Kdy udělat císařský řez po odstranění pesaru. Nástup porodu po odstranění porodnického pesaru

Je fajn, když těhotenství probíhá bez komplikací a nastávající matka ponořená výhradně do krásných snů o dlouho očekávaném prckovi. Jenže, v životě se bohužel ne vždy vše děje tak, jak bychom si přáli a občas hrozí ukončení těhotenství resp předčasný porod. Jak udržet těhotenství, co se děje po odstranění pesaru a o co jde? V tomto článku se na tyto problémy podíváme podrobněji.

K udržení těhotenství navíc léčba drogami a úpravy denního režimu, může lékař doporučit další metody, jako jsou:

• sešít děložní čípek,
• nainstalujte děložní kroužek.

Vzhledem k tomu, že metoda šití krku je chirurgická a je doprovázena použitím anestezie, antibiotik a hormonální léky, pak lékaři raději předepisují svým pacientům instalaci pesaru. Ženy, které nemají dostatečné informace o porodnický pesar a co se stane po jeho instalaci, lidé se často takového postupu bojí a snaží se ho odmítnout. Někteří pacienti se obávají, že po odstranění tohoto zařízení později Během těhotenství se může objevit urychlený porod. Takové obavy jsou však neopodstatněné. Od okamžiku sejmutí prstenu až po dodání může trvat několik dní až několik týdnů a zde vše závisí pouze na něm fyziologický stavženy. Porod po odstranění této porodnické pomůcky probíhá stejně jako klasický a nevyžaduje další pozornost lékaře.

Podle statistik nezpůsobuje použití pesaru během těhotenství žádné komplikace při porodu.

Pokusíme se dozvědět více o postupu instalace tohoto zdravotnického zařízení a všem, co s tím souvisí.

Co je to pesar

Pesar je speciální zařízení vyrobené ve formě několika kroužků různých průměrů spojených určitým způsobem do jednoho celku. Je vyrobena z ekologických, biologicky bezpečných silikonových nebo plastových materiálů. Všechny hrany zařízení jsou vyhlazené a povrch je pečlivě zpracován, aby se eliminovala možnost poškození vnitřních tkání. Předčasný porod je hlavním důvodem vysoké riziko předčasně narozené děti (které mají krátký děložní čípek) mohou toto riziko výrazně snížit, pokud jim během druhého trimestru zavede bezpečný a levný porodnický pesar.

Toto je první randomizovaná studie zkoumající použití pesaru k prevenci předčasného porodu.

Elena Carreras z Fakultní nemocnice Vall d'Hebron, Barcelona, ​​​​Španělsko, koordinátorka studie, říká: „Nalezení bezpečného a nákladově efektivního způsobu (38 EUR na pesar), jak snížit počet případů předčasných porodů po celém světě a snížit zátěž. předčasných porodů a jejich následků je cenným cílem. Naše výsledky otevírají dveře dalšímu výzkumu využití tohoto zařízení a dávají nám naději, že najdeme způsob, jak výrazně snížit počet předčasných porodů a celosvětově zabránit jejich následkům.“

Každý rok přibližně 13 milionů matek na celém světě porodí předčasně (před 37. týdnem těhotenství). Náhlý předčasný porod je hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti u dětí a může také vést k celoživotním zdravotním problémům, včetně:

• slepota;
• problémy s dýcháním;
• potíže s učením;
• dětská mozková obrna.

Institut medicíny uvádí, že předčasný porod stojí Spojené státy každý rok více než 26 miliard dolarů. I když bylo vynaloženo úsilí na snížení počtu takových incidentů, poslední desetiletí nedošlo k žádnému výraznému pokroku.

Výzkumníci přijali téměř 15 000 těhotných žen z pěti nemocnic ve Španělsku, které souhlasily s tím, že si během plánovaného ultrazvuku v polovině trimestru nechají posoudit délku svého děložního čípku, aby se účastnily studie.

