Геморрагии в желудке. Факторы и группы риска

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка (в ряде случаев и более глубоких слоев), приводящее к ее дистрофическим изменениям и нарушениям в работе самого органа. Гастрит сопровождается болью в верхней части живота и различными диспептическими расстройствами.

Причинами гастрита становятся несоблюдение правил здорового питания, злоупотребление спиртными напитками и курением, прием некоторых лекарственных препаратов, хронические стрессы.

Может также может возникнуть на фоне других заболеваний внутренних органов или вследствие инфицирования некоторыми бактериями и грибами (в частности бактерией Helicobacter pylori).

Острая форма заболевания без своевременного лечения быстро переходит в хроническую, которая обычно протекает с осложнениями.

Хронический гастрит – термин, применяющийся для обозначения длительно протекающих воспалительных заболеваний желудка, которые характеризуются стойкими структурными изменениями его слизистой оболочки.

Эрозивно-геморрагический гастрит – это острое или воспаление слизистой желудка, сопровождающееся образованием эрозий и геморрагий (кровотечений). Повреждения затрагивают только слизистый слой, мышечные ткани желудка при этом заболевании остаются без изменений.

Причинами развития эрозивного гастрита становятся следующие факторы:

неконтролируемый прием некоторых медикаментов (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и т.д.);
пристрастие к «нездоровой» пище (копчености, маринады, острые продукты и т.д.);
систематическое употребление слишком горячей пищи;
бактерии: Helicobacter pylori, дифтерийная палочка, сальмонелла;
хронические стрессы.

Осложнениями геморрагического гастрита могут стать повторные желудочные кровотечения , анемия, формирование , в редких случаях шок.

Эрозивный гастрит считается одним из самых опасных воспалительных заболеваний желудка!

Симптомы

В большинстве случаев эрозивный геморрагический гастрит проявляется следующими симптомами :

болью в эпигастральной области (натощак и поздней);
чувством переполненности желудка;
неприятным привкусом во рту;
изжогой;
отрыжкой кислым;
рвотой с примесью крови;
склонностью к запорам с «эпизодами» диареи.

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

Наиболее характерным симптомом этого заболевания, отличающего его от других гастритов, являются желудочные кровотечения , заподозрить которые можно по бледности кожных покровов, общей слабости и частым головокружениям (иногда с потерей сознания).

Рвота и каловые массы, окрашиваясь кровью, приобретают темный или черный цвет.

Эрозивный гастрит, вызванный приемом медикаментов, долгое время может протекать в бессимптомной форме . Диагностировать заболевание в этом случае бывает сложно из-за признаков основного заболевания, которые «наслаиваются» на симптомы прогрессирующего геморрагического гастрита.

Диагностика и необходимые обследования

Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначаются следующие диагностические исследования.

Лабораторные анализы:

биохимический анализ крови;
анализ крови на выявление анемии;
анализ кала на скрытую кровь;
бактериологический и токсикологический анализ рвотных масс, остатков пищи, каловых масс.

Инструментальные исследования:

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с прицельной биопсией – поводится для оценки состояния слизистой и исключения онкологической природы заболевания;
рентгенография желудка – исследование рельефа стенок желудка;
внутрижелудочная рН-метрия – оценка кислотообразующей функции желудка;
дыхательный тест на хеликобактериоз.

Дополнительно могут назначаться иммунологические исследования, тесты на сифилис и туберкулез.

Лечение эрозивно-геморрагического гастрита

Мнение эксперта

Ирина Васильевна

Практикующий гастроэнтеролог

В зависимости от длительности течения заболевания геморрагический гастрит подразделяется на острый и хронический . Острая форма вылечивается за 7-10 дней, хроническая может беспокоить пациента длительное время и значительно сложнее поддается терапии.

Также эрозивный гастрит может быть первичным (возникшем впервые) и вторичным (возникшем на фоне имеющихся заболеваний желудка).

Итоговое лечение будет зависеть от того, какая форма геморрагического гастрита будет поставлена пациенту в медкарте.

Лечение эрозивного гастрита проводится амбулаторно или в стационаре. При имеющемся желудочном кровотечении госпитализация обязательна.

Пациенту назначаются:

медикаментозная терапия (с учетом формы и тяжести протекания заболевания);
гемостатическая терапия (в случае кровотечения);
фитотерапия (в стадии ремиссии);
хирургическое лечение (в исключительных случаях, когда все возможности консервативного лечения исчерпаны).

Лечение должно назначаться только врачом!

Что обычно назначают врачи

Медикаментозное лечение геморрагического гастрита назначается индивидуально с учетом этиологии (причин заболевания) и полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований. Список препаратов, приведенных ниже, может варьироваться в зависимости от особенностей течения заболевания.

Антибактериальная терапия – выбор антибиотиков зависит от возбудителя инфекции.
Ингибиторы протонной помпы − омепразол, пантопразол.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов − циметидин, ранитидин.
Антацидные препараты − гидроксид алюминия + гидроксид магния.
Гастропротекторы − препараты висмута.
Спазмолитики − атропин, платифиллин, папаверина гидрохлорид.
Прокинетики − метоклопрамид, домперидон.
Репаранты – метилурацил, облепиховое масло, масло шиповника.
Фитопрепараты – отвар семени льна, подорожника, тысячелистника, ромашки.

Народные средства

Средства народной медицины при борьбе с эрозивным гастритом хороши в качестве вспомогательной терапии . Чем можно дополнить основное лечение?

Прополис . Небольшой кусочек прополиса следует употреблять натощак один раз в день, тщательно его разжевывая. Курс лечения – 1 месяц.
Сок . Свежевыжатый сок растения кипятят, затем охлаждают. Пьют по 1 ч. ложке за полчаса до еды 2 раза в день. Для усиления эффекта в сок можно добавить немного .
Латук (салат). 1 ст. ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать средство следует по ½ стакана 2 раза в день.
Пророщенная пшеница. Зерна пшеницы залить водой так, чтобы они были полностью скрыты, и дождаться их прорастания. Ростки промыть охлажденной кипяченой водой, измельчить. Затем добавить к ним оливковое масло. Полученное средство принимать по 1 ч. ложке между приемами пищи.
Мумие. Это невероятно полезное средство из Алтая, которое лечит многие недуги, и гастрит в том числе. Смешайте 0,25 гр. мумие с теплым и капелькой меда. Выпивайте целебное средство утром натощак и перед сном.

Перед применением любого выбранного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Диета при эрозивно-геморрагическом гастрите

Диетотерапия при геморрагическом гастрите начинается с двухдневного голодания, затем в течение 4-х дней пациенту назначается лечебный стол № 0, далее на протяжении 6-10 дней – диета № 1.

Больному показано дробное питание малыми порциями, исключается переедание. Блюда должны подаваться в протертом виде. Рекомендуемые виды тепловой обработки – отваривание, запекание, тушение.

Разрешены:

отварное мясо и рыба;
овощные пюре;
нежирное молоко и ;
омлеты или всмятку;
, травяные отвары;
подсушенный белый .

Запрещены:

Заболевания органов пищеварения являются одной из самых распространенных и многочисленных групп патологий, которыми страдает человечество. Большая часть патологий ЖКТ носит воспалительный характер. Взять, к примеру, тот же гастрит, который диагностируется у каждого 2-го взрослого (по некоторым данным эта цифра намного больше, если к тому же учесть, что далеко не все обращаются за помощью к врачам) и у 10-15% детей и подростков. И это неудивительно, ведь на самом деле гастрит – это обобщенное понятие, объединяющее патологии, характеризующиеся воспалительным процессом в желудке. Некоторые из разновидностей гастрита до поры до времени обладают довольно легким характером, но есть те, которые, по мнению врачей, относятся к тяжелым и даже опасным для жизни патологиям. Именно таким является геморрагический гастрит, о котором и пойдет речь в этой статье.

Код по МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

K29.6 Другие гастриты

Эпидемиология

Как уже отмечалось, гастрит считается одним из самых «популярных» заболеваний современности. И если раньше врачи диагностировали преимущественно легкие формы болезни, то в последнее десятилетие отмечается значительный рост заболеваемости такими опасными патологиями, как геморрагический гастрит и язва желудка. Причем заболеваемость именно геморрагическим гастритом выросла почти в 10 раз, что является побочным эффектом прогресса.

Чаще всего патология диагностируется у тех, кто принимает НПВС и кортикостероиды, а также у людей, страдающих алкоголизмом. У этих групп населения геморрагический гастрит обнаруживается в половине случаев.

Геморрагическим гастритом болеют в равной степени и женщины и мужчины. У детей такая патология выявляется лишь в отдельных случаях.

Причины геморрагического гастрита

Гастроэнтерологи рассматривают геморрагический гастрит как полиэтиологическую болезнь, которая еще недостаточно изучена. Точно определить причину, которая с большой вероятностью будет повинна в появлении патологических изменений микроциркуляции в сосудах желудка, ученым пока не удалось. Тем не менее, они все же выделяют несколько факторов риска, которые могут спровоцировать развитие патологии.

К таким факторам с большим процентом совпадений (воздействие патогенного фактора – появление симптомов геморрагического гастрита) можно отнести следующие:

Негативное влияние на желудок кислот и щелочей вследствие бесконтрольного и безответственного приема некоторых групп медикаментов без учета их побочных действий. В частности, продолжительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, употребление кортикостероидных гормонов и длительная антибиотикотерапия.
Хроническое злоупотребление спиртными напитками.
Неправильный подход к питанию, в частности употребление чересчур горячих блюд, непомерное увлечение соленым, копченым, острым и жареным, что раздражает стенки желудка и негативно влияет на состояние сосудов в них.
Потребление в пищу недоброкачественных продуктов, содержащих соли тяжелых металлов, добавляемые туда в качестве вкусовых добавок или с другими целями производителями этих продуктов, которые не считают нужным заботиться о здоровье потребителей. К таким продуктам можно отнести всевозможные приправы и пряности, острые магазинные соусы и консервация, копченые продукты низкого качества.
Частые случаи вирусных заболеваний, ослабляющих организм.
Присутствие в организме бактериальной инфекции, особенно если это печально известная причина большей части желудочно-кишечных заболеваний Helicobacter pylori.

Кроме этого привести к развитию патологического процесса могут механические повреждения желудка, болезнь Крона, характеризующаяся тяжелым воспалительным процессом, охватывающим ЖКТ, стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение, нарушения обмена веществ в клетках организма, сосудистые патологии, связанные с нарушением проницаемости капилляров.

Чаще всего геморрагический гастрит развивается на фоне ослабленного иммунитета, который не в силах ответить на негативное воздействие патогенных факторов.

