गंभीर साइनस अतालता: कारण, लक्षण, निदान और उपचार। साइनस अतालता और ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति

लेख प्रकाशन दिनांक: 11/16/2016

लेख अद्यतन दिनांक: 02/13/2019

इस लेख से आप सीखेंगे: साइनस अतालता कैसे और किस कारण से विकसित होती है, और इसके लक्षण क्या हैं। पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जाता है, और अतालता को होने से रोकने के लिए क्या किया जाना चाहिए।

नासिका अतालता- हृदय के संकुचन के बीच अंतराल की अवधि में परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी प्रणाली में) में विद्युत आवेगों के संचालन या उत्पादन में विकार होता है। हृदय की लय या तो सामान्य सीमा (60-90 बीट प्रति मिनट) के भीतर हो सकती है या परेशान हो सकती है: यदि दिल की धड़कन 90 बीट प्रति मिनट से अधिक है, तो इसे कहा जाता है, यदि 50 से कम है, तो इसे कहा जाता है। अतालता की प्रकृति, कारण और गंभीरता अलग-अलग हो सकती है।

आप समस्या के लिए किसी चिकित्सक से परामर्श ले सकते हैं, लेकिन कारण के आधार पर इस बीमारी का उपचार हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या यहां तक कि मनोचिकित्सक की जिम्मेदारी भी हो सकती है।

अतालता का तंत्र

हृदय की दीवार में एक साइनस नोड होता है, जो विद्युत आवेगों का स्रोत होता है जो संकुचन प्रदान करता है मांसपेशी तंत्रहृदय - मायोकार्डियम. पीढ़ी के बाद, आवेग अंग की प्रत्येक मांसपेशी कोशिका के तंतुओं के माध्यम से प्रसारित होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे सिकुड़ते हैं।

यह प्रक्रिया समय के निश्चित (समान) अंतराल पर होती है, और आम तौर पर इसकी आवृत्ति 60-90 बीट प्रति मिनट होती है। यह आवेग चालन है जो निलय और अटरिया के एक समान, सुसंगत और समन्वित संकुचन को सुनिश्चित करता है।

जब किसी क्रिया के परिणामस्वरूप प्रतिकूल कारकहृदय की चालन प्रणाली की गतिविधि बाधित हो जाती है, अतालता होती है - हृदय संकुचन की लय का उल्लंघन (यह गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का हो सकता है)।

रोग के कारण

साइनस अतालता तीन कारणों से हो सकती है।

1. बाहरी प्रतिकूल कारक

यह है तनाव, दवाएँ लेना, धूम्रपान करना, शराब पीना।

लगातार तनाव और बुरी आदतें हृदय ताल गड़बड़ी के अपरिवर्तनीय रूप को जन्म दे सकती हैं, जो कारणों के समाप्त होने के बाद भी बनी रहती है।

साइनस अतालता बाहरी कारकों के प्रभाव में हो सकती है

2. शरीर की शारीरिक स्थितियाँ

गर्भावस्था, किशोरावस्था में हार्मोनल परिवर्तन।

पर शारीरिक परिवर्तनशरीर में, प्रक्रिया स्वतंत्र रूप से होती है, अर्थात यह प्रतिवर्ती होती है।

3. रोग

ये साइनस अतालता के सामान्य कारण हैं। विकृति विज्ञान के उदाहरण:

वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया,
दिल की धड़कन रुकना,
उच्च रक्तचाप,
इस्केमिक रोग,
दमा,
हृद्पेशीय रोधगलन,
मायोकार्डिटिस,
कार्डियोमायोपैथी.

यदि अतालता बीमारी के कारण होती है, तो चिकित्सीय उपचार के बाद यह दूर हो जाती है।

अतालता के लक्षण

साइनस अतालता के लक्षण इसकी गंभीरता और संकुचन की आवृत्ति पर निर्भर करते हैं। यदि विकार हल्का या मध्यम है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकता है।

गंभीर हृदय अतालता के मामले में लक्षण:

गंभीर साइनस अतालता के लक्षण

पैथोलॉजी कितनी खतरनाक है?

यदि अतालता हृदय और अन्य अंगों को गंभीर क्षति के कारण होती है, तो असामयिक उपचारगंभीर परिणाम हो सकते हैं. यह:

रक्त का थक्का बनना;
इस्कीमिक आघात;
मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान;
साँस लेने में समस्या, फुफ्फुसीय शोथ;
बेहोशी;
दिल की विफलता का विकास;
दिल की अनियमित धड़कन;
दिल की धड़कन रुकना।

उचित निदान और समय पर उपचार से ही जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।

अतालता का निदान

"साइनस अतालता" का निदान प्रयोगशाला और हार्डवेयर परीक्षा डेटा पर आधारित है। रोगी को सामान्यतः रक्त एवं मूत्र दान करना चाहिए जैव रासायनिक विश्लेषण. बायोकैमिस्ट्री तब की जाती है जब अतालता के कारण हृदय क्षति से संबंधित नहीं होते हैं।

निदान के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) अनिवार्य है, संभवतः शारीरिक गतिविधि के उपयोग के साथ।

शारीरिक गतिविधि का उपयोग करके इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करना

यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त विधियाँ निर्धारित हैं:

छाती का एक्स - रे;
कोरोनरी एंजियोग्राफी;
इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा.

एक जानकारीपूर्ण विधि हृदय गतिविधि की 24 घंटे होल्टर निगरानी है। यह अध्ययन 24 घंटों के भीतर किसी व्यक्ति के जीवन में विभिन्न बिंदुओं पर हृदय की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करना संभव बनाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी के शरीर से सेंसर जुड़े होते हैं, जिसके तार एक पोर्टेबल डिवाइस से जुड़े होते हैं। यह आकार में छोटा है, बेल्ट से जुड़ा हुआ है, और चलने, खाने या दवाएँ लेने, भावनाओं, नींद और अन्य चीजों के दौरान हृदय में होने वाले सभी परिवर्तनों को रिकॉर्ड करता है। प्राप्त डेटा को संसाधित किया जाता है और तुरंत निदान किया जाता है, या स्पष्ट निदान प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

24 घंटे होल्टर कार्डियक मॉनिटरिंग

इलाज

साइनस अतालता जो तीव्रता में हल्की या मध्यम है (अर्थात, हृदय गति 60 से कम या 90 बीट प्रति मिनट से अधिक के दुर्लभ और हल्के मामलों में) की आवश्यकता नहीं है विशिष्ट उपचार.

यदि लय गड़बड़ी का कारण हृदय रोग है, तो चिकित्सा का उद्देश्य इसे खत्म करना है। अतालता की न्यूरोलॉजिकल या मनोवैज्ञानिक प्रकृति के मामले में, आपको इसका अनुपालन करना होगा निवारक उपाय. यदि फॉर्म स्थिर है, तो आप न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से मदद ले सकते हैं।

लंबे समय तक और तीव्र साइनस अतालता (लंबे समय तक हर दिन बार-बार होने वाले हमलों के साथ) जटिलताओं की ओर ले जाती है, इसलिए विकार के इस रूप में उपचार की आवश्यकता होती है:

दवा से इलाज

विकार के प्रकार का निर्धारण करने के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

तनावपूर्ण स्थितियों के कारण होने वाली अतालता के लिए, ग्लाइसिन, नोवोपासिट, मदरवॉर्ट या वेलेरियन के टिंचर, साथ ही एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
अन्य मामलों में, पोटेशियम या सोडियम चैनल ब्लॉकर्स या बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित किए जा सकते हैं।
इसके अतिरिक्त, मल्टीविटामिन तैयारी और हर्बल दवा (पुनर्स्थापनात्मक) की सिफारिश की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

अतालता के इलाज के भौतिक तरीके भी इसके प्रकार और तीव्रता पर निर्भर करते हैं।

संकेत: रिफ्लेक्सोलॉजी, जल प्रक्रियाएं, चुंबकीय और लेजर प्रभाव।

विद्युत क्षेत्र से जुड़ी प्रक्रियाओं का उपयोग न करें।

साइनस अतालता के लिए फिजियोथेरेपी पद्धतