Когда делают прививку против гепатита а. Вакцинация от гепатита а схема взрослым

Уважаемые посетители сайта Прививка.ру!

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика гепатита А – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Цель: Снижение заболеваемости и смертности от гепатита А.
Кому: Вакцинация может проводиться детям с возраста 1 года и взрослым без ограничения возраста

Во многих странах мира, включая экономически развитые, вакцина вводится всем детям в рамках плановой календарной вакцинации.

В Российской Федерации вакцинация против ГА проводится по эпидемическим показаниям. В ряде регионов страны за счет выделения дополнительных средств местными бюджетами проводится массовая плановая вакцинация детей. Узнайте об этом в службе Роспотребнадзора или департаменте здравоохранения своего региона.

Стандартно, вакцинация против ГА состоит из двух прививок с интервалом 6-18 месяцев.

Какова частота распространения вируса гепатита А?

По данным Методических указаний Федеральной службы Роспотребнадзора МУ 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А» впервые за многие годы наблюдения заболеваемость острым ГA в целом по стране в конце первой декады XXI века оказалась ниже 10 на 100 тыс. населения. Однако, как и в предыдущие годы, показатели заболеваемости могут различаться в несколько раз даже в пределах одного региона.

Анализ регистрируемой в настоящее время заболеваемости лишь частично отражает истинную интенсивность эпидемического процесса, что связано со значительным количеством стертых и субклинических форм инфекции, а также ограничениями в использовании специфических методов лабораторной диагностики ГA.

В последние годы в стране регистрировались групповые заболевания, преимущественно в детских образовательных организациях. Возросло количество случаев микст-инфекции гепатита A с хроническими вирусными гепатитами B и C.

Снижение интенсивности циркуляции вируса в последние годы привело к снижению коллективного иммунитета к вирусу ГA, особенно среди подростков и взрослых и, следовательно, к смещению максимальных показателей заболеваемости детей дошкольного возраста на старшие возрастные группы, которые в настоящее время активно включаются в эпидемический процесс.

Таким образом, относительно высокий уровень заболеваемости на ряде территорий, вовлеченность в эпидемический процесс работоспособного населения, увеличение доли среднетяжелых и тяжелых клинических форм инфекции, масштабные водные и пищевые вспышки свидетельствуют о сохраняющейся высокой эпидемиологической и социально-экономической значимости острого ГA для страны.

Гепатит А в Российской Федерации до настоящего времени стойко занимает доминирующее положение в этиологической структуре острых вирусных гепатитов.

Какого рода вспышки гепатита А регистрируются на территории РФ?

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора, НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского и Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН*, в нашей стране присутствуют серьезные недостатки в обеспечении населения многих регионов доброкачественной питьевой водой, а также высокая аварийность канализационных сетей.

Наиболее высокие показатели заболеваемости ГА регистрируют сегодня на территориях с серьезными хроническими недостатками в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.

Реализацией водного фактора передачи возбудителя ГА были обусловлены в последние годы вспышки этой инфекции во многих российских регионах.

Пищевые вспышки ГА регистрируют нечасто, хотя некоторые из них, благодаря отечественным СМИ, получили широкую известность, например в Санкт-Петербурге в 2005 году и в Москве в 2010 году. Возникновение подобных вспышек было связано с употреблением в пищу продуктов, загрязненных вирусом ГА и не подвергавшихся термической обработке. Например, при вспышке в Москве заражены были готовые салаты, продававшиеся в супермаркетах.

Очевидно, что реализация всего комплекса необходимых мероприятий по устранению недостатков водоснабжения трудно осуществима в короткие сроки.

Если учесть и сохранение до настоящего времени больших трудностей в ранней диагностике ГА (в первые дни болезни, до появления желтухи – в период, когда больной представляет наибольшую опасность для окружающих), то понятно, что особое значение для эффективной профилактики ГА сегодня приобретает широкое применение вакцин, используемых в практике с 1992 года.

В настоящее время накоплены убедительные данные, свидетельствующие о том, что широкомасштабное проведение вакцинации дает возможность существенно и в сравнительно короткие сроки повлиять на активность эпидемического процесса гепатита А, позволяющие считать, что такое применение вакцин – «наиболее мощный метод борьбы с данной инфекционной патологией».

* И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, О.Н. Ершова, И.Н. Лыткина, Н.И. Шулакова, В.В. Романенко, А.И. Юровских, А.Н. Каира, А.А. Ясинский. Современная эпидемиологическая характеристика гепатита А. Бюллетень Вакцинация 2010, №2

Это интересно!
http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Что из себя представляет вирус гепатита А?

Вирус гепатита A (ВГА) вызывает острое воспаление клеток печеночной ткани (гепатит).

Симптомы включают слабость, недомогание, повышение температуры тела, желтуху (кожные покровы и склеры глаз становятся желтыми), тошноту и рвоту.

Маленькие дети часто переносят гепатита А бессимптомно (без желтухи), в более взрослом возрасте желтуха при гепатите А развивается гораздо чаще.

Устойчив ли вирус гепатита А во внешней среде?

Вирус ГA (ВГА) устойчив во внешней среде: при комнатной температуре он сохраняет инфекционные свойства от нескольких недель до 1 месяца, при температуре 4 °C - в течение нескольких месяцев, при температуре -20 °C - на протяжении нескольких лет.

При 60 °C ВГA полностью сохраняется в течение 60 мин, частично инактивируется за 10 - 12 ч.

Кипячение инактивирует вирус через 5 мин.

Под действием УФ-излучения мощностью 1,1 Вт инактивация вируса происходит через 1 мин.

В присутствии хлора в концентрации 0,5 - 1 мл/л при pH 7,0 ВГA выживает 30 мин. и более, что определяет его способность сохраняться в хлорированной водопроводной воде.

Полная инактивация вируса при концентрации хлора 2,0 - 2,5 мг/л происходит в течение 30 мин. *

* Методические указания Федеральной службы Роспотребнадзора МУ 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А»

Каковы признаки и симптомы гепатита А?

Заболевание, вызванное ВГА, в типичных случаях начинается остро и может включать лихорадку, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, дискомфортные ощущения в животе, темную мочу и желтуху.

Вероятность присутствия тех или иных симптомов зависит от возраста. У детей младше 6 лет 70% случаев этой инфекции протекает бессимптомно, без развития желтухи. У более старших детей и взрослых, инфекция обычно имеет симптомы, протекает с желтухой в более чем 70% случаев.

Симптомы при ГА держатся в течение 2 мес, примерно 10-15% людей имеют более продолжительные симптомы – до 6 мес.

Умирают ли люди от гепатита А?

Да, умирают. Частота случаев смерти от ГА – около 0,9% от зарегистрированных случаев.

Более старший возраст и сопутствующие хронические заболевания печени повышают риск смерти от ГА.

Каковы еще неприятности, которые переносит человек при гепатите А?

Нет лечения, прямо влияющего на вирус ГА. Так как это вирус – антибиотики на него не действуют. Введение иммуноглобулина не влияет на активную фазу заболевания. Проводится только поддерживающая терапия для снижения дискомфорта и поддержания баланса питательных веществ.

Экономические потери для человека и общества: потери рабочего времени из-за болезни или ухода за больным ребенком, госпитализация, затраты на лабораторные обследования, визиты к врачу (неоднократные), лечение печеночной недостаточности.

Чем отличается вирусный гепатит А от вирусных гепатитов В и С?

Есть несколько разных по природе вирусов, вызывающих острое воспаление клеток печеночной ткани (гепатит). Это вирусы гепатитов А, В, С, дельта, Е. Несмотря на схожесть названия главного симптома (гепатит), эти инфекции передаются и протекают довольно по разному.

Гепатит А передается через воду и пищу.

Гепатиты В, С и дельта передаются через кровь и биологические жидкости тела человека и могут вызвать тяжелые хронические заболевания, такие как цирроз печени и рак печени, чего при гепатите А не происходит.

Как можно заразиться вирусом гепатита А?

Люди могут заразиться гепатитом А только от других людей, выделяющих вирус в своем стуле. Пути заражения могут быть разные:

Маленький ребенок переносит бессимптомную форму ГА и загрязняет пеленки своим стулом, в котором содержится вирус ГА. Взрослые, скорее всего, заразятся от этих пеленок или подгузников, если не будут тщательно мыть руки водой с мылом после контакта с пеленками.

Так как вирус ГА находится в стуле инфицированных людей, то в регионах с низкими стандартами водоснабжения и удаления сточных вод имеются большие проблемы с гепатитом А. Вирус быстро попадает в систему водоснабжения и загрязняет все, что вступает в контакт с водой. Не является нереалистичной мысль о том, что во многих развивающихся странах тонким слоем вируса ГА покрыто все, что вы можете положить в рот.

Люди, работающие в пищевой промышленности и в индустрии питания, при инфицировании и несоблюдении соответствующих правил мытья рук между посещением туалета и обработкой пищевых продуктов, были также известны как источники распространения инфекции.

Люди, инфицированные вирусом ГА, еще до того, как у них проявятся клинические симптомы заболевания, могут выделять вирус до двух недель. То есть они могут заражать других, даже не зная, что они сами больны гепатитом А.

Как долго длится инкубационный период при гепатите А?

Средний инкубационный период вирусного гепатита А составляет 28 дней (от 7 до 50 дней).

Как вирус ГА выделяется из организма?

Вирус размножается в печени инфицированного человека, выводится с желчью, которая поступает в кишечник и кишечное содержимое, в конечном счете выводится со стулом.

Пик заразности наступает в течение 2 недель до развития желтухи или повышения уровня печеночных ферментов. В это время концентрация вируса в стуле наивысшая.

Концентрация вируса в стуле падает после появления желтухи. Дети могут выделять вирус более длительное время, чем взрослые, в течение до 10 недель после развития клинических симптомов заболевания.

Длительного или пожизненного носительства вируса не бывает, обычно стул человека при ГА становится незаразным, как только человек пожелтеет.

Какими документами регламентируется вакцинация против гепатита А в РФ?

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям",

2. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A"

3. Методические указания Федеральной службы Роспотребнадзора МУ 3.1.2837-11 «Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А»

Календарь прививок РФ регламентирует проведение вакцинации населения против ГА за государственный счет по эпидемическим показаниям

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014 г. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Приложение 2 «Календарь прививок по эпидемическим показаниям»

Против вирусного гепатита А:

Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом A;

Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A;

Контактные лица в очагах гепатита A;

Лица, подверженные профессиональному риску заражения:

Медицинские работники,

Работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности,

Обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Вакцинация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Допускается введение инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

Почему в календаре РФ вакцинация против ГА регламентирована только в разделе по эпидемическим показаниям? Значит ли это, что она нужна только для ликвидации вспышек?

Наличие в национальном календаре прививок вакцинации против ГА только по эпидемическим показаниям связано с наличием государственного финансирования только на эти нужды. За государственный счет (бесплатно) могут быть привиты лица, подверженные профессиональному риску, контактные в очагах гепатита А, лица, проживающие или выезжающие в регионы, где регистрируется вспышечная заболеваемость.

Остальные люди могут прививаться за личные средства.

Иногда некоторые регионы выделяют дополнительное финансирование на вакцинацию дополнительных групп детей или взрослых против ГА. Возможность вакцинации за счет регионального бюджета дополнительных контингентов, не входящих в календарь прививок РФ, необходимо уточнять в своем регионе (поликлиника по месту жительства, департамент здравоохранения, управление Роспотребнадзора)

Вакцинация против ГА указана в календаре только для некоторых групп риска. Нужна ли она остальным детям и взрослым?

Россия является страной со средним уровнем заболеваемости ГА.

Всегда существует риск развития вспышек гепатита А, связанных с едой и водой, а также риск заразиться в поездках по стране и миру.

Это интересно!
Вакцинация против гепатита А рекомендуется в США всем лицам, отправляющимся в Россию

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 "Профилактика вирусного гепатита A"

IV. Профилактические мероприятия

4.1. Основными мерами в профилактике ОГA являются санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи возбудителя, и вакцинопрофилактика , обеспечивающая создание коллективного иммунитета.

5.4. Меры в отношении контактных лиц:

5.4.4. При отсутствии клинических признаков заболевания, контактных лиц, ранее не привитых против гепатита A и не болевших этой инфекцией, вакцинируют по эпидемическим показаниям не позднее 5 дня с момента выявления больного ОГA.

Вакцинация по эпидемическим показаниям является основным профилактическим мероприятием, направленным на локализацию и ликвидацию очага гепатита A. Сведения о проведенной вакцинации (дата, название, доза и номер серии вакцины) регистрируются во всех учетных формах медицинской документации, прививочном сертификате в соответствии с установленными требованиями.

5.4.5. …Прием в карантинные группы (классы, отделения, палаты) новых лиц допускается в случаях, если поступающий ранее перенес ОГA или вакцинирован против ОГA не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив.

5.4.6. …Детей допускают в организованные коллективы с разрешения врача-педиатра по согласованию со специалистом органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при условии их полного здоровья или указании о перенесенном ранее (документированном) ОГA, либо вакцинированных против ОГA не менее чем за 14 дней до допуска в коллектив.

5.4.7. О взрослых лицах, контактировавших с больным ОГA по месту жительства, занятых приготовлением пищи и реализацией пищевых продуктов (организации общественного питания и другие), уходом за больными в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения (проводники, стюардессы и другие), информируются руководители этих организаций, соответствующие здравпункты (медико-санитарные части) и органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Руководители организаций, в которых работают лица, контактировавшие с больным ОГA, обеспечивают контроль за соблюдением данными лицами правил личной и общественной гигиены, обеспечивают медицинское наблюдение, вакцинопрофилактику и отстранение их от работы при появлении первых признаков заболевания.

5.4.8. За детьми, не посещающими детские учреждения, и взрослыми, не относящимися к указанным выше профессиональным группам, наблюдение и клиническое обследование в течение 35 дней осуществляет медицинский персонал поликлиники (амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта) по месту жительства. Осмотр этих лиц проводят не реже 1 раза в неделю, по показаниям осуществляют лабораторные исследования, и в обязательном порядке - вакцинопрофилактику.

VI. Вакцинопрофилактика острого гепатита A

6.1. Объем специфической профилактики ОГA определяется специалистами органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса ОГA на конкретной территории.

6.2. Вакцинацию населения против острого ГA проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

Методические указания Федеральной службы Роспотребнадзора МУ 3.1.2837-11

«Эпидемиологический надзор и профилактика вирусного гепатита А»

утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко 28.01. 2011 г.

раздел 3.3.2. Механизм, пути и факторы передачи инфекции

3.3.2.1. Передача вируса ГA (ВГА) осуществляется посредством фекально-орального механизма, который реализуется всеми путями, характерными для кишечных инфекций: водным, пищевым и контактно-бытовым.

3.3.2.2. Водный путь передачи может проявляться в виде типичных острых или хронических водных эпидемий. Инфицирование людей происходит при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах, при интенсивном загрязнении стоками водоемов вблизи водозаборов, отсутствии или нарушении регламентированной ГОСТом водоподготовки и правил обеззараживания воды, подаваемой населению, при использовании технических водопроводов, нарушении санитарно-технического состояния разводящей водопроводной сети в сочетании с дефицитом воды и подсосом канализационных стоков или загрязненных грунтовых вод. Фактором передачи также может быть вода колодцев и других нецентрализованных источников водоснабжения.

При умеренном загрязнении фекалиями источников водоснабжения у лиц с высокой резистентностью возникают преимущественно недиагностируемые формы инфекции, обусловливающие приобретение населением иммунитета.

3.3.2.3. Пищевые продукты являются фактором передачи в случаях загрязнения их вирусом на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности. Источниками вируса при этом является персонал с недиагностированными формами острого ГA (ОГА), нарушающий правила личной гигиены. В некоторых случаях контаминация вирусом пищевых продуктов происходит в связи с авариями на канализационных сетях в указанных учреждениях.

Ягоды, овощи и зелень контаминируются вирусом при их выращивании на полях орошения или сельскохозяйственных угодьях, на которых используются в качестве удобрения необеззараженные сточные воды. Пищевые продукты могут загрязняться ВГA в процессе их приготовления с использованием недоброкачественной воды при их обработке и приготовлении, мытье посуды. Морепродукты, добытые в загрязненных сточными водами прибрежных водах, могут быть контаминированы ВГA.

3.3.2.4. Бытовой путь передачи реализуется при нарушении санитарно-гигиенических правил и правил личной гигиены, что чаще наблюдается в детских коллективах и семьях. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные ВГA. Кроме этого, вариантом контактной передачи ВГA является его передача при орально-анальных и орально-генитальных контактах.

3.3.2.5. В случае длительной вирусемии не исключается передача ВГA парентеральным путем. Имели место случаи посттрансфузионного ОГA, масштабные вспышки ОГA среди больных гемофилией, получавших препараты факторов свертывания, а также среди лиц, потребляющих инъекционные психотропные препараты.

раздел 3.3.4. Эпидемиологически значимые группы населения

3.3.4.1. Наибольший риск заболевания ОГA имеют следующие группы населения:

1) лица, использующие для питьевых целей недоброкачественную воду:

Поверхностных водных объектов;

Источников нецентрализованного водоснабжения, оборудованных с нарушениями требований санитарных правил и нормативов;

Источников централизованного водоснабжения, не подвергающуюся надежной очистке и обеззараживанию, прежде всего при авариях на канализационных и водопроводных сетях;

В районе стихийных бедствий (землетрясения, паводки, наводнения) и других чрезвычайных ситуаций;

2) военнослужащие воинских частей, дислоцированных или ведущих боевые действия в районах с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями проживания или негарантированным водоснабжением;

3) лица, выезжающие в эндемичные по ОГA страны;

4) дети и персонал детских дошкольных организаций, закрытых учреждений круглосуточного пребывания детей и взрослых, функционирующих с нарушениями санитарно-гигиенических правил;

5) медицинский персонал, в первую очередь, инфекционных и психиатрических отделений, при несоблюдении противоэпидемического режима;

6) лица, употребляющие инъекционные наркотические препараты.

3.3.4.2. К эпидемиологически значимым профессиям, представители которых в случае заболевания ОГA создают угрозу заражения для больших групп населения, относятся:

Работники предприятий пищевой промышленности, занятые в процессах производства, хранения, транспортирования пищевых продуктов или их реализации;

Работники предприятий общественного питания, а также организаций, непосредственно связанных с приготовлением пищи, обслуживанием, хранением и транспортированием пищевых продуктов;

Работники на водопроводных сооружениях, связанные с водоподготовкой и обслуживанием водопроводных сетей;

Работники ЛПО;

Работники детских, учебных, оздоровительных и других организаций (учреждений);

Проводники пассажирских вагонов;

Работники бассейнов или водолечебниц;

Работники торговли.

9. Вакцинопрофилактика острого гепатита A

9.1. Объем специфической профилактики ОГA определяется специалистами органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с эпидемиологической обстановкой, а также с учетом особенностей динамики и тенденций развития эпидемического процесса ОГA на конкретной территории.

9.2. Вакцинацию населения против гепатита A проводят в соответствии с действующим календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, региональными календарями профилактических прививок и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов, разрешенных к использованию на территории Российской Федерации в установленном порядке.

Детям, проживающим на территориях с высоким уровнем заболеваемости ОГA;

Медицинским работникам;

Воспитателям и персоналу детских дошкольных организаций;

Работникам сферы обслуживания населения, прежде всего занятым в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей;

Выезжающим в эндемичные по гепатиту A регионы и страны;

Контактным в очагах по эпидемическим показаниям;

Военнослужащим воинских частей, дислоцированных или ведущих боевые действия в районах с неудовлетворительными санитарно-бытовыми условиями или негарантированным водоснабжением;

Лицам с хроническими заболеваниями печени или повышенным риском заболеваний печени (лица с хроническими вирусными гепатитами; хронические носители вирусов гепатитов B, C и D; лица, страдающие хроническими гепатитами алкогольного, аутоиммунного, токсического, лекарственного и другого генеза; лица с болезнью Вильсона-Коновалова, гепатозами и гепатопатиями и др.);

Пациентам с заболеваниями крови и лицам, находящимся на гемодиализе;

Лицам с поведенческим риском заражения ГA (мужчины, имеющие половые связи с другими мужчинами; лица, ведущие беспорядочную половую жизнь; лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты наркологических диспансеров);

ВИЧ-инфицированным при их выявлении.

9.4. Детей вакцинируют против гепатита A без предварительного обследования на наличие антител к ВГA.

9.5. Вакцинация взрослых без предварительного обследования на наличие anti-HAV IgG допустима в благополучных по ОГA регионах.

Перед вакцинацией взрослых старше 30 лет в регионах с высокими уровнями заболеваемости ОГA рекомендуется их предварительное обследование на наличие специфических антител к ВГA с последующей иммунизацией серонегативных лиц.

Условной защитной концентрацией специфических антител к ВГA для населения является 22 МЕ/л, а для спецконтингентов, в т.ч. военнослужащих, - не менее 30 МЕ/л.

9.6. Введение медицинских иммунобиологических препаратов регистрируют в установленной медицинской учетной документации с указанием наименования, номера серии, контрольного номера, срока годности, даты введения, дозы и характера реакции на введение.

Календарь прививок г. Москвы дает возможность вакцинировать детей-жителей Москвы против ГА перед поступлением в детские дошкольные учреждения.

Также по эпидемическим показаниям должны быть вакцинированы люди с профессиональным риском инфицирования; люди, выезжающие в неблагополучные по ГА регионы; контактные в очагах ГА

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 04.07.2014 г. №614 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Региональный календарь профилактических прививок:

Дети 3-6 лет – Вакцинация против гепатита А детям перед поступлением в детские дошкольные образовательные организации проводится согласно инструкции по применению медицинского иммунобиологического препарата с последующей ревакцинацией (минимальный интервал между прививками должен составлять не менее 6 мес).

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

Против вирусного гепатита А:

Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники пищеблоков ЛПУ, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, сотрудники в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

Медицинские работники, персонал детских дошкольных образовательных организаций.

Работники летних оздоровительных организаций.

Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость.

Контактные в очагах гепатита А.

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Примечание:

Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 мес.

Кто еще может прививаться против ГА?

Любой человек, который хочет защитить себя от болезни, вызываемой вирусом гепатита А, и не имеет противопоказаний.

Как производится вакцина против ГА?

Вакцина против ГА производится путем химической инактивации вируса гепатита А.

Так как вакцина является инактивированной (убитой), она не может вызвать гепатит.

Какие вакцины против гепатита А зарегистрированы в РФ?

В России зарегистрированы инактивированные вакцины против гепатита А российского и зарубежного производства.

Взаимозаменяемы ли вакцины против ГА различных производителей?

Да. Вакцины против гепатита А являются взаимозаменяемыми.

Производители этих вакцин производят их по своим различным технологиям, и цифры в названии вакцин не сравнивают содержание антигена в различных вакцинах, а отражают определенную технологию изготовления.

Можно ли вакцину против ГА смешивать в одном шприце с другими вакцинами?

Вакцины против гепатита А нельзя смешивать в одном шприце с другими вакцинами. Это запрещено инструкциями по применению.

Существуют готовые вакцины, в которых вакцина против гепатита А может выступать как компонент (например, вакцина против гепатита А и гепатита В, вакцина против брюшного тифа и гепатита А …).

Но если вакцина против ГА идет в отдельной ампуле или отдельном шприце, то смешивать её с другими вакцинами в одном шприце нельзя, такая смесь на эффективность не изучалась.

Можно ли их делать прививку против гепатита А в один день с реакцией Манту?

В один день нельзя.

После проведения пробы Манту любые прививки делаются не раньше, чем в день проверки пробы (через 3 дня).

Если сначала вводится вакцина, то туберкулинодиагностику (реакцию Манту) можно проводить минимум через 1 месяц после вакцинации.

Не существует рекомендаций о начале вакцинации заново. Первая прививка не пропадает. Но если затянуть введение второй прививки на несколько лет, первая прививка может уже не обеспечивать защиты. Долговременную защиту против ГА обеспечивают две прививки.

Анализы на напряженность иммунитета делать не нужно, нужно просто ввести вторую прививку.

Можно ли вводить ребенку половину взрослой дозы вакцины против ГА?

Через какое время можно планировать беременность после прививки от гепатита А?

Все зарегистрированные в РФ вакцины против гепатита А инактивированные (убитые), поэтому никаких ограничений по предохранению от беременности после вакцинации нет.

Можно ли прививаться против ГА во время планирования беременности?

Ограничений по планированию беременности при введении инактивированных вакцин нет.

Можно ли прививать против ГА беременных?

Решение о вакцинации беременных следует принимать только на основании оценки реальной опасности заражения их гепатитом А.

В идеале к моменту наступления беременности женщина должна быть полностью вакцинирована.

Хотя риск для плода при введении инактивированных вакцин не доказан, их применение может совпасть с рождением ребенка с врожденным дефектом, что создаст сложную для интерпретации ситуацию. В связи с этим ставить вопрос о вакцинации беременной следует лишь в особых случаях, например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или при контакте с инфекцией, к которой женщина неиммунна.

В инструкциях к вакцинам против ГА обычно указано, что не рекомендуется вводить эти вакцины беременным женщинам.

Взрослый человек хочет привиться против ГА, но вдруг эту прививку ему уже делали в школе? Моя детская медицинская карточка утеряна и информации нет. Нужно ли обследоваться на наличие иммунитета или просто сделать прививку?

Вакцинация людей по эпидемическим показаниям против ГА начата не так давно и не проводилась в 70-80-90е годы, поэтому можно вакцинироваться.

Можно перед вакцинацией проверить наличие защитного титра антител (может быть организм уже сталкивался с вирусом ГА, явной болезни не было, но антитела остались). Но нет рекомендаций по обязательной проверке напряженности иммунитета перед вакцинацией против ГА, поэтому прививаться можно и без этого анализа.

Введение вакцины при наличии защитного уровня антител не опасно, иммунная система просто инактивирует вакцинный вирус, как бы она это сделала при встрече с диким возбудителем.

У меня хронический гепатит С. Можно ли мне делать прививку против ГА?

Вне обострения у Вас нет противопоказаний к проведению любых прививок. Особенно Вам, как человеку с уже имеющимся заболеванием печени, показаны вакцинации против гепатитов А и В.

Сделали взрослому человеку вакцину от гепатита А (взрослую дозировку), а потом при втором введении случайно ввели детскую дозировку. Засчитывается ли эта детская доза вакцины?

Нет, не должна засчитываться детская доза для вакцинации взрослых.

Эффективность детской дозировки для вакцинации взрослых не изучалась, и введение детской дозы взрослым не регламентировано. Гарантировать наличие длительного защитного иммунитета (на что рассчитано введение второй дозы) нельзя.

Интервал между неправильно введенной детской дозой и второй взрослой дозой может быть любым, так как вакцина против ГА – инактивированная вакцина

Можно ли взрослому человеку вместо одной взрослой прививки ввести 2 детские?

Если детские дозировки представлены в виде отдельных шприцов или ампул, то введение двух детских вакцин для вакцинации взрослых юридически не регламентировано (таких указаний нет в инструкциях по применению).

Вторая прививка против ГА случайно введена ранее рекомендованных 6 месяцев (например, через 4 или 5 месяцев после первой). Засчитывается ли такая прививка как вторая?

Нет, вакцинация, проведенная раньше установленного срока не должна засчитываться.

Эффективность такого введения не изучалась. Гарантировать наличие длительного защитного иммунитета (на что рассчитано введение второй дозы в определенные рекомендованные сроки) нельзя.

Как часто нужно делать прививку против гепатита А?

Вакцинацию против гепатита А считают законченной при наличии у человека двух прививок против гепатита А. Это обеспечивает защитный иммунитет на много лет.

Как долго сохраняется защитный иммунитет после одной прививки против ГА?

В инструкциях по применению вакцин против ГА имеется информация, что после одной прививки иммунитет может сохраняться от 1 года до 3-5 лет.

Для надежной защиты и формирования длительного иммунитета рекомендуется введение второй прививки через 6-18 мес. после первой.

Информацию о том, для поездок в какие страны Европы рекомендуется вакцинация против ГА, Вы найдете в разделе - Вакцинация путешественников - Европа (см. конкретную страну)

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, то есть не может быть такого, что без её наличия не впустят в какую-то страну Европы.

Информацию о том, для поездок в какие страны Азии рекомендуется вакцинация против ГА, Вы найдете в разделе - Вакцинация путешественников – Азия (см. конкретную страну)

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, то есть не может быть такого, что без её наличия не впустят в какую-то страну Азии.

Информацию о том, для поездок в какие страны Америки рекомендуется вакцинация против ГА, Вы найдете в разделе - Вакцинация путешественников – Америка (см. конкретную страну)

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, то есть не может быть такого, что без её наличия не впустят в какую-то страну Америки.

При поездке в какие страны Австралии и Океании рекомендуется прививаться против гепатита А? Обязательна ли она?

Информацию о том, для поездок в какие страны Австралии и Океании рекомендуется вакцинация против ГА, Вы найдете в разделе - Вакцинация путешественников – Австралия и Океания (см. конкретную страну)

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, то есть не может быть такого, что без её наличия не впустят в какую-то страну Австралии и Океании.

Информацию о том, для поездок в какие страны Африки рекомендуется вакцинация против ГА, Вы найдете в разделе - Вакцинация путешественников – Африка (см. конкретную страну)

Вакцинация против гепатита А не является обязательной, то есть не может быть такого, что без её наличия не впустят в какую-то страну Африки.

Как долго нужно выждать после вакцинации против ГА, чтобы поехать в путешествие?

Вакцинация против ГА (как и любая другая вакцинация) наиболее эффективна, если проведена по крайней мере за 4 недели до поездки, но она также эффективна, если сделана по крайней мере за 2 недели до поездки.

Если за этот срок перед поездкой человек не успел привиться против ГА, то все равно рекомендуется провести вакцинацию даже за небольшой срок до выезда.

Защитные антитела начнут вырабатываться и выработаются в начале поездки, что снизит риск заболевания в сравнении с тем, что человек поедет совсем непривитым.

Как можно избежать заражения гепатитом А во время путешествий?

Любой человек, путешествующий в регионы и страны, где инфекция гепатита А часто встречается, должен избегать следующего:

• Льда для напитков и небутилированной воды
• Моллюсков, не прошедших кулинарной обработки
• Не прошедших кулинарную обработку или неочищенных овощей и фруктов
• Еды от уличных торговцев
• Салатов (у них нет термической обработки)

Чтобы узнать, где риск заражения ГА наиболее высок для путешественников, посетите сайт Центра Контроля Заболеваний (CDC, США), информация на английском языке

Выгоды от вакцинации против ГА перевешивают ли риски развития побочных реакций?

Вирусный гепатит А широко распространен в мире. Настолько широко, что легче перечислить страны, где вряд ли заразишься, чем страны, где есть вероятность заразиться.

Так как вакцина против ГА не имеет серьезных побочных эффектов, выгоды от вакцинации против ГА перевешивают возможные риски.

Главная цель прививки от гепатита А – уменьшение заболеваемости вирусом. Вакцинация производится со второго года жизни. Как правило, прививание производится в 2 этапа, промежуток между которыми колеблется от 6-18 месяцев.

Цель прививки от гепатита А – уменьшение заболеваемости

Вакцина

На мировом рынке медицины имеется целый ряд вакцин, направленных на борьбу с гепатитом «А». Каждая из них одинаково надёжно защищает человеческий организм от страшного заболевания и его негативных последствий. К большому сожалению, малыши первого года жизни не могут быть привиты, так как на сегодняшний день миру неизвестны препараты, получившие лицензию в этом сегменте. На территории Российской Федерации применяют следующие вакцины:

• «ГЕП-А-ин-ВАК»;
• «Альгавак»;
• «Аваксим восемьдесят»;
• «Хаврикс 720 и 1440»;
• «Вакта».

Вероятность летального исхода при гепатите А разнится от одного до тридцати процентов . И чем человек старше, тем меньше шансы на спасение. В первую очередь, это связано с появлением хронических болезней печени, на фоне которых происходит наслоение инфекции.

Хаврикс 720/1140

Инъекция бельгийского производстваот гепатита А Хаврикс 720/1440, представляющая собой жидкое вещество с мелкими твердыми частицами (суспензия) инактивированных вирионов гепатита А штамма НМ175, которые специально выращиваются на диплоидных клетках человеческого организма.

Детям от 1 года до 16 лет ставят прививку от гепатита А Хаврикс «720». Начиная с 17 лет прививание производится с использованием «Хаврикс 1440».

Сама схема вакцинации состоит из одной дозировки вакцины и ревакцинации. Начальное введение и ревакцинация производится спустя минимум полгода, а то и целый год! Максимальный период между первым привитием и повторным равен пяти годам. Использование вакцины от гепатита А «Хаврикс» не строго зависит от возраста. Самое главное - чётко соблюдать схему вакцинации.

«Альгавак М»

Препарат был специально разработан для борьбы с вирусом гепатита А

Российский препарат «Альгавак М» был специально разработан для борьбы с вирусом гепатита А. Курс применения у детей и взрослых различается исключительно размером дозировки вводимого вещества.

Одна доза для детей составляет 0,5 мл. Дозировка вещества от гепатита А взрослым равна 1 мл.

По истечении четырнадцати дней после прививки в организме человека активно начинают вырабатываться антитела к гепатиту А. Защита от вируса после одной вакцинации отмечается практически у всех (95%) привитых. Производитель даёт гарантированный иммунитет на 12 месяцев, после которых необходимо пройти ревакцинацию и обезопасить себя от вируса на ближайший десяток лет.

У вакцины имеются возрастные ограничения. Возможность использования препарата начинается с достижением трёхлетнего возраста. Вакцинация производится в мышечную ткань на бедре. Детям в возрасте от 6 до 16 лет ставят прививку в плечо.

Побочные эффекты имеют место быть, среди них:

1. Однодневная отёчность места, куда был сделан укол.
2. Гиперемия.
3. Слабость.
4. Поднятие температуры тела.
5. Головная боль.
6. Аллергические проявления.

Иные вакцины

«ГЕП-А-ин-ВАК» - вещество, направленное на выработку антител к вирусу гепатита А в человеческом организме. Детям от 3 до 17 лет вводят 0,5 мл вакцины, взрослым 1 мл суспензии. Интервал между первым введением и ревакцинацией колеблется от шести до двенадцати месяцев, согласно графику прививок. У средства имеется ряд противопоказаний идентичных «Альгавак М». К побочным явлениям относятся: недомогание, слабая отёчность места прививания, несильные приступы мигрени.

«Аваксим 80» - инактивированная вакцина против желтухи. Прививка от гепатита А ставится детям с 2 лет. Вводится вещество внутримышечно. Одна доза составляет 0,5 мл. Ревакцинация производится минимум через шесть месяцев. Делавшим прививки в раннем возрасте рекомендуется проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Негативные эффекты такие же, как и вышеописанных средств, но имеется ряд особых указаний:

1. Не рекомендуется ставить укол в ягодицы.
2. Беременность не является противопоказанием. Решение о прививании принимается индивидуально.

Вакта – вакцина для профилактики вирусного гепатита А. Имеет ряд противопоказаний присущий вышеописанным средствам. Дозировка взрослым и детям отличается. 0,5 мл вводится детям в возрасте от 2 до 17 лет, взрослым 1 мл внутримышечно (предпочтительно в дельтовидную мышцу). Интервал между прививками должен составлять не менее полугода. У препарата существует несколько негативных явлений, среди них: головные боли, лихорадка, кашель, диарея, абдоминальная боль (болевой синдром сосредоточенный в средней и верхней части живота), быстрая утомляемость. Особые указания:

Вакцина для профилактики вирусного гепатита А

1. Запрещено вводить вещество внутривенно.
2. Запрещено применять вакцину повторно, если после первого случая были выявлены сильные аллергические реакции.
3. Не рекомендуется прививаться во время приёма иммунодепрессантов.
4. Вакцинация не гарантирует полной защиты от гепатита А.
5. Возможно применение вещества совместно с рядом других вакцин.

В каком возрасте нужно делать прививку?

Многое зависит от самой вакцины. Потому что есть препараты, которые можно использовать с 2 лет, а есть и те, которые не допускают применения до 3-4 полных лет.

Ограничения существуют только в младенческом возрасте. Стоит отметить только тот факт, что детский организм переносит вирус гепатита А в разы легче, нежели уже сформировавшийся организм.

Прививка детям

Нужна ли прививка от гепатита А детям до 16 лет? Медики рекомендуют ставить прививку ребёнку только в том случае, если он находится в группе риска или есть угроза непосредственного инфицирования вирусом. Также прививание необходимо делать в случаях:

• Перед путешествием к морю, в страны с жарким и влажным климатом. Вакцинация проводится за 14 дней до поездки. Это важно, так как организм должен успеть выработать антитела.
• Если среди знакомых или родственников (особенно относится к детям) есть заражённый инфекцией человек. Прививание осуществляется в течение полутора недель с момента первого контакта с больным.
• Выявления гемофилии или серьёзных заболеваний печени.

Прививка взрослым

До прививки делается анализ крови для изучения её состава на наличие антител. Дважды гепатитом заболеть невозможно, иммунитет от вируса остаётся на всю жизнь.

В остальных случаях необходимо вовремя проводить ревакцинацию каждые 10 лет.

Эффективность прививки от гепатита А

Вирус гепатита А известен в народе под названием желтухи. Болезнь Боткина оказывает негативный эффект, в первую очередь на печень заражённого инфекцией. Передача происходит посредством отравленной еды или воды, во время контактирования с больным. Согласно мировой статистике, ежегодно от недуга страдает около десяти миллионов человек.

Само заболевание не относится к категории «опасных» в том случае, если больной вовремя обратился за медицинской помощью. В противном случае желтуха приведет к необратимым последствиям нарушения работы печени и летальному исходу.

Риск возможных осложнений от прививки

Практически любая прививка может вызвать ряд осложнений, не исключение и вакцина от гепатита А, также имеет ряд противопоказаний. К осложнениям относятся:

Любая прививка может вызвать ряд осложнений

• Аллергическое воспаление, вызванное индивидуальной непереносимостью компонентов вещества.
• Обострение хронических заболеваний.
• Нарушение нервной системы, появление невритов.
• Заболевания кровеносной системы, болезни сердца.
• Гипотония.
• Нарушение нормальной работы других органов.
• Кома и смерть.

Противопоказания и реакции

Как показывает практика, на вакцину импортного производства у прививаемого реакций не наблюдается. А вот отечественные производители не могут похвастаться их полным отсутствием. На протяжении первых 4 суток вакцина может вызвать следующие негативные явления:

1. Рвота и понос.
2. Мигрень.
3. Слабость.
4. Отсутствие аппетита.
5. Аллергия.
6. Местная реакция на месте укола: несильные болевые ощущения, краснота.
7. Повышение температуры тела (в данном случае разрешается давать жаропонижающие препараты.

Прививка от гепатита А имеет и ряд противопоказаний:

1. Сильная аллергия после первичной вакцинации.
2. Наличие раковых опухолей.
3. Беременность.
4. Сниженный иммунитет.
5. Усиленная чувствительность к компонентам препарата.
6. Высокая температура или проявление каких-либо вирусных заболеваний.

Вирусный гепатит В серьезное инфекционное заболевание. Чтобы болезнь не распространялась среди людей и в целях профилактики применяют вакцинацию населения. В результате прививания организм человека вирус не воспринимает. Даже при тесном контакте с переносчиком инфекции привитый человек не заболевает.

В нашей стране основой вакцинации служит прививка от гепатита В.

По сути, вакцина представляет собой инактивированный вирус гепатита, восстановленный искусственным путем. Вакцина - это раствор, в основе которого заложен иммуногенный белок вируса.

Общество неустанно ведет давний спор о необходимости прививаться. Причем спорят о вакцинации, в общем, от всех заболеваний, не составляет исключение и применение .

Список вакцин против гепатита Б(B)

• Естественно, среди врачей процент явных противников вакцинации намного ниже, хотя и среди людей в белых халатах есть противники такого метода. В основном противятся прививаться люди, которые не осознают всю проблему и последствия, которые могут возникнуть у человека, если будучи не привитым, он заболеет гепатитом.
• Что касается врачей - вирусологов, то на вопрос: «Надо ли прививаться от гепатита?», они ответят однозначно: «ДА». Почему же так важно не противиться вакцинации, сколько действует прививка, как происходит процесс, и куда ставят инъекцию, узнаем из статьи.

Итак, начать нужно с того, что распространение заболевания в нашей стране в некоторые годы доходит до характера эпидемии. Причем с каждым годом заболевание мутирует или как говорят медики хронизируется. Все чаще возникают осложнения после перенесенного гепатита, такие как: цирроз и раковые заболевания печени. Естественно, такие осложнения не могут бесследно пройти для организма, а в исключительных случаях больной человек становится инвалидом или вовсе умирает, будучи молодым.

Меньше всего защищены дети, ведь их иммунитет несовершенен, а в наши дни и вовсе у большинства детей он ослаблен. Ребенок, заразившийся гепатитом, рискует стать пожизненно, так называемым, хроником. Заблуждаются те родители, которые думают, что если их семья благополучная (не злоупотребляют спиртным, не принимают наркотики и прочее), то их дети застрахованы от инфекции. Так думать крайне безответственно и даже опасно.

• Далеко ходить за примерами не надо. К примеру, при сдаче анализов в обычной детской поликлинике многие родители наверно не раз сталкивались с тем, что медсестра, перед тем как провести забор крови или сделать укол, нередко не надевает стерильные перчатки.
• Теперь рассмотрим вариант, когда в детском саду или школе дети дерутся, возможно, кто-то кусается и, таким образом, инфекция попадает в кровь здорового ребенка, и, далее, все идет по наихудшему сценарию.
• Малыши и вовсе могут подхватить заразу на улице. Ведь там можно найти кучу использованных шприцев, которые валяются даже на детских площадках. А дети так любят играть в докторов.
• Заразиться можно при переливании крови, при посещении стоматолога, предметами бытового пользования (маникюрные ножницы и прочее), инфекция может передаться от инфицированной матери новорожденному ребенку.

Теперь становиться ясно, что нормальный цивилизованный человек, который думает о своем будущем и будущем своего ребенка не станет противиться вакцинации.

Теперь поговорим о том, сколько действует прививка. Научно доказано, что иммунитет против гепатита В сохраняется очень долго. В среднем активная защитная фаза длится 8 лет, а в исключительных случаях, если ребенок был привит в младенческом возрасте, иммунитет может сохраняться до 22 лет. Существуют люди, у которых иммунитет сохраняется после первой прививки всю жизнь.

Вторую прививкуделают спустя 5-7 лет (так рекомендует Минздрав).

График вакцинации и куда делают прививку от гепатита

График проведения вакцинации следующий:

• первую вакцину делают младенцам при рождении (в роддоме в первые сутки жизни ребенка);
• далее, проводится спустя месяц;
• последующая - спустя 6 месяцев

Дети, которых ранее не прививали, первую вакцинацию, как правило, проходят в возрасте 13 лет.

Антитела к вирусу вырабатываются уже через 14 дней после первой инъекции.

Как видно из графика, у вакцинации существует период, который проходит в три этапа. После этого иммунитет у человека к вирусам гепатита группы В вырабатывается стойкий (не менее 99%).

Проводя профилактику заболевания, многие люди в дальнейшем избегают осложнений такого рода, как рак и цирроз печени.

Препарат вводится в дозировке 1 мл внутримышечно. Прививка взрослому человеку делается в дельтовидную мышцу плеча, а ребенку до 3 лет, в том числе и новорожденному, делают инъекцию в бедро. Место на теле выбрано для прививки таким образом, что в этой области мышцы хорошо развиты и заложены неглубоко.

Дело в том, что подкожно прививку вводить нельзя, потому что это снизит эффективность препарата и может стать причиной болезненного уплотнения. В ягодицу делать укол также не рекомендовано по причине того, что в этом месте большой слой подкожного жира и до мышцы бывает добраться нелегко. Помимо прочего, на ягодицах существует большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые можно повредить.

Вакцины сегодня настолько совершенны, что в основном не вызывают побочных реакций, по крайней мере, серьезных. Все зависит от индивидуальной переносимости и организма человека в целом.

Иногда после прививки поднимается температура, ощущается небольшой дискомфорт в районе укола, иногда появляется небольшое уплотнение, редко может появиться аллергическая реакция.

Такие симптомы возникают часто из-за неправильного введения вакцины (под кожу, а не в мышцу). Человек некоторое время может чувствовать усталость, головную боль, ломоту в суставах, его может подташнивать, Все симптомы очень быстро проходят и специального медикаментозного лечения не требуют. Важно помнить, что первые 72 часа после введения инъекции место укола мочить не рекомендовано.

Если по неосторожности все-таки было намочено место укола, то его сразу нужно промокнуть аккуратно сухим чистым полотенцем или салфеткой. В случае возникновения серьезных реакций на прививку необходимо обратиться к врачу.

Важно! Заражение вакциной абсолютно невозможно, потому что в составе присутствует только белок, а не сам вирус заболевания.

Противопоказания для введения инъекции

Рассмотрим случаи, когда нельзя проводить вакцинацию:

• при непереносимости любой составляющей препарата;
• воспалительные, хронические заболевания, вирусные инфекции, в том числе;
• вторую инъекцию не вводят, если после первой вакцинации была серьезная форма реакции;
• с особой осторожностью и только под тщательным контролем со стороны медиков проводят вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и другие);
• противопоказано прививать людей, у которых есть рвотная реакция на препарат.

Временно должна быть отложена вакцинация от гепатита людей в таких случаях:

• если у человека температура тела не соответствует нормальным значениям (повышенная температура);
• в период вирусного заболевания и при ОРЗ (после перенесенного менингита делать инъекцию нельзя в течение 6 месяцев);
• если существует расстройство пищеварительного тракта (нестабильный стул, рвота, тошнота);
• аллергические заболевания являются противопоказанием.