Патогенез

Итак, геморрагический гастрит – это одна из наиболее тяжелых разновидностей воспаления слизистой желудка. Для него характерно не только воспаление стенок желудка, но и появление на них кровоточащих эрозий и небольших изъязвлений. Этим он напоминает эрозивную форму гастрита, чем и обусловлен тот факт, что геморрагический гастрит зачастую называют эрозивным или эрозивно-геморрагическим.

На самом деле это два совершенно разных заболевания с несколько сходными симптомами, но с различным механизмом развития. Так, при эрозивном гастрите воспаление слизистой предшествует появлению на ней эрозий, которые могут быть спровоцированы грубой пищей, противовоспалительными лекарствами, раздражающим действием спиртных напитков, бактериальным фактором.

Патогенез геморрагического гастрита как бы идет по обратному пути. Сначала на слизистой появляются плоские изъязвления и поверхностные эрозии, появившиеся как результат микроциркуляторных сосудистых нарушений в подкожном (точнее подслизистом) слое, а затем уже появляются симптомы воспаления, связанные как с повреждениями слизистой и воздействием на них бактериального фактора, так и с самими сосудистыми нарушениями.

Геморрагический гастрит потому так и назвали, что для него характерно появление на слизистой оболочке желудка небольших кровоточащих очагов и воспаленных участков вокруг них. В результате микроциркуляторных нарушений в мелких сосудах желудках, в них могут образовываться тромбы, что делает патологию еще более опасной.

Иными словами, патология проявляется как бы изнутри, при том, что факторы, вызывающие ее, могут быть и внутренними, и внешними.

Главная роль в развитии геморрагического гастрита отводится нарушению проницаемости сосудов и циркуляции крови в них. Немаловажное значение в связи с этим имеет нарушение метаболических процессов в клетках, ведущее к развитию дегенеративных процессов в них. Причиной таких изменений принято считать длительное или постоянное воздействие на ткани желудка и организм в целом негативных факторов, о которых будет сказано ниже.

Симптомы геморрагического гастрита

Начинается болезнь зачастую с появления симптоматики, сходной с несварением желудка. Иными словами, первые признаки геморрагического гастрита характерны для большинства патологий ЖКТ.

Пациенты чаще всего жалуются на:

неприятные ощущения в желудке,
тупые боли, локализующиеся в области эпигастрии, которые становятся сильнее после употребления пищи или если немного надавить на желудок.
симптоматику диспепсии: ощущение тяжести в животе и его вздутия вследствие повышенного газообразования, тошноту, иногда сопровождаемую отрыжкой с кислым привкусом и рвоту,
появление привкуса металла во рту.

Нередки случаи, когда геморрагический гастрит начинался сразу же с желудочных кровотечений. Тогда пациенты отмечают присутствие следов крови в рвотных массах и фекалиях, которые приобретают черный оттенок.

Многие пациенты отмечают заметное снижение аппетита, появление на языке беловатого налета, нарушение стула (чередующиеся случаи диареи и запоров), рвоту с элементами непереваренной пищи, слабость и головокружение вследствие кровопотери.

С развитием болезни симптомы все больше напоминают проявления желудочного кровотечения. Рвотные массы меняют цвет на черный, чем-то напоминая кофейную гущу, стул становится жидким и дегтеобразным. Кожный покров заметно бледнеет, иногда отмечаются случаи потери сознания на фоне сильного кровотечения.

При осмотре пациента врач обращает внимание на неестественно бледный цвет кожи и слизистых, учащенный пульс и сравнительно низкое артериальное давление. Если воспалительный процесс носит острый характер, при пальпации ощущается напряженность мышц живота, связанная с ощутимой болезненностью.

При хроническом течении патологии жалобы пациентов сводятся к головным болям, общей слабости и чрезмерной утомляемости, головокружениям. При этом отмечаются некоторые симптомы железодефицитной анемии, такие как бледный оттенок и заметная сухость кожного покрова, ломкость ногтей и отсутствие привычного здорового их блеска.

Формы

Геморрагический гастрит принято классифицировать по трем показателям: по характеру течения, первопричине патологии и локализации пораженного участка.

Исходя из первопричины заболевания выделяют геморрагический гастрит двух видов:

первичный, если патология диагностирована у изначально здорового человека и ее причиной стал один или несколько внешних патогенных факторов,
вторичный, если гастрит развивается на фоне уже имеющихся заболеваний ЖКТ, и желудка в частности.

Именно первопричиной заболевания обусловлены и некоторые отличия в жалобах пациентов, поскольку во втором случае имеют место наслоения симптомов других заболеваний, что немного затрудняет диагностику. Но симптоматика может немного меняться и в зависимости от стадии развития патологического процесса.

По характеру течения болезни можно также выделить 2 вида патологии, которые справедливо было бы назвать формами геморрагического гастрита:

острая форма болезни,
хроническая ее форма.

Для острого течения болезни характерным является очаговое расположение эрозий, что дает возможность в краткие сроки (до 10 дней) справиться с болезнью. Хроническая форма патологии, как обычно, намного труднее поддается лечению, и опасность внутренних кровотечений преследует человека долгие годы.

Острый геморрагический гастрит

Чаще всего острое течение болезни наблюдается в начале ее развития. Но бывают случаи, что с острых приступов начинаются рецидивы при хронической форма патологии.

Для острого гастрита характерна высокая выраженность симптомов воспалительного процесса. Наиболее частыми причинами патологии становятся:

некачественные и откровенно вредные продукты питания,
ожог слизистой желудка при попадании на нее химических веществ, ядов, солей тяжелых металлов,
интоксикация организма вследствие перенесенных ранее заболеваний,
тупая механическая травма живота,
повреждение слизистой желудка вследствие неквалифицированного проведения диагностических исследований,

Развитие патологии в этом случае не связывают с нарушением секреции желудочного сока или повышенным содержанием в нем соляной кислоты.

Хронический геморрагический гастрит

Эта форма болезни характеризуется некоторой смазанностью симптомов. Ей свойственны периоды ремиссии и обострений. Какое-то время после прохождения лечения болезнь может никак не проявлять себя, но под воздействием раздражающих факторов способна вспыхнуть вновь, иногда даже в острой форме.

Исходя из расположения очагов воспаления в желудке выделяют следующие виды заболевания:

Геморрагический антральный гастрит . Такой диагноз говорит о том, что местом локализации сосудистых изменений на слизистой желудка стал начальный его отдел – антрум. Это один из самых распространенных видов заболевания.

Патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Для острой формы характерны: быстрое развитие болезни и присутствие крови в рвотных и каловых массах.

При хронической форме можно наблюдать симптомы, характерные для любого вида гастрита: боли в желудке, особенно после еды, тошнота/рвота, ухудшение аппетита, изменение вкусовых ощущений, появление беловатого налета на языке, частые приступы слабости и головокружения.

Проксимальный геморрагический гастрит . Эту форму патологии можно отнести как к гастриту, так и к разновидности бульбита (воспаление начального отдела 12-перстной кишки, прилегающего непосредственно к желудку) со свойственной обеим патологиям симптоматикой.

Помимо прочего данную патологию может вызвать нарушение моторики кишечника и застойные процессы в нем.

Геморрагический очаговый гастрит . Само название патологии говорит о том, что сосудистые нарушения в подслизистом слое желудка, появляющиеся в последствии в виде эрозий и тромбов, покрывают не всю внутреннюю поверхность органа, а представляют собой очаги поражения разного размера. Локализация таких очагов также может быть различной.

Чаще всего болезнь протекает в острой форме и сопровождается частыми головными болями, приступами желудочных болей, различными диспепсическими явлениями, снижением веса.

При хронической форме гастрита могут появиться и иные неприятные симптомы, связанные с нарушением процесса пищеварения. Среди них можно выделить эпизоды онемения рук или ног, ухудшение состояния волос, ногтей и зубов, заметная бледность кожи.

Как отдельную разновидность патологии можно выделить геморрагический рефлюкс гастрит , при котором появление отека и эрозий на слизистой связывают с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки назад в желудок.

Что касается стадии развития болезни, то здесь можно рассматривать поверхностную и эрозивную форму патологии.

Поверхностный геморрагический гастрит врачи диагностируют, когда на слизистой желудка уже заметны сосудистые изменения в виде небольших кровоизлияний, но сильного воспалительного процесса и достаточно глубоких кровоточащих эрозий, затрагивающих большие кровеносные сосуды, еще не наблюдается. Назвать эту форму гастрита легкой, значит погрешить против истины, ведь любое негативное воздействие на очаги поражения может вызвать переход болезни в более тяжелую стадию. И тогда уже речь пойдет об эрозивно-геморрагическом гастрите со свойственными ему эрозивно-язвенными поражениями слизистой, воспалением и выделением крови в полость желудка.

Вероятность развития кровотечений в этом случае зависит от локализации большой эрозии (или нескольких меньших размеров довольно глубоких очагов). Если повреждения слизистой расположены на передней или задней стенке желудка, а также на его дне, риск кровотечений остается небольшим.

Осложнения и последствия

Геморрагический гастрит, как и другие формы и виды гастрита, не может не отражаться на общем самочувствии и состоянии здоровья пациента, особенно если его оставить без должного лечения. Начинаясь с поверхностной формы под воздействием различных раздражителей, геморрагический гастрит приобретает все более тяжелые формы.

Опасность уже представляет и то, что острый гастрит при недостаточности проведенного лечения или отсутствии такового грозит переходом в хроническую форму, которая, как мы знаем, намного труднее поддается лечению и все время грозит напомнить о себе вновь болезненными и довольно опасными рецидивами.

Опасными последствиями развития болезни считается перерастание ее в язву желудка или в рак желудка. Особенно близок геморрагический гастрит к язве желудка, ведь эрозии со временем могут увеличиваться в размерах и все более уходить в глубину, поражая не только слизистую, но и мышечную ткань главного пищеварительного органа. Проксимальный геморрагический гастрит с большой вероятностью может перерасти в язву желудка и 12-перстной кишки.

Что касается осложнений болезни, то наиболее часто геморрагический гастрит, особенно острая его форма, сопровождается симптоматикой анемии. Это связано с потерей крови, когда эрозии начинают кровоточить.

И все же большую опасность для жизни представляет не столько сама анемия, сколько сильные желудочные кровотечения при эрозивно-геморрагическом гастрите, если в процесс вовлекаются крупные кровеносные сосуды.

Диагностика геморрагического гастрита

Как видим, геморрагический гастрит является вовсе не безобидной болезнью желудка, при которой особенно важно вовремя распознать болезнь и начать ее эффективное лечение, не допуская плачевных последствий.

