Scansione duplex a colori delle sezioni extracraniche delle arterie brachiocefaliche. Scansione duplex delle arterie brachiocefaliche

Spesso viene prescritto un esame come la scansione ecografica duplex delle arterie brachiocefaliche (abbreviato in DS o USDS BCA). A cosa è connesso e cosa rappresenta analizzeremo in questo materiale.

Metodo diagnostica ecografica si basa sullo studio delle immagini ottenute come risultato della riflessione di un'onda ultrasonica da organi interni e strutture. Le onde ultrasoniche sono vibrazioni di particelle la cui frequenza è uguale o superiore a 20 kHz. L'immagine ecografica è costruita da quella parte delle onde ultrasoniche riflesse che sono state ricevute e convertite dal sensore ultrasonico. Ma è necessario ricordare che l'impostazione ottimale dello scanner a ultrasuoni è di grande importanza per la qualità delle immagini risultanti, per cui caratteristiche individuali per ogni soggetto.

Metodi di ricerca sistema vascolare sono divisi in diversi gruppi, i più comunemente utilizzati e accessibili, tra cui il Doppler (ecografico e transcranico) e il duplex. Al giorno d'oggi, gli scanner a ultrasuoni visualizzano il flusso sanguigno a colori, chiamato mappatura color Doppler, abbreviato in Color Doppler. Le tecniche Doppler non consentono la visualizzazione del vaso. Utilizzando l'ecografia Doppler è possibile visualizzare i grandi vasi superficiali. L'ecografia Doppler transcranica consente di valutare il flusso sanguigno nelle grandi arterie della base del cervello.

La differenza principale tra la scansione duplex e le tecniche Doppler è la combinazione della visualizzazione del vaso e dei tessuti circostanti in modalità “bianco e nero” (modalità B) con immagini di alta qualità e valutazione quantitativa circolazione sanguigna Grazie a ciò diventa possibile visualizzare la maggior parte delle parti del sistema vascolare.

Vantaggi di questo metodo:

• non invasività
• sicurezza
• controllo dinamico
• valutazione della placca aterosclerotica per forma, estensione, struttura
• visualizzazione del decorso anatomico dei vasi sanguigni
• valutazione delle caratteristiche quantitative e qualitative del flusso sanguigno
• ricerca in varie posizioni e piani.
• La scansione duplex combinata con un indicatore di colore è denominata scansione triplex.

Per comprendere meglio lo scopo dello studio è necessario conoscere le funzioni e la localizzazione dei vasi brachiocefalici della testa e del collo.

Cosa mostra l’ecografia Doppler durante la gravidanza?

Nel corpo umano c'è nave più grande-aorta. Dal suo arco partono: il tronco brachiocefalico (arteria brachicefalica), la carotide comune sinistra e l'arteria succlavia sinistra. Successivamente l'arteria carotide comune sinistra si divide in interna ed esterna, da quest'ultima si diramano numerosi rami importanti.

Il tronco brachiocefalico, che si trova a destra, è anch'esso diviso in carotide comune e arteria succlavia, anch'essi ulteriormente suddivisi. Le arterie vertebrali sono rami delle arterie succlavie (e solo nel 4% nascono dall'aorta), si uniscono per formare arteria basilare. Queste e alcune altre arterie formano l'anello arterioso della base del cervello: il Circolo di Willis.

Pertanto, la scansione duplex delle arterie brachiocefaliche consente di determinare la qualità dell'afflusso di sangue al cervello, identificare la patologia vascolare e la presenza di placche e valutare il lume e lo spessore della parete vascolare.

Indicazioni per lo studio:

• vertigini, mal di testa
• perdita di conoscenza
• acufene, età superiore a 40 anni
• debolezza muscolare, stanchezza costante
• la differenza nella pressione sanguigna nelle braccia è superiore a 20 mmHg.
• sfarfallio delle mosche davanti agli occhi
• disturbi acuti e transitori circolazione cerebrale
• ictus precedenti, attacchi ischemici transitori
• dimenticanza, disturbi periodici nella parola, nel movimento, nella concentrazione
• condizioni postoperatorie nella zona del collo e della testa
• fumare, diabete
• diminuire e aumentare pressione sanguigna
• distonia vegetativa-vascolare.

Preparazione

Non è richiesta alcuna preparazione speciale. Si consiglia di presentarsi all'esame ben riposati, preferibilmente indossando abiti con il colletto aperto. Si consiglia di togliere preventivamente catene e pendenti per non ostacolare l'accesso al collo. Si sconsiglia inoltre di assumere antispastici (drotaverina, baralgin, “no-spa”, ecc.), bere caffè e bevande contenenti caffeina ed è consigliabile non fumare.

Metodologia

Il paziente si sdraia sul lettino e sotto la nuca viene posizionato un cuscino speciale. Applicazione del medico diagnostico ad ultrasuoni gel speciale all'area di studio e inizia la procedura di scansione ecografica del BCA. Se il medico preme leggermente il sensore sulla zona del collo, non allarmarti. Tuttavia, se c'è malessere questo è necessario segnalarlo.

Le principali patologie individuate durante lo studio:

1. Aterosclerosi - previo esame arterie carotidi una struttura che sporge nel lume di un'arteria è descritta come placca aterosclerotica se la sua altezza è maggiore di 0,5 mm o del 50% rispetto allo spessore del complesso intima-media (strati interni del vaso) dei segmenti adiacenti dell'arteria o più superiore a 1,5 mm.

Cos'è l'ecografia Doppler?

Vengono valutate la localizzazione, la struttura, la densità, la forma e l'estensione della placca. Viene inoltre descritta la presenza e la percentuale di restringimento (stenosi) del vaso. Poiché questo è direttamente correlato a ulteriore tattica medica. Emodinamicamente significativo è un restringimento del lume dell'arteria superiore al 50%.

2. Tortuosità arteriosa - attualmente si ritiene che tali tipi di disturbi del decorso anatomico dei vasi sanguigni come attorcigliamento (attorcigliamento) e avvolgimento (anello) nel 100% dei casi abbiano un effetto negativo sul flusso sanguigno cerebrale. Se vengono rilevati altri tipi di deformazione (tortuosità a forma di C e S), vengono valutati il ​​flusso sanguigno, la sua velocità e i disturbi associati.

3. La dissezione arteriosa è il risultato della penetrazione del sangue nella parete arteriosa con dissezione della parete e formazione di un falso lume attraverso il quale scorre il sangue. Le ragioni possono essere: traumi, debolezza dello strato muscolare, ecc. Sono pericolose anche le complicanze della dissezione, che possono portare a accidente cerebrovascolare (ictus), stenosi della nave.

4. Aortoarterite non specifica - malattia sistemica genesi autoimmune, che molto spesso porta alla stenosi aortica e arterie principali e lo sviluppo dell'ischemia dell'organo corrispondente.

5. Anomalie dello sviluppo arterie vertebrali

6. Ipoplasia delle arterie. Valutato in base alla riduzione del diametro.

7. Sindrome dell'acciaio (sindrome da furto della succlavia). A causa di un restringimento o di un'occlusione emodinamicamente significativa (chiusura completa del lume) parte prossimale arteria succlavia, tronco brachiocefalico: il flusso sanguigno inverso compensativo si sviluppa nell'arteria vertebrale. Di conseguenza, l’afflusso di sangue al cervello è ridotto. Può svilupparsi gravi complicazioni, fino agli attacchi ischemici transitori (TIA).

Scansione ecografica duplex delle arterie brachiocefaliche (USDS BCA)– questo è moderno metodo ad ultrasuoni diagnostica dei vasi sanguigni, vale a dire delle arterie carotidi e vertebrali che forniscono sangue al cervello, nonché delle arterie succlavie.

I vasi cerebrali sono un sistema complesso capace di autoregolarsi e di mantenere il flusso sanguigno cerebrale. Quindi solo diagnostica completa, Compreso scansione ad ultrasuoni, tomografia computerizzata, risonanza magnetica consentono di selezionare tempestivamente e accuratamente le tattiche di trattamento e valutarne l'efficacia. Quando si esegue un'ecografia, vengono valutate l'anatomia dei vasi, le condizioni della parete e del lume delle arterie e, allo stesso tempo, gli indicatori del flusso sanguigno vengono determinati utilizzando l'ecografia Doppler e la scansione a colori, che consente di ottenere un'immagine quadro più accurato delle condizioni delle navi. La diagnostica ecografica viene utilizzata per diagnosticare placche aterosclerotiche, coaguli di sangue nel lume, tortuosità e dissezione delle arterie.

