Перелом костей пальца на ноге: симптомы, признаки, лечение, восстановление. Как определить перелом пальца на ноге

Постоянное движение человека и значительная нагрузка на костный скелет провоцируют различные травмы в этой области. Одна из таких травм – перелом большого пальца ноги. Сломать его можно в самой непредсказуемой ситуации – то ли уронив что-либо на ногу, то ли споткнувшись со ступеньки и неудачно приземлившись на стопу. Ногу можно элементарно подвернуть, и как результат – сломан большой палец на ноге. Даже при незначительном по силе ударе по конечности кости пальца могут пострадать, получив трещину. И это не удивительно, ведь большой палец ноги немного выдвинут вперед, он крупнее всех остальных и именно на него падает основная нагрузка, поэтому и повреждения возникают чаще всего именно у этого пальца.

Особенности большого пальца ноги также в том, что у него имеется три фаланги, а не две, как у остальных. Это обеспечивает ему большую подвижность, и дает возможность выдерживать нагрузку и во время движения, в положении покоя. Он содержит в своей толще относительно крупные кровеносные сосуды, нервы и связочный аппарат. Обычно при переломе фаланги все эти элементы страдают от повреждения, на пальце возникает гематома, а ступня отекает.

Традиционно, основная причина любого перелома, в том числе и большого пальца ноги, это влияние на кость силы, большей, чем выдерживает костная ткань. Скелет человека уязвим у маленьких детей, когда он еще недостаточно прочен, и у пожилых людей, когда уже происходят естественные возрастные изменения, потеря кальция, остеопороз. В это время человеку необходимо быть особенно внимательным, чтобы не повредить конечность и не сломать фалангу. Помимо возрастного фактора, есть и еще несколько причин, приводящих к нарушению целостности кости большого пальца ноги. Среди них:

• Резкий удар об твердое препятствие – стену, угол, дверь и т. д.
• Спортивная травма.
• Компрессионная травма.
• Удар по пальцу тяжелым предметом.
• Слишком сильное разгибание ступни.
• Подворачивание ноги.

Повреждения здоровой костной ткани встречаются часто, но и не реже возникают патологические переломы, когда травма появляется вследствие развития в кости туберкулеза, остеопороза, новообразования.

Классификация

Переломы большого пальца подразделяют в зависимости от характера травмы, типа сообщения костных отломков, тяжести повреждения и многим другим признакам. Приведем примеры некоторых классификаций:

• По типу сообщения частей – различают открытые переломы и закрытые.
• По расположению осколков – бывает со смещением и без смещения.
• По характеру разрушения – без осколков, одним или двумя осколками и такими, когда остается много осколков.
• По локализации – основная фаланга и ногтевая фаланга большого пальца.

Характерные симптомы

Особенности симптоматики перелома большого пальца ноги в том, что картина заболевания может утяжеляться повреждением в межфаланговом и плюснево-фаланговом суставе. В этом случае симптомы недуга имеют свои отличия, лечение и реабилитация после этих травм сложнее, чем при обычном переломе. Не менее тяжелыми врачи считают и смещенные открытые переломы.

Распознать симптомы перелома большого пальца ноги может быть трудно, поскольку зачастую легкие переломы путают с ушибами. Пострадавший не знает, как определить перелом, и что делать, если большой палец все же сломан. При этом отечность может быть не выраженна, боль умеренная, внешних повреждений нет, человек даже может ходить. Все это создает картину относительного благополучия, и пострадавший не обращается к врачу, леча ногу компрессами и другими бесполезными в данном случае способами. При посещении клиники таким пациентам делается рентгеновский снимок, который и проясняет ситуацию в ноге – есть ли там трещина или налицо симптомы перелома.

Признаки перелома большого пальца бывают абсолютными и относительными. При относительных признаках (боль, отечность, гематома), категорично утверждать о переломе не приходиться, а вот абсолютные признаки (выход кости наружу, неестественное положение пальца, нарушение чувствительности, хруст при попытке подвигать) точно позволяют установить, что большой палец ноги имеет повреждения.

Первая помощь

После того как случилась неприятность с большим пальцем ноги, пострадавшего необходимо показать травматологу. До осмотра пациента врачом, ноге нужно придать возвышенное положение, подложить скрученную одежду, одеяло или подушку. Это минимизирует отек конечности. Чтобы снять симптомы боли, можно положить на место немного ниже большого пальца пакет со льдом. При сильной боли разрешается принять анальгетик – Темпалгин, Анальгин, Пенталгин, или противовоспалительные средства – Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол.

При невозможности вызвать врачей «скорой помощи», пациента доставляют в клинику самостоятельно. Если перелом большого пальца на ноге открытый, то рану в районе травмы смазывают перекисью водорода или йодом, и накладывают сухую повязку из стерильного материала. Ногу обездвиживают с помощью подручных средств. Шину можно смастерить даже из картона, сложенного в несколько слоев, из карандашей и других твердых предметов. Шину накладывают по обе стороны ноги и прибинтовывают к стопе, особенно хорошо фиксируя область перелома.

Виды диагностики

Диагностировать определенный тип перелома большого пальца, даже со стертыми признаками, можно в лечебном учреждении. При этом врач сделает два рентгеновских снимка в прямой и боковой проекции, чтобы как можно лучше рассмотреть травму и определить, есть ли смещение костей. При необходимости проводится компьютерная томография, позволяющая выявить внутрисуставные повреждения и травмы мягких тканей.

Лечение травмы

При переломе со смещением восстановление правильного соотношения костей в большом пальце ноги проводят вправлением, если перелом закрытого типа. Такая процедура осуществляется под местным обезболиванием. После того как проведена репозиция, врач проверяет взаиморасположение костей и возможность сустава свободно двигаться. Это означает, что кости нашли свое правильное место. Затем делается иммобилизация на некоторый срок – гипсование по типу «сапожок», когда в гипсе оказывается и часть стопы до нижней трети голени.

Переломы без смещения и трещины в кости большого пальца можно вылечить при помощи лонгеты, но только врач может решить, нужен ли гипс в каждом конкретном случае.

Лангет для большого пальца ноги

Если перелом по отрытому типу, есть значительное смещение костей и образовались осколки, может потребоваться операция, чтобы вытянуть кость при помощи наложения пластин, спиц, винтов и т. д. В ходе лечения пациенту назначают антибиотики, чтобы избежать распространения воспалительного процесса. Если после удара на большом пальце есть перелом ногтевой фаланги и образовалась внушительная гематома, а ноготь пострадал, то в ходе хирургического вмешательства врач удаляет ногтевую пластину. После операции пациенту бинтуют ногу, защищая от влияния внешней среды, а также делают гипсование пораженной конечности.

Процесс заживления во многом зависит от типа и тяжести полученного повреждения, поэтом сказать сколько займет лечение, и как долго будет вытягиваться большой палец сказать сложно. Если пострадавший быстро обратился в клинику, то вероятность успешного исхода намного выше. При правильном лечении перелом без смещения кости заживает за 3 недели, но у людей старшего возраста процесс восстановления может растянуться и до 2 месяцев. После перелома пациентам дополнительно назначают прием кальция в таблетках, а также препараты восстанавливающие хрящевую ткань. Это поможет при заживлении сустава.

После того как будет снят гипс, проводят реабилитацию. В комплекс необходимых мероприятий входит массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Все эти процедуры должны проводятся под контролем врача, поскольку большую часть упражнений больной выполняет дома. Проведение качественных процедур реабилитации значительно ускоряет время полного восстановления.

Ноги — это распространенное явление. Фаланги конечностей уязвимы ко многим внешним воздействиям, а также подвергаются постоянному давлению веса человека. Из материалов этой статьи вы узнаете, какими симптомами сопровождается эта патология и сколько времени требуется на ее лечение.

Строение сустава пальца и его основные функции

Пальцы на ногах являются неотъемлемой частью двигательного аппарата в организме человека. Вкупе со стопой они удерживают вес тела, дают возможность передвигаться, при этом помогая удерживать равновесие.

Каждый палец на ноге состоит из нескольких мелких костей, которые иначе именуют фалангами. Они соединяются между собой подвижными суставами, что дает возможность сгибать и разгибать пальцы.

Конечности — это уязвимая часть человеческого организма, которая чаще всего подвергается переломам. В большинстве случаев страдает большой палец. Он отличается от остальных тем, что у него только две фаланги вместо положенных трех. Во время ходьбы большой палец испытывает основную нагрузку. Вероятность получить перелом возрастает в несколько раз. При травматизации посинение и отек обычно распространяются на всю стопу.

Нога быстро отекает и приобретает синюшный оттенок. Болезненный дискомфорт, который сопровождает эту патологию, обычно не позволяет пострадавшему полноценно опереться на конечность. Часто открытый перелом большого пальца ноги оказывается осложненным из-за повреждения кожных покровов и проникновения инфекции. В таком случае у человека появляются явные признаки интоксикации организма.

Отличие перелома от ушиба

При сильном ушибе клиническая картина может быть такой же, что и при переломе. Отличить одну патологию от другой можно по абсолютным признакам:

• неестественное положение стопы;
• в области перелома наблюдается анормальная подвижность;
• характерный звук при надавливании, похожий на хруст.

Эти признаки указывают на перелом большого пальца ноги. Симптомы травмы должны насторожить и стать поводом для обращения в больницу.

Какие встречаются?

Для определения наиболее эффективной схемы лечения важно определить вид травмы. При повреждении кожных покровов, когда видна рана и непосредственно сама кость, речь идет об открытом переломе. В этом случае возрастает угроза инфицирования пораженной области, поэтому помощь врача требуется незамедлительно. Наложив асептическую повязку, пострадавшего необходимо сразу доставить к травматологу.

Закрытый вариант травмы нуждается в репозиции кости, то есть возвращении обломков на свое анатомическое место. Перелом со смещением большого пальца ноги требует установки осколка на место и правильной его фиксации. В противном случае сращение может произойти неправильно.

При требуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач делает открытую репозицию обломков и выполняет внутрисуставную фиксацию посредством специальных спиц. Подвижность пораженного сустава восстанавливается приблизительно к восьмой неделе. На протяжении всего периода лечения организм рекомендуется поддерживать витаминотерапией.

Перелом большого пальца ноги: нужен ли гипс?

Еще в древности люди верили, что больному органу для выздоровления требуется полный покой. Не исключение и кость. Основная ее функция заключается в создании опоры для мышц. При переломах своеобразным эквивалентом отдыха можно считать полное обездвиживание кости. Иммобилизация позволяет ускорить и направить в нужное русло процесс регенерации поврежденной области.

Пациенту накладывают бинтовые повязки, которые предварительно смачивают в гипсовом растворе. При накладывании на конечность они принимают ее форму и сохраняют до полного выздоровления. Гипсовая повязка обычно накладывается не только на поврежденный палец, но также на стопу и часть голени. Высокая иммобилизация не совсем оправдана, так как серьезно ограничивает подвижность ноги. С другой стороны, чтобы обеспечить покой пальцу, необходимо обездвижить всю стопу, а это возможно только с помощью гипсовой повязки «сапожок».

Иногда иммобилизация не требуется пациентам с диагнозом «перелом большого пальца ноги». Без гипса обходятся при костных трещинах, которые заживают самостоятельно. Также в разряд исключений попадают первые несколько суток после хирургических манипуляций на конечности с переломом пальца, когда травма является вторичной патологией. В таком случае появляется необходимость в регулярном контроле за процессом заживления раны. Когда признаки успешного выздоровления начинают проявляться, на ногу сразу накладывают гипс.

Реабилитация после перелома

В течение шести недель после травмы необходимо беречь от нагрузок поврежденный палец и стараться его не перенапрягать. Противопоказаны длительные прогулки, занятия спортом.

Период реабилитации включает в себя физиопроцедуры, специальную гимнастику и лечебный массаж. Рацион рекомендуется разнообразить продуктами, богатыми белком и кальцием.

Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения при длительном ношении гипса. Такое состояние необходимо просто перетерпеть, чтобы кости срослись правильно. Гипс при переломе большого пальца ноги нельзя мочить или самостоятельно пытаться снять.

