. Цей тест складається з опитувальника, що включає 23 спеціальні питання.
Діагностична шкала раннього аутизму в дітей віком. Є найпоширенішим тестом у США. За допомогою даного дослідженнявизначаються ознаки хвороби та ступінь складності перебігу. Заснований на тому, як малюк спілкується, грає, яка поведінка. Цей тест найбільше призначений для дітей від двох до чотирьох років, питання поділяються на 15 тематичних груп.
ASSQ тест. Це тестуванняпідходить для дітей віком від шести до шістнадцятирічного віку. Складається з 27 питань, що включають такі теми, як спілкування, зокрема з однолітками, ігри та поведінкові якості.
Тести визначення розвитку логічного мислення, вміння правильно реагувати на події та емоції оточуючих, здібностей самоконтролю

Діагностичні тести

Дані тести підходить для будь-якого віку, використовуються для визначення ступеня аутизму, виявлення загального порушення в розвитку, відставанні мовних навичок, когнітивних здібностей.

ADOS. Тест складається з чотирьох великих модулів, для виконання кожного з них зазвичай потрібно 40 хвилин:

спрямовані на перевірку дітей, які говорять окремими словами;
для малюків, які можуть складати речення, використовуючи кілька слів;
на дітей, які можуть вільно спілкуватися;
для підлітків та дорослих без порушення мови.

У період проведення модулів номер один і два лікарі разом з малюком повинні пересуватися по кімнаті. Це тестування проводиться в ігровій формі. Що стосується 3 та 4 модуля, то вони можуть проводитися просто сидячи за столом.

ADI-R. Опитувальник, який виявляє характерні рисиу розвитку людини, властиві аутизму. Обов'язково присутність досвідченого психолога. Для того, щоб повністю провести це інтерв'ю та підбити результати, потрібно до двох годин.
ATEC. Цей тест спрямований на виявлення ефективності процесу лікування. Він може проводитися в онлайн режимі, складається з чотирьох тематичних модулів: мовленнєві навички та комунікативність, соціальна пристосованість, сенсорика, здоров'я та поведінкові навички.

Тест з електроенцефалографом

Цей тест заснований на вимірі рівня електричного потенціалу активності головного мозку. При експериментальних дослідженнях дітей із поставленим діагнозом аутизму, виявлялися подібні показники активності кори мозку. Для підтвердження діагнозу аутизм на електроенцефалографії виявить знижений зв'язок між окремими відділами головного мозку. Точність цього тесту близько 90%.

Для підтвердження діагнозу аутизму можна займатися як самоперевіркою, використовуючи зокрема онлайн тестуванняі метод спостереження, і звертатися за допомогою до психолога, який проводитиме вже спеціалізовані тести. Важливо знати, що скринінгові тести дають лише попередній висновок, тоді як діагностичні методибільш точно описують картину, що склалася. Пам'ятайте, остаточний діагноз зможе поставити тільки фахівець, ґрунтуючись на жодному показанні, а на повну картинув цілому. Якщо ви підозрюєте, що у вашого малюка аутизм, не варто засмучуватися раніше, проведіть первинне тестування і при необхідності зверніться за допомогою до фахівця, знайте аутизм - це ще не вирок.

Скринінгові випробування на аутизм у дітей. CARS та M-CHAT

1. M-CHAT Модифікований скринінговий тест на аутизм для дітей раннього віку.

Це скринінговий тест першого рівня. Заповнюється батьками; розроблений для виявленнядітей з ризиком аутизму із загальної популяції.

«М-CHAT створено для проведення скринінгового обстеження на порушення аутистичного спектру (НАС) у дітей віком від 16 до 30 (48) місяців. M-CHAT може проводитись як частина звичайного медичного обстеження дитини. Також може бути використаний для оцінки ризику наявності аутизму та представниками не медичних спеціальностей. даного методу, дійсно мають діагноз НАС»

Скринінг має великий відсоток помилково-позитивних результатів.

ATEC не є ні скринінговим, ні діагностичним тестом. Ця анкета для оцінки ефективності лікування аутизму (ATEC) була розроблена для того, щоб допомогти батькам, лікарям та дослідникам оцінити практично будь-який метод лікування аутизму. Наприклад, Ганна Хісматуліна вперше почула про АТЕС від студентів її АВА-курсу і так і не зрозуміла, що це за тест і для чого він потрібний (розмова йшла про методи діагностики аутизму).