Tým náhodně přidělil 190 žen s délkou děložního hrdla menší než 22 mm ( krátký krk děloha je hlavním rizikovým faktorem pro spontánní porod) instalace pesaru a dalších 190 žen bylo požádáno, aby zaujaly vyčkávací pozici, aniž by si ho nechaly nainstalovat.

V této studii vědci definovali předčasný porod jako předčasný porod před 34. týdnem těhotenství. Zjistili, že ženy, které dostaly pesar, měly výrazně nižší pravděpodobnost spontánního porodu (6 %) ve srovnání s ženami, které byly vedeny s očekáváním (27 %).

Ženy s pesarem nic vážného nehlásily vedlejší účinky a došlo k významnému snížení výskytu nízké porodní hmotnosti (<2500 г), лечения сепсиса и трудностей с дыханием.

Navíc 95 % žen, které dostaly pesar, uvedlo, že by tento postup doporučily ostatním. Vedoucí studie, Maria Goya, vysvětluje: "Umístění pesaru je přístupný postup, neinvazivní a zařízení se snadno vkládá a vyjímá podle potřeby."

Výzkumníci uzavírají: „Pesar je dostupnou, bezpečnou a spolehlivou alternativou pro prevenci předčasného porodu v populaci vhodně vybraných rizikových těhotných žen, jejichž délka děložního hrdla byla hodnocena ultrazvukem v polovině trimestru.“

Steve Karaitis a Huagreve Simhan z Magee and Women's Hospital, Pittsburgh, USA v komentáři říkají: „Výsledky otevírají nové a vzrušující možnosti, protože anatomický vztah pánevních orgánů a jejich nosnost jsou důležité pro udržení těhotenství. .. Předtím je však zapotřebí více dobře navržených studií. Použití pesaru může být schváleno jako účinná léčba pro ženy s předčasným dozráváním děložního čípku.“

Pravidelně se pesar odstraňuje přibližně ve 37. týdnu. Před vyjmutím je vhodné zajistit, aby byl děložní čípek protlačen vnitřním kroužkem kopule zařízení. Pokud se objeví známky cervikálního edému, žena by měla být informována, že odstranění pesaru může být bolestivé.

Existuje několik indikací pro vyjmutí a opětovné vložení zařízení. Pokud si žena stěžuje na nepohodlí nebo drobné krvácení, mělo by být provedeno vyšetření zrcátka nebo dokonce stěr z děložního čípku, aby se vyloučila eroze a ruptura. Pokud se nenajde nic podezřelého, může být nutné pesar vyjmout a omýt pod tekoucí vodou a znovu jej vložit.

Zařízení by mělo být vždy odstraněno, když se objeví známky blížícího se porodu. Na odstranění byste také neměli zapomínat, pokud pacientka již porodila nebo prodělala císařský řez. Byl hlášen případ, kdy žena nebyla vyjmuta z pesaru, dokud nebyla v aktivním porodu, což vedlo ke ztrátě malého prstence cervikální tkáně krátce po narození dítěte. Silné kontrakce by měly naznačovat nutnost vyjmutí pomůcky, aby nedošlo ke zvýšenému tlaku na děložní hrdlo a s tím spojenému riziku poranění nebo žilní stáze.

V případě předporodní ruptury blan, potvrzené biochemickou analýzou nebo ultrazvukem, lze pesar ponechat na místě pouze tehdy, pokud byla s jistotou vyloučena chorioamnionitida a pokud nedochází ke kontrakcím vesty, zejména v raném gestačním věku. V randomizované kontrolované studii Goyi et al bylo zařízení ponecháno na místě u ženy s předporodní rupturou blan bez známek kontrakcí nebo chorioamnionitidy. Otevření pesaru umožnilo tekutině uniknout. Pokud však existují další rizikové faktory pro infekci, doporučuje se její odstranění.

Porod po tomto postupu probíhá podle standardního scénáře. Po zbavení se zařízení se ženě nedoporučuje jít rovnou domů. Je pro ni lepší zůstat nějakou dobu na pozorování, protože po odstranění může porod začít téměř okamžitě.

Moderní lékaři dělají vše pro to, aby pomohli ženám udržet těhotenství. Pokud tedy hrozí potrat, měla by si žena nechat sešít děložní čípek nebo nasadit podpůrný kroužek. Některé ženy odmítají instalaci této jednotky, protože se tak bojí porodu po odstranění porodnického pesaru. Tady se ale není absolutně čeho bát.

Oh, vzpomínám si, když jsem si koupil tento prsten a podíval se na něj, byl jsem úplně omráčený. Taková obrovská věc, taková rohatá, s podivnými dírami. Zařízení se mi zdálo obrovské. Jak se vám dovnitř vejde něco takového, co se vám sotva vejde do dlaně?

Byla jsem už ve 22. týdnu těhotenství a zdálo se, že taková věc uvnitř bude nereálně překážet. Oddaloval jsem dobu instalace, jak jsem mohl. Návštěvu gynekologa jsem odložila, prsten jsem pak „zapomněla“ doma. Dokud jsem neskončila v porodnici na konzervaci a mluvila s holkama, které už měly nasazený pesar. Příběhy byly nejvíce rozporuplné. Někteří říkali, že nasazování a vyjímání pesaru bylo bolestivé, zatímco jiní tvrdili, že doslova nic necítili. Ne všechny ženy začínají porod po odstranění porodnického pesaru. Všechny dívky se shodly na jednom názoru: pokud chcete dítě donosit do termínu, musíte nasadit porodnický kroužek.

Jaký je postup instalace?

Po propuštění jsem šla ke gynekologovi, aby mi nasadil kroužek. Období bylo 26 týdnů. Instalace se provádí na gynekologickém oddělení. To znamená, že jsem přišel na recepci a přinesl prsten. Lehnete si na židli jako na vyšetření. Doktor pesar rozbalí a ošetří speciální tekutinou. Poté vás požádá, abyste se co nejvíce uvolnili. Koneckonců je to docela obtížné, nervové napětí si vybírá svou daň. Navrhuji několik způsobů:

• Položte ruce na hruď.
• Několikrát se zhluboka nadechněte.
• Představte si, že jste doma, ve své posteli.
• A ruce, které na vás „tam“ trhají, nejsou lékař, ale manžel.

Zkušení gynekologové kroužek umístí rychle, doslova jedním pohybem. Kočko – a to stojí za to. Měl jsem štěstí, můj lékař mi pesar nasadil rychle a téměř bezbolestně. Ne vždy se to ale ve výjimečných případech stává, nastává situace, kdy lékař kroužek křivě položí, vyjme a nasadí zpět. Problémy nastávají, pokud jsou svaly ženy příliš napjaté a je obtížné zavést prsten. Zkuste se uvolnit!

A pojďme zjistit, jaké funkce prsten má.

• Podpírá hlavičku miminka a zabraňuje jeho sklouznutí.
• Pesar odlehčuje děložní čípek, neotevírá se.
• S pesarem může žena dělat domácí práce klidněji, aniž by se obávala, že začne předčasný porod.

Nebojte se, prsten uvnitř vůbec neucítíte! Ačkoli tato věc vypadá obrovská, ukázalo se, že uvnitř pesaru zabírá málo místa. Nebo je to velmi pohodlné. Neštípe, nepálí, nedře. Jediná věc je, že nemůžete mít sex s pesarem. I když, pokud hrozí potrat, je to přirozené varování.

Budu mít porod, jakmile bude pesar odstraněn?