План диагностических мероприятий зависит от состояния больного. По возможности диагностику геморрагического гастрита начинают с внешнего осмотра и изучения симптомов болезни со слов пациента. При этом обращают внимание на локализацию болей, время их появления и зависимость от приема пищи, цвет и состав рвотных масс, цвет кала (субъективная оценка пациента).

При внешнем осмотре можно отметить бледность и сухость кожного покрова, наличие налета на языке. Измерение пульса и артериального давления может указывать на тахикардию и низкие показатели АД, как признак кровотечений.

Обязательно проводится пальпация (ощупывание) живота. При геморрагическом гастрите эта процедура в подавляющем большинстве случаев оказывается болезненной.

Среди лабораторных исследования обязательными являются следующие анализы:

общий анализ крови,
биохимический анализ крови,
общий анализ мочи,
анализ кала на содержание крови.

Основным методом инструментальной диагностики при геморрагическом гастрите справедливо считается эзофагогастродуоденоскопия, которая дает возможность наглядно оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка желудка, увидеть происходящие в ней патологические изменения, расположение очагов поражения, их количество и размеры, источник кровотечения.

По время этой процедуры проводят заодно и забор материала (небольшой участок слизистой) для микроскопического изучения с целью выявления видоизмененных клеток. Прицельная биопсия в данном случае считается целесообразной, поскольку остается пусть и небольшая вероятность перехода болезни в онкологию.

Для выявления в организме бактериальной инфекции (печально известная Хеликобактер Пилори) проводят дыхательный уреазный тест и ПЦР-дагностику. А результаты рН-метрии дают достаточную информацию о кислотности желудка.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как эрозивный гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка.

Лечение геморрагического гастрита

Приступать к лечению пациента с геморрагическим гастритом врач может лишь после постановки точного диагноза и исключения злокачественных изменений в клетках желудка. Исходя из состояния пациента решается вопрос о помещении его в стационар или назначении соответствующего амбулаторного лечения. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения является безоговорочным поводом для госпитализации больного.

Начинают лечение с диетотерапии и назначения медикаментов, решающих проблему в нескольких направлениях:

Контроль выработки желудочного сока.
- антисекреторные препараты:
  - блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов («Фамотидин», «Ранитидин»)
  - ингибиторы протонного насоса («Омез», «Омепразол»)
  - антациды («Маалокс», «Алмагель).
Защита слизистой оболочки желудка от влияния агрессивных факторов – обволакивающие средства, препараты, обладающие вяжущим эффектом («Де-нол», «Флокарбин»)
Остановка и предупреждение кровотечений (гемостатическая терапия). Лечение проводится при помощи внутривенного капельного введения аминокапроновой кислоты вместе с адреналином плюс в/в или в/м инъекционное введение препаратов «Викасол», «Дицинон», «Этамзилат».

При сильных кровотечениях и выраженных симптомах анемии (геморрагический шок) может потребоваться переливание крови или вливание кровезамещающих составов с противошоковым эффектом.

После остановки кровотечений принято дополнительно назначать препараты железа.

Нормализация пищеварения при помощи ферментных препаратов («Фестал», «Креон», «Панкреатин»).
Борьба с бактериальной инфекцией (если при диагностическом исследовании была обнаружена Хеликобактер Пилори) при помощи антибиотиков, назначаемых по специальной двух- или трехкомпонентной схеме.
Восстанавливающая терапия:
- прием витаминов и витаминно-минеральных комплексов для восполнения дефицита полезных веществ в организме, образовавшегося из-за нарушения пищеварения и потери крови.
- укрепление сосудов (препараты «Детралекс, «Венарус»)
- заживление эрозий и регенерация тканей при помощи растительных масел (облепиха, шиповник).

К оперативному лечению геморрагического гастрита врачи прибегают крайне редко, поскольку хирургическое вмешательство очень часто заканчивалось смертью пациента. Да и полного излечения они не гарантировали. Согласно медицинской статистике порядка 25-30 процентов больных, благополучно перенесших операцию, сталкивались с тем, что спустя время болезнь давала рецидивы в виде кровотечений.

Наилучшие результаты приносит все же эндоскопическое лечение геморрагического гастрита, которое включает в себя:

обкалывание пораженного места смесью спирта и адреналина,
обработка пораженного участка кровеостанавливающими растворами,
электрокоагуляция источника кровотечения,
гемостаз длительного действия (используется барий-тромбиновый состав).

Физиотерапевтическое лечение геморрагического гастрита проводится преимущественно при хроническом его течении в период ремиссии. К эффективным методам физиотерапии можно отнести санаторно-курортное лечение с приемом минеральных вод непосредственно у источника, грязелечение, гальванизацию, воздействие ультразвуком.

Диета при геморрагическом гастрите

Вот чему при любой патологии ЖКТ нужно уделить особой внимание, так это диете. Если не упорядочить прием пищи и не контролировать ее качество и количество, можно свести на нет любое даже самое эффективное лечение.

Геморрагический гастрит, как одна из тяжелейших патологий, требует комплексного подхода к лечению, в котором главенствующие места занимают прием медикаментозных средств и диета. Причем к разработке диеты при геморрагическом гастрите с опасностью желудочных кровотечений специалисты подходили особенно тщательно.

Требование дробного питания (маленькими порциями 5-6 раз в день), известное многим, у кого диагностированы патологии ЖКТ, остается все так же актуальным при геморрагическом гастрите. А вот пища должна быть легкоусвояемой и не раздражать слизистую желудка.

Овощи в пищу можно употреблять лишь в вареном или печеном виде, за исключением капусты, которую при геморрагическом гастрите нельзя употреблять ни в каком виде. От бобовых (фасоль, бобы, горох), жирных сортов мяса и рыбы, пряных специй придется отказаться вообще. Под запретом находятся также кофе и шоколадные изделия, газированные напитки (можно минеральную воду без газа), виноград (из-за возможного брожения в желудке). Ну и, конечно же, нельзя употреблять в пищу копчености, острые, жирные или жареные блюда, консервацию.

Хлеб можно кушать только вчерашний (лучше из отрубей), о свежей выпечке и тортах с масляным кремом придется забыть. Впрочем, как и о свежем молоке, способствующем повышению кислотности желудка, сыре или жирной сметане.

А вот нежирные кисломолочные продукты, кисели, некислые компоты, нежирные бульоны в рационе больного должны быть обязательно. Блюда на столе должны быть по возможности жидкими или в виде пюре. Мясо и рыбу лучше отваривать или готовить на пару.

Каши можно употреблять все, кроме перловки, повышающей кислотность. Особенно полезны вязкие каши, легкоусвояемые и защищающие слизистую желудка от повреждения. А вот алкоголь с его агрессивным действием на желудок при геморрагическом гастрите, наоборот, способствует ухудшению ситуации.

И главное, пища и напитки должны быть теплыми, но никак не горячими, способными спровоцировать разрывы капилляров и кровотечения. Не способствует нормализации пищеварения и употребление холодной еды.

Рассмотрим примерное меню при геморрагическом гастрите :

1 завтрак :

Манная каша (овсянка с медом, запеканка из творога с ягодами, пудинг из круп, ленивые варенички и т.п.)
Яйцо, сваренное всмятку (паровой омлет, молозиво)
Зеленый чай с сухариком или сушкой (травяной чай, зерновые напитки)

2 завтрак :

Картофельное пюре (рисовая или гречневая каша, тушеная капуста)

Паровая котлета из куриного мяса (тефтели из нежирного мяса на пару)
Некислый ягодный кисель

Обед:

Овощной суп, сваренный на бульоне из говяжьего мяса (свекольник, рисовый или томатный суп)
Нежирная паровая рыба (паровые тефтели, отварное нежирное мясо, овощная запеканка)
Отвар шиповника (травяной или зеленый чай, некислый фруктовый компот

Полудник:

Яблоко (фруктовое суфле, груша, банан)
Кисель (некрепкий чай, травяной отвар)

Ужин :

Творог (1 пачка) со сметаной или медом (запеканка из мяса и овощей, пудинг из рыбы, гречневая каша и т.п.)
Фруктово-ягодное желе (суфле из ягод, кисель)
Некислый компот или травяной отвар

2 ужин:

Запеченное яблоко или стакан кефира (ряженка, йогурт).

Как видим, при всем количестве ограничений выбор продуктов и блюд для рациона больного геморрагическим гастритом достаточно велик, чтобы питание оставалось полноценным и разнообразным.

Народное лечение

Не так много найдется болезней, в лечение которых нетрадиционная медицина до сих пор не внесла свой посильный вклад. Так и в случае с геморрагическим гастритом. Народное лечение значительно облегчает состояние пациентов и вносит свою лепту в нормализацию обменных процессов в организме.

Для лечения геморрагического гастрита используются масла из лекарственных растений (сырьем выступают плоды облепихи или шиповника), а также каротиновое масло, которые можно приобрести в любой аптеке. Принимать масла нужно за 1 час до еды 3 раза в день месячным курсом.

Для нормализации кислотности, как обычно, можно использовать картофельный сок, который пьют натощак по 1 стакану. После 10 дней лечения делают перерыв на 2 недели.

Нельзя не отметить пользу и пророщенной пшеницы. Ее необходимо измельчить и принимать в сыром или вареном виде по 1 ст.л. трижды в день.

И, конечно же, не нужно забывать о продуктах пчеловодства. Прополис в виде настойки (за час до приема пищи трижды в день в количестве 20 капель) или просто небольшой его кусочек (жевать длительно в течение месяца) поможет эффективно снять воспаление и другие неприятные симптомы гастрита.

Практикуется при геморрагическом гастрите и лечение травами. Полезными окажутся сок алоэ, настой латука, отары ромашки, шалфея, тысячелистника, чабреца.

Гомеопатия

Когда в желудке наблюдается воспалительный процесс, а слизистая покрыта болезненными эрозиями, естественным является желание уберечь ее от дополнительного раздражения, которое наблюдается при перроральном приеме синтетических препаратов. Гомеопатия – раздел нетрадиционной медицины, препараты которого оказывают более щадящее действие на организм, хотя по эффективности редко уступают медикаментозным средствам с тем же действием.

Именно этим и обусловлена большая популярность лечения гастрита, в том числе и геморрагического, гомеопатическими средствами, единственным недостатком которых является большая продолжительность курса лечения.

Понятно, что если симптомы указывают на острый гастрит, сопровождающийся желудочным кровотечением, то обращаться нужно в больницу, а не записываться на прием к гомеопату. Но если острый приступ был купирован, то для продолжения лечения и предупреждения рецидивов болезни вполне уместно применять гомеопатические препараты.

