Jak snížit špatný cholesterol a co je to LDL? Špatný cholesterol – LDL. proč se zvyšuje a jak to snížit

Cholesterol je lipoprotein a v lidském těle je přítomen v krvi a v buněčných membránách. Krevní cholesterol je zastoupen estery cholesterolu a v membránách - volným cholesterolem. Cholesterol je životně důležitý potřebná látka, protože se podílí na tvorbě žluči, pohlavních hormonů a dodává buněčnou membránu tvrdost. Představa, že cholesterol = škoda, je mylná. Nedostatek cholesterolu je pro tělo nebezpečnější než jeho nadbytek. Nadměrné množství cholesterolu v krvi je však předpokladem pro vznik takových onemocnění, jako jsou ateroskleróza. Stanovení cholesterolu je proto markerem rozvoje aterosklerózy.

Jak udělat krevní test na cholesterol?

Ke stanovení lipidového profilu se používá krev ze žíly odebraná ráno nalačno. Příprava na test je obvyklá - zdržet se jídla po dobu 6-8 hodin, vyhýbat se fyzická aktivita a hojné tučná jídla. Stanovení celkového cholesterolu se provádí pomocí jednotné mezinárodní metody Abela nebo Ilka. Stanovení frakcí se provádí sedimentačními a fotometrickými metodami, které jsou poměrně pracné, ale přesné, specifické a poměrně citlivé.

Autor upozorňuje, že normální hodnoty jsou zprůměrované a mohou se v každé laboratoři lišit. Materiál v článku by měl být použit jako reference a neměli byste se pokoušet o stanovení diagnózy nebo zahájení léčby sami.

Lipidogram - co to je?
Dnes se stanovuje koncentrace následujících krevních lipoproteinů:

Celkový cholesterol
Lipoproteiny vysoká hustota(HDL nebo α-cholesterol),
Lipoprotein s nízkou hustotou (LDL beta cholesterol).
triglyceridy (TG)

Kombinace těchto ukazatelů (cholesterol, LDL, HDL, TG) se nazývá lipidový profil. Důležitější diagnostické kritérium rizikem rozvoje aterosklerózy je zvýšení frakce LDL, která je tzv aterogenní, tedy přispívající k rozvoji aterosklerózy.

HDL naopak jsou antiaterogenní frakce, protože snižují riziko rozvoje aterosklerózy.

Triglyceridy jsou transportní formou tuků, tedy jsou vysoký obsah v krvi také vede k riziku rozvoje aterosklerózy. Všechny tyto indikátory, společně nebo samostatně, se používají k diagnostice aterosklerózy, onemocnění koronárních tepen a také k určení rizikové skupiny pro rozvoj těchto onemocnění. Používá se také jako kontrola léčby.

Přečtěte si více o koronární onemocnění srdce přečtěte si článek: Angina pectoris

„Špatný“ a „dobrý“ cholesterol – co to je?

Podívejme se podrobněji na mechanismus působení cholesterolových frakcí. LDL se nazývá „špatný“ cholesterol, protože vede k jeho tvorbě aterosklerotické plaky které narušují průtok krve. V důsledku těchto plaků dochází k deformaci cévy, zužuje se její průsvit a krev nemůže volně procházet do všech orgánů, což má za následek kardiovaskulární selhání.

HDL je naopak „dobrý“ cholesterol, který odstraňuje aterosklerotické pláty ze stěn cév. Proto je informativnější a správnější určovat frakce cholesterolu, a ne pouze celkový cholesterol. Celkový cholesterol se totiž skládá ze všech frakcí. Například koncentrace cholesterolu u dvou lidí je 6 mmol/l, ale u jednoho z nich jsou 4 mmol/l HDL a u druhého stejné 4 mmol/l jsou LDL. Samozřejmě, že člověk, jehož koncentrace HDL je vyšší, může být klidný, ale člověk, který má vyšší koncentraci LDL, by se měl starat o své zdraví. To je možný rozdíl se zdánlivě stejnou hladinou celkového cholesterolu.

Normy lipidového profilu - cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy, koeficient aterogenity

Podívejme se na ukazatele lipidového profilu – celkový cholesterol, LDL, HDL, TG.
Zvýšení hladiny cholesterolu v krvi se nazývá hypercholesterolémie.

Hypercholesterolémie vzniká v důsledku nevyvážené výživy zdravých lidí(nadměrná konzumace tučných jídel – tučné maso, kokos, palmový olej) nebo jako dědičná patologie.

Normální krevní lipidy

Vypočítá se také aterogenní koeficient (AC), který je normálně menší než 3.

Aterogenní koeficient (AC)

CA ukazuje poměr aterogenních a antiaterogenních frakcí v krvi.

Jak vypočítat CA?

Je snadné to udělat jednoduše tím, že budete mít výsledky lipidového profilu. Je potřeba rozdíl mezi celkový cholesterol a HDL děleno hodnotou HDL.

Dekódování hodnot aterogenního koeficientu

Pokud je CA aterosklerózy minimální.
Pokud je KA 3-4, pak je obsah aterogenních frakcí vyšší, pak ano vysoký stupeň pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy a ischemické choroby srdeční (ICHS),
Pokud KA > 5, znamená to, že osoba má vysokou pravděpodobnost aterosklerózy, což významně zvyšuje pravděpodobnost cévní onemocnění srdce, mozek, končetiny, ledviny

Podrobné informace o ateroskleróze naleznete v článku: Ateroskleróza

Pro normalizaci metabolismu tuků je nutné usilovat o následující krevní parametry:

Co ukazují abnormální indikátory lipidového profilu?

triglyceridy

TG je také považován za rizikový faktor pro rozvoj aterosklerózy a IHD (koronární srdeční choroba). Když je koncentrace TG v krvi vyšší než 2,29 mmol/l mluvíme o tomže osoba je již nemocná aterosklerózou nebo ischemickou chorobou srdeční. Když je koncentrace TG v krvi v rozmezí 1,9-2,2 mmol/l (hraniční hodnoty), říká se, že proces probíhá rozvoj aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, ale tato onemocnění samotná se ještě plně nerozvinula. Zvýšení koncentrace TG je také pozorováno u diabetes mellitus.

LDL

Koncentrace LDL nad 4,9 mmol/l naznačuje, že osoba má aterosklerózu a onemocnění koronárních tepen. Pokud je koncentrace LDL v rozmezí hraničních hodnot 4,0-4,9 mmol/l, dochází k rozvoji aterosklerózy a onemocnění koronárních tepen.

HDL

HDL u mužů je nižší než 1,16 mmol/l a u žen nižší než 0,9 mmol/l – známka aterosklerózy nebo ischemické choroby srdeční. Na snížení HDL v oblasti hraničních hodnot (u žen 0,9-1,40 mmol/l, u mužů 1,16-1,68 mmol/l) lze hovořit o rozvoji aterosklerózy a ischemické choroby srdeční. Zvýšení HDL cholesterolu ukazuje, že riziko vzniku onemocnění koronárních tepen je minimální.

Přečtěte si o komplikaci aterosklerózy - mrtvici:

Cholesterol, který pochází z potravy, je v těle transportován jako součást speciálních molekul – lipoproteinů. Škoda nebo užitek, který to člověku přinese, bude záviset na tom, jaký druh tuku daná částice tvoří. Již dlouho je prokázáno, že „špatný“ cholesterol je přímým faktorem ve vývoji aterosklerotických plátů v tepnách a v důsledku toho vede k ischemické chorobě srdeční, mrtvici a infarktu. Zvláště obtížné je snížit takový cholesterol u diabetes mellitus.

Vlastnosti LDL a cesta přeměny cholesterolu v těle

V průměru člověk přijme 500 mg cholesterolu denně ze živočišných potravin. Ve své původní podobě volně prochází dutinou ústní a žaludkem a začíná být tráven tenké střevo pro následnou přepravu.

Hlavní třídy částic transportujících cholesterol jsou:

Chylomikrony.
Lipoproteiny s nízkou hustotou (beta).
Lipoproteiny s velmi nízkou hustotou.
Lipoproteiny s vysokou hustotou (alfa).

Tučná jídla obsahují mastné kyseliny, které se vážou na albumin pro transport krví ve formě triglyceridů. Zbývající lipidy tvoří částice - lipoproteiny, jejichž vnitřní povrch představují estery cholesterolu, triglyceridy, vnější povrch - fosfolipidy, volný cholesterol a transportní proteiny apolipoproteiny.

Volné mastné kyseliny jsou hlavním zdrojem energie a zbývající lipidy, zejména cholesterol, působí jako stavební materiály pro další životně důležité látky. Hlavní cesty přeměny cholesterolu v těle jsou uvedeny níže:

V důsledku působení enzymu na cholesterol s nízkou hustotou se zvyšuje množství mastných kyselin v krvi a to vede k opětovné stimulaci jaterních buněk k tvorbě triglyceridů a následně VLDL k vstřebávání tuku.

Tvorba aterosklerotického plátu

Čím více živočišného tuku člověk konzumuje s jídlem, tím méně endogenního cholesterolu se tvoří a tím více LDL koluje v krvi. Výměna této látky v těle tedy probíhá podle pravidla negativní zpětné vazby. Endogenní cholesterol se vynakládá na tvorbu žlučových kyselin, steroidních pohlavních hormonů a kortizolu.

LDL a VLDL cholesterol nemají aterogenní aktivitu. Schopnost poškozovat cévní stěnu získává až poté, co projde peroxidací. V procesu peroxidace se tvoří lipoproteiny agresivní látky(peroxidy, aldehydy). LDL se pak spojí s molekulou proteinu zvanou apolipoprotein. V důsledku toho se tvoří modifikované lipoproteiny, které mají aterogenní účinek.

Zpětná vazba od naší čtenářky - Olgy Ostapové

Nejsem zvyklý věřit žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat jeden balíček. Během týdne jsem zaznamenal změny: přestalo mě trápit srdce, začal jsem se cítit lépe, měl jsem sílu a energii. Testy prokázaly pokles CHOLESTEROLU na NORMÁLNÍ. Zkuste to také a pokud by to někoho zajímalo, níže je odkaz na článek.

Upraveno LDL cholesterol začíná být zachycován makrofágy arteriální stěny. Navíc jsou zvažovány takové modifikované formy lipoproteinů imunitní systém jako cizí agens a brzy proti nim vznikají protilátky, v důsledku čehož vznikají komplexy „LDL-protilátka“, které jsou intenzivně zachycovány i makrofágy.

Cévní makrofágy jsou naplněny lipoproteiny. Říká se jim „pěnové buňky“. Ty jsou zničeny a veškerý cholesterol skončí volně plovoucí tepnami. Cévní stěna na něj reaguje intenzivní tvorbou pojivové tkáně, aby se proces izoloval. Tak vzniká vazivový aterosklerotický plát.

Antiaterogenní účinek HDL a co to je?

HDL má opačný účinek na aterosklerózu cév. Transportují uvolněný cholesterol do jater, kde se z něj tvoří žlučových kyselin. A také „dobrý“ cholesterol zabraňuje oxidaci LDL.

HDL se tvoří v játrech a střevech. Obsahuje velké množství proteinových molekul a nízký cholesterol, proto se mu říká „dobrý“. Kvůli velké množství hustota bílkovin se zvyšuje. K jejich syntéze jsou zapotřebí proteiny apolipoproteiny A1 a A2, fosfolipidy. V krevním řečišti HDL zachycuje volný cholesterol vzniklý po rozpadu chylomikronů, čímž snižuje hladinu tuku.

