Таблетки конкор кор - противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав, как принимать, описание.


При гипертоническом синдроме и хронической сердечной недостаточности больным часто назначается препарат Конкор.

Механизм действия лекарства дает выраженный гипотензивный эффект, нормализует сердечные ритмы, улучшает работу сердечной мышцы.

Данное медикаментозное средство приносит огромную пользу для организма гипертоника, но, как и основная масса терапевтических препаратов, оно может быть опасно для людей, имеющих те или иные заболевания.

Прежде чем принимать таблетки от гипертонии, человеку необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к препарату Конкор, побочные действия для женщин и мужчин тоже не лишним будет узнать.

  • кардиогенный шок;
  • острая сердечная недостаточность;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность в хронической форме;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром дисфункции синусового узла;
  • брадикардия, при которой количество сердечных сокращений не превышает 50 ударов за одну минуту;
  • гипотония (систолическое давление не превышает 90 миллиметров ртутного столба);
  • атриовентрикулярная (АВ) блокада 2 и 3 степени, сопровождающаяся потерей нервных импульсов между желудочками и предсердиями сердечной мышцы (при отсутствии кардиостимулятора);
  • бронхиальная астма, протекающая в тяжелой форме;
  • хроническая (прогрессирующая) обструктивная болезнь легких;
  • нарушение метаболических процессов, при которых снижается pH крови и уровень бикарбоната в крови (метаболический ацидоз);
  • нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно и другие патологические состояния);
  • значительное увеличение размеров сердца (кардиомегалия);
  • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников (феохромоцитома);
  • гиперчувствительность или непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата.

Также препарат нельзя употреблять кормящим матерям и детям, которым не исполнилось 18 лет. В период беременности данное лекарственное средство может быть назначено женщине только в том случае, если польза от него для будущей матери гораздо выше, чем вред для развивающегося плода (все имеющиеся риски в таких ситуациях должен оценивать лечащий врач).

Принимать Конкор с особой осторожностью и только по рекомендации доктора необходимо при таких заболеваниях и состояниях, как:


  • тяжелые поражения печени (печеночная недостаточность);
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • врожденные пороки сердца;
  • миастения;
  • стенокардия Принцметала;
  • атриовентрикулярная блокада 1 степени;
  • аллергореакции;
  • псориаз;
  • частые депрессии.

Соблюдать меры предосторожности и следить за изменениями самочувствия необходимо пожилым людям, любые недомогания после приема препарата Конкор, побочные эффекты любого характера должны стать поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу.

Побочные действия Конкора

Даже при правильном употреблении и строгом соблюдении дозировки препарат Конкор побочные явления может спровоцировать следующие:

  1. со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, приступы рвоты, запоры, поносы, нарушения работы печени, болевые ощущения в области эпигастрия, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений;
  2. со стороны ЦНС : головные боли, мигрени, головокружения, потеря сознания, слабость, повышенная утомляемость, бессонница или сонливость, ночные кошмары, галлюцинации, депрессивные состояния, беспричинная тревожность, чувство паники, судороги, нарушение памяти, миастения, астения;
  3. со стороны сердечно-сосудистой системы : резкое понижение артериального давления, приступы брадикардииучащение сердечных ритмов, ангиоспазмы, обострение хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей;
  4. со стороны органов зрения : повышенная слезоточивость, сухость слизистой глаз, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения;
  5. со стороны дыхательной системы : насморк, заложенность носа, одышка, бронхоспазмы;
  6. со стороны органов чувств : нарушение или частичная потеря слуха;
  7. со стороны опорно-двигательного аппарата : слабость в мышцах, судороги ножных икр, артралгия, болевые ощущения в области спины;
  8. со стороны кожных покровов : обострение псориаза, облысение, гипергидроз;
  9. аллергореакции : зуд и высыпания на коже (крапивница), отечность и покраснение кожных покровов, аллергический насморк;
  10. изменения показателей крови: повышение уровня ферментов АСТ и АЛТ, понижение количества тромбоцитов, снижение уровня лейкоцитов, увеличение количества триглицеридов.

Побочные действия Конкор Кор (отличается дозировкой действующего вещества) имеет аналогичные.

Влияет ли Конкор на потенцию? Побочные эффекты Конкора распространяются и на мочеполовую систему. После его приема возможно ослабление потенции у мужчин, снижение полового влечения.


Чтобы сократить до минимума риски возникновения побочных реакций и осложнений, гипертонику необходимо соблюдать все указания врача.

Принимать Конкор необходимо в соответствии со следующими рекомендациями:

  • больным не рекомендуется резко прекращать прием препарата (чтобы закончить лечение без вреда для сердечно-сосудистой системы, дозировку необходимо снижать постепенно);
  • если гипертонику назначена операция, ему необходимо за несколько дней до проведения хирургического вмешательства уменьшить дозу лекарства, а за двое суток полностью отказаться от приема препарата (также больной обязан заранее предупредить анестезиолога о том, что он употребляет таблетки Конкор);
  • люди, принимающие препарат должны регулярно посещать врача для того, чтобы доктор смог проконтролировать артериальное давление, частоту сокращений сердца, показатели кардиограммы, состояние почек пациента;
  • несмотря на то, что клинические исследования не показали, что Конкор влияет на концентрацию внимания, в начале лечения больному следует быть особо осторожным при вождении автомобиля или работе со сложными механизмами (индивидуальная реакция организма на данное лекарственное средство может быть непредсказуемой);
  • гипертоник, носящий контактные линзы, должен быть готов к тому, что слизистая его глаз при приеме гипотензивного препарата может стать более сухой и чувствительной к инородному телу.

Что лучше Конкор или Биспролол? Оба препарата обладают доказанной высокой эффективностью при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, но разница между ними есть.

Бисопролол – одно из широко применяемых сердечных средств. Отличается положительным действием в сфере кардиологии, приемлемой стоимостью. Но имеет Бисопролол и побочные действия.

Препарат Конкор в сочетании с другими лекарственными средствами может негативно повлиять на состояние человеческого организма.


  • лидокаин;
  • флекаинид;
  • хинидин;
  • дизопирамид;
  • пропафенон;
  • фенитоин;
  • дилтиазем;
  • клонидин;
  • верапамил;
  • рилменидин;
  • моксонидин;
  • метилдоп;
  • фелодипин;
  • амлодипин;
  • нифедипин;
  • амиодарон;
  • мефлохин.

Кроме этого, с особой осторожностью нужно употреблять Конкор в сочетании с противовоспалительными нестероидными препаратами, бета-адреноблокаторами, инсулином и различными гипогликемическими средствами, парасимпатомиметиками, сердечными гликозидами, барбитуратами, антидепрессантами и др. Полный перечень лекарств, которые нежелательно употреблять вместе с Конкором, гипертонику должен предоставить лечащий врач.

Только тщательное соблюдение схемы лечения даст больному ожидаемый терапевтический эффект, любые отклонения от назначений доктора могут негативно отразиться не только на сердечно-сосудистой системе, но и на состоянии всего организма.

Видео по теме

Как правильно принимать таблетки Конкор, смотрите в видеоролике:

Про побочные действия Конкора можно почитать в отзывах и убедиться, что все не так уж страшно, если следовать инструкции по применению и рекомендациям врача. Препарат считается одним из сильнодействующих лекарств, помогающих человеку справиться гипертоническим синдромом и другими заболеваниями, при которых поражаются сердце и сосуды. Чтобы данное лекарственное средство принесло гипертонику пользу, ему необходимо не превышать назначенную дозировку таблеток и не заниматься самолечением. Назначать и отменять прием Конкора может только специалист с медицинским образованием, который знает обо всех побочных действиях лекарства и всегда несет ответственность за здоровье своего пациента.

Лекарственный препарат Конкор - селективный β1-адреноблокатор. Он применяется в рамках терапии разных патологий, включая гипертонию и ишемию сердца. Из-за высокой эффективности препарат достаточно принимать 1 раз в день: действие наступает спустя несколько часов и длится целые сутки. Цена, по которой можно купить Конкор, - порядка 280-350 рублей за упаковку, включающую 50 таблеток.

Показания

Таблетки Конкор прописываются пациентам при наличии у них каких-либо из следующих заболеваний:

  • Артериальной гипертонии;
  • Ишемии сердца;
  • Стабильной стенокардии;
  • Сердечной недостаточности.

Состав, форма выпуска

Конкор представлен таблетками по 5 мг и 10 мг, а Конкор Кор - таблетками по 2,5 мг (и других различий, кроме дозировок, у препаратов нет). Таблетки выпуклые с двух сторон, имеющие оболочку. Их оттенок варьируется от желтого до оранжевого.

Состав препарата следующий:


  • Активный компонент - бисопролол;
  • Коллоидный диоксид кремния;
  • Стеарат магния;
  • Гидрофосфат кальция;
  • Микрокристаллы целлюлозы;
  • Кукурузный крахмал;
  • Кросповидон.

Полезные свойства

Являясь селективным β1-адреноблокатором, Конкор оказывает 3 полезных действия на организм:

  1. Антигипертензивное (нормализация повышенного давления).
  2. Антиаритмическое (нормализация частоты сокращений сердца).
  3. Антиангинальное (устранение проявлений ишемии).

В течение первых дней лечения сопротивление сосудов периферическому кровотоку немного повышается. Это следствие активизации альфа-адренорецепторов. Спустя 1-3 дня показатели возвращаются к изначальным. Впоследствии сопротивление со стороны сосудов начинает уменьшаться.

Антигипертензивный эффект Конкора обуславливается тем, что под действием препарата:

  • Снижается минутный объем крови;
  • Подавляется активность ренин-ангиотензиновой системы;
  • Стимулируется ЦНС;
  • Восстанавливается ответная чувствительность при уменьшении давления.

Больные гипертонией замечают первое улучшение своего самочувствия в течение 2-5 дней. Стабильный эффект от лечения Конкором достигается минимум за 1-2 месяца.

Препарат также избавляет от аритмии, устраняя негативные факторы - тахикардию, артериальную гипертензию, и замедляя спонтанную возбудимость водителей ритма. Признаки ишемии исчезают по причине уменьшения объема кислорода, требующегося миокарду для питания. Это происходит вследствие замедления сокращений сердца, увеличения длины диастолы, стимулирования перфузии сердечной мышцы.

При условии приема терапевтических доз лекарство наносит менее заметное, чем неселективные аналоги, воздействие на β1-адренорецепторы. Они расположены в мышцах скелета, гладких мускулах периферических артерий, поджелудочной. Также при лечении Конкором не происходит нарушений углеводного обмена, в организме не задерживается натрий.

Инструкция

Перед приемом Конкора следует внимательно изучить инструкцию, особенно по вопросам максимальных дозировок. Самоназначение препарата недопустимо. Он отпускается из аптек только по рецепту врача.

Прием внутрь

Препарат пьют 1 раз в 24 часа вместе с водой. Конкор можно принимать, когда удобно, независимо от еды. Однако препарат нельзя жевать и измельчать в порошок - только глотать целиком.

Артериальная гипертония и стабильная стенокардия

Стандартная доза для начала лечения Конкором - 5 мг. 1 раз в сутки. При отсутствии нужного эффекта дозу можно повышать, но максимум до 20 мг.

ХСН

Использовать Конкор для купирования симптомов ХСН можно только под контролем врачей. Вначале необходимо пройти фазу титрования, на протяжении которой следует пить по 1,25 мг. лекарства в день. Если оно хорошо переносится, дозу можно плавно повышать на 1,25 мг. с интервалом в 2 недели. Предельная суточная дозировка достигает 10 мг.

В период фазы титрования и впоследствии возможно временное усугубление течения ХСН, а также возникновение брадикардии и гипотонии. Тогда следует временно уменьшить дозировку препарата либо отменить его полностью.

Курс лечения можно будет повторить после нормализации состояния больного.

Продолжительность лечения

Процесс лечения Конкором занимает продолжительное время. Сказать точнее о сроках приема таблеток может лишь доктор на основе анализов и опроса конкретного пациента.

Нарушение функциональности почек или печени

В большинстве случаев при незначительных отклонения работы почек и печени не требуется изменение дозировки Конкора. Однако при тяжелых патологиях этих органов за сутки можно принимать не более 10 мг препарата.

Повышение дозировки должно проводиться осторожно и обязательно под контролем доктора.

Пожилые пациенты

Могут принимать Конкор, руководствуясь типовой схемой лечения из инструкции. Корректировать дозировку людям после 65 лет не нужно.

Дети и подростки

Лекарство не рекомендуется принимать людям до 18 лет. Исследований о том, как действует Конкор на развивающийся организм, не проводились. Нет достаточных данных, подтверждающих безопасность лечения этим препаратом в несовершеннолетнем возрасте.

Противопоказания

Конкор не должны принимать люди, у которых выявляются следующие противопоказания:

  • Гиперчувствительность к бисопрололу или остальным компонентам;
  • Декомпенсированная недостаточность сердца;
  • Синоатриальная блокада;
  • Кардиогенный шок;
  • Метаболический ацидоз;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Выраженная гипотония;
  • AV блокада 2 и 3 степени;
  • Феохромоцитома;
  • Выраженная брадикардия;
  • Тяжелая астма или хроническая патология легких с обструкцией;
  • Выраженные нарушения артериального кровотока или синдром Рейно;
  • Несовершеннолетний возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременной женщине врач разрешает лечиться Конкором в единственном случае: если ожидаемая для нее польза перевешивает опасности для плода или ребенка.

Дело в том, что под влиянием β-адреноблокатором уменьшается кровоснабжение плаценты. Недостаток кислорода может негативно сказаться на развитии плода.

Если беременная женщина принимает Конкор, то она должна наблюдаться у врача. При выявлении отклонений у плода препарат должен быть сразу же отменен, а женщине нужно назначены соответствующие медицинские процедуры.

Также у женщины, принимавшей во время беременности Конкор, может родиться ребенок с гипогликемией и брадикардией. Признаки этих заболеваний важно отслеживать в первые дни жизни.

Исследований о проникновении бисопролола в грудное молоко не проводилось. Для предотвращения рисков женщине стоит отменить препарат на время лактации. В противном случае ей следует перевести новорожденного на молочную смесь.

Побочные действия

В инструкции к препарату перечислено большое количество побочных действий. В большинстве случаев они проявляются лишь на раннем этапе лечения, чаще - у пациентов с гипертонией или стенокардией. Затем все проходит самостоятельно за пару недель или раньше.

Чаще всего встречаются следующие побочные реакции на Конкор:

  • Головокружения и головные боли;
  • Сильная утомляемость;
  • Астения, брадикардия (при ХНС);
  • Тошнота с рвотой;
  • Запоры и поносы.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции по применению также указывается обширный список лекарств, которые не рекомендуется принимать одновременно с Конкором. Подобные сочетания могут отразиться на эффективности и переносимости бисопролола. Поэтому следует поставить врача в известность о приеме других лекарств, в том числе тех, которые отпускаются без рецепта.

Запрещенные комбинации

При их совмещении возможно урежение частоты сокращений сердца, уменьшение сердечного выброса и вазодилатация. Резко отменять другие антигипертензивные средства тоже нельзя - иначе повысится риск возникновения «рикошетной» гипертонии.

Комбинации, при которых нужна осторожность

Антигипертензивное действие Конкора могут усилить любые другие препараты с похожими эффектами, а также местные бета-адреноблокаторы (включая глазные капли от глаукомы) и ингибиторы МАО (кроме МАО В). Такие сочетания создают риск передозировки.

Нестероидные противовоспалительные средства и β-адреномиметики, наоборот, зачастую подавляют антигипертензивное действие Конкора. В результате лечение существенно затягивается или становится бессмысленным.

При комбинировании Конкора и медикаментов, посредством которых проводят общую анестезию, создается опасность наступления кардиодепрессивного действия. Оно может спровоцировать артериальную гипотонию.

Передозировка

При превышении допустимой дозы лекарственного средства чаще всего возникают следующие симптомы (особенно при наличии ХНС):

  • AV блокада;
  • гипогликемия;
  • резкое падение давления;
  • выраженная брадикардия;
  • спазм в бронхах;
  • острая сердечная недостаточность.

При обнаружении этих симптомов нужно прервать прием Конкора и обратиться к медикам за симптоматическим лечением.

Срок годности и условия хранения

Лекарство должно находиться в скрытом от детей месте, где поддерживается температура до 30°С. Препарат годен в течение 5 лет.

Аналоги

У Конкора есть большое количество аналогов, оказывающих схожее действие на организм. Это следующие препараты:

  1. Леркамен.
  2. Амлодипин.
  3. Норваск.
  4. Коронал.
  5. Бисопролол.
  6. Нипертен.
  7. Бисопролол-Верте.
  8. Карведилол.
  9. Атенолол.

По отзывам, многие пациенты прибегают к аналогам Конкора из-за их более низкой цены. Самым экономичным является Бисопролол-Верте. Он стоит порядка 60 рублей за упаковку, или в 5-6 раз дешевле Конкора.

По отзывам пациентов, Конкор купирует симптомы гипертонии, но эффект от препарата сохраняется недолго. Отказ от таблеток вскоре приводит к росту давления. Из положительных качеств препарата больные указывают отсутствие выраженных побочных реакций.

Галина: Раньше перепробовала много таблеток, капельниц, уколов, но давление снижалось только временно. Почти всегда оно было на уровне 220 х 120. Пошла к другому врачу, а он прописал Конкор. Пью эти таблетки по утрам натощак уже больше полугода. Чувствую себя неплохо. В основном давление 130 х 70, но, если пытаюсь временно не пить таблетки, оно вскоре поднимается до 160. Думаю, для начала нужно попробовать дозу уменьшить.

Надежда: Мне всего 37, а я уже гипертоник со стажем. Из всего, что я принимала, Конкор меня пока больше устраивает. Давление снизилось до 120/70 плюс я начала нормально дышать, а раньше часто не хватало кислорода. В дополнение ко всему у меня ночью тянуло за грудиной в области сердца. Конкор от этих болей тоже избавил. Наконец-то могу спать на левом боку, я давно об этом мечтала.

Конкор Кор, инструкция по применению которого гласит, что это один из лучших препаратов, который применяется при борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, славится низкой ценой и быстрым действием, своевременно способствует снижению артериального давления. Действующим веществом лекарства является группа бета-блокаторов, которые способны быстро блокировать бета-адренорецепторы в сердце. Больные с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы часто отдают предпочтение препарату Конкор Кор.

Инструкция по применению описывает фармакокинетику средства. По инструкции лекарство способно оказывать одновременно антиангинальное и антиаритмическое действие. Если лекарство принимает пациент, страдающий гипертензией, результат заметен уже через 4-5 дней, постоянное улучшение состояния происходит через 30-60 дней.

Главным преимуществом механизма действия препарата Конкор Кор, инструкция по применению к которому идет вместе с таблетками, считается его способность подавления передачи нервного импульса, который находится в адренорецепторах.

Биоспорол, являющийся одним из главных составляющих веществ, содержащихся в препарате, способен быстро уменьшить минутный объём крови.

При регулярном приёме лекарства значимые улучшения наступают уже после двух первых месяцев использования , а видимый результат заметен после первых пяти дней применения. Артериальное давление снижается стабильно, Конкор Кор не вызывает дискомфорта в других внутренних органах.

Вторым значимым плюсом лекарства является уменьшение потребности в кислороде миокарда, за счёт чего происходит сокращение. Период диастолы постепенно увеличивается. Этот эффект в медицине называется антиангинальным.

Электрическая проводимость миокарда замедляется, электрические импульсы, процессы формирования которых протекают в синусовом узле и неполная блокировка симпатического отдела нервной системы являются факторами образования антиаритмического воздействия.

Конкор Кор - от чего помогает, формы выпуска

Конкор Кор - от чего помогает лекарственный препарат и в чем выпускается, поговорим далее. Конкор Кор выпускается только в таблетках. Стоит отметить также оригинальный дизайн - таблетки имеют форму сердца. Они покрыты белой оболочкой и на обеих сторонах присутствует риска, при помощи которой легко разломить таблетку на две части.

Количество штук в одной упаковке может быть от 10 до 30, соответственно и цена будет варьироваться. Согласно настоящим данным, стоимость минимальной упаковки препарата составляет не более 170 рублей. Таблетки упакованы в специальные блистеры из фольги.

К сожалению, ввиду имеющихся противопоказаний без рецепта врача невозможно приобрести Конкор Кор.

От чего помогает препарат? Больным, страдающим различными кардиологическими заболеваниями, среди которых аритмия, стенокардия, артериальная гипертензия, острая или лёгкая сердечная недостаточность и прочие заболевания сердца назначают препарат Конкор. Инструкция по применению, при каком давлении принимать и другая информация должна быть подробно разъяснена вам врачом.

Приём препарата должен осуществляться строго под наблюдением врача должен осуществляться прием препарата Конкор, дозировка - тщательно соблюдаться. В противном случае самолечение приведёт к опасным для жизни последствиям.

Максимальная употребляемая суточная доза должна быть не более 10 мг. В случае если проявления сердечной недостаточности учащаются, следует срочно уменьшить дозу и обратиться к врачу за последующей её корректировкой.

Приём лекарства осуществляется в течение длительного времени (от двух недель до нескольких месяцев). Резкая отмена употребления может привести к серьёзным проблемам, поэтому отказ от препарата происходит путём постепенного уменьшения дозировки.

Список противопоказаний к препарату достаточно велик, что ещё раз подчёркивает необходимость контролировать его приём с лечащим врачом. Перед началом лечения обязательно сдаются анализы, благодаря которым можно оценить общую степень состояния больного и узнать о непереносимости каких-либо компонентов препарата.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Препарат запрещается применять несовершеннолетним лицам, не достигшим 18-летнего возраста.
  • При бронхиальной астме и любых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей употреблять препарат крайне запрещено.
  • Метаболический ацидоз.
  • Феохромоцитома.
  • Брадикардия в любой форме проявления.
  • Шоковые состояния любой степени тяжести.
  • AV-блокада тяжёлой степени.
  • Сердечная недостойность в декомпенсированной форме.
  • Некоторые формы сердечной недостаточности.
  • Коллапс.

Таблетки Конкор Кор - инструкция по применению и сравнение препаратов Конкор и Конкор Кор

Таблетки Конкор Кор, инструкция по применению которых всегда есть в аптеке, необходимо принимать внутрь, не разжевывая. Запивать большим количеством воды.

Принимается один раз в день, в утренние часы. Употребление пищи не зависит от применения.

Дозировку для каждого больного лечащий врач назначит в индивидуальном порядке. При этом будут учитываться общее состояние пациента и клинику показаний.

Для лечения стенокардии либо артериальной гипертензии дозировка выбирается с учетом показаний частоты сердечных сокращений. Курс приема следует начать от 4 мг в день. Если возникает необходимость, дозировку разрешается повысить до 9 мг, превышать более 15 мг лучше не стоит.

Лучше тогда заменить их на таблетки Конкор, инструкция которых содержит всю информацию о суточной дозировке.

Хроническая сердечная недостаточность лечится классическим путем. Терапия включает в себя комплексное лечение, оно состоит из включения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) либо же антагонистов рецепторов ангиотензина II, диуретиков, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов. Лучше всего при первоначальном приеме назначить дозировку в 1,23 мг. После этого корректировка будет зависеть от индивидуальных особенностей переносимости бисопролола. Дозу со временем увеличивают, один раз через каждые две недели на 1,25 мг. Самая большая дозировка это 10 мг.

Расчет дозировки назначается врачом, при этом необходимо контролировать ЧСС, артериальное давление. Если произойдет обострение, но нужно уменьшить дозу.

