अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग के लिए किसे संकेत दिया गया है? सिर और गर्दन की प्रभावी डुप्लेक्स स्कैनिंग: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स स्कैनिंगब्राचियोसेफेलिक धमनियां या संक्षिप्त अल्ट्रासाउंड बीसीए कैरोटिड और कशेरुक सहित सिर और गर्दन की वाहिकाओं के निदान के लिए एक आधुनिक अल्ट्रासाउंड विधि है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती है, और सबक्लेवियन धमनियां।

सबसे पहले, जिस व्यक्ति को इस अध्ययन के लिए निर्धारित किया गया है उसके मन में यह प्रश्न हो सकता है: ब्राचियोसेफेलिक धमनियां क्या हैं और वे कहाँ स्थित हैं।

ब्रैकियोसेफेलिक वाहिकाएँ सबसे बड़ी धमनियाँ और नसें हैं जो सिर, मस्तिष्क और के ऊतकों में रक्त के प्रवाह के लिए जिम्मेदार होती हैं। ऊपरी छोर. इन्हें मुख्य रेखाएँ भी कहा जाता है।

ब्राचियोसेफेलिक धमनियों में कैरोटिड, सबक्लेवियन, कशेरुक और उनके जंक्शन शामिल हैं, जो ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक का निर्माण करता है। सूचीबद्ध वाहिकाएँ और मस्तिष्क के आधार के निकट कुछ अन्य वाहिकाएँ विलिस चक्र का निर्माण करती हैं, जो मस्तिष्क के सभी भागों में रक्त प्रवाह के वितरण के लिए जिम्मेदार है।

ब्राचियोसेफेलिक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग क्या है और यह विधि किस पर आधारित है?

बीसीए की जांच करने का उपकरण इकोलोकेशन के सिद्धांतों पर आधारित है. कामकाजी सतह उत्सर्जन करती है और फिर अल्ट्रासोनिक पल्स उठाती है। सूचना को डिजिटल सिग्नल में बदल दिया जाता है। मॉनीटर पर छवि इस प्रकार दिखाई देती है.

विधि बी-मोड के लाभों के संयोजन पर आधारित है - रक्त वाहिकाओं और आसन्न ऊतकों की स्थिति की दृश्य व्याख्या और डॉप्लरोस्कोपी - रक्त प्रवाह के गुणात्मक और मात्रात्मक गुण। डॉपलर स्पेक्ट्रम को कलर मैपिंग के साथ भी पूरक किया जा सकता है।

बीसीए का अल्ट्रासाउंड स्कैन क्या दिखाता है?

सबसे पहले, द्वैध अध्ययनहेड उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिन्हें एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रियाओं, एन्यूरिज्म और विकृतियों और अन्य विकृति का संदेह है, और इसका उद्देश्य कार्यात्मक और संरचनात्मक धमनीविस्फार संबंधी विकारों की पहचान करना है। जांच के दौरान, एक विशेषज्ञ प्लाक, रक्त के थक्के, संवहनी दीवारों का मोटा होना या कमी, दीवारों की सामान्य शारीरिक अखंडता का उल्लंघन, टेढ़ापन, आसपास के ऊतक और रक्त प्रवाह की गति की उपस्थिति को पहचान सकता है।

बीसीए की अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग से पता चलता है:

• रक्त वाहिकाओं का लुमेन;
• रक्त के थक्के, सजीले टुकड़े, टुकड़े;
• स्टेनोसिस, दीवार का विस्तार;
• टूटना, विकृतियाँ।

अल्ट्रासाउंड बीसीए का उपयोग करना निदान किया जा सकता है:

• संवहनी विकृति;
• वीएसडी के दौरान दीवार टोन का उल्लंघन;
• धमनी धमनीविस्फार;
• वाहिकाओं के बीच नालव्रण;
• एंजियोपैथी;
• घनास्त्रता;
• संवहनी चोटें;
• वैरिकाज - वेंस।

सेरेब्रल वाहिकाएँ एक जटिल प्रणाली है जो स्व-नियमन और मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बनाए रखने में सक्षम है। केवल व्यापक निदान, जिसमें अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, सीटी, एमआरआई शामिल है, आपको सटीक और समय पर उपचार का चयन करने और फिर इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से गर्दन और सिर की वाहिकाओं की शारीरिक रचना का आकलन करने, रक्त प्रवाह की विशेषताओं को निर्धारित करने और दीवारों और लुमेन की स्थिति का आकलन करने में मदद मिलती है। इस तरह आप निदान कर सकते हैं प्राथमिक अवस्थाएथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त के थक्के, धमनी वक्रता और विच्छेदन।

अल्ट्रासाउंड से क्या अंतर हैं?

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, प्लाक बनने लगते हैं। आमतौर पर वे तथाकथित में स्थानीयकृत होते हैं। कैरोटिड द्विभाजन सामान्य कैरोटिड धमनी के आंतरिक और बाह्य में विभाजन का स्थान है। इस खंड में प्लाक की उपस्थिति स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। इसीलिए प्रारंभिक अवस्था में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की तुरंत पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है.

डुप्लेक्स स्कैनिंग से प्लाक के स्थान, साथ ही इसके आकार, आकार, संरचना और स्टेनोसिस (लुमेन का संकुचन) की डिग्री का पता चलता है। जब लुमेन पहले से ही पूरी तरह से बंद है - यह रोड़ा है.

बीसीए की जांच के दौरान अक्सर धमनियों के बढ़ने के कारण उनमें टेढ़ापन सामने आता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण धमनियां लंबी और बढ़ जाती हैं रक्तचाप. टेढ़ा-मेढ़ापन कशेरुका धमनियाँआमतौर पर दोषों के कारण ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। यदि टेढ़ापन लुमेन के संपीड़न की ओर ले जाता है, तो इससे मस्तिष्क रक्त प्रवाह में व्यवधान हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का उपयोग दर्दनाक संवहनी घावों वाले रोगियों की जांच करने के लिए भी किया जाता है: दीवार विच्छेदन या इसी तरह। इस बीमारी का मुख्य लक्षण गंभीर है सिरदर्दजिसे पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं से कम नहीं किया जा सकता है।

विधि के लाभ

बीसीए अल्ट्रासाउंड के फायदे हैं:

1. उच्च सूचना सामग्री;
2. अनुसंधान की दक्षता;
3. सुरक्षा और बार-बार कार्यान्वयन की संभावना;
4. प्रक्रिया की दर्द रहितता.

मॉनिटर पर परीक्षा के दौरान एक छवि पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के समान बनती है, लेकिन इसकी पृष्ठभूमि में पोत स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिसमें रक्त प्रवाह बनता है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के फायदों के कारण, बीसीए को पैथोलॉजी के निदान के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है। समय पर संवहनी अल्ट्रासाउंड जीवन बचा सकता है और संभावित विकलांगता को रोक सकता है।

अध्ययन के बारे में और वीडियो से जानें कि सिर की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग कैसे की जाती है:

उपयोग के संकेत

ब्राचियोसेफेलिक क्षेत्र की वाहिकाओं में इंट्राक्रैनियल (इंट्राक्रैनियल, सीधे मस्तिष्क और आसपास के ऊतकों को आपूर्ति करने वाली) और एक्स्ट्राक्रानियल (एक्स्ट्राक्रानियल, जो रक्त आपूर्ति नेटवर्क में गर्दन, चेहरे, सिर के पीछे आदि के ऊतकों को पकड़ती है) शामिल हैं। डुप्लेक्स स्कैनिंग से पहले और दूसरे दोनों समूहों का मूल्यांकन किया जाता है।

बीसीए की डुप्लेक्स स्कैनिंग निर्धारित करने के संकेत हैं:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• आंदोलन समन्वय का उल्लंघन;
• रक्तचाप की समस्या;
• बेहोशी;
• ऊंचा कोलेस्ट्रॉल स्तर;
• अंगों की बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता (सुन्नता);
• धुंधली दृष्टि;
• आँखों में टिमटिमाते धब्बे;
• स्मृति हानि और एकाग्रता में कमी;
• प्रीऑपरेटिव परीक्षा.

अध्ययन के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं निम्नलिखित विकृति:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• हृदय रोगविज्ञान;
• गर्दन की चोटें;
• धमनियों और शिराओं का संपीड़न और अन्य संवहनी चोटें;
• वाहिकाशोथ;
• रक्त रोग;
• स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा।

स्ट्रोक (तीव्र स्ट्रोक) के इतिहास वाले 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग भी एक महत्वपूर्ण अध्ययन है। मस्तिष्क परिसंचरण- और टीआईए - क्षणिक इस्केमिक हमले, साथ धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह, बढ़ा हुआ स्तररक्त लिपिड, उच्च शरीर का वजन और नियोजित मायोकार्डियल सर्जरी।

मतभेद

डिवाइस का उपयोग बिल्कुल हानिरहित है और इसका मानव शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके उपयोग पर प्रतिबंध आधुनिक तकनीकेंनहीं, और किसी के लिए भी आयु वर्गमरीज़.

कुछ मामलों में, कैल्सीफाइड एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े अल्ट्रासाउंड बीम को बाधित कर सकते हैं और निदान में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

यह मत भूलिए कि डॉक्टर की व्यावसायिकता और अच्छे उपकरण डुप्लेक्स स्कैनिंग के परिणामों को समझने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए यदि चिकित्सा संगठनइस क्षेत्र में पेशेवर या उपयुक्त उपकरण नहीं होने के कारण अन्य निदान विधियों का उपयोग करना बेहतर है।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

अध्ययन से पहले की तैयारी में मेनू से उन खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को बाहर करना शामिल है जो रक्त वाहिकाओं के स्वर और भरने को प्रभावित कर सकते हैं, जो अध्ययन के परिणामों को विकृत कर देंगे।

अध्ययन के दिन, आपको चाय, कॉफी, ऊर्जा पेय, कोका-कोला, शराब नहीं पीना चाहिए और अधिक मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। बीसीए की अल्ट्रासाउंड जांच से ठीक पहले, आपको भरे हुए या धुएँ वाले कमरे में नहीं रहना चाहिए, क्योंकि इससे वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह भी बदल सकता है।

अध्ययन से एक दिन पहले विटामिन और नॉट्रोपिक्स लेने से बचना बेहतर है। यदि आप ले रहे हैं तो किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें दवाइयाँ, हृदय प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करता है।

इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?

रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता हैमशीन के पास सोफे पर, डॉक्टर उसकी गर्दन के नीचे एक तकिया रखता है। सिर को उपकरण के विपरीत दिशा में घुमाना चाहिए। डॉक्टर त्वचा की सतह को एक जेल से चिकनाई देता है जो अल्ट्रासाउंड सिग्नल के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है।

सेंसर का उपयोग करके, डॉक्टर मॉनिटर पर सिग्नल में बदलाव को देखते हुए, गर्दन क्षेत्र में खंड दर खंड की जांच करेगा। वह सेंसर को जहाजों पर हल्के से दबा सकता है या मांग सकता है छोटी अवधिसाँस लेना बन्द करो।

यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो इन शाखाओं से फैली सभी वाहिकाओं की अधिक गहन जांच की जाती है।

क्रियान्वित किया जा सकता है कार्यात्मक परीक्षण— क्षैतिज और के साथ संकेतकों में परिवर्तन का आकलन ऊर्ध्वाधर स्थितिशरीर: लेटना, बैठना और खड़ा होना।

कोई नहीं असहजताअध्ययन के दौरान नहीं होता है: यह प्रक्रिया हर किसी से परिचित सामान्य अल्ट्रासाउंड स्कैन से अलग नहीं लगती है। अध्ययन 20-30 मिनट तक चलता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं की ट्रांसक्रानियल डुप्लेक्स स्कैनिंग (कपाल की हड्डी के माध्यम से) कैसे की जाती है, इसके बारे में उपयोगी वीडियो:

शोध परिणामों को डिकोड करना

स्कैनर आवश्यक संकेतक रिकॉर्ड करेगा, और डॉक्टर उन्हें स्कैनिंग प्रोटोकॉल में दर्ज करेगा। डॉपलर स्पेक्ट्रम और रक्त प्रवाह कार्टोग्राम को डिकोड करने में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा, जिसके बाद आपको परिणाम प्राप्त होंगे।

स्कैन का परिणाम एक मुद्रित शीट है जिसमें जांच किए गए जहाजों की सूची और उनके आकार और स्थिति का विवरण है। डिकोडिंग देता है यह निर्धारित करने की क्षमता कि क्या वाहिकाएँ शारीरिक मानदंडों के अनुरूप हैं, क्या कोई विकृति है, आदि। प्रतिलेख के आधार पर, आपका उपस्थित चिकित्सक, यदि आवश्यक हो, उपचार निर्धारित करता है।

संकेतकों की तुलना करके डिकोडिंग की जाती है:

1. रक्त प्रवाह की प्रकृति;
2. इसकी गति: सिस्टोलिक (अधिकतम) और डायस्टोलिक (न्यूनतम);
3. दीवार की मोटाई;
4. पल्सेटर इंडेक्स (तथाकथित पीआई) अधिकतम और न्यूनतम गति और औसत के बीच अंतर का अनुपात है (अधिकतम गति और दो मिनट का योग, 3 से विभाजित);
5. प्रतिरोधक सूचकांक (तथाकथित आरआई) अधिकतम और न्यूनतम गति और न्यूनतम के बीच अंतर का अनुपात है;
6. सिस्टोलिक-डायस्टोलिक अनुपात: अधिकतम गति न्यूनतम से विभाजित।

अंतिम 3 सूचकांकों के आधार पर, पोत की धैर्यता का आकलन किया जाता है।

रक्त प्रवाह का मूल्यांकन बाहरी और आंतरिक कैरोटिड धमनियों, सामान्य (ईसीए और आईसीए, सीसीए), सुप्राट्रोक्लियर (एसबीए), मुख्य (ओए), कशेरुक (वीए) और इसके खंडों में किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक का अपना पदनाम होता है, उदाहरण के लिए , वीओ, वी1, वी3 आदि। इसके अलावा पूर्वकाल, पश्च, मध्य मस्तिष्क धमनियों (एसीए, पीसीए, एसएमए), सबक्लेवियन (आरसीए), पूर्वकाल और पश्च संचारी (एसीए, पीसीए) धमनियों में भी।

सामान्य संकेतक

ब्राचियोसेफेलिक ज़ोन के विभिन्न जहाजों के अपने अलग-अलग मानदंड होते हैंडुप्लेक्स स्कैनिंग के परिणामों के आधार पर। सामान्य कैरोटिड धमनी के लिए, 4-7 मिमी का व्यास, 50-105 सेमी/सेकंड का सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग, 9-36 सेमी/सेकंड का डायस्टोलिक वेग और 0.6-0.9 का पोत प्रतिरोध सूचकांक सामान्य माना जाता है। .

सामान्य कैरोटिड धमनी की शाखाओं के लिए निम्नलिखित मान स्वीकार्य हैं:

• आंतरिक शाखा का व्यास - 3-6.5 मिमी; बाहरी शाखा - 3-6 मिमी;
• आंतरिक शाखा का सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग - 33-100 सेमी/सेकंड; बाहरी शाखा - 35-105 सेमी/सेकंड;
• आंतरिक शाखा का डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग - 9-35 सेमी/सेकंड; बाहरी शाखा - 6-25 सेमी/सेकंड;
• आंतरिक और बाहरी शाखाओं का प्रतिरोध सूचकांक 0.5-0.9 है।

कशेरुका धमनियों के सामान्य पैरामीटर:

• व्यास - 2-4.5 मिमी;
• सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग - 20-60 सेमी/सेकंड;
• डायस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग - 5-25 सेमी/सेकंड;
• प्रतिरोध सूचकांक - 0.5-0.8.

यह कितना किफायती है?