Так, калий бромикум в 3 и 6 разведении показан при эрозивно-воспалительном процессе в желудке, который сопровождается обильным выделением слизи и рвотой с примесью крови.

При поверхностном геморрагическом гастрите с кровавой рвотой показан прием препарата Ипекуана в 3 разведении, который снимает симптомы тошноты и рвоты.

Предупредить развитие болезни, выявив его на ранней стадии, помогут профилактические медосмотры и посещение врача при появлении первых признаков геморрагического гастрита или других патологий ЖКТ.

До определенного момента наше здоровье находится лишь в наших руках, и даст ли о себе знать такая неприятная патология, как геморрагический гастрит, зависит тоже только от нас.

Прогноз

Если говорить о геморрагическом гастрите, то это патология со спорным прогнозом. Если соблюдать диету и проходить назначаемые врачом курсы медикаментозного лечения, жизни пациента болезнь угрожать не будет. Другое дело, что эта коварная патология более других склонна к рецидивам, предотвратить которые не удается даже хирургическим путем.

Антрум гастрит – одна из наиболее распространённых форм гастритов по локализации воспалительных процессов слизистой, при которой прогрессирование патологии может происходить достаточно быстрыми темпами. Эрозивный антральный гастрит относится к более поздней стадии заболевания, когда поверхностные воспаления эпителия перерастают в очаговые эрозии – зоны поражения верхнего слоя слизистой. В антральном отделе желудка, расположенном в нижней части органа, расположены железы, отвечающие за секрецию слизи и ферментов, обеспечивающих ощелачивание слишком кислой среды (поскольку антрум соседствует с двенадцатиперстной кишкой, для которой характерна щелочная среда). Если поверхностный гастрит достаточно легко поддается лечению, то терапия эрозивной его формы представляет собой достаточно сложный и длительный процесс, поскольку эрозии затрагивают большие области слизистой и проникают в более глубокие слои. При отсутствии лечения данная патология быстро прогрессирует, становясь причиной возникновения тяжёлых осложнений, от желудочной язвы до развития злокачественных новообразований.

При отсутствии лечения — состояние больного ухудшается

О степени выраженности воспалительных процессов может свидетельствовать симптоматика заболевания, но особо полагаться на эти признаки не стоит – они характерны для многих патологий ЖКТ. Уточнить диагноз можно только посредством тщательного обследования с использованием лабораторных и современных инструментальных методов.

В устаревшей медицинской классификации антрум гастрит относят к гастритам «В» типа (бактериальным), сиднейская классификация, принятая в 1990 году, более точная и позволяет подразделять гастриты по четырём признакам. При остром течении заболевания его симптомы проявляются в ярко выраженной форме, и во многих случаях такие обострения становятся причиной развития хронической формы болезни, при которой эрозии распространяются по всему антральному отделу. Отметим, что на ранних стадиях заболевания заживление эрозий возможно без замещения отмерших клеток фиброзной соединительной тканью.

Причины развития заболевания

Примерно в 90% случаев при диагностировании эрозивного гастрита антрального отдела желудка наблюдается повышенное содержание в нижней части желудка патогенной бактерии Helicobacter pylori, для которой щелочная среда слизистой является идеальной средой обитания. Впрочем, эта бактерия является единственной в микрофлоре пищеварительного тракта, для которой и кислая среда с кислотностью в районе 2 – 4 и даже выше не является смертельной. Но активно размножается бактерия при более благоприятных условиях, поэтому неудивительно, что ареал её преимущественного распространения – антрум.

Эрозивный гастрит антрального отдела желудка характеризуется либо наличием одного обширного очага поражения, либо множества мелких эрозий, которые впоследствии все равно сливаются в большую зону некроза, становясь причиной возникновения внутрижелудочных кровотечений.

Алкоголь — один из факторов провоцирующих гастрит

Причиной возникновения и распространения очагов эрозий могут служить следующие факторы:

другие хронические патологии пищеварительного тракта, включая хронические поверхностные гастриты, локализованные в других отделах желудка;
длительный приём некоторых медпрепаратов (гормональных, противовоспалительных, цитостатиков);
вредные привычки (бесконтрольное употребление алкоголя, курение);
злоупотребление жирной, острой, солёной, горячей пищей, фастфудом, нерегулярное питание);
стрессы и другие психоэмоциональные расстройства, являющиеся причиной развития неврозов;
сосудистые патологии.

Причиной возникновения острого эрозивного гастрита могут стать такие состояния, как почечная/печёночная недостаточность, обширные кровопотери, сепсис, ожоги обширной площади.

Симптомы эрозивной формы антрального гастрита

Проблема большинства видов гастритов заключается в том, что их классические проявления не воспринимаются больными как патология. Отрыжка с явно выраженным кислым привкусом, нарушения стула, вздутия живота и непродолжительные боли в области желудка зачастую просто игнорируются, в лучшем случае принимаются обезболивающие или препараты, облегчающие процесс пищеварения. И только при обострении болезни, когда эрозивные участки углубляются быстрыми темпами, это приводит к резкому ухудшению состояния больного, что и заставляет его обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В любом случае симптомы и лечение данной формы гастрита должны контролироваться лечащим врачом.

Симптомы острого эрозивного антрального гастрита:

резкие боли в животе постоянного или приступообразного характера, которые нарастают непосредственно или спустя некоторое время после приёма пищи;
изжога с тошнотой, которые также появляются после еды;
приступы рвоты с присутствием в рвотных массах слизи, кровяных сгустков и желудочного сока;
диарея, наличие в каловых массах сгустков крови свидетельствуют о развитии внутрижелудочных кровотечений.

Симптомы хронического эрозивного антрального гастрита проявляются в более мягкой форме: приступы тошноты, вздутие живота, ощущения тяжести в области эпигастрия, непродолжительные желудочные боли, возможен неустойчивый стул. Нередки случаи, когда хроническая форма эрозивного гастрита длительное время протекает вообще бессимптомно.

Особенности лечения

Выбор схемы лечения антрального гастрита в эрозивной форме зависит от множества факторов: анамнеза пациента, причин возникновения патологии, результатов диагностики, наличия сопутствующих заболеваний.

Поскольку в большинстве случаев данный тип гастрита сопровождается обширной хеликобактерной инфекцией, антибактериальная терапия является обязательным компонентом лечения. При этом обычно используется схема с применением двух-трех разных антибиотиков (Метронидазола, Амоксициллина, Левофлоксацина). Следует отметить, что если полный курс лечения хронической формы болезни может длиться до года, то антибиотикотерапия используется не дольше двух недель.

Это интересно: Носителями хеликобактерии является большинство населения (по некоторым данным, до 80 – 90%), но далеко не у всех отмечается гастрит. Дело в том, что в нормальном состоянии желудка бактерии Helicobacter pylori не активны, и только при благоприятных условиях, к которым можно причислить воспалительные процессы в слизистой, они активно размножаются.

Лечение антрального эрозивного гастрита предполагает обязательное использование блокаторов протонного насоса и антацидов – препаратов, лечебное действие которых заключается в снижении уровня кислотности желудочного сока, поскольку для данной формы патологии характерна увеличенная секреция соляной кислоты, что негативно сказывается на эпителиальном слое слизистой. Это препараты Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Низатидин. При обострениях хороший эффект наблюдается при использовании Ранитидина, Фамотидина.

Снижение кислотности желудочного сока иногда необходимо компенсировать ферментными препаратами, облегчающими переваривание пищи (Фестал, Маалокс). Болевой синдром купируется приёмом спазмолитических препаратов, самыми популярными из которых являются Но-шпа, Папаверин.

Медикаментозное лечение антрального гастрита в эрозивной форме должно сочетаться с назначением диеты. Без соблюдения правильного режима питания медикаментозная терапия не имеет никакого смысла, поскольку её положительный эффект полностью нивелируется употреблением продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую.

Диета при антральном гастрите

Если обнаружены достоверные симптомы эрозивного антрального гастрита, лечение патологии должно сопровождаться тщательным соблюдением правильного режима питания.

При этом имеется в виду не только состав меню, но и объёмы употребляемой пищи, и соблюдение общих рекомендаций:

питание должно быть дробным (частым, но небольшими порциями): количество приёмов пищи следует увеличить до 5 – 6;
пережёвывать пищу нужно учиться максимально тщательно: предварительное действие ферментов, содержащихся в слюне, облегчит желудку переваривание продуктов, снизит нагрузку на его железы, уменьшит раздражение слизистой;
диета рекомендует употребление пищи, подогретой до температуры тела человека (слишком горячая еда ещё больше травмирует эпителий, что не способствует заживлению воспаленных участков, а холодные продукты перевариваются значительно дольше, поскольку для работы ферментов необходимы соответствующие температурные условия);
большинство продуктов твёрдой консистенции следует размельчать и употреблять в хорошо разваренном состоянии.

Следует отказаться от жареной, острой, копчёной пищи, консервации (включая домашнюю). Пряности, специи также под табу, как и овощи/фрукты с большим содержанием клетчатки. Не рекомендуется есть свежий хлеб из ржаной муки, употреблять сладости, сдобную выпечку, крепкий чай/кофе и газированные напитки.

Первые блюда должны готовиться на воде/молоке, использование наваристых бульонов (мясных/овощных) запрещено. Цельное молоко в диету при лечении эрозивного антрального гастрита также не входит, поскольку оно приводит к повышенному газообразованию. Нельзя употреблять и кислые ягоды/фрукты, особенно цитрусовые, и напитки из них

легкие супы из круп (возможно включение небольших кусков постного мяса);
каши из гречневой, овсяной круп, риса, картофельное пюре, макароны из муки высшего сорта;
нежирная сметана, кефир, йогурты;
нежирная рыба/мясо, желательный способ готовки – на пару;
из напитков разрешены некрепкий чай, негазированная минеральная вода, компоты из сухофруктов.

Заключение

Эрозивный антральный гастрит – заболевание, которое сопровождается обширными нарушениями функций пищеварительного тракта. Без надлежащего лечения прогноз неблагоприятен – существует большой риск развития язвенной болезни, рака желудка. При хронической форме лечить болезнь придётся около года, но и в период ремиссии следует придерживаться принципов облегченного питания (диета № 5).

Геморрагический гастрит является воспалением в слизистых частях желудка, хотя сначала возникают нарушения в находящихся там сосудах. Эрозивно-геморрагический гастрит вызывает кровотечения из желудка при наличии сильного воспалительного процесса и повреждений слизистой оболочки желудка эрозией. Эрозивно-геморрагический гастрит может стать следствием обычного геморрагического «собрата» или возникает на самостоятельной основе.

