Гной в почках у ребенка. Гной в почках: причины и лечение воспаления почек

Почему происходит заражение?
Формы паранефрита

Если в почках появился гной, человеку требуется незамедлительная медицинская помощь. Наличие воспалительных процессов внутренних органов не проходит бесследно. Первое, что надо определить врачам, причины, спровоцировавшие данное явление. Помогут решить задачу клинические и аппаратные методы исследований. После выявления заболеваний и первопричин, вызывавших изменения в почках, принимаются неотложные консервативные либо хирургические меры по лечению внутренних органов. Любое промедление опасно: если вовремя не начать лечение, велика вероятность возникновения сепсиса с последующим летальным исходом.

Инфицирование организма патогенными или условно-патогенными (перешедшими в агрессивную форму) микроорганизмами провоцирует появление гноя во внутренних органах. Инфицирование почечной системы протекает на фоне болезней:

почек;
мочевыделительной системы;
инфекционных, воспалительных процессов близких к почкам органов.

Болезнетворные бактерии во внутренних органах и участках между ними размножаются очень быстро. На поверхности почек появляется инфильтрат, он наполнен жидкостью, состав которой представляет собой погибшие лейкоциты. Его в медицинской практике и принято называть гноем.

Гнойные процессы во внутренних органах становятся причиной:

абсцесса;
карбункулов;
пионефроза и других заболеваний.

Инфильтраты провоцируют и некроз почечных тканей. Если гнойный мешок разрывается, содержащееся в нем вещество попадает в брюшную полость и риск летального исхода резко возрастает.

Необходимо знать: причины образования гнойной жидкости во внутренних органах могут заключаться в неправильно осуществляемых механических действиях. Одна из них – несоблюдение условий стерильности во время осуществления хирургического вмешательства. Ножевое ранение, неправильное введение катетера в мочевой пузырь – это тоже причины данного явления, которое может протекать в скрытой или явной форме.

Вернуться к оглавлению

Как определить, что происходит с человеком?

Своевременное определение наличия гноя во внутренних органах возможно не всегда. Многие почечные патологии протекают бессимптомно, однако есть ряд признаков, которые укажут, когда во внутренних органах образуется гнойный мешок. Если у человека поднялась температура тела до 40-41°, начался сильный озноб, то это уже первый тревожный сигнал. Учащенный пульс, судороги, мучительная жажда – тоже симптомы данного явления. Оно обычно сопровождается сильными болевыми ощущениями в области:

головы;
боков;
живота;
поясницы.

Если состояние пациента продолжает ухудшаться, может наступить потеря сознания.

Наиболее быстрым способом обнаружения гноя во внутренних органах является анализ крови. Если в ней содержится повышенное количество лейкоцитов, есть вероятность, что у пациента присутствует инфицирование или воспаление почек. Данное явление сопровождают общее недомогание и головокружение. У человека может начинаться тошнота и рвота. Их часто принимают за симптомы пищевого отравления. В это время меняется состав мочи, в ней появляются гнойные выделения.

На мочу надо обратить особое внимание: если у нее становится резкий гнилостный запах, темнеет цвет – это симптомы инфекционного поражения внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Почечные камни как часто встречающиеся причины

С гноем, появляющимся в органах мочеполовой микросистемы, тесно связано наличие в них камней и песка. Как подтверждает медицинская статистика, ведущей причиной образования гноя являются инородные элементы. Камни и песок признаны одной из главных причин инфицирования внутренних органов. Связано это и с тем, что они:

препятствуют оттоку мочи;
создают условия для размножения болезнетворных бактерий.

Вернуться к оглавлению

Как успеть спасти жизнь человека

Из-за патогенных микроорганизмов и образуется почечный гнойный мешок. Среди причин его возникновения и доброкачественная гипертрофия простаты. Она опасна в первую очередь не своим наличием, а теми осложнениями, которые несет для организма.

Гнойный мешок в органах мочеполовой системы достаточно часто образуется у людей, страдающих сахарным диабетом. Зачастую он является у них следствием мочекаменной болезни и ослабленного нарушенным балансом веществ иммунитета. Именно диабетики составляют обширную группу риска пациентов, у которых осложнения заболеваний внутренних органов сопровождаются гноем, поражающим не только почечные ткани, но и околопочечную клетчатку.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Воспаление почек гнойное

Почему развивается гнойное воспаление почки и его основные признаки

Нефрит, сопровождающийся формированием гнойных очагов в почечной паренхиме, носит название гнойное воспаление почек.

Патологические бактерий, сформировавшиеся в организме в результате воспаления, проникают в ткани почки. Впоследствии они провоцируют появление областей нагноения, которые с течением времени сливаются в одно целое гнойное образование. Инфекционный агент может быть внедрен вместе с кровью, даже если раньше почка была совершенно здоровой, а может являться ухудшением протекания острого нефрита при отсутствии необходимого лечения.

Клинические проявления гнойного воспаления в почках дополняются резкими нестерпимыми болями в области поясницы, резким повышением температуры, ухудшением общего состояния здоровья. Во время пальпации отмечается острая боль в середине спины. По анализам мочи устанавливается повышенная концентрация лейкоцитов, белков и выделение гноя вместе с мочой.

Почему и как развивается воспаление

Основной причиной развития острого воспалительного процесса считается инфицирование. В основном такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и т.п. Возбудители инфекционного процесса проникают в почечную паренхиму несколькими способами:

с потоком крови из других инфицированных очагов в организме человека - например, источниками инфекции становятся кариозные зубы и другие органы, в которых происходит развитие хронических воспалительных процессов;
восходящим путем, то есть по стенкам мочевыводящих путей при наличие воспалений в этой зоне, к примеру, воспаление мочеточников, лоханочное воспаление - такой способ поражения характерен для женского пола.

Научно было установлено, что в совершенно здоровом органе острый процесс воспаления развиваться не может даже в случае проникновения в почки инфекции. Для начала формирования гнойного воспаления требуется влияние провоцирующих факторов, к которым относятся следующие: плохая работа иммунитета, гиповитаминоз, неправильный обмен веществ, гормональные нарушения, запущенные болезни печени и другие - то есть любые патологии, способствующие ослаблению защитных сил человеческого организма.

По каким признакам распознать гнойное воспаление

Это важно! Начинается гнойный воспалительный процесс совершенно неожиданно. Первоначально у человека поднимается температура тела, появляется озноб, сильная потливость, тошнота с рвотой и головная боль. Место больной жалуется на поясничные боли, уменьшение объемов мочи в связи с тем, что человек теряет большой объем жидкости вместе с потом.

Вторичная форма гнойного воспалительного процесса в почках протекает ещё тяжелее. При этом всегда происходит выделение гноя. Зачастую заболевание дополняется апостематозным нефритом, абсцессом почки или карбункулом. Основная особенность вторичного гнойного воспаления - это то, что его развитию предшествует появление почечных колик - сильных схваткообразных болевых ощущений, спровоцированных движением камня.

Правильное лечение острого воспаления

В основном острый воспалительный гнойный процесс поддает медикаментозной терапии. Также пациенту будет назначено соблюдение постельного режима, обильное потребление жидкости и употребление только хорошо усваиваемой пищи.

По результатам исследования анализов мочи устанавливается чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Таким образом. Врач назначает прием определенных антибиотиков и других противомикробных медикаментов. При правильном проведении лечения состояние пациента начинает нормализоваться спустя семь - десять дней, но терапия должна продолжаться не меньше двадцати дней. Также проводится одновременный прием общеукрепляющих препаратов, таких как витаминные комплексы и другие биологически активные вещества и стимуляторы работы иммунитета.

Это важно! Процесс лечения вторичного гнойного воспаления в почках основывается в первую очередь на возобновлении пассажа мочи. Одновременно назначается курс общеукрепляющего и антибактериального лечения. При нарушении пассажа мочи камней в почках его требуется сдвинуть или провести удаление. В ситуации, когда это невозможно производится хирургическое удаление, а при активном развитии гнойного процесса может понадобиться удаление почки.

Острое гнойное воспаление почки - это тяжелая патология, предполагающая проведения тщательной диагностики и лечения больного.

Гнойное воспаление почек: причины, признаки и правильное лечение

Любая инфекция в почках может привести к серьезным осложнениям. Если почечная инфекция не лечится должным образом, почки могут получить необратимые повреждения или же инфекция может перейти в кровеносную систему, что представляет угрозу для жизни.

Нефрит – это заболевание, которое вызывает воспалительный процесс. Когда воспаление сопровождается гнойными очагами в почечной паренхиме, такое состояние называется гнойным воспалением почек.

Как распознать появление заболевания?

По наблюдением врачей, можно с уверенностью сказать, что половина женского населения хоть раз испытывали дискомфорт при мочеиспускании, вызванного инфекцией мочевого тракта. Это проявляется болью учащенным мочеиспусканием.

Гнойное воспаление почек может начаться с похожими симптомами. Тем не менее, как только инфекция распространилась на почки, признаки наблюдаются намного тяжелее. Они включают в себя:

1. Боль в спине или в боку;

2. Лихорадка (обычно присутствует) или озноб;

3. Чувство недомогания;

4. Повышение температуры;

5. Тошнота и рвота.

Заболевание может проявится следующими изменениями в моче:

1. Кровь в моче (гематурия);

2. Плохой запах;

3. Цвет мочи становится темнее.

Любые проявления требуют срочного вмешательства врачей, так как гной, который образовался в почках, может распространиться по организму.

По каким причинам может возникнуть гнойное воспаление почек?

Условия, которые создают медленный поток мочи и вызывают образование гноя в почках. Когда поток мочи замедляется или прекращается, бактерии могут легко переместиться до мочеточников. Бактерии, найденные в моче, являются наиболее распространенными инфекциями мочевых путей.

Некоторые причины образования гнойного воспаления включают в себя:

Доброкачественная гипертрофия простаты (ДГП);
Камни в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Камни в почках являются самой частой проблемой, которая является предшественником образования застоя мочи, что способствует быстрому росту бактерий. Люди с диабетом или заболеваниями, которые ослабляют ваш иммунитет, имею повышенный риск к заболеванию.

Как проводится диагностика?

Врачи обычно используют все методы диагностики:

1. Физическое обследование;

2. Общий анализ мочи;

3. Анализ крови;

4. Компьютерная томография;

5. УЗИ почек.

В дополнение к диагностике врачи полностью изучают историю болезни. Например, камни в почках или врожденные дефекты мочевыводящих путей могут увеличить вероятность инфекции. Эти два заболевания легко поддаются лечению на начальных стадиях, что уменьшит шансы возможного развития инфекции в почках.

Как правильно лечится заболевание?

Гнойное воспаление является очень серьезной инфекцией, которая нуждается в незамедлительном лечении антибиотиками. В большинстве случаев больной проходит лечение дома. Лечение в домашних условиях подходит, если человек способен обойтись без госпитализации и может последовательно принимать антибиотики. Госпитализация требуется для лечения более тяжелой формы заболевания.

Антибиотики, как правило, назначают в общей сложности не менее чем на семь дней. Достаточно часто первые дни антибиотики прокалывают внутривенно, а после уже можно пропить их дома.

Антибиотики, которые применяют наиболее часто:

триметоприм с сульфаметоксазолом;
ципрофлоксацин;
левофлоксацин;

Какой именно антибиотик назначат, будет зависеть только от вашей восприимчивости к препаратам. Как только вы окончите полный курс, врач может попросить сдать еще один образец мочи, чтобы проверить на наличие бактерий.

Очень важно придерживаться диеты, которую назначит врач. Диета должна быть питательной, легко усваивается и не вызывать раздражения пищеварительной системы. Крупные овощи, особенно спаржа, раздражает почки, поэтому должна быть исключена. Пациент должен употреблять как можно меньше соли и других приправ. Исключите употребление алкоголя, особенно во время лечения антибиотиками.

tvoipochki.ru

Пионефроз почки

Любое заболевание почек является серьезным. Гной в почках означает, что пациент болен пионефрозом. Подобная патология представляет опасность для жизни. Поэтому важно вовремя обратить внимание на появившиеся симптомы, связанные с болезнями почек, и обратиться за помощью к врачу. Недуг имеет свои характерные проявления, которые при других болезнях не наблюдаются.

Нагноение в почках - опасная патология, которая может возникнуть по ряду причин и небрежности к собственному здоровью.

Общие сведения

Пионефроз проявляется как нагноение в структурной ткани почки с ее расплавлением. При таком заболевании смешивается гной в почке, части паренхимы, моча и даже холестериновые камни. Развивается на финальном этапе гнойно-воспалительного процесса в почках: при мочекаменной болезни, туберкулезе почки. Гнойное поражение может перемещаться с паренхимы на лоханку, мочевыводящие пути, нарушая их работу.

Существует два типа пионефроза - открытый и закрытый. Открытая форма характеризуется перемещением гноя из почечной структуры вместе с мочой в мочевой пузырь. При закрытой форме гной закупоривает мочевые пути, воспаляется лоханка и возникают проблемы с оттоком мочи. Такой тип заболевания подразумевает приток чистой мочи в мочевой пузырь из функционирующей почки.

Вернуться к оглавлению

Причины гноя в почках

Бактерии - главная причина гнойного воспаления в почках.

Провоцируют возникновение пионефроза бактерии, поражающие чашечно-лоханочную систему почки и разносящиеся по организму вместе с кровотоком. Воспалительный процесс со временем перетекает в гнойный. От распространения болезни на близлежащие к почкам органы защищает иммунитет. Гнойник образовывается в пределах почечной ткани. Если пациенту назначено неверное лечение или у него понижен иммунитет, гнойное воспаление быстро распространится. Заболевание встречается в основном у взрослых и пожилых.

Существует несколько заболеваний, которые являются причинами развития пионефроза:

болезнь мочеполовой системы;
камни в почках;
повреждение в области поясницы;
распространение инфекционных патогенов из хронических воспалительных очагов (уши, горло, носовые синусы).

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы пионефроза

Общая симптоматика пионефроза включает ощущение слабости в теле, отсутствие сил, побледнение коши, проблемы со сном, отсутствие аппетита. Если болезнь обострится, к этим симптомам добавятся высокая температура, обильное потоотделение и озноб. У больного присутствуют местные симптомы: тупая боль в области поясницы, которая отдает в нижнюю часть живота и чувствуется наружными половыми органами. Если легко постучать по пояснице, боль усилится (симптом Пастернацкого). При прощупывании почки будет ощущаться бугристая поверхность и малоподвижность органа. Заметны изменения состава мочи. Она мутнеет, в ней обнаруживается большое количество «хлопьевых» включений - гнойная составляющая. Если оставить мочу постоять, на дне сосуда скопится осадок, который составит ¼ от общего объема жидкости. Когда у пациента есть любой из этих симптомов, он обязан как можно скорее посетить врача - уролога.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Диагностическое исследование начинают с того, что больной сдает кровь и мочу на общий анализ. Если у пациента действительно пионефроз почки, в кровяной структуре выявят завышенное содержание лейкоцитов, причем лейкоцитарная формула сдвинута влево с наличием клеток плазмы. Проба мочи тоже будет содержать лейкоциты в большом количестве. Кроме них, в моче появятся бактерии, которые в норме должны отсутствовать.

Нестандартное диагностическое мероприятие - хромоцистоскопия. Для ее проведения исследуемому в вену вводят раствор, содержащий индигокармин. После этого проводят осмотр мочевого пузыря через эндоскоп. Пораженная почка не сможет выделить раствор или промывная жидкость потемнеет. Пациенту проводится обзорная рентгенография органов брюшины. При пионефрозе появляется характерная тень увеличенной почки, и исчезают контуры поясничной мышцы. Если врач назначит экскреторную рентгенографию, то в результате вводимый контраст, либо не выведется из почки, либо вовсе в нее не попадет. Это укажет на наличие заболевания.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Они помогут определить расположение очага воспаления и узнать характер течения пионефроза. Чтобы выяснить, в каком состоянии находится вторая почка и насколько запущено состояние пораженной, используют хромоцистоскопию, катетеризацию мочеточников, экскреторную урографию, ретроградную пиелографию.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения нагноения

В зависимости от степени нагноения в почках, хирург принимает решение полного удаления органа или частичного устранения гноя.

Лечение является радикальным - хирургическое удаление гнойного очага, что подразумевает удаление всей почки (нефрэктомия). Помимо самого органа, удалению подлежит и окружающая его ткань, которая подверглась воспалению. Благодаря этому удается снизить риск развития свищей в послеоперационный период и рана быстрее заживляется. Если состояние больного нестабильно и его организм слишком слаб, проводится 2-этапная операция, предполагающая:

установку трубки, через которую будет отходить моча;
удаление пораженного органа.