इसलिए, ऐसे निदान के लिए महंगे विशेष उपकरणों और विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों के उपयोग की आवश्यकता होती है अनुसंधान के लिए कीमतें बहुत उदार नहीं हैं.

रूसी संघ के प्रमुख शहरों में औसत लागतडुप्लेक्स 2000 से 5000 रूबल तक। राजधानी से अधिक दूर के क्षेत्रों में, आप 800-1500 रूबल के लिए प्रक्रिया कर सकते हैं। विदेश में, आप कलर डुप्लेक्स स्कैनिंग से गुजर सकते हैं मुख्य धमनियाँ$500-600 और अधिक के लिए सिर और गर्दन के बर्तन।

आइए संक्षेप करें. बीसीए की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग वाहिकाओं का एक विशेष प्रकार का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है जो मस्तिष्क, सिर के अन्य अंगों, गर्दन और ऊपरी अंगों को पोषण प्रदान करता है।

यह एक सुलभ, सुरक्षित, विस्तृत और जानकारीपूर्ण अध्ययन है, जो दस मिनट के भीतर रक्त वाहिकाओं की स्थिति दिखा सकता है और कुछ कारणों की पहचान कर सकता है। अप्रिय लक्षण. एक वार्षिक परीक्षा आपको सेरेब्रल स्ट्रोक के विकास की 90% भविष्यवाणी करने की अनुमति देगी।

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी मध्य और गर्दन में रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तकनीक है। बड़े जहाज. अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स आपको कारण देखने की अनुमति देता है तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञानऔर एक या दूसरे चिकित्सीय प्रभाव की भविष्यवाणी करें।

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के प्रकार

मस्तिष्क धमनियों की ट्रांसक्रानियल जांच और गर्दन की ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं के निदान के बीच अंतर किया जाना चाहिए। कुछ क्लीनिकों में, दोनों अध्ययनों को एक ही प्रक्रिया में जोड़ दिया जाता है।
मानक डॉपलर सोनोग्राफी केवल संवहनी धैर्य पर जानकारी प्रदान करती है। डुप्लेक्स स्कैनिंग (यूएसडी) शरीर रचना, धमनियों के कार्य और रक्त प्रवाह वेग का मूल्यांकन करने के लिए की जाती है। पूरा चित्रट्रिपलएक्स स्कैनिंग का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता और संरचनात्मक विसंगतियों का आकलन किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड जांच करना

आधुनिक रक्त वाहिकाओं का डॉपलर अल्ट्रासाउंडसिर और गर्दन जांच की एक त्वरित और दर्द रहित विधि है जिसके लिए आवश्यकता नहीं होती है विशेष प्रशिक्षण. रोगी को आराम से बिठाने के बाद चिकित्सा सोफ़ा, एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ एक संपर्क जेल लगाता है और एक उच्च परिशुद्धता सेंसर के साथ परीक्षा शुरू करता है। अध्ययन किए गए प्रत्येक खंड में वाहिका और स्पंदित रक्त प्रवाह की एक छवि अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। संवहनी बिस्तरमस्तिष्क और गर्दन की क्रमिक रूप से जांच की जाती है, जिसमें नियंत्रण पैरामीटर दर्ज किए जाते हैं।

नैदानिक ​​परिणाम

सिर का डॉपलर अल्ट्रासाउंडऔर गर्दन को लगभग 30-40 मिनट लगते हैं। निदान के बाद, रोगी को आरेख और रिकॉर्ड किए गए विकृति विज्ञान के साथ चित्र प्राप्त होते हैं। एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के प्रारंभिक निष्कर्ष में कशेरुका धमनियों की स्थिति, संवहनी धमनीविस्फार, रक्त प्रवाह की गति, स्टेनोज़ की उपस्थिति या के बारे में जानकारी हो सकती है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े. आधारित अल्ट्रासाउंड परिणामन्यूरोलॉजिस्ट रखरखाव या सुधारात्मक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है।

मॉस्को में आप सिर और गर्दन का अल्ट्रासाउंड स्कैन कहां कर सकते हैं

स्थल पर सूचना पोर्टलज़ून आपको निर्देशांक मिलेंगे निदान विभागसार्वजनिक क्लीनिक, केंद्र संवहनी सर्जरीऔर दूसरे चिकित्सा संस्थानमास्को. अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों, न्यूरोलॉजिस्ट और रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के क्षेत्र में विशेष विशेषज्ञों की प्रोफाइल भी प्रस्तुत की गई हैं। डॉक्टर की रेटिंग, मरीज़ की समीक्षा और सेवाओं की लागत की जानकारी आपको अपनी पसंद बनाने में मदद करेगी।

उनमें से पहला जहाजों और आसन्न ऊतकों को दर्शाता है। यह विभिन्न घनत्वों के ऊतकों से स्पंदित संकेत भेजने और उनके प्रतिबिंब पर आधारित है। प्राप्त आंकड़ों से, अंग की एक द्वि-आयामी तस्वीर तुरंत बनाई जाती है। बदले में डुप्लेक्स अध्ययन मोड देता है पूर्ण विवरणरक्त वाहिकाओं का कार्य. जब संकेत धमनियों के अंदर घूम रही वस्तुओं, उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं, से परिलक्षित होता है, तो इसकी आवृत्ति भी बदल जाती है। इस तरह आप रक्त प्रवाह की गति को माप सकते हैं और एक रंगीन कार्टोग्राम प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, इस विधि को कलर डॉपलर मैपिंग कहा जाता है।

निदान के परिणामस्वरूप, समग्र रूप से धमनियों और शिराओं की स्थिति के साथ-साथ प्रत्येक वाहिका की व्यक्तिगत स्थिति पर डेटा प्राप्त होता है। विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पहचान करना आसान हो जाता है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, इसके बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है:

• पोत की दीवारों की लोचदार विशेषताएं;
• इंट्राल्यूमिनल संरचनाओं की उपस्थिति;
• दीवारों की संरचना और मोटाई में परिवर्तन;
• संवहनी रुकावट की डिग्री.

संकेत

ऐसे अध्ययन पोस्टऑपरेटिव निगरानी के लिए निर्धारित किए जाते हैं या यदि किसी व्यक्ति को गर्दन की विकृति, वैरिकाज़ नसें, महाधमनी धमनीविस्फार, संवहनी चोटें या घनास्त्रता है। सिर की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग से न केवल रक्त वाहिकाओं के कामकाज में गड़बड़ी का पता चलता है, बल्कि यह भी पता चलता है विभिन्न शिक्षाएँमस्तिष्क में, उदाहरण के लिए, सूजन या ट्यूमर। यह विश्लेषण कैंसर रोगियों की मदद करता है एकदम सटीक तरीके सेउनकी वर्तमान स्थिति का निर्धारण। इसके आधार पर डॉक्टर उपचार की आगे की दिशा के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

स्कैनिंग में कोई मतभेद नहीं है और इसका उपयोग किसी भी उम्र के लोगों पर किया जा सकता है। विश्लेषण के दौरान किसी दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, जो संभावना को समाप्त कर देता है एलर्जी. अध्ययन आयोजित करते समय किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। विश्लेषण के दिन निम्नलिखित लेने से बचें:

• कॉफी;
• निकोटीन;
• ऊर्जा प्रदान करने वाले पेय।

ब्राचियोसेफेलिक धमनियों (बीसीए) की डुप्लेक्स स्कैनिंग सिर और गर्दन की वाहिकाओं की एक व्यापक अल्ट्रासाउंड जांच है। गैर-आक्रामकता, सुरक्षा, सख्त मतभेदों की अनुपस्थिति और उम्र प्रतिबंधकाफी उच्च सूचना सामग्री के साथ मिलकर यह इसे मुख्य में से एक बनाता है निदान तकनीकएंजियोन्यूरोलॉजी में।

विधि का सार

डुप्लेक्स स्कैनिंग विभिन्न ऊतकों से अल्ट्रासाउंड तरंगों के प्रतिबिंब पर आधारित है मानव शरीर. इस अध्ययन में दो घटक शामिल हैं: संवहनी स्कैनिंग (बी-मोड) और डॉपलर अल्ट्रासाउंड। उपकरण और विशेषज्ञ के कौशल के आधार पर उनका उपयोग एक साथ या वैकल्पिक रूप से किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड निदान.

बी-मोड डुप्लेक्स स्कैनिंग एक द्वि-आयामी ग्रे स्केल इकोोग्राफी है। इसे ही "नियमित" अल्ट्रासाउंड कहा जाता है। प्रत्यावर्तन के प्रभाव में डिवाइस सेंसर में स्थित पीज़ोक्रिस्टल विद्युत प्रवाहअल्ट्रासोनिक तरंगें उत्पन्न करें. वे जांच किए जा रहे मानव शरीर के क्षेत्र पर केंद्रित और निर्देशित होते हैं। इस तरह के विकिरण से असुविधा या हानि नहीं होती है। कपड़े और संरचनात्मक संरचनाएँपास होना विभिन्न घनत्वऔर अल्ट्रासोनिक किरणों को अवशोषित और प्रतिबिंबित करने की क्षमता। सेंसर परावर्तित सिग्नल को समझता है, और उत्सर्जित और परावर्तित तरंगों के बीच अंतर के आधार पर, डिवाइस प्रोग्राम एक द्वि-आयामी (प्लानर) काली और सफेद छवि बनाता है।

बी-मोड आपको विभिन्न आकारों के जहाजों और आसपास के ऊतकों की कल्पना करने की अनुमति देता है। इस मामले में, डॉक्टर उनकी दीवारों की संरचना का मूल्यांकन करता है, रक्त के थक्कों और सजीले टुकड़े की उपस्थिति की पहचान करता है, धमनियों और नसों के व्यास को मापता है, उनके पाठ्यक्रम और उपस्थिति को निर्धारित करता है। पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ाया संकुचन.

डॉपलर मोड एक गतिशील अध्ययन है जो वास्तविक समय में रक्त प्रवाह मापदंडों का आकलन करने में मदद करता है। यह विधि डॉपलर प्रभाव पर आधारित है। जब कोई संकेत किसी गतिमान वस्तु से परावर्तित होता है तो यह कथित आवृत्ति और तरंग दैर्ध्य में परिवर्तन होता है। सेंसर द्वारा उत्पन्न अल्ट्रासाउंड से परावर्तित होता है आकार के तत्वरक्त (लाल रक्त कोशिकाएं और अन्य कोशिकाएं) और डिवाइस द्वारा कैप्चर किया जाता है। यह आपको रक्त प्रवाह की दिशा और गति, इसकी रैखिकता और एकरूपता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। धीमा होना, अशांति (अशांति) या प्रतिगामी रक्त गति की उपस्थिति कुछ संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देती है।

दो तरीकों के संयोजन के लिए धन्यवाद, डुप्लेक्स स्कैनिंग डॉक्टर को मस्तिष्क में खराब रक्त आपूर्ति के कारणों और मौजूदा रक्त प्रवाह की कमी की सीमा के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

किन जहाजों की जांच की जाती है?

