Безоперационное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы. Лечение косточки на большом пальце

Среди всех видов ортопедической патологии одно из первых мест занимает вальгусная деформация стопы (если быть точнее, первого пальца). Казалось бы, такая распространенная проблема должна вовремя диагностироваться, ведь для ее лечения существуют безоперационные методики: применение шин, корректоров, бандажей, стелек.

Но на практике многие пациенты не знают, как лечить вальгусную деформацию стопы и боятся, что им потребуется оперативное лечение. Поэтому они откладывают посещение специалиста до тех пор, когда деформация становится значительной и начинает доставлять дискомфорт.


Оглавление [Показать]

Описание

Hallux valgus (как еще называют вальгусную деформацию первого пальца стопы) – это патологический разворот первой пястной кости кнутри, который приводит к искривлению первого пальца наружу. Эта патология встречается наиболее часто у женщин среднего/пожилого возраста, сопровождается болевыми ощущениями и приводит к затруднениям при ходьбе, проблемам при выборе обуви.

Своим появлением вальгусная деформация стопы обязана наличию обуви: у представителей племенных поселений такая патология не встречается, так как хождение босиком поддерживает в постоянном тонусе мышцы и сухожилия ног. В развитых странах наиболее значимыми причинами возникновения такой деформации считают ношение неправильной обуви и плоскостопие. К более редким факторам относят:

Ослабленные мягкие ткани перестают удерживать свод, и кости «разъезжаются». Первая плюсневая кость разворачивается, а прилежащий к ней плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, что приводит к искривлению первого пальца. Постоянное травмирование обувью внутренней части расширенной стопы приводит к разрастанию костной ткани (образованию «шишки»), огрубению кожи (появляются мозоли, натоптыши), хроническому воспалению сустава/околосуставной сумки. В процесс вовлекаются другие части стопы.

Когда угол между костями плюсны не превышает 5-20º и палец отклоняется не больше, чем на 40º (т.е. наблюдается I степень вальгусной деформации), симптомы незначительны: болезненные ощущения появляются к вечеру, а за ночь, особенно при использовании ночного бандажа, полностью проходит. Травмирующаяся из-за трения кожа краснеет, появляются мозоли. Hallux valgus выражен незначительно.

При увеличении угла между костями плюсны до 20-30º и отклонении пальца до 40-70º (т.е. при II степени вальгусной деформации) боль становится постоянной, растет «шишка», кожа у основания первого пальца грубеет, на подошве появляются натоптыши (из-за неправильной нагрузки на отделы стопы). Воспаление околосуставной сумки становится хроническим. На этой стадии все еще эффективно консервативное безоперационное лечение, в том числе применение вальгусной шины.


Когда угол между костями плюсны превышает 30º и первый палец отклонен более чем на 70º (т.е. имеется III степень hallux valgus), боль не исчезает, т.к. она обусловлена не только хроническим воспалением и атипичной нагрузкой, но еще и сдавливанием нервов смещенными костями. На этом этапе применение ортопедических конструкций приносит временное облегчение. Плюсне-фаланговый сустав практически неподвижен, в его проекции кожа грубая, могут образовываться язвы. Для восстановления функций стопы требуется хирургическое вмешательство.

После выявления патологического отклонения пальца врач (как правило, ортопед или травматолог) назначают следующие обследования:

  • определение подвижности сустава и функционирования соседних пальцев;
  • рентгенографию (для вычисления углов между костями, обнаружения костных изменений);
  • компьютерную плантографию (для анализа нагрузки на различные отделы стопы);
  • КТ/МРТ (для выявления глубинных нарушений в тканях, как этап предоперационной подготовки);
  • консультацию невропатолога (при вовлечении в процесс нервов).

При такой патологии как вальгусная деформация стопы лечение оперативным путем возможно несколькими путями. На ранних стадиях ее можно исправить миниинвазивными хирургическими вмешательствами (рассекание и сшивание сухожилий), которые направлены на восстановление мышечной тяги. Параллельно возможно удаление костного экзостоза («шишки»). При более тяжелых стадиях применяют операции, при которых распиливают кости, а затем скрепляют их металлическими конструкциями для восстановления оси. В особо сложных случаях формируют ложный сустав или устанавливают искусственный.

Реабилитация продолжается несколько недель, в течение которых носится специальный ортез или повязка, постепенно разрабатываются мягкие ткани. После снятия отреза/повязки используют полный комплекс ортопедических средств для предотвращения возникновения повторной вальгусной деформации. Если требуется вмешательство с обеих сторон, сначала операцию проводят на одной, а через несколько месяцев – на другой.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции вполне возможно. Остановить ее развитие на ранних стадиях могут:


  • ношение удобной обуви (широкий носок, низкий каблук);
  • применение ортопедических корректоров, в том числе, ночных;
  • использование специальных стелек для нормализации нагрузок на стопу путем коррекции свода;
  • назначение физиотерапевтических методов (массажа, ультразвука, диатермии);
  • ежедневная лечебная гимнастика;
  • регулярные ванночки для стоп;
  • борьба с лишним весом.

Воспаление в области сустава и в околосуставных тканях лечатся наружными противовоспалительными средствами, при их неэффективности возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов.

могут применяться на любой стадии hallux valgus, строго в ночное время или во время отдыха, т.к. конструкция устройства не предназначена для ношения под обувью. Вначале надевают бандаж на нескольких часов, а затем – на целую ночь.

Ранние нарушения могут легко нивелироваться полностью во время сна: вы не прилагаете никаких усилий, а деформация стопы исправляется. При более серьезном отклонении костей ночной бандаж снижает болезненные ощущения, несколько уменьшает степень деформации, а также является вариантом предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.

Не запускайте болезнь и не доводите ее до операции. Начинайте лечение как можно скорее.

На нашем сайте вы можете узнать подробную информацию о лечебном применении ночного бандажа, а также приобрести его с доставкой по России. Иногда у нас проходят акции, по которым вы можете получить дневные гелевые вставки в подарок при покупке ночного бандажа, узнайте об этом подробнее по этой ссылке.

Вальгусная деформация - проблема довольно распространенная, особенно среди женщин зрелого возраста. Шишки у основания большого пальца ноги выглядят не слишком красиво, а по мере прогрессирования заболевания патология вызывает и значительный физический дискомфорт. Так что же собой представляет лечение косточки на большом пальце? Какие средства предлагает современная медицина?

Некрасивые шишки на ногах в большинстве случае представляют собой не что иное, как вальгусную деформацию большого пальца ноги. Под воздействием тех или иных причин изменяется перераспределение нагрузки на стопу, что, в свою очередь, ведет к отклонению фаланги большого пальца от естественной оси. Безусловно, подобные изменения сказываются на состоянии всех костей стопы - при отсутствии лечения деформация постепенно охватывает все фаланги и суставы.

На самом деле подобная патология стоп развивается под воздействием множества факторов - как внешних, так и внутренних. В первую очередь в перечне причин нужно указать генетическую предрасположенность - если у матери есть вальгусная деформация большого пальца, то высока вероятность того, что подобные болезни стоп появятся и у ее дочерей. Кстати, к факторам риска можно отнести женский пол, так как у женщин зрелого возраста подобный недуг диагностируется наиболее часто.


Кроме того, заболевание часто связывают с ношением неудобной обуви на высоком неустойчивом каблуке и с узкими мысками. Дело в том, что такая обувь во время ходьбы создает дисбаланс - основная нагрузка приходится именно на переднюю часть стопы.

К факторам риска также относится плоскостопие поперечного типа, при котором наблюдается изменение мышечного тонуса в передней части стопы. С другой стороны, избыточный вес также создает дополнительную нагрузку, что повышает риск появления деформаций. Изредка косточки на ногах появляются в результате механической травмы, например, ушиба, перелома или вывиха.

К сожалению, подобная болезнь стопы ног считается довольно распространенной проблемой. И здесь очень важно заметить появление деформации на ранних стадиях, когда еще можно все исправить, не прибегая к помощи хирурга. В современной медицине принято выделять четыре этапа развития вальгусной деформации большого пальца:

  • Первая степень. Сопровождается небольшим отклонением большого пальца (менее 20 градусов) и представляет собой больше эстетическое, нежели физическое неудобство.
  • На второй стадии развития заболевания угол отклонения составляет примерно 20-30 градусов.
  • Третья стадия характеризуется смещением в 30-50 градусов, при этом наблюдается начальная деформация других фаланг стопы и ограниченность движения в суставах большого пальца.
  • На четвертой стадии угол отклонения составляет более 50 градусов, при этом наблюдается значительная деформация всей стопы, а пациенты жалуются на постоянные боли.

В любом случаев стоит понимать, что подобные болезни стопы крайне неприятны и опасны. Поэтому при появлении небольших шишек у основания большого пальца ноги стоит сразу же обратиться за помощью к врачу-ортопеду.

Безусловно, вальгусная деформация сопровождается рядом характерных симптомов. На начальных стадиях можно заметить формирование небольших выпуклостей, «косточек» у основания большого пальца стопы. На первых порах пациенты воспринимают подобное явление скорее как косметический недостаток, так как физического дискомфорта нет.

Но по мере развития заболевания большой палец начинает отклоняться по отношению к другим фалангам. Пациенты жалуются на тяжесть в ногах и болезненность, которая появляется при длительной ходьбе, особенно в неудобной обуви. На третьей стадии боль становится постоянным спутником человека. Нередко пораженные суставы начинаются воспаляться - мягкие ткани отекают, а кожа краснеет. Четвертый этап развития болезни характеризуется деформацией практически всех фаланг пальцев стопы - боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя.

Заподозрить вальгусную деформацию большого пальца не так уж и сложно, особенно если пациент обратился за помощью на более поздних стадиях развития недуга. Тем не менее есть и другие болезни стопы, которые сопровождаются схожими симптомами - например, деформирование скелета может быть связано с артритом, подагрой и прочими заболеваниями. Поэтому пациенту рекомендуют пройти некоторые дополнительные тесты, в частности, рентгенологическое исследование - на снимке врач сможет точно увидеть наличие деформации и степень ее выраженности, что, соответственно, даст ответы на вопрос о том, как правильно лечить подобную болезнь стопы ног.

При появлении малейших подозрений на развитие деформации стоит обратиться к врачу. Лечение косточки на большом пальце во многом зависит именно от стадии развития заболевания. На начальных этапах исправить ситуацию можно с помощью консервативных средств, но в любом случае стоит приготовиться к тому, что терапия будет длительной и комплексной.

Если имеет место воспалительный процесс, то для начала врачу нужно устранить его, чтобы облегчить состояние больного. С этой целью используются разнообразные противовоспалительные средства - наибольшим эффектом в данном случае обладают специальные гели и мази.

Кроме того, важно подобрать подходящую обувь. От высоких шпилек и узких мысков придется отказаться в пользу удобных кожаных туфель с широким носком. В идеальном варианте обувь должна быть ортопедической и способствовать правильному распределению нагрузки на стопу. Врач также подберет вам соответствующую диету, которая поможет держать под контролем вес тела и уменьшит вероятность развития воспалительного процесса.


Крайне полезными будут регулярные (ежедневные) упражнения для стоп, которые помогут вернуть подвижность связочному аппарату. Кроме того, не стоит забывать о том, что напряженные мышцы также способствуют деформации - с целью устранения этого фактора риска пациентам рекомендуют пройти курс лечебного массажа.

Естественно, терапия включает в себя и всевозможные физиопроцедуры. В частности, больным предлагают лечебные ванны, а также электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвуковую терапию, грязелечение.

Современная ортопедия предлагает массу средств, которые помогают исправить деформацию на ранних стадиях. Например, пациентам рекомендуют обзавестись специальными стельками, которые обеспечивают разгрузку пораженного сустава.

Кроме того, эффективным считается специальный бандаж для косточки на ноге, который «отводит» палец в нужном направлении и удерживает его. Такое приспособление чаще всего надевают на ночь, так как ходить в нем не слишком удобно.

Межпальцевые валики и специальные супинаторы помогают правильно распределить нагрузку на передний отдел стопы и визуально выравнивают ее. Для поддержки поперечного свода стопы используются специальные стяжки, но они не предназначены для постоянного ношения.

Одним из самых эффективных продуктов современной ортопедии являются шины, в которых есть накладки на косточку большого пальца. Их используют как для консервативного лечения, так и во время реабилитационного периода после проведения хирургической операции. Такую шину можно носить постоянно, даже под обувью.

К сожалению, шишки на больших пальцах далеко не всегда поддаются консервативным способам лечения. В некоторых случаях все-таки приходится прибегнуть к помощи хирурга. На сегодняшний день существует более тысячи методик проведения подобных операций - выбор способа исправления деформации зависит от степени развития болезни и сопутствующих патологий.

В некоторых случаях проводится удаление части головки плюсневой кости или же фаланги большого пальца. Но чаще всего врачам удается восстановить нормальную структуру стопы. Во время процедуры хирург восстанавливает связки вокруг суставов и возвращает последним нормальное положение. При необходимости кости фиксируются с помощью специальных винтов. Лишь в наиболее тяжелых случаях пораженные суставы стопы заменяются имплантами.

Длительность реабилитационного периода зависит в первую очередь от степени сложности проведенной операции. В большинстве случаев уже на 1-2 сутки пациенту можно и даже нужно совершать аккуратные движения пальцами. Как правило, спустя 10 дней больной уже может ходить, но, естественно, соблюдая некоторые предосторожности. Стоит избегать длительных и интенсивных нагрузок на суставы стоп.

Кроме того, стоит позаботиться о соответствующей обуви - она обязательно должна быть удобной, с широким носком и хорошей амортизацией. Кстати, лучше попросить врача подобрать вам соответствующую ортопедическую пару ботинок.

Гораздо легче предупредить развитие деформации, чем потом пытаться подобрать эффективное лечение косточки на большом пальце. А профилактические меры здесь достаточно просты. В первую очередь стоит отказаться от неудобной обуви. Каблук обязательно должен быть устойчивым и не слишком высоким (не больше пяти сантиметров), а носок - достаточно широким, чтобы не давить на фаланги. По крайней мере, так должна выглядеть ежедневная обувь - для праздничных случаев можно сделать исключение.

Помните, что суставы стопы выдерживают вес вашего тела, поэтому следите за фигурой и не допускайте развития ожирения. Крайне важным является и уход за ногами - регулярные теплые ванночки, массаж и гимнастика для ног будут действительно очень полезными.

У детей подобный недуг чаще всего возникает в виде плоско-вальгусного плоскостопия, при котором наблюдается деформация свода стопы - пятки у маленького пациента отклонены наружу. Подобный недуг может привести к некоторым осложнениям. Для начала стоит отметить, что по мере взросления ребенка ему становится все тяжелее двигаться, ведь ходьба сопровождается постоянной болью. Кроме того, не исключено искривление других суставов и костей, включая и позвоночник.

К счастью, при своевременном обнаружении и лечении болезни прогноз для детей благоприятный. В большинстве случаев устранить деформацию удается без операций. Детям подбирают специальную ортопедическую обувь, составляют программу для занятий гимнастикой, а также рекомендуют регулярные сеансы массажа. Положительно на развитии костной и мышечной системы скажется езда на велосипеде, ходьба босиком по неровным поверхностям (например, по гальке), а также занятия плаванием. Хирургическое лечение вальгусных стоп у детей осуществляется лишь в том случае, если консервативная терапия не дала положительного результата.

Вальгусная деформация – заболевание, характеризующееся смещением плюсне-фалангового сустав первого пальца. На последних стадиях патология носит уже не только эстетический характер – пациента мучают постоянные боли, сильно искривляются и остальные пальцы на стопе. Если вовремя не начать курс терапии, то неизбежно хирургическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопы.

В основе заболевания – слабость соединительных и костных тканей. Наследственность, ношение неправильной обуви, избыточный вес, интенсивные нагрузки на опорно-двигательный аппарат – все это может стать причиной появления вальгусной деформации.

Ставит диагноз и назначает лечение ортопед.

Когда стоит обратиться к врачу?

  • «Косточка» быстро увеличивается в размерах.
  • Периодически (особенно – после физических нагрузок) мучают боли в суставах.
  • Ноги быстро устают при ходьбе.
  • Пораженный участок постоянно отекает, а окружающие ткани воспаляются.

Перед тем как начать лечение вальгуса большого пальца, пациент проходит ряд обследований – рентген в 3 проекциях, плантография. По их результатам врач назначает курс терапии. Если следовать указаниям ортопеда, у пациента есть все шансы избавиться от вальгусной деформации.

Начальные степени вальгусной деформации, когда выпирающие косточки на ногах не доставляют больших неудобств, патология лечится щадящими методами.

  • Ношение ортопедичекой обуви. «Правильная» обувь помогает равномерно распределить нагрузку на стопы и снизить трение на пораженный участок. На время стоит убрать подальше все неудобные туфли и ботинки.
  • Применение специальных приспособлений – корректоров, шин, бандажей. Они возвращают искривленный сустав на «свое место», фиксируя его в естественном положении. В продаже сейчас много корректоров большого пальца ноги – силиконовых и пластиковых, дневных и ночных. К выбору подойдите внимательно, поскольку положительный эффект дадут только качественные изделия – послушайте совета специалистов. Отзывы пациентов доказывают, что правильно подобранный корректирующий фиксатор стопы не только снимает боль в суставах при ходьбе и в состоянии покоя, но и лечит пораженный сустав.
  • Мази и пластыри.
  • Прием лекарств. Ортопед может назначить больному прием нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боли и отеки в месте поражения. На первых стадиях заболевания эта мера не применяется.
  • Физиотерапия и массажи. Процедуры положительно сказываются на эффективности терапии – в сочетании с другими методиками они способствуют скорому выздоровлению пациента. Применяя масла (апельсиновое, лавандовое, лимонное, эвкалиптовое), массажи можно делать и самостоятельно в домашних условиях.
  • Лечебная гимнастика. Интенсивные физические упражнения на период терапии запрещены. Но гимнастика при вальгусной деформации первого пальца стопы – одна их самых важных составляющих всего курса лечения. Специалистами разработаны разные методики, направленные на снятие болевых ощущений и укрепление суставов.

Консервативное лечение показывает хорошие результаты, если выполнять все рекомендации ортопеда.

Вальгусная деформация на начальных стадиях хорошо поддается лечению. Но если не обращать внимания на тревожные симптомы, болезнь будет развиваться дальше, принося все больше неудобств пациенту. Состояние больного может ухудшиться – искривляются остальные пальцы на стопе, на месте поражения появляются гнойные мозоли, отеки и воспаления.

Если заболевание запущено до последней стадии, и консервативное лечение уже бессильно, пациенту назначается операция при вальгусной деформации. В некоторых случаях – это единственное решение проблемы!

Изучите отзывы об операции на суставах стопы. Хирургическое вмешательство помогает навсегда избавиться от патологии.

Раньше хирургические вмешательства при лечении выпирающей косточки на стопе были просто варварскими – искривленная кость просто вырезалась. Пациент навсегда оставался инвалидом. Но вряд ли стоит бояться современных больниц – технологии позволяют избежать долгой реабилитации и серьезных последствий. Разработано уже более 100 методик хирургии пораженных суставов. Врач, изучив результаты обследований, подбирает оптимальную схему лечения для пациента.

Часто применяются следующие методики хирургических вмешательств:

  • Полное или частичное иссечение части плюсневой кости, которая образует «шишку».
  • Обездвиживание поврежденного сустава.
  • Восстановление связок вокруг сустава.
  • Замена пораженного сустава имплантатом.
  • Удаление косточки на большом пальце ноги лазером.

Одной из лучших технологий на сегодня считается лазерная хирургия. Реабилитационный период сокращен до минимума, противопоказаний практически не имеется, процедура проходит под местной анестезией. Вот только стоимость операции достаточно высока – единственный недостаток.

В муниципальных больницах операции проводят бесплатно. Не желая ждать своей очереди, можно записаться в платную клинику. Цена операции в частных медицинских учреждениях будет зависеть от степени вальгусной деформации, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

В 80 % случаев вальгус большого пальца перестает беспокоить пациента. Рецидивы возникают только при хронических патологиях опорно-двигательного аппарата и при нарушении технологии оперативного вмешательства. Пациента ждет долгая реабилитация – на протяжении 6-12 месяцев нельзя сильно нагружать ноги и вести активный образ жизни. Обозначим общие правила восстановительного периода:

  • Ношение удобной обуви – без каблуков, широкой, из мягкого материала, с плотным задником и супинатором. Специальные ортопедические стельки помогут равномерно распределят нагрузку по всей стопе.
  • Физические нагрузки запрещены! Пациенту первый месяц придется пользоваться костылями, чтобы суставы и мягкие ткани быстрее заживали.
  • Посещение массажей и физиопроцедур.
  • Постоянное наблюдение у ортопеда. Важно отслеживать динамику выздоровления, чтобы вовремя «распознать» рецидив. Если замечены какие-то отклонения, пациенту может быть назначена повторная операция.

В среднем, хирургическое лечение вальгусной деформации первого пальца стопы, в зависимости от степени поражения суставов, занимает по времени от 3 до 6 мес. В течение этого периода пациент постепенно возвращается к прежней жизни, увеличивая нагрузки на ноги.

Один из вариантов лечения вальгусной деформации – нетрадиционная медицина. И это первое, к чему прибегают многие пациенты, чтобы избавиться от болезненной косточки сбоку стопы. Есть масса рецептов, которые «обещают» больному скорейшее исцеление. Можно найти и отзывы пациентов, которым они помогли.

Научных подтверждений тому, что народные рецепты помогают справиться с патологией, нет! Ортопеды такой подход отрицают полностью, советуя пациентам пройти медицинское обследование.

Решив воспользоваться тем или иным рецептом, лучше проконсультироваться с врачом. И обязательно проведите тест на чувствительность, чтобы исключить возможность аллергических реакций. Нанесите небольшое количество лечебного средства на кожу. И если через несколько часов на коже не появилось покраснений и сыпи, можно начинать лечение.

Как и чем лечить вальгусную деформацию большого пальца народными рецептами?

  • Компрессы. Для лечебных компрессов используют капустные листы, речную рыбу, йод и аспирин, касторовое масло, морскую соль и снег, скипидар.
  • Массажи. Легкие массажи (пусть и непрофессиональные) помогут снять отек и болевые ощущения. Используйте эфирные масла.
  • Ножные ванночки. Хорошо расслабляют и снимают усталость в ногах. Для приготовления лечебных ванночек используют морскую соль и йод.