Tato otázka často trápí nastávající maminky. Ano, některé ženy rodí ihned po odstranění opěrného kroužku. To byl případ mé sestry, která stihla oslavit Nový rok a za týden šla ke gynekologovi. Při vyšetření lékař řekl, že prsten bude muset být odstraněn v nemocničním prostředí. V porodnici po všech zákrocích sestru posadili na židli a vyndali pesar. O patnáct minut později začaly kontrakce a děložní čípek se začal roztahovat.

Takže si dovedete představit, jak jsem se lekla, když mi řekli, že kroužek sejme přímo na gynekologii. Ve 37 týdnech! Co když začnu rodit?? Ale v našem městě rodit nemůžu, potřebuji do krajského města!!

Pro jistotu jsem sbalila tašky do porodnice a s manželem jsme jeli ke gynekologovi. Předem jsme se s přáteli domluvili, že nejstaršího potomka pohlídáme, pokud budeme muset ten den cestovat do krajské porodnice.

Pamatuji si, jak jsem vešel do kanceláře a třásl se jako list. V křesle jsem se tak třásl, že se mi znatelně třásly i nohy. Relaxovat? No, bušil jsem jako blázen. Zkušená žena, primářka gynekologie, naštěstí kroužek sundala. Pohladila mě po ruce a řekla: „Proč se tak třeseš? Nebolí to, nezačneš teď rodit, máš zavřený děložní čípek." A hop, pohyb rukou, zvuk „pup“, jako by se otevřelo šampaňské, a ona mi říká, abych vstal.

Žádné nepříjemné pocity, žádná bolest, žádné tahání. Rodila jsem přesně ve 40. týdnu, tedy o den dříve, než byl termín, který mi určil gynekolog. Porod po odstranění porodnického pesaru se nelišil od porodů bez něj. Stejné kontrakce, stejné tlačení. Stejná rychlost. Doslova 6 hodin od začátku kontrakcí do pláče dítěte, jak se synem, tak s dcerou.

Nebojte se nainstalovat nebo odebrat toto podpůrné zařízení! Porodnický kroužek vám pomůže nosit miminko a nezpůsobí mu škodu.

Hrozba ukončení dlouho očekávaného těhotenství je vždy největším strachem každé ženy. Pokud dříve přítomnost isthmicko-cervikální insuficience a jiných patologií byla důvodem k odeslání těhotné ženy k uchování až do porodu, dnes se můžete obejít bez takových drastických opatření. Porodnický pesar pomůže donést dítě do termínu. Je však důležité znát specifika instalace zařízení a zjistit, zda porod začíná po odstranění pesaru.

Co je to porodnický pesar?

Porodnický pesar (děložní kroužek) je zařízení vyrobené ze silikonu (méně často z plastu) s vyhlazenými okraji. Vzhled pesaru se může lišit v závislosti na značce a materiálu výrobce. Rozlišují se následující typy pesarů:

• houba;
• kolo;
• oválný tvar;
• ve formě proužku;
• pohár (nejpohodlnější a nejžádanější).

Děložní kroužek je jednou z pomocných metod udržení těhotenství spolu se sešitím děložního čípku. Umístění pesaru má mnohem více výhod oproti šití, což je řada chirurgických zákroků. Před jejím absolvováním je potřeba nějakou dobu ležet v nemocnici, samotný zákrok probíhá v narkóze a v budoucnu může být nasazena antibiotická terapie.

Postup instalace pesaru nezahrnuje použití léků proti bolesti nebo anestezie. Proto stojí za to uzavřít, že během implementace nezpůsobuje žádné bolestivé pocity. Nedochází ani k nepohodlí při dalším nošení. Někdy, pokud existuje výjimečná citlivost, může být ženám doporučeno, aby si vzaly lék proti bolesti 30 minut před zavedením kroužku.

Kdy je nainstalován?

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete ode mě zjistit, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Porodnický pesar je nejčastěji instalován v raných fázích těhotenství. Není neobvyklé, že ženy podstoupí zákrok ve druhém nebo na začátku třetího trimestru.