В інеті є дуже цікава книгаБогдашин О. Аутизм: визначення та діагностика.

Весь наступний текст взятий із цієї книги. Дуже раджу шанувати її повністю. Там багато докладної інформації про діагностику аутизму та про диференціальної діагностикиаутизму коїться з іншими порушеннями розвитку, мають схожі з аутизмом прояви.

ДІАГНОСТИКА АУТИЗМУ

ПРИНЦИПИ ДІАГНОСТИКИ

1. Аутизм – спектральне порушення.

2. Симптоми аутизму змінюються з віком та рівнем інтелектуального розвитку дитини.

3. Емпіричний підхід (МКХ-10, ДСС-IV).

4. Ретельне вивчення розвитку дитини.

5. Облік індивідуальних відмінностей виразності симптомів і симптоматики інших можливих порушень, що накладається.

6. Важливість ранньої діагностики. Використання діагностичних карток обстеження дітей раннього віку

7. Тісна співпраця фахівців із батьками.

ОБЛАСТИ ОБСТЕЖЕННЯ

Органічні порушення, лабораторні обстеженняісторія розвитку дитини.

Інтелектуальний розвиток:

вербальне

невербальне

соціальної адаптації

Психологічне обстеження

Диференційна діагностика

Аутизм необхідно відрізняти від інших станів, що характеризуються схожими симптомами. Дуже важливо визначити, чи страждає дитина аутизмом або іншими, схожими на аутизм, руйнуваннями. Нижче наведені аномалії розвитку, які могли бути помилково прийняті за аутизм:

Розумова відсталість

Шизофренія

Специфічні порушення розвитку мови

Синдром Туретта

Синдром Ландау-Клеффнера

Синдром Ретт

Порушення прихильності

Дезінтеграційне порушення

Гіперкінетичне порушення зі стереотипіями

Атиповий аутизм

Деякі інші порушення

Як діагностується аутизм?

Проблеми діагностики аутизму існують із часів Каннера. Навіть зараз, коли аутизм отримав офіційне визнання, і офіційні критерії аутизму визначені в основних класифікаційних системах діагностики – МКХ-10 та ДСС-IV, – ситуація з діагностуванням аутизму залишає бажати набагато кращого.

Аутизм повинен діагностуватися підготовленими досвідченими фахівцями (психіатрами, психологами або педіатрами), які володіють теоретичними знаннями і практичним досвідом у цій галузі. соціального працівника, який має досвід роботи з дітьми з особливими потребами, консультанта, що має відповідні знання з проблеми Єдиним критерієм включення фахівця до команди має бути його/її досвід, компетенція та знання проблеми, а не лише наявність медичного диплома чи положення у структурі охорони здоров'я чи освіти.

Батьки, як найбільш зацікавлена сторона, повинні мати право знати рівень компетенції фахівців, які визначають долю їхньої дитини до того, як вони приведуть дитину на обстеження, щоб уникнути травми дитини та депресії та приниження батьків

Нижче наводяться кілька порад-підказок для батьків, які допоможуть їм відрізнити фахівців від "фахівців":

ніколи не довіряйте "фахівцям", які заявляють, що вони знають все про це порушення, тільки тому, що мають диплом медичного інституту, психологічного факультетуі т. д., або тому, що вони займають становище головного спеціаліста в галузі охорони здоров'я, освіти тощо.

ніколи не довіряйте "фахівцям", які відмовляються назвати своє прізвище і поставити свій підпис під випискою з діагнозом вашої дитини. приниження;

ніколи не довіряйте "фахівцям", які діагностують вашу дитину і оцінюють її можливості після 5-10 хвилин спостережень за нею в незнайомій для неї обстановці і поставивши їй кілька запитань. Діагноз буде вирішено наперед - розумова відсталість, і доля вашої дитини буде перекреслена;

ніколи не довіряйте "фахівцям", які не слухають батьків, тому що вважають себе фахівцями, а батьки такими не є Пам'ятайте, ніхто не знає дитину краще, ніж її батьки, які спостерігають її 24 години на добу;