Повышение артериального давления во время беременности встречается довольно часто и является опасной угрозой, потому что происходит нарушение кровообращения, и могут случиться преждевременные роды.

Однако при необходимости врач может назначить таблетки Конкор Кор. Инструкция по применению же не рекомендует прием данного препарата беременными женщинами, потому что до конца еще не изучили, как он влияет на развитие плода. Помимо этого, происходит снижение насыщенности кровотока. Все это приводит к недостатку кровоснабжения плаценты. Следовательно, препарат назначается лишь, в крайнем случае, повышения артериального давления. К тому же женщина обязана быть под пристальным вниманием медицинского персонала, который будет оценивать общее состояние и развитие плода.

Примерно за два дня до назначенной даты родов применение препарата стоит прекратить. Дозировку и курс лечения определяет врач, который наблюдает за женщиной во время беременности.

Во время кормления грудью стоит отказаться от приема препарата. Если возникла необходимость приема лекарственного препарата во время лактации, кормление грудью стоит на время прекратить.

Рассмотрим, чем отличаются таблетки Конкор Кор и таблетки Конкор, инструкция у них практически одинакова, но разница все же есть. Эти два препарата в своем составе имеют действующее вещество Бисопролол. Они выступают полными аналогами. Отличаются только дозировкой действующего вещества. Выпускают «Конкор» в таблетках, которые содержат 5 или 10 мг действующего вещества, а «Конкор Кор» имеет только 2,5 мг вещества. Также они имеют внешние отличия. «Конкор Кор» выпускается белого цвета, а «Конкор» окрашивают в желтый цвет.

Конкор - побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Конкор, побочные эффекты которого возникают не часто, может проявляться следующими симптомами: слабое сердцебиения, незначительные снижения артериального давления, тошнота и ухудшение общего состояния:

  • В системе кровообращения побочные эффекты такие: брадикардия (уменьшение ЧСС), онемение конечностей, гипотензия.
  • В нервной системе: головокружения, депрессии, развитие бессонницы, плохие сны, галлюцинации.
  • Дыхательная система: обострение бронхиальной астмы.
  • В опорно-двигательной системе: судороги, слабость в мышцах.
  • Органы чувств: нарушение слуха, гнойные заболевания глаз.
  • Пищеварение: тошнота, рвота, понос, увеличение уровня АСТ и АЛТ в кровеносном русле, диарея.
  • Мочеполовая система: нарушение или отсутствие потенции у мужчин.
  • Кожа: алопеция, аллергия (появление зуда, сыпи, покраснения кожи).

При передозировке препаратом Конкор, побочные эффекты могут проявиться следующими симптомами:

  • Уменьшение ЧСС.
  • Сильное падение артериального давления.
  • Бронхоспазмы.
  • Развитие гипогликемии (уменьшение содержания глюкозы в кровеносном русле).
  • ОСН (острая сердечная недостаточность).

Если возникли любые вышеуказанные побочные эффекты, то следует срочно остановить употребление данного препарата, и проводить лечение по симптомам.

Если развивается брадикардия, то назначают в/в Атропин. При гипотонии назначается внутривенно вазопрессорные препараты и плазмозамещающие растворы. Обострение ХСН купируется введением диуретиков и вазодилататоров. Гипогликемия лечиться раствором глюкозы, а бронхоспазм - аминофиллином.

Пациент должен предупредить врача, если на данный момент он принимает другие препараты.

  • Антиаритмическими препаратами, так как действующее вещество «Конкора» может понижать проводимость и сократимость сердца.
  • Гипотензивными препаратами. Их одновременное применение может вызвать брадикардию и понижение сердечного выброса.
  • Сердечными гликозидами. Это опасно тем, что может увеличиться время импульса и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Несмотря на эффективное влияние на организм многие пациенты ищут аналоги данного препарата. Аналог - это препарат, имеющий такую же фармакологическую группу, но отличается составом (иное действующее вещество).

Вот некоторый список аналогов «Конкора Кор»:

  1. «Бикард»
  2. «Бисокард»
  3. «Бисопролол-лугал»
  4. «Кардиосэйф»
  5. «Коронал»
  6. «Атенолол»
  7. «Корвитол»

В настоящее время есть аналог в России - «Бипрол».Чаще всего, стоимость аналога всегда ниже в несколько раз. К примеру, стоимость препарата Бипрол составляет 150 рублей и это намного дешевле по сравнению с препаратом Конкор 2,5 мг, инструкция по применению которого всегда поможет определить дозировку.

Стоимость лекарственного препарата варьируется от 310 до 360 рублей за упаковку (5 мг № 50). Упаковка из 50 таблеток (10 мг) выйдет от 460 до 580 рублей в среднем.

При соблюдении всех правил применения и назначения дозировки является эффективным для лечения аритмии, гипертонии, хронической сердечной недостаточности.

Конкор – антигипертензивный препарат, который содержит бисопролол. Относится к группе блокаторов бета-рецепторов (короткодействующих бета-блокаторов).

Конкор снижает действие гормонального адреналина на сердце человека и поэтому помогает в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, тахикардия, сердечная недостаточность и стенокардия. Препарат способен нормализовать и восстановить показатели давления. В фармакологической классификации АТХ препарат обозначается кодом C07AB07.

Конкор 5 мг

Описание механизма действия препарата

В случае стресса организм высвобождает гормоны – адреналин и норэпинефрин. Они вызывают повышенную готовность к бегству или борьбе. В сердце оба вещества связываются с бета-1-рецепторами. Когда эти рецепторы активируются веществами-мессенджерами, сердце бьется сильнее и быстрее, повышается кровяное давление.

Бисопролол относится к группе бета-блокаторов. Он является «кардиоселективным», поскольку действует исключительно на бета-1 рецепторы сердца. Бисопролол вытесняет адреналин и норадреналин у рецепторов сердца и таким образом подавляет их действие. Количество сердечных сокращений и скорость циркулирующей крови снижаются, АД значительно падает.

Фармакодинамика препарата «Конкор»

Внимание! Препарат замедляет передачу электрических импульсов в проводящей системе сердца. Это успокаивает сердечную мышцу при сильном стрессе.

Показания к применению конкора

Бисопролол используется при лечении гипертонии, которая не имеет органических причин (эссенциальной гипертонии) и сердечно-сосудистых заболеваниях. Бисопролол используется при сердечных заболеваниях, которые связаны с недостаточным снабжением кислорода в сердечную мышцу (недостаточность миокарда).

При нарушениях кровообращения коронарных артерий (ишемическая болезнь сердца) и стенокардии применяется бисопролол. Более редкое применение бисопролола – поддерживающая терапия анемии.

Пациентов с выраженной гипертонией часто лечат различными веществами. В дополнение к бисопрололу используют диуретики, антигипертензивные средства (блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ) или вазодилататорные средства (дигидралазин, празозин).

При недостаточности миокарда препарат сочетается с ингибиторами АПФ, диуретиками и с сердечными гликозидами. В определенной пропорции усиливают основной терапевтический эффект конкора.

Альтернативные показания к применению конкора

Бета-блокаторы используются (хотя и без официального разрешения) при мигрени, тиреотоксикозе и в профилактических целях при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Таблетки конкор: инструкция по применению

Бета-блокаторы обычно вводят в виде соли (внутривенно) или таблеток (перорально), покрытых специальной оболочкой.

Конкор доступен в виде комбинированного препарата с мочегонным средством (гидрохлоротиазидом). Многие пациенты страдают от накопления воды в организме (отеков), которая может быть устранена медикаментозно. Отеки проходят, если выпить диуретик.

При каком давлении и как принимать конкор?

Кардиолог определяет индивидуально форму введения и дозировку бета-блокатора в каждом случае. Доза зависит от этиологии и тяжести заболевания. Врач начинает с маленькой дозы и медленно увеличивает. У взрослых женщин и мужчин начинают с 5 мг один раз в день (утром или вечером). Действующее вещество конкора долго выводится из организма, поэтому дозу нельзя поднимать выше 20 мг в сутки.

Конкор 10 мг

Длительность лечения определяет лечащий врач. В некоторых случаях препарат назначается на месяц в качестве вспомогательный терапии неосложненных состояний (после операции). Дополнительную информацию о продолжительности лечения различных состояний можно прочитать в аннотации к препарату.

Важно! Конкор отпускается только по рецепту. Прописывает рецептуру лечащий доктор. Не следует без назначения врача употреблять конкор, чтобы понизить давление.

Аналоги препарата «конкор»

В странах СНГ существует множество заменителей конкора:

  • Бисопролол вертекс (дешевый аналог от российского производителя).
  • Нипертен.
  • Арител.
  • Бисопролол-тева.
  • Конкор никомед.

Важно! Срок хранения (годности) упаковки с препаратом не превышает 5 лет.

Побочные действия

Побочные реакции могут возникать не у всех. Тип и частота побочных эффектов варьируются в зависимости от формы выпуска конкора (таблетка, инъекция, мазь) или ежесуточной дозировки.

Общие побочные действия конкора:

  • Повышенная утомляемость.
  • Головокружение.
  • Мигрень.
  • Депрессия.
  • Сильные ночные кошмары.
  • Яркие сновидения.
  • Бессонница.
  • Бред.
  • Психофизиологический дискомфорт.
  • Гипергидроз конечностей.
  • Пониженное АД.
  • Усиление слабости сердечной мышцы с появлением отеков и затрудненным дыханием.
  • Усиление местных нарушений кровообращения (синдром Рейе).
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Запор.
  • Понос.
  • Боли в эпигастрии.
  • Судороги в ЖКТ.
  • Атония.
  • Мышечные спазмы.
  • Аллергические кожные реакции.
  • Потливость.
  • Нарушения обмена липидов.

Необычные побочные эффекты конкора:

  • Помутнение зрения.
  • Конъюнктивит.
  • Сухие глаза (учитывать при ношении контактных линз).

Очень редкие последствия приема конкора:

  • Воспаление суставов (один или несколько).
  • Нарушение либидо (импотенция или частичные проблемы с потенцией).
  • Эректильная дисфункция.
  • Увеличение трансаминаз (GOT, GPT) в крови.
  • Воспаление печени.
  • Алопеция.
  • Формирование псориаза.
  • Обострение псориаза.
  • Фибрилляция предсердий.
  • Паническая атака.
  • Кашель.
  • Выпадение волос.
  • Потеря слуха.
  • Шум в ушах.
  • Увеличение массы тела.
  • Перепады настроения.
  • Сенная лихорадка.
  • Усиление эрекции.
  • Мерцательная аритмия.
  • Повышенная склонность к аллергическим реакциям.

Побочные эффекты неизвестной частоты при приеме конкора:

  • Предиабет.
  • Ухудшение состояния сахарного диабета (пароксизмальная гипогликемия).
  • Кома.
  • Поражение щитовидной железы.

Если быстро бросить пить конкор, может резко подскочить давление в артериях (рикошетный синдром). Необходимо правильно снижать дозировку препарата, чтобы избежать неблагоприятного воздействия синдрома отмены. Пациент должен проконсультироваться с врачом, как лучше перестать употреблять конкор. Если пропустить прием конкора, могут появиться неблагоприятные эффекты в виде повышения АД.

Длительное голодание и тяжелые физические нагрузки при одновременном приеме с конкором приводят к серьезной гипогликемии. Пациент может выглядеть напуганным и нередко возникает тремор конечностей.

Конкор усиливает чувствительность организма к аллергенам. В этом контексте возможны серьезные реакции гиперчувствительности.

Противопоказания к применению препарата

Противопоказано использование конкора при бронхиальной астме, обструктивной болезни легких, брадикардии, низком кровяном давлении, сосудистых заболеваниях на поздних стадиях и при метаболическом ацидозе. Пациенты, получавшие ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), не должны принимать бета-блокатор. То же относится к пациентам с феохромоцитомой, с преимущественно доброкачественной опухолью надпочечников.

Аллергия или гиперчувствительность к бета-блокатору или другим компонентам препарата следует исключить до начала терапии.

Проявлять осторожность при сочетании конкора с другими центральными антигипертензивными препаратами (клонидин), антагонистами кальциевых каналов (амлодипин) и лекарствами, используемыми при сердечных аритмиях (лидокаин, амиодарон).

Во время беременности (особенно в первом триместре) перед началом терапии проводить оценку риска и пользы, поскольку конкор может оказывать влияние на приток крови к плаценте и развитие плода. Тщательный мониторинг кровотока матки и плаценты должен осуществлять гинеколог, если принимается конкор. Кроме того, рассмотреть другие варианты лечения.

У пожилых пациентов дозировка конкора должна быть как можно ниже. Детям препарат категорически противопоказан.

Если употребить конкор и принять спиртные напитки, может возникнуть тяжелая гипотензия. В этом случае каждая минута решающая для отравившегося пациента. Необходимо срочно доставить больного в больницу или вызвать скорую помощь.

Доза конкора должна быть первоначально низкой и увеличиваться контролируемым образом по мере необходимости. Если пациент хочет прекратить принимать бисопролол, необходимо в течение длительного времени постепенно снижать дозу. Резкая отмена вызывает опасные скачки АД («эффект рикошета»).

Взаимодействие конкора с другими препаратами

Взаимодействие варьируется в зависимости от лекарственной формы препарата (таблеток, инъекций, мазей).

Гипотензивный эффект конкора может быть усилен путем одновременного введения дополнительных веществ для снижения кровяного давления: ингибиторы АПФ (престариум), вазодилататоры (средства для расширения сосудов), диуретики или блокаторы кальциевых каналов. Конкор совместим с аденозином.

Не комбинировать с конкором снотворные (барбитураты), нейролептики, H1-антигистаминные препараты, анестетики, трициклические антидепрессанты или алкоголь. Чрезмерное снижение АД может привести к развитию слабости сердечной мышцы.

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил или дилтиазем) приводят к уменьшению сердечного выброса (кардиодепрессивный эффект). Снижение кровяного давления, замедление сердечного ритма, аритмия, сердечная недостаточность - результат совместного использования с конкором. Внутривенного введения этих веществ следует избегать, за исключением редких случаев. Верапамил нельзя вводить в вену до 48 часов после прекращения приема лекарственного препарата.

Специальные вещества против высокого кровяного давления (резерпин, допегит, гуанетидин, гуанфацин, сердечные гликозиды или клонидин(вызывают более сильное снижение частоты сердечных сокращений и задержку сердечной проводимости. После прекращения клонидина может наблюдаться сильное увеличение АД. Поэтому применение комбинации активных веществ возможно только через несколько дней после прекращения применения клонидина.

Клонидин

Вещества, повышающие кровяное давление (ингибиторы транспортеров норадреналина, адреналина или МАО, кроме ингибиторов МАО-В), ослабляют эффект снижения АД. Может возникать обратный эффект – чрезмерное повышение давления в артериях.

Совместное введение с конкором гипогликемических средств (инсулин или пероральных противодиабетических средств) может усилить гипогликемию. Симптомы гипогликемии, особенно учащенное сердцебиение и тремор, могут быть устранены медикаментозно. Поэтому диабетикам необходим регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови при лечении конкором.

Альфа-симпатомиметики (включая такрин) при одновременном назначении с конкором могут продлить время проводимости в атриовентрикулярном узле сердца и вызвать сильную аритмию.

Если дигоксин используется для укрепления силы сердца, экскреция этого вещества в крови задерживается. Поэтому необходим медицинский надзор и контроль количества дигоксина в крови. При необходимости требуется снижение дозы сердечного гликозида.

При совместном применении с противомалярийным мефлохином увеличивается риск развития тяжелой синусовой брадикардии.

Противоревматические и анальгетические препараты последнего поколения (индометацин или ибупрофен) незначительно ослабляют гипотензивное действие бисопролола, поэтому их совместимость под вопросом. Современные противотуберкулезные препараты (рифампицин) имеют свойство снижать эффективность конкора.