В случае обнаружения вируса заболевания в крови, противопоказаний для вакцинации нет, просто введение препарата не окажет должного эффекта, проще сказать будет бесполезной процедурой. В основном людям, в крови которых обнаружен вирус,прививка не делается.

В качестве отдельного инфекционного заболевания гепатит А был выделен в 19 веке нашим соотечественником, терапевтом С. П. Боткиным. На сегодняшний день вирус гепатита А является довольно распространенным и отличается устойчивостью к раздражителям из внешней среды и средствам дезинфекции. Выживаемость гепатита А в продуктах питания способна достигать 1 года.

Заболевание может передаваться бытовым путем, через какие-либо предметы, от одного человека к другому. Очень часто источником вируса становится вода. Он способен поражать как взрослых, так и детей, но чаще им заболевают малыши от трех до десяти лет.

Вирус гепатита опасен тем, что размножаясь в печени, он провоцирует возникновение воспалительного процесса, который мешает нормальному функционированию этого жизненно-важного органа.

Лечение от гепатита А представляет собой достаточно трудоемкий процесс, поэтому лучше заранее исключить возможность заражения, следуя мерам профилактики. Главным средством профилактики является вакцинация.

Перед вакцинацией ребенку необходимо пройти обследование, которое выявит наличие или отсутствие антител против гепатита А. Если антитела обнаружены, то это говорит о том, что ребенок уже болел данным заболеванием или ему уже ставили прививку против гепатита А.

В такой ситуации вакцинация не нужна. Угроза заражения отсутствует, так как дважды переболеть гепатитом А нельзя: антитела вырабатываются на всю дальнейшую жизнь. Если антител в крови не выявлено, то ребенку показана вакцинация.

Оглавление [Показать]

Делать или нет?

Многие родители уверены, что прививка от гепатита А детям не обязательна, ведь болезнь протекает в легкой форме. Заболевание не переходит в хроническое и после него не возникает тяжелых осложнений. Если у ребенка ранее не было выявлено проблем с печенью, то велики шансы, что она останется здоровой и после перенесенного гепатита.

Но ребенок, имеющий заболевания печени и желчного пузыря, может столкнуться с ухудшением его основного заболевания. Отсюда следует вывод, что для детей с хроническим заболеванием печени вакцинация практически обязательна.

Болезнь выбивает малыша из привычной колеи на срок от двух до трех недель, что не позволяет посещать занятия в школе и детский сад, и приводит к вынужденному отпуску родителей.

Привиться против гепатита А также рекомендуется детям, в семье которых есть работники сферы питания, торговли, медицины и канализационной службы, что обусловлено их профессиональными требованиями. Это не является обязательным, но вреда никакого не причинит.

Часто родители, решившие привить ребенка против гепатита А не знают, какой из методов специфической профилактики выбрать: вакцину или введение иммуноглобулинов (готовые антитела).

Главных отличием двух этих способов являет продолжительность их эффекта. Готовые антитела обеспечивают защита на малый срок (до 1 месяца) и показывают результат при введении больших доз. Вакцина дают долгосрочный эффект.

График

Во многих странах вакцинация против данного вируса является обязательным компонентом, который включен в национальный график прививок. В России иммунизация против вируса гепатита А не занесена в плановый прививочный график, но рекомендуется врачами.

Чтобы исключить заражение гепатитом А, необходимо чтобы ребенку сделали прививку не позднее, чем за 14 дней до того, как он начнет посещать школу или детский сад. Этот же график используется, если Вы планируете отъезд ребенка в африканские страны, в Азию или на морской курорт. В этих случаях также рекомендуется привиться.

Если случай заражения гепатитом А был выявлен у кого-то из окружения ребенка, то нужно провести экстренную иммунизацию в период первых 10 дней после общения ребенка с больным. Прививка признана эффективной, как при непосредственном контакте малыша с зараженным человеком, так и в случае вакцинации в течение первых 10 дней.

• Для детей старше трех лет используют российскую вакцину ГЕП-А-ИН-ВАК.
• С двух лет можно вводить французский аналог Аваксим или американскую ВАКТА.
• Для детей с одного года разрешено использовать английский ХАВРИКС.

Все эти вакцины имеют в своем составе инактивированный вирус, который не может спровоцировать заболевание или передаться другим людям.

График проведения других прививок, как включенных, так и не включенных в плановый календарь, можно сочетать с вакцинацией против гепатита А.

Единственным исключением является прививка БЦЖ. Ее совмещать с прививкой против вируса гепатита А нельзя. Разумным будет соблюдение общего правила, которое рекомендует выбрать график, когда следующую вакцинацию делают через месяц после поставленной прививки.

Ребенку, не достигшего возраста 18 месяцев, вакцину ставят внутримышечно в мышцы бедра, старшим детям – в плечо. Если малыш имеет заболевание крови, то вакцина вводится под кожу. Вакцинацию следует проводить дважды с перерывом, примерно составляющим от полугода до года.

Период между первой и вторичной вакцинацией зависит от типа вводимой вакцины. Иммунитет к вирусу после прививки сохраняется 20 лет.

Если вакцинация была однократной, то она длится около полутора лет, формируя иммунитет через 7-14 дней после иммунизации. Повторное введение вакцины увеличивает продолжительность защиты от вируса до 20 лет.

Противопоказания

К числу противопоказаний вакцинации против гепатита А относят:

• высокая чувствительность к элементам, содержащимся в вакцине;
• наличие острого инфекционного заболевания;
• обострение хронической болезни;
• наличие тяжелых аллергических реакций.

Осложнения

В большинстве случаев побочные эффекты после прививки от гепатита А не наблюдаются. Данная вакцина признана наиболее безреактивной, так как она является инактивированной и очищенной. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям на лекарства, то за пару дней до прививки можно принимать какое-нибудь средство против аллергии.

Стандартные реакции, сопровождающие и другие прививки, могут возникнуть в виде:

• болей в голове;
• тошноты;
• слабости.

• Читайте также: прививка на Манту детям

Является нормой, если после прививки на ее месте возникает уплотнение или покраснение, которое сопровождается легкой болезненностью. В очень редких случаях после вакцинации может слегка подниматься температура тела.

Гепатит A - инфекционное заболевание поражающее печень. Болезнь не считается опасной, здоровые дети переносят её без проблем. Наконец-то, подумает озабоченный родитель, - существует серьёзная болезнь, при которой не запугивают смертельными случаями, можно расслабиться. Получается, что вакцинация от гепатита A детям не нужна? Так ли это?

Давайте рассмотрим, - какие особенности и секреты скрывает эта «безопасная» болезнь на текущий момент и надо ли делать прививку ребёнку от гепатита A? Какими вакцинами делают прививки детям от гепатита A? Какая на них возможна реакция организма у ребёнка?

Как передаётся гепатит A

Вирусный гепатит A или болезнь «грязных рук» больше всего актуальна для детей. Они не понимают важности санитарных мер, вирус для них что-то вроде персонажа из сказки. Вот и познают мир через грязные предметы и руки, которые постоянно тянут в рот. Купаются и глотают воду из загрязнённых источников, куда сбрасывают канализационные стоки. И море в этом случае не исключение. Всё это излюбленные места возбудителя, куда он попадает вместе с выделениями из кишечника больного человека.

Всего несколько десятков лет назад в инфекционные отделения постоянно везли детей с гепатитом A. Болезнь носила угрожающий характер и у многих деток переходила в хроническую форму. Концентрация вируса в окружающей среде (воде, продуктах) была так высока, что в организм попадало огромное количество возбудителя, и болезнь имела свою развёрнутую форму. Это объясняется тем, что вирус гепатита A поразительно устойчив к факторам внешней среды и дезинфицирующим средствам. Второе обстоятельство - им очень легко заразиться. Вот и боялись родители этого заболевания, поэтому при любой простуде бежали смотреть, какой цвет мочи и кала у их чада.

И только благодаря строгому соблюдению правил вакцинации всех групп риска (кухонных работников, учителей, воспитателей и т. д.) сегодня болеет детей гораздо меньше, канализационная вода стала «чище» в плане вируса, а мы можем рассуждать на тему нужна ли сегодня прививка от гепатита A детям.

К сожалению, надо отметить, что риск новой вспышки гепатита A сохраняется всегда. Тем более что сейчас наметилась тенденция к снижению количества вакцинированных детей. А выборочная вакцинация не может повлиять на уровень заболеваемости гепатитом A.

Сегодняшняя более-менее благоприятная эпидемиологическая обстановка снижает вероятность содержания вируса в окружающей среде. Уменьшается количество больных, которые способны его туда выделять. А та небольшая часть вирусов, которые «подхватывают» дети, позволяет перенести лёгкую форму гепатита A. Она протекает незаметно для больного, но зато формирует надёжный природный иммунитет.

Кому необходима вакцинация от гепатита A

У нас в стране прививки от гепатита A для малышей не являются строго обязательными. В Национальном календаре прививок указано, что этот вид вакцинации проводится только по эпидемическим показаниям:

• детям с трёх лет, проживающим в зоне с высоким уровнем заболеваемости гепатитом A;
• контактным детям в очаге вспышки гепатита;
• детям, выезжающим в страны с неблагоприятной обстановкой по гепатиту A.

Прививка от гепатита A в детском саду проводится за 2 недели до оформления в дошкольное учреждение. Это логично, - благополучие детского коллектива, прежде всего. Стоить заболеть одному ребёнку, как будет болеть вся группа. Но для проведения прививки нужно согласие родителей. Если в детском саду появляется больной ребёнок, то рекомендуется экстренная вакцинация детей в течение первых 10 дней после контакта.

В таких странах, как США, Испания, Китай, Турция, Италия вакцинация от гепатита A есть в списке обязательных, и проводится регулярно.

Если у вас возникли сомнения в необходимости прививки, обследуйте кровь ребёнка на присутствие в ней антител к вирусу. Наличие их в сыворотке скажет о том, что ребёнок перенёс болезнь в лёгкой форме и получил иммунитет. Вопрос о вакцинации отпадёт сам собой - дважды гепатитом A не болеют!

Какие прививки делают детям от гепатита A

Вакцинация от гепатита A бывает:

• пассивная;
• активная.

Пассивная вакцинация

При пассивном виде вакцинации используют уже готовые антитела к вирусу, полученные от переболевшего человека. Она относится к быстрому виду иммунизации. В результате получаем так называемый немедленный эффект. Кому подходит пассивная вакцинация?

1. Первый контингент: контактные дети. Например, при внутрисемейных случаях болезни или при другом тесном общении с одним заболевшим. Для этого используется сывороточный иммуноглобулин. Его можно применять даже у грудных детей. Рекомендуемые дозы: 0,02 мл/кг массы тела. Прививку следует делать в дельтовидную мышцу не позже чем через две недели от контакта.
2. Второй контингент: для быстрой иммунизации у детей, выезжающих в опасные местности. Препарат вводят в большой дозе - 0,06 мл/кг массы тела. Заранее нужно проверить наличие в крови антител к вирусу.

Если сохраняется неблагоприятная обстановка, очаг болезни не ликвидирован, тогда нужна повторная иммунизация.

Вакцина от гепатита A с иммуноглобулином обеспечивает защиту в течение 3–4 месяцев. Разрешается её вводить до четырёх раз в течение жизни, но не ранее, чем через год после предыдущей прививки.

Пассивный вид вакцинации предупреждает вероятность заболевания гепатитом в 100% случаев, если сделан до контакта. С каждым последующим днём от контакта защита снижается. Например, если минуло шесть дней, то вероятность составит 80–90%. Переносимость иммуноглобулинов отличная.

Активная вакцинация

Такая вакцинация проводится убитым вирусом. Если говорить о том, какие прививки делают детям от гепатита A, уместно назвать зарегистрированные и разрешённые к применению вакцины.