Aby mohl být HDL syntetizován, musí mít tělo dostatek fosfolipidů. K jejich tvorbě se spotřebovává neutrální tuk, mastné kyseliny, anorganický fosfor, glycerol a dusíkaté sloučeniny. Zdrojem potřebných dusíkatých zásad je cholin, který musí pocházet z potravy.

Zdrojem dusíkatých zásad jsou také některé aminokyseliny, jako je methionin.

Látky, které podporují tvorbu fosfolipidů, se nazývají lipotropní. S nimi nedostatečný příjem S jídlem se neutrální tuk nespotřebovává pro tvorbu fosfolipidů a ukládá se v játrech, což vede k jejich tukové degeneraci.

Hladiny LDL a způsoby snižování zvýšených hladin

Aby identifikovali „špatný“ cholesterol, zkoumají žilní krve. V Nedávno"lipidový profil" je široce používán. Tato analýza zahrnuje stanovení hladiny všech transportních forem a celkového cholesterolu, užívá se striktně nalačno.

Lipidový profil a jeho ukazatele:

Celkový cholesterol
mg/dl	mmol/l	Výklad
<200	<5,2	Žádoucí úroveň
200-239	5,2-6,2	Průměrný
>240	>6,2	Vysoký
LDL (LDL)
<70	<1,8	Žádoucí hladina pro osoby s velmi významným rizikem onemocnění CC
<100	<2,6	Norma pro teoreticky potvrzenou patologii
100-129	2,6-3,3	Ideální úroveň
130-159	3,4-4,1	Hraniční vysoká
160-189	4,1-4,9	Vysoký
>190	>4,9	Nebezpečný
HDL (HDL)
<40 (мужчины)	<1 (мужчины)	Nízká úroveň
<50 (женщины)	<1,3 (женщины)	Nízká úroveň
40–49 (muži)	1-1,3 (muži)	Průměrný
50–59 (ženy)	1,3-1,5 (ženy)	Průměrný
>60	>1,6	Dobrý
triglyceridy (TG)
<150	1,7	Dobrý
150-199	1,7-2,2	okraj
200-499	2,3-5,6	Vysoký
500	>5,6	Nadměrný

Pokud jsou LDL nebo LDL cholesterol a celkový ukazatel zvýšené, pak to vyžaduje dietní a/nebo lékovou korekci. Účelem metod, jak ji snížit, je:

Potlačit nadměrnou syntézu v těle (dosahované léky).
Snížit příjem potravy (dietu).
Zvyšte vylučování žlučí (laxativní a choleretická dieta).

Zvýšený obsah cukrů v potravinách zvyšuje endogenní tvorbu cholesterolu, proto je i při předepisování léků nutné dodržovat zásady správné antiaterogenní výživy a snížit celkovou energetickou hodnotu preferované stravy.

Zásady výživy a medikamentózní léčby

Za klíčové body při organizaci stravy se považuje prudké snížení (nikoli však odstranění) nasycených tuků, zvýšení polynenasycených tuků, snížení spotřeby cukru a celkového obsahu kalorií v pokrmech. Neméně důležitým faktem je konzumace potravin obohacených o lipotropní faktory, bez kterých není možná syntéza HDL a redukce špatného tuku. Pokud má tedy krev člověka vysoký „špatný“ cholesterol a nikoli „dobrý“ cholesterol, veškeré úsilí by mělo směřovat ke zvýšení hladiny toho druhého.

Je nutné omezit:

Vepřové, hovězí, jehněčí sádlo.
Žloutky.
Tučné maso z kachny, husy, prasete.
Uzené maso, klobásy, šunka.
Máslo a jiné tučné mléčné výrobky (zmrzlina, zakysaná smetana, smetana).
Kaviár.
Sladké těsto.
Konzervy, marinády.
Polévky s masovým vývarem.

V mladém věku nelze cholesterol zcela odstranit. V lidském těle se přeměňuje na řadu životně důležitých látek:

Žlučové kyseliny, jejichž funkcí je emulgovat tuky pro jejich trávení a vstřebávání.
Pohlavní hormony.
Hormony kůry nadledvin.
Vitamin D3 (pod vlivem ultrafialových paprsků na kůži).

Rostlinné potraviny tento lipid neobsahují. Rostlinné buňky obsahují strukturně podobnou složku - ergosterol, ze kterého se vlivem slunečního záření tvoří i vitamín D. Z ergosterolu se netvoří hormony a žlučové kyseliny, proto by živočišné tuky měl zařadit do jídelníčku každého člověka. Zvýšený „špatný“ cholesterol v některých případech vyžaduje léky:

S nepříznivou rodinnou anamnézou.
Koronární syndrom.
Přítomnost srdečního infarktu.
Diabetes.
Přítomnost plaků v různých tepnách (ledviny, mozek, končetiny).

Tradičními léky, které snižují hladinu tohoto lipidu v krvi, jsou statiny (Pravastatin, Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin aj.). Léky potlačují endogenní syntézu tuků v játrech.

Názor odborníků na užívání statinů je nejednoznačný. Léky způsobují řadu nežádoucích vedlejších účinků (například šedý zákal) a snižují nejen LDL cholesterol, ale i hladiny některých důležitých látek, které tělo potřebuje pro jiné účely (například mevalonát). Příliš nízká hladina tohoto lipidu může negativně ovlivnit činnost některých orgánů (játra, krvetvorný systém atd.). Dieta proto zůstává vedoucí metodou v boji proti ateroskleróze.

STÁLE SI MYSLÍTE, ŽE SE NEMŮŽETE ÚPLNĚ VYZDRAVIT?