Mohou existovat přímé a další indikace pro instalaci děložního kroužku. Mezi přímé indikace pro nošení pesaru patří diagnostikovaná isthmicko-cervikální insuficience. Při dalším plánovaném nebo neplánovaném ultrazvuku může být zjištěno, že délka děložního čípku neodpovídá požadované normě - 4 cm Délka menší než 2,5 cm je považována za patologickou.

Kromě toho může být zjištěno, že vnější nebo vnitřní os v děloze je otevřený. Kombinace těchto faktorů je přímou indikací pro instalaci pesaru, protože váha rostoucího plodu a jeho tlak na ztenčený děložní čípek může vyvolat předčasný porod.

Mezi další indikace pro instalaci děložního kroužku patří:

• anamnéza potratů a předčasných porodů;
• vícečetné těhotenství;
• přítomnost sexuálního infantilismu;
• dysfunkce vaječníků;
• pokud dojde k otěhotnění po dlouhodobé léčbě neplodnosti nebo v důsledku inseminace nebo IVF;
• opakovat těhotenství po chirurgickém porodu císařským řezem;
• v přítomnosti velkého fyzického a emočního stresu u těhotné ženy.

Postup pro instalaci pesaru se však neprovádí, pokud je třeba ukončit těhotenství z důvodu přítomnosti řady patologií u matky nebo plodu. Kontraindikace pro instalaci také zahrnují:

• individuální nesnášenlivost materiálů;
• zúžení pochvy;
• krvavý výtok ve druhém nebo třetím trimestru;
• přítomnost zánětlivých onemocnění vyžadujících okamžitou léčbu;
• prolaps membrán;
• výrazný stupeň ICI, u kterého je indikováno pouze šití (podrobněji v článku :).

Opatření po zavedení pesaru

Aby se zabránilo rozvoji řady patologií po zavedení děložního kroužku, gynekologové pečlivě sledují stav a pohodu ženy. K tomu je jí předepsáno:

• návštěva prenatální poradny jednou týdně;
• odebírání nátěrů a kultur z pochvy každé dva týdny;
• vaginální ultrazvuk (ultrasonografie) ke kontrole délky a stavu děložního čípku jednou měsíčně.

Kromě toho by sama těhotná žena měla: po celou dobu nošení pesaru:

• odmítnout vaginální styk;
• věnovat zvláštní pozornost hygieně genitálií;
• upozornit lékaře při příští návštěvě prenatální poradny na nutnost kontroly polohy kroužku;
• snížit fyzickou aktivitu na minimum.

Je přísně zakázáno pokoušet se sami odstranit nebo upravit polohu kroužku, pokud dojde k nepohodlí nebo neobvyklému výtoku. Kroužek nesmí být znovu instalován. Stojí za zmínku, že povaha výtoku může naznačovat přítomnost nebo nepřítomnost jakýchkoli patologií. Při nošení pesaru může být výtok:

• Hnědá (krvavá). Pokud byly stopy krvácení zjištěny několik dní po instalaci kroužku, mohou být spojeny s mechanickým poškozením tkáně během postupu. Pokud později, musíte o tom informovat svého lékaře.
• Žlutá nebo zelená. Žlutý nebo zelený hlen a pěna naznačují přítomnost pohlavně přenosných chorob, které vážně ohrožují normální vývoj dítěte.
• Průhledné a bohaté. Velké množství bezbarvé tekutiny bez zápachu je signálem, že odtéká plodová voda. V takovém případě musíte sami provést rychlý test nebo zavolat sanitku.

Může mi prasknout voda a porod začít porodnickým pesarem?

Přítomnost pesaru na děložním čípku nijak neovlivňuje nástup porodu, nebrání ústupu vod. Často jsou těhotné ženy s ICI, u kterých byly použity pomocné konzervační metody, přijímány do porodnice dlouho před očekávaným termínem porodu. Někdy však věci nejdou podle plánu a vaše voda praskne před plánovaným datem. V takovém případě je třeba zavolat sanitku a jet do porodnice se všemi věcmi předem připravenými.

