Co způsobuje zánět? Lokalizace zánětlivých onemocnění u žen

Zánět může být „dobrý“ i „špatný“ a hraje obrovskou roli ve vývoji smrtelných nemocí. Srdeční onemocnění, rakovina, cukrovka a Alzheimerova choroba jsou spojeny se zánětem. Po mnoho letčíhá, nijak se neprojevuje, a pak dojde ke katastrofě. Jak v sobě odhalit skrytý zánět?

Lékaři latentní, chronický zánět nazývají „špatným“. Před tisíci lety, kdy naši předkové neměli antibiotika a antiseptika, měl mechanismus zánětu skvělá hodnota. Právě díky němu přežil biologický druh homo sapiens v těžkých podmínkách naší planety. Navíc i dnes může zánět posloužit k dobrému účelu, ale pouze pokud se objeví v akutní formě – s vysokou teplotou a horkem, zarudnutím, bolestí a otokem. Jedná se o spolehlivý způsob ochrany těla před vnějšími vlivy. Když to víte, můžete si vzpomenout na doporučení terapeutů, že antipyretické léky jako aspirin nebo ibuprofen nejsou vždy dobré a dokonce narušují zotavení. Dnes se ale zaměříme na „škodlivý“ chronický zánět – koneckonců právě ten se v mnoha případech stává život ohrožujícím.

Nebezpečný zánět

Chronický zánět se zpravidla vyskytuje skrytě – pouhým okem si jej nevšimnete kvůli klasickým příznakům, jako je horečka nebo pulzující bolest kolem poraněného nebo infikovaného místa. A až po nějaké době a někdy po mnoha letech se to projeví s hroznými následky. Vzpomeňte si, kolik máte přátel, kteří zemřeli na infarkt, ale až do okamžiku smrti ani lékaři, ani oni sami nezjistili příznaky kardiovaskulární onemocnění. Zdá se, jako by nikdy neexistovaly! V těle totiž již delší dobu probíhá skrytý zánětlivý proces. Nejnovější lékařské výzkumy ukazují, že příčinou infarkt dojde k neočekávanému zničení cholesterolový plak, blokující tepny vedoucí k srdci. A viníkem je zánět. Pokud ale zánět odhalíte včas a začnete s ním bojovat změnou životního stylu a obrátíte se na lékaře, pak dokážete účinně vzdorovat hlavním zabijákům moderního člověka – infarktu a mozkové mrtvici, onkologii, cukrovce, demenci (počínaje ztrátou krátko- dlouhodobá paměť, demence - nebo Alzheimerova choroba - postupně vede k úpadku duševní činnost, ztráta orientace v prostoru a čase, neschopnost se o sebe postarat a plnohodnotně žít a také ztráta různé funkce organismu, což nakonec vede ke smrti).

Včasná diagnostika zánětu: analýza CRP

Hlavní ukazatel chronický zánět je C-reaktivní protein (CRP), který je syntetizován v játrech a hraje v těle ochrannou roli. C-reaktivní protein je jedním z nejspolehlivějších indikátorů skrytých zánětlivých procesů: čím vyšší je jeho hladina, tím je pravděpodobnější přítomnost infekcí, úrazů, nádorů, cukrovky, problémů se srdcem a cévami atd. vážná onemocnění. Koncentrace CRP se samozřejmě může zvýšit i při užívání některých léků, stejně jako po operaci. To je něco, co byste měli mít na paměti, když procházíte studiem. Bylo prokázáno, že vysoká hladina CRP přímo souvisí s rizikem rozvoje srdečního infarktu v blízké budoucnosti. Nejjednodušší způsob, jak diagnostikovat, je provést krevní test. Krev se odebírá zpravidla ráno nalačno; V předvečer vyšetření se doporučuje nedopřávat si jídlo, aby byly výsledky přesnější.

Ideální ukazatele CRP (hs CRP) jsou pod jednou. Pokud jsou vaše čísla vyšší, pak byste se měli uchýlit k programu boje proti zánětu, který zahrnuje speciální dietu, změny životního stylu, doplňky výživy a léky (o tom budeme hovořit podrobněji níže). C-reaktivní protein pomáhá identifikovat onemocnění spojená s chronickým zánětem:

artritida,
onemocnění trávicího traktu,
rakovinné nádory,
infarkt,
meningitida,
tuberkulóza
pooperační komplikace, včetně rejekce štěpu,
otrava krve u dospělých a novorozenců,
infekční onemocnění kostí a kloubů,
diabetes mellitus,
Alzheimerova choroba,
cévní onemocnění.

Esenciální mastné kyseliny

Údaje o obsahu esenciálních mastných kyselin (EFA) ve vašem těle jsou neocenitelnou informací: zánět přímo koreluje s hladinou a poměrem různých EFA. Tyto indikátory lze určit pomocí laboratorních testů. Je třeba říci, že ne všichni lékaři klasické školy tyto testy svým pacientům předepisují, ale pokud máte predispozici k onemocnění srdce nebo onkologii, měli byste buď požádat svého ošetřujícího lékaře, aby vám napsal doporučení, nebo se obrátit na soukromou specializovanou ambulanci nebo výzkumný ústav. Odborníci na výživu také velmi dobře znají testy EFA, takže s nimi můžete jít rovnou na schůzku. Věřte, že se tyto snahy bohatě vyplatí – tím, že se o sebe budete předem starat, můžete žít dalších deset až dvacet let.

Nejprve se změří celkový obsah tuků, nasycených a nenasycených, a poté se změří poměr různých kategorií tuků, např. omega-3 (hlavní složka mozkové tkáně, tvoří protizánětlivé prostaglandiny – látky nacházející se ve všech buňkách savců a savců). mít různé fyziologický účinek, včetně analgetik a euforických), omega-6 (tuky tvořící prostaglandiny, které zvyšují zánět, ale přesto jsou pro nás tyto tuky důležité), omega-9 (stejně jako omega-6, to jsou podmíněně užitečné mastné kyseliny). Omega-6 tuky jsou sice nezbytné pro přežití, ale vyvolávají v těle záněty, které přispívají k řadě degenerativních procesů a chronická onemocnění. Na druhou stranu omega-3 tuky působí proti zánětům. Vzhledem k tomu, že zánět je základem mnoha nemocí, udržování zdravé rovnováhy mezi těmito tuky je zásadní pro dlouhověkost dobré zdraví. Pokud test ukáže „špatný“ poměr tuků, lze jej snadno upravit dietními změnami a doplňky stravy.

Jak se vypořádat se skrytým zánětem

Skrytý zánět je možné a dokonce nutné zvládnout. Výživa, životní styl, léky a doplňky výživy jsou základními kameny struktury zvané „Tělo bez zánětu“.

Strava by měl upravit obsah esenciálních mastných kyselin (EFA), ty hlavní, jak již bylo zmíněno výše, jsou omega-3 a omega-6. Ještě před 100 lety byly ve stravě lidí přítomny ve stejném množství, což umožnilo udržet rovnováhu. Používání nejnovějších zemědělských technologií a vědeckých úspěchů dnes situaci zhoršilo, a to velmi vážně. Konzumujeme 25x (!) více zánětlivých omega-6 esenciálních mastných kyselin než protizánětlivých omega-3. Nyní chápete jeden z důvodů, proč se rakovina a srdeční choroby staly v dnešní době nejčastějšími nemocemi, které každoročně zabíjejí miliony lidí. co dělat? Je to jednoduché: jíst více produktů obsahující omega-3. Toto je ryba a lněné semínko, rybí tuk, ořechy. Ale sójový a slunečnicový olej, stejně jako sladkosti, by se měly konzumovat méně často. Nenechte se také unést červeným masem a vaječnými žloutky – jsou bohaté na kyselinu arachidonovou, která je prekurzorem prostaglandinu E2, který zvyšuje zánět.