Оба вида недугов имеют острую и хроническую формы. Симптомы у этих заболеваний почти одинаковые, что часто приводит к путанице с терминологией.

В результате воздействия при геморрагическом гастрите слизистая оболочка желудка пропитывается кровью, могут начаться кровотечения. Часто образуются тромбы в капиллярах, проходящих в этом органе. Это усиливает воспалительный процесс, ведет к появлению эрозии. Для того, чтобы узнать про гастрит, что это такое, лучше обратиться за консультацией к соответствующему врачу.

1Причины заболевания
2Основные симптомы
3Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера
4Диетическое питание
5Консервативное лечение

1Причины заболевания

Причины, по которым возникает геморрагический, или эрозивный тип заболевания, следующие:

Чаще всего болезнь вызывается неконтролируемым и неправильным употреблением людьми различных препаратов, например, противовоспалительных медикаментов, глюкокортикоидов, анальгетиков и др.
Недуг может развиться при использовании в пищу недоброкачественных продуктов.
Инфицирование желудка сальмонеллой, хеликобактериями, дифтерийными палочками часто вызывает эрозивный гастрит.
Нерегулярность питания, употребления разнообразных копченостей, жирной и острой пищи приводит к поражению слизистой структуры желудочно-кишечного тракта с образованием на ней различных дефектов, что затем вызывает эрозивный гастрит.
Слишком горячая пища может привести к образованию внутренних ожогов, которые затем могут спровоцировать эрозивный гастрит.
Появление дефектов на слизистых желудка может произойти из-за сильного стресса. Особенно часто это проявляется при наличии у пациента хронической психологической травмы.

Развитие кровотечений обуславливается микро циркуляционными нарушениями в капиллярах желудка, проникновением частиц крови и осколков клеточных структур в просвет желудочно-кишечного тракта.

2Основные симптомы

Симптомы описываемого типа гастрита не носят специфический характер по клиническим проявлениям. Основные признаки этой болезни соответствуют практически всем типам гастрита или язвенного недуга в полости желудочно-кишечного тракта. Но есть некоторые отличия от других подобных болезней. Симптоматика при геморрагическом гастрите может выглядеть следующим образом. У больного начинаются неприятные боли в проекции желудка и эпигастральной зоне, причем человек жалуется на усиление болезненности после окончания употребления пищи.

Может развиться желудочная диспепсия, возникнуть тошнота. У многих пациентов появляется отрыжка, тяжесть в желудочно-кишечном тракте. У больных этим типом гастрита может начаться рвотный процесс застойным содержимым кровянистого или коричневого цвета. Часто у людей при гастрите начинает кружиться голова. Выходящие каловые массы окрашены в черный цвет.

При осмотре пациента врачи отмечают бледность его кожного покрова. На языке человека при гастрите образуется специфический налет. При ощупывании желудочной области больной жалуется на сильную боль. Если у пациента развилось кровотечение, то оно может вызвать сильное падение давления крови в артериях. При этом отмечается учащение пульса.

При диагностировании при помощи фиброгастродуодендоскопии получают достоверные данные о местах множественной эрозии слизистых структур желудка на фоне их пропитки кровяной плазмой. Могут кровоточить и сами эрозии. У больных диагностируется повышение или понижение кислотности желудка. В анализах крови часто проявляется анемия, а тест на хеликобактерии дает отрицательные результаты.

3Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера

Острый геморрагический гастрит может возникнуть внезапно. Если человек им уже переболел, то повторное появление болезни принимает молниеносный характер. Этот тип заболевания имеет более яркие клинические проявления из-за скоротечного воспалительного процесса, но при нем кровотечения бывают значительно реже.

Обычно в появлении этого типа поражения виновата недоброкачественная или испорченная из-за длительного хранения пища. Но такой недуг может возникнуть и при отравлении продуктов токсинами.

Спровоцировать острый гастрит могут химикаты, соль тяжелого металла, яд. При этом может возникнуть сильный химический ожог на слизистых участках желудка, а это ведет к развитию геморрагического, или эрозивного гастрита. Такое же воздействие может оказать постоянный прием недоброкачественных спиртных напитков.

Часто провоцирующую роль играют системные болезни на соединительных тканях, которые проходят на фоне недугов, нарушающих нормальную циркуляцию крови в желудочно-кишечном тракте.

Гастрит может появиться из-за повреждений на животе, при ушибе желудка во время закрытой тупой травмы.

Под действием перечисленных факторов развитие острого гастрита не связано с секреторной деятельностью механизмов на желудочно-кишечном тракте, и поэтому оно протекает в сравнительно короткие сроки. В основном при этом воздействуют внешние факторы, что дает яркую симптоматику этого типа заболевания.

4Диетическое питание

Диета является одним из основных методов борьбы с заболеванием, поэтому она назначается всем больным с гастритом. Простое соблюдение рекомендаций врачей при подборе продуктов и блюд для питания больного во время гастрита во многих случаях позволяет его уберечь от повторных проявлений недуга.

При острой форме заболевания пациентам назначают диетический стол №1, а после прохождения кризисного периода переводят человека на питание в виде стола №5. Принимаемые меры содержат в себе такие рекомендации по подбору пищи: полное исключение из рациона специй, грубой, жирной, острой, консервированной, жареной, копченой еды. Запрещаются цитрусовые, сдобные изделия и свежий хлеб. Нельзя есть помидоры, горох, другие бобовые.

В разрешенные к употреблению продукты входят: хлеб из отрубей (можно и очерствевший белый батон или сухари), различные каши (рисовая, овсянка, гречневая). Мясо выбирается без жира и только диетического сорта. Лучше всего использовать в рационе мясо кролика и курицы. Рекомендуется кушать омлет или яйца всмятку, различные продукты кисломолочного содержания (творог нежирный, йогурт, кефир). Обязательны отварные овощные блюда, фруктово-ягодные соки и компоты, можно пить и морсы.

Жидкие и полужидкие блюда (бульоны, разные супы, киселя, пюре и т. д.) должны быть съедены больным теплыми.

Нельзя давать ему горячую или очень холодную еду, так как это может вызвать повторные приступы заболевания.

Все блюда должны делаться на пару или вариться. Пациенту давать пищу надо в виде умеренных порций 5-6 раз в сутки. Время приемов еды должно быть одним и тем же. Переедать больной не должен, так как это только ухудшит его положение.

5Консервативное лечение

Для устранения этого заболевания в основном применяют консервативные методики. После того, как диагностикой установлен гастрит лечение заболевания начинается с применения различных медикаментов.

Для ликвидации недуга используют препараты, которые понижают секрецию желудочной кислоты и сока. При этом создаются возможности для уменьшения воспаления. Обычно врачи рекомендуют больным такие препараты, как Даларгин, Омепразол, Нольпаза, Ранитидин, Квамател.

Для защиты слизистых структур желудочно-кишечного тракта от кислоты в желудке могут быть употреблены такие медикаментозные средства, как Вентер, Фосфалюгель, Маалокс и др.

Если у пациента обнаружено кровотечение, то рекомендуется пить Викасол, аминокапроновые кислоты, Этамзилат.

Чтобы облегчить пищеварительные процессы больному надо употреблять такие лекарственные средства, как Креон, Панкреатин, Мезим. Это ферментные препараты, которые устраняют дискомфорт в желудке.

Могут применяться различные витаминные комплексы, настойки на основе алоэ. Хорошо зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как Плазмол и Актовегин.

Все эти медикаменты надо использовать параллельно назначенной диете.

Что такое эрозия двенадцатиперстной кишки: клиника патологии и эффективное лечение

Эрозия двенадцатиперстной кишки – это локальное разрушение поверхностного эпителиального слоя органа без поражения глубоких тканей. Своевременное лечение патологии дает благоприятный прогноз - эрозивные дефекты слизистой оболочки заживают быстро и не оставляют рубцов.

Провоцирующие факторы

В большинстве случаев патология характеризуется ярко выраженной картиной за счет присутствия геморрагического синдрома. Нередко эрозии встречаются в гастродуоденальной области, то есть вместе с тонкой кишкой происходит поражение слизистого слоя желудка. В данном случае патология носит название – эрозивный гастродуоденит.

Причины появления эрозии на сегодняшний день изучены хорошо. Основным фактором риска выделяют поражение двенадцатиперстной кишки бактерией Helicobacter pylori, которая также колонизирует стенку желудка. Обычно дефекты возникают на фоне уже имеющегося хронического воспаления кишки в области луковицы либо в результате медикаментозной агрессии.

Другие причины болезни:

Острый инфекционный гастроэнтерит, при котором появляются симптомы интоксикации организма, нарушения работы пищеварительной системы. Такой пациент нуждается в своевременном медикаментозном лечении, восполнении дефицита жидкости, диете.
Неправильное питание, пристрастие к острым блюдам, горячему, специям, алкогольным напиткам. Злоупотребление перечисленными продуктами приводит к нарушению кислотности желудка, диспепсии.
Хроническое воспалительное поражение стенки 12-перстной кишки, не ассоциированное с хеликобактерной инфекцией. Длительный воспалительный процесс приводит к появлению неглубоких дефектов в слизистой - эрозий.
Продолжительное лечение противовоспалительными препаратами, включая резерпин, антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), стероидные гормоны.

Психоэмоциональный фактор также способствует появлению эрозивных участков на внутренней стенке кишки. Развитию патологии может предшествовать сильный стресс, депрессивное расстройство. Лечение эффективно только с применением психотерапевтических методик в комплексе с медикаментозной терапией.

Признаки

Характер и интенсивность симптомов эрозий в 12-перстной кишке зависит от выраженности геморрагического синдрома (дефекты слизистой склонны к кровоточивости), количества и величины дефектов, степени воспалительного процесса.

К проявлениям болезни относят:

болезненные ощущения в зоне проекции ДПК (в эпигастральной области);
тошноту, рвоту, иногда с примесью прожилок крови;
на фоне скрытого хронического кровотечения из верхних отделов ЖКТ появляется общее недомогание, бледность кожного покрова;
реже возникает острое массивное кровотечение (резкое побледнение, падение системного давления, обморок);
снижение уровня гемоглобина в крови;

Как лечить

Лечение начинается с устранения причинного фактора. С этой целью проводится лабораторная, инструментальная диагностика; больной проходит обследование у хирурга, гастроэнтеролога и диетолога (при необходимости у инфекциониста, иммунолога).

При эрозии кишки отмечается ухудшение аппетита, так как прием пищи сопровождается болями. Хронический геморрагический симптом и персистирующее воспаление приводят к появлению дефицитарных анемий, для которых характерно поражение ЖКТ, кожи, нервной системы.