Ve zdravotnickém zařízení bude po potvrzení nástupu porodu pesar bezpodmínečně odstraněn. Skutečnost, že byla instalována, nijak neovlivňuje frekvenci a bolestivost kontrakcí, ani samotný průběh porodu jako celku.

Odstranění porodnického pesaru

Pesar se běžně odstraňuje na konci třetího trimestru – ve 38.–39. týdnu. Pokud nedojde k otoku, postup nezpůsobí žádnou bolest. Stejně jako instalace, i vyjmutí přístroje se provádí výhradně v gynekologické ordinaci. Po odstranění se provádí povinná rehabilitace porodních cest.

Pesar je odstraněn před plánovaným termínem v následujících případech:

• pokud porodí předčasně;
• chorioamnionitida;
• provedení císařského řezu;
• infekční onemocnění pohlavních orgánů.

Kontrakce a porod po odstranění

Aktivace porodu po odstranění pesaru se vysvětluje skutečností, že děložní čípek, který drží, bez další stimulace začne měknout a otevírat se příliš rychle, což vyvolává nástup kontrakcí.

Aby nedošlo k promeškaní okamžiku nástupu porodu, je žena po proceduře vyjmutí zařízení požádána, aby nějakou dobu zůstala ve zdravotnickém zařízení. Lékař rozhodne, jak dlouho musíte strávit v nemocnici. Obvykle se po hodině a půl provádí další vyšetření k posouzení známek cervikální dilatace a odstranění hlenové zátky. Pokud nic z toho není k dispozici, je žena poslána domů, protože v nejbližších dnech nebude moci porodit.

Co potřebujete vědět?

Hlavní věc, kterou si ženy musí pamatovat při instalaci pesaru, je, že neposkytuje výhradní záruku zachování těhotenství až do požadovaného termínu. Kromě ní by měla být přítomna hormonální a medikamentózní terapie v kombinaci s dodržováním šetrného denního režimu.

Bohužel ne každý porodník-gynekolog ví, jak správně nainstalovat děložní kroužek. Pokud však existují náznaky pro nošení, je lepší hrát na jistotu a vyhledat odborníka, který ví, jak pesar nainstalovat.

V tomto článku se podíváme na to, jak probíhá porod po odstranění pesaru.

Je hezké, když období těhotenství probíhá bez komplikací a nastávající maminka je ponořena jen do krásných snů o svém dlouho očekávaném drobečkovi. Ale v životě se bohužel ne vždy věci dějí tak, jak bychom si přáli, a někdy spolu s předčasným porodem hrozí potrat. Jak můžete udržet těhotenství, jak probíhá porod po odstranění pesaru?

Co je to pesar?

Jedná se o speciální zařízení, které je vyrobeno ve formě několika kroužků různých průměrů spojených do jednoho celku. Zařízení je vyrobeno z biologicky bezpečných plastů a silikonových materiálů. Hrany tohoto zařízení jsou vyhlazeny a povrch je upraven tak, aby eliminovala možnost poškození vnitřní tkáně.

Takové zařízení je instalováno na děložním čípku v časném těhotenství, aby přerozdělilo tlak vyvíjený plodem, aby se zabránilo nástupu předčasného porodu. Přídavné kroužky umožňují odvést přirozené sekrece, ale hlenová zátka zůstává.

O porodu po odstranění pesaru si povíme níže.

Použití pesaru

Hlavní indikací pro použití děložního kroužku je cervikální insuficience u žen (v budoucnu tomu budeme říkat ICI). V tomto případě se děložní čípek může ztenčit a změkčit, což mu neumožňuje držet plod. Někdy se může částečně otevřít a způsobit riziko předčasného porodu.