И если с помощью народных рецептов можно снять боли, покраснения и отеки в месте поражения, то вот причины вальгусной деформации большого пальца стопы так и останутся! Чтобы их устранить, нужен комплексный подход с рекомендациями специалиста. А если верите в целительные свойства «бабушкиных» рецептов, сочетайте их с методиками традиционной медицины – хуже точно не будет!

Профилактика вальгусной деформации поможет предотвратить патологическое искривление сустава на ноге. Посмотрите на свои ноги. Уже заметна выпирающая косточка? Тогда позаботьтесь о своем здоровье, чтобы в будущем избежать долгого лечения.

Что ортопеды советуют делать для профилактики шишек на ногах?

  • Женщинам следует отказаться от туфель на высоком каблуке (выше 7 см), с острым носом.
  • Лучше купить ортопедические стельки, если работа предполагает многочасовые физические нагрузки.
  • Соблюдайте режим труда и отдыха, чтобы давать стопам отдых.
  • Регулярно проходите осмотр у ортопеда.

При первых признаках образования на стопе косточки можно купить корректор вальгусной деформации первого пальца. Их применение не требует обязательной консультации у врача. Пациенты часто используют такие приспособления для лечения и профилактики заболевания в домашних условиях.

Одним из самых распространенных видов ортопедических патологий надо считать вальгусную деформацию большого пальца стопы, лечение без операции которой возможно лишь на начальных стадиях развития болезни. Следует рассмотреть подробно, каковы причины возникновения указанной патологии и эффективные консервативные способы лечения.

Вальгусная деформация стопы представляет собой патологическое искривление сустава большого пальца внутрь стопы и выпирание наружу первой плюсневой кости. Указанное заболевание негативно сказывается на всех составных костных элементах стопы, сухожилиях, связках из-за неправильного распределения нагрузки на ногу.

При запущенной форме болезни единственным эффективным способом борьбы считается оперативное вмешательство. Но если обратиться к специалисту при первых признаках патологии, возможно консервативное лечение. Необходимо обратить внимание на следующие проявления заболевания:

  • незначительный наклон большого пальца к другим фалангам (менее 20°);
  • болевые ощущения при ношении обуви;
  • формирование небольшой косточки сбоку от большого пальца;
  • покраснение и отек указанного образования из-за воспаления околосуставной сумки;
  • появление мозолей;
  • изменение формы стопы.

Для назначения правильного лечения важно установить причину вальгусной деформации. Факторов, при которых может деформироваться стопа, существует достаточно много. Наиболее распространенными из них считаются:

  • плоскостопие поперечного типа;
  • косолапость;
  • ношение неправильно подобранной обуви (высокий каблук, узкие туфли);
  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • некоторые болезни стопы и пр.

Указанная патология чаще всего наблюдается у женского пола. Это связано с постоянным ношением узкой модельной обуви на высоких неустойчивых каблуках. При ходьбе в таких туфлях сверхсильную перегрузку испытывает передняя часть ступни. Такой дисбаланс со временем перерастает в вальгусную деформацию стопы: плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, плюсневая кость разворачивается, первый палец искривляется. Частое хождение босиком тренирует мышцы и сухожилия ног и служит отличной профилактикой указанной патологии.

Если небрежно относиться к своему здоровью и игнорировать признаки вальгусной деформации, то могут развиться серьезные осложнения: утолщение головки кости, бурсит, сколиоз и др.

В основе консервативного лечения лежит:

  • исключение причин искривления стопы;
  • устранение самой деформации ног;
  • избавление от сопутствующей симптоматики - боли, воспаления, отека.

Со временем при наблюдении положительной динамики косточка перестает расти, уменьшается в размерах, ступня принимает нормальное состояние. При соблюдении всех рекомендаций врача-ортопеда происходит правильное распределение нагрузки на стопу.

При первичном обращении больного к специалисту, для выработки эффективных лечебных мероприятий, проводится полное диагностическое обследование. Распространенными методами диагностики при данной патологии надо считать:

  • зрительный осмотр деформации ноги;
  • рентгенографию, при которой легко видны костные изменения;
  • МРТ или КТ;
  • компьютерную плантографию, при которой определяется нагрузка на различные участки стопы и др.

После тщательного анализа результатов исследования врач подбирает больному подходящие способы консервативного лечения. Важно при этом учитывать:

  • возраст больного (обычно больше 50 лет);
  • угол деформации не должен превышать 30°;
  • отсутствие сопутствующих нарушений стопы.

На данный момент существует несколько продуктивных методик безоперационного лечения вальгусной деформации. Часто для получения положительного результата используется одновременно несколько медицинских подходов и средств лечения.

К эффективным консервативным методам борьбы с вальгусной деформацией стопы на современном этапе можно отнести:

  • медикаментозную терапию;
  • использование специальных приспособлений;
  • проведение лечебных мероприятий;
  • применение средств народной медицины.

Только комплексный подход и гармоничное сочетание нескольких методов лечения даст стойкий положительный результат.

Медикаментозная терапия призвана снять всю негативную симптоматику, наблюдаемую при деформации ступней. Для избавления от воспалительного процесса медики вводят в полость суставов гормональные препараты (Дипросан, Гидрокортизон). Для указанной цели могут применяться наружные противовоспалительные средства (таблетки, мази, гели). Болевой синдром устраняется обезболивающими препаратами (Ибупрофеном, Парацетамолом).

Эффективность лечебных мероприятий по избавлению от вальгусной деформации стоп на ранних стадиях развития болезни доказана длительной медицинской практикой. Такими лечебными мероприятиями надо считать:

  • физиотерапевтический курс;
  • физическую культуру;
  • массаж;
  • специальную диету;
  • правильный отдых для ног.

К физиотерапии относятся такие процедуры, как ударно-волновая терапия, диатермия, грязевые обертывания ног и пр. Они обеспечивают усиление кровообращения в пораженном месте, снимают болезненность и отечность.

Регулярные лечебные упражнения укрепляют ослабленные мышцы, возвращают стопе нормальное положение, разрабатывают пальцы ног. К наиболее популярным упражнениям ЛФК можно отнести:

  • круговые движения большими пальцами ног;
  • передвижение на внутренних и внешних сторонах стоп, с чередованием;
  • ходьба босиком;
  • плавный перенос тяжести тела с носков на пятки и обратно и др.

Физическая культура даст больший положительный результат при сочетании с лечебным массажем, который проводит подготовленный специалист. В ходе указанной процедуры разминается вся больная нога. Это позволяет усилить циркуляцию крови, восстановить подвижность суставов и связочного аппарата.

Умение расслаблять ноги после длительной ходьбы принесет огромную пользу в лечении и профилактике многих заболеваний нижних конечностей, в частности вальгусной деформации. Для этого необходимо в конце насыщенного дня принять горизонтальное положение и поднять ноги выше головы. Находиться в таком положении 15–20 минут. Затем следует опустить ноги в подготовленную прохладную воду.

Важную роль в борьбе с указанной патологией играет правильное питание. Из ежедневного рациона следует исключить жирную, копченую, острую пищу, уменьшить потребление сладостей. Это позволит снизить воспалительные процессы изнутри. Полезны продукты с большим содержанием витаминов А, Е, С. Правильная диета автоматически приведет к снижению избыточного веса, являющегося одной из частых причин вальгусной деформации ног.

Описанные процедуры позволяют эффективно бороться с патологией без операционного вмешательства.

Консервативное выправление деформированной стопы невозможно без применения специальных ортопедических приспособлений. К ним относятся:

  • стельки;
  • стяжки;
  • ортопедическая шина;
  • ночной корректор и др.

Лечебные стельки со специальным основанием, выполненные индивидуально для каждого пациента, снимают основную нагрузку с больного сустава, возвращают стопе ее амортизирующие свойства. Выровнять фаланги пальцев и уменьшить деформацию помогают специальные супинаторы и межпальцевые перегородки. Ночной бандаж-корректор надежно удерживает большой палец ноги в правильном положении.

Ортопедические шины при помощи накладки на поврежденное место фиксируют пальцы в неподвижном состоянии и со временем выравнивают стопу. Такие приспособления можно носить постоянно. Иногда применяются стяжки для поддержания поперечного свода стопы.

Устранение главной причины развития патологии - ношения узкой обуви на высоком каблуке - является непременным условием успешного лечения. Подходящая для постоянного ношения обувь должна быть комфортной, выполненной из мягких натуральных материалов, с широким носком, каблуком не выше 4–5 см. Только такая обувь позволит правильно распределить нагрузку на стопу.

Дополнительными средствами при консервативном лечении вальгусной деформации стоп являются рекомендации народной медицины. Они эффективны при снятии основных симптомов заболевания.

Болевые ощущения хорошо устраняют лечебные составы, приготовленные самостоятельно. К ним относятся:

  • глиняный компресс, составленный из красной глины, скипидара, воды и морской соли;
  • спиртовая мазь на основе нашатырного и этилового спирта, красного перца, камфары;
  • яичная мазь, состоящая из яйца, уксусной кислоты, свиного сала, скипидара.

Указанные составы наносятся на больное место на 2 часа перед сном. После этого на ногу следует надеть теплый носок.

Снимают боль, воспаление ванночки на основе травяных настоев - корня лопуха, ромашки, зверобоя. Часто применяются при данной патологии прохладные ванночки с морской солью и йодом.

Прикладывание холодного компресса несколько раз в сутки значительно облегчает состояние больного. Для этого может служить пакет замороженных овощей, завернутых в чистую ткань.

Кусочки размягченного прополиса можно привязывать на всю ночь к месту выпирающей косточки. Популярны среди больных с вальгусной деформацией ног лечебные аппликации капустными или лопуховыми листами. Лопуховые листья для большего эффекта намазывают скипидаром. Аппликации делаются на всю ночь.

Для получения стойкого результата средства народной медицины необходимо использовать длительное время - до 2-3 месяцев.

В основе всех народных рецептов находится прогревание места деформации, что позволяет улучшить в нем обменные процессы, усилить местное кровообращение.

Таким образом, консервативное лечение вальгусной деформации ног возможно при своевременном обращении к специалисту и четком выполнении всех его рекомендаций.

Часто вальгусная деформация проявляется в виде патологического изменения, относящегося к изменению плюснефалангового сустава. Подобное искривление способствует изменениям в суставах большого пальца. Если на заболевание долго не обращать внимания, в скором времени образуется шишка, во время ходьбы образование начинает болеть, доставляет дискомфорт при ходьбе.

Иногда кости появляются при поперечном плоскостопии, подобное случается у людей, предусматривающих наследственность к заболеванию. Если суставы обнаруживают слишком большую эластичность, происходит нарушение баланса, вызывающее отклонение. Заболевание способно возникать по причинам: болезни эндокринной системы, наследственность, неудобная обувь, сжимающая стопу, изменения гормонального фона. Заболевание возникает вследствие механических повреждений в области стопы. Причин множество, перечислены главные и часто распространённые.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы требуется немедленно после подтверждения диагноза. На ранней стадии присмотритесь к покраснению кожи, дополнительно сопровождаемом припухлостью. Как правило, заболевание способно возникать на обеих стопах одновременно. При начальном проявлении симптомов стоит обратиться за помощью к врачу-ортопеду.

Если не проводится лечение, возникают осложнения. Пациент начинает испытывать симптомы:

  1. Сильная, ноющая боль, усиливается при ходьбе.
  2. Врастают ногти, появляются натоптыши с мозолями.
  3. Большой палец на ноге сильно уходит в сторону, обувь будет натирать и создавать дискомфорт при ходьбе.