Il segno ecografico iniziale dell'aterosclerosi non è una placca, ma un ispessimento della parete dell'arteria carotide di una frazione di millimetro. Questo indicatore è necessariamente determinato durante la scansione duplex ed è chiamato spessore del complesso intima-media (IMT). Viene preso in considerazione quando si valuta l'efficacia del trattamento con statine e terapia antipertensiva. Un aumento dell'IMT superiore a 1,0 mm è solitamente associato a fattori di rischio malattia cardiovascolare: ipertensione arteriosa, diabete mellito, fumo, aumento del colesterolo nel sangue, ecc.

Man mano che il processo aterosclerotico progredisce, si verifica la formazione di placche. Molto spesso, le placche sono localizzate nella biforcazione carotidea, il sito di divisione dell'arteria carotide comune in esterna ed interna. Numerose ricerche cliniche hanno dimostrato che la presenza di placca nella biforcazione carotidea è un fattore di rischio significativo per ictus, morte e infarto miocardico. Ecco perché è importante identificare i cambiamenti aterosclerotici nelle arterie fasi iniziali. Durante la scansione duplex non viene determinata solo la localizzazione della placca, ma anche le sue altre caratteristiche importanti per la scelta di ulteriori tattiche di trattamento: forma, dimensione, struttura, superficie e grado di restringimento (stenosi). Se il lume dell'arteria è completamente ostruito si parla di occlusione.

Quando si studiano le arterie brachiocefaliche, la tortuosità delle arterie associata al loro allungamento è abbastanza comune. Le principali cause di tortuosità delle arterie carotidi sono l'aumento della pressione sanguigna e l'aterosclerosi. La tortuosità delle arterie vertebrali è spesso associata a deformazione rachide cervicale colonna vertebrale, perché questi vasi passano nel canale dei processi trasversali delle vertebre. Se la tortuosità dell'arteria porta alla compressione del lume, ciò può causare l'interruzione del flusso sanguigno.

Scansione ad ultrasuoni, come altri metodi diagnostica radiologica(angiografia, TC e RM), viene utilizzato quando si esaminano pazienti con lesioni vascolari traumatiche, ad esempio dissezione, cioè dissezione della parete. Anche la dissezione della parete arteriosa avviene spontaneamente. Il sintomo principale della dissezione delle arterie della testa e del collo è grave mal di testa, che non viene alleviato dagli antidolorifici convenzionali.

La vasculite è un'infiammazione della parete vascolare di natura autoimmune o infettiva. Scansione fronte-retro informativo in caso di lesioni delle arterie di grande e medio calibro: arterie carotidi, vertebrali o temporali.

Le indicazioni per la scansione duplex delle arterie brachiocefaliche sono:

mal di testa;

vertigini;

svenimento;

pressione sanguigna alta o bassa;

aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;

movimento compromesso e sensibilità degli arti;

visione offuscata.

I vantaggi del metodo sono:

alto contenuto informativo;

velocità di esecuzione;

sicurezza (esecuzione riutilizzabile per il monitoraggio dinamico).

Grazie ai suoi vantaggi, la scansione ecografica duplex delle arterie brachiocefaliche è riconosciuta in tutto il mondo come uno dei principali metodi per diagnosticare le malattie vascolari. La valutazione ecografica della circolazione cerebrale, la neurosonologia, è un'area relativamente nuova e piuttosto complessa che richiede uno specialista alto livello formazione ed esperienza clinica.

In europeo centro medico La scansione duplex ad ultrasuoni delle arterie brachiocefaliche viene eseguita sui più moderni sistemi ad ultrasuoni, consentendo di individuare la malattia nelle fasi iniziali, archiviare i risultati ed eseguirli analisi comparativa nella dinamica. La scansione ecografica della BCA è inclusa nei programmi di esame cardiaco e neurologico.

Stai cercando un metodo di ricerca che fornisca le informazioni più affidabili sulla tua malattia? Con la scansione duplex, lo specialista riceve dati accurati sulle patologie e sulle condizioni dei vasi brachiocefalici del collo che riforniscono il cervello. La scansione duplex della BCA esamina anche la dinamica del flusso sanguigno: velocità di movimento, natura della distribuzione del sangue.

Moderno Ecografia Doppler arterie brachiocefaliche presenta una serie di vantaggi, tra cui:

• assoluta innocuità;
• indolore;
• alto contenuto informativo;
• frequenza degli esami ripetuti.