Trpíte již delší dobu neustálými bolestmi hlavy, migrénami, silnou dušností při sebemenší námaze a k tomu všemu výraznou HYPERTENZE? Věděli jste, že všechny tyto příznaky ukazují na ZVÝŠENOU hladinu CHOLESTEROLU ve vašem těle? A vše, co je nutné, je vrátit cholesterol do normálu.

Soudě podle toho, že nyní čtete tyto řádky, boj proti patologii není na vaší straně. Nyní odpovězte na otázku: Jste s tím spokojeni? Lze všechny tyto příznaky tolerovat? Kolik peněz a času jste již „promarnili“ neefektivní léčbou PŘÍZNAKŮ a ne samotné nemoci? Je přece správnější neléčit příznaky nemoci, ale nemoc samotnou! Souhlasíš?

Aby lidské tělo fungovalo efektivně, potřebuje tuky. Jaterní buňky produkují 80 % lipofilního alkoholu zvaného cholesterol. Jídlo, které přichází, poskytuje zbývající zájem. Správnější je nazývat látku cholesterol, to je definice, kterou lze nalézt ve vědeckých článcích. Po odběru krve ale najednou zjistíte, že LDL cholesterol je zvýšený.

co to je

Cholesterol je zodpovědný za stavbu buněk, bez něj se nebudou stavět ani syntetizovat buněčné membrány, mozek nebude fungovat a antioxidanty se neobjeví. Obecně má tato organická látka mnoho funkcí.

Existují lékařské statistiky a suchá čísla ukazují ta úmrtí, která byla způsobena cholesterolem. Jde o to, že se nerozpouští ve vodě. Aby se sloučenina mohla pohybovat po těle, sama vytváří jakousi skořápku skládající se z bílkovin; nazývají se apolipoproteiny. Nejedná se o jednoduchou, ale komplexní sloučeninu a nazývá se lipoproteiny.

Provádějí svůj pohyb krví pomocí cholesterolu, který lze rozdělit do následujících typů:

Velmi nízká hustota neboli VLDL – je následně upraven do následující podoby.
Nízká hustota (LDL).
Mezihustota – LPPP. Je jich málo, to je výsledek prvního typu činnosti.
Vysoká hustota nebo HDL.

Složky těchto sloučenin se liší v množství. Lékaři považují druhý typ za nejagresivnější. Mnoho lidí se ptá, zda je cholesterol tak škodlivý nebo zda je v pověstech hodně humbuku. Pokud však přibývá typu lipoproteinu č. 2 a přibývá č. 4, pak tepna postupně tvrdne a vytváří se tak podmínky pro vznik.

Více o LDL a HDL

Cholesterol je produkován játry a ta pak tuto sloučeninu transportuje tepnami, takže to může být špatné. Hovoříme-li podrobněji o LDL a HDL, ukazuje se, že první se usazuje na stěnách cév ve formě plaků a druhý je odtud odstraňuje a distribuuje po těle, ale také se stává, že nejprve je ovlivněna oxidací.

V souladu s tím posledně uvedený začne reagovat, to znamená, že se vytvoří protilátky. LDL se oxiduje a HDL musí této oxidaci zabránit.

Bude se tedy zabývat odstraňováním cholesterolu ze stěn, který se ukáže být přebytečným, a jeho odesláním do jater. Jsou však zvýrazněné, a je jich hodně. Ukazuje se, že se spustí proces zánětu, funkce HDL je špatná a výstelka tepen se začíná poškozovat.

Řekněme, že jste šel na krevní test a udělali vám lipidový profil. Aby se to stalo, musíte jít do zdravotnického zařízení ráno, velmi brzy, a předtím se musíte řádně připravit:

, přestaňte jíst 12 hodin předem.
Velmi tučná jídla by se neměla konzumovat, dokud není test dokončen do 14 dnů.
30 minut před testem musíte přestat kouřit.

Následuje test, který pomáhá stanovit kontrolu cholesterolu. Pro analýzu se používají některé metody, jako je fotometrie, stejně jako sedimentace. Lipidogram ukáže, jaké sloučeniny jsou v krvi. Může to být celkový cholesterol; pak α-cholesterol (aka HDL), který bude indikovat, zda se může rozvinout ateroskleróza. β cholesterol – pokud je LDL cholesterol zvýšený, pak jde o onemocnění. TG jsou triglyceridy, tzv. nosné tuky. Překročení jejich normy naznačuje rozvíjející se patologii.

Pokud je LDL cholesterol zvýšený, způsobí nejen aterosklerózu, ale i další.

Osteoporóza

Jakmile člověk dovrší 20 let, musí minimálně jednou za pět let docházet do nemocnice a udělat si lipidový profil. Stává se, že z nějakého důvodu má člověk dietu, kde se konzumuje velmi málo tuku, nebo potřebuje brát léky -. V tomto případě musíte provést lipidový profil několikrát ročně.

Hypercholesterolémie

Hypercholesterolémie je název pro zvýšený cholesterol v krvi. Lékař vezme lipidový profil a udělá to. Řekněme, že se dívá na celkový cholesterol. Jeho norma by neměla být nižší než 3,1 a více než 5,2 mmol/l. Pokud se hodnota zvýší na 6,3, znamená to výskyt patologie. Totéž platí pro zbytek analýz. Hladina HDL u ženy by měla být vyšší než 1,42. Jeho pokles na 0,9 mmol svědčí pro rozvoj aterosklerózy. Muž má ukazatel 1,68. Výchozím bodem onemocnění je 1,16 mmol/l.

LDL by mělo být více než 3,9. LDL cholesterol je zvýšený, pokud je 4,9 mmol/l. HDL a LDL v krvi musí mít určitý poměr, neboli aterogenní koeficient. CA se vypočítá tímto způsobem: musíte vzít celkový cholesterol, odečíst od něj HDL a vydělit HDL.

Stojí za to vědět, že KA mohou být různé ženy. U spravedlivé poloviny to závisí na různých důvodech. Pokud je například věk malý, indikátor nízké hustoty bude také malý. Zvýšená KA je typická pro starší lidi, kteří mají znatelné srdeční problémy.

Kromě toho může být tento indikátor ovlivněn hormonálními hladinami nebo menopauzou.

Norma se považuje za 3 nebo méně, pokud od 3 do 5, pak je úroveň vysoká. Pokud 5 nebo více, pak silný nárůst. Stojí za zmínku, že cholesterol u žen do značné míry závisí na věku.

Například, pokud je žena ve věku od 16 do 20 let, pak bude CA 3,08-5,18. Pokud je jí více než 21, ale méně než 26, pak 3,16-5,59. Od 26 do 30 bude úroveň již 3,32-5,785.

Tyto údaje ukazují, že LDL cholesterol se s věkem postupně zvyšuje. Jestliže od 31 do 35 KA je 3,37-5,96, pak od 36 do 40 je 3,91-6,94 a od 41 do 45 3,81-6,53. od 46 do 50 (právě období přípravy na menopauzu) 3,94-6,86.

od 50 do 55 let bude KA 4,20-7,38. od 56 do 60 4,45-7,77. od 61 do 65 4,45-7,69. Pokud je ženě od 66 do 70 let, pak je KA 4,43-7,85.

Je analýza vždy správná?

Stává se také, že z nějakého důvodu krevní test na LDL ne vždy ukáže spolehlivý obraz. Lipoproteiny kolísají, ačkoli ateroskleróza nemusí existovat. Proto se kladou otázky, zda je analýza vždy správná.

Například zvýšené hladiny LDL mohou být ovlivněny následujícími faktory:

Pokud člověk snědl jídlo obsahující živočišné tuky.
Pokud existuje patologie ledvin chronické povahy.
Rozvinutý.
Ve slinivce břišní jsou kameny.
Cholestáza nebo hypotyreóza.
V případě, kdy člověk po velmi dlouhou dobu užívá anabolické steroidy nebo androgeny.

LDL se může měnit sám o sobě, lékaři tuto variantu nazývají biologickou. Pokud byl tento ukazatel vysoký a nebyly žádné důvody pro tuto aktualizaci, pak jej s největší pravděpodobností budete muset znovu vzít za měsíc nebo 3, nebo spíše řekne ošetřující lékař.

Léčba cholesterolu

V případech, kdy dochází k silnému zvýšení cholesterolu, lékaři předepisují farmakologické léky:

Statiny. Do této skupiny patří Mevacor, Crestor Lipitor, Blindmulle, Lipramar. Tímto způsobem můžete zvýšit hladinu enzymů podílejících se na regulaci cholesterolu, což vám umožní snížit množství cholesterolu téměř o polovinu.
, Gemfibrozil, Clofibrat. S jejich pomocí se urychlují mastné kyseliny v jejich metabolismu.
Sekvestranty - Holestipol, Holestan Syntéza cholesterolu je výrazně snížena. V případě, že se jeho vztah zvyšuje, v důsledku čehož LDL klesá.
Kyselina nikotinová. Pokud je v těle na dostatečně vysoké úrovni, tak mezi procesy v játrech začíná jakýsi konkurenční boj, tím se cholesterol začíná snižovat a dostává se na normální úroveň.

Závěr

Je důležité pochopit, že není třeba léčit cholesterol pro nějaké nejasné ukazatele, pokud si člověk najednou myslí, že jsou příliš vysoké.

Cholesterol by měl být na velmi vysoké úrovni, teprve poté lékař začne dávat nějaká doporučení na jeho snížení. V tomto případě jsou léky předepsány lékařem, pokud byla provedena profylaxe a nepřinesla pozitivní výsledky. Je to lékař, kdo určuje, jaké množství léku a v jakou dobu má pacient užívat. Je přísně zakázáno bez souhlasu lékaře snižovat nebo zvyšovat dávku předepsanou lékařem nebo měnit předepsané léky za jiné. Nevykonávejte samoléčbu, protože můžete způsobit nenapravitelné poškození vašeho zdraví.

Video - Jak snížit hladinu cholesterolu:

Nejvíce aterogenním typem lipoproteinu je LDL – lipoprotein s nízkou hustotou. Na jejich tvorbě se přímo podílejí lipoproteiny o velmi nízké hustotě – VLDL. Jejich hlavní funkcí je dodávání cholesterolu z jaterní tkáně do buněk v celém těle. Právě z tohoto důvodu je jejich přítomnost v krvi velmi důležitá pro zajištění normálních tělesných funkcí. Když hladina LDL v krvi překročí normu, dochází k ohrožení lidského zdraví. Trpí tím zejména kardiovaskulární systém. LDL cholesterol je považován za špatný, protože má schopnost držet se pohromadě a usazovat se na stěnách cév a vytvářet cholesterolové plaky.

V důsledku výměny lipoproteinů s velmi nízkou hustotou a lipoproteinů se střední hustotou se získají lipoproteiny s nízkou hustotou. Obsahují apolipoproten B100. Je nutné zajistit kontakt s buněčnými receptory a jsou schopny do nich pronikat.

Tento typ lipoproteinu je produkován částečně v krvi enzymem zvaným lipoproteinová lipáza a částečně v jaterní tkáni jaterní lipázou. 80 % jádra LDL tvoří tuk, jehož hlavní část tvoří estery cholesterolu.

Hlavním úkolem LDL je transport cholesterolu do periferních tkání. Při normálním fungování dodávají cholesterol do buněk, kde je potřebný k posílení buněčných membrán. Díky tomu jeho obsah v krvi klesá.

Když dojde k poruchám funkce LDL receptorů, lipoproteiny se hromadí v krevním řečišti a začnou se usazovat na stěnách cév. Tak vzniká ateroskleróza. Jeho hlavním příznakem je vazokonstrikce a narušení krevního oběhu.

Vývoj patologie způsobuje vážné následky, jako je ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt, věkem podmíněná demence a mrtvice. Rozvoj aterosklerózy může nastat v kterémkoli z orgánů – nohy, srdce, ledviny, mozek, gastrointestinální trakt, oči.

LDL je nejvíce aterogenní typ lipoproteinu. Nejvíce vyvolávají rozvoj aterosklerózy.

Normální hladina LDL v krvi

LDL test

Existují dva způsoby, jak kontrolovat hladiny LDL v krvi: přímý a nepřímý. Nepřímá metoda používá vzorec: LDL = celkový cholesterol – HDL – (triglycerol/2,2). Tento výpočet zohledňuje skutečnost, že cholesterol má tři frakce – velmi nízkou, nízkou a vysokou hustotu. K získání výsledku je nutné stanovit hladinu celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou hustotou a triglycerolu. Tento přístup není imunní vůči riziku analytické chyby.

Je poměrně obtížné přesně určit hladinu cholesterolu s nízkou hustotou v těle dospělého člověka. Obecně se uznává, že lipoproteiny s velmi nízkou hustotou tvoří asi 45 % celkových triglyceridů. Výpočty lze provést pomocí tohoto vzorce, pokud hladina triglycerolu není vyšší než 4,5 mmol na litr a neexistují žádné chylomikrony - chylózní krev.

Další metoda zahrnuje přímé měření LDL v krvi. Normy pro tento ukazatel jsou určeny mezinárodními normami, které jsou stejné pro všechny laboratoře. Naleznete je ve sloupci „Referenční hodnoty“ ve formuláři analýzy.

Důležité! Krev ze žíly pro stanovení lipidového profilu se odebírá ráno nalačno a 12 hodin po posledním jídle.

Jak dešifrovat své výsledky

Parametry normy LDL se upravují v závislosti na přítomnosti různých faktorů: věku, chronických a dědičných onemocnění. Úkolem specialisty při volbě medikamentózní léčby nebo diety je snížit hladinu LDL v krvi na normu požadovanou pro konkrétního pacienta.

U pacientů se srdečními patologiemi, cukrovkou, hypertoniků, kteří užívají léky snižující krevní tlak a u těch, kteří mají dědičnou predispozici ke kardiovaskulárním onemocněním, mužů do 55 let a žen do 65 let, by hladina LDL v krvi měla být do 2,5 mmol na litr.

U těch pacientů, kteří již prodělali cévní mozkovou příhodu, srdeční infarkt, aneuryzma aorty, tranzistorové ischemické ataky nebo jiné následky rozvoje aterosklerózy, je hladina LDL v krvi do 2,0 mmol na litr považována za normální.

Důvody změn hladin LDL

Stavy, které přispívají ke snížení hladiny LDL, jsou vrozené poruchy metabolismu lipidů:

Abetalipoproteinémie je porucha metabolických procesů s apolipoproteinem, což je protein, který se váže na cholesterol tvořící lipoproteinové částice;
Tangerova choroba je vzácné onemocnění, při kterém imunitní buňky, makrofágy, akumulují estery cholesterolu. Známky patologie jsou zvýšení velikosti jater a sleziny, duševní poruchy. Hladina LDL a HDL v krvi je téměř nulová, obsah celkového cholesterolu je snížen, triglyceridy jsou mírně zvýšené;
dědičná hyperchylomikronémie – způsobená vysokým obsahem chylomikronů, vysokou hladinou triglyceridů, nízkou hladinou LDL a HDL. Existuje nebezpečí vzniku nedobrovolné pankreatitidy.

Kromě toho mohou být sekundární patologie příčinou nízkých hladin LDL:

hypertyreóza – nadměrná činnost štítné žlázy;
jaterní patologie - cirhóza, hepatitida, městnavé kardiovaskulární patologie, při kterých je v játrech přebytek krve;
zánětlivé procesy a infekční onemocnění - parotonsilární absces, sinusitida, tonzilitida, pneumonie.

Se zvýšenou hladinou LDL v krvi důvody spočívají ve vrozených patologiích:

dědičná forma hypercholesterolémie - poruchy metabolismu tuků, vysoký obsah LDL v důsledku zvýšené produkce a snížená rychlost eliminace buňkami v důsledku dysfunkce receptorů;
genetická forma hyperlipedemie a hyperbetalipoproteinemie - současná akumulace cholesterolu a triacylglycerolu, obsah HDL v krvi je snížen. Zvyšuje se produkce apolipoproteinu B100. Tento protein váže cholesterol pro transport do lipoproteinových částic;
hypercholesterolémie – vyjádřená zvýšenou hladinou celkového cholesterolu s kombinací získaných a genetických příčin: sedavý způsob života, stravovací chování, přítomnost špatných návyků;
vrozené patologie apolipoproteinů, které jsou spojeny se selháním produkce proteinů. Snižuje se rychlost eliminace HDL, zvyšuje se jeho hladina v krvi.

Sekundární patologie mohou být také příčinou zvýšených hladin LDL:

hypertyreóza, která je charakterizována sníženou funkcí štítné žlázy a dysfunkcí buněčných receptorů pro LDL;
patologie nadledvin, které se projevují zvýšenou hustotou kortizolu, což vyvolává zvýšení cholesterolu a triglyceridů;
nefrotický syndrom, který se projevuje zvýšenou spotřebou bílkovin, které jsou aktivně produkovány jaterní tkání;
renální patologie – glomerulonefritida, pyelonefritida;
diabetes mellitus - jeho nebezpečnější forma - dekompenzovaná, při které se zpomaluje zpracování lipoproteinů obsahujících velký podíl bílkovin v důsledku nedostatku inzulinu;
anorexie v důsledku nervové poruchy;
intermitentní forma porfyrie, při které dochází k poruše metabolismu porfyrinů.

Jak snížit LDL v krvi?

K problému je třeba přistupovat s přihlédnutím ke všem individuálním charakteristikám těla. Je důležité nastolit metabolismus lipidů, snížit obsah LDL a zvýšit obsah HDL. Je třeba dodržovat následující doporučení:

uchýlit se k mírnému cvičení;
dodržovat správnou výživu.

Bylo zjištěno, že existují některé potraviny, které při každodenní konzumaci vedou k normalizaci rovnováhy mezi dobrým a špatným cholesterolem:

Česnek;
Slunečnicová semínka;
Zelí;
Kukuřičný olej;
jablka;
Cereálie;
Ořechy;
Avokádo.

Chcete-li normalizovat metabolismus lipidů, musíte se zbavit nadbytečných kilogramů. To platí zejména pro pacienty s nadváhou.

Nemůžete však zcela vyloučit potraviny, které obsahují cholesterol, z vaší stravy, protože to může vést k ještě větším poruchám metabolických procesů v těle. Nejlepší možností je dodržovat dietu doporučenou lékařem.

Vzdát se špatných návyků - pití alkoholu a kouření. Způsobují oxidaci produktů rozpadu LDL, jejich usazování na stěnách cév a tvorbu cholesterolových plátů.

Spolu s tím je nutné odstranit důvody, které přispívají ke zvýšení hladiny LDL: konzumace tučných jídel, fyzická nečinnost, vážné patologie, které vyžadují speciální terapii.

Pokud výše uvedené metody nejsou účinné, odborník může předepsat terapii pomocí:

fibráty;
statiny;
kyselina nikotinová;
potravinové doplňky obohacené o Omega-3 mastné kyseliny;
inhibitory adsorpce cholesterolu;
sekvestranty žlučových kyselin.

Komplexní léčba pomůže snížit hladinu LDL v krvi a normalizovat metabolismus tuků v těle pacienta. Pokud po absolvování terapie budete dodržovat zdravý životní styl, dokážete udržet cholesterol v normálních mezích i bez užívání léků.

Prevence důsledků nerovnováhy LDL

Co je nutné, aby se zabránilo zvýšení hladiny LDL?

Musíme změnit svůj životní styl:

nízkokalorická dieta – strava by měla obsahovat minimum tuku;
kontrola tělesné hmotnosti;
pravidelné aerobní cvičení.

Pokud do dvou měsíců nedodržení těchto podmínek nevede k dosažení požadovaného výsledku, musíte se poradit s lékařem, aby mohl vybrat správný lék na snížení hladiny cholesterolu v krvi.

Zjistíme, jaká rizika jsou spojena s nízkým HDL cholesterolem. Dobře prozkoumáme příznaky a příčiny nízkých hodnot cholesterolu a uvidíme, jak vrátit hodnoty na úroveň fyziologické stravy.

Co je HDL cholesterol

Nízká hladina HDL se říká, když koncentrace se objevuje v periferní krvi pod 40 mg/dl pro muže a 50 mg/dl pro ženy.

Zdálo by se, že nízkou hladinu cholesterolu lze interpretovat jako známku dobrého zdraví, nicméně v případě HDL je opak pravdou.

Proč jsou nízké hladiny dobrého cholesterolu škodlivé

Samozřejmě víte, že vysoká hladina cholesterolu je nepřítelem kardiovaskulárního zdraví. Tento axiom ale neplatí pro všechny typy cholesterolu. V případě HDL totiž platí, že čím vyšší je jeho koncentrace, tím nižší je riziko rozvoje aterosklerotických změn a v důsledku toho i onemocnění srdce.

Cholesterol je nezbytnou součástí správného fungování organismu (složka buněčných membrán, prekurzor důležitých hormonů, jako jsou steroidní hormony). Aby se cholesterol mohl volně pohybovat s krevním řečištěm, je zabalen do speciálních proteinů, které zvyšují jeho rozpustnost.

Základní informace o lipoproteinech:

Lipoproteiny s nízkou hustotou. Jsou také známé jako „špatný“ cholesterol a jsou produkovány v játrech. Za normálních fyziologických podmínek je tento proces vyvážený. V tom smyslu, že každá buňka je schopna udržet hladinu cholesterolu nezbytnou pro své fungování a přebytek vrátit do jater. Pokud je tato přirozená rovnováha narušena, dojde ke zvýšení hladiny LDL v krvi, které se mohou ukládat na stěnách tepen a vést k tvorbě aterosklerotických plátů.

L hypoproteiny s vysokou hustotou. Také známý jako „dobrý“ cholesterol. Podílejí se na zpětném transportu přebytečného cholesterolu. To znamená, že z buněk získávají přebytečné lipoproteiny, které tam cirkulují, a přenášejí je do jater. Kromě toho plní HDL další důležité funkce: chrání tělo před aterosklerotickými usazeninami a před výskytem kardiovaskulárních onemocnění, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

Vysoké hodnoty HDL nejen zabraňují usazování plaku tím, že zabraňují oxidaci LDL, ale také podporují odstranění stávajících plaků tím, že zabraňují adhezi monocytů na cévní stěnu a v důsledku toho zabraňují možné obstrukci krevních cév.

Optimální úrovně HDL koncentrace jsou:

Muži: 60 mg/dl nebo více
Ženy: 60 mg/dl nebo více

Jaké jsou příznaky sníženého HDL?

Dochází k poklesu hodnot HDL asymptomatické a málokdo si toho všimne, pouze při pravidelném pravidelném lékařském sledování.

Příznaky se objevují, když již došlo k poškození zdraví a rozvíjejí se nemoci.

Důvody nižších hodnot cholesterolu

Ale jaké jsou důvody, které mohou vést pokles hodnot HDL?

Existuje mnoho z nich a nejsou vždy spojeny s nemocemi:

Těhotenství a menopauza jsou nejčastější příčinou fyziologického poklesu hodnot HDL cholesterolu. Příčinu je třeba hledat v hormonálních změnách. Nedávné studie ukázaly, že znatelný pokles cholesterolu je pozorován do dvou let po těhotenství.
Během menopauzy nižší hladina cholesterolu je spojena s absencí estrogenu, který reguluje syntézu cholesterolu.
Antikoncepční pilulky mohou snižovat hladinu HDL cholesterolu, protože obsahují progestin, což vede ke zvýšení hladiny LDL cholesterolu, čímž se zvyšuje hodnota celkového cholesterolu.
Špatná výživa: Bohatá na tučná jídla a nízký obsah zeleniny, vlákniny a mononenasycených tuků, což má za následek zvýšení podílu LDL cholesterolu a snížení podílu HDL cholesterolu.
Špatné chování: Sedavý způsob života zvyšuje hladinu „špatného“ cholesterolu a snižuje „dobrý“ cholesterol.
Kouření: Mechanismus, který spojuje kouření s HDL cholesterolem, není zcela jasný, ale bylo prokázáno, že přestat kouřit výrazně zvyšuje hladinu dobrého cholesterolu.
Obezita: Při obezitě dochází k nadbytku triglyceridů, což vede ke zvýšení koncentrace lipoproteinů s velmi nízkou hustotou a k řadě změn v cholesterolovém řetězci: lipoproteiny s vysokou hustotou se zmenšují a ztrácejí své aterogenní funkce.

Nemoci, které vedou ke snížení hladiny dobrého cholesterolu:

celiakie nebo potravinová alergie snižují hladinu cholesterolu, protože tělo nevstřebává potraviny, a proto nepřijímá HDL ve stravě.
hypotyreóza a onemocnění jater jako je hepatitida a cirhóza jater; Nadbytek hormonů štítné žlázy vede ke zvýšenému metabolismu.
Léky, jako jsou betablokátory, diuretika, interferon nebo statiny, používané ke snížení cholesterolu.

Rizika nízkých hladin HDL

Vzhledem k ochranné funkci HDL cholesterolu v tepnách, nízké hladiny HDL cholesterolu vystavují tělo vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Když hladiny HDL cholesterolu klesnou hluboko pod optimální hodnoty, celkový poměr cholesterolu je vyšší než 5, pak poškození tepen může vést k:

Ateroskleróza: Usazeniny tuku v tepnách, které způsobují snížený průtok krve.
Mrtvice: obstrukce nebo prasknutí tepny v mozku, což vede k odumírání mozkové tkáně.
Infarkt: snížení nebo zastavení průtoku krve, což vede k odumírání srdečního svalu.
Srdeční ischemie: úplné nebo částečné zastavení průtoku krve do srdce.

Co dělat pro zvýšení hladiny HDL

Přestat kouřit. Vyloučení kouření znamená zvýšení hladiny HDL přibližně o 10 %. Zvláště pokud k tomu přidáte fyzickou aktivitu (alespoň 5 dní v týdnu po 30 minutách): plavání, jízdu na kole, běh, rychlou chůzi, zahradničení – cokoliv, co vám zvýší tepovou frekvenci.

Zbavte se přebytečných kilogramů. Hubnutí o 3 kg zvyšuje hladinu HDL o 1 mg/dl v krvi.

Dodržujte pravidla zdravé výživy. Základem takového jídelníčku by měla být konzumace zdravých tuků. Konkrétně mononenasycené a polynenasycené, v druhém případě omega 3, které se nacházejí v ovoci s tvrdou skořápkou a tučných rybách.

Pití jedné nebo dvou sklenic červeného vína denně. Ne každý s tímto doporučením souhlasí, ale víno určitě pomáhá udržovat vysokou hladinu HDL. Je možné, že to je důvod, který vysvětluje francouzský paradox. Francouzi, kteří jsou aktivními konzumenty nasycených tuků (máslo, tučné maso), mají nízkou prevalenci kardiovaskulárních onemocnění.

Užívání léků, které zvyšují HDL nejběžnější je niacin. Existují také doplňky stravy založené na této složce. Bez porady s lékařem by se neměl užívat, protože se mohou objevit nežádoucí účinky na funkci jater.

Dieta pro zvýšení hodnot cholesterolu

Abyste snížili riziko kardiovaskulárních onemocnění, musíte jíst potraviny, které pomáhají zvyšovat HDL cholesterol a snižovat LDL cholesterol.

Zejména:

Ryba potraviny bohaté na omega-3 (tuky), jako je losos nebo mečoun.
Cereálie, zejména celozrnné, jako je chléb a těstoviny.
Nízkotučné vařená klobása nebo nízkotučná šunka.
Nízkotučný sýr, jako je mozzarella, ricotta, kozí sýr.
Mléko a jogurt.
Libové maso, jako je krůta, kuře a králík.
Sušené ovoce ořechy, jako jsou lískové ořechy, vlašské ořechy a mandle, protože obsahují omega-3.
Potraviny bohaté na antioxidanty, jako je vitamín C, který se nachází v kiwi, brokolici, pomerančích a citronech.
Některé luštěniny, jako jsou sójové boby, které obsahují fytoestrogeny, látky, které mohou napodobovat účinky estrogenu a snižovat hladinu cholesterolu.

Dieta, která vám pomůže udržet nízkou hladinu špatného cholesterolu - vegetariánská strava , protože vylučuje konzumaci živočišných tuků a zahrnuje konzumaci velkého množství ovoce a zeleniny bohaté na rostlinné tuky obsahující steroly, které mají strukturu podobnou cholesterolu a stimulují snižování celkového cholesterolu.