Предотвращая подобное, требуется немедленное обращение к врачу за помощью, профессионал сможет назначить правильное действенное лечение.

Определяется стадия заболевания, врач назначает лечение. На начальной стадии вполне подойдёт комплексная терапия, помогающая пациенту избавиться от неприятных симптомов, но косточка на ноге способна продолжить рост.

Рассмотрим основные моменты, входящие в комплекс терапии:

  1. Врачи предлагает носить специальные шины и бандажи, поддерживающие повреждённый сустав, окончательная нагрузка на стопы распространяется предельно равномерно. Палец быстро возвращается в исходное положение, боль с дискомфортом проходят. Подобные устройства изготовляются из различных материалов, носить допускается днём и ночью. Приобрести корректор легко в аптеке.

    Корректор от вальгуса

    Лечение способно оказаться вполне эффективным, применяемое в комплексе, но большинство методов действенны на начальной стадии заболевания, с лечением затягивать не стоит.

    Гимнастика при вальгусной деформации стопы применяется на первых этапах заболевания. Врачи назначают гимнастику, чтобы снять отёки, разработать суставы, подверженные заболеванию. Упражнения уменьшают болевой синдром. Чтобы гимнастика оказалась действенной, упражнения выполнять требуется регулярно. Приведем примеры несложных вариантов:

    Вальгусная патология

    Если выполнять подобные простые упражнения ежедневно, дополнительно массировать стопы, результаты помогут восстановить подвижность суставов.

    Операции назначаются при сильной вальгусной деформации, когда заболевание находится в запущенной стадии. Методики операции зависят от отклонения суставов. Потребуется сдать анализы, сделать рентген и УЗИ. Операции проводятся с помощью манипуляций:

    1. При лёгкой деформации удаляется косточка, удаляют шишку и воспалённую сумку. Производится прокол кожи, извлекается шишка.

      Лечение шишки у пальца

      После процедуры накладывается стерильная повязка, эластичный бинт, ногу не гипсуют. Операции не дают осложнений, проходят быстро. Иногда появляются косточки, которые удаляются снова, подобное случается крайне редко.

      Для быстрого восстановления предписаны дополнительные процедуры:

      1. Выполнять лечебную гимнастику и массаж.
      2. Применять физиотерапию. Массаж и прогревание помогают уменьшить симптомы.
      3. Носить специальную обувь с ортопедическими стельками.

      После операции человек начнёт чувствовать себя намного лучше, больная косточка после восстановления не беспокоит. Предотвращая операции, следует постоянно соблюдать правила профилактики.

      Оперирование выступающей косточки

      Как избежать лечения с помощью профилактики

      Запомните простые способы:

      1. Обязательно требуется применять ножные ванночки, помогающие снять усталость ног, улучшить кровообращение. Добавляйте травы и морскую соль.
      2. Носите удобную обувь, обеспечивая правильное положение ноге. Стопа не подвергается деформации. В отдельных случаях следует позаботиться об ортопедических стельках.
      3. Человек, правильно питающийся, вряд ли столкнётся с патологией, правильное питание уменьшает риск проявления вальгусной деформации. Суставы начинают повреждаться при избыточном весе, сказывается огромная нагрузка. Избавление от лишних килограммов однозначно уменьшается риск проявления деформации суставов. Откорректировать рацион просто, попробуйте исключить жирную и копчёную пищу. Постарайтесь употреблять побольше витаминизированной еды, подойдут каши, овощи и фрукты.
      4. Помните про физические упражнения, врачами разработано множество методик, помогающих держать ноги в тонусе. Ходить в тренажёрный зал необязательно, занятия доступны дома. Упражнения крайне простые, часть допустимо выполнять сидя на диване, при этом, не напрягая прочие мышцы, кроме ног.

      Врач проведёт комплексную диагностику, подскажет, как лечить вальгусную деформацию большого пальца. Если терапия окажется своевременной, операции получится избежать.

      Ортопедическое заболевание, известное в народе, как «косточка на ногах», носит название «вальгусная деформация большого пальца стопы». Многие считают неприятное явление косметическим дефектом, но, на самом деле, в суставе развивается воспаление.

      Бурсит большого пальца стопы можно вылечить без операции на раннем этапе заболевания, пока негативные изменения не приняли необратимый характер. Промедление с визитом к врачу нередко приводит к необходимости оперативного вмешательства.

      Косточка на ноге – малоэстетичное образование, ухудшающее внешний вид ступни, вызывающее дискомфорт при ходьбе. Пациент, страдающий бурситом первого пальца стопы, не может носить красивую обувь, во время движения возникают болезненные ощущения в стопах.

      Вальгусная деформация – это не просто дефект, это сигнал о нарушении обменных процессов, неправильном образе жизни. Основная категория пациентов – женщины в возрасте 45–50 лет и старше, зачастую, с лишним весом и эндокринными патологиями.

      Распознать ортопедическое заболевание несложно: при вальгусной деформации первый палец изгибается, смотрит внутрь, сустав выпячивается наружу. Чем сильнее степень поражения, тем больше «торчит косточка». При I степени патологии угол отклонения большого пальца составляет 15 градусов, при II – 20 градусов, при III – 30 градусов. Смещение 1-го пальца при IV, самой тяжёлой степени вальгусной деформации, составляет больше 30 градусов.

      Важно! Негативные изменения в плюснефаланговом суставе происходят не за один день, пациент может вовремя заметить первые признаки бурсита, обратиться к доктору. При тяжёлой стадии ортопедического заболевания народные методы, ортезы и аптечные препараты малоэффективны. Чем старше пациент, тем меньше шансов на успех консервативной терапии.

      Почему возникает косточка на пальце

      Медики выделяют две основные причины развития суставной патологии:

      • факторы появления. При их наличии «косточка на ноге» рано или поздно обязательно возникнет;
      • факторы риска. При их наличии повышается вероятность развития бурсита большого пальца стопы.

      Пациенты нередко не знают, что привычные занятия или образ жизни бывают причиной ортопедического заболевания. Чем раньше станет ясно, что вызывает вальгусную деформацию, тем проще отказаться от некоторых привычек, снизить риск появления неприятного, болезненного образования.

      Факторы возникновения:

      • слабость плюснефалагнового сустава по причине деформации стопы;
      • сбои в обменных процессах;
      • несостоятельность, патологические изменения в сухожильном аппарате.

      Сочетание негативных факторов приводит к изменению угла между первой и второй плюсневыми костями, смещению элементов стопы. Головка выпирающего сустава – это и есть некрасивая «шишка», выступающая под кожными покровами.

      Посмотрите подборку эффективных методов лечения воспаления суставов пальцев рук.

      Почему опухают и болят колени при сгибании и как с этим бороться? Ответ прочтите в этой статье.

      Факторы риска:

      • длительное ношение неудобной, тесной обуви, высокие каблуки. Неправильное положение стопы постепенно вызывает деформацию 1-го пальца;
      • лишний вес. Ненужные килограммы усиливают давление на суставы, ухудшает состояние нижних конечностей;
      • нарушение обменных процессов. Отложение солей мочевой кислоты, сахарный диабет ухудшают состояние костно-мышечной системы;
      • особенности строения стопы, например, первая плюсневая кость большей длины, чем положено;
      • наследственная предрасположенность. Негативные изменения возникают при генетических патологиях костно-мышечной системы, неправильном обмене веществ, выявленном сразу после рождения;
      • артриты и артрозы различной этиологии в хронической форме. Длительный патологический процесс ухудшает здоровье суставов. Негативные факторы на фоне суставных заболеваний нередко приводят к появлению некрасивой «косточки»;
      • пожилой возраст. По мере старения организма кости становятся более хрупкими, вымывается кальций, продуцирование синовиальной жидкости снижается, усиливается истирание суставных головок и хрящевой ткани. На фоне дегенеративно-дистрофических изменений повышается риск деформации плюснефалангового сустава;
      • поперечное плоскостопие. Дефект чаще встречается у женщин. Неправильное положение стопы не зависит от типа обуви, причина – врождённые суставные аномалии.

      При первых признаках вальгусной деформации в области большого пальца большинство пациентов занимаются самолечением. В ход идут чудодейственные мази, лечебные ванночки, пластыри для рассасывания косточек, другие методы.

      Иногда деформация приостанавливается, но, чаще всего, болезнь прогрессирует на фоне негативных факторов, ухудшающих здоровье хрящевой и костной ткани, как и раньше. Только опытный врач изучит проблему, разработает схему лечения.

      Диагностикой заболевания, терапией патологии занимается хирург или травматолог-ортопед. При бурсите нередко требуется помощь эндокринолога и терапевта.

      Консервативная терапия эффективна при 1 и 2 степени вальгусной деформации. Понадобится максимум усилий со стороны пациента, дисциплинированность, точное соблюдение рекомендаций по лечению. Народные методы малоэффективны, компрессы, ванночки, домашние мази слегка уменьшают воспаление, снижают болезненность, но за основу их брать нельзя.

      Важно! При отсутствии адекватной терапии ортопедическая патология переходит в тяжёлую, 3 и 4 степень, развивается остеомиелит, стопы отекают, появляются болезненные мозоли, нагноения. При запущенных случаях, большом угле смещения 1-го пальца пациенту тяжело ходить, движения доставляют мучительную боль, покупка обуви нередко оканчивается нервными срывами из-за сложности с выбором подходящих туфель или ботинок.

      Основной упор делается на следующие методы:

      • специальные упражнения. Основная цель лечебной гимнастики – укрепить мышцы ног, повысить эластичность связок, предупредить венозный застой, нормализовать кровообращение в капиллярах. Комплекс ЛФК покажет лечащий врач. В упражнениях активно задействован голеностоп, пальцы ног, коленные суставы, пациент должен тянуть носки, двигать пальцами. Эффективны популярные упражнения для ног: «Велосипед», «Ножницы»;
      • коррекция веса. Появление лишних килограммов – это избыточное давление на суставы, хрящевую ткань. При большом весе пациент, страдающий от «косточки на пальце», должен похудеть до оптимальных показателей. Правильный режим питания плюс физическая нагрузка – основные методы борьбы с высокой массой тела;
      • ортопедическая обувь. Ещё один обязательный элемент консервативной терапии. Доктор в индивидуальном порядке подберёт мягкую, широкую обувь с особым «стаканом» (жёстким приспособлением) для области большого пальца. При постоянном ношении специальной обуви развитие «косточки» приостанавливается (для успеха лечения также необходимо выполнять другие пункты лечебного плана);
      • ношение ортезов. Специальные ортопедические приспособления помогают на ранней стадии бурсита первого пальца. Современные фиксаторы возвращают первый палец в привычное положение, значительно уменьшают размер «косточки». Многие специалисты рекомендуют гелевый фиксатор марки Valgus Pro при различной степени ортопедической патологии. При небольшом угле отклонения вальгусная деформация постепенно исчезнет, при более тяжёлых стадиях «выпирание косточки» заметно снизится;
      • медикаменты. Снять боль, уменьшить воспаление помогут нестероидные противовоспалительные составы, гормональные препараты для внутрисуставных инъекций, анальгетики. Одними ортезами и упражнениями некрасивые «косточки на пальцах» не вылечить, если внутри сустава развивается воспалительный процесс. Ванночки, обёртывания с лекарственными средствами и травяными отварами менее эффективны, чем лечение больного сустава изнутри.