1. «ГЕП-А-ин-ВАК» (Новосибирск) - ставят с 3 лет.
2. «Аваксим» (Франция) - рекомендована детям с 2 лет.
3. «Хаврикс» (Великобритания). Эта вакцина бывает двух видов - для взрослых, содержащая 1440 единиц антигена вируса и детская доза 720. Рекомендована детям возрастом от одного года.
4. «Вакта» (США) - с двух лет.

Все указанные вакцины безопасны и эффективны. Но титр антител нарастает постепенно.

Отечественная «ГЕП-А-ин-ВАК» вакцина от гепатита A график имеет следующий:

• первая прививка делается после трёхлетнего возраста;
• затем ещё через месяц;
• третья инъекция ставится ещё через полгода.

Все остальные вакцины вводят дважды - первая иммунизация, начиная с 2 лет, затем ревакцинация от гепатита A детям проводится не позднее чем через 12–18 месяцев, так как первая прививка даёт иммунитет на этот срок. Вторая прививка обеспечивает пожизненный иммунитет.

Куда делают прививку от гепатита A детям? Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу или в верхнюю треть бедра, можно в ягодицу.

Возможная реакция у ребёнка на прививку от гепатита A

Вакцины от гепатита A используются не первый год. Они доказали свою безопасность и хорошую переносимость. Такую прививку можно даже сочетать с любой другой вакциной из календаря профилактических прививок. Только нужно пользоваться разными шприцами и вводить в разные участки тела.

Прививка от гепатита A детям практически не имеет побочных действий. Максимум что может произойти - у 3–5% вакцинированных малышей может появиться покраснение и припухлость в месте инъекции. Такая реакция не должна пугать, ведь она обычно через 1–2 дня проходит.

Многие врачи советуют после прививки принять десенсибилизирующие средства: «Диазолин», «Супрастин», чтобы минимизировать нежелательные реакции.

Родители часто задают вопрос, когда купать ребёнка после прививки от гепатита? Постарайтесь воздержаться от купания и прогулок в день вакцинации. Если появились симптомы похожие на прививочную реакцию: небольшое повышение температуры, покраснение места инъекции, лёгкое недомогание, - то ещё два дня не мочите место введения и воздержитесь от прогулок, особенно зимой. Если реакций нет, то гулять можно в тот же день, а купаться на следующий.

Противопоказания

Существует два вида противопоказаний:

• временные;
• и абсолютные.

При временном отводе прививка откладывается на определённое время. Например, до выздоровления при острых болезнях или до стадии ремиссии при хронических заболеваниях. Врач осматривает ребёнка и принимает решение проводить иммунизацию или нет.

Что такое абсолютные противопоказания? Это полный медицинский отвод от прививки. Он будет в том случае, если на предыдущую вакцинацию от гепатита A была немедленная аллергическая реакция.

Гепатит A не представляет угрозы для здоровых детей. А если печень больна, есть проблемы с жёлчным пузырём? В этом случае гепатит принесёт только ухудшение работы органа. Также мало кто из родителей будет терпеливо ждать, заболеет ребёнок или нет, если возникла 100% угроза заболевания. Лучше сделать прививку, чем смотреть на больного малыша.

Вирусный гепатит А, или болезнь Боткина, – острая вирусная инфекция, вызывающая поражение печеночных клеток вплоть до полного их омертвения. В результате болезни могут поражаться желчевыводящие пути. Передается инфекция через воду (водопроводную или при купании в водоеме), пищу, игрушки и предметы общего потребления при контакте с больным. Расскажем о прививке против гепатита А детям: какие есть показания и противопоказания, побочные реакции и как формируется иммунитет.

Нужны ли прививки от гепатита А?

Нужна ли вакцинация от гепатита А?

Чаще всего болезнь протекает легко, но даже в этих случаях печеночные клетки восстанавливаются 6 месяцев и больше. На одного больного желтушной формой гепатита А приходится до 10 больных с безжелтушной формой. Такие больные могут лечиться с диагнозами ОРЗ или ОРВИ, кишечная инфекция. Но они могут заражать вирусом других людей.

Поэтому избежать контакта с больным гепатитом ребенку сложно. Не зря вирусный гепатит А называют одной из самых распространенных кишечных инфекций.

К специфической профилактике гепатита А относится применение иммуноглобулина с готовыми антителами к вирусу гепатита А (то есть донор ранее болел этим заболеванием). Недостатками такого метода являются:

• кратковременность защиты (до 1 месяца);
• необходимость введения больших доз;
• способность вызывать аллергические реакции.

Но, по мнению врачей, прививка против гепатита А – единственный надежный метод защиты от этого заболевания. Вакцинацию применяют более 10 лет. В США и других странах такая прививка входит в календарь прививок. Не являясь обязательной в России, она необходима детям при существующей угрозе заражения.

Прививка против гепатита А не дает защиты от инфицирования другими типами вирусных гепатитов (В, С, Е, D и др.).

Показания к вакцинации

• не меньше, чем за 2 недели до начала посещения школы или детского сада, перед поездкой в страны Азии и Африки, в морские санатории (в России, за рубежом);
• при хронических заболеваниях печени;
• при гемофилии;
• экстренная профилактика: в первые 10 дней от начала контакта с больным гепатитом А (иммунитет вырабатывается раньше, чем заканчивается инкубационный период).

Показанием для вакцинации является отсутствие в крови ребенка антител к вирусу гепатита А. Анализ на антитела проводится перед прививкой. В случае обнаружения антител в проведении вакцинации нет необходимости: значит, ребенок ранее переболел гепатитом А, и у него имеется стойкий иммунитет (повторно этой инфекцией не болеют).

Противопоказания

• Любое острое заболевание;
• хроническая болезнь в стадии обострения;
• аллергия на компоненты вакцины;
• аллергическая реакция на предыдущую дозу используемой вакцины.

Препараты для вакцинации

• ХАВРИКС (Англия) – по 0,5 мл в одноразовом шприце или во флаконе; может применяться с годовалого возраста;
• АВАКСИМ (Франция) – по 0,5 мл в одноразовом шприце; вводится с 12 мес.;
• ВАКТА (США) – во флаконе по 0,5 мл; используется с 2 лет;
• ГЕП-А-ИН-ВАК (Россия) – по 0,5 мл в ампулах; разрешена к применению с 3 лет.

Во всех указанных вакцинах содержится убитый вирус-возбудитель гепатита А: он не может вызвать болезнь у прививаемого ребенка и не может передаваться от привитых детей другим. Хранить вакцины следует при температуре +2-+80 С, не допуская замораживания.

Схема вакцинации

Вакцину в дозе 0,5 мл вводят внутримышечно малышам до 1,5 лет – по передненаружной поверхности бедра, а старшим деткам – в мышцы плеча. Не рекомендуется вводить препарат в ягодичную область и подкожно. В особом случае (при сопутствующем заболевании крови) разрешается подкожное введение. Внутривенно вакцину вводить нельзя.

Вакцинацию проводят дважды с интервалом в 6-18 мес. (в зависимости от вида вакцины). Однократное введение вакцины вызывает формирование иммунитета через 7-14 дней и обеспечивает защиту от заболевания в течение 1,5 лет. После двукратного введения вакцинируемой дозы хороший иммунитет формируется у 98-100% привитых, длится до 20 лет и дольше.

Вакцину против гепатита А разрешается вводить с другими прививками в один день (исключая БЦЖ) или, согласно общим правилам вакцинации, – с интервалом в 1 мес. после предыдущей.

У детей с иммунными нарушениями однократное введение вакцинирующей дозы может не привести к образованию достаточного титра антител: могут потребоваться дополнительные дозы препарата.

Поствакцинальные реакции

Обычно прививка хорошо переносится. Но могут отмечаться местные (менее 15% привитых) и общие (у 5-6%) реакции. На вакцины импортного производства реакции редко встречаются.

На месте введения вакцины могут отмечаться:

• уплотнение;
• отек;
• болезненность;
• покраснение.

К возможным общим реакциям относятся:

• головная боль;
• повышение температуры;
• боли в животе;
• утомляемость;
• сниженный аппетит;
• понос;
• тошнота (рвота);
• боли в суставах и мышцах;
• сыпь на коже (менее 1%).

Побочные реакции слабо выражены, самостоятельно проходят. Тяжелые реакции в виде анафилактического шока и судорог встречаются очень редко.

Резюме для родителей

Под влиянием вируса гепатита А возникают выраженные изменения в ткани печени, особенно в случае недиагностированного заболевания, протекающего под маской другой болезни. В таких случаях отсутствует охранительный режим, не соблюдается диета в восстановительном периоде, что еще больше вредит печени.

Учитывая повсеместное распространение заболевания и преимущественную подверженность ему детского населения, формирование длительной защиты после 2-кратного введения вакцины, – прививки против гепатита А детям (с учетом указанных в статье показаний) проводить нужно.

К какому врачу обратиться

Чтобы вакцинировать ребенка против гепатита А, рекомендуется обратиться к инфекционисту, потому что перед прививкой необходимо специальное обследование. Может помочь в этом и педиатр. На все вопросы родителей ответят аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог или гепатолог (если у малыша есть болезнь печени). Если же прививка проводится у ребенка с гемофилией, нужно предварительно посоветоваться с гематологом.

• Болит печень?!Бабушкин рецепт, чтобы восстановить угробленную печень…

Гепатит А или желтуха - острое вирусное заболевание печени, которое передается через контакт с больным или зараженные пищу и воду. Гепатит А не является опасным заболеванием, однако может вызывать серьезное поражение желчевыводящих путей и печеночную недостаточность, что приводит к летальному исходу. Единственным способом обезопасить себя и ребенка от желтухи является вакцинация. Особенно это касается ситуаций, когда есть реальная угроза инфицирования.

1 В каких случаях прививка является обязательной?

Во многих странах прививка от гепатита А не является обязательной, однако делать ее рекомендуют все врачи. У детей младше 6 лет болезнь чаще всего протекает в легкой форме, а вот у детей постарше и взрослых гепатит А может дать осложнения на печень, вплоть до угрозы для жизни.

Прививку от гепатита А следует сделать детям, которые:

1. 1. Посещают детские учреждения (детский сад, кружки).
2. 2. Живут в общежитии.
3. 3. Не имеют доступа к чистой питьевой воде.
4. 4. Переехали в регион с высокой заболеваемостью желтухой.
5. 5. Собираются в путешествие на море (в т.ч. Сочи и Крым) и жаркие страны (Африка, Азия, некоторые страны Южной Америки). В этом случае провести вакцинацию необходимо за 2 недели до поездки, чтобы иммунитет успел выработаться.
6. 6. Имеют такое заболевание, как гемофилия, или серьезные патологии печени.

• Малышева: «Печень легко восстанавливается благодаря запуску процесса регенерации… Пейте 200мл…»

Также прививка необходима, если в ближайшем окружении находится человек, болеющий желтухой. Прививку нужно сделать в течение 10 дней с момента контакта с переносчиком гепатита А.

Непосредственно перед вакцинацией следует сдать кровь на наличие антител. В случае если они обнаруживаются, это означает, что ребенок был заранее привит или уже переболел этим заболеванием. Второй раз заразиться гепатитом нельзя, иммунитет остается на всю жизнь. В свою очередь, отсутствие антител является показанием к вакцинации.

2 Преимущества и недостатки вакцинации

Каждый родитель взвешивает все «за» и «против» перед каждой прививкой, тем более что вакцинация против желтухи не является обязательной.

Преимущества введения вакцины:

• После прививания заражение гепатитом А невозможно, поэтому не будет длительного течения самой болезни и восстановительного периода. Специальных препаратов для лечения желтухи нет, поэтому для полного выздоровления понадобится несколько недель или даже месяцев.
• В большинстве случаев уже в первый месяц после введения вакцины формируется иммунитет к гепатиту А.
• Негативных реакций и побочных эффектов почти нет.
• Прививка против гепатита А включена в национальный календарь прививок США, Китая, Израиля и других стран.
• Детям, имеющим заболевания печени, вакцина поможет избежать инфекции, которая приводит в этом случае к тяжелым осложнениям.
• Исключены ошибки в дозировке, поскольку вакцина представлена в шприц-дозе.

Однако несмотря на все достоинства, вакцина в редких случаях вызывает различные побочные реакции: местные и системные.

3 Подготовка и выполнение

Особой подготовки перед введением препаратов не требуется. Вакцинируют только здоровых детей, поэтому перед введением дозы ребенка осматривает врач, чтобы убедиться в том, что нет заболеваний в острой фазе.

Вакцинация против гепатита А разрешена всем детям старше 1 года. Ее проводят дважды с интервалом в 6-18 месяцев в зависимости от типа вакцины. Если сделать ее один раз в жизни, то иммунитет сформируется спустя уже 1-2 недели, но срок ее действия длится только ближайшие 1,5 года.

После двукратного введения дозы больше чем у 98% людей формируется стойкий иммунитет на 20 и более лет.

До полутора лет вакцина вводится в передненаружную область бедра. Детям постарше - в плечо. Запрещено вводить средство в ягодицы, подкожно и внутривенно. Только в редких случаях при заболеваниях крови вакцина вводится под кожу.

Вакцину против гепатита А разрешено вводить в один день с другими вакцинами, кроме БЦЖ. Если прививки не будут проведены в один день, следует сделать месячный перерыв.

4 Препараты для вакцинации

Существует два типа вакцинации против гепатита А – пассивная и активная. В первом случае используются готовые антитела к данному вирусу, которые были получены от человека, переболевшего гепатитом А. Преимуществом данного способа является немедленный результат. Однако существуют и недостатки:

1. 1. Иммунитет действует 1-4 месяца.
2. 2. Необходимая доза для введения по объему очень большая, что не подходит для детей.
3. 3. Высокая вероятность появления аллергии.

Такая прививка может понадобиться детям, которые контактировали с больным человеком или перед лагерем и поездкой в другие страны. Инъекцию делают в дельтовидную мышцу и не позже двух недель после контакта с возможным переносчиком инфекции.

При необходимости применяется повторная иммунизация. Вакцину разрешено вводить не больше 4 раз за всю жизнь с интервалом не меньше года. Такой способ дает 100% гарантию в том случае, если инъекция была сделана до контакта с зараженным человеком.

Активная вакцинация выполняется убитым вирусом. Он не вызывает само заболевание, и привитый ребенок не становится заразным для других. На сегодняшний день в России разрешены следующие вакцины:

• «Хаврикс». Производится в Англии. В одном шприце или флаконе находится 0,5 мл препарата. Разрешено к использованию с 1 года;
• «Аваксим» (Франция). Аналогично предыдущему препарату.
• «Вакта». Производство США. Флаконы расфасованы по 0,5 мл. Разрешено к использованию с 2 лет;
• «Геп-а-ин-вак». Российская вакцина. Можно использовать детям старше 3 лет.

Хранить вакцины можно при температуре не ниже +2 градусов.

5 Возможная реакция

На зарубежные препараты чаще всего не возникает никаких реакций. После введения российской вакцины в течение последующих 3-4 дней возможны следующие побочные эффекты:

• понос, рвота и тошнота;
• головная боль и небольшое недомогание;
• отсутствие аппетита;
• аллергические реакции - зуд, крапивница;
• повышенная возбудимость;
• слабость в мышцах;
• на месте инъекции возможно покраснение, зуд, болезненность, припухлость, при этом нельзя ничем смазывать эту область и заклеивать пластырем, а мочить можно;
• повышение температуры тела, если в течение часа температура не становится ниже 38 градусов, то следует дать ребенку жаропонижающее.

Все эти побочные эффекты являются нормой и не требуют медицинской помощи. Проходят они самостоятельно в течение недели. Если какие-то из побочных эффектов не проходят спустя 7 дней или ярко выражены, следует обратиться к врачу. Он даст необходимые рекомендации.

В большинстве случаев дети никак не реагируют на введение вакцины. Осложнения возможны, но они встречаются крайне редко.

6 Противопоказания

Независимо от того, насколько безопасна схема вакцинации от гепатита А, все же существуют некоторые противопоказания. Это касается следующих ситуаций:

• если в крови обнаруживаются антитела к гепатиту А;
• индивидуальная непереносимость к компонентам вводимой инъекции;
• острый период заболевания (в т.ч. хронического), ребенок на момент вакцинации должен быть здоров;
• грудные дети до года;
• наличие бронхиальной астмы.

Эти противопоказания должны строго соблюдаться. В ином случае возможно развитие различных патологий в здоровье ребенка. Предпрививочный осмотр обязателен, поэтому риск возникновения осложнений минимален, но именно по этой причине многие родители отказываются от вакцинации.

7 Возможные осложнения

Среди возможных осложнений после вакцинации от гепатита А выделяют:

• при индивидуальной непереносимости компонентов возможно развитие отека Квинке, при несвоевременной помощи это состояние ведет к летальному исходу;
• обострение хронических заболеваний, более медленный процесс выздоровления;
• печеночная недостаточность;
• различные заболевания нервной системы – менингит, неврит, энцефалит;
• возникновение патологий в развитии сердечно-сосудистой системы – васкулит, понижение артериального давления;
• нарушения в работе внутренних органов – лимфоаденопатия, эритема;
• кома;
• летальный исход.

Несмотря на то что вышеперечисленные осложнения достаточно серьезны, не стоит их опасаться и отказываться от прививки. Особенно это касается детей, находящихся в зоне риска. Ведь последствия после перенесенного гепатита А возникают намного чаще, чем после введенных вакцин.

Но данное заболевание несет в себе и другую опасность – сам ребенок становится переносчиком опасного вируса. Причем заразиться от малыша могут и взрослые. В сформировавшемся организме гепатит протекает гораздо тяжелее, вплоть до смертельного исхода. Поэтому лучше привить своего ребенка и забыть об этой проблеме.

И немного о секретах…

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Хотя вакцинация против гепатита А отсутствует в перечне обязательных прививок и помещена в календарь мероприятий, выполняемых по эпидемическим показаниям, столкнуться с необходимостью сделать такую прививку может каждый ребенок. Зачем она нужна и что о такой вакцинации следует узнать родителям?

Доводы «за»

• Прививая ребенка от гепатита А, вы поможете ему избежать длительного заболевания и восстановления. Так как специальной терапии такой болезни нет (лекарства лишь поддерживают печень и уменьшают интоксикацию), на выздоровление уходят недели или даже месяцы.
• У большинства людей уже после введения 1 дозы вакцины в течение месяца после укола формируется высокая защита против вируса гепатита А.
• Серьезных негативных реакций на такую вакцину практически не наблюдается.
• Вакцинация против гепатита А включена в национальные календари таких стран, как США, Китай, Израиль, Аргентина и других.
• Особенно важно вакцинировать от гепатита А детей, у которых имеются заболевания печени, ведь приобретение данной инфекции для них может закончиться очень тяжелым осложнениями.
• Вакцины обычно представлены шприц-дозами, поэтому ошибок в дозировке препаратов не бывает.

Доводы «против»

Хоть и крайне редко, но вакцинация против гепатита А может сопровождаться появлением побочных реакций – как местных, так и системных.

Прививка от гепатита А, как правило, легко переносится малышом и при этом защищает его от опасной болезни Чем опасна болезнь?

Вирус поражает печень и может вызывать как легкую форму гепатита А, так и довольно тяжелую болезнь. Поскольку он передается от человека к человеку, а также через загрязненные продукты и воду, то нередко возникают вспышки и эпидемии такого типа гепатита, особенно в детских коллективах.

Хотя в отличие от других типов гепатита данное инфекционное заболевание не становится причиной хронических болезней печени и цирроза, однако гепатит А может значительно ослабить здоровье при длительном течении. К тому же, существует молниеносная форма такого гепатита, вызывающая острое поражение печени и частый смертельный исход.

У маленьких детей (младше 6 лет) гепатит А редко протекает в тяжелой форме, а вот у детей постарше и взрослых заболевание может быть сильно поражать печень и представлять опасность для жизни.

Больше рискуют заразиться таким гепатитом дети, которые:

• Находятся в замкнутом коллективе;
• Живут рядом с заболевшим человеком;
• Живут в общежитии;
• Не обеспечены очищенной питьевой водой;
• Приехали в регион, где высокая заболеваемость гепатитом А.

Противопоказания

Вакцинация против гепатита А не проводится, если:

• Имеется непереносимость компонентов вакцины;
• Была выраженная реакция на предыдущее введение;
• У ребенка острое заболевание - прививать можно через две-четыре недели после выздоровления, а если у малыша легкое ОРВИ или острая кишечная инфекция, вводить вакцину можно, как только температура тела нормализуется.

Перед прививанием необходимо оценить состояние ребенка и ознакомиться с противопоказаниями Безопасность вакцины

Безопасность препаратов, защищающих от гепатита А, считается высокой. Поскольку даже после однократного введения через 30 дней у 99% детей формируется защита от вируса гепатита А, вакцины эффективно подавляют вспышки такой инфекции. К тому же, введение вакцины против гепатита А никак не влияет на введение любых других вакцин.

Возможные осложнения

Реакций на введение вакцины от гепатита А практически не бывает. Даже если они и появляются, то протекают легко и быстро проходят. В течение 48 часов после укола могут появляться местные изменения (недолгая болезненность, краснота, припухлость), а также вялость, слабость, лихорадка, крайне редко тошнота и головные боли.

Подготовка перед прививкой

Прививают только здоровых детей, поэтому перед введением вакцины важно убедиться, что у ребенка отсутствуют острые заболевания. Для этого малыша должен осмотреть педиатр и сделать выводы, безопасно ли для ребенка проведение иммунизации от гепатита А.

Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации

Вакцинацию против гепатита А можно проводить детям старше 1 года. В нашей стране она проводится по эпидемиологическим причинам, например, при вспышке заболевания в детском коллективе, поездке в район с высокой заболеваемостью или заражении близкого родственника.

Схема прививок

Наиболее часто применяют двукратную вакцинацию, поскольку она обеспечивает более длительный иммунитет от гепатита А. После введения одной дозы препарата у ребенка формируется защита на 12-18 месяцев – в течение этого срока введение вакцины рекомендуется повторить. Оптимальным временем для ревакцинации считают 6-12 месяцев с момента первого введения вакцины.

Прививка от гепатита А не является плановой, она делается по желанию или по эпидемиологическим причинам Куда делают укол?

Вакцину против гепатита А вводят внутримышечно. Если ребенок маленький, местом для укола выбирают мышцу бедра, а у детей постарше препарат можно ввести в дельтовидную мышцу. Введение вакцины в ягодичную мышцу в наши дни не практикуют. Некоторые препараты можно ввести под кожу, но при этом внутривенная инъекция категорически противопоказана.

Что делать при негативных реакциях после вакцинации?

Обычно прививка переносится очень легко, а если и появляются побочные действия, то они выражены слабо и проходят за 48 часов без лечения. Появившуюся лихорадку можно устранить с помощью жаропонижающих препаратов. Если возникли местные изменения, то место укола тереть и обрабатывать лекарствами не следует.

— это возможность предупредить одну их самых тяжелых патологий печени.
Гепатит А – это инфекционное заболевание, вирусного происхождения, которое, в большинстве случаев, протекать в очень тяжелой форме.

Опасным возбудителем является одноименный вирус.

Согласно международной статистике, ежегодно в мире происходит 1,4 миллиона случаев заражения. Под сильный удар попадают южные и приморские регионы.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Прививка от гепатита А используется для предотвращения инфекции, вызванной вирусом гепатита А. Под действием вакцины организм начинает вырабатывать антитела против данной патологии.

Гепатит А является серьезным заболеванием, поражающим печень и способным приводить к смерти. Вызывается оно особым вирусом и передаётся чаще всего через зараженную пищу или еду. Заболевание может также передаваться от человека к человеку, например при бытовом контакте у членов семьи.

Несмотря на то, что симптомы заболевания проявляются не у всех, такие люди, даже при отсутствии клинических симптомов, способны распространять вирус.

Данная патология редко встречается в развитых странах и местах с хорошим уровнем гигиены и очистных систем. Нужна ли прививка детям, решают врачи после консультации со специалистом. Тем не менее, данное заболевание — это большая проблема в районах, где такие системы отсутствуют.

Если вы проживаете, либо планируете, путешествие в одну из таких стран, вакцина от вируса поможет обеспечить вашу защиту.

Все взрослые и дети в возрасте от 12 месяцев и старше должны быть вакцинированы от гепатита А в случае пребывания в следующих частях мира:

• Африка;
• Азия (кроме Японии);
• карибские острова;
• Центральная и Южная Америки;
• восточная Европа;
• бассейн средиземного моря;
• ближний восток;
• Мексика.

К ним относятся:

• военный персонал;
• проживающие или эмигрирующие в зоны с высоким уровнем инфекции гепатита А;
• лица, подверженные повторному инфицированию данным вирусом, как например эскимосы Аляски и коренные жители Америки;
• люди, ведущие половую жизнь, связанную с рисками (при гомосексуальных, бисексуальных и других видах отношений);
• использующие внутривенные наркотики и лекарства;
• лица, проживающие в сообществе, где была обнаружена вспышка вируса;
• персонал, работающий в учреждениях для умственно отсталых пациентов;
• воспитатели в детских садах;
• работники лабораторий, имеющие доступ к вирусу;
• люди, работающие с животными, в частности приматами;
• больные гемофилией;
• работники, имеющие дело с продуктами питания;
• при наличии хронического заболевания печени.

Вакцина может выдаваться лишь под наблюдением врача, и доступна в форме суспензии, раствора, или инъекции.

Www.mayoclinic.org

Ставим прививку детям

Лучшим способом защиты от развития заболевания является применение вакцины против вируса. Дети с заболеванием обычно не проявляют симптомов, однако они часто могут передавать инфекцию другим, включая их невакцинированных родителей и воспитателей, что может стать для них большой проблемой. Врачи рекомендуют прививать всех детей.

Почему мой ребёнок должен получить вакцину

Данная вакцина:

• обеспечивает ребенка иммунитетом против гепатита а, потенциально опасного заболевания;
• защищает других людей от заражения, поскольку больные дети до 6 лет часто не проявляют симптомов, однако они могут передавать инфекцию другим лицам, сами того не ведая;
• позволяет ребенку не пропускать без причины занятия (а также не отвлекает родителей от работы, из-за необходимости присмотра за ним).

Насколько безопасна инъекция

Прививка от гепатита А детям очень безопасна и эффективна в предотвращении развития заболевания. Вакцины, как и любые лекарства, обладают побочными эффектами, которые легко протекают и проходят через некоторое время.

Возможные побочные эффекты

Обычно побочные реакции протекают легко и проходят через 1-2 дня.

Они включают:

• болезненность в месте укола;
• головные боли;
• чувство усталости;
• повышение температуры;
• снижение аппетита.

Как сделать прививку

Прививка против этого неприятного заболевания ставится в верхнюю часть плеча. Первый укол по 0,5 мл для детей и 1 мл для взрослых. Вторую дозу применяют с интервалом от 6 до 12 месяцев (вакцина Havrix) или от 6 до 18 месяцев (Vaqta).

Прививку от гепатита А можно применять параллельно с другими вакцинами. Производится эта манипуляция медсестрой или специально обученным медицинским персоналом.

Детям первая доза ставится в возрасте от 12 до 23 месяцев. Дети, которым вакцина не была поставлена до 2 лет, могут быть вакцинированы позже.

Очень важно чтобы вы или ваш ребёнок вернулись в кабинет врача для приема второй дозы. Обязательно проинформируйте вашего врача в случае появления побочных эффектов после ее применения.


Это вакцина может вызвать серьезную аллергическую реакцию под названием анафилаксия. Анафилактическая реакция требует немедленной медицинской помощи. Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы или ваш ребёнок заметили сыпь, зуд, отек языка или горла, тяжесть в дыхании после укола.

Также не забудьте упомянуть, если ваш ребёнок или вы имеете аллергию на латекс. Оболочка иголки и резиновый поршень содержат сухой натуральный латекс, способный вызвать анафилактическую реакцию у людей с аллергией. Данная вакцина может не обеспечить вас защитой против гепатита А в случае, если на момент вакцинации вы уже болеете этим вирусом.

Www.mayoclinic.org

Www.medicinenet.com

Www.vaccines.gov

Как она переносится детками

Наряду с положительными эффектами, вакцина может вызвать и нежелательные реакции. Несмотря на то, что не все нижеперечисленные эффекты могут возникнуть, в случае их развития все же обратитесь за медицинской помощью.

Немедленно свяжитесь с врачом, если Вы заметили появление следующих реакций:

• температура больше чем 37.5 С;
• общее недомогание;
• необычная усталость или слабость.

• боли в теле, озноб;
• отёки;
• кашель;
• затруднение дыхания или глотания;
• сухость в глотке;
• воспаление уха;
• головная боль;
• крапивница;
• хрипота;
• зуд, особенно на руках и ногах;
• потеря голоса;
• заложенность носа;
• покраснение кожи, особенно вокруг ушей;
• насморк;
• быстрое дыхание;
• чихание;
• сухость в горле;
• отёк глаз лица и носа;
• болезненные лимфатические узлы на шее, подмышкой, в паху;
• мягкие или отекшие железы на шее;
• сдавленность в грудной клетке;
• необычная усталость или слабость (внезапная и тяжёлая);
• изменение голоса;
• свистящее дыхание.

Могут появиться некоторые побочные эффекты, не требующие медицинского внимания. Эти симптомы могут исчезнуть во время лечения, по мере того как ваше тело привыкает к лекарству. Также ваш лечащий врач может дать вам несколько советов относительно того, как предотвратить или уменьшить некоторые из этих побочных эффектов.

Проконсультируйтесь со специалистом, если эти симптомы продолжаются долгое время или беспокоят вас.

Чаще диагностируются:

• боль, покраснение или отек в области инъекции;
• потеря веса.

• боль в руке;
• кровотечения между месячными;
• изменения в количестве месячных;
• изменение характера месячных;
• потеря силы;
• чувствительность или теплота в месте укола;
• нехарактерная продолжительность менструальных кровотечений.

При использовании любого лекарства, включая прививки, существует риск возникновения побочных эффектов. Обычно они проходят сами по себе. Однако более серьезные реакции также возможны. Большинство людей после применения вакцины от гепатита А не испытывает никаких проблем.

Www.mayoclinic.org

Есть ли медицинские противопоказания

Противопоказания к вакцинации включают:

1. Наличие аллергии, угрожающей жизни. Если когда-либо была аллергическая реакция после использования вакцины от гепатита А или к любому компоненту данной вакцины, вам не рекомендуется ее применение. Попросите вашего лечащего врача предоставить вам больше информации о компонентах, содержащихся в препарате.
2. Плохое самочувствие. Небольшое заболевание, как например простуда, вероятнее всего, не является помехой для вакцинации. Если у вас заболевание средней тяжести и выше, вам нужно дождаться выздоровления.

Наличие любых других заболеваний может повлиять на прививку. Вакцинация помогает предотвратить появление болезни.

Не забудьте упомянуть о наличии у Вас проблем со здоровьем, таких как:

• аллергия на Неомицин, вакцина не ставится таким пациентам;
• проблемы с кровоснабжением (гемофилия), так как повышается риск кровотечения во время инъекции;
• заболевания печени;
• ослабленная иммунная система после болезни или приема медикаментов;
• повышенная температура и др.

Www.mayoclinic.org

Обязательность ее постановки

У каждого родителя возникает вопрос: обязательна или нет вакцинация.

Прививка от Гепатита А не является обязательной, однако Консультативный Комитет по Иммунизации рекомендует ее проведение следующим группам лиц:

• детям в возрасте одного года;
• с повышенным риском инфицирования;
• с повышенным риском осложнений после заболевания;
• желающим добровольно получить иммунитет к болезни.

Рекомендуется всем детям получать данную вакцину именно после 1 года жизни, из-за риска возникновения конфликта с материнскими антителами, которые могут присутствовать в крови ребенка до 12 месяцев. Есть ли противопоказания к вакцинации и какие могут быть осложнения, беспокоит всех родителей малышей.

Кто находится в группе риска заражения гепатитом А:

• люди, состоящие в прямом контакте с человеком, зараженным гепатитом А;
• путешественники, отправляющиеся в страны со средней или высокой распространенностью вируса (см. выше);
• мужчины, состоящие в гомосексуальных отношениях;
• наркоманы, при использовании внутривенных наркотиков;
• лица, работающие с приматами и обезьянами;
• члены семьи и близкие родственники приемных детей из стран с высокой встречаемостью гепатита А.

Периодичность прививки и помогает ли она

На данный момент доступно две вакцины для предотвращения заражения вирусом и выпускаются они под названием Вакта (VAQTA) и Хаврикс (HAVRIX). Обе одинаково эффективны и обеспечивают пожизненный иммунитет примерно 100% людей после приёма 2 доз. Изначальная доза любой из вакцин обеспечивает краткосрочную защиту, и именно вторая инъекция обеспечивает стойкий долгосрочный иммунитет.

Вакта применяется в 2 дозах со второй через 6-18 месяцев.

Хаврикс также даётся в 2 дозах, но вторую следует применять через 6-12 месяцев.

Если вторая доза не была поставлена вовремя, можно поставить ее позже без необходимости повторять весь процесс. Вакцинация, начатая прививкой одного бренда, может быть закончена другим и наоборот.

Www.uptodate.com

Прививки от гепатита А и Б – обязательна или нет

Твинрикс (Twinrix) является еще одной прививкой, которая обеспечивает активный иммунитет, однако уже против вирусов гепатита А и Б вместе. Она дается на курс в три приема с таким же графиком, как и обычная вакцина против гепатита Б.

Первая доза во время рождения и последующие в 1 и 6 месяцев. Она может также даваться в 4 дозы: первая при рождении, за ней следует доза в 7 дней, в 21 — 30 дней и в 12 месяцев.

Данная комбинация способна предотвращать развитие вирусной инфекции А и Б всего лишь одним курсом инъекций. Зачастую, многие выбирают именно этот вариант по причине его удобства. Рекомендуется использование данных вакцины только для людей находящихся в группе риска заражения гепатитом А и Б.

В клинических исследованиях через 1 месяц после последней дозы у 100% людей развивался иммунитет против вируса А и у 99.7% к гепатиту Б.

На практике иммунитет может не достигать данных значений, обеспечивая защитой от 95% до 97% людей.

Как переносится прививка от гепатита А зависит от общего состояния здоровья человека. Считается, что иммунитет против гепатита Б обеспечивается на всю жизнь. Прививка от гепатита А эффективна как минимум 25 лет у взрослых и 14 лет у детей.