Рифампицин

Ингибиторы желудочной кислоты (антациды): циметидин или ранитидин - приводят к увеличению эффекта снижения артериального давления.

Предупреждения и меры предосторожности при использовании конкора

Терапию с препаратом нельзя прекращать внезапно, необходимо снижать дозу в течение 5-7 дней во избежание развития рикошетного синдрома.

На ранних этапах лечения пациента должен контролировать врач. Прежде всего доктор должен проверить артериальное давление, сердцебиение, нарушения проводимости в сердце и возможное ухудшение недостаточности миокарда.

В процессе лечения препаратом пациент должен регулярно проверять давление. Особенно в начале лечения или при изменении дозировки конкор может привести к снижению трудоспособности. В результате вождение автомобиля, мотоцикла и работа без надежной страховки опасны.

Препарат уменьшает образование слезной жидкости, что может повлиять на ношение контактных линз. Иногда конкор вызывает аллергические реакции. Если пациент заметил признаки аллергической реакции, необходимо немедленно сообщить об этом врачу или фармацевту.

Анафилактический шок вследствие приема конкора

Совет! Не следует комбинировать конкор с народными средствами. Планирование схемы лечения препаратами должно осуществляться кардиологом.


Конкор кор (действующее вещество - бисопролол) - это оригинальный немецкий бета-1-адреноблокатор, применяемый, главным образом, для лечения хронической сердечной недостаточности. Фармакологическая группа препаратов, к которой принадлежит конкор кор - на особом счету у кардиологов. Достаточно сказать, что Нобелевский комитет признал ее создание величайшим прорывом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний после открытия препаратов наперстянки.

Применение в клинической практике бета-адреноблокаторов доказало правильность первоначальной идеи их творцов о той пользе, которую может принести для пациентов-«сердечников» недопущение катехоламинов к «телу», то бишь, к сердцу и сосудам. Сегодня бета-адреноблокаторы являются в прямом смысле слова жизненно важными лекарственными средствами: они самым положительным образом влияют на заболеваемость и смертность пациентов кардиологического профиля, являясь при этом относительно безопасными в плане развития побочных эффектов. В основе их механизма действия лежит явление конкурентного антагонизма с норадреналином и адреналином. Препараты этого класса отличаются друг от друга по избирательности своего действия (способность блокировать только бета-1-адренорецепторы, что улучшает профиль безопасности лекарственного средства) и наличием/отсутствием внутренней симпатомиметической активности, иными словами - способности одновременно с блокадой стимулировать бета-адренорецепторы. Конкор кор является селективным (избирательным) бета-1-адреноблокатором не имеющим внутренней симпатомиметической активности. Он лишь в небольшой степени воздействует на бета-2-адренорецепторы, поэтому его влияние на гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов, а также на обменные процессы минимально.

Селективное действие конкор кора на бета-1-адренорецепторы сохраняется и при условии превышения терапевтического порога. Как плоть от плоти бета-адреноблокаторов, препарат обладает противоаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным (противоишемическим) действием. У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца без явлений хронической сердечной недостаточности, конкор кор снижает частоту сердечных сокращений, систолический объем сердца, что приводит к уменьшению сердечного выброса и потребности сердца в кислороде. При длительном приеме препарата происходит нормализация общего периферического сопротивления сосудов.

Конкор кор выпускается в единственной лекарственной форме - в таблетках. Кратность и особенности приема - 1 раз в сутки, запивая небольшим количеством воды. Оптимальное время приема - утром натощак, во время завтрака либо после него. Условием для использования конкор кора является стабильная, без признаков обострения, хроническая сердечная недостаточность. С целью ее лечения конкор кор целесообразнее всего сочетать с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина II, диуретиками и, в ряде случаев, сердечными гликозидами. По общим рекомендациям конкор кор начинают принимать с 1,25 мг 1 раз в сутки. В зависимости от реакции организма пациента на препарат возможно постепенное повышение дозы (не чаще, чем 1 раз в 2 недели) до максимально рекомендованных 10 мг.

Фармакология

Селективный бета 1 -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β 1- адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет AV-проводимость). При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета 2 -адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.

Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительным снижением сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β 2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность составляет примерно 85-90% после приема внутрь; прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. V d составляет 3.5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается.

Метаболизм

Метаболизируется, в основном, по окислительному пути без последующей конъюгации; наблюдается незначительная метаболизация «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10-15%). Все метаболиты обладают сильной полярностью. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15.6 ± 3.2 л/ч, причем почечный клиренс равен 9.6±1.6 л/ч. T 1/2 составляет 10-12 ч.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, безводный - 134.0 мг, крахмал кукурузный, мелкий порошок - 15.0 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный - 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10.0 мг, кросповидон - 5.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 - 2.20 мг, макрогол 400 - 0.53 мг, диметикон 100 - 0.11 мг, титана оксид (Е171) - 1.22 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительные условия для лечения Конкором Кор

Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;

Практически неизменная базовая терапия в предшествующие 2 недели;

Лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.

Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

*Для обеспечения выше приведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор.

После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. препарата Конкор Кор) пациента следует наблюдать в течение 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).

Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки препарата Конкор Кор. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

Лечение препаратом Конкор Кор обычно является долговременным. При необходимости лечение может быть прервано, и возобновлено с соблюдением определенных правил. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно.

При выраженных нарушениях функции почек (КК<20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг.

При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется коррекция дозы.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Передозировка

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих лекарственных средств, симптоматическая терапия. При развившейся AV-блокаде следует в/в ввести 1-2 мг атропина, эпинефрина или установить временный кардиостимулятор. При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты класса I A не применяются). При выраженном снижении АД пациенту следует находиться в положении Тренделенбурга, если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы, при их неэффективности - эпинефрин, допамин, добутамин (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД). При сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон. При судорогах - в/в диазепам. При бронхоспазме - ингаляционно бета 2 -адреностимуляторы.

Взаимодействие

На эффективность и переносимость лекарственных средств может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приминении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.

Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств может меняться при лечении бисопрололом (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).

Клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

НПВС, ГКС и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект бисопролола (задержка ионов натрия, блокада синтеза простагландина почками).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.

Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.

Рифампицин укорачивает T 1/2 бисопролола.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась по следующим градациям: очень часто (≥10%); часто (>1%, <10%), нечасто (>0.1%, <1%), редко (>0.01%, <0.1%); очень редко (≤0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - снижение ЧСС (брадикардия, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - артериальная гипотензия (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, ощущение холода в конечностях (парестезии); иногда - нарушение AV-проводимости, ортостатическая артериальная гипотензия, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков.

Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость, нарушения сна, депрессия; редко - галлюцинации, ночные кошмары, судороги. Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко - конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: иногда - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей; редко - аллергический ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; редко - гепатит, повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ).

Со стороны костно-мышечной системы: иногда - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко - нарушения потенции.

Лабораторные показатели: редко - повышение уровня триглицеридов в крови; в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции:редко - кожный зуд, покраснение кожи, сыпь.

Дерматологические реакции:редко - потливость; очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут обострять течение псориаза.

Показания

Хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок);
  • коллапс;
  • AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд./мин.);
  • стенокардия Принцметала;
  • выраженное снижение АД (систолическое АД <90 мм рт.
    ст.);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением
    ингибиторов МАО типа В);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из компонентов и к другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью применяют препарат при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, депрессии (в т. ч. в анамнезе), псориазе, у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Конкор Кор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС.

Данных выделении бисопролола с грудным молоком или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих Конкор Кор, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС <50 уд./мин.

Примерно у 20% пациентов со стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины: тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС <100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата Конкор Кор у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе Конкор Кор может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптомы.