Профилактика

Во избежание переломов пальцев на ногах медики советуют носить комфортную обувь с устойчивой подошвой. Также следует исключить из рациона продукты, «вымывающие» кальций из организма. К их числу относится сладкая газированная вода, кофе и алкогольные напитки. Питание должно быть максимально сбалансированным. Особое внимание рекомендуется уделять продуктам, содержащим кальций (фасоль, капуста, морковь, ржаной хлеб). При патологиях костной ткани рекомендуется регулярно проходить обследование. Такие простые меры профилактики позволяют предупредить переломы, существенно улучшить качество жизни и оставаться при этом здоровым.

Многим из нас, наверное, удалось испытать на себе крайне неприятные ощущения, случайно ударившись мизинцем о мебель или порог. Такие случаи встречаются достаточно часто. Иногда удар незначительный, и неприятные ощущения быстро проходят. Но при сильных ударах возможен ушиб или даже перелом мизинца на ноге.

Причины

Мизинец имеет сложное строение, но является очень хрупким, поэтому травмы, ушибы и переломы этой части тела - не такое уж редкое явление. Сломать палец можно, неосторожно подвернув ногу, при подвижных играх (например, играя в футбол), споткнувшись, уронив на ногу тяжелый предмет. Чаще всего такие травмы характерны для людей пожилого возраста из-за хрупкости их костной ткани. Перелом мизинца на ноге нередко возникает по причине некоторых заболеваний, при которых изменяются прочностные свойства костей. К таким болезням относятся остеопороз, остеомиелит, гиперпаратиреоз, а также различные опухолевые и туберкулезные процессы.

Виды переломов

Перелом мизинца на ноге может быть открытым и закрытым, со смещением или без, полным и неполным, сложным или простым, внутрисуставным. При открытом кость выпячивается наружу, кожные покровы повреждены, в отличие от закрытого, когда разрыва тканей не наблюдается.

Для перелома со смещением характерен сдвиг костных обломков с места.
При полном переломе костные части отходят друг от друга, при неполном образуются трещины или надломы кости.

При повреждении одной фаланги перелом считается простым. При сложном переломе палец сломан в нескольких местах, может быть раздроблена кость. Лечение в этом случае более длительное и сложное.

Внутрисуставной перелом возникает в том случае, если удар пришелся прямо в сустав и нарушил его целостность. Лечение при этом будет особым.

Симптомы

Перелом мизинца на ноге, симптомы которого возникают сразу, проявляется резкой, пульсирующей и пронизывающей болью, которая не прекращается длительное время, наличием гематомы, невозможностью пошевелить пальцем без сильной боли, кровоизлиянием под кожей, нарушением подвижности травмированной части тела, появлением хруста при пальпации, неестественным расположением пальца, отечностью, которая может переходить на стопу.

Если сломана фаланга, палец деформируется, возникает сильная отечность и резкая боль, мизинец невозможно согнуть.

Перелом мизинца на ноге, симптомы которого описаны выше, является поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Первая помощь при переломе

Если нет возможности показаться врачу сразу же, необходимо сделать все возможное, чтобы избежать неприятных последствий в дальнейшем. В первую очередь важно ограничить нагрузку на пострадавшую конечность, при наличии кровотечения необходимо остановить кровь, после чего рану промывают и обрабатывают с использованием спирта. Чтобы снять отечность, можно приложить холодный компресс на 15-20 минут. Пострадавший мизинец необходимо зафиксировать, прибинтовав к соседнему пальцу. Стопу нужно стараться держать в приподнятом состоянии. При сильной боли нужно принять обезболивающее.

Диагностика

Перелом пальца ноги диагностируют на основании жалоб пациента. Проще это сделать при наличии относительных и абсолютных симптомов. Для постановки точного диагноза обязательно назначают рентгенографическое исследование.

Как лечить

Перелом мизинца на ноге - травма более серьезная, чем перелом пальца на руке. Поврежденный мизинец руки обычно срастается сам, особых неприятных ощущений не доставляет.

Способ лечения в случае травмы мизинца ноги выбирается в зависимости от вида и тяжести перелома. В любом случае начинать необходимо с обезболивания. При наличии раны ее необходимо продезинфицировать. Пострадавшему вводят раствор антибиотика с целью профилактики инфекцирования. После этого накладывается гипс.

Если имеет место закрытый перелом мизинца на ноге, лечение может быть консервативным. Назначаются обезболивающие препараты, мизинец должен быть полностью обездвижен. При наличии смещения гипс накладывается на всю стопу. Современная медицина использует для этой цели синтетический материал — скотчкаст.

Если обнаружен перелом ногтевой фаланги, может возникнуть необходимость в перфорации ногтевой пластины (при скоплении под ней крови). При таком виде перелома гипс не накладывают. Мизинец фиксируют к четвертому пальцу пластырем на две недели.

Если повреждена средняя или основная фаланга, врач накладывает подошвенную гипсовую лонгету, которую снимают через месяц-полтора.

При сложном переломе со смещением проводят открытую репозицию костей мизинца. Процедура проводится под местным наркозом.

Если имел место внутрисуставный перелом мизинца на ноге, лечение будет более серьезным, иногда необходимо оперативное вмешательство. После открытой репозиции элементов раздробленной кости сустав фиксируют спицами.

Дополнительные сложности возникают по той причине, что для восстановления поврежденного пальца необходима полная неподвижность, но при этом функции хрящевой поверхности сустава утрачиваются. Поэтому через две недели нужно начинать разрабатывать сустав.

Лечение должно начинаться незамедлительно при такой травме, как перелом мизинца на ноге. Сколько заживает поврежденный палец? Этот вопрос часто интересует пострадавшего человека. Полностью срастается поврежденная кость через два месяца при отсутствии осложнений. Процесс выздоровления может затянуться при неграмотно проведенном лечении, несоблюдении врачебных рекомендаций.

Весь период лечения стопа должна оставаться неподвижной, наступать на нее запрещается. Желательно держать поврежденную конечность в приподнятом состоянии.

Реабилитация после перелома

Ускорить процесс заживления помогает применение физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и гимнастики, инъекций витаминов. При пересечении нервных окончаний применяют нейростимуляцию. Процесс реабилитации зависит от тяжести травмы и может длиться до шести месяцев.

Негативные последствия

При любой травме существует риск осложнений. При повреждении мизинца возможно развитие гематомы под ногтем, хронического артроза, появления болей через некоторое время после окончания лечения, смещение пальца, дискомфорт во время ходьбы.

Но как отличить перелом мизинца ноги от ушиба? Это сложная задача, особенно если нет смещения костей. Симптомы в том и другом случае одинаковы, это затрудняет диагностику.

Существуют некоторые правила:

Если при постукивании по кончику пальца не появляется острая боль, скорее всего, это ушиб;
- полностью неподвижный палец - еще не признак перелома кости, такое состояние может наблюдаться, если имел место тяжелый ушиб мягких тканей;
- если у вас есть подозрения на перелом, необходимо сделать рентгенографию пальца.

Обнаружив у себя признаки перелома мизинца на ноге, необходимо обратиться к опытному травматологу, чтобы избежать осложнений. Несвоевременное или неправильное лечение, а также его отсутствие может стать причиной острого воспаления пальца, следствием которого часто бывает остеомиелит и даже ампутация. Кроме того, могут неправильно срастись костные ткани, образоваться ложный сустав, искривиться мизинец, что негативно скажется на походке человека, его выносливости и состоянии здоровья в целом.

Обновление: Декабрь 2018

Перелом костей пальцев ступни – нарушение целостности костной ткани. Тактика лечения зависит от того, какой именно палец сломан. Обычный механизм травмы при таких повреждениях – прямой удар или подворачивание пальца.

Как определить ушиб или перелом?

Ушиб и перелом не всегда легко отличить без рентгена. Поскольку при обоих видах травмы определяется отек пальца, который может переходить на стопу. Может образовываться гематома, которая внешне выглядит, как обыкновенный синяк. Оба типа повреждения сопровождаются болями, покраснением кожи, местным повышением температуры. Травма может сопровождаться повреждением ногтевой пластины, ее отрывом.

Отличить перелом пальца на ноге от ушиба помогут следующие признаки:

• Боль:
  • при ушибе боль равномерная,
  • если палец сломан, то болезненность нарастает при осевой нагрузке (нажимании на палец вдоль кости) или потягивании за соответствующий палец ступни;
• при переломе костей фаланг пальца определяются признаки, характерные для любого нарушения целостности кости (патологическая подвижность, крепитация отломков, укорочение пальца).