एक्स्ट्राक्रानियल और कुछ इंट्राक्रैनियल वाहिकाएं जांच के अधीन हैं। गर्दन की वाहिकाओं से, ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक का हिस्सा, सामान्य कैरोटिड धमनियां और उनके द्विभाजन का क्षेत्र, आंतरिक कैरोटिड धमनी का अतिरिक्त भाग और बाहरी कैरोटिड धमनियों की जांच की जाती है। टेम्पोरल और सुप्राट्रोक्लियर धमनियां, खोपड़ी छोड़ने के बाद बड़ी नसें और कशेरुका शिरापरक जाल की भी जांच की जा सकती है।

ट्रांसक्रानियल डुप्लेक्स स्कैनिंग के साथ, डॉक्टर ध्वनिक खिड़कियों (मंदिरों, कक्षाओं, फोरामेन मैग्नम) के प्रक्षेपण में स्थित वाहिकाओं की जांच करता है। यह एक वयस्क में खोपड़ी के ये क्षेत्र हैं जो जांच के लिए पर्याप्त अल्ट्रासोनिक तरंगें संचारित करते हैं। बच्चे की स्कैनिंग भी की जाती है फ़ॉन्टानेल खोलें, जो विधि की नैदानिक ​​क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित करता है।
ट्रांसक्रानियल डुप्लेक्स स्कैनिंग आपको आंतरिक कैरोटिड और कशेरुका धमनियों के इंट्राक्रैनियल भाग की जांच करने की अनुमति देती है, मस्तिष्क धमनियाँ(पूर्वकाल, मध्य, पश्च), मुख्य धमनी।

बीसीए डुप्लेक्स स्कैन क्या दिखाता है?

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग का उपयोग करके, आप पहचान सकते हैं:

• उनके लुमेन के संकुचन के साथ धमनियों को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति, दीवार थ्रोम्बस का गठन;
• रक्त वाहिकाओं की पैथोलॉजिकल टेढ़ापन (किंगिंग) की उपस्थिति;
• विभिन्न आकारऔर उत्पत्ति;
• रक्त वाहिकाओं की संरचना, शाखाओं और पाठ्यक्रम में विसंगतियाँ;
• विभिन्न एटियलजि के वास्कुलिटिस;
• घनास्त्रता;
• संवहनी दीवार की अखंडता का उल्लंघन;
• संवहनी दीवारों की लोच में परिवर्तन;
• पैथोलॉजिकल धमनीशिरापरक या धमनी-धमनी शंट की उपस्थिति (किसी अन्य वाहिका में रक्त के असामान्य निर्वहन के स्थान);
• मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की स्थिरता बनाए रखने के लिए प्रतिपूरक-नियामक तंत्र का उल्लंघन;
• रक्त वाहिकाओं के संकुचित क्षेत्रों में रक्त प्रवाह की कमी की डिग्री, पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह की उपस्थिति और इसकी एकरूपता और दिशा में परिवर्तन;
• मुख्य धमनियों के माध्यम से अपर्याप्त रक्त प्रवाह के मामले में संपार्श्विक नेटवर्क की स्थिति, इसकी कार्यक्षमता और मुआवजे की डिग्री।

डुप्लेक्स स्कैनिंग आपको कम धैर्य के कारणों की पहचान करने की अनुमति देती है महान जहाजसिर और गर्दन और साथ ही परिणामी कार्यात्मक विकारों की प्रकृति और सीमा का आकलन करें।

बीसीए डुप्लेक्स स्कैनिंग कब निर्धारित की जाती है?

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की जांच का संकेत दिया गया है चिकत्सीय संकेतया दीर्घकालिक विफलताप्रणालीगत थ्रोम्बोलिसिस के दौरान चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए मस्तिष्क परिसंचरण। डुप्लेक्स स्कैनिंग निर्धारित करने का आधार रोगी को सिरदर्द, स्मृति हानि, दृष्टि में अचानक गिरावट की शिकायत हो सकती है। बेहोशी की अवस्था, सिर में शोर और, हाथ और पैर में कमजोरी, निगलने में कठिनाई। निरीक्षण के दौरान हुई पहचान केंद्रीय पैरेसिसचेहरे और ओकुलोमोटर मांसपेशियां, अंग की मांसपेशियां, संज्ञानात्मक विकार बढ़ना, वेस्टिबुलोएटैक्टिक सिंड्रोम, बल्बर पक्षाघातका भी आधार हैं नैदानिक ​​खोजसिर और गर्दन की मुख्य वाहिकाओं की जांच के साथ।

अक्सर, सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के विकास के जोखिम वाले लोगों की नियमित जांच के कार्यक्रम में डुप्लेक्स स्कैनिंग को शामिल किया जाता है। इसमें धूम्रपान करने वाले, मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, पहचाने गए डिस्लिपिडेमिया के रोगी शामिल हैं। प्रणालीगत रोग. संदिग्ध घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लिए ब्रैकियोसेफेलिक क्षेत्र की नसों की डुप्लेक्स स्कैनिंग का संकेत दिया गया है।

