Субфебрильная температура: причины у детей. Надо ли это лечить? Причины субфебрильной температуры у детей и симптомы заболеваний У ребенка длительный субфебрилитет днем ночью нормализуется

Субфебрилитет, или субфебрилитет неясной этиологии, встречается у детей достаточно часто. Характеризуется он тем, что у ребенка по непонятным причинам постоянно, в течение нескольких недель или даже месяцев, держится небольшая температура 37-37,5 °С. Порой самочувствие ребенка может страдать (вялость, сниженная работоспособность, повышенная утомляемость), а в других случаях - оставаться нормальным.

Разобраться в том, откуда температура, бывает довольно сложно. Иногда требуется сдать огромное количество анализов, пройти массу дополнительных исследований и посетить не одного врача-специалиста, чтобы докопаться до истины. Автор позволил себе, не углубляясь в проблему, лишь заострить внимание на ее важности и дать направление: где копать. Итак, субфебрилитет у детей может быть вызван очень многими причинами.

Температура тела от 37 до 37,9 °С называется субфебрильной и может держаться у ребенка с завидным постоянством недели и месяцы. При этом самочувствие ребенка может страдать (появляются вялость, сниженная работоспособность, повышенная утомляемость) или оставаться нормальным.

В том случае, когда причину такого длительного субфебрилитета обнаружить не удается, говорят о субфебрилитете неясной этиологии. Встречается у детей достаточно часто.

Установление и устранение причины длительного субфебрилллитета у ребенка - непростая задача, требующая порой значительных усилий как со стороны врачей, так и родителей. Во всех случаях субфебрилитета ребенок должен быть тщательно обследован, желательно в больнице. Необходимы дополнительные инструментальные исследования, анализы, консультации различных специалистов. Прогноз и лечение зависят от болезни, вызвавшей субфебрилитет.

Термоневроз. В подавляющем большинстве случаев причина субфебрилитета у детей кроется в стойком расстройстве тепло обмена в результате функционального нарушения температурного центра головного мозга.

Причины термоневроза:

Нарушения вегетативной нервной системы;

Черепно-мозговые травмы;

И др. неврологические расстройства.

В анамнезе у ребенка отмечаются неблагоприятное течение беременности и родов у матери, родовая травма, физические или психические травмы, общее перенапряжение. Функциональные нарушения терморегуляции могут передаваться по наследству (в 2-3 % случаев). Нередко субфебрилитет провоцируют различные неспецифические раздражители (эндокринные нарушения во время полового созревания, перенапряжение, перенесенные заболевания, перегрев и др.).

Для термоневроза характерно, что во время сна температура ребенка становится нормальной. Поэтому важно измерять температуру тела не только в дневное время, но и во время сна. Во всех случаях субфебрилитета ребенок должен быть тщательно обследован (лучше в больнице). Для установления причины заболевания врач назначает план обследования, включающий анализы, инструментальные обследования и консультации специалистов. Диагноз «термоневроз» ставится только в том случае, если исключены все остальные возможные причины повышения температуры и у ребенка есть какие-либо другие проявления вегето-сосудистой дистании (утомляемость, нарушение сна, аппетита, повышенная потливость, головная боль, головокружения, снижение или повышение артериального давления и др.).

Подробно о нарушениях вегетативной нервной системы можно прочитать в статье « , синдром вегетативной дистонии».

Лечение субфебрилитета у детей

Терапия субфебрилитета сводится к устранению главной причины: лечение кариозных зубов, аденоидов, хронического тонзиллита, туберкулезной инфекции и т. д. Если субфебрилитет вызван термоневрозом, в лечении важны режимные моменты: правильная организация занятий и отдыха, легкий спорт, достаточное пребывание на свежем воздухе. Применяют психотерапию, иглорефлексотерапию, водолечение, физиотерапию и др.