Обычно для предположения перелома достаточным бывает обнаружение болей при осевой нагрузке. Определение патологической подвижности, крепитации не проводят, так как проверка этих симптомов может привести к дополнительной травматизации тканей, увеличению смещения отломков.

Абсолютным признаком перелома является наличие хруста, возникающего при попытках подвигать пальцем, при пальпации.

При переломе основной фаланги симптомы выраженнее, особенно большого пальца ноги. Иногда переломы не замечаются и воспринимаются пострадавшим как ушиб пальца, поэтому он поздно обращается к травматологу.

Классификация

Виды переломов костей пальцев стопы:

По локализации:

• I, II, III, IV, V пальцев;
• основной, средней, ногтевой фаланг;
• повреждение диафиза, краевой перелом, эпифизеолиз.

По наличию или отсутствию раны:

• открытый (с нарушением целостности кожных покровов);
• закрытый (без такого нарушения).

По наличию смещения:

• со смещением;
• без смещения.

По линии перелома:

• поперечный;
• косой;
• продольный;
• винтообразный;
• оскольчатый.

Диагностика

При выявлении клинических симптомов перелома фаланг пальца на ноге при типичном механизме травмы, пациента направляют на рентгенографию. С помощью этого исследования можно подтвердить или опровергнуть нарушение целостности кости. Такого исследования бывает достаточно и не возникает необходимости в дорогостоящих видах обследования, типа МРТ или КТ.

Особенности в детском возрасте

У детей кости пальцев чаще ломаются по зоне роста, т.е. обычно встречается отрыв эпифиза фаланг пальцев (эпифизеолиз). Боль локализуется в области сгиба пальцев. Для лечения перелома пальца ноги у ребенка накладывается гипс или липкопластырная повязка.

Лечение

Неотложная помощь

Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).

Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).

В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.

При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.

Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травматологический пункт для установки правильного диагноза. Это можно сделать это при помощи личного транспорта или смп (скорой медицинской помощи).

Оказание первой помощи в травмпункте

Пострадавшему проводят осмотр, рентгенографию. Что делать, если кости пальцев все-таки сломаны? При переломе пальца без смещения накладывают гипс от кончиков пальцев до нижней трети голени на всю ширину ступни, с формированием свода стопы. При необходимости пациенту выдают листок нетрудоспособности и назначают дату следующей явки.

Дальнейшее лечение

Ходить в гипсе нужно на костылях, не опираясь на ногу. Можно слегка приступать на пятку, опоры на пальцы быть не должно.

Обезболивающее

В первые дни после травмы пациента беспокоят боли и отек стопы. С целью уменьшения болезненности назначают препараты из группы НПВС (см. ). В день рекомендуется пить обезболивающие средства не чаще 3х раз.

Принимать их следует после еды, так как они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и при длительном приеме могут привести к гастриту, язвенной болезни. Лучше пить эти препараты под защитой (Омез, Ортанол, Ультоп, Лосек мапс, Гастрозол), а также Эманера, Нексиум и др.

Если боль можно перенести без приема медикаментов – лучше ничего не принимать. Обычно к концу первой недели интенсивность боли значительно уменьшается.

Отеки

После уменьшения отека (обычно через 5-10 дней) гипсовая лонгета становится более свободной, «болтается» на ноге. Для лучшего прилегания нужно сверху подбинтовать повязку, не снимая старых бинтов.

Сколько заживает перелом

Как долго следует носить гипс при переломе пальцев стопы? Иммобилизация, т.е. время ношения гипсовой лонгеты:

• при переломе большого (I) пальца ноги составляет 3 недели
• при повреждении II-V пальцев – 2 недели

Почему так отличаются сроки хождения в гипсе? Фаланга большого пальца выполняет опорную функцию при ходьбе, на него падает большая нагрузка. Поэтому сроки иммобилизации при повреждении большого пальца больше, чем остальных. Сколько ходить в гипсе после перелома зависит и от его характера. При наличии смещения, множественных повреждениях сроки иммобилизации увеличиваются в среднем на 1 неделю.