ніколи не довіряйте "фахівцям", які говорять щось, типу " аутична дитинамає бути ізольований від інших дітей” тощо;

В останні роки до діагностики психічних порушеньзастосовують емпіричний підхід. Це означає, що метою діагностики є виявлення специфічних порушень, які ідентифікуються наявністю певного набору поведінкових симптомів. Міжнародна класифікаціяХвороб (МКБ-10 (Всесвітня Організація Охорони Здоров'я, 1992) і Діагностико-Статистичний Довідник психічних порушень (ДСС-IV) (Американська Асоціація Психіатрів, 1994). Ці дві системи є феноменологічними за своєю орієнтацією, ті вони обмежуються. етіологію чи патогенез.

Опис поведінкових характеристик аутизму цих двох системах майже ідентично. Вони ґрунтуються на тріаді порушень, сформульованій Лорною Вінг (1993).

Обидві системи мають категорію "Первазивні (загальні) порушення розвитку" які включають 5 порушень, аутизм, синдром Аспергера, синдром Ретта, дезінтеграційне порушення та атиповий аутизм (МКБ-10), неспецифічне ПНР (ДСС-IV).

Нижче наведено критерії визначення аутизму в цих двох системах:

МКБ-10 (ВООЗ, 1992)

84,0 АУТИЗМ

Прояви аномального розвиткудо 3-х років.

Якісні порушення у соціальній взаємодії (3 з наступних 5):

відсутність контакту "очі в очі", дивне становище тіла, вирази обличчя, використання жестів неадекватної ситуації;

нездатність до встановлення (адекватним для розумового розвитку способом та незважаючи на наявність необхідної можливості) дружніх відносин, які б характеризувались взаємними інтересами, діяльністю та емоціями;

відсутність або дуже рідкісні спроби знайти в інших людях втіху та любов у моменти стресу або коли їм погано, та/або нездатність висловити втіху, співчуття чи любов до інших, коли тим погано;

відсутність прояву радості, якщо інші її виявляють, та/або відсутність спроб розділити свою власну радість з іншими людьми;

відсутність прояву соціальності та емоцій, виражене у соціальній реакції на емоції інших людей, та/або відсутність зміни поведінки залежно від необхідності соціального контексту, та/або слабка інтеграція соціоемоційної та комунікативної поведінки.

Якісні порушення у комунікації (2 з наступних 5):

затримка або повна відсутність мови, що не супроводжується спробою компенсувати це альтернативними способами комунікації, такими як жести, міміка тощо;

нездатність розпочати чи підтримати розмову (незалежно від наявності мовних навичок), нездатність обмінюватися репліками під час спілкування коїться з іншими людьми;

стереотипне та повторюване використання мови та/або ідіосинкразія у використанні слів та фраз;

відсутність різноманітності при рольовій грі, або, в ранньому віці, при соціальній грі, що імітує.

Обмежені, повторювані та стереотипні моделі поведінки, інтересів та дій (2 з наступних 6):

всепоглиненість стереотипними та обмеженими інтересами;

специфічна прихильність до певних предметів;

наполеглива вимога дотримання специфічних, дисфункційних ритуалів та заведеного встановленого порядку;

стереотипні і повторювані рухові манеризми, що включають крутіння, ляскання, помахи руками/пальцями або складні рухи всього тіла;

наполеглива увага до частин предметів або нефункціональних ігрових матеріалів (обнюхування, обмацування поверхонь, слухання шумів, які вони виробляють);

розлад щодо дрібних, незначних змін у навколишній обстановці.

Клінічна картина не відповідає іншим первазивним порушенням розвитку специфічного порушення рецептивної мови з вторинними соціоемоційними проблемами, реактивного порушення уподобання, або розгальмованого порушення уподобання, розумової відсталостіз емоційним/поведінковим порушенням, шизофренії з незвичайно раннім початком, та синдрому Ретта.

ДСС-1У (ААП, 1994)

299 00 АУТИЗМ

А.6 (або більше) з (1), (2) і (З): не менше 2 з (1) і по одному з (2) та (3):

Якісні порушення соціальної взаємодії, представлені принаймні двома з наступних

явні порушення в невербальне спілкування, відсутність погляду очі у очі, дивне вираз обличчя, становище тіла, жести, неадекватні ситуації спілкування;

нездатність встановлювати відповідні рівню розвитку дружні стосунки з однолітками;

відсутність соціального чи емоційного відгуку.

Якісні порушення в галузі комунікації, представлені принаймні одним із наступних:

затримка або повна відсутність вербальної мови (без будь-яких спроб компенсувати це шляхом альтернативних способів комунікації, таких як жести або міміка);

у людей, які мають адекватну мову, явне порушення здатності розпочати або підтримати розмову з іншими;

стереотипії або повторення у мові, ідіосинкразія;

відсутність різноманітності та змін у рольовій грі або у грі, що передбачає соціальну імітацію, на відповідному розвитку дитини рівні.

Обмежені, повторювані та стереотипні моделі поведінки, інтересів, дій, представлені принаймні однією з наступних:

всепоглиненість однією чи більше стереотипними моделями інтересу, ненормальними за своєю інтенсивністю чи зосередженістю;

явна жорстка прихильність до специфічних, дисфункційних ритуальних дій і заведеного встановленого порядку;

стереотипні та повторювані рухові манеризми (наприклад, помахи, бавовни, крутіння рукою або пальцями, або складні рухи всього тіла);

наполеглива увага до частин предметів.

В. Затримка або аномальне функціонування принаймні в одній з наступних областей, що проявляється до 3-х років:

соціальна взаємодія

використання мови у соціальній комунікації

символічна гра або гра з використанням уяви

С. Прояви порушення краще не відповідають критеріям порушення Ретта чи дитячого дезінтеграційного порушення.

Важливо відзначити, що прояви представлених діагностичних характеристик варіюються. Перелічені у класифікаційних системах критерії що неспроможні охопити всіх проявів порушення, що ускладнює постановку діагнозу. Наприклад, недосвідчений клініцист може визначити наявність стереотипних дій, що повторюються, у вибудовуванні дитиною предметів або іграшок у лінію, однак, він може і не ідентифікувати вербальні стереотипії дитини (наприклад, постійна розмова про машини безвідносно до соціальної ситуації) як прояв цього ж явища. Багато фахівців визначають порушення соціальної взаємодії, якщо дитина уникає спілкування, і не помічають цього порушення, якщо воно проявляється в невідповідних, дивних, стереотипних спробах дитини зав'язати дружні відносини з іншими дітьми. І, нарешті, відсутність контакту "око в очі" легко визначити, якщо дитина уникає дивитися на співрозмовника, проте, набагато складніше помітити це ж порушення, якщо дитина дивиться на того, хто говорить, але при цьому відзначається використання погляду неадекватно ситуації (Wing, 1998).

Необхідно пам'ятати, що короткочасне обстеження дитини (навіть командою фахівців) не може дати справжньої картини порушення та оцінки можливостей дитини. Крім того, неточність діагностики може бути викликана індивідуальними відмінностями виразності симптомів; більше того, одна і та ж дитина може виявляти різну симптоматику в різному віці. Часто діагностика аутизму ускладнюється симптоматикою інших порушень, що накладається (Rutter, Schopler, Elliot, 1993). У цьому випадку можуть допомогти батьки, які знають, що означає прояв певної поведінки їхньої дитини. Необхідно, щоб фахівці заохочували батьків брати участь в обстеженні та оцінці можливостей їхньої дитини. Слід дослухатися до поради Л. Вінг (1998), яка рекомендує задавати правильні питання, і стверджує, що бесіда фахівця з батьками, його увага та інтерес до проблем дитини та сім'ї допоможе встановити довірчі відносини та створити оптимальні умовидля уточнення діагнозу та проведення корекції порушення. Все це вимагає часу – принаймні 2-3 години необхідно відводити розмові з батьками. Якщо ця процедура проводиться поспіхом або формально, і потрібні питання не задаються, навряд чи можна поставити правильний діагноз (Wing, 1998).

І, нарешті, слід зазначити недоцільність і навіть шкоду обстеження дитини на стаціонарних умовах. Приміщення у психіатричну лікарню, лякаючу обстановку з великою кількістюнових дорослих і дітей, відривом від близьких, для аутичного дитини, одержимого страхом змін, нерідко загрожує виникненням психотичних розладів, регресом набутих навичок (Лебединська, 1995; Vblkmar, 1989).