Запалення ліктьового нерва: лікування та симптоми. Защемлення нерва в ліктьовому суглобі: симптоми та лікування ліктя

Являє собою оніміння або зниження рухливості пальців та руки. У процесі утиску людина відчуває біль, що пробирає струмом, в області кисті, поступово це призводить до атрофії м'язів руки і порушення функціональності.

Чутливість кисті значно знижується чи зникає зовсім. Ця недугав медицині називають, як нейропатію ліктьового суглоба. З причин походження защемлення нерва в ліктьовому суглобіподіляють на види:

• посттравматичний;
• компресійний.

Перший вид нейропатії може з'явитися в результаті повного або часткової поразкиліктьового суглоба. Ця патологіяз'являється внаслідок бічного або переднього вивиху суглоба, який зачіпає ліктьовий відросток і ламає його. Також попередником защемлення може стати розтягування, надрив, підвивих, який матиме такий самий результат.

Другий вид - це наслідок защемлення та запалення у вузьких каналах ліктьового суглоба, наприклад, кубітальному або Гійона. Такий результат може бути викликаний набряклістю, змінами сполучної тканини, запалення в каналі.

Попередниками виникнення обмеження є різні захворюваннята патологічні процеси в організмі. Серед них можна виділити:

1. Зміна структури або форми кістки, перебудова сполучної тканини на стінках ділянки у процесі загоєння перелому.
2. Новоутворення тканини внаслідок генетичних змін.
3. Ревматоїдні ураження суглобів, хворобливі відчуттяпід час рухів.
4. Руйнування або стоншення суглобової тканини хряща, артроз, що деформується, порушення суглобової капсули, поява в порожнині суглобів новоутворень
5. Відведення мізинця внаслідок здавлювання м'язом.
6. Запальний процес у синовіальної піхвисухожилля, яке призводить до набряклості та потовщення сухожильних оболонок.

Може бути спровокований різними маніпуляціями при переломах, розтягуваннях. Це може бути наслідком вправлення вивиху, скелетного витягання або відновлення кістки за частинками та уламками.

Симптоматика хвороби

Затискання характеризується різними ознаками, і залежить від ступеня тяжкості травми. Якщо в ліктьовому суглобі стався масштабний розрив, симптоматика може бути такою:

• повна відсутність довільних рухів м'язами пальців, а також м'язами, що відповідають за згинання та розгинання пальців;
• відсутність чутливості та оніміння шкірних покривівпальці. В основному уражаються мізинець та безіменний палець або його половина;
• паралізованість м'язів, що знаходяться між кістками, в районі переходу від долоні до пальців. Подібний параліч називають синдромом кігтевидних пальців.

Затиснутий нерв при частковому пошкодженні може викликати такі симптоми:

• слабкість м'язів руки у ділянці кисті;
• повна або часткова втрата чутливості мізинця та безіменного пальця, може спостерігатися оніміння;
• поколювання на шкірних покровах долоні ураженої руки;
• біль в області ліктя, передпліччя та кисті, неприємні відчуттяпід час руху;
• ослаблення м'язів та зменшення їх обсягу в районі великого та вказівного пальців.

Діагностичні дослідження

При першому ж прояві симптоматики необхідно звернутися за допомогою до лікаря, який вислухає скарги, вивчить історію хвороби, дізнається про попередні захворювання захворювання, проаналізує хронічні хворобиі лише потім відправить додаткові дослідження на підтвердження діагнозу. Потім за допомогою пальпації лікар визначає чутливість і ділянку концентрації болю, проводиться тестування стану м'язів ураженої кисті, також досліджується лікоть.

Насамперед призначаються біохімічні аналізикрові та сечі для виявлення запального процесу всередині організму.

Потім проводяться інструментальні методидіагностики:

• рентген;
• МРТ та КТ, щоб виявити кісткові відхилення від норми, які могли спровокувати патологію;
• УЗД нервових стволів для діагностики структурних змін;
• електроміографія для вивчення імпульсів у пошкодженій ділянці.