Когда гипс, когда повязка

При переломах III — V пальцев без смещения можно заменить гипс липкопластырной повязкой. Такой иммобилизации вполне достаточно, так как средний (III), безымянный палец (IV) и мизинец не выполняют опорной функции при ходьбе. Длительность ношения липкопластырной повязки составляет 2 недели. Это время, за которое срастается перелом.

На прием к врачу пациент приходит в гипсе или липкопластырной повязке. После снятия гипса, травматолог – ортопед направляет пациента на снимки, чтобы посмотреть, срослись отломки или нет.

Почему плохо срастается

При нормальном срастании на месте перелома видно формирующуюся костную мозоль. Линия перелома может еще прослеживаться, но она становится еле заметной на снимке. Плохое срастание может наблюдаться:

• при ,
• недостаточном количестве кальция в организме,
• общей истощенности,
• наличии хронических заболеваний.

Какие препараты принимать

• КальцийД3Никомед — 50 шт. 280 руб
• Компливит с повышенным содержанием кальция — 100 шт. 300 руб.
• Кальций медийный и витамин Д — 60 табл. 120 руб.
• Колаген ультра+ кальций д3 — 30 пакетиков 800 руб.
• Горный кальций д3 — 80 шт. 230 руб
• Кальцемин — 30 шт. 320 руб.

С этой же целью пациенту назначают кальция.

В народе прочно укрепилось мнение, что для лучшего срастания отломков нужно пить мумие. Это заблуждение. Научные исследования, проводимые по этому поводу, показали, что мумие способствует рассасыванию костной ткани, развитию остеопороза. Поэтому его прием не только не несет практической пользы, но и является вредным.

После снятия гипса

После снятия гипса проводят разработку голеностопного сустава и пальцев, так как из-за длительной иммобилизации развивается их тугоподвижность. Боли после перелома могут сохраняться некоторое время, особенно они нарастают при ходьбе, смене погоды. Общий срок нетрудоспособности при переломах пальцев ступни составляет около 1 месяца.

На прием к врачу, если не требуется больничный лист, приходят сразу после травмы для наложения гипса. Затем, если нет особых жалоб, можно прийти для снятия гипса и проведения контрольной рентгенографии.

В этот же день пациенту назначают:

• ЛФК — лечебную физкультуру
• физиотерапию — магнитотерапия, электрофорез с кальцием, ультразвук.

Лечебная физкультура включает следующие упражнения:

• ноги выпрямить, ступню тянуть от себя, потом на себя;
• сгибание/разгибание пальцев стопы;
• веерообразное разведение/сведение пальцев;
• круговые движения в голеностопных суставах.

Если было смещение

В основном лечение перелома проводится консервативным путем. К оперативному лечению прибегают достаточно редко. Это случается при открытых переломах со значительным смещением отломков. В этом случае вмешательство проводят под местной анестезией (область травмы обкалывают новокаином, лидокаином). Проводят сопоставление отломков с помощью толстой иглы или спицы. Затем накладывают гипс.

Иммобилизацию в этом случае проводят в течение 3-4 недель. После снятия гипса разрабатывают голеностопный сустав. После консолидации отломков удаляют спицу. Дальнейшую реабилитацию проводят по тем же принципам, что и при консервативной терапии.

Если срослось со смещением

Если срастание (консолидация) перелома произошла с небольшим смещением – не расстраивайтесь. Дело в том, что костная мозоль претерпевает перестройку и изменение в течение года. За это время происходит ее сглаживание и уплотнение, поэтому даже если сейчас на снимках есть небольшое смещение, это не приведет к нарушению функции.

Что в будущем

В последующем травмированная нога может давать о себе знать. В области перелома могут быть ноющие боли. Такие симптомы могут возникать при интенсивной ходьбе, смене метеорологических условий (перед дождем, метелью, ветром).

Получить перелом пальца на ноге можно даже дома, зацепившись за ножку кровати, стула, стола или угол тумбочки. Но и при других нагрузках случаются такие неприятности, ведь на стопы оказывается давление веса всего нашего тела.