Лечить таких больных могут терапевты, гастроэнтерологи, реже - хирурги. Современная терапия направлена на устранение первопричины болезни и воспаления слизистой оболочки 12-ПК, купирование диспепсии. При диагностировании кровоточащих эрозий проводится гемостатическое лечение.

Чаще всего используют следующие препараты:

антибиотики пенициллинового или макролидного ряда – при подтвержденной хеликобактерной инфекции;
антациды и антисекреторные средства (Омез, Фосфалюгель, Ранитидин или Маалокс) – они нейтрализуют повышенную кислотность, защищают стенку 12-перстной кишки и желудка от дальнейшего повреждения;
прокинетики (Церукал, Домперидон) – медикаменты восстанавливают нормальную моторную функцию ЖКТ, устраняют тошноту и рвоту;
инъекционные витамины (С, В6, 9 и 12, РР) – укрепляют стенки сосудов, борются с явлениями анемии;
ангиопротекторы (Этамзилат) – останавливает внутреннее кровотечение. Может вводиться инъекционно или приниматься в виде таблеток.

Эффективность лечения оценивается по следующим критериям:

Симптомы болезни стихают (проходят боли, самочувствие больного значительно улучшается). В этот период продолжается поддерживающее лечение, назначается диета и ограничение в физических нагрузках.
Начало заживления поверхностных эрозий; геморрагические изменения отсутствуют, проходит отек, покраснение.
Эпителизация хронических зон поражения, проводится эндоскопический контроль.

Осложненная эрозия

Пациенты с кровотечением госпитализируются в хирургическое отделение. Проводится промывание желудка и ДПК холодной водой, после чего вводятся гемостатические препараты, глюкозо-солевые растворы.

При массивной кровопотере (редкое явление для эрозий) больному назначают инфузии с цельной кровью, плазмой.

Питание

Лечебное питание крайне необходимо для пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки. Диета подразумевает исключение раздражающей пищи, горячих блюд, алкоголя.

Рацион строится на следующих принципах:

соблюдение температурного режима при приготовлении пищи;
дробное питание;
предпочтение жидкой и мягкой пище, супам, кашам и пюре;
все блюда допускаются в вареном виде и на пару;
исключается жареная пища, консервированная продукция, соленое, копченое;
лечебная диета разрешает выпивать немного молока или кефира, но только при нормальном стуле.

Запрещается пища, которая может спровоцировать усиление секреции желудочного сока:

мясо и грибы, все соленое, рыбные бульоны, приправы, маринованные продукты, пряности;
ржаной и свежий хлеб, выпечка на дрожжах;
щавель, лук, редиска, капуста, кукуруза;
продукты, усиливающие газообразование и провоцирующие болевые ощущения: газированные напитки, крепкий кофе и чай.

Прогноз

В случае диагностирования поражения двенадцатиперстной кишки больной всегда нуждается в лечении и врачебном наблюдении. Поскольку эрозии являются поверхностными дефектами, то они способны «заживать», не оставляя рубцов (средняя длительность обновления эпителия в органах ЖКТ – 1 месяц).

При своевременно начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций болезнь имеет благоприятный исход, а правильно подобранная профилактика поможет избежать рецидивов.

Геморрагический гастрит - острый воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку желудка, приводит к образованию эрозий и кровотечений. В последние 10 лет клиницисты отметили рост данного заболевания. В основной группе риска люди, которые принимали кортикостероидные препараты и страдают от алкоголизма. Ограничений касательно возраста и пола нет, однако у детей диагностируется крайне редко.

Этиология

Эрозивный геморрагический гастрит одно из наиболее тяжёлых воспалительных заболеваний. Как правило, воспалительный процесс начинается именно с антрального отдела желудка, поэтому в некоторых случаях данный недуг именуют как « ». Несмотря на то что данная патология довольно распространена, её этиология плохо изучена. Однако клиницисты выделяют такие предрасполагающие факторы для данного недуга:

бесконтрольное применение медикаментов, особенно «тяжёлого» типа – антибиотики, кортикостероиды, анальгетики;
алкоголизм;
инфекционные заболевания ЖКТ;
неправильное питание;
частое употребление слишком горячей пищи;
частые отравления, особенно, что касается химических соединений и токсических веществ;
нарушение метаболических процессов;
травмы желудка;
патология проницаемости сосудов;
злоупотребление солёным, жареным, копчёным.

Кроме этого, гастрит геморрагический с эрозивным образованием может развиться у людей, которые часто находятся в стрессовом состоянии, перенесли тяжёлое нервное потрясение.

Следует отметить, что ни один этиологический фактор не может выступать 100% гарантией развития данного воспалительного процесса, если для этого не будет соответствующих дополнительных факторов. В частности, речь идёт об ослабленной иммунной системе.

Классификация

По характеру течения недуга различают две формы:

острая;
хроническая.

Наиболее хорошо поддаётся лечению острая форма , при которой поражается только поверхностный слой слизистой оболочки желудка. Эрозивное поражение носит очаговый характер, что даёт возможность полностью устранить заболевание.

При хронической форме недуга эрозивное поражение слизистой оболочки желудка может быть более выраженным, что приводит к кровотечению. Последний фактор нередко приводит к летальному исходу.

Симптоматика

На начальном этапе у больного проявляются , поэтому пациент не обращается своевременно за медицинской помощью. По мере развития острого геморрагического гастрита можно наблюдать такие признаки клинической картины:

тупая боль в области живота, которая только усиливается при надавливании;
бледность кожных покровов;
частый пульс на фоне пониженного артериального давления;
тошнота, рвота;
нестабильный стул;
ощущение дискомфорта в эпигастральной области;
существенное ухудшение аппетита.

Если у больного начинается кровотечение, то клиническая картина дополняется такими признаками:

потеря сознания;
каловые массы приобретают чёрный цвет;
рвота с примесью крови;
пониженное артериальное давление.

Такое состояние больного требует немедленной госпитализации, так как внутреннее кровотечение может привести к летальному исходу, особенно если это ребёнок или человек в пожилом возрасте.

Диагностика

Если состояние больного позволяет, то изначально проводится физикальный осмотр врачом-гастроэнтерологом, выяснение личного и семейного анамнеза. После этого проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования:

общее и биохимическое исследование крови;
общий анализ урины и кала на выявление в составе крови;
ПЦР-тест;
эзофагогастродуоденоскопия;
биопсия совместно с эзофагогастродуоденоскопией, для исключения злокачественного новообразования в полости желудка;
дыхательный уреазный тест.

Следует отметить, что гастрит с геморрагическим компонентом редко, но все же приводит к развитию онкологического заболевания, поэтому дополнительно проводится микроскопическое исследование биоптата.

По результатам анализов врач может поставить точный диагноз и назначить лечение геморрагического гастрита. Самолечение или использование средств народной медицины на своё усмотрение, может привести к серьёзным осложнениям.

Лечение

Как лечить такой тип воспалительного процесса с эрозивным процессом правильно, может сказать только компетентный медицинский специалист. Как правило, программа лечения включает в себя следующее:

медикаментозная терапия;
диета.

В зависимости от состояния больного, лечение может проводиться как стационарно, так и амбулаторно. Медикаментозная терапия включает в себя приём средств такого спектра действия:

антисекреторные;
гастроцитопротекторы;
для остановки кровотечения;
антибактериальные - если заболевание имеет инфекционную этиологию.

Диета при геморрагическом гастрите подразумевает полное исключение из рациона больного такие продукты:

жирное, острое, копчёное;
бобовые;
свежая выпечка.

Вместо этого, в рационе больного должно присутствовать следующее:

овощи;
кисломолочная продукция;
нежирные сорта мяса и рыбы;
отрубной хлеб;
каши.

Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару, в перетёртом виде. Потребление блюда должно быть только в теплом виде, ни в коем случае не горячим, так как последнее может спровоцировать образование новых эрозий.

Лечение народными средствами геморрагического гастрита возможно только в комплексе с основным курсом лечения.

Прогноз

Если воспалительный процесс будет диагностирован своевременно, то лечение, как правило, даёт положительные результаты. В противном случае возможны такие осложнения:

переход острой формы заболевания в хроническую;
кровотечение.

Предотвратить развитие таких патологических процессов и самого недуга можно, если применять на практике несложные правила профилактики - правильное питание, своевременное лечение всех заболеваний ЖКТ и регулярное обследование у медицинских специалистов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Непроходимость кишечника - это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам. Различают динамическую и механическую кишечную непроходимость. В случае обнаружения первых симптомов заболевания необходимо отправляться к хирургу. Только он сможет точно назначить лечение. Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

Эрозивный гастрит является разновидностью воспаления желудка. Он характеризуется поражением слизистой оболочки с образованием на ней единичных или множественных эрозий без повреждения мышечной стенки.

Виды эрозивного гастрита

Различают экзогенную и эндогенную формы эрозивного гастрита. Экзогенное воспаление желудка развивается в результате воздействия внешних патогенных факторов. Эндогенный гастрит возникает из-за влияния внутренних причин. Также бывает смешанное воспаление.
По течению эрозивный гастрит может быть острым и хроническим. Острые эрозии заживают в течение 4-10 суток, а при эрозивном хроническом гастрите дефекты слизистой могут оставаться долгие месяцы. Также заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный гастрит с эрозиями развивается на фоне непораженного желудка у практически здоровых людей. Вторичное воспаление поражает лиц, имеющих определенные патологии пищеварительного тракта.
Эрозии могут появляться преимущественно в дне, теле или антральном отделе желудка. Чаще наблюдается эрозивный антрум-гастрит, так как антральная часть – самый нижний отдел органа. Именно здесь желудочный сок может застаиваться и разъедать слизистую.

Этиология эрозивного гастрита

Как отмечалось выше, эрозивно-язвенный гастрит может быть вызван внешними, внутренними и смешанными факторами.

Внешние причины

К экзогенным факторам относятся следующие:

различные химические вещества (кислоты и щелочи), которые могут быть приняты случайно или с суицидальной целью;
некоторые лекарства (глюкокортикоидные гормоны, противовоспалительные средства);
бактериальные агенты (дифтерийная палочка, хеликобактерия, сальмонеллы и др.);
погрешности в питании (чересчур грубая, острая пища, нерегулярные перекусы);
действие высоких температур (например, слишком горячее питье).

Примечание: курение является фактором риска эрозивно-язвенных поражений желудка, так как никотин сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.

Внутренние причины

Эрозии желудка могут развиваться в результате следующих фоновых патологий:

инфаркт миокарда;
обратный ток желчи (рефлюкс-гастрит);
хроническая недостаточность почек с отложением солей мочевой кислоты на стенках желудка;
болезни с нарушением обменных процессов.