Після цього фахівець як додаткового методупідтвердження діагнозу може призначити тестування Фроману, яке полягає у наступному:

1. Пацієнт кладе обидва великі пальці на стіл на невеликій один від одного відстані, намагаючись підняти ними кришку столу. Якщо поразка незначна, у міжфаланговому суглобі пальці з легкістю розгинаються, однак у пацієнта не вийде рівних рухів великим пальцем на ураженій руці.
2. Наступний досвід проводиться за допомогою аркуша паперу. Пацієнт бере його з обох боків таким чином, щоб пальці були прямими. Можна буде помітити уражену сторону по зігнутих кінцівках у суглобі між фалангом.

Лікування

У процесі затискання ліктьового нерваЛікування застосовується комплексне. З таким діагнозом краще вибрати стаціонарне або санаторне лікування, тому що хворому постійно потрібне спостереження та корекція лікування. Насамперед після обстеження призначається вітамінний курс з упором на вітаміни групи B. Також прописують антиоксиданти, антихолінестеразні препарати, дегідратація і чищення судин.

Важливими у лікуванні є лікувальна фізкультура, акупунктура, лікувальний масаж, які сприятимуть стимуляції та розробці м'язів, а також зниження запалення нерва симптоми якого різні.

Є випадки, коли будь-яка терапія у процесі лікування патології буде безглуздою. Тоді єдиним правильним рішеннямє оперативне втручання. Його застосовують у випадках повного порушення провідності нерва, коли немає цілісного тканини. Ще одне показання для операції синдром Гайона.

Лікувальною фізкультурою займаються вже наступного дня після накладання спеціальної пов'язки, що фіксує. Паралельно з нею застосовують курси масажу для того, щоб опрацювати та відновити кожну фалангу пальця. Потім можна виконувати такий масаж самостійно, дотримуючись рекомендацій фахівця.

Розминка при нейропатії

Щоб розробити ліктьовий нерв якнайшвидше, використовують спеціальні вправи, які повторюються не рідше двох разів на день.

1. Руку, вперту на лікоть, ставлять на стіл. Потім великий палець руки необхідно опустити вниз, а вказівний підняти вгору, потім змінити їх. По 10 повторень за раз буде достатньо.
2. Наступні вправи роблять за тим самим принципом лише за участю вказівного та середнього пальця. І так кожен палець по 10 разів.

Таку техніку можна виконувати у воді, що мінімізує ризик пошкодження.

Гімнастика

Лікувати защемлення ліктьового нерва можна і за допомогою спеціальної гімнастики, спрямованої на розвиток дрібної моторики рук, відновлення втрачених умінь. Для цього необхідно:

• кругові рухи пальцями спочатку в один бік, потім в інший. на кожен палець по 10 повторень;
• підняття вгору та повернення у вихідне положення кожного пальця – 10 повторень;
• стискання фаланга пальців за допомогою здорової руки. Це потрібно робити до повного їх випрямлення;
• почергове відведення пальців назад, використовуючи здорову руку;
• вилов у воді різного розміру предметів та стискання їх у процесі улову.

Після гімнастики можна продовжити відновлення функціональності ураженої руки за допомогою спеціальних захоплень, які сприяють розвитку моторики: ліплення із пластиліну або глини.

Для зміцнення результату та для прискорення одужання використовують народні поради.

Щоб угамувати больові відчуттявикористовують сухе теплоУ домашніх умовах це може бути грілка, нагріта сіль, пісок або будь-яка крупа. Якщо необхідно негайне полегшення больових симптомівможна застосувати нормальне розтирання. Краще в даному випадкувикористовувати якусь спиртову настоянкуяка прискорить ефект, і скоротить час розігріву. Ефективними є настоянки лаврового листя, паростків картоплі та ін. Зазвичай для приготування настоянки потрібно кілька тижнів, але можна придбати готову суміш.