životní styl - další důležitý krok v systému boje s chronickým zánětem. Obezita, kouření, špatný noční spánek a nedostatek fyzické aktivity vedou ke zvýšení C-reaktivního proteinu, a tím ke zvýšené úrovni zánětu. Mimochodem, existují vědecké důkazy o souvislosti mezi obecným zánětem a jeho lokálními ložisky, jako je gingivitida (onemocnění dásní). Nezapomínejte proto pravidelně navštěvovat svého zubaře: naše tělo je jako velký dům postavený z tisíce cihel. Abyste se vyhnuli prasklinám, musíte každou z nich pečlivě sledovat a „aplikovat záplaty“ včas.

Léky a doplňky výživy hrají také významnou roli při snižování zánětu. Sami si je však samozřejmě předepsat nemůžete. Existují však známé doplňky stravy, které jsou v zásadě neškodné k užívání (a dokonce i naopak). Přesto je lepší hrát na jistotu a požádat o pomoc lékaře. Nejcennější z těchto doplňků je rybí tuk. Ženy se doporučuje užívat 1100 mg denně, muži - 1600 mg. Pro ty, kteří nemají rádi chuť rybího tuku, byly již dlouho vynalezeny kapsle. Vegetariáni mohou nahradit rybí tuk lněný olej. Mimochodem, dobrá zpráva pro ty, kteří milují indickou kuchyni: mnoho indických jídel má protizánětlivý účinek díky kurkuminu, koření, které je součástí kari. Jedním z tradičně doporučovaných léků na zmírnění skrytého zánětu (a zároveň ředění krve jako prevence krevních sraženin) je aspirin. Připomínáme, že než začnete užívat jakékoli doplňky stravy nebo léky, je lepší se poradit se svým lékařem.

Zánět

Zánět se vyvíjí v reakci na zranění, infekci nebo zavedení nějaké dráždivé látky. Většina lidí bere zánět, který je doprovázen bolestí, otokem a zarudnutím, jako neštěstí nebo nutné zlo. Ve skutečnosti však zánět je obranná reakce nezbytné pro zotavení těla.

Imunitní systém je hlavní stráží těla; při sebemenší potřebě vstupuje do bitvy. Ničí bakterie a viry, podporuje rekonvalescenci po úrazech a nemocech a adekvátně reaguje na vnější vlivy a také na tak důležitou dráždivou látku pro lidský organismus, jakou je potrava. Imunitní systém na všechny tyto vlivy reaguje kaskádou komplexních reakcí, z nichž jednou je zánět.

Množství důkazů naznačuje, že naše strava má hodně společného s tím, jak funguje náš imunitní systém. Například strava bohatá na ovoce, zeleninu, nenasycené mastné kyseliny a celá zrna dobře kontroluje zánětlivou reakci, zatímco ochuzená strava založená na potravinách“ rychlé občerstvení“, maso a mléčné výrobky naopak přispívají k nežádoucím zánětlivým reakcím.

Některé potraviny, zejména jahody a čočka, mají protizánětlivé účinky. Jiné, jako jsou rajčata a brambory, naopak zánětlivou reakci zvyšují.

Typy zánětu

Existují dva typy zánětu: akutní a chronický. Akutní zánět se vyvíjí jako reakce organismu na poranění (poškození, rána), podráždění, infekci nebo alergen (od chemických látek po potravinářské výrobky). Chronický zánět je vleklý proces. Přispívají k tomu: zvýšené zatížení na některé orgány, celkové přetížení, ale i stárnutí.

První známky akutního zánětu jsou bolest, otok, zarudnutí a horko. K tomu dochází v důsledku expanze krevních cév přilehlých k místu poranění, stejně jako přitahování rozpustných imunologických faktorů k místu, které působí proti patogennímu stimulu. Toto je počáteční fáze procesu hojení. Pokud z nějakého důvodu nedojde k vyléčení, vzniká chronický zánět, jehož příčinou je buď hyperstimulace imunitního systému nebo jeho zvýšená aktivita, nebo v její neschopnosti vypnout (je možná jakákoli kombinace těchto tří faktorů). Příkladem je systémový lupus erythematodes, autoimunitní onemocnění, které poškozuje mnoho orgánů (viz).