При сахарном диабете применение препарата может привести к маскировке тахикардии, вызванной гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов Конкор Кор практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Конкор Кор.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат следует отменить за 48 ч до проведения общей анестезии. Если пациент принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, которые истощают депо катехоламинов (в т. ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациенты, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. При превышении дозы препарата Конкор Кор возникает опасность развития бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС <50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина, ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Бисопролол не влияет на способность управлять автомобилем при исследовании пациентов с заболеваниями коронарных сосудов сердца. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Конкор входит в категорию селективных β1-адреноблокаторов и является высокоэффективным средством для терапии различных патологий – в частности, ишемической болезни сердца, хронической формы сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

При этом нужно понимать, что данное медикаментозное средство имеет довольно много противопоказаний, поэтому выписывать его может исключительно врач, основываясь на особенностях организма человека.

Инструкция по применению

Препарат относится к группе селективных β1-адреноблокаторов и используется для лечения следующих заболеваний:

Взрослым людям обычно выписывают по одной таблетке раз в день. Разовая доза - 5 мг. В начале приема средства может быть назначена доза, составляющая полтаблетки. В некоторых случаях врач выписывает увеличенное количество препарата.

Людям с легкой или средней дисфункцией почек или печени подбор особой дозы в основном не нужен. Если наблюдается тяжелая дисфункция печени или отрицательная динамика работы почек, доза не может превышать суточное количество.

Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство выпускают в виде таблеток, их покрывает пленочная оболочка желтого либо оранжевого цвета. Таблетки имеют сердцевидную и двояковыпуклую форму. Одна таблетка содержит 5 или 10 мг действующего вещества - бисопролола.

В качестве вспомогательных веществ используется магния стеарат, кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон. В составе оболочки присутствует гипромеллоза, макрогол, диметикон, титана диоксид, желтый краситель железа оксид.

Полезные свойства

Конкор обладает антиишемическим действием, то есть снижает количество кислорода, необходимого для миокарда. Этого удается достичь благодаря снижению артериального давления. Также он позволяет уменьшить сердечный выброс и снизить частоту сердечных сокращений.

Снабжение кислородом сердечно-мышечного слоя повышается благодаря удлинению диастолы. Помимо этого, уменьшается конечно-диастолическое давление.

Препарат отличается гипотензивными свойствами из-за способности тормозить секрецию ренина почками, снижать сердечный выброс и воздействовать на барорецепторы дуги аорты. Также он оказывает влияние на каротидный синус.

Длительное применение препарата приводит к падению повышенного периферического сосудистого сопротивления. Иногда лекарственное средство оказывает воздействие на обмен глюкозы. Кроме того, оно влияет на гладкую мускулатуру бронхов и артерий.

В случае хронической формы сердечной недостаточности препарат способствует подавлению симпатоадреналовой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В случае однократного приема действие конкора длится на протяжении 24 часов.

Побочные действия

Побочный эффект от приема препарата затрагивает различные органы и системы:

  1. Расстройства нервной системы – зачастую возникают головные боли и головокружения, может произойти потеря сознания.
  2. Общие нарушения – может появиться астения и повышенная утомляемость.
  3. Психические нарушения – может появиться бессонница и депрессии, иногда возникают ночные кошмары и галлюцинации.
  4. Нарушения в работе органа зрения – в некоторых случаях уменьшается слезотечение и возникает конъюнктивит.
  5. Проблемы в работе органа слуха – иногда развиваются нарушения слуха.
  6. Расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы – у людей с хронической формой сердечной недостаточности нередко возникает брадикардия, усугубляются симптомы заболевания, снижается артериальное давление, возникает ощущение онемения или похолодания в конечностях.
  7. Нарушения в функционировании органов дыхания – изредка развивается бронхоспазм у людей с бронхиальной астмой или аллергический ринит.
  8. Нарушения в работе пищеварительной системы – довольно часто наблюдается запор, диарея, тошнота и рвота. В редких случаях развивается гепатит.
  9. Нарушения в работе костно-мышечной системы – изредка возникает слабость и судороги мышц.
  10. Проблемы с кожными покровами – могут появиться реакции высокой чувствительности, включающие сыпь, зуд, гиперемию. Иногда обостряются проявления псориаза.
  11. Нарушения в работе репродуктивной системы – изредка наблюдается нарушение потенции.
  12. Лабораторные показатели – иногда повышается концентрация триглицеридов и возрастает активность АСТ и АЛТ.

Противопоказания

Существует немало противопоказаний к приему препарата, среди которых:

  1. Высокая чувствительность к основному ингредиенту – бисопрололу. Также иногда наблюдается непереносимость вспомогательных компонентов.
  2. Острая сердечная недостаточность. Также сюда относится и хроническая форма этого заболевания в стадии декомпенсации – она требует назначения инотропной терапии.
  3. Кардиогенный шок.
  4. Слабость синусного узла.
  5. Синоартериальная блокада.
  6. AV блокада второй и третьей степени.
  7. Выраженная артериальная гипотензия.
  8. Выраженная брадикардия.
  9. Бронхиальная астма в тяжелой форме.
  10. Метаболический ацидоз.
  11. Выраженные расстройства периферического артериального кровообращения.
  12. Феохромоцитома.
  13. Возраст менее 18 лет.

С осторожностью этот препарат назначают в следующих ситуациях:

  • стенокардия Принцметала;
  • проведение десенсибилизирующего лечения;
  • гипертиреоз;
  • выраженные нарушения работы печени;
  • сахарный диабет I типа;
  • псориаз;
  • хроническая форма сердечной недостаточности, которая за последние три месяца сопровождалась инфарктом миокарда;
  • врожденные пороки сердца;
  • выраженные нарушения в работе почек;
  • AV блокада I степени;
  • строгая диета;
  • рестриктивная кардиомиопатия.

Взаимодействие с другими препаратами

При сочетании конкора с другими препаратами непременно стоит учитывать вероятные побочные действия:

  • Сочетание конкора и антигипертензивных препаратов усиливает действие последних.
  • Одновременное употребление с альфа-метилдопами, резерпином , гуанфацинрм, клонидином и препаратов наперстянки может повлечь резкое уменьшение частоты сокращений сердца.
  • Одновременный прием с симпатомиметиками может привести к снижению эффективности бисопролола.
  • Сочетание конкора и нифедипина может усилить антигипертензивный эффект конкора.
  • Одновременное употребление с дилтиаземой или

Перед тем, как принимать таблетки Конкор, вами должна быть прочитана Инструкция по применению.

Конкор - состав препарата

Таблетки Конкор - это препарат группы бета-адреноблокаторов. Главное вещество в составе таблеток - бисопролол. В основном он не является на метаболические процессы или сопротивление дыхательных путей.

Вспомогательными веществами являются:

  • гидроортофосфат кальция в объеме 132 мг;
  • кукурузный крахмал в объеме 14,5 мг;
  • диоксид кремния коллоидный в объеме 1,5 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза в объеме 10 мг;
  • кросповидон в объеме 5,5 мг;
  • и магния стеарат в объеме 1,5 мг.

Выпускается таблетками Конкор 5 мг и Конкор 2,5 мг.

Показания - от чего помогают

Таблетки Конкор назначаются при болезнях сердца:

  • артериальной гипертензии;
  • при диагнозе ишемическая болезнь сердца;
  • при стабильной стенокардии у больного;
  • а так же при хронической сердечной недостаточности.

Действие, оказываемое препаратом

Он работает, блокируя бета1-адренорецепторы сердца, и снижает активность симпатоадреналовых систем. При одноразовом употреблении внутрь пациент с ишемической болезнью сердца ощущает снижение ЧСС. Одновременно с этим уменьшает ударный объем сердца, что в свою очередь уменьшает потребность миокарда в кислороде.

При длительном приеме препарата наблюдается понижение общего периферического сопротивлениях сосудов. Наибольший эффект можно наблюдать спустя 3-4 часа от принятия препарата. Особенность Конкора также в том, что и в течение суток после применения сохраняется его эффект. Для того, чтобы максимально снизить артериальное давление, назначает курсом сроком до двух недель.

Таблетки Конкор при принятии внутрь на 90 процентов всасываются желудочно-кишечным трактом. Очищение от препарата происходит через почки и печень.