Краще застосовувати процедуру вранці, після чого щільно укутати лікоть пов'язкою з натурального матеріалу та не знімати її до самого вечора.

Однак треба пам'ятати, що будь-яка дія під час такої серйозної патології повинна бути узгоджена з лікарем, не потрібно займатися самолікуванням та проводити експерименти зі своїм організмом. Защемити нерв може у будь-якого з нас, тому необхідно бути готовим до цього, а краще проводити профілактичні заходи, які допоможуть уникнути недуги

Якщо уражається ліктьовий нерв, знижується або повністю зникає рухливість кисті руки та її чутливість. Така патологія у медицині називається нейропатією.

Нейропатія з причин, що її викликали, ділиться на дві категорії:

• Посттравматична;
• Компресійна.

Посттравматична нейропатія є наслідком розтягування, часткового надриву чи повного розриву нерва ліктьового суглоба. Такому пошкодженню можуть передувати підвивих ліктьового суглоба, бічний вивих або вивих спереду, що супроводжується переломом ліктьового відростка.

Компресійна нейропатія - це защемлення ліктьового нерва у вузьких каналах (у кубітальному каналі в ліктьовому суглобі або в каналі Гійона в суглобі кисті).

Відбувається це при пухлині, запаленні чи зміні структури тканин у каналах. Причинами є такі захворювання:

1. Ревматоїдний артрит.
2. Деформуючий артроз.
3. Хондромаляція та хондроматоз.
4. Тіносеновіт та синовіальні кісти.
5. Злоякісні утворення.
6. Тиск на нерв м'яза, що відводить мізинець.

Нерідко защемлення ліктьового нерва відбувається у процесі вправлення суглоба при вивиху чи суміщенні фрагментів кістки при переломі. Якщо проводиться витягування скелета, може статися пасивне розтягнення нерва в ліктьовому суглобі. Ця патологія називається вторинним невритом.

Якщо відбувається повторне ушкодження суглоба ліктя у тому ділянці, де проходить нерв, розвивається пізній неврит.

Нейропатія ліктьового нерва – симптоми

Симптоми різняться залежно від тяжкості травми. При повному розриві нерва у ліктьовому суглобі відзначаються:

• Втрата чутливості шкірних покривів мізинця та половини безіменного пальця;
• Параліч згинальних м'язів і м'язів великого пальця;
• Параліч міжкісткових м'язів у ділянці переходу долоні в пальці – спостерігається «синдром кігтевидних пальців».

При неповному пошкодженні нерва симптоми такі:

1. Відчуття поколювання на внутрішній сторонідолоні.
2. Ослаблення м'язів кисті руки.
3. Зменшення м'язового обсягу між великим та вказівним пальцем.
4. Втрата чутливості в мізинці, часткове оніміння безіменного пальця.
5. Больові відчуття по ходу нерва ліктьового суглоба.

Чим сильніше пошкодженнянервових волокон, тим яскравішими будуть виражені симптоми.

Методи діагностики защемлення нерва в ліктьовому суглобі

Щоб точно поставити діагноз під час огляду потерпілого, проводяться тести Фромана. Спочатку пацієнт має опустити великі пальцікистей рук на поверхню столу таким чином, щоб кришка стола знаходилася між ними та вказівними пальцями, і виконати такий рух, ніби збирається стиснути кришку.

Навіть при незначному пошкодженні нерва пацієнт не зможе утримувати великий палець рівно на стільниці, він опускатиме його на бік і згинатиме.

Далі хворому пропонують захопити лист щільного паперу бічними поверхнями пальців, у своїй згинати пальці не можна. Палець тієї руки, яка пошкоджена, не зможе залишатися рівним, він згинатиметься у міжфаланговому суглобі.