Zánětlivý proces

Nejčastějším jevem je zánět. Představte si, co se stane, když prst pouze řízneme nebo dokonce štípneme: okamžitě zčervená, oteče, cítíme bolest – jinými slovy, prst dočasně selže. Totéž se stane, když je poškozena jakákoli část těla, bez ohledu na umístění a povahu škodlivého nebo dráždivého faktoru.

Když k tomu dojde, většina lidí spěchá, aby si vzala nějaký druh protizánětlivého léku proti bolesti. Právě proto se tyto veřejně dostupné léky umístily na prvním místě na světě, pokud jde o objem prodeje. Přesto chceme zdůraznit, že zánět je pozitivní jev. Znamená to, že váš imunitní systém funguje normálně.

Charakteristika zánětlivé reakce

Zarudnutí
Otok
Rostoucí teplota (pocitově tepleji)
Ztráta funkce

Co je to?

Jednoduše řečeno, přípona „itis“ (řecky „itis“) se používá k označení zánětlivých procesů v určité lokalitě. Například „artritida“ znamená zánět kloubu („artro“ znamená v řečtině „kloub“). "Dermatitida" - zánět kůže ("derma" - "kůže").

Ale nejen přípona „to“ se používá k označení zánětu. Zánětlivé reakce jsou také charakteristické pro astma, Crohnovu chorobu (viz), psoriázu a další onemocnění.

Pokud se tedy objeví známky zánětu, neměli byste sahat do lékárničky, ale raději pamatujte, že zánětlivý proces odráží přirozenou reakci vašeho imunitního systému, který se zmobilizoval, aby bojoval s příčinou, která jej způsobila. Dejte svému tělu svobodu a ono samo překoná nemoc!

Tři fáze zánětu

Proces zánětu je neobvyklý v tom, že tři síly těla (kůže, krev, buňky imunitního systému) se spojí, aby jej překonaly a obnovily poškozené tkáně. Proces probíhá ve třech fázích.

V první fázi, v reakci na poškození, se reakce rozvine téměř okamžitě. Přilehlé krevní cévy se rozšiřují, aby se zvýšil průtok krve do postižené oblasti, a krev nese základní živiny a buňky imunitního systému.

Zánět

Během procesu fagocytózy nejsou zničeny pouze bakterie. Poškozené a odumřelé buňky se odstraňují úplně stejným způsobem. A to vede ke třetí fázi, ve které je ohnisko zánětu odděleno od okolních tkání. Zpravidla se stává bolestivým a může dokonce pulzovat, a proto existuje touha chránit toto místo před jakýmkoli kontaktem. V tomto případě tzv. žírné buňky uvolňují histamin, který zvyšuje propustnost cév. To vám umožní efektivněji vyčistit poškozenou oblast od toxinů a odpadu.

Dejte mi horečku!

Nejnápadnějším projevem zánětlivého procesu je samozřejmě horečka nebo horečka. K tomu dochází, když imunitní systém v reakci na infekci dosáhne svého limitu. Mnoho lidí se bojí, když se u pacienta objeví vysoká teplota, ale jakmile zjistíte, co to způsobuje, můžete své obavy snadno překonat. Při vysokých teplotách začíná v těle celá kaskáda reakcí zaměřených na odstranění příčin horečky. Tyto reakce a důvody, které je způsobují, jsou uvedeny na.

Jak se horečka vyvíjí, tělesná teplota prudce stoupá a dosahuje maxima na vrcholu boje s infekcí. Zároveň můžeme pociťovat chvění a mrazení, chuť jít spát a zabalit se do něčeho teplého. Tělo bolí, kvůli slabosti se nechcete hýbat, chuť k jídlu mizí, všechny vaše smysly mohou být otupělé a život se obecně nezdá být radostí. Je to, jako by nám tělo samo říkalo, že potřebuje odpočinek a čas na obnovení síly. Tyto příznaky mohou trvat až 3 dny – přibližně stejně dlouho trvá, než imunitní systém magicky obnoví tělo.

Během celého tohoto období svádí tělo nepřetržitý boj s infekčními patogeny. Při 37 C (normální teplotě lidského těla) žijí bakterie spokojeně a dobře se množí. Ale při zvýšených teplotách se bakterie cítí nepříjemně a jejich schopnost reprodukce se snižuje. Počet fagocytárních buněk naopak přibývá, hrnou se do zánětlivého ložiska ze všech stran. Jak teploty stále rostou, rovnováha sil se rychle mění ve prospěch obránců: bakterií je stále méně a bílých krvinek je stále více a více. Je jasné, že nastal zlom a bitva je nakonec vyhrána. Teplota klesá.

Proč je horečka prospěšná?

Horečnatý stav ve svých vnějších projevech vypadá docela alarmující a pacient sám zažívá daleko od nejpříjemnějších pocitů. V arzenálu moderních lékařů je mnoho léků proti horečce, ale náhlým přerušením horečky tím přerušíme přirozený proces boje s infekcí, což vede k tomu, že nemoc nabírá vleklejší průběh a často se opakuje. To je typické například pro dětské infekce ucha, nosu a krku.

Rozhodně vás nenabádáme, abyste svou horečku ignorovali. U dospělých pacientů se teplota často vyšplhá například na 40 C. Pokud je takové zvýšení krátkodobé, pak na tom není nic špatného, ale je vhodné, aby o tom, co se děje, věděl váš ošetřující lékař.

Užitečná rada. Vitamin C pomáhá odstraňovat toxiny a snižuje horečku. Dbejte na to, aby nemocné dítě pilo více zředěného pomerančového džusu.

Nemoci a jejich léčba

Varování

U dětí je prudký nárůst teploty pozorován častěji než u dospělých a takové případy nelze ignorovat. Pokud horečka neustupuje nebo je vaše dítě ospalé, delirantní, má nevolnost nebo bolesti, měli byste zavolat lékaře. Buďte obzvláště opatrní, pokud se na pozadí vysoké teploty dítě vyvíjí kožní vyrážky které po stisknutí nezmizí - takové příznaky jsou charakteristické pro meningitidu a dítě bude potřebovat okamžitou lékařskou pomoc. Při horečce jsou možné epileptické záchvaty - pak je třeba teplotu srazit pomocí rubdownů.

Příčiny zánětu

Zánětlivá reakce se může vyvinout pod vlivem různých dráždivých látek: zevních, metabolických, nutričních, zažívacích, infekčních nebo například v reakci na lék. Na zánětlivém procesu se podílí pět hlavních faktorů: histamin, kininy, prostaglandiny, leukotrieny a komplement. Některé z nich tělu pomáhají, jiné nepřinášejí žádný užitek. Není uvedeno potravinářské výrobky, pomáhá nebo působí proti těmto faktorům.

Reakce těla na vysokou tělesnou teplotu

Reakce
Nárůst teploty
Rychlé dýchání
Rychlý puls
Pocení
Význam
Snížení aktivity bakterií, které se množí za normální teploty.
Zvýšený přísun kyslíku do těla.
Pumpování krve do místa zánětu, dodávání více živin nutné k uzdravení.
Zrychlené odstraňování toxinů a odpadních látek kůží, termoregulace.

Dnes bych chtěl publikovat článek, který je věnován problému zánětlivého procesu v těle. Tento článek je plný speciálních lékařských termínů, a proto, přestože zkoumá příčiny a příznaky zánětu, bude zajímat málokoho. Vydávám to především pro sebe. Abych tak řekl, poznámka. No, třeba se to někomu z vás bude hodit.

Mechanismus vývoje zánětlivého procesu

Mnoho vnějších známek zánětu je vysvětleno právě rozvojem arteriální hyperémie. Jak se zánětlivý proces zvyšuje, arteriální hyperemie je postupně nahrazena venózní hyperemií.

Žilní hyperémie je podmíněna dalším rozšířením krevních cév, zpomalením průtoku krve, fenoménem marginálního postavení leukocytů a jejich mírnou emigrací. Docela prudký nárůst filtračních procesů, narušení reologické vlastnosti tělesná krev.

Faktory, které ovlivňují přechod arteriální hyperémie do žilní hyperémie, lze rozdělit do dvou hlavních skupin: extravaskulární a intravaskulární.

Mezi intravaskulární faktory patří silné zhuštění krve v důsledku přenosu určitého množství plazmy z krve do zanícené (poškozené) tkáně.

Parietální postavení leukocytů, otok endotelu v kyselém prostředí, tvorba mikrotrombů - jako důsledek agregace krevních destiček a zvýšené srážlivosti krve.

Nadměrná akumulace zánětlivých mediátorů s vazodilatačním účinkem spolu s vodíkovými ionty v ohnisku zánětlivého procesu, komprese stěn žil a lymfatických cév exsudátem, to jsou extravaskulární faktory.

Žilní hyperémie zpočátku vede k rozvoji prestáze - trhavého, kyvadlového pohybu krve. Během systoly se krev pohybuje z tepny do žil, během diastoly - opačným směrem, protože krev naráží na překážku odtoku žilami ve formě zvýšeného krevního tlaku v nich. A nakonec se průtok krve úplně zastaví kvůli ucpání krevních cév buněčnými agregáty nebo mikrotrombům a rozvíjí se stáze.

Jak dochází ke stagnaci krve a lymfy?

Nezbytným předpokladem pro rozvoj následných stádií zánětu je narušená mikrocirkulace. Teprve když se průtok krve zpomalí a úplně zastaví, je možné akumulaci zánětlivých mediátorů na poměrně krátkém úseku cévního řečiště.

Extravaskulární migrace leukocytů a jejich akumulace v místě poranění je jedním z hlavních jevů během zánětlivé odpovědi. Bez uvolnění leukocytů a jejich hromadění na jednom místě ve formě infiltrace nedochází k zánětu.

Hromadění buněk v místě zánětu se nazývá zánětlivý infiltrát. Buněčné složení infiltrátu významně závisí na etiologickém faktoru.

Pokud je zánět způsoben pyogenními mikroby (streptokoky, stafylokoky), pak v infiltrátu převažují neutrofily. Pokud je způsobena helminty nebo je alergické povahy, pak převažují eozinofilní granulocyty.

Pro zánět způsobený patogeny chronických infekcí (mycobacterium tuberculosis, bacily antrax), infiltrát obsahuje velký počet mononukleární buňky. Různé krvinky emigrují různou rychlostí.

Mechnikovův zákon

Sekvence uvolňování leukocytů do ohniska akutního zánětu byla poprvé popsána I. I. Mechnikovem a dala jméno Mechnikovovu zákonu. Podle tohoto zákona neutrofily jako první vstupují do místa akutního zánětu 1,5–2 hodiny po nástupu účinku alterujícího agens a k maximální akumulaci těchto buněk dochází po 4–6 hodinách.

Emigrované neutrofily tvoří nouzovou obrannou linii a připravují pracovní frontu pro makrofágy. Ne nadarmo se jim říká buňky „nouzové reakce“. Poté, po 3-4 hodinách, začnou vystupovat monocyty. A nakonec emigrují lymfocyty.

V současné době není sekvence emigrace vysvětlena současným výskytem chemokinů a molekul specifických pro různé leukocyty.

Hlavním místem emigrace leukocytů je postkapilární venula, protože endoteliální buňky vystýlající lumen venul mají největší adhezivní schopnost. Výstupu leukocytů z průtoku krve stěnou postkapilárních venul předchází jejich marginální stání, adheze k vnitřnímu povrchu cévní stěny, čelem ke směru zánětu.

V posledních letech je věnována pozornost adhezi leukocytů k buňkám cévního endotelu. zvláštní pozornost, protože řízení procesu interakce leukocytů s endotelem otevírá zásadně nové způsoby, jak zabránit zánětlivé reakci.