Avverte frequenti vertigini, intorpidimento periodico o costante degli arti, progressivo deterioramento della vista, tremolio degli occhi punti neri e "mosche"? Avete brevi svenimenti Hai mal di testa senza motivo? Dopplerografia delle arterie brachiocefaliche – modo rapido esaminare visivamente le arterie carotide, vertebrale, succlavia e fare una diagnosi. Passaggio Ecografia Doppler dei vasi sanguigni collo se soffri di diabete. L'esame ti proteggerà da complicazioni pericolose(ipoglicemia, chetoacidosi)!

Indicazioni per la scansione duplex delle arterie brachiocefaliche

• Aterosclerosi, ipertensione;
• distonia vegetativa-vascolare;
• patologie cardiache;
• lesioni al collo;
• lesioni vascolari, compressione di arterie, vene;
• anomalie del sistema cardiovascolare;
• vasculite infettiva e allergica;
• malattie del sangue.

Controindicazioni

Non sono state identificate controindicazioni per questa procedura.

Cosa esamina l'esame ecografico dei vasi del collo e del collo?

La scansione duplex dei vasi sanguigni esamina:

• lume vascolare, mobilità della parete;
• coaguli di sangue, placche, distacchi;
• restringimento, espansione delle pareti;
• deformazioni, rotture, aneurismi.

La scansione delle sezioni extracraniche delle arterie brachiocefaliche nel 99% dei casi rivela disturbi circolatori nell'area della testa, che portano a ictus: ipertensione arteriosa, trombosi, vasculite. L'ecografia tempestiva dei vasi del collo ti salverà la vita e preverrà il rischio di disabilità!

Preparazione per la procedura

NO addestramento speciale non richiesto!

Come viene eseguito l'esame ecografico del BCA?

Presso la clinica CBCP ti sottoporrai a scansione duplex delle arterie utilizzando una macchina livello esperto– Scanner italiano MyLab 50. Viene utilizzato per eseguire la scansione duplex a colori approfondita delle arterie brachiocefaliche.

Ti siederai comodamente sul divano in posizione supina. Durante l'esame, il medico sposterà il sensore sulla pelle, lubrificata con un gel innocuo, nella zona delle clavicole e delle arterie carotidi e monitorerà l'immagine sullo schermo. Potrebbe esserti chiesto di respirare profondamente e il medico può applicare una leggera pressione con un dito o una sonda sui vasi sanguigni. Non proverai alcuna sensazione spiacevole!

Lo scanner registrerà alcuni indicatori e il medico li inserirà nel protocollo per la scansione duplex delle arterie brachiocefaliche. La decodifica dello spettro Doppler e del cartogramma a colori del movimento del sangue viene eseguita entro 10 minuti e riceverai immediatamente una conclusione.

Diagnostica aggiuntiva

Tutti i dati sulla scansione delle grandi arterie presso la clinica CBCP vengono archiviati e conservati. Nelle procedure successive, vengono confrontati i dati dei protocolli di scansione duplex delle arterie brachiocefaliche: la norma del lume del vaso, l'ecogenicità, la mobilità, la velocità del flusso sanguigno. Questo aiuta a tenere traccia delle dinamiche quadro clinico, adattare la terapia.

Potresti aver bisogno esami aggiuntivi, in particolare la scansione fronte-retro arti inferiori, che registra in dettaglio la trombosi venosa profonda. In essi si formano coaguli di sangue aterosclerotico, in pericolo di vita. Inoltre, la procedura non richiede preparazione e la sua attuazione non è diversa dall'ecografia del collo: il medico sposta il sensore sulla pelle delle gambe. In questo caso puoi sdraiarti o stare in piedi.

Esame presso la clinica CBCP

Al CBCP sarai esaminato dai medici categoria più alta con 5-20 anni di esperienza, esperienza negli ultrasuoni, diagnostica funzionale V istituzioni governative Federazione Russa (NCSSH dal nome di A.N. Bakulev, Esercito Centrale ospedale clinico). Per padroneggiare apparecchiature ad ultrasuoni importate tecnologicamente avanzate, gli specialisti hanno seguito una formazione in cliniche tedesche, come confermato da certificati professionali.

La clinica offre:

• ampia gamma di esami;
• prezzi accessibili;
• sconti per pensionati, disabili, bambini;
• programmi di esame completi.