Pokud předchozí těhotenství vedlo k předčasnému porodu a potratům, může lékař také doporučit instalaci takového kroužku. Indikací pro jeho použití je přítomnost dysfunkce vaječníků spolu s infantilismem vnitřních pohlavních orgánů. V rámci připojištění může být prsten předepsán k instalaci u žen v řadě případů:

Kontraindikace

Bohužel někdy jsou lékaři kvůli udržení těhotenství nuceni uchýlit se ke složitějšímu postupu, a to sešití děložního čípku. To může být předepsáno, pokud existují kontraindikace pro instalaci pesaru:

• Nesnášenlivost porodnických zařízení, dlouhodobé nepohodlí při jejich používání.
• Přítomnost fetální patologie, když je potřeba ukončit těhotenství.
• Poševní otvor má už padesát milimetrů.
• Kolpitida způsobující posunutí zařízení.
• Výskyt krvácení.

Mnoho lidí se ptá, jak dlouho po odstranění pesaru trvá, než začne porod?

Vlastnosti postupu instalace zařízení

Použití děložního kroužku snižuje riziko selhání těhotenství a předčasného porodu přibližně o osmdesát pět procent. Bezprostředně před instalací zařízení musí ženy vyléčit existující infekce. V ideálním případě by to mělo být provedeno ve fázi plánování dítěte.

Proces instalace tohoto zařízení může způsobit menší nepohodlí, ale rychle prochází. Pro snížení intenzity nepříjemných pocitů je pesar lubrikován speciálním krémem nebo gelem. Toto zařízení se vyrábí v různých velikostech, aby lékař mohl vybrat pesar pro pacientku individuálně v souladu s její fyziologií. Správně zvolená velikost rozhoduje o tom, jak přesně je prsten nainstalován a jak rychle se na něj pacient adaptuje.

V budoucnu již nebudou vznikat nepříjemné pocity, i když během prvních dnů po instalaci přístroje si na něj zvyknete a může mírně tlačit na močový měchýř. Když je lékař z fyziologických důvodů nucen nastavit pesar nízko, pak po celou dobu jeho používání (po celou dobu těhotenství) bude žena moci pociťovat nutkání močit častěji než obvykle.

Odstranění

Odstranění pesaru zpravidla nezpůsobuje žádné nepohodlí. Obvykle je to jednodušší než instalace. Takové zařízení musí odstranit lékař, který sleduje těhotenství ženy. Po sejmutí pomůcky by měla být v průběhu týdne provedena sanitace porodních cest, aby byla žena připravena na porod.

Po odstranění porodnického pesaru předčasný porod nezačíná a mnohé ženy se toho bojí. Pouze pokud je pesar odstraněn kvůli výskytu příznaků porodu, porod začíná ihned po jeho odstranění.

Chování pacienta při použití pesaru

Ve většině situací platí pro ženy, kterým lékař nasadil děložní kroužek, stejná pravidla chování a denní rutina jako pro ostatní rodící ženy. Existují však některá doporučení speciálně pro takové dámy.

Pokud je pacientce diagnostikována ICN, je kontraindikována nejen pro pohlavní styk, ale také pro jakoukoli nadměrnou stimulaci, která může vést ke zvýšení tonusu dělohy. V tomto případě je zakázáno provozovat jakýkoli druh sexu, sledovat podnětné filmy, číst romány a podobně.

Pesar vůbec nevyžaduje hygienickou péči. Jediná věc je, že jednou za několik týdnů musí pacientka podstoupit stěr, aby se zjistila čistota pochvy. V závislosti na výsledku může lékař předepsat čípky nebo dodatečné zavlažování. Obvykle se doporučuje absolvovat vyšetření alespoň jednou za tři týdny, ale v závislosti na indikaci může být předepsáno i častěji.

Poloha pesaru by měla být pravidelně sledována lékařem a měl by být sledován stav dělohy a děložního čípku. Pesar se nosí po celou dobu těhotenství a odstraňuje se několik týdnů před plánovaným porodem. Gynekolog obvykle rozhoduje o vyjmutí přístroje kolem třicátého šestého týdne.