К гастритам смешанной этиологии могут привести некоторые формы аллергии, ожоговая, лучевая болезнь, стрессы и др.

Симптомы эрозивных гастритов

Основные проявления заболевания примерно одинаковы для всех видов.
При развитии эрозивного гастрита симптомы могут быть следующие:

боли в эпигастральной области живота либо в левом подреберье, которые усиливаются сразу после еды, но могут быть и натощак;
тошнота, рвота непереваренной пищей с примесью слизи и крови, иногда рвотные массы имеют вид «кофейной гущи», что происходит в результате действия на излившуюся кровь желудочного сока;
отсутствие или резкое снижение аппетита;
кислая отрыжка;
изжога;
метеоризм;
нарушения стула (диарея, иногда запор), который часто имеет темный, почти черный цвет в результате примеси свернувшейся крови.

В статье Самые опасные симптомы, указывающие на эрозивное поражение желудка, с которой мы рекомендуем ознакомиться дополнительно, рассказано об основных признаках заболевания более подробно.

Особенности экзогенных эрозий

При кислотном или щелочном поражении желудка обычно наблюдается ожог пищевода, который проявляется слюнотечением, сильными болями за грудиной, невозможностью питаться из-за болей. Для эрозивно-геморрагического гастрита лекарственной этиологии характерно почти полное отсутствие болевых ощущений.
При бактериальной природе заболевания может повышаться температура, появляются озноб, слабость, головные боли. В тяжелых случаях развивается обезвоживание из-за многократной рвоты и диареи. Видимые слизистые становятся сухими, кожа теряет эластичность и тонус, снижается артериальное давление. При дифтерийном поражении желудка эрозии возникают после отторжения дифтерийных пленок.
Эрозивный антральный гастрит чаще возникает на фоне хеликобактерной инфекции. Локализацию эрозий в данном случае определяют с помощью эндоскопии.

Особенности эндогенного эрозивного воспаления

Если заболевание вызвано внутренними патологиями, то картина гастрита наслаивается на симптоматику основной болезни. Например, могут быть признаки инфаркта миокарда: очень сильная жгучая боль за грудиной, в плече или руке, слабость, головокружение. При эрозивном рефлюкс-гастрите больных беспокоят горькая отрыжка, рвота желчью, боли в правом подреберье.
Хронические заболевания почек с уремической интоксикацией сопровождаются анемией, отеками. Соли мочевой кислоты могут откладываться не только в желудке, но и в плевральной, перикардиальной, брюшной полостях и даже на коже («уремическая пудра»).

Признаки гастрита с эрозиями смешанной этиологии

При ожоговой болезни происходит нарушение микроциркуляции крови в желудочной стенке, что и вызывает появление эрозий. Радиация оказывает воздействие на эпителий слизистых оболочек ЖКТ, происходит отторжение клеток с образованием эрозий и язв. В этом случае эрозивный гастрит сочетается с инфекционными осложнениями, лучевым эрозивным энтероколитом. При аллергической форме воспаления признаки заболевания появляются через какое-то время после действия аллергена, чаще в его роли выступают продукты питания. Одновременно могут возникнуть крапивница на коже, отек лица, зуд слизистых глаз и рта.

Важно: при появлении признаков острого эрозивного гастрита следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Геморрагический гастрит

Эрозивный (геморрагический) гастрит – воспалительный процесс стенок желудка с образованием эрозий, на фоне которых происходит кровотечение. Заболевание характерно для взрослых и детей. Главной причиной становится употребление вредной для организма пищи.

Стоит разобраться: какие выделяют виды эрозивного гастрита, причины и симптомы появления болезни, а главное – каково лечение геморрагического гастрита.

Разновидности геморрагического гастрита

Заболевание делится на виды, в зависимости от локализации эрозий и стадии развития.

Острый геморрагический гастрит – поверхностный слой слизистой желудка поражается неглубокими стремительно развивающимися эрозиями. Причины:

стресс;
травмы или ожоги тяжёлой формы;
боль в подложечной области;
признаки анемии.

Часто проявления острого гастрита незаметны, проявляются лишь в желудочном кровотечении и образовании эрозии. Признак считается отличительной особенностью от прочих разновидностей. Эрозивно-геморрагический гастрит лечится 5-10 дней.

Хронический геморрагический гастрит – образовывается при затяжном воспалительном процессе слизистой желудка, приводящего к кровотечению. Заживление больших по размеру эрозий (3-7 мм) порой не происходит вовсе, вероятен летальный исход. Причинами вида называют:

Длительный приём антибиотиков.
Вирусные заболевания.
Алкоголизм.

Эрозивный антральный гастрит – попадание бактерий Helicobacter pylori в желудок вызывает воспалительный процесс слизистой и приводит к повреждению тканей органа, лишая покровы возможности восстановиться.

Атрофический гастрит – характеризуется истощением слизистой оболочки желудка. Подобный тип часто приводит к онкологии. Обычно в атрофическом проявлении встречается у пациентов предпенсионного возраста, молодёжь также находится в группе риска. Помните, слизистая оболочка желудка способна окончательно исчезнуть, не следует пренебрегать рекомендациями врача, если поставлен диагноз «атрофический гастрит».

Эрозивный рефлюкс гастрит – при указанном виде содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, на слизистой возникает отёчность, приводящая к образованию язв. Разрушение тканей желудка приводит к отслоению, выброс из организма происходит вместе с рвотными массами.

Этиология геморрагического гастрита

Отличие простого гастрита от гастрита с геморрагическим компонентом в том, что возникновение второго обусловлено воздействием экзогенных факторов, не связанных взаимодействием с секреторной активностью желудка.

Возможные причины заболевания:

Появление в желудке бактерии Helicobacter pylori.
Плохое некачественное питание.
Чрезмерное и бесконтрольное применение лекарств.
Злоупотребление алкоголем.
Стресс.
Механическое воздействие на желудок.

Симптоматические проявления геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит, симптомы заболевания, классифицируются по нескольким критериям.

Исходя из жалоб пациентов:

Отсутствие аппетита.
Тошнота и рвота.
Изжога.
Возникновение боли происходит после еды.
Резкая потеря веса.
Отрыжка.
Характерно появление диареи – сменяющейся запорами. При частой смене характера дефекации проявляется геморройный процесс в организме. Плохо усваиваемые организмом продукты провоцируют застой крови в органах малого таза. Происходит расширение сосудов, потом – выпадает геморроидальный узел.
Головокружение.

После проведённого осмотра и клинических исследований:

бледность кожных покровов;
белый налёт на языке;
характерно понижение давления;
при надавливании на живот появляется боль;
каловые массы чёрного цвета.

Как проводится диагностирование

Эрозивно-геморрагический гастрит диагностируется гастроэнтерологом при осмотре.

При опросе пациента выявляются сопутствующие симптомы.
При внешнем осмотре оцениваются кожные покровы и состояние ногтей.
Осматривается и прощупывается живот.
Проводятся лабораторные исследования, чтобы сравнить полученные образцы с нормой (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, взятие копрограммы).
Проведение инструментальных исследований позволяет уточнить предварительный диагноз.

Информативное исследование – эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая оценить слизистую оболочку желудка, определить изменение его структуры, очаг распространения эрозий и наличие кровеносных выделений. Проводится обследование с помощью внутреннего осмотра желудочного содержимого с помощью зонда с датчиком на конце. Пациент под наблюдением врача проглатывает трубку, происходящее видно на экране. Берётся биопсия – отщипывание необходимой части. Процесс длится не больше 5 мин, но становится основополагающим исследованием для установления окончательного диагноза.

При проведении клинических исследований обязательно определяется уровень кислотности для исключения прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, симптоматика порой бывает схожа.

Лечение геморроидального гастрита

Лечение подразделяется на виды, проводится комплексно амбулаторно или в стационаре:

соблюдение определённого режима питания, диеты;
лекарственные препараты;
народные средства.

Диетическое питание

Диета при геморрагическом гастрите признана оптимальным средством лечения, пусть не всегда простым для пациента. Нормализация питания станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Придётся пересмотреть собственный рацион, исключить жирную, солёную, пряную, маринованную, жареную еду. Стоит отказаться от кофе, шоколада, хлебобулочных и кондитерских изделий, газированной воды, алкоголя, винограда, капусты, жирного мяса (свинины и баранины), консервированных продуктов.

Диетическое меню разнообразно, поэтому лечиться полезно и вкусно! На завтрак возможно приготовить различные виды каш: геркулесовая, гречневая, перловая, овсяная. На обед в качестве первого блюда предпочтение стоит отдать лёгким овощным супам с диетическим мясом – курицей, индейкой. На второе несложно приготовить картофельное пюре на воде с тушёным на пару мясом кролика, паровыми котлетами. Ужин стоит разнообразить овощным салатом с отварной рыбой, хлеб предпочтителен на отрубях.

В плане напитков разрешены: компот, кисель, некрепкий зелёный чай, травяные отвары.

Помните о пользе молочных продуктов, допустимых к употреблению в любом количестве. Яйца употребляют в сыром или приготовленном виде, к примеру, в виде омлета. Осторожнее с молоком – оно приводит к метеоризму. Нельзя употреблять сметану.

Порции должны быть небольшими, пища – приготовлена на пару либо воде без применения специй, пережёвывать рекомендуется тщательно. Еда при подаче не должна быть горячей.

Рациональное питание при соблюдении пятиразового режима и отказа от переедания хорошо восстановит среду желудка, исключительно в комплексе с основным лечением.

Лекарственные препараты

В современном мире медикаментозное средство выбрать непросто. Связано затруднение с большим разнообразием в зависимости от цены, качества и производителя.

Лекарственные препараты назначаются для уменьшения воспаления, снижения кислотности и для предотвращения кровотечений. Для профилактики назначаются препараты, содержащие ферменты – средства нормализуют пищеварительную деятельность. При появлении кровотечения назначаются капельницы и внутримышечные инъекции.

Требуется соблюдать назначения врача, принимать лекарства в указанной дозировке, не заниматься самолечением, иначе эрозивно-геморрагический гастрит перейдёт в последующую стадию заболевания. Тогда уже не обойдётся без хирургического вмешательства. Операция возможна, если лечение медикаментами не приводит к ожидаемому результату.

Народные средства

Нередко даже врачи назначают домашнее лечение. На основании опыта больных выделяют рецепты, помогающие выздороветь при установлении диагноза гастрит с геморрагическим компонентом.