Ушиб с переломом сопровождают конкретные симптомы. В любом случае сломанные кости нужно лечить и чем раньше, тем лучше. Ведь из-за несвоевременного лечения, неправильного срастания костей, воспаления и других осложнений, нога может утратить функциональность. А инфекционные заражения при открытых переломах чреваты и более тяжелыми последствиями. Чаще всего страдает большой палец. Каковы же признаки того, что он сломан?

Симптоматика

Типичные симптомы сломанной фаланги:

• болевые ощущения, усиливаются при прощупывании;
• отечность конечности в месте разлома, припухлость;
• потеря подвижности, скованность;
• сложности во время ходьбы (особенно в случае с травмированием фаланги первого пальца, ведь большой палец стопы испытывает самую большую нагрузку массы тела);
• деформация, искривление;
• гематома мягких тканей, подногтевая гематома;
• кровотечение и разрывы мягких тканей (в случае с открытым переломом).

Обращение за помощью

Бытовой ушиб передней части стопы может быть несерьезным, и через время все неприятности пройдут сами. Но если наблюдаются следующие симптомы, не стоит временить с обращением к специалисту:

Заметим, что симптомы более выражены, если повреждены основные фаланги, которые сообщаются с костями стопы. В этом случае происходит повреждение кровеносных сосудов, так зона распространения гематомы и припухлости расширяется.

Понять, что кость сломана, только по внешним признакам (синюшность, отечность) не всегда удается со стопроцентной точностью. В травмпункте отправят делать рентгенографию нескольких проекций.

Перелом пальца ноги может быть нескольких видов:

• без смещения;
• со смещением;
• неполный;
• полный;
• локализованный;
• закрытый;
• открытый.

Диагностика перелома

Как сказано выше, симптомы, то есть состояние места ушиба, общее самочувствие пострадавшего зависят от того, где кость сломана. Невероятная боль ощущается, если пострадал большой палец, а вот при травме второго, третьего, четверного и пятого – перелом пальца ноги может остаться незамеченным.

Кроме того, перелом имеет схожие симптомы с ушибами типа вывиха и растяжения. Внешнего осмотра и пальпации не всегда бывает достаточно. Несколько снимков рентгенограммы помогут прояснить картину – определить тяжесть ушиба, назначить адекватное лечение. Ни при каких условиях не следует самостоятельно вправлять смещенные кости, накладывать шины. Особенно нужно быть внимательным, если поврежден большой палец. Неквалифицированное лечение дома со временем аукнется.

Единственные допустимые меры первой помощи:

• ледяной компресс, чтобы снять отечность и остановить кровотечение, хотя много крови не будет, так как в области пальцев ног нет крупных сосудов;
• обеспечить пострадавшему состояние покоя;
• возможно, дать обезболивающее.

Больше самим делать ничего не надо, только вызвать неотложку и ждать прибытия парамедиков.

Терапевтическое воздействие

Признаки перелома пальца ноги на лицо, рентгенограмма подтвердила подозрение тяжести ушиба, можно назначать лечение. Методика терапевтического воздействия зависит от сложности травмы.

Если сломан большой палец, то на период реабилитации он и часть стопы иммобилизируются – гипсовая повязка носится, пока кость не срастается полностью. В гипсе нужно будет проходить месяц-полтора.

В отношении второго-пятого пальцев гипсовая перевязка не требуется, здесь терапия ограничивается шинированием. Сколько ходить с шиной? От месяца до двух. Прием обезболивающих назначается по мере необходимости. Поврежденные пальцы ног с переломами открытого типа дополнительно подвергаются обеззараживанию. Во время реабилитации нужно меньше становиться на больную стопу, обувь носить с жесткой прямой подошвой.

Перелом внутрисуставного типа лечится оперативно:

• открытая репозиция;
• внутрисуставная фиксация специальными жесткими приспособлениями;
• в редких случаях накладывание компрессионно-дистракционного аппарата.

После правильного наложения спецустройств все заживает за два месяца. А чтобы кости быстрее срослись, организм полностью восстановился после травмы, пациенты в период реабилитации должны укреплять его витаминным рационом питания и физиотерапевтическими процедурами. Вот такое вот комплексное лечение.

Травмированные кости на стопе нужно обязательно вылечить. Здоровые ноги, сильные, прочные кости – без этого невозможна легкость движения при ходьбе!