Підтверджує діагноз симптом Тінель – симптоматика посилюється, якщо лікар виконує натискання по ходу кубітального каналу ліктьового суглоба. Ступінь чутливості визначають за допомогою легких дотиків чи уколів на різних ділянках пензля.

Щоб виявити кісткові ушкодження та інші дефекти, які можуть бути причиною утиску нерва в лікті, проводять рентгенографію, МРТ, ультразвукове дослідження. За допомогою УЗД також можна визначити, наскільки сильно пошкоджений нерв.

Такий метод, як електроміографія дозволяє встановити, чи є порушення проведення імпульсу на ділянці, розташованій нижче за пошкоджений нерв.

Лікування затискання ліктьового нерва

Лікування нейропатії ліктьового суглоба може бути як хірургічним, так і консервативним. Метод визначається з урахуванням причини патології та ступеня уражень нерва.

Якщо атрофія м'язових тканин відсутня і немає стійкого деформування пальців кисті, можливо консервативне лікування. При ушкодженні нерва в кубітальному каналі застосовують такі методики:

1. Дотримання певного режиму: навантаження повинні бути мінімальними, слід уникати одноманітних рухів, не дозволяти руці знаходиться довгий часу зігнутому положенні.
2. Лікування нестероїдними протизапальними препаратами, які ефективно знімають біль та запалення, вітамінами групи В для покращення кровообігу та обмінних процесіву пошкодженому нерві.

При утиску нерва в каналі Гійона лікування принципово не відрізняється, але до перерахованих методів додається введення глюкокортикостероїдів.

Хірургічне лікування показано, якщо лікування медикаментами результату не дало, якщо в області проходження нерва в каналах є рубці значних розмірів або потрібно якнайшвидше відновити функціональність кисті руки - наприклад, у професійних спортсменів, які не можуть переривати тренування, щоб провести консервативне лікування.

Лікування хірургічним шляхомполягає у розсіченні тканин та видаленні тих їх частин, які перетискають нерв і викликають запалення. У деяких випадках, щоб уникнути повторного пошкодження нерва, його пересаджують на внутрішню поверхню ліктьового суглоба.

Після операції на руку накладається шина, що фіксує, після чого проводиться відновне лікуванняз використанням , анальгетиків, вітамінів, теплопроцедур та масажу. Обов'язково призначається лікувальна фізкультура після видалення шини.

Ліктьовий нерв бере початок від внутрішнього пучка плечового сплетення, а закінчується у пензля. Складається з рухових та чутливих нервів. Защемлений нервв ліктьовому суглобі поступово атрофується, тобто зменшується в обсязі і поступово втрачає свої функції, що спричиняє зниження рухливості самої руки та пальців.

Нейропатія ліктьового нерва, як правило, є наслідком компресії області ліктьового суглоба. Зазвичай цьому явищу схильні особи, які часто спираються рукою на тверду поверхню(наприклад, на стіл, верстат або верстат). Це пов'язано з роботою або просто є поганою звичкою.

Чим це загрожує?

При невриті ліктьового нерва відбувається оніміння та парестезія пальців і всієї кисті. Занедбана хвороба може призвести до атрофії м'язів, яка не дозволить пальцям розгинатися. Надалі через брак м'язової сили в пальцях кисть буде схожа на «пташину лапку». Тому лікування защемлення ліктьового нерва не можна відкладати.

Діагностика защемлення ліктьового нерва

При підозрі на неврит ліктьового нерва можна провести такі тести:

1. Середній, безіменний та вказівний пальці повністю не гнуться при спробі стиснути кисть у кулак
2. Якщо щільно притиснути долоню до столу, то зігнути мізинець буде неможливо
3. У такому ж положенні неможливо розвести та звести разом пальці.

Защемлення нерва в руці, сильний біль: лікування

При діагнозі защемлення ліктьового нерва лікування зазвичай призначається санаторне або стаціонарне. Після всіх обстежень буде призначено курс лікування вітамінами групи В, антиоксидантами, за допомогою дегідратації, судинної терапії, антихолінестеразними препаратами

Також як лікування буде застосована фізіобальнеотерапія, лікувальна фізкультура, масаж, а також акупунктура, стимулювання нерва і м'язів.

Бувають випадки, коли потрібне оперативне втручання, наприклад, якщо провідність нерва повністю порушена. Іншими словами порушується цілісність нерва. Також показанням до операції синдром Гайона – ендоскопічна декомпресія.

Для якнайшвидшого одужання після накладення фіксуючої пов'язки ЛФК займаються другого дня. Однак насамперед роблять спеціальну гімнастикуу воді, а також застосовують масаж. Кожна фаланга пальця повинна бути опрацьована масажистом або самим пацієнтом. Починати слід із великого пальця. Необхідно розгинати та згинати пальці за допомогою здорової руки або масажиста.

Вправи при невриті ліктьового нерва

1. Рука поставлена ​​на стіл і спирається на лікоть передпліччя строго перпендикулярно столу. Великий палецьопускають вниз, а вказівний піднімають нагору, потім слід зробити те саме, тільки навпаки. Зробити 10 повторень.
2. При такому ж вихідному положенніопускають вниз вказівний палець, а середній піднімають нагору і навпаки. За таким принципом необхідно опрацювати кожен палець по 10 разів.

Дані вправи необхідно виконувати 2 рази на день, додаючи до них гімнастику у воді, опустивши руки у ємність із водою.

Гімнастика у воді при затисканні ліктьового нерва:

1. Здавлювати здоровою рукою середні фаланги пальців, домагаючись повного випрямлення, зробити 10 повторень.
2. Піднімати і опускати по черзі кожен із пальців здорової руки, починаючи великим, закінчуючи мізинцем. Зробити 10 разів.
3. По черзі відводити за допомогою здорової руки кожен палець назад, починати з великого. Теж 10 разів.
4. Здійснювати кругові рухи кожним із пальців в обидві сторони. Повторювати 10 разів.
5. Опускати і піднімати чотири пальці, крім великого, намагаючись випрямити в основних фалангах. Зробити 10 разів.
6. Спробувати захоплювати у воді гумові предмети різних розміріва потім стискати їх.

Після часткового відновленнярухів, розвиток дрібної моторики продовжують за допомогою ліплення з глини або пластиліну шляхом захоплення дрібних предметів. Додатково можна використовувати методи народної медицини.

Защемлення ліктьового нерва: народне лікування

Будь-який неврит добре піддається лікуванню за допомогою сухого тепла, тобто грілки. Як її можна використовувати нагріту сіль, крупу, пісок, буханець хліба. Прогрівання допоможе зняти сильний біль. Також дуже ефективні розтирання. Наприклад, можна наполягти на 200 мл горілки 20 невеликих лаврових листів, щільно закрити і поставити в прохолодне темне місце. Через три доби можна використати. Ефект настане після першого застосування. Крім цього можна приготувати настоянку на паростках картоплі. Склянку паростків заливають 0,5 л горілки і наполягають протягом двох тижнів. Розтирати слід зранку, після чого надягати пов'язку і носити її до вечора.

Не зважаючи на ефективність народних рецептів, не слід повністю замінювати ними кошти традиційної медицини. Не займайтеся самолікуванням!

Затискання ліктьового нерва - здавлення нервового волокнакістками, м'язами, сухожиллями чи об'ємними утвореннями. Найчастіше патологія зустрічається у людей, діяльність яких пов'язана із постійною опорою на лікті: робота за верстатом, за письмовим столом. Також утиск може виникнути у інвалідів, які постійно змушені спиратися на підлокітники крісла-коляски. Але основна причина — це травми, артрози та запальні процесиліктьового суглоба. Це пояснюється анатомією нервового стовбура: саме в ділянці суглоба нерв лежить практично під шкірою і легко може бути притиснутий до кістки.

Кожна людина не раз за своє життя могла зазнати неприємних відчуттів, які виникають при пошкодженні ліктьового нерва. Це трапляється в момент удару ліктем про щось тверде. З'являються сильний біль і оніміння, що поширюються від ліктя по внутрішній поверхні руки і доходять до мізинця та безіменного пальця. Однак ці відчуття короткочасні і швидко минають. Схожа ситуація спостерігається при невропатії ліктьового суглоба або при хронічному защемленні ліктьового нерва, проте прояви більш тривалі та болючі для людини.

Симптоми защемлення ліктьового нерва

Всі відчуття виникають і поширюються по ходу ліктьового нерва:

1. Біль.Інтенсивність залежить від ступеня «страждання» нерва та характеру патологічного процесу. Вона може бути ниюча, стріляюча. Посилюється при здійсненні рухів у ліктьовому суглобі та в 4 та 5 пальцях кисті.
2. Порушення рухів у променево-зап'ястковий суглоб, мізинці та безіменному пальці різного ступеня, Аж до повного знерухомлення. Неможливо відвести мізинець від інших та зігнути його.
3. «Кіткоподібна кисть» — традиційна ознакаураження ліктьового нерва, вона виражена нерізко, зігнутими у вигляді кігтів птиці виявляються 4 та 5 пальці.
4. Атрофія (зменшення у розмірах)м'язових груп по ходу нерва, особливо страждають м'язи біля мізинця та дрібні міжкісткові м'язові волокнапензля.
5. Порушення чутливості:, поколювання, печіння.
6. Розлади трофіки:блідість, синюшність шкірних покривів.

Прояви суворо індивідуальні, при артрозах першочерговою скаргою є оніміння, потім розвивається атрофія, болю може і не бути, а ось при травматичні ушкодженняна перше місце виступають біль та порушення рухів.

Лікування при защемленні нерва в ліктьовому суглобі

Лікування в першу чергу має бути спрямоване на причину – зшивання нерва при травматичному розриві, видалення пухлини. Якщо причина недуги пов'язані з умовами роботи, рекомендуються часті перерви зі зміною діяльності, підкладання під лікті м'яких валиків.

Медикаментозне лікування включає:

• знеболювальні та протизапальні: німесулід, диклофенак, у тому числі і у формі мазей;
• протинабрякові: нормовен, еуфілін;
• судинні: трентал, пентоксифілін;
• що покращують нервово-м'язову передачу: нейромідин;
• вітамінні: неуробекс, мильгамма.

При неефективності блокада з кортикостероїдами (дипроспан, кеналог) безпосередньо в область ліктьового суглоба.

Фізіотерапія: парафін, електрофорез із новокаїном (лідазою, гідрокортизоном), лазер, УВЧ, електростимуляція.

Вправи при затисканні ліктьового нерва

Початкове положення - сидячи за столом, лікті стоять на поверхні під кутом 90 градусів.

1. Рухи пальцями:
а) по черзі піднімати та опускати пальці хворої руки;
б) обертальні рухи;
в) опускати та піднімати разом усі чотири пальці кисті, крім великого.

2. Здавлювання фаланг хворих пальців, навіть через біль, домагаючись їх поступового розслаблення та випрямлення.

3. Відведення по черзі кожного пальця убік, за необхідності допомагати здоровою рукою.

Використання народних засобів

Народні засоби та інші способи лікування в домашніх умовах у разі защемлення нерва в ліктьовому суглобі можна починати застосовувати тільки після повного обстеженняі виключення пухлини, оскільки будь-яка теплова дія може спровокувати її швидке зростання.

1. Сухе тепло на ліктьовий суглоб: розжарити на сковорідці сіль, пересипати в мішечок тканини і покласти на суглоб.
2. Прикладання як компрес капустяного листа.
3. Розтирання: 15 лаврових листів залити склянкою горілки, настояти у темному місці протягом 3 днів. Втирати у хворий суглоб.