Когда чашечно-лоханочная система расширена, нефрэктомию реализуют методом пункции. Если очаг воспаления успел распространиться к мочевыводящему каналу, то операция включает и его удаление (нефроуретерэктомия). После проведения хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти курс лечения антибиотиками, чтобы убить патогенные микроорганизмы. Используются препараты с широким спектром действия. В их число входят медикаменты из группы цефалоспаринов и фторхининов. Применяются, например, «Цетриаксон» и «Офлоксацин». Помните, что это сильнодействующие таблетки и назначить их может исключительно лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Питание и образ жизни в послеоперационный период

После того как почка была удалена, на ее место устанавливают специальный дренаж. Во время восстановления тканей в месте проведения операции, пациенту необходимо быть очень осторожным в плане образа жизни и питания, чтобы исключить возможность возникновения осложнений. Питание должно соответствовать диетическому столу № 7, который применяется и при других заболеваниях почек. Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь, кофе, крепкий чай, соленые и кислые продукты и блюда. Поскольку лечение пионефроза радикальное - удаление почки, чтобы пациент хорошо себя чувствовал после этого, придется питаться по таким правилам всю жизнь.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после лечения

После операции из-за нагноения почек пациент проходит курс с антибиотиками и санитарно-курортное лечение.

Учитывая серьезность этой болезни, лечение производится сильнодействующими антибиотиками с большими дозировками. После их приема нарушается нормальная микрофлора кишечника. Потому реабилитация будет направлена на восстановление полезных для организма бактерий. Хорошо справляются с этим препараты «Хилак» или «Лактобактерин», которые отпускаются без рецепта.

В определенные фазы течения пионефроза назначаются поездки на курорты для оздоровления с помощью минеральных вод и грязевого лечения. Самые популярные из них - Моршин и Саки. Наблюдения за состоянием пациентов выявили, что при регулярном санаторно-курортном лечении, риск повтора заболевания пионефрозом уменьшается.

Заболевания почек различной степени тяжести встречаются во всех возрастных категориях, вне зависимости от половой принадлежности. Наиболее тяжелые случаи, такие как гнойное воспаление почек, или пионефроз, требуют безотлагательного медицинского лечения. Данное заболевание является опасным для жизни и, при появлении первых же симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. В нашей статье мы рассмотрим причины появления данной патологии и методы ее лечения.

Общие сведения о заболевании

Гной в почках, точнее в тканях этих органов, может появиться результате воспалительного процесса (инфекционного, при мочекаменной болезни, туберкулезе почки и других почечных заболеваниях). При пионефрозе, нагноение расплавляет ткани, патологически изменяя структуру органов. При исследовании наблюдаются случаи, когда гной смешивается с частями паренхимы, с мочой и, иногда, с конкрементами, перемещается в лоханку почки, и мочевыводящие пути.

Различают два типа пионефроза:

Открытая форма , при которой гной перемещается из почечной ткани с мочой вниз по мочевыделительной системе, в мочевой пузырь;
Закрытая форма , при которой нагноение перекрывает мочевыводящие пути, нарушая отток мочи, вызывая воспаление в лоханке. В случае поражении одной почки, мочевой пузырь наполняется чистой мочой из нормально функционирующей почки.

Почти у половины пациентов с пионефрозом выраженной клинической картины воспалительного процесса не наблюдается (при коралловидном нефролитиазе). Это объясняется склеротическим тяжелым процессом в органах, однако при более детальном изучении и обследовании можно выявить симптомы интоксикации, такие как:

Быстрая утомляемость;
Общая слабость;
Ознобы;
Субфебрильная температура;
Сухость во рту;
Снижение массы тела;
Повышенное СОЭ;
Анемия (умеренная);
Тупая периодическая или постоянная боль в области поясницы;
Лейкоцитурия и другие симптомы.

У четверти заболевших пионефроз протекает волнообразно с активными гнойными процессами, чередующимися с периодами стихания. Острые процессы проходят с характерными для них симптомами:

Гипертермия;
Усиление симптомов интоксикации;
Изменения в крови, указывающие на воспалительный процесс (как правило, вызванные нарушением оттока мочи в результате смещения камня, под действием физической нагрузки или по другим причинам).

Чаще всего пионефроз встречается у взрослых людей и пациентов преклонного возраста.

Причины появления гноя в почках

Причины заболевания лежат в сниженной иммунной защите и поражении почек бактериальной инфекцией. Инфекция может проникнуть через кровоток в чашечно-лоханочную систему, и, со временем, перерасти в гнойный воспалительный процесс. Иммунные клетки могут защищать от распространения воспаления органы, находящиеся рядом с почками, поэтому происходит «локализация» гноя только в пределах почки. Однако при значительном снижении иммунитета, гнойное воспаление может быстро распространиться и на другие системы и органы.

Внимание! Причины развития пионефроза могут быть разными. Это и снижение иммунитета, и частые ангины и простудные заболевания, вовремя не вылеченные болезни мочевыделительной системы и др. Поэтому при возникновении малейших симптомов необходимо обращаться за консультацией лечащего врача, который назначит необходимое обследование и лечение.

Заболевания, в результате которых может развиться пионефроз:

Мочекаменная болезнь;
Болезни мочеполовой системы;
Травмы различного характера в области поясничного отдела;
Инфекции других систем и органов, хронические воспаления (гайморит, гнойная ангина, бронхит и др.).

Симптомы заболевания

Характерными особенностями гнойного воспаления являются:

Симптомы общей интоксикации организма:
- Слабость в теле, полное отсутствие сил, быстрая утомляемость;
- Нарушение режима сна;
- Отсутствие здорового аппетита;
- Бледная кожа;
- Повышение температуры тела;
- Озноб;
- Обильное выделение пота;
Местные симптомы:
- Тупая боль в районе поясницы, отдающая в пах или наружные половые органы;
- При простукивании области почек, болевые ощущения усиливаются;
- При пальпации почка малоподвижна, ощущается бугристость ее поверхности;
Изменения в анализе мочи:
- Моча мутнеет, появляются включения в виде хлопьев (присутствие гноя);
- Выпадение осадка до четверти от общего объема выделенной урины.

Внимание! При появлении любого из симптомов необходимо срочно обратиться к урологу.

Как проводится диагностика?