Vytvoření inhibitorů syntézy adhezivních proteinů nebo selektivních blokátorů jejich receptorů by umožnilo zabránit uvolňování leukocytů z krevních cév a následně zabránit rozvoji zánětu.

Jaký je důvod vyšší přilnavosti endotelu v místech poranění? Na tuto otázku zatím nelze dát definitivní odpověď. Nyní je to spojeno s mnoha faktory, z nichž nejdůležitější je zvýšená syntéza adhezivních proteinů samotnými endoteliálními buňkami pod vlivem určitých zánětlivých mediátorů, zejména chemokinů.

Adhesiny jsou molekuly, které řídí adhezivní reakce. Produkují je nejen endoteliální buňky, ale také leukocyty.

Adhezi leukocytů na mikrovaskulární endotel podporují i změny, ke kterým dochází v samotných leukocytech při jejich aktivaci. Za prvé, neutrofily v iniciační fázi zánětu jsou aktivovány a tvoří agregáty. Leukotrieny podporují agregaci leukocytů.

A za druhé, některé produkty vylučované samotnými leukocyty (laktoferin) mají adhezivní vlastnosti a zvyšují adhezi.

Po připojení k endotelu začnou leukocyty emigrovat a pronikají přes endoteliální mezery. V poslední době je zpochybňována existence další cesty emigrace – transendoteliálního transferu.

Video čištění lymfy

DEFINICE POJMU A OBECNÉ CHARAKTERISTIKY

Zánět (řec. flogóza; lat. - zánět) je jedním z nejsložitějších procesů vyskytujících se v lidské patologii a je často příčinou mnoha poruch vitálních funkcí těla.

Zánět je důležitým problémem a předmětem studia ve všech oborech medicíny a je jedním z těch jevů, o jejichž podstatě lékaři, biologové a filozofové diskutovali po staletí. Problém zánětů je starý jako medicína sama. Stále však neexistuje společné chápání místa zánětu v biologii, medicíně a patologii. Proto zatím neexistuje ucelená definice tohoto procesu.

V současné době se většina odborníků domnívá, že zánět je protektivně-adaptivní homeostatická reakce těla na poškození vzniklá v procesu evoluce, sestávající z určitých změn v terminálním cévním řečišti, krvi, pojivové tkáni, zaměřená na zničení původce poškození a obnovení poškozená tkáň, která se poté, co se stala nadbytečnou vzhledem ke stimulům, které ji způsobily, přemění ve standardní patologický proces. Biologický význam zánětu jako evolučně zavedeného procesu spočívá v odstranění nebo omezení zdroje poškození a patogenních činitelů, kteří jej způsobili. Zánět je v konečném důsledku zaměřen na lokalizaci, zničení a odstranění faktorů, které jej způsobily, „očištění“ vnitřního prostředí těla od cizího faktoru nebo poškozeného, změněného „já“, s následným odmítnutím tohoto poškozujícího faktoru a odstraněním následků poškození.

Vzhledem k tomu, že jde o evolučně vyvinutý ochranný proces, má zánět zároveň škodlivý účinek na tělo. Lokálně se to projevuje poškozením normálních buněčných elementů při ničení a likvidaci všeho cizího. Do tohoto, převážně lokálního, procesu je v té či oné míře zapojeno celé tělo a především systémy jako imunitní, endokrinní a nervový.

Zánět se tak v historii zvířecího světa formoval jako dvousměrný proces, ve kterém jsou a vždy působí ochranné a škodlivé prvky. Jednak jde o poškození ohrožující orgán a dokonce celý organismus, jednak blahodárný proces, který tělu pomáhá v boji o přežití. V obecné patologii je zánět obvykle považován za „klíčový“ obecný patologický proces, protože má všechny rysy typické pro typické patologické procesy.

Zánět je typický patologický proces, který se v evoluci formuje jako ochranně-adaptivní reakce těla na vliv patogenních (flogogenních) faktorů, zaměřená na lokalizaci, zničení a odstranění flogogenního agens, jakož i na odstranění následků jeho působení. charakterizované alterací, exsudací a proliferací.

ETIOLOGIE ZÁNĚTU

Zánět vzniká jako reakce těla na patogenní dráždidlo a poškození, které způsobuje. Patogenní, v tomto případě nazývané flogogenní, dráždivé látky, tedy příčiny zánětu, mohou být různé: biologické, fyzikální, chemické, exogenní i endogenní.

Mezi endogenní faktory, které vznikají v těle samotném v důsledku jiného onemocnění, patří produkty rozpadu tkání, krevní sraženiny, infarkty, krvácení, žlučové nebo močové kameny, usazeniny solí a komplexy antigen-protilátka. Příčinou zánětu může být saprofytická mikroflóra.

S obrovskou rozmanitostí příčin probíhá zánět ve svých hlavních rysech stejně, bez ohledu na to, co jej způsobuje a kde je lokalizován. Zdá se, že různorodost vlivu mizí v uniformitě odezvy. Proto je zánět typickým patologickým procesem.

Vývoj zánětu, jeho závažnost, povaha, průběh a výsledek závisí nejen na etiologickém faktoru (síla fllogogenního podnětu, jeho charakteristika), ale také na reaktivitě organismu, podmínkách a konkrétních okolnostech jeho vzniku. a vývoj.

HLAVNÍ KLINICKÉ PŘÍZNAKY ZÁNĚTU

Zánět je převážně lokální projev celkové reakce organismu na působení patogenní, extrémně dráždivé látky. K označení zánětu v jakékoli tkáni nebo orgánu použijte jejich latinský nebo řecký název a přidejte koncovku - to {- itis). Například: zánět kůže - dermatitida, játra - hepatitida, myokard - myokarditida. Zároveň je do tohoto převážně lokálního procesu v té či oné míře zapojen celý organismus.

Lokální známky zánětu

Hlavní příznaky zánětu jsou známy již dlouhou dobu. Dokonce i římský encyklopedista A. Celsus ve svém pojednání „O medicíně“ určil následující hlavní lokální příznaky zánět: zarudnutí { rubor), otok { nádor), teplo (kalorie) a bolest (dolor). Římský lékař a přírodovědec C. Galen přidal pátý ke čtyřem známkám zánětu, které identifikoval A. Celsus – dysfunkce (funkce laesa). Tyto symptomy, charakteristické pro akutní zánět zevní vrstvy, jsou známy již více než 2000 let a dnes neztratily svůj význam. Postupem času se měnilo jen jejich vysvětlení. Těchto pět znaků obstálo ve zkoušce času a získalo moderní patofyziologické a patomorfologické charakteristiky.

Zarudnutí- světlý klinické znamení zánět je spojen s dilatací arteriol, rozvojem arteriální hyperémie a „arterializace“ žilní krve v místě zánětu.

Otok při zánětu je způsobena zvýšením prokrvení tkáně, tvorbou infiltrátu v důsledku rozvoje exsudace a edému, otokem tkáňových prvků.

Teplo se vyvíjí v důsledku zvýšeného přílivu teplé arteriální krve, dále v důsledku aktivace metabolismu, zvýšené tvorby tepla a přenosu tepla v místě zánětu.

Bolest vzniká v důsledku dráždění zakončení smyslových nervů různými biologicky aktivními látkami (histamin, serotonin, bradykinin, některé prostaglandiny aj.), posunem pH vnitřního prostředí na kyselou stranu a mechanickým stlačováním receptorů nervových vláken zánětlivý edém.

Dysfunkce Zpravidla se vždy vyskytuje v důsledku zánětu; někdy to může být omezeno na dysfunkci postižené tkáně, ale častěji trpí celé tělo, zvláště když dojde k zánětu v životně důležitých orgánech. Dysfunkce zaníceného orgánu je spojena se strukturálním poškozením, rozvojem bolesti a poruchou jeho neuroendokrinní regulace.

Při chronickém zánětu a zánětu vnitřních orgánů mohou některé z těchto příznaků chybět.