अनुसंधान प्रक्रिया

डुप्लेक्स स्कैनिंग से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी दवाएं लेना बंद करने की सलाह दी जाती है जो कई दिनों तक रक्त वाहिकाओं की टोन और धैर्य को प्रभावित कर सकती हैं। यह उपस्थित चिकित्सक से सहमत है, क्योंकि कई दवाओं को नियमित उपयोग की आवश्यकता होती है और उन्हें रद्द नहीं किया जा सकता है। रोगी को उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं के बारे में अल्ट्रासाउंड चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। गहन शराब पीने से परहेज करने की भी सलाह दी जाती है शारीरिक गतिविधि, स्नानागार और सौना का दौरा।

सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग के दौरान, रोगी अपनी पीठ के बल लेटा होता है; यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर उसे अपनी तरफ मुड़ने के लिए कहता है। बिना अनुमति के बात करना और शरीर की स्थिति बदलना अवांछनीय है। यदि आपको हृदय क्षेत्र में असुविधा, चक्कर आना या अन्य शिकायतें महसूस होती हैं, तो आपको अध्ययन करने वाले डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

डुप्लेक्स स्कैनिंग के दौरान, डॉक्टर गर्दन की पार्श्व सतहों, सुप्रा- और सबओकिपिटल, सुप्राक्लेविकुलर और त्वचा पर लागू संपर्क जेल के साथ एक सेंसर दबाते हैं। अस्थायी क्षेत्र. और सुप्राट्रोक्लियर धमनी और कक्षीय वाहिकाओं की जांच करते समय, ऊपर का क्षेत्र आंतरिक कोनाआँखें। डॉपलर अल्ट्रासाउंड मोड का उपयोग करते समय, डॉक्टर रक्त परिसंचरण के ऑटोरेग्यूलेशन की स्थिति का आकलन करने के लिए कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, अल्पकालिक संपीड़न (संपीड़न) किया जाता है। मन्या धमनियोंउंगलियाँ या सेंसर, सोफ़े का सिरा सिरा नीचे कर दिया जाता है। डॉक्टर मरीज को बैठने, सिर घुमाने, तेजी से सांस लेने, सांस रोकने और तनाव करने के लिए भी कह सकते हैं।

अंत में, डॉक्टर जांच की गई वाहिकाओं के व्यास, उनमें रक्त प्रवाह की गति और प्रकृति, संकुचन (स्टेनोज़) और रक्त के थक्कों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तन संवहनी दीवार. इंटिमा-मीडिया कॉम्प्लेक्स (आईएमसी) की स्थिति और मोटाई का भी वर्णन किया गया है, और पहचाने गए रक्त प्रवाह की कमी को अतिरिक्त रूप से प्रतिशत के रूप में दर्शाया गया है।

सिर और गर्दन के जहाजों की डुप्लेक्स स्कैनिंग के परिणामों की व्याख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है, जो रणनीति पर भी निर्णय लेता है आगे का इलाजमरीज़। एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ कुछ दवाएं लेने या सर्जरी की आवश्यकता के बारे में सिफारिश नहीं कर सकता है।

चिकित्सक कार्यात्मक निदानमूरत नागापलेव सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग के बारे में बात करते हैं:

SPECIALIST चिकित्सा केंद्र"फ्लोरिस" सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी के बारे में बात करता है:

नया वाद्य विधिअनुसंधान - डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग - पारंपरिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा को डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के साथ जोड़ती है। यह गैर-आक्रामक विधि, सभी के लिए बिल्कुल सुरक्षित (बच्चों से लेकर बुजुर्ग मरीजों और यहां तक ​​कि गर्भवती महिलाओं तक)।

डुप्लेक्स स्कैनिंग - यह क्या है?

संवहनी डुप्लेक्स परीक्षा डॉक्टरों को नसों और धमनियों की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। डुप्लेक्स अध्ययन वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को दर्शाता है और आपको इसकी गति को मापने की अनुमति देता है।

इस पद्धति का उपयोग करके, आप रक्त वाहिकाओं का व्यास निर्धारित कर सकते हैं और उनकी रुकावट का पता लगा सकते हैं।

डुप्लेक्स स्कैनिंग दो प्रकार की स्कैनिंग को एक साथ जोड़ती है अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं. डॉपलर का उपयोग करके, रक्त प्रवाह को रिकॉर्ड किया जाता है, और पारंपरिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, नेटवर्क की संरचना का आकलन किया जाता है रक्त वाहिकाएं. रक्त वाहिकाओं की डुप्लेक्स जांच स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है, आमतौर पर एक रंगीन छवि के रूप में, जिसका विश्लेषण करके कोई रक्त प्रवाह की दिशा और गति, साथ ही रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का स्थान निर्धारित कर सकता है।

इस विधि का उपयोग करके आप पहचान सकते हैं:

• स्टेनोसिस और घनास्त्रता की उपस्थिति;
• गर्दन और मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं का संकुचन (स्टेनोसिस) और रुकावट (रोड़ा);
• हाथ और पैर की छिद्रित नसों की अपर्याप्तता;
• जन्मजात संवहनी विसंगतियाँ;
• मस्तिष्क संचार प्रणाली के संसाधन;
• रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलते समय शारीरिक गड़बड़ी।

वे रोग जिनके लिए डुप्लेक्स स्कैनिंग की जाती है

• सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग आपको क्रोनिक और की पहचान करने की अनुमति देती है तीव्र विकारमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति (कैरोटिड धमनियों का अवरोध)।
• डुप्लेक्स नस स्कैनिंग निचले अंगहमें उनकी बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है (एथेरोस्क्लेरोसिस, अंतःस्रावीशोथ, धमनी धमनीविस्फार को ख़त्म करना, मधुमेह एंजियोपैथी, गहरी नस घनास्रता)।
• भुजाओं के संवहनी रोग (रेनॉड रोग, शिरा घनास्त्रता, सुपीरियर थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम)।
• महाधमनी और इलियाक वाहिकाओं के अवरोधी रोग।
• फैलाव ( वैरिकाज - वेंस) पैरों में नसें।
• पोत के संपीड़न (बाहरी संपीड़न) का सिंड्रोम।
• आंत की शाखाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस उदर महाधमनी(यकृत, गुर्दे की आपूर्ति, जठरांत्र पथऔर प्लीहा धमनियाँ)।
• संवहनी चोटें और उनके परिणाम।
• भड़काऊ संवहनी रोग(वास्कुलिटिस)।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के परिणाम।

इसके अलावा, स्पर्शोन्मुख बीमारियों की पहचान करने में मदद के लिए स्क्रीनिंग परीक्षाएं की जाती हैं, और संवहनी संचालन के दौरान निगरानी भी की जाती है।

डुप्लेक्स स्कैनिंग के लिए संकेत

डुप्लेक्स अध्ययन तब किया जाता है यदि:

• सिरदर्द;
• गर्दन में दर्द;
• अस्थिर चलना और चक्कर आना;
• ध्यान और स्मृति का कमजोर होना;
• आँखों के सामने "उड़ता है";
• चेतना की अचानक हानि;
• नींद संबंधी विकार;
• सिर में भारीपन;
• माइग्रेन;
• मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार;
• प्रसवपूर्व बचपन एन्सेफैलोपैथी;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;
• सिर के जहाजों को नुकसान के साथ दैहिक रोग।

मतभेद

कई अन्य तरीकों के विपरीत, गर्दन, मस्तिष्क और निचले छोरों की धमनियों की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग वाद्य अनुसंधान, कोई मतभेद या आयु प्रतिबंध नहीं है। इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगी दिन में जितनी बार आवश्यक हो इस स्कैन से गुजर सकता है।

यह बच्चों के लिए भी हानिरहित है।

स्कैन करने की तैयारी हो रही है

कुछ तैयारी केवल पेट की महाधमनी और उसकी शाखाओं और पैल्विक वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग के लिए आवश्यक होती है, जब आंतों को तैयार करना आवश्यक होता है। फिर रोगी दूध, मांस, फाइबर युक्त सब्जियों और फलों, काली रोटी के बिना तीन दिन का आहार लेता है और आंतों में गैस बनने से रोकने वाली दवाएं भी लेता है। अध्ययन से पहले, एक सफाई एनीमा किया जाता है, क्योंकि आंतों की गैसें अल्ट्रासाउंड को गुजरने नहीं देती हैं।

डुप्लेक्स स्कैनिंग कैसे की जाती है?

1. नसों की कलर डुप्लेक्स स्कैनिंग करने से पहले, विषय को उसके सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर एक सोफे पर रखा जाता है।
2. डिवाइस के सेंसर को जेल से चिकनाई दी जाती है ताकि यह परीक्षण विषय की त्वचा पर आसानी से और आसानी से घूम सके।

1. स्कैनिंग इस तरह से की जाती है कि सेंसर मरीज की त्वचा को एक दिशा या दूसरी दिशा में ले जाता है। इससे कुछ लोगों को थोड़ी असुविधा हो सकती है, हालाँकि अधिकांश लोग इसे सामान्य रूप से सहन कर लेते हैं।
2. अल्ट्रासोनिक सेंसर द्वारा प्राप्त जानकारी स्कैनिंग डिवाइस के मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। कभी-कभी धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग के दौरान उनमें रक्त की गति के साथ एक विशिष्ट ध्वनि सुनाई देती है।

डुप्लेक्स अध्ययन आधे घंटे तक चलता है, और इसके पूरा होने के बाद विषय बिना किसी प्रतिबंध के तुरंत सामान्य जीवन में लौट सकता है। जटिलताओं और दुष्प्रभावऐसा कोई अध्ययन नहीं है.

यह विधि रक्त प्रवाह के अध्ययन के साथ वाहिकाओं और आसपास के ऊतकों की पारंपरिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा को जोड़ती है, जो डॉपलर वर्णक्रमीय विश्लेषण या रंग डॉपलर कोडिंग के माध्यम से उपलब्ध है। कंप्यूटर प्रोसेसिंग और कलर मैपिंग तकनीक के बाद, रक्त प्रवाह का एक रंगीन कार्टोग्राम, साथ ही एक डॉपलर स्पेक्ट्रम प्राप्त होता है। इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर आसानी से पोत के सामान्य विन्यास (विरूपण, टेढ़ापन) से विचलन पा सकते हैं और पोत के लुमेन (प्लाक और रक्त के थक्कों की उपस्थिति) पर डेटा प्राप्त कर सकते हैं। विवरण स्पष्ट करें पैथोलॉजिकल प्रक्रियाअतिरिक्त सूचकांकों की गणना से मदद मिलती है.

डुप्लेक्स परीक्षा कैसे की जाती है इसके बारे में वीडियो:

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