      При тяжёлой, 3 и 4 стадии патологии, смещении большого пальца на 30 и более градусов консервативная терапия не оказывает положительного влияния на состояние проблемного сустава. Ярко-выраженное вальгусное искривление – повод для записи на приём к хирургу-ортопеду.

      Операции по иссечению болезненной «косточки» давно вычеркнуты из перечня опасных, провоцирующих серьёзные осложнения. Современные методы возвращают пациенту радость движения, убирают некрасивый бугор сбоку стопы без тяжёлых последствий для организма.

      Узнайте интересные подробности о полезных свойствах и применении геля Алезан для лечения суставов.

      К какому врачу обращаться при трохантерите тазобедренных суставов? Ответ по этому адресу.

      Перейдите по адресу и прочтите о симптомах и лечении защемления плечевого нерва.

      Распространённые методы оперативного вмешательства:

      • шеврон-остеотомия. Эффективный способ коррекции при угле отклонения до 17 градусов;
      • малоинвазивная коррекция искривления. Ювелирная работа требует высокой квалификации хирурга. Метод показывает отличные результаты даже при тяжёлых формах патологии;
      • шарф-остеотомия. Методика исправляет положение при различном угле деформации (17–40 градусов). Метод предусматривает фиксацию фаланги большого пальца титановыми винтами после мануального исправления смещённой кости.

      После хирургического лечения пациент проходит реабилитацию для восстановления функций стопы. Рекомендовано ношение специальной обуви днём, обязательное наложение специальной шины на ночь, приём анальгетиков и антибиотиков для предупреждения воспалительных процессов в прооперированной области.

      При точном соблюдении методики через 3 недели после операции человек возвращается к нормальной жизни, забывает о дискомфорте при ходьбе и болевом синдроме.

      Врождённые аномалии стопы и наследственная предрасположенность – факторы, действие которых предупредить невозможно. Возрастные изменения поддаются коррекции, если человек ведёт правильный образ жизни, следит за здоровьем.

      После изучения перечня причин, вызывающих вальгусную деформацию в области первого пальца стопы, несложно заметить: можно смягчить действие некоторых факторов, предупредить развитие ортопедической патологии. Хирурги и ортопеды советуют следить за состоянием костно-мышечной системы, вовремя обращать внимание на первые признаки воспаления.

      Меры профилактики:

      • терапия эндокринных патологий;
      • подбор оптимальной высоты каблука для длительного ношения;
      • отказ от привычки «разнашивать» узкую обувь;
      • упражнения для ног, занятия для повышения эластичности связок;
      • двигательная активность;
      • борьба с лишним весом;
      • исправление плоскостопия, ношение ортопедической обуви;
      • правильное питание, замедляющее процессы старения в различных отделах организма, в том числе, костно-мышечной системе.

      Консервативное лечение при вальгусном искривлении большого пальца ноги будет успешным при своевременном обращении к врачу. Шишки сбоку стопы – это не только некрасиво и неудобно, но и опасно для здоровья. Чем раньше доктор назначит лечение, тем ниже риск осложнений и операции.

      Можно ли избавиться от косточки на большом пальце стопы без оперативного вмешательства? Об особенностях лечения вальгусной деформации стопы в следующем видеоролике:

      Внимание! Только СЕГОДНЯ!

На вальгусную деформацию стопы указывают , усиливающаяся при ношении неправильно подобранной обуви. Врожденная или приобретенная патология становится препятствием для длительных прогулок и спортивных тренировок. Консервативное лечение возможно только в детском возрасте. У взрослых вальгусную деформацию стопы удается устранить только проведением хирургической операции.

Общие сведения о болезни

Вальгусной деформацией называется искривление оси стопы. Для нее характерно опущение среднего отдела, разворот пятки кнаружи. Обнаружить патологию можно самостоятельно. Если в положении стоя плотно прижать лодыжки, то пятки будут находиться на большом расстоянии друг от друга.

Толчком к развитию заболевания становятся нарушения формы или размера костных структур, мышц, связок. Из-за изменения соотношения между элементами стопы нагрузки на них распределяются неправильно. Это становится причиной утолщения свода и дальнейшего прогрессирования - смещению костей плюсны, предплюсны, голени.

У взрослых

Вальгусная деформация у взрослых обычно развивается из-за плоскостопия. Если патология возникла в пожилом возрасте, то редко отмечается ее прогрессирование. Кости, связки больше не изменяются, а вот интенсивность функциональных расстройств нарастает, что может стать причиной разрушения мелких суставов стопы.

У людей среднего возраста вальгусная деформация рецидивирует в определенный период жизни, когда изменяется общее состояние организма. Болезненность при ходьбе усиливается при вынашивании ребенка и быстро увеличившейся массе тела, во время естественной менопаузы.

У детей

В большинстве случаев патология развивается сразу после того, как ребенок делает первые шаги. Если родители не обращаются за медицинской помощью или лечение не было проведено должным образом, то сохраняется на протяжении всей жизни. В любом возрасте под воздействием внешних или внутренних факторов может произойти рецидив. Он проявляется болями, спровоцированными искривлением и утолщением костей, ослаблением мышц, связок и сухожилий.

Формы патологии

В зависимости от угла наклона пятки и высоты свода различают вальгусную деформацию легкой, средней и высокой степени тяжести. Также общепринята классификация, в основе которой лежит причина развития патологии. Различают такие разновидности вальгусной стопы:

  • статическая - является результатом нарушения осанки, в том числе кифоза, ;
  • структурная -возникает из-за врожденного вертикального расположения таранной кости;
  • компенсаторная - формируется из-за укороченного ахиллова сухожилия, косого расположения голеностопа, неправильного разворота большеберцовой кости;
  • паралитическая - спровоцирована энцефалитом или полиомиелитом;
  • спастическая - становится последствием малоберцово-экстензорных мышечных спазмов;
  • рахитическая - развивается вследствие нарушения минерального обмена и костеобразования.

Травматологическая патология возникает на фоне предшествующих повреждений костей или связок. При этом в роли провоцирующих факторов необязательно выступают травмы непосредственно стопы. К искривлению ее оси предрасполагают переломы голени или бедра, и .

Причин болезни много, но у всех одна суть - изменение нормального физиологического распределения веса тела.

Причины развития вальгусной деформации стопы

Вероятность развития заболевания значительно повышена у людей с врожденной дисплазией соединительной ткани, а также . Как правило, у них из-за выработки особого сверхрастяжимого коллагена связки более эластичны, поэтому плохо стабилизируют мелкие и крупные сочленения. К основным факторам риска относятся:

  • переломы, полные или частичные разрывы связок, сухожилий;
  • эндокринные патологии, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • ожирение;
  • нарушения осанки.

В детском возрасте к появлению патологии предрасполагают ношение неправильно подобранной обуви, низкая двигательная активность, чрезмерные нагрузки на стопы.

Симптоматика заболевания

При вальгусной деформации стопы, помимо болей, излишне напрягаются мышцы голеней. Изменяется и походка. При касании пола человек делает упор не на наружный край стопы, а на всю ее поверхность. Наблюдается тыльное сгибание передней части ступни по отношению к задней. Немного ниже внутренней части лодыжки обнаруживается небольшое выпячивание, образование которого спровоцировано смещением таранной кости.

Усталость ног - яркий признак проблем со ступнями.

Методы диагностики

Основаниями для выставления диагноза становятся результаты функциональных тестов, инструментальных исследований. Внешне вальгусная деформация проявляется уплощением сводов, выпячиванием внутренней и сглаживанием наружной поверхности лодыжки. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • плантография - метод диагностики плоскостопия по отпечаткам подошвенных поверхностей стоп;
  • рентгенография стопы;
  • подометрия - измерение временных характеристик шага при ходьбе человека.

Расчет величин углов, индексов производится по полученным при проведении компьютерной томографии изображениям. Остеопороз выявляется с помощью , двойной рентгенографической или фотонной абсорбциометрии.

Даже без других инструментальных обследований на снимке видна патология.

Как лечить вальгусную деформацию стопы

Прогноз. Профилактика

В случаях незначительной степени деформации, своевременно проведенного лечения возможно полное восстановление функции стопы. Особенно благоприятный прогноз в детском возрасте. А выраженные изменения элементов стопы могут провоцировать функциональные нарушения, стать причиной инвалидизации человека.

Основные профилактические мероприятия в детском возрасте - снижение нагрузок на ноги до 8 месяцев, полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон. Взрослым следует правильно подбирать обувь, при необходимости похудеть, во время занятий спортом использовать эластичные .

Появление шишки возле большого пальца ноги говорит о неправильном росте костей. Данное заболевание называется вальгусная деформация стопы и требует обязательного лечения. Такая болезнь проявляется не только возникновением уплотнений, но и сильной болью. Если болит косточка на большом пальце, а человек испытывает дискомфорт во время ходьбы, то следует обратить внимание на здоровье. Болевые ощущения сигнализируют о нарушениях в работе связок, костной ткани, сухожилий и суставов. На фоне вальгусной деформации нередко появляются и другие заболевания, например, артрозы плюснефаланговых суставов, бурситы в хронической форме, плоскостопие поперечного или комбинированного вида и другие отклонения. Поэтому, так важно узнать причины и лечение болезни.

Часто заболевание появляется у женщин, в то время, когда мужской пол вальгусная деформация стопы обходит стороной. Объяснить это просто: женщины предпочитают удобной обуви красивые узкие туфли на высоком каблуке, даже если болят косточки на больших пальцах. При регулярной носке можно заметить шишки на ногах. Если закрыть на эту проблему глаза, постепенно вальгусная стопа продолжает деформироваться и доставлять боль человеку.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

Мужчины, выбирающие узкую обувь, могут также заметить деформацию стопы.

Во время носки маленькой обуви происходит искривление стопы в неестественное положение. Частое пребывание ноги в неправильном положении приводит к вырастанию косточки на мизинце ноги.

Помимо неудобной обуви, есть и другие причины. Большая часть специалистов говорит о высоком содержании мочевой кислоты в крове, которая нарушает пуриновый обмен. Далее в суставах и хрящах откладываются небольшие кристаллики кислоты. Повышение уровня мочевой кислоты может произойти из-за приема определенных препаратов, питания, стресса и тяжелого физического труда.

Ряд причин, по которым может появиться на ноге косточка:

  • лишний вес;
  • ушибы и переломы;
  • нехватка кальция;
  • длительное стояние на ногах;
  • вынашивание ребенка и нарушения гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст после 60 лет.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

Также косточка на большом пальце ноги может появиться и из-за ряда других болезней.

К ним можно отнести сахарный диабет, артрит, остеоартроз, подагру, заболевания щитовидной железы и климакс.

Возраст заболевания

Большинство людей сталкивается с данным заболеванием после 40 лет. Примерно в этом возрасте в организме человека происходят определенные изменения, влияющие на появление шишки на ноге. У женщин можно отнести к таким изменениям менопаузу и нарушение обмена веществ. Искривление стопы может произойти после соблюдения строгой диеты, в ходе которой человек не получает необходимые вещества и микроэлементы.

Если растет косточка на большом пальце ноги в молодом возрасте, то это говорит о серьезных нарушениях в организме. Например, о сбоях эндокринной системы, но также это может произойти и после травм стопы.

Если есть предрасположенность к этой болезни, необходимо регулярно посещать врача и проводить профилактику. При плоскостопии необходимо выбирать специальную обувь или ортопедические стельки, которые снизят нагрузку на фаланги.

Классификация заболевания

Принято выделять такие виды деформации, как:

  • статический;
  • врожденный;
  • рахитический;
  • травматический;
  • паралитический.

Также заболевание классифицируется по степени тяжести. Легкая стадия характеризуется небольшим отклонением до 20 градусов, средняя – палец отклоняется от 25 до 35 и тяжелая более чем на 35 градусов. От степени заболевания зависит метод и длительность лечения, но определить точную стадию сможет врач после ряда диагностических процедур.

Симптомы заболевания

Если выросла шишка на ступне, нужно обязательно посетить медицинское учреждение. Для того чтобы вовремя распознать заболевание и обратиться за помощью к врачу, следует узнать первичные симптомы, а также посмотреть фото.

Вначале появляется небольшой дискомфорт, а также боль при ходьбе. Человек замечает, что ноги стали быстрее уставать, обувь натирает в области выпирания косточки около пальца, нередко появляются натоптыши. Со временем ситуация ухудшается: шишка продолжает расти, искривляя большой и второй пальцы, появляется отек, а кожные покровы в поврежденной области приобретают красный цвет.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

При средней степени вальгуса отмечается характерная боль в фаланговых суставах нижних конечностей, которая говорит о воспалительном процессе в тканях.

При запущенном заболевании косточка на ноге болит, в том числе во время покоя. Выпирающая шишка на большом пальце ноги сильно заметна даже в обуви, ношение которой доставляет дискомфорт. На мизинце могут появиться мозоли и сильные потертости. Постепенно болевые ощущения переходят на всю стопу.

Как определить заболевание

Что делать, если появился твердый нарост? В первую очередь для того чтобы верно определить диагноз, необходимо посетить врача. Он произведет осмотр и установит предварительную стадию болезни. При осмотре доктор обращает внимание не только на изменения кости, но и на поверхность стопы, определяя ее чувствительность и функционирование. На приеме нужно подробно рассказать специалисту о том, как болит косточка на ноге около большого пальца, давности деформации и физических нагрузках.

После осмотра врач обязательно назначает дополнительные исследования, к которым можно отнести:

  • рентгенографию нижних конечностей в трех проекциях;
  • плантографию, в ходе которой устанавливает не только стадия болезни, но и уровень нагрузки на ноги;
  • подометрию (определение давления на стопы).

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

После прохождения всех необходимых исследований, врач рассказывает, как правильно лечить косточку на большом пальце.

Безоперационные методы лечения

Существует два пути лечения заболевания. Первый – это кардинальная мера, то есть удаление нароста на пальце ноги хирургическим методом или лазером. Более простой метод – это приостановка роста кости. Выбор наиболее эффективного способа лечения зависит от степени заболевания, здоровья человека и рекомендаций лечащего врача. В любом случае, нужно быть готовым к тому, что лечение в домашних условиях нередко долгое и прерывать его нельзя.

Легкую стадию обычно исправляют различными физиопроцедурами, компрессами и фиксаторами. Лечить косточку на большом пальцем этими же методами необходимо, если нельзя проводить оперативное вмешательство. Массаж, электрофорез, ультразвук и другие процедуры помогают снять боль и напряжение в мышцах, а также восстановить кровообращение и питание тканей. Часто больным назначают ношение специальных фиксаторов: вкладыши, шины и бандажи. Они могут использоваться ночью, днем или круглосуточно. Все виды фиксируют фалангу в нужном положении и не дают ей во время ходьбы смещаться. При соблюдении рекомендаций врача, регулярном ношении накладки на косточке большого пальца и правильного питания болезнь может отступить.

Отдельное внимание рекомендуется уделить обуви. Если растут косточки на ногах, то лучше отказаться от узких моделей. Отдать предпочтение нужно ортопедической обуви, которая уменьшит давление на фаланги и не даст стопе деформироваться дальше. Обувь должна быть мягкой, удобной и практически без каблука (максимальная высота каблука до 4 см). При плоскостопии следует выбрать модель с жестким супинатором и задником, а также стельками. Лучше всего изготовить их на заказ, с учетом всех особенностей стопы.

Оперативное вмешательство

Удалить сросшиеся косточки средней и тяжелой степени поможет хирург. Современные технологии удаляют косточку на мизинце ноги, а также на других пальцах, при этом не требуется длительный период восстановления. Даже после удаления косточки 3 стадии, человек начинает нормально ходить через 3-4 дня. Во время оперативного вмешательства используются специальные крепления, фиксирующие поврежденный сустав изнутри. Они изготавливаются из титана и устанавливаются в ходе операции в сустав. После того, как удалена , производится выравнивание фаланги, что предотвращает повторное развитие вальгусной деформации. Также возможно провести малотравтичную операцию при помощи миниинвазивных методик. При операции таким способом используются микроинструменты, которые вводят под кожу через небольшие надрезы и спиливают наросты. Провести операцию наиболее эффективно помогает рентген. Операция проводится только при небольшой деформации стопы или при появлении косточки на большом пальце руки.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

Вальгусная деформация (в просторечье — шишка или косточка на ноге) является наиболее распространенной патологией ноги, а точнее ее передней части. Она всегда развивается в результате плоскостопия.

При плоскостопии передняя арка стопы уплощена. Кончики пальцев ног находятся плашмя на земле и на них приходится сильный удар при движении. Пальцы имеют асимметричное положение наружу.

Нагрузка на сухожилия заставляет большой палец выворачиваться из плюснефалангового сустава внутрь, в сторону других пальцев.

Есть 4 типа вальгусной деформации: статический, врожденный, воспалительный и посттравматический.

Наиболее распространенным типом является статическая вальгусная деформация. По статистике, она есть у почти 25% населения Земли. Чаще всего шишки на ногах появляются у людей старше 40 лет, преимущественно у женщин.

Существует две предпосылки к развитию вальгусной деформации: эндогенные — связаны с анатомическими изменениями стопы и генетическими факторами, и экзогенные — ношение слишком тесной обуви, длительное хождение по плоской и твердой поверхности и т.д.

Стадии вальгусной деформации большого пальца

Проблема с искривлением большого пальца ноги наружу обычно начинается уже в подростковом возрасте и постепенно усугубляется.

  1. При первой стадии угол между костями плюсны составляет от 5º до 20º, а отклонение пальца не превышает 40º. Ближе к вечеру у больного появляются неприятные ощущения, кожа, травмированная при ношении обуви и одежды, краснеет и может воспалиться, появляются мозоли.
  2. Когда наступает 2 стадия вальгусной деформации, угол между костями плюсны увеличивается до 20-30º, а большой палец отклоняется до 40-70º. При этом возникают уже заметные шишки на ноге. Как избавиться от них больной чаще всего не знает, и они причиняют ему (или ей) существенный и постоянный дискомфорт. Из-за неправильной нагрузки на отделы стопы появляются натоптыши.
  3. При третьей стадии вальгусной деформации угол между костями плюсны достигает 30º, а первый палец отклонен на 70º и более. В больной области могут возникнуть как остеофиты, артроз, болезненный бурсит, а ходить и носить обувь становится трудно.

Консервативные методы

Есть множество способов лечения шишек на ноге. Как избавиться от них у конкретного пациента решает ортопед, принимая во внимание степень вальгусной деформации и сопутствующие заболевания. Лучшее лечение, конечно, профилактика.

При начальной стадии вальгусной деформации и периодических болевых ощущениях врач может прописать болеутоляющие, такие как Ибупрофен или Анальгин. Кроме того, обязательно ежедневное ношение туфель на плоской подошве с широкой передней частью, не стесняющих пальцы ног.

Ортопедические средства

Существуют специальные ортопедические стельки , которые поддерживают переднюю арку стопы. Биомеханика пальцев ног снова нормализуется. Хотя эти стельки очень удобны, они не устраняют деформацию в долгосрочной перспективе.

Есть также каппа (кольцо-разделитель из силикона), которая надевается на большой палец и снижает его давление на соседние пальцы ног. Она сама по себе не лечит шишки на ноге. Как избавиться от вальгусной деформации с помощью каппы не сможет сказать ни один ортопед. Зато уменьшить неприятные симптомы, возникающие при ходьбе, и защитить от натираний кожи каппа может.

Аналогом каппы является силиконовый межпальцевый вкладыш (валик). Можно найти в аптеках или магазинах медтехники, стоит около 100 рублей.

Вальгусная шарнирная шина (ортез), такая как ValuFix, может выправить искривление косточки и скорректировать нагрузку на большой палец, снимая боль при ходьбе и поддерживая поперечный свод стопы. Ортез носят около 3 часов днем и надевают на ночь. Лучше всего, если подобрать ортопедическое средство поможет врач-ортопед. Цена такого устройства составляет около 1000 рублей.

Массаж и ЛФК

Массаж и лечебная физкультура очень эффективно улучшают тонус мышц стопы, повышают их эластичность и прочность, способствуют уменьшению воспалительного очага в деформированной области за счет притока крови и снимают мышечное напряжение. Регулярный массаж сможет даже уменьшить размер косточки и сделать пораженный участок менее восприимчивым к мозолям. Особенно эти процедуры полезны детям, у которых есть плоскостопие и наблюдается начальная стадия вальгусной деформации.

Вот два простых совета, которые помогут при шишках на ноге. Как избавиться от них в домашних условиях:

  • Можно купить массажный валик для ног, и, стоя на нем ступнями, с усилием разводить пальцы ног в стороны, а также шевелить ими вверх-вниз. Таким образом происходит тренировка мышц и связок. Перед выполнением этих действий следует немного разогреть ноги в теплой ванночке.
  • Одним из самых полезных упражнений ЛФК, которое можно выполнять в домашних условиях, является поднятие и перемещение пальцами ног небольшого шарика. Также можно купить мячик с мягкими шипами и массировать им ступни.

Массаж шишки на ногах не делают при воспалении или других травмах кожи в обрабатываемой зоне, а также беременным и людям с сильным варикозом.

Хирургические методики

У взрослых пациентов можно лишь замедлить прогрессирование заболевания с помощью физических упражнений и ортопедических приспособлений.

Но при сильной вальгусной деформацией, когда каждый шаг причиняет боль, ортопед может порекомендовать пациенту хирургическую операцию.

Существует множество различных способов хирургического исправления вальгусной деформации.

Тем не менее, практически все методы работают по одному из следующих принципов:

  1. Процедура на мягких тканях исправляет дефекты сухожилий и суставной капсулы, чтобы большой палец ноги мог быть выпрямлен.
  2. Процедура на кости большого пальца стопы — обычно репозиционирование (остеотомия), чтобы выпрямить пальцы.

При деформации легкой и средней тяжести может быть проведено малоинвазивное оперативное вмешательство, так называемое «дистальное смещение». Хирург смешает первый палец стопы, начиная с первого плюснефалангового сустава.

При легкой или средней тяжести болезни, осложненной артрозом первого плюснефалангового сустава, хирург-ортопед может порекомендовать шевронную остеотомия. При этой процедуре головка плюсневой кости отодвигается наружу и удерживается с помощью винта из титана.

При тяжелой стадии косточки на ногах выполняется Z-образная остеотомия. Сбоку первой кости плюсны хирург вырезает клин Z-образной формы и маленькими винтами фиксирует и смещает первую плюсневую кость в анатомически верное положение.