Včasné odstranění příslušného porodnického zařízení je předepsáno, pokud se ve vagíně objeví zánětlivé procesy nebo pokud je ze zdravotních důvodů nutné včasné povolení ženy.

Bohužel ani včasná instalace pesaru nezaručuje, že bude možné udržet těhotenství až do požadovaného období. Porod může také začít na pozadí instalovaného děložního kroužku. V žádném případě by se žena po odstranění tohoto zařízení neměla bát komplikací. Pouze přesná implementace stávajících doporučení ošetřujícího lékaře umožní maximálně zjednodušit průběh těhotenství a zároveň přivést dítě do požadovaného termínu. Je lepší si předem zjistit, jak dlouho po vyjmutí pesaru trvá zahájení porodu.

Instalace takového zařízení vyžaduje dodržování řady pravidel ze strany těhotné ženy:

• Pokud existuje diagnóza isthmicko-cervikální insuficience, je pohlavní styk zakázán.
• Žena se musí vyvarovat zbytečných starostí.
• Nemůžete se věnovat fyzické aktivitě.
• Jednou týdně musíte provést test vaginálního stěru, abyste zkontrolovali infekci.
• Lékař může předepsat použití zavlažovacích čípků.
• Při gynekologické prohlídce lékař sleduje správnou polohu pesaru.
• Zařízení se odstraní ve třicátém šestém týdnu.
• Předčasné odstranění zařízení je plné vývoje zánětlivých procesů a předčasného porodu.
• Někdy pacienti vyžadují klid na lůžku.

Načasování: Jak brzy začne porod po odstranění pesaru?

Porodnický pesar se obvykle odstraňuje ve třicátém šestém týdnu, nejpozději ve třicátém osmém týdnu. K objasnění přesného času odstranění může lékař předepsat ultrazvukové vyšetření. Nastávající maminka by si měla být vědoma toho, že po vyjmutí pomůcky se začne děložní čípek uvolňovat. Vzhledem k tomu, že plod vyvíjí tlak na dělohu, změkne. Orgán se může zkrátit, postupně se začít otevírat a připravovat se na proces porodu.

Váš lékař vám řekne, kdy očekávat porod po odstranění pesaru.

Během sedmi až deseti dnů po odstranění pesaru je možné, že porod začne, i když některé ženy přijdou na svět později než očekávaný den po odstranění pesaru. Pokud je zařízení odstraněno v předstihu, může dojít k prasknutí plodové vody spolu s rychlým porodem dítěte a infekcí plodových membrán. Když je pesar odstraněn ve třicátém sedmém týdnu, není třeba se vůbec znepokojovat, to znamená, že gynekolog věří, že pacientka je připravena na porod, a může jen čekat. Když žena porodí, její porod bude probíhat jako obvykle.

Kdy podle statistik začíná porod po odstranění pesaru? Více o tom později.

Statistika

Porod po odstranění tohoto zařízení se zpravidla přirozeně nevyžadují pomocné vlivy z práce zdravotnického personálu. Podle statistik porodů po odstranění pesaru použití tohoto zařízení nepřispívá ke komplikacím.

Proces porodu

Může porod začít, pokud má žena pesar? Díky dilataci dělohy a navíc neustálým kontrakcím kroužek samovolně sklouzne a miminku neublíží. Při porodu s přítomností porodnického pesaru se gynekologovi podaří přístroj vyjmout rychle; Ale když byla děloha sešita a stehy byly odstraněny pozdě, vede to k velkým slzám.

Může moje voda prasknout s nasazeným pesarem? To je možné, protože plodová voda může vytékat v přítomnosti kroužku. Když voda opadne (a to je signál pro začátek rozlišení), zařízení bude odstraněno.

Podívali jsme se na to, kdy začíná porod po odstranění porodnického pesaru.