Противопоказания

Инструкция по применению

Таблетки принимаются перорально 1 раз в сутки. Рекомендовано употреблять с водой до приема пищи, или во время еды. Нельзя препарат разжевывать или стирать в порошок.

Особые указания по приему:

  1. Артериальная гипертензия и стенокардия. Дозу препарата назначают персонально, с учетом ЧСС и самочувствия больного. Первоначально назначают дозу в 5 мг, при необходимости увеличивают до 10. Максимально возможная доза - 20 мг.
  2. Хроническая сердечная недостаточность. Перед выпиской препарата врачом обычно назначается проведение титрования. Для приема таблеток, у больного не должно быть обострения сердечной недостаточности. Для предупреждения ухудшения изначально рекомендуют принимать таблетки Конкор 2,5 мг 1 раз в сутки, деля надвое. Таким образом, первое время пациент принимать 1,25 мг, далее потихоньку увеличивая до 2,5, затем - до 3, 75 и потом – до 5 мг и так до 10 мг в сутки.

Увеличение дозы должно происходить строго под присмотром врача, при наличии положительной реакции. Максимально возможная доза препарата -10 мг. При этом необходим постоянный контроль артериального давления и ЧСС, а также следить за симптоматикой хронической сердечной недостаточности. Вполне вероятно, что может ухудшиться самочувствие больного после приема первой дозы препарата на фоне титрования. В таком случае дозу можно уменьшить. В крайних случаях рассматривают вариант отмены препарата.

Часто прием Конкора долговременный, иногда до конца жизни. Строго не рекомендуется употреблять детям до достижения 18 лет. Также аккуратно применять следует при сахарном диабете 1 типа, а так же при выраженном нарушении функции почек или печени, при диагнозе кардиомиопатия, порок сердца или клапана сердца. Не получено достоверных данных о приеме Конкор при наличии этих заболеваний.

Возможные побочные эффекты

В самой инструкции к Конкору перечислен внушительный список побочных эффектов. Тем не менее, этот препарат гораздо лучше переносится больными, чем блокаторы старого поколения. Поэтому наличие побочных эффектов весьма маловероятно.

Обычно побочные эффекты бывают:

При сравнении Конкора с бета-блокаторами старого поколения, можно отметить, что побочные эффекты идентичны, но частота их возникновения у Конкора в разы ниже. В любом случае, применение этого препарата нужно осуществлять с рекомендации врача.

Совместимость с другими препаратами
  1. При сочетании Конкора с лекарствами для ингаляции и с фенитоином, его способность к снижению сердечного ритма и артериального давления возрастает.
  2. При наличии у больного сахарного диабета, препарат ослабляет действие инсулина, а также может вызывать симптомы понижения сахара в крови. Могут учащаться сердцебиение и повышаться АД. С другой стороны, относительно старых бета-блокатораов, у Конкор эти особенности слабее.
  3. Конкор в крови пациента ухудшает вывод из организма лидокаин и ксантины. Из-за чего эти вещества долгое время могут находиться в организме.
  4. Также понижение давление при помощи Конкора благополучно сходит на «нет» благодаря нестероидным противовоспалительным средствам, гормональным контрацептивам и эстрогенам.

Есть также опасность повышения брадикардии у больных, которые принимают Конкор в совокупности с:

  • сердечными гликозидами;
  • метилдопой;
  • резерпином и гуанфацином;
  • верапамилом и дилтиаземом;
  • амиодороном;
  • др. снижающими аритмию лекарствами.

Артериальное давление сильнее снижается при сочетании Конкора с такими лекарствами:

  • нифедипином;
  • диуретиками;
  • клофелином;
  • симпатолитиками;
  • гидралазином;
  • др. лекарствами против гипертонии.

Любые антидепрессанты, нейролептики, спирт и снотворные, принятые вместе с Конкором, сильно угнетают ЦНС. Помимо этого, нельзя применять Конкор в сочетании с ингибиторами МАО. Если этим пренебречь, то АД может сильно снизиться, поэтому рекомендуют делать перерыв между курсами в две недели.

Конкор при хронической сердечной недостаточности

Препарат доказал свою эффективность при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Это подтверждается результатами многих международных исследования, которые были проведены еще в 90 годы. Более трех тысяч больных хронической сердечной недостаточностью участвовали в этих исследования, благодаря чему выяснилось, что:

  • Общая смертность снизилась на 34 процента.
  • Риск смерти уменьшился на 44 процента.
  • Число госпитализаций уменьшилось на 20 процентов.
  • Госпитализации с утяжелением симптомов сократились на 36 процентов.
Конкор при ИБС (ишемическая болезнь сердца)

В тех же 90 годах были проведены исследования влияния бисопролола в составе Конкора, и его влиянии на лечение ИБС. В исследовании обследовались 330 больных с ИБС, и стенокардией напряжения. Они получали 10 мг препарата в сутки на протяжении месяца, на следующий месяц дозировку удвоили. Полученные результаты показывают, повышенная доза не несет заметного улучшения, однако сам препарат эффективно снижает риск смерти, острого инфаркта миокарда, а также вероятность госпитализации с диагнозом нестабильной стенокардии.

Таким образом, Конкор – современный продвинутый и отобранный препарат из группы бета-блокаторов. Он доказано хорошо справляется с повышенным давлением, ишемической болезнью сердца и гипертонией. При наличии многих побочных эффектов, в реальности они весьма редки, и лекарство прекрасно переносится пациентами. Его применение позволяет значительно уменьшить частоту приступов стенокардии. Также он не вредит гладкой мускулатуре организма, например, бронхам или артериям.

Преимущества

В отличии от других бета-блокаторов, этот препарат обладает рядом преимуществ:

  • Его нужно принимать лишь раз в сутки, поскольку действие длительное.
  • Можно принимать и без еды, и не жевать.
  • Воздействует именно на те органы, что необходимо, благодаря чему снижается процент количества побочных эффектов, по сравнению с другими блокаторами.
  • Не уменьшает потенцию. Среди побочных явлений этот эффект, конечно, указан, но лишь в редких случаях пациенты отмечали ухудшение потенции.
  • Его можно применять при диабете второго типа, или людям с повышенным риском возникновения диабета.
  • Легко можно применять людям пожилым.
  • Существует значительное количество аналогов.
  • Доступная стоимость.

Отзывы о применении Конкор подтверждают эффективность препарата.

Аналоги и цена препаратов

Поскольку Конкор является лекарством на основе бисопролола, в аптеке можно всегда спросить лекарства, в составе которых он есть.

  • Карведилол.
  • Амлодипин.
  • Норваск.
  • Леркамен.
  • Бисопролол.
  • Нипертен.
  • Коронал.
  • Атенолол.

Средняя стоимость Конкора разнится в зависимости от упаковки и региона. Стоимость препарата по Санкт-Петербургу и Москве:

  • Конкор 2,5 мг 30 таблеток в упаковке – 160-170 р
  • Конкор 5 мг 30 таблеток в упаковке – 220-230 р.
  • Конкор 5 мг 50 таблеток в упаковке ­ 330-350 р.
  • Конкор 10 мг 30 таблеток в упаковке ­ 340-360р.
  • Конкор 10 мг 50 таблеток в упаковке ­500-550.
Что лучше Конкор или Бисопролол?

При покупке нужного бета-блокатора с содержанием бисопролола, стоит выбор между заграничным препаратом - Конкор, и российским – Бисопрололом. В пользу российского выступает его цена – около 30-40 рублей, в упаковке точно также 30 таблеток по 5 мг вещества, только отличаются они формой и цветом – круглые, желтые. Однако приобретают его не так часто, возможно, ввиду отсутствия рекламы.

Что лучше Конкор или Коронал?

Коронал также содержит в себе бисопролол, его производит фирма из Словакии. Приобретаются эти препараты одинаково активно, но Коронал по стоимости отличается как минимум на 100 рублей от лекарства Конкор.

Таким образом, основная разница заключается лишь в цене и разрекламированных препаратов.