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения требуется комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы исследования состояния почек и всего организма в целом. Для этого назначают:

Исследование крови и мочи. При пионефрозе характерно присутствие повышенное содержание лейкоцитов как в крови, так и в моче (в большом количестве), лейкоцитарная формула крови при этом будет с наличием клеток плазмы и сдвинута влево. В моче присутствует бактериальная флора, которая отсутствует в нормальных анализах;
Хромоцистоскопия. Данный анализ заключается в том, что пациенту через вену в кровоток вводят специальный раствор с индигокармином, после чего, через цитоскоп, проводят осмотр мочевого пузыря. Почка с гнойным воспалением не сможет выделить раствор или окраска будет слабой. И напротив, через здоровую почку уже через несколько минут начинает выделяться жидкость темного цвета;
Обзорная рентгенография. Для пионефроза характерно размытие контуров поясничной мышцы и появление тени увеличенной почки;
Экскреторная рентгенография. При гнойном воспалении вводимы пациенту контраст либо не попадает в почку совсем, либо не выводится из нее;
УЗИ и КТ. Компьютерная томография и ультразвуковое исследование помогают определить характер течения заболевания и локализацию воспалительного очага.

Также для исследования применяют экскреторную урографию, катетеризацию мочеточников, ретроградную пиелографию.

Лечение пионефроза

Лечение гнойного воспаления проводится путем хирургической операции. В зависимости от тяжести протекания болезни, проводится либо частичное удаление гнойного очага, либо полное удаление органа (нефрэктомия). Также удаляются окружающие ткани, которые подверглись воспалению, благодаря чему заживление происходит быстрее.

При ослабленном или нестабильном состоянии пациента, проводится двухэтапная операция, которая включает следующие этапы:

Установка катетера для отвода урины;
Удаление пораженной почки.

При расширенной ЧЛС удаление почки проводят методом пункции. Если воспалительный процесс затронул мочевыделительный канал, то удаляется и он (проводится нефроуретерэктомия). После операции пациенту назначается антибактериальная терапия направленная на уничтожение патогенной флоры, вызвавшей тяжелейшее заболевание почек. Для этого применяются препараты с широким спектром действия (цефалоспарины, фторхинины).

Внимание! Антибиотики должен назначать исключительно лечащий врач, согласно бактериологическому исследованию крови и мочи. Самостоятельное назначение и отмена препаратов категорически недопустима!

Образ жизни после операции

В месте удаления почки больному устанавливается специальный дренаж на период восстановления тканей после оперативного вмешательства. Необходимо строго придерживаться назначенного врачом образа жизни и рациона питания, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Больным назначается диета, соответствующая столу № 7. Из рациона исключается кофе, крепкий чай, алкоголь, острые, кислые и соленые блюда. Данного рациона необходимо придерживаться всю оставшуюся жизнь. Кроме этого нужно избегать переохлаждений, стрессов, вести здоровый образ жизни.

Как проводится реабилитация?

После антибактериальной терапии больным необходимо восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ и печени. Для этого назначается курс восстанавливающих микрофлору кишечника препаратов, а также действия направленные на восстановление клеток печени.

Хорошие результаты дает санаторное лечение минеральными водами, грязями. Наблюдения показали, что при регулярном санаторно-курортном лечении, риск рецидива гнойного поражения почки значительно снижается.

Возможные осложнения и прогноз

После удаления органа больной получает вторую группу инвалидности. Многие виды деятельности противопоказаны при данной группе. Однако вероятность выздоровления высока, при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

Важно! Не до конца вылеченный пионефроз может привести к гнойному заражению других систем и органов, вплоть до всего организма (сепсис).

Гнойное воспаление в почках – это лишь следствие, осложнение других почечных заболеваний. Если в кровоток из пораженной почки проникает большое количество токсических веществ, то возникает сепсис – системное воспаление всего организма, результатом которого является бактериальный шок. Как правило, первой поражается печень. Если ее функциональность нарушается, то следом поражаются и остальные органы, что приводит к летальному исходу.

Из местных осложнений пионефроза нужно выделить вторичный паранефрит, который возникает при попадании гноя в жировую капсулу, окружающую почку. При вытекании содержимого за пределы капсулы, образуется почечный свищ. В свою очередь здоровую почку может поразить амилоидоз (наличие большого количества патологического белка в органе), так как ей приходится работать за два органа.

Меры профилактики

Профилактические меры направлены на предотвращение воспалительных заболеваний в почках. Необходимо избегать гипотермии, вылечить все хронические очаги инфекции в организме. Вести здоровый образ жизни, придерживаться специальной диеты, при возникновении любых заболеваний, заниматься их лечением вовремя.

При этом любая антибактериальная терапия должна назначаться строго после бактериологического исследования крови и мочи на предмет патогенной флоры и ее чувствительности к тем или иным препаратам. И только если взять на анализ кровь и мочу не представляется возможным, врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Острое или хроническое воспаление в почках может стать причиной осложнений, одним из которых является гнойный пиелонефрит. Вариантов болезни несколько, но в любом случае нагноение почечной ткани проявляется очень яркими симптомами и становится серьезным испытанием для всех систем человеческого организма. Лечение гнойного пиелонефрита может быть консервативным, при осложнениях часто приходится применять хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Острый пиелонефрит обычно начинается с серозной стадии, когда на фоне типичных симптомов и отсутствия нагноения своевременное и правильное лечение обеспечит быстрое избавление от воспаления. Если по каким-либо причинам этого не произошло, то следующей будет стадия гнойного пиелонефрита (по статистике это случается у каждого 4 пациента с острым пиелонефритом).

К основным причинам гнойного пиелонефрита относят:

инфицирование болезнетворными микробами, склонными к быстрому нагноению и вызывающими тяжелые формы болезни;
нарушение кровотока в области органов малого таза на фоне травм, венозных нарушений или гинекологических болезней;
наличие препятствия в мочевых путях (обструкция опухолью, камнем), создающая застойные явления в почках;
врожденные изменения в мочевыводящих путях, способствующие обструкции и воспалению;
наличие патологического обратного заброса мочи (рефлюкс) из мочевого пузыря вверх через мочеточники в почку;
резко выраженное снижение иммунной защиты организма на фоне острых и хронических болезней (диабет, гормональные проблемы, анемия, сердечно-сосудистая патология);
неправильное или неполное лечение острого или обострения хронического воспаления в любых отделах мочевыводящей системы.