Картофельный сок. Лечиться лучше курсом из десяти дней. На протяжении указанного времени сок в объёме 200 мл выпивается утром перед едой.
Капустный сок или сок сельдерея. 1/2 стакана сока из листьев овощей принимать пару раз в день за час до еды, предварительно немного подогрев.
Сок алоэ-вера. Свежевыжатый сок принимать 3 раза в день по 1 чайной ложке до еды.
Зерна пророщенной пшеницы. Засыпать в ёмкость, залить водой, пока зерна не станет видно, ждать прорастания – по необходимости добавить воды. После прорастания промыть проточной водой и перемолоть. К полученной смеси добавить оливковое масло и охладить. Принимать по 1 чайной ложке между приёмами пищи.
Облепиховое масло. За 30 мин до еды принимать по 1 чайной ложке на протяжении 1,5 месяца.
Берёзовый сок. Доведя 3 л берёзового сока до кипения, добавить 50 г календулы – кипятить на маленьком огне под крышкой 10 мин. После добавить 200 мл мёда и перемешать. Полученный состав употреблять утром за 40 мин до еды, хранить стоит в прохладном месте.
Прополис. Его принимают маленькими кусочками 1 раз в день на протяжении месяца.
Салат-латук. Измельчённые листья латука в количестве 25 г заливают 250 г кипячёной воды, настаивают в течение 2 часов и принимают по 100 мл.

Лечение народными средствами стоит начинать только после консультации с врачом, во избежание осложнений.

Прогноз

Главное – своевременная постановка диагноза. Геморрагический гастрит не смертелен, лечение на первоначальном этапе зависит лишь от пациента. Уже, исходя из проделанной больным работы, врач принимает решение о более консервативных методах, рассматривая, к примеру, оперативное вмешательство.

Иначе возможны осложнения – переход острой формы заболевания в хроническую: язва желудка, рак и кровотечение.

Стоит помнить, что геморрагический гастрит – болезнь, совместимая с жизнью, но лучше предотвратить заболевание, чем лечить.

Опасная форма заболевания — геморрагический гастрит

Геморрагический вид гастрита опасен кровотечениями, несущими прямую угрозу для жизни больного. Желудок воспаляется, в результате чего на его слизистой оболочке появляются эрозии и язвочки.

Поэтому заболевание называют еще «эрозивно-геморрагический гастрит». Особенно страдает от эрозий антральный отдел желудка

Антральный отдел - самая нижняя часть органа, в которой под действием силы тяжести скапливается желудочный сок. Поэтому от застоя сока в первую очередь страдает именно антральный отдел.

По счастью, воспаление при геморрагическом гастрите никогда не доходит до внутренних тканей желудка, а эрозирование захватывает только верхний слой - слизистую оболочку.

Пациента беспокоят:

тошнота с выделением слюны;
изжога, отрыжка, газы;
урчание и боль в животе.

Характерным, свойственным только геморрагическому гастриту признаком является рвота «кофейной гущей». Такой цвет рвотным массам придает примесь крови, выделяющейся из желудка.

Желудочное кровотечение может проходить и без рвоты кровью. Общий анализ крови в этом случае покажет признаки железодефицитной анемии.

Почему развивается геморрагический гастрит, в чем причины его появления?

К заболеванию приводят:

систематические отравления (могут быть у работников вредных производств при несоблюдении ТБ);
длительное лечение некоторыми медикаментами и народными средствами;
заражение бактерией Хеликобактер Пилори;
лечение противовоспалительными нестероидными медикаментами - иногда достаточно единственного приема, чтобы образовалась эрозия.

Если заболевание возникло впервые или произошло обострение хронического геморрагического гастрита, то оно называется острым. Острый гастрит имеет более выраженные симптомы воспаления.

В отличие от хронического, острый гастрит возникает не из-за нарушений секреторных функций желудка. Его причины всегда находятся вне организма – это неблагоприятные факторы окружающей среды.

Причины, по которым может появиться острый гастрит:

тупая травма желудка;
недоброкачественный алкоголь;
отравление химикатами, промышленными ядами.

Лечение геморрагического типа заболевания

Лечение геморрагического гастрита народными методами или безрецептурными лекарствами чревато осложнениями, несущими угрозу для жизни.

Это может быть разрыв эрозии или сильное желудочное кровотечение. В таком случае только врач сможет оказать нужную помощь и спасти больного от мучительной смерти.

Поэтому лечение этого заболевания должно проходить амбулаторно, под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Врач может поставить диагноз уже после первичного осмотра пациента.

Признаками геморрагического гастрита будут:

бледность кожи;
белесый налет на языке;
тупая боль при нажатии на живот в области желудка;
частый пульс при сниженном артериальном давлении.

Первичный диагноз «геморрагический гастрит» нуждается в обязательном подтверждении с помощью ФГДС.

Фиброгастродуоденоскопия - единственный достоверный способ диагностики, позволяющий медицинскому работнику увидеть собственными глазами, что происходит внутри желудка, а также взять образец ткани для микробиологического и гистологического исследования.

Результаты фиброгастродуоденоскопии врач может дополнить тестами на хеликобактерное заражение и кислотность желудочного сока.

После постановки диагноза врач назначит медикаментозное лечение. Оно будет носить симптоматический характер.

Так, если в результате ФГДС обнаружится, что из желудка выделяется кровь, то доктор введет в антральный отдел желудка нужные препараты (Викасол или Этамзилат) прямо во время исследования.

Схема лечения будет зависеть от степени поражения органа и сопутствующих симптомов.

Врач может назначить:

препараты, снижающие выработку желудочного сока: Омепразол, Даларгин. Уменьшение количества желудочного сока и снижение в нем соляной кислоты остановит развитие воспалительного процесса и предупредит появление новых эрозий;
препараты-гастропротекторы, то есть средства, обволакивающие и защищающие поверхность желудка от дальнейшего разъедания: Фосфалюгель, Маалокс;
антибиотики для очищения желудка от бактерии Хеликобактер;
ферментные препараты для облегчения пищеварения: Мезим, Панкреатин;
обезболивающие и спазмолитики - Анальгин, Но-шпа;
общеукрепляющие средства: препараты алоэ, витамины, Актовегин.

Питание при недуге

В лечении гастрита важнейшую роль играет диета. При острой и хронической форме геморрагического гастрита диета будет разной.

Диета при острой форме гастрита должна способствовать разгрузке желудка. Придется на сутки отказаться от пищи и питья. Если «сухая» диета дается тяжело, то можно в течение этих суток выпивать до литра теплой дистиллированной воды.

«На голоде» острый гастрит ослабляет свою хватку уже через сутки. На вторые сутки можно поесть слизистый суп (из овсяной крупы или риса) и выпить теплый чай с ромашкой, лимоном или медом.

Еще через сутки можно есть вязкие супы из ячменной и любой другой крупы, манную кашу на молоке, обезжиренное молоко, яйца всмятку, омлет, суфле, кисель.

Когда боли ослабнут, в меню можно вводить мясные бульоны. Хлеб должен быть черствым или в виде сухарей.

Диета станет не нужна, когда симптомы острого гастрита исчезнут. В это время можно вернуться к прежнему рациону. Однако еще на долгое время придется отказаться от жареных и острых блюд.

В списке запрещенных останутся кисломолочные продукты, сырые овощи, газировка, алкоголь.

Диета при хроническом геморрагическом гастрите направлена на уменьшение выработки желудочного сока.

Такая диета включает в себя:

ненаваристые супы на мясных и рыбных бульонах;
отварные крупы и макаронные изделия;
отварную курятину и крольчатину;
морепродукты и рыбу;
вареные овощи и пюре из них;
запеченные и свежие сладкие фрукты;
чай (обязательно с молоком);
морсы, компоты.

При геморрагическом гастрите нельзя есть продукты, вызывающие сильное выделение желудочного сока: соленые, острые, жареные, жирные, кислые, маринованные, крепкие бульоны, мясные консервы, яйца вкрутую, шоколад, мороженое, недозрелые фрукты, газированные напитки.

Лечение геморрагического гастрита народными средствами можно вести только в качестве дополнения.

В народной медицине против желудочных кровотечений используют травы: тысячелистник, крапиву, дубовую кору.

Столовую ложку растительного сырья заваривают стаканом кипятка и выпивают по полстакана за полчаса до еды.

Однако лучшее лечение гастрита народными средствами (а заодно и профилактика) - это регулярное полноценное питание, ежедневное употребление супов и спокойный образ жизни.

Если проводилось адекватное медикаментозное лечение и соблюдалась диета, то прогноз при геморрагическом гастрите обычно благоприятный.

Но успех лечения будет зависеть от того, удастся ли устранить причины, приведшие к заболеванию.

Так, если выяснится, что эрозии появились в результате лечения определенными средствами, то их прием придется навсегда прекратить.

Геморрагии в желудке. Факторы и группы риска

Симптомы

Диагностика и необходимые обследования

Лечение эрозивно-геморрагического гастрита

Что обычно назначают врачи

Народные средства

Диета при эрозивно-геморрагическом гастрите

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Причины геморрагического гастрита

Патогенез

Симптомы геморрагического гастрита

Формы

Острый геморрагический гастрит

Хронический геморрагический гастрит

Осложнения и последствия

Диагностика геморрагического гастрита

Дифференциальная диагностика

Лечение геморрагического гастрита

Популярные препараты для лечения геморрагического гастрита

Диета при геморрагическом гастрите

Народное лечение

Гомеопатия

Прогноз

Причины развития заболевания

Симптомы эрозивной формы антрального гастрита

Особенности лечения

Диета при антральном гастрите

Заключение

1Причины заболевания

2Основные симптомы

3Факторы, приводящие к развитию гастрита острого характера

4Диетическое питание

5Консервативное лечение

Что такое эрозия двенадцатиперстной кишки: клиника патологии и эффективное лечение

Провоцирующие факторы

Признаки

Как лечить

Осложненная эрозия

Питание

Прогноз

Этиология

Классификация

Симптоматика

Диагностика

Лечение

Прогноз

Виды эрозивного гастрита

Этиология эрозивного гастрита

Внешние причины

Внутренние причины

Симптомы эрозивных гастритов

Особенности экзогенных эрозий

Особенности эндогенного эрозивного воспаления

Признаки гастрита с эрозиями смешанной этиологии

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Геморрагический гастрит

Разновидности геморрагического гастрита

Этиология геморрагического гастрита

Симптоматические проявления геморрагического гастрита

Как проводится диагностирование

Лечение геморроидального гастрита

Диетическое питание

Лекарственные препараты

Народные средства

Прогноз

Опасная форма заболевания — геморрагический гастрит

Лечение геморрагического типа заболевания

Питание при недуге