— это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов . Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус . Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

физические нагрузки;
прием пищи;
у детей: сильный длительный плач и активные игры;
время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

ЛОР-заболевания - гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
Заболевания ЖКТ - гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
Заболевания мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
Заболевания половых органов - воспаление придатков и простатит.
Абсцессы от уколов.
Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
тиреоидит Хашимото;
болезнь Крона;
диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
гормональные нарушения;
скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
токсоплазмоз (выявляется ИФА);
бруцеллез (выявляется ПЦР);
туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
железодефицитная анемия;
аллергические реакции;
термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

снижение температуры под действием жаропонижающего;
плохая переносимость температуры;
суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

незаметное протекание;
отсутствие реакции на жаропонижающее;
отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

тесты для выявления панических атак;
шкала депрессии и тревожности;
шкала Бека;
шкала эмоциональной возбудимости,
Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

не теряет в весе;
обследование показывает отсутствие заболеваний;
все анализы в норме;
частота пульса в норме;
температуру не снижают антибиотики;
температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

биохимия крови;
ОАМ, исследование суточной мочи;
кал на яйца глист;
рентгенография пазух носа;
рентгенография легких;
электрокардиография;
туберкулиновые пробы;
УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

отоларинголога;
кардиолога;
инфекциониста;
фтизиатра;
эндокринолога;
стоматолога;
онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

ОАК и ОАМ;
биохимия крови;
накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
кал на яйца глист;
кровь на ВИЧ;
кровь на гепатиты В и С;
кровь на RW;
рентгенография пазух носа;
рентгенография легких;
отоларингоскопия;
туберкулиновые пробы;
кровь на гормоны;
УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
избегать стрессов;
минимизировать количество вредных привычек;
соблюдать режим дня;
высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
регулярно заниматься спортом;
закаливаться;
больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Две или даже месяц, может быть инфекционной и неинфекционной природы. У меньше чем 0,01% людей субфебрильная температура пожизненно является нормальной – это просто наследственная особенность организма. У трёхлеток верхняя граница нормы – 37,7. По утрам термометр должен показывать меньшие значения, до 37,2. То, что родители считают лихорадкой, может быть нормальным температурным фоном и не иметь причин.

Когда 37-38,3℃ – признак болезни

Но если субфебрильная лихорадка, независимо от причины, сопровождается признаками болезненного состояния, значит, у неё патологическое происхождение, и необходимо выявить причину неблагополучия. Эти симптомы нам подскажут, что температура тела 37-38 у ребёнка в 3 года вызвана клиническими изменениями:

высокая нервозность;
нарушения аппетита и сна;
сильная потливость;
учащённый пульс и дыхание;
ребёнок вялый и слабый.

Субфебрилитет считается длительным, если он держится 2 недели и больше. Для малышей 3 лет это состояние менее характерно, чем для 7-15 летних детей, у которых может объясняться периодами активного роста.

Инфекционные причины субфебрильной лихорадки

Умеренный температурный фон может сопровождать многие заболевания в хронической форме. Доктор Комаровский особенно беспокоится, когда рассказывает о такой температуре, чтобы родители не прозевали инфекцию почек или мочевыводящих путей. Она у ребёнка в 3 года может быть почти бессимптомной, проявляющейся только лихорадкой до 38℃.

Причины инфекционной природы с субфебрильной температурой

Причина	Другие симптомы	Что делать?
Температурный хвост после ОРВИ	Хорошее самочувствие	Пройдет сам через 2-8 недель
Пиелонефрит , цистит, уретрит	Дискомфорт при мочеиспускании. Может быть полное отсутствие других признаков.	Анализ мочи. Лечение у детского нефролога.
Туберкулёз лёгких	Исхудание, затяжной кашель	Обследование у врача-инфекциониста
Гайморит	Боль в околоносовой области, заложенность носа	Обратиться к отоларингологу
Тонзиллит	Болит горло , изменения голоса	Полоскание травяными отварами, раствором фурацилина, посещение ЛОРа
Стоматит	Белый налёт на щеках изнутри и языке	Обратиться к стоматологу
Холецистит	Боль в животе, область около пупка	Посещение участкового педиатра, а потом детского гастроэнтеролога
Бруцеллёз	Головная, суставная, мышечная боль, чередование озноба и потливости	Пройти диагностическое обследование, лечение антибиотиками
Лямблиоз	Болит живот справа, нарушения стула, изжоги, отрыжка	Лабораторная диагностика, приём антипротозойных препаратов
Токсоплазмоз	Сыпь на коже головы , подошвах, ладонях. Увеличение лимфоузлов, селезенки или печени. Признаки поражения сердца или нервной системы.	Лабораторные анализы , при подтверждении комплексная фармакотерапия
Гельминтоз	Боль в животе, скрипение зубами, ночные приступы кашля, исхудание	Анализы кала и крови, назначение антигельминтных препаратов

Особенности инфекционной субфебрильной лихорадки у детей в 3 года:

выражены суточные колебания – утром ниже, вечером выше;
заметно негативное влияние на самочувствие;
легко сбивается жаропонижающими (хотя принимать их при субфебрильной температуре в большинстве случаев не нужно).

Неинфекционные причины субфебрилитета

Длительное повышение температуры у ребёнка в 3 года до 37,5-38,3 могут вызывать и нарушения в организме, не связанные с инфекциями. Это могут быть:

аутоиммунные болезни: тиреоидит , ревмокардит, системная волчанка, ревматоидный артрит;
железодефицитная анемия ;
онкологические болезни;
нарушения работы желез внутренней секреции: надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
длительные или сильные эмоциональные переживания.

Отличить неинфекционную лихорадку от микробной можно по таким признакам:

нет суточных колебаний температуры или нарушается их закономерность;
не действуют жаропонижающие – это используют для диагностики.

Как ищут причину субфебрильной температуры?

В педиатрии есть определённая схема поиска происхождения длительного субфебрилитета. Она включает:

мониторинг в течение одних или нескольких суток, температуру измеряют у ребёнка каждые 4 часа, и во сне тоже;
осмотр кожных покровов, слизистых, суставов, ЛОР-органов с пальпацией лимфоузлов, живота, прослушиванием шумов в лёгких и сердце;
тщательный сбор анамнеза и выслушивание жалоб;
анализы мочи, мокроты, крови (общий, серологический, биохимический):
по показаниям аппаратное обследование (УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген);
консультации фтизиатра, инфекциониста, ревматолога, онколога, невролога, гематолога, гинеколога(девочки);
обследование родителей и других вместе живущих родственников на невыявленные инфекции.

Наверное, если провести опрос на тему: «Какое повышение температуры тела вызывает у вас самый сильный дискомфорт?», то лидировать, скорее всего, будет не 39.5С. И даже не 38.5С, А 37.2-38 градусов.

Болит голова и ломит тело, беспокоит озноб и шум в ушах. Но хуже всего то, что практически ничем помочь себе не можешь. Ведь жаропонижающее, как бы, пить не очень уместно. Анестетики помогают только на короткие промежутки времени. А растворимые препараты в виде чая, хоть и снимают на некоторое время главные симптомы, но вызывают такую сонливость (временами даже подозрительное спокойствие), что работоспособность, ради которой лекарство и принималось, оказывается на нуле…

Что уже говорить о маленьких детях, которые не могут объяснить свое недомогание, используя только капризы, плач, раздражительность и отказ от еды? Кроме того, родители, сами часто перенося подобные состояния исключительно «на ногах» понимают, что субфебрильной температуре есть объяснение и их метод «лечения» категорически неприменим для маленького организма…

Субфебрильная температура – это патологическая гипертермия в пределах 37-38 градусов по Цельсию. Часто выступает остаточным явлением после вирусных и простудных заболеваний. А также может быть симптомом воспалительного процесса в организме, который не переходит в активную фазу, но и не может самостоятельно ликвидироваться.

Если длительное время не обращать внимания на данную ситуацию, можно допустить разного рода осложнения, многие из которых нанесут серьезный вред здоровью пациента.

Однако бывают случаи, когда подобные результаты термометрии для конкретного человека считаются нормой. Более того, он абсолютно нормально себя чувствует, а результаты анализов оказываются безупречными. В эту категорию входят и маленькие детки возрастом до одного года .

Объясняется это тем, что их система терморегуляции еще не стабильна и, в основном, подстраивается под внешние условия среды обитания. Именно поэтому молодым новоиспеченным мамам не рекомендуют слишком укутывать или наоборот легко одевать своих малышей, так как для перегрева/переохлаждения времени много не потребуется.

Что касается детей постарше , особенно дошкольного и школьного возраста, то с подобными скачками температуры, особенно в вечернее время и без видимых на то причин, надо быть очень внимательными:

Во-первых, тщательно обследуйте своего ребенка и сдайте необходимые анализы,
Во-вторых, проследите за динамикой температуры в разное время суток.
В-третьих, на протяжении нескольких дней проведите термометрию остальным членам семьи.

Все эти манипуляции смогут помочь вам найти причину субфебрильной температуры. Или смириться с данным положением вещей, если эта патология унаследована от кого-либо из родственников или связана с активным времяпровождением/играми.

Причины субфебрильной температуры

Бытует мнение, что норма показателей температуры тела заканчивается меткой 36.9С. Все, что выше, в том числе и 37 градусов на протяжении длительного времени, может быть связано только с каким-либо вялотекущем воспалительным процессом. Недаром данное понятие переводится с латыни как «температура, близкая к лихорадке».

Если учитывать, что незначительное повышение температуры в пределах 37-37.5С самого юного пациента может вовсе не беспокоить, то его родители по истечению максимум двух-трех недель наверняка поднимут тревогу и обратятся к доктору.

Что же их ждет на приеме?

Если малышу не больше одного года , его анализы в пределах нормы, а видимых симптомов какого-либо заболевания не наблюдается, скорее всего, маму с папой успокоят и отправят домой. В крайнем случае, посоветуют пересмотреть степень утепления малыша во время прогулок и сна.
В возрасте 2-7 лет наблюдается снижение температуры тела до 36.2-36.8 градусов по Цельсию. Такой она остается при любых условиях. Исключение становят активные игры, наследственные моменты и разного рода недуги, требующие незамедлительного вмешательства. Особенно, когда речь идет о воспалительных процессах. Тогда врач назначает пациенту ряд анализов и исследований (ОАК, ОАМ, копрограмма, флюрография, УЗИ, электрокардиография).
Дети от 8 до 15 лет снова попадают в группу риска субфебрилитета, так как значительно вырастает вероятность совмещения детских и взрослых недугов. Немаловажную роль играет и половое созревание подростков, налаживание менструального цикла у девочек.

37.2 и Комаровский

Часто родители, целуя ребенка на ночь, отмечают немного горячий лобик, меряют температуруи… видят 37С. Вполне вероятно, что после этого начинается круглосуточная термометрия, походы по врачам, сдача нескончаемых анализов и лихорадочный прием медикаментов из каждого выписанного рецепта.

Ребенок за это время начинает чувствовать себя только хуже, уже боится бутылочек и таблеток. А температура то держится…

Спрашивается: а зачем ребенку вся эта химия , если результаты исследований в норме? Если он хорошо кушает и весело играет? Если ему с такой температурой комфортно? Конечно, сюда не относятся случаи, при которых все же выявлена болезнь, и оставлять ее без лечения чревато серьезными осложнениями.

Поэтому, прежде чем пичкать своего малыша половиной скупленной аптеки, проверьте состояние воздуха в доме, вспомните, когда ребенок последний раз опорожнялся, проведите параллели между показателями градусника и активными играми. А главное, объективно оцените то, как малыш одет. Возможно, причина субфебрилитета совсем рядом…

Возможные причины

Повышение температуры на 0,5-1 градус может произойти при стрессе, перегревании, после переедания. У женщин показатели термометрии зависят также от периода менструального цикла.

У детей терморегуляция не до конца сформирована. Именно поэтому небольшие изменения условий окружающей среды могут вызвать колебания температуры тела.

Очень часто длительный субфебрилитет сопровождает различные заболевания инфекционной и неинфекционной природы (гормональные, онкологические, психологические).

Наиболее распространенные инфекционные причины субфебрильной температуры:

острые респираторные вирусные инфекции (простуда) практически всегда в первые дни вызывают небольшое повышение температуры;
наличие очагов хронического воспаления (например, кариозные зубы, гнойные пробки в миндалинах и тому подобное);
туберкулез (помимо нарушения терморегуляции, увеличивает продукцию пота, особенно ночью, снижает аппетит, вызывает потерю веса);
ВИЧ, который довольно часто остается незамеченным долгое время;
вирусные гепатиты (В и С)на ранних стадиях также не имеют выраженных симптомов, кроме субфебрилитета;
такие инфекции, как вирус герпеса 6-го типа, вирус Эпштейна-Барр, токсоплазмоз и другие, зачастую долгое время не вызывают недомогания, но могут влиять на теплообмен, повышая продукцию тепла в теле.

Помимо описанных инфекционных заболеваний можно выделить такое состояние как «постинфекционных хвост» - длительный субфебрилитет после перенесенной болезни. Например, если у ребенка после ОРВИ есть субфебрильная температура, но он хорошо себя чувствует, можно сделать вывод, что борьба с вирусом вылилась в такое остаточное явление, как субфебрилитет. Убедиться, что с ребенком все нормально, можно с помощью клинического анализа крови. Если показатели СОЭ и лейкоциты в норме, беспокоиться не стоит. Это состояние пройдет без лечения. Чтобы укрепить иммунитет после ОРВИ, нужно ввести в режим дня прогулки на свежем воздухе, занятие подвижными видами спорта, перейти на витаминизированное питание.

Среди нарушений, не связанных с инфекционными болезнями, можно выделить следующие:

заболевания щитовидной железы (например, при гипертиреозе обычно наблюдаются повышенные показатели термометрии - в пределах 36,9-37,6 градусов);
анемия, т. е. снижение уровня гемоглобина, может отразиться на терморегуляции, вызывая как субфебрилитет, так и гипотермию;
опухоли, в частности мозга и щитовидной железы, могут проявлять себя, повышая температуру тела;
заболевания иммунной системы, в том числе аутоиммунные (например, ревматоидный артрит, волчанка и др.), вызывают хроническое воспаление, а значит, и гипертермию;
психогенные нарушения терморегуляции (например, в результате стресса, депрессии, а также у мнительных, чрезмерно беспокоящихся о собственном здоровье людей);
лекарственный субфебрилитет обусловлен приемом таких препаратов, как адреналин, антигистаминные средства, нейролептики, некоторых обезболивающих и антибиотиков (в том числе на основе пенициллина).

Субфебрильная температура тела у ребенка может иметь те же причины, что и субфебрилитет у взрослых людей. Однако у грудных детей такая температура (37-37,5 С) наблюдается очень часто и считается нормальной, при условии, что ребенок активный, спокойный, хорошо кушает и спит. Это связано с особенностями терморегуляции растущего организма грудничка.

Наиболее частые причины субфебрильной температуры у грудничка:

Таким образом, в поисках причины небольшого повышения температуры тела следует учитывать сопутствующие симптомы, а также события, произошедшие накануне (например, переохлаждение, вакцинация, переход на новый стиральный порошок и тому подобное). Доктор Комаровский, пользующийся большой популярностью у родителей, часто отмечает, что субфебрильная температура у ребенка обычно имеет неопасные причины: ребенка укутали, напоили горячим чаем, надели шапочку в жару — вот он и перегрелся. Так что до того, как начинать любые действия лечебного характера, убедитесь, что ребенок одет по погоде, а в комнате нормальные условия (18-20 градусов тепла, влажность 40-70 %).

Как определить причину субфебрилитета?

Так как длительный субфебрилитет может быть признаком серьезных заболеваний, стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Обычно план обследования выглядит примерно таким образом:

Таким образом, субфебрильная температура у детей может быть как вариантом нормы, так и сигналом о нарушениях работы организма.

Следует обратить внимание на другие показатели здоровья — аппетит, качество сна, настроение ребенка, жалобы на недомогание или беспричинный плач (у совсем маленьких детей).