Как лечить шишки на ногах народными средствами и упражнениями

Гимнастика и ходьба босиком могут замедлить прогрессирование вальгусной деформации и даже вылечить ее на начальной стадии.

Напряжение и расслабление мышц стопы и ноги естественным образом укрепляет и выравнивает передний свод стопы.

Естественная форма стопы не является чисто статической скелетной функцией.

Вот как лечить шишки на ногах с помощью несложной зарядки:

  • Возьмите кусок ткани, распрямите и положите так, чтобы можно было дотянуться пальцами ноги из положения сидя. Сядьте на стул и пытайтесь с помощью пальцев ног создать на ткани складки, а затем так же, пальцами, разгладить их. Затем сомните ткань и попытайтесь приподнять ее пальцами ног.
  • Сидя на стуле, покатайте по полу твердый предмет цилиндрической формы (например, стеклянную бутылку, наполненную водой) в разных направлениях. Катать следует каждой ногой по очереди.
  • Сядьте на пол и вытяните ноги. С усилием согните и разожмите пальцы ног. Проделайте это несколько раз, затем попытайтесь согнуть и разогнуть только большой палец.

Ванночки

Сульфат магния (он же соль Эпсома) борется и с болью, и с воспалением. Продается в аптеках без рецепта.

Растворите 200 мл сульфата магния в тазике с горячей водой и подержите больную ногу в течение 20 минут. Делайте такую ванночку на регулярной основе. Солевая ванна обеспечивает постепенную декальцинацию сустава и уменьшит размер шишки.

Мази

Мазь с капсаицином временно уменьшает боль и дискомфорт, которые сопровождают вальгусную деформацию.

Для предотвращения воспалительного процесса и борьбы с болью можно использовать мазь, в составе которой есть скипидар.

Также отличными противовоспалительными свойствами обладает акулий жир, который содержится в составе одноименной мази.

Как лечить шишки на ногах с помощью мази? Очень просто: следует нанести средство (где-то с зерно горошка) на шишку на ночь или непосредственно при возникновении боли. И обязательно вымыть руки после этого.

Народные рецепты

Поместите несколько кубиков льда внутрь мешочка из хлопковой ткани, и поместите непосредственно на шишку на ноге. Оставьте компресс на 5-7 минут. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день. Это позволит не только облегчить дискомфорт, но и уменьшить воспаление.

Перед тем, как лечить шишки на ногах, нагрейте оливковое масло, чтобы оно стало теплым, но не горячим. Затем массируйте стопу в течение 15 минут дважды в день. Такой массаж способствует притоку крови к стопе и пальцам ног и усиливает движение синовиальной жидкости. Это вещество необходимо для смазки и питания суставов. Кроме того, жидкость вымывает слои избыточного кальция из косточки, помогая ей постепенно уменьшаться в размерах.

По отзывам хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект дают примочки из медвежьей желчи. Их делают на ночь. Однако запах от такого средства не слишком приятный.

Сетка из йода, которая делается прямо на шишку, иногда помогает уменьшить боль. Предварительно больную область следует смазать камфорным маслом, чтобы не было ожога от йода.

Профилактика

Для профилактики вальгусной деформации следует соблюдать три простых правила:

  • Как можно реже носите обувь на высоком каблуке. Такая обувь способствует сильному давлению на плюснефаланговый сустав.
  • Гуляйте босиком так часто, как только можете.
  • Выполняйте упражнения, направленные на укрепление мышц ног.

Вальгусная деформация большого пальца стопы является наиболее распространенной ортопедической патологией и встречается преимущественно у женщин старше 30 лет. Изменение формы плюснефалангового сустава влечет за собой и ряд других нарушений – меняется структура связок, сухожилий и костей ступни.

Причины возникновения

Ранее считалось, что вальгус большого пальца является следствием травматизации передней части стопы и последующего неадекватного лечения. Но последние исследования в области ортопедии доказали несостоятельность этой версии в пользу наследственной предрасположенности и анатомических особенностей строения.

К факторам риска можно отнести следующие:

  • постоянное ношение неудобной, тесной обуви, особенно на высоком каблуке. Стопа в этом случае находится в неправильном положении продолжительное время, что вполне может спровоцировать стойкую деформацию в виде отклонения основания большого пальца наружу;
  • поперечное плоскостопие, которое чаще встречается у лиц женского пола;
  • врожденная дисплазия плюснефалангового сустава, а также дефекты развития опорно-двигательного аппарата и обмена веществ;
  • длина первой плюсневой кости больше нормы;
  • наличие в анамнезе такого заболевания, как артрит;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • косолапость;
  • травмы.

Спровоцировать деформацию костей стопы может остеопороз, при котором происходит вымывание кальция из организма, и структура костей становится пористой. Большое влияние на весь опорно-двигательный аппарат и суставы в частности, оказывает гормональный дисбаланс. При беременности, климаксе или вследствие каких-либо сбоев менструального цикла у женщин связки слабеют, стопа не выдерживает нагрузок и деформируется.

Разновидности и стадии

Искривление первого пальца бывает нескольких типов:

  • врожденным;
  • статическим;
  • рахитическим;
  • возникшим после лечения косолапости;
  • травматическим;
  • паралитическим.

Современная медицина выделяет несколько стадий вальгусной деформации:

  • 1 стадия. Большой палец отклонен не более чем на 15°;
  • 2 стадия. Угол отклонения составляет не более 20°;
  • 3 стадия. Отклонение – максимум 30°;
  • 4 стадия. Палец отклоняется на 31° и более.

На начальных стадиях деформация не доставляет серьезных неудобств и дискомфорта, однако при угле отклонения в 21° и больше появляется ряд неприятных симптомов. На 3-ей стадии шишка на ноге воспаляется и причиняет боль при ходьбе и стоянии. К вечеру сустав отекает, и в ногах чувствуется тяжесть. Начинают формироваться костные наросты в области головки первой плюсневой кости.

На фоне вальгусной деформации нередко развивается бурсит – воспаление синовиальной сумки, или бурсы стопы. Это анатомическое образование представляет собой мешочек с жидкостью и расположено в непосредственной близости к плюснефаланговому суставу. Бурсы выполняют защитную функцию, оберегая окружающие ткани от повреждений.

При воспалении внутренний эпителий бурсы начинает выделять излишнее количество синовиальной жидкости, что приводит к значительному увеличению объема сумки. Несмотря на асептический характер заболевания, которое протекает без участия инфекционных агентов, болевой синдром может быть очень сильным. Это обусловлено раздражением синовиальной сумки при ходьбе и высоким давлением на стопы массой собственного тела.

По мере развития болезни второй палец принимает молоткообразную форму, на подошве ступни появляются натоптыши и мозоли. Второй и третий палец практически не участвуют в процессе ходьбы. Патология может осложняться остеомиелитом, который характеризуется постепенным разрушением костной ткани. В этой связи своевременная диагностика приобретает важнейшее значение, поскольку только с помощью скорейшего медицинского вмешательства можно избежать осложнений.

Диагностические методы

Первичный осмотр и все необходимые назначения делает врач-ортопед, травматолог или хирург. Для выявления проблем с обменом веществ может потребоваться консультация эндокринолога.

Во время физикального осмотра выясняют, в каком состоянии подошвенная поверхность, оценивают тургор, или упругость верхних отделов ступни, а также сосудистый статус. Врач проверяет функциональность фаланги и степень тактильной чувствительности стоп.

В обязательном порядке устанавливается ограниченность движений стопы, а по расстоянию между головками плюсневых костей определяется стадия деформации большого пальца.

Основные жалобы пациентов сводятся к высокой утомляемости ног после физической нагрузки, ноющим болям в переднем отделе ступни и скованности во время движений.

Для уточнения и детализации диагноза пациента направляют на рентгенографию. Чтобы оценить состояние сводов стопы и подтвердить плоскостопие либо экскавацию (слишком высокий свод), врач может назначить проведение подометрии.

Этот метод позволяет получить результат в цифрах – подометрический индекс, который в норме равен значениям от 29 до 31. Превышение индекса говорит об экскавации продольного свода стопы, а при значениях ниже 29 можно констатировать утолщение свода, или плоскостопие.

После проведения необходимых исследований ставится точный диагноз, и начинается лечение вальгусной деформации большого пальца стопы.

Современные способы лечения

Жить с выпирающим наростом на ноге совсем не просто, однако консервативная терапия дает желаемый результат только на ранних стадиях заболевания. Вальгус 1-й и 2-й степени с небольшим углом отклонения поддается лечению медикаментами, которое дополняется ношением ортопедических фиксаторов, специальной обуви и выполнением лечебных упражнений.

Лекарства при вальгусной деформации – это, в первую очередь, нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома и воспаления. По показаниям могут использоваться внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Гидрокортизон, Дипроспан).

Если выявлена системная патология, на фоне которой возникло искривление большого пальца, то параллельно лечат и ее. Обязательным условием успешного лечения является поддержание нормальной массы тела, поскольку лишний вес создает излишнюю нагрузку на стопы. Поэтому полным пациентам рекомендуется соблюдение диеты и умеренная физическая активность.

Ортопедическая обувь, стельки и фиксаторы – важнейшая часть терапии вальгуса. Особенно актуально это, когда патология только начинает развиваться. Туфли или ботинки обязательно должны быть мягкими и иметь ортопедическую прокладку-стельку. Каблук – не выше 4 см, носовая часть – достаточно широкая.

Нога в переднем отделе не должна болтаться, для этого в ортопедической обуви делают специальный «фиксирующий стакан». Правильная обувь подходит для постоянного ношения и может использоваться после хирургического вмешательства для закрепления и поддержания результата.

Корректор для большого пальца – еще одно приспособление для придания костям правильного положения. Существует множество разновидностей вальгусных корректоров – одни можно носить днем и снимать перед сном, а другие, наоборот, надеваются на ночь. Именно последние пользуются наибольшей популярностью у потребителей, поскольку не доставляют никакого дискомфорта.

Благодаря тому, что коррекция деформации происходит ночью, когда мышцы и связки расслаблены, эффективность лечения будет весьма высокой. Уже спустя несколько дней состояние пациентов улучшается, и наблюдаются:

  • заметное уменьшение болезненности;
  • снижение воспаления и отечности в области поврежденного сустава;
  • изменение походки в связи с исчезновением дискомфорта;
  • нормализация крово- и лимфообращения в стопе.

Если деформация большого пальца сопровождается плоскостопием, то рекомендуется носить обувь с плотным супинатором, а задник должен быть жестким и высоким.

В ходе лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, особенно эффективна при вальгусной деформации ударно-волновая терапия. Воздействие акустических импульсов низкой частоты оказывает благотворное влияние на стопу, улучшая кровообращение и снижая интенсивность воспалительного процесса.

Как лечить вальгусную деформацию, решает врач с учетом особенностей заболевания и степени выраженности симптомов. Консервативные методы гораздо лучше работают при активном содействии пациента, который должен следить за своим весом и заниматься физкультурой.

Лечебная гимнастика

На ранних стадиях выполнение лечебных упражнений может намного уменьшить угол отклонения и улучшить состояние пациента, избавив его от болевого синдрома и тяжести в ногах.

Особенно эффективными являются следующие упражнения:

  • растяжка голеностопа: сидя на ровной поверхности и выпрямив ноги, потянуть носки на себя;
  • исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении, ноги лежат параллельно друг другу. Одновременно разводить носки в стороны и обратно;
  • сидя на полу, сжимать и разжимать пальцы ног;
  • из положения стоя подниматься на носки, а затем возвращаться в исходное положение;
  • исходное положение – лежа на полу, можно приподнять верхнюю часть туловища и опираться на локти. Выполнять движения типа «велосипед», при этом стараться максимально вытянуть носки в крайней нижней точке и натягивать на себя при сгибании ноги в колене;
  • маленький мячик зажать между ступнями так, чтобы давление приходилось на увеличенные косточки. Нужно как бы раздавливать мяч ногами, сильно напрягая стопы.

Оперативное лечение

Еще сравнительно недавно операция по удалению косточки на ноге считалась крайне опасной и абсолютно неэффективной. Далеко не каждый хирург брался за ее проведение. Теперь все изменилось, и современная медицина располагает всеми средствами для избавления пациентов от болезненного шипа-нароста.

Среди нескольких сотен видов оперативного вмешательства существуют методики, которыми хирурги пользуются чаще всего:

  • выравнивание оси большого пальца через небольшие проколы. В сделанные отверстия вводятся специальные инструменты, с помощью которых надрезается оболочка суставной сумки. Плюсневая кость подпиливается микрофрезами, точность манипуляций отслеживается на компьютерном мониторе;
  • удаление нароста через разрез длиной 2-4 см выполняется на 1-2 стадиях вальгусной деформации. После установки сустава в анатомически правильное положение и восстановления связок кости скрепляют титановыми винтами. Поскольку дискомфорта пациент не испытывает, в большинстве случаев винты не вынимают;
  • шевронная остеотомия. Скорректировать угол между первой и второй плюсневыми костями этим способом можно при легкой и средней тяжести заболевания. Операция начинается с V-образного распила кости большого пальца вблизи ее головки. После этого дистальный участок плюсневой кости перемещается до достижения необходимого положения. Кости закрепляются между собой, для чего используются различные фиксаторы – интракортикальный винт Браука, кортикальные винты, спицы, проволока либо викриловый серкляж (обруч из многонитчатого шовного полимерного материала). Затем лишние костные ткани удаляются, и проводится капсулография – удаление части оболочки синовиальной сумки и ее зашивание.

Реабилитационный период длится в среднем около месяца, в течение которого рекомендуется носить ортопедический сапог днем, а на ночь надевать корректирующую шину. Эти приспособления обеспечат надежную фиксацию и покой прооперированной конечности.

Стоит отметить, что предупредить развитие деформации гораздо проще, чем лечить. Профилактические меры достаточно просты, и выполнять их под силу каждому человеку. Самое главное – это обувь. Ее нужно подбирать строго по размеру, не надеясь на то, что туфли растянутся в процессе носки. Слишком узкий нос также нежелателен, поскольку передняя часть стопы окажется сжатой.

Обувь на шпильке любят многие женщины, ведь красота, шик и индивидуальность важны для каждой представительницы прекрасного пола. Однако нельзя ходить в туфлях на высоком каблуке долго, а тем более целый день.

Идеальная обувь, подходящая как для профилактики, так и для лечения вальгусной деформации – это туфли, ботинки, босоножки или сапоги, имеющие каблук до 4 см и ортопедическую стельку. При ходьбе в правильной обуви ноги меньше устают, так как обеспечивается естественная поддержка мышц и связочного аппарата, и значительно снижается риск искривления костных структур.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Вальгусная деформация большого пальца стопы является наиболее распространенным ортопедическим заболеванием. Основным ее признаком является искривление 1 плюснефалангового сустава. На ранних стадиях проявляется в виде небольшого нароста возле большого пальца. Патология отличается медленным развитием, поэтому диагностировать ее на начальных этапах достаточно сложно. В дальнейшем пациент начинает испытывать боли при ходьбе.

    Вальгусная деформация нередко сочетается с нарушением кровоснабжения тканей, что приводит к развитию артрита или артроза. При отсутствии лечения в суставе большого пальца возникает острый воспалительный процесс, называемый бурситом.

    Что способствует искривлению пальца?

    Причины вальгусной деформации могут быть разными, основными среди них считаются:

    • плоскостопие;
    • врожденные патологии плюснефалангового сустава;
    • слабость мышц, приводящая к патологической подвижности костных поверхностей;
    • травмы ног;
    • разрушение хряща на фоне артрита или артроза.

    Ношение неудобной обуви к прямым причинам возникновения заболевания не относится, однако оно способно ускорить развитие патологического процесса. Поэтому халюс вальгус наиболее часто обнаруживается у женщин.

    Существуют и другие патологические причины, по которым может искривляться первый палец стопы. Остеопороз развивается при вымывании кальция из костных тканей, из-за чего они становятся менее плотными. Именно это и приводит к изменению формы сустава. Практически у каждого человека, имеющего симптомы вальгусной деформации, обнаруживается один из 2 типов плоскостопия. Эндокринные нарушения способствуют снижению прочности связок, из-за чего они не могут удерживать сустав в правильной позиции. В группу риска входят женщины, которые привыкли ходить в туфлях на высоких каблуках. Оказание повышенных нагрузок на пальцы ног ускоряет процесс искривления сустава.

    Танцоры балета вынуждены длительное время стоять на носочках, что может приводить к деформации ступней. Считается, что риск развития заболевания увеличивается по мере старения организма. Так, вальгусная деформация обнаруживается всего у 3% лиц младше 30 лет, в то время как среди пожилых подобную проблему имеет каждый 5 человек. Это заболевание наиболее часто обнаруживается у пациентов, родители которых имели патологии опорно-двигательного аппарата.

    Клиническая картина заболевания

    Искривление большого пальца ноги на начальных этапах заметить достаточно сложно. Человек замечает, что ему становится неудобно ходить в привычной обуви. После длительного пребывания в положении стоя возникает болевой синдром. Со временем появляется основной признак патологии — отклонение первого плюснефалангового сустава в сторону второго с образованием так называемой шишки. Остальные пальцы принимают форму молоточков. Пациент может испытывать хроническую усталость и трудности при подборе обуви. Со временем на коже стоп появляются мозоли, приносящие человеку множество неудобств.

    Наиболее распространенными признаками вальгусной деформации считаются болевые ощущения, связанные с воспалением синовиальной оболочки. В области первого пальца появляется мягкое уплотнение. Кожа пораженной области краснеет и отекает. Форма большого пальца меняется. Со временем образуется костная мозоль, раздражающая мягкие ткани. Появляются сильные боли во время ходьбы. Подвижность сустава ограничивается, патологический процесс может охватить все пальцы стопы.

    Выделяют несколько степеней вальгусной деформации, каждая из которых имеет собственные симптомы:

    1. Hallux valgus 1 степени характеризуется искривлением пальца не более чем на 20°. Болевых ощущений при этом не наблюдается.
    2. При заболевании 2 степени сустав смещается на 21-30°. Неприятные ощущения имеют слабовыраженный характер, подвижность пальца не нарушается.
    3. При вальгусной деформации 3 степени угол искривления превышает 30°. Болевые ощущения в пораженной области приобретают постоянный характер. Они мешают человеку носить привычную обувь, ходить и заниматься спортом.
    4. На 4 стадии заболевания сустав смещается более чем на 50°. Для деформации этой степени характерны сильные болевые ощущения, трудности с выбором обуви, образование мозоли.

    Как выявляют это заболевание

    Для постановки предварительного диагноза проводится осмотр стопы и сбор анамнеза. Врач должен:

    • оценить выраженность изменения походки;
    • степень искривления сустава;
    • наличие мозолей;
    • костной шишки.

    Подтверждают диагноз с помощью рентгенологического исследования в нескольких проекциях. Компьютерная плантография - процедура, при которой ступня пациента ставится на платформу, по характеру полученного отпечатка определяется правильность распределения нагрузки. С помощью подометрии выявляются ранние признаки вальгусной деформации. При постановке окончательного диагноза необходимо исключить такие заболевания, как остеоартроз и подагрический артрит. Как лечить вальгусную деформацию большого пальца ноги?

    Основные терапевтические мероприятия

    Выбор той или иной методики зависит от степени деформации сустава и выраженности болевого синдрома. Наиболее эффективным лечение вальгусной деформации большого пальца стопы оказывается на ранних ее стадиях. Терапия может быть как консервативной, так и хирургической. Кроме того, приостановить развитие патологического процесса помогает ношение ортопедической обуви, которая способствует правильному распределению нагрузки и предотвращает появление мозолей. Для снижения давления на пораженную область используются специальные стельки и прокладки.

    При таком заболевании, как hallux valgus, лечение подразумевает применение противовоспалительных препаратов. Быстро избавиться от болевого синдрома помогают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. К препаратам этой фармакологической группы относятся:

    • Кеналог;
    • Дипроспан;
    • Гидрокортизон.

    Ввиду большого количества побочных действий эти средства не подходят для длительного применения. Медикаментозная терапия не может полностью избавить человека от вальгусной деформации. С ее помощью можно лишь устранить боли и признаки воспаления.

    Для лечения заболевания нередко используются физиотерапевтические процедуры - диатермия или ультразвук. Однако и эти методики приносят лишь временное облегчение. Наиболее эффективным считается применение ортопедических устройств, которые изготавливаются с учетом индивидуальных особенностей стопы. Использование супинаторов и фиксаторов пальцев на ранних стадиях заболевания предотвращает дальнейшую деформацию сустава. При запущенных формах заболевания ортопедические устройства позволяют сделать ходьбу более комфортной. С помощью специальных стелек можно устранить основную причину искривления — плоскостопие.

    Операция обычно требуется при 3-4 степени вальгусной деформации, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Выбор способа зависит от степени выраженности деформации. При незначительном смещении пальца удаляется только костный нарост. Для этого в пораженной области делается небольшой разрез, после чего шишку спиливают и извлекают.

    Дистальная остеотомия направлена на уменьшение угла искривления. Нижняя часть кости рассекается и устанавливается в правильном положении.

    Проксимальная остеотомия подразумевает воздействие на верхнюю часть пальца.

    Во время операции Келлера — Брандеса сустав большого пальца полностью удаляют, оставшуюся синовиальную оболочку помещают между плюсневой костью и основной фалангой. Хирургические вмешательства применяются в большинстве случае запущенных форм вальгусной деформации.

    Эффективность лечения во многом зависит от правильности выполнения реабилитационных мероприятий. В послеоперационный период необходимо носить обувь на твердой подошве или использовать специальные устройства. Для снижения нагрузки на прооперированную ногу нужно применять костыли. Обувь должна иметь широкий носок и низкий каблук. Следует помнить, что любое хирургическое вмешательство способно приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными считаются:

    • инфицирование мягких тканей;
    • остеомиелит;
    • кровотечения;
    • смещение костных отломков;
    • замедление процессов заживления;
    • потеря чувствительности пальцев.

    Более редкими осложнениями являются аваскулярный невроз и посттравматический артрит.

    Профилактика вальгусной деформации заключается в постоянном посещении ортопеда. От ношения тесной обуви на высоких каблуках следует отказаться. Рекомендовано использование ортопедических стелек. Длительное пребывание в положении стоя запрещено.

    Вальгусная деформация - достаточно серьезное заболевание, способное ухудшить качество жизни пациента, поэтому лечение должно начинаться на ранних его стадиях.