Чаще всего для нагноения необходимо сочетание нескольких факторов: наличие инфекции на фоне обструкции и ослабленного иммунитета.

Классификация гнойного пиелонефрита

Основными вариантами острого гнойного пиелонефрита являются следующие виды почечной патологии:

апостематозный пиелонефрит;
карбункул почки;
абсцесс в почках.

В случае хронического пиелонефрита с волнообразным течением и частыми обострениями нагноение формируется в виде пионефроза, когда размер почек значительно уменьшается.

Характерные симптомы

Все проявления могут быть похожи на типичный острый пиелонефрит. Выраженность осложненного протекания пиелонефрита можно оценить по общим и местным симптомам.

1. Общая симптоматика

Гнойный процесс всегда проявляется очень ярко и выражено, поэтому к основным проявлениям и симптомам относятся:

скачки температуры от резкого повышения к вечеру до 40 градусов с последующим утренним снижением до 38;
сильные ознобы и выраженная потливость, сменяющие друг друга в течение дня;
разнообразной степени интенсивности болевые ощущения в мышцах, суставах и голове;
тошнота и рвота, более выраженные на пике подъема температуры;
сильная слабость и недомогание, которые заставляют больного человека соблюдать постельный режим.

2. Местные симптомы

Патологические изменения в мочевыводящих путях становятся основой для местных симптомов и признаков:

болевые ощущения разной степени интенсивности и выраженности в пояснице справа, слева или с обеих сторон;
различные проблемы с мочеиспусканием от болей до задержки мочи.

Типичная триада симптомов – поясничная боль, температура и трудности с мочеиспусканием. При появлении этих признаков надо в обязательном порядке и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лучший вариант – вызвать экстренную скорую помощь, которая отвезет в урологическое отделение ближайшей больницы.

Диагностика

На фоне обычных симптомов выявление гнойного пиелонефрита не составит труда. Опытный врач после расспроса и стандартного осмотра сразу сделает предположение о гнойном пиелонефрите. Чтобы подтвердить диагноз и начать лечение, надо выполнить следующие исследования:

лабораторные анализы мочи, в которых врач обнаружит большое количество лейкоцитов и бактерий;
бактериологический анализ мочи, позволяющий выявить вид болезнетворных микроорганизмов и чувствительность микробов к антибактериальным препаратам;
ультразвуковое исследование;
урография с контрастом для выявления возможной обструкции;
хромоцистоскопия.

Последние 2 метода врач будет применять строго по показаниям, потому что их использование может спровоцировать ухудшение гнойного воспаления. При подозрении на обструкцию опухолью может потребоваться КТ или МРТ.

Методы лечения

Возможны 2 варианта лечения гнойного пиелонефрита – консервативное и хирургическое. Однако любой из этих видов должен проводиться в условиях урологического отделения больницы. Совершенно недопустимо выполнять лечебные методики дома, даже если назначения сделаны врачом.

1. Консервативная терапия

При любой форме гнойного пиелонефрита начинать лечение необходимо с антибактериальных препаратов. Обязательное условие – применять минимум 2 антибиотиков с разным спектром действия. Особенно это важно в экстренных ситуациях, когда отсутствую анализ на бактериальный посев и вид микробного возбудителя неизвестен.

Параллельно с антибактериальной терапией обязательно назначают специальные средства с уросептическим действием. Эти лекарства необходимо принимать продолжительный период времени - 4-6 недель с обязательным учетом улучшения состояния и исчезновением симптомов гнойного воспаления.

Большое значение в лечении гнойного пиелонефрита придается лекарственным средствам, действующим на защитные силы организма. Нельзя забывать о необходимости коррекции общих и хронических болезней.

На этапе реабилитации отличное противорецидивное действие окажут физиотерапевтическое лечение и санаторно-курортные факторы.

2. Хирургическое лечение

Симптомы гнойного пиелонефрита могут стать причиной для хирургического вмешательства. Операция показана:

при формировании карбункула в почке;
при множественном гнойничковом поражении почек (апостематозный вариант);
при локальном или общем гнойном расплавлении ткани почки (абсцесс).

Обычно врач выполняет частичное удаление пораженной гноем почечной ткани, стараясь максимально сохранить здоровую часть органа. В особо тяжелых случаях при приходится удалять почку полностью.

Профилактика осложнений

Самая оптимальная профилактика гнойного пиелонефрита – полноценное и правильное лечение при первых симптомах почечного воспаления. Несвоевременное обращение к врачу или самостоятельный прием слабых и малоэффективных лекарств может привести к нагноению почечной ткани. Кроме этого, следует придерживаться следующих рекомендаций:

своевременная коррекция врожденных и приобретенных проблем в мочевыводящих путях у детей и взрослых;
рациональное питание с поддержанием иммунной защиты на хорошем уровне;
наблюдение и профилактическая терапия хронического пиелонефрита в любом отделе мочевыделительной системы;
предотвращение осложнений при общих хронических и острых болезнях;
постоянное и тщательное соблюдение гигиены;
регулярное профилактическое обращение к врачу для выявления болезней, способствующих обструкции мочевых путей (камни, опухоли).

Гнойный пиелонефрит может стать причиной для хронической почечной недостаточности, которая приводит к инвалидности и значительного ухудшения качества жизни человека. Рекомендуется не допускать осложнений, строго следуя рекомендациям врача по профилактике болезней почек и проводя полный курс консервативного лечения при первых симптомах пиелонефрита.

Кто сказал, что вылечить почки тяжело?

Вас мучает дискомфорт и боль в области поясницы?
А утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе.
Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием.
И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая вернет Вам здоровые почки!

Эффективное средство для почек существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить почки Елена Малышева!

http://pochkimed.ru

Общие сведения

Причины гноя в почках

Существует несколько заболеваний, которые являются причинами развития пионефроза:

болезнь мочеполовой системы;
камни в почках;
повреждение в области поясницы;
распространение инфекционных патогенов из хронических воспалительных очагов (уши, горло, носовые синусы).

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы пионефроза

Диагностические мероприятия

Методы лечения нагноения

установку трубки, через которую будет отходить моча;
удаление пораженного органа.

Питание и образ жизни в послеоперационный период

Реабилитация после лечения

Прогноз и возможные осложнения

Если больному своевременно оказать помощь и начать лечение, то прогноз для жизни будет относительно благоприятным, поскольку высокая вероятность того, что он пойдет на поправку. Несмотря на это, больному следует смириться с тем, что он, скорее всего, утратит почку. Неблагоприятная ситуация складывается с работой. После того как пациенту удалят почку, он получит вторую группу инвалидности.

Пионефроз сам по себе - осложнение других болезней почек. Наиболее страшным для жизни последствием является сепсис. Это системное воспаление во всем организме, вызванное попаданием в кровоток большого количества токсических веществ из пораженной почки. В результате больной подвергнется бактериальному шоку. Из-за того, что инфекционный процесс поразит организм в целом, образуются метастатические абсцессы в разных органах. Загноение начинается с печени, а когда ее уже не спасти, прекращают нормально функционировать и остальные органы. Это приведет к смерти больного.

Местные осложнения пионефроза включают вторичный паранефрит - возникает при прорыве абсцесса и попадании гноя в жировую капсулу почки. Если содержимое вытечет наружу, образуется почечный свищ. Подобное осложнение вылечить тяжело, поскольку образовываются постоянные мочевые затоки. Так как вторая почка работает за двоих, ее может поразить амилоидоз - отложение патологического белка в тканях почки.

Профилактические меры

Профилактика основывается на предотвращении возникновения и развития почечных заболеваний воспалительного характера. Во-первых, пациенту следует избегать гипотермии, которая активизирует негативные процессы в почках. Во-вторых, человек должен принимать лечебно-профилактические меры для оздоровления хронических инфекционных очагов в организме. Кроме этого, при возникновении каких-либо проблем с почками или в целом с мочеполовым трактом, важно вовремя начать адекватное лечение. Больной должен на самой ранней стадии начать принимать антибиотики для устранения инфекции. Антибиотики назначаются врачом после получения результатов бактериологического анализа крови и мочи. Когда взять анализ или сделать лабораторное исследование невозможно, используют антибиотики широкого спектра действия.

http://etopochki.ru

Основные симптомы гнойного острого пиелонефрита
Как проходит лечение пиелонефрита?

Гнойный пиелонефрит – это заболевание почек, имеющее инфекционно-воспалительную основу.

Причины данного заболевания заключаются в поражении почечной паренхимы, лоханки или чашечки.

Причины возникновения гнойного пиелонефрита

Симптомы представленного заболевания имеют два основных способа инфицирования больных. Прежде всего, это гематогенный путь инфицирования гнойным пиелонефритом. Как правило, преобладает при остром гнойном пиелонефрите и в качестве основного пути заражения пиелонефритом мужчин. Для женщин характерно урогенное инфицирование.

Предрасположенность к возникновению гнойного пиелонефрита больше всего наблюдается у беременных женщин. Более 3% женщин подвержено данному заболеванию на момент вынашивания ребенка. У 70% из них в дальнейшем развивается односторонний пиелонефрит. Что касается оставшихся 30% беременных женщин, то для них характерна предрасположенность к двухстороннему типу заболевания.

Если у женщины текущая беременность первая, то заболевание может возникнуть уже на 4 месяце. Если это беременность повторная, то риск инфицирования возникает только лишь на 6 месяце. Развитие симптомов гнойного пиелонефрита у беременной женщины происходит на фоне пониженного тонуса и перистальтики мочеточников. Кроме того, на возникновение представленного заболевания может еще и влиять функциональная недостаточность пузырно-мочеточниковых клапанов. При всем при этом параллельно изменяется гемодинамика почки.

При беременности на возникновение гнойного пиелонефрита может еще повлиять и сдавливание мочеточников, которое происходит в случае сдавливания матки. На матку влияет увеличенный плод, который давит на нее своим весом.

Женщины, которые на данный момент не готовятся стать матерями, тоже подвержены появлению заболевания. На это влияет их сексуальная активность. Бактерии, вызывающие заболевание, могут проникать в мочевой пузырь во время полового акта. Обычно это происходит при массировании канала, через который осуществляется мочеиспускание и при сокращении мышц, отвечающих за работу мочеполовой диафрагмы. Естественно, что все это происходит исключительно в момент полового акта.

Рефлекс, имеющий пузырно-мочеточниковую основу, может стать еще одной причиной, почему человек был инфицирован гнойным пиелонефритом. Чаще всего симптомы представленного заболевания можно встретить у детей, если у них есть нарушения в работе мочевыводящих путей. Такое заболевание даже в случае его не лечения может исчезнуть само по себе после того, как ребенок повзрослеет. Однако определить, через какое конкретно время это произойдет, может только специалист.

Воспалительные процессы встречаются у людей любого возраста, включая младенцев. Гной в почках может возникать на фоне пиелонефрита, являющегося достаточно распространенной болезнью мочевыводящей системы. В большинстве случаев патологии подвержены женщины 30-50 лет.

Описание заболевания

Под гнойным пиелонефритом подразумевается достаточно тяжелое и опасное заболевание, которое может быть вызвано множеством различных бактерий. Среди всех пациентов, имеющих урологические болезни, около 2/3 страдают острым и хроническим пиелонефритом. Под воздействием патологии может быть поражена одна или обе почки.

Когда патология протекает без каких-либо симптомов, или они слабо выраженные, это может ввести больного в заблуждение, так как в этом случае тяжесть заболевания оценивается в недостаточной степени, а лечение проходит безответственно.

Причины и механизм развития болезни

Среди наиболее распространенных причин, способствующих развитию такого заболевания, как гнойный пиелонефрит, выделяют:

Не меньшая роль отводится и возбудителям инфекции. Чаще можно встретить микробную флору. Многие виды микроорганизмов способны спровоцировать воспалительный процесс без воздействия дополнительных факторов.

Острый гнойный пиелонефрит имеет следующие виды:

пиелонефрит апостематозного типа;
карбункул;
абсцесс.

При хронической форме заболевания, имеющего волнообразное течение и частые обострения, развивается пионефроз – значительное уменьшение размеров почек.

Симптоматика и особенности течения

Достаточно часто гнойное воспаление почек имеет тяжелый инфекционный характер, представляющий достаточно серьезную опасность для жизни пациента.

Симптомы, сопровождающие проявление патологии, могут быть местными и общими. Первичная форма пиелонефрита гнойного типа чаще всего выражена общими симптомами, а вторичная – местными. Среди характерных выделяют такие симптомы, как:

При ознобе температура тела достигает 40-41 градуса. Через пару часов наблюдается ее снижение на некоторое время и обильное потоотделение. Такое состояние может возникать у человека каждый день и повторяться по несколько раз в сутки.

Симптомы местной группы не всегда могут проявляться на начальной стадии развития болезни и отличаются по степени выраженности.

Сначала боли в пояснице или в верхней области живота носят неопределенный характер и место локализации. Через пару дней они основательно локализуются в правой или левой почке, отдавая в паховую область и половые органы. Их усиление можно наблюдать в ночное время, при кашле или совершая движения ногой с этой же стороны. Также может отмечаться положительный симптом Пастернацкого, болевые ощущения и напряженность мышц живота.

При локализации гнойника на передней поверхности почки не исключено, что процесс воспаления может затронуть брюшину и сопровождаться перитонеальными симптомами. Такие ситуации часто приводят к тому, что пациенту ставят диагноз аппендицит, острый холецистит, язва желудка, панкреатит и другие. Если мочеиспускание достаточно частое и болезненное, то установить пиелонефрит становится намного проще.

Гнойный нефрит по своему течению может иметь некоторые особенности в зависимости от возрастной категории больного. При патологии у детей может развиться абдоминальный (характерные боли отмечаются в области живота) синдром или интоксикационный. Патология у взрослых и пожилых людей сопровождается атипичной симптоматикой, когда общие проявления слабо выражены, а местные отсутствуют.

В более тяжелой форме болезнь может протекать у тех людей, организм которых был ослаблен предшествующим заболеванием хронического характера, а именно, сахарным диабетом.

Диагностика и лечебные мероприятия

Обычно диагностирование гнойного пиелонефрита не составляет труда. Так как течение болезни сопровождается ярко выраженными симптомами. Лечащий врач в первую очередь опрашивает больного с целью выявления жалоб на общие воспалительные и местные признаки. В последнее время замечено, что патология может вообще протекать бессимптомно или с мало выраженной симптоматикой. Особенное внимание уделяется женщинам или тем, у кого уже есть воспалительные процессы мочевыводящей системы.

Среди лабораторных методов диагностирования выделяют:

При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования:

компьютерная томография;
экскреторная и обзорная урография;
радионуклидный метод.

Только после получения результатов всех исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает верное лечение. Терапия гнойного пиелонефрита прежде всего должна заключаться в назначении препаратов антибактериальной группы. Большей эффективностью, как правило, обладают антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефазолин). Однако перед тем, как назначить какое-либо средство, врач обязан установить наличие аллергической реакции.

В зависимости от того, в каком состоянии находится пациент, и какие имеются сопутствующие патологии, могут быть использованы лекарственные препараты следующих групп:

сосудистые – Тренгал, Гепарин;
спазмолитические (Но-Шпа, Спазган, Дротаверин). Их назначение целесообразно, если сохранены функции почек;
нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Диклофенак) – действие направлено на купирование болей и локальных спазмов.

При необходимости может также применяться иммунокорригирующая терапия, которая заключается в переливании свежезамороженной плазмы, альбумина и глюкозо-солевого раствора.

При тяжелых формах патологии, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов, применяют в хирургическое вмешательство. Операция делается с целью удаления части пораженного органа или почки в целом.

После этого, если возникает такая необходимость, ставится дренаж, задача которого привести в норму работу почки. При обнаружении гноя дренирование используют для исключения развития неприятных последствий.

Возможные осложнения и профилактика

Двусторонняя форма острого пиелонефрита может спровоцировать острую почечную недостаточность. Среди наиболее серьезных осложнений выделяют сепсис и бактериальный шок. Кроме этого, заболевание может осложниться паранефритом. Не исключено такое состояние, при котором начинают формироваться мелкие гнойнички, местом локализации их является поверхность почки и ее корковое вещество.

При отсутствии лечения происходит развитие терминальной стадии патологии. Начинает проявляться пионефроз, характеризующийся полным гнойным расплавлением органа.

Почка образует форму очага, который состоит из полостей с гноем, мочой и продуктами распада. Наиболее оптимальной профилактической мерой гнойного пиелонефрита считается правильно подобранное лечение в случае проявления первых признаков воспаления почек.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильном самостоятельном лечении возможно нагноение в тканях почки.

Помимо этого, не лишним будет соблюдать определенные рекомендации:

Гнойный пиелонефрит способен спровоцировать такое заболевание, как почечная недостаточность, что нередко заканчивается инвалидностью и значительно снижает качество жизни больного. Важно соблюдать все рекомендации врачей, направленные на избежание проблем с почками.

Не нужно доводить болезнь до такого состояния, которое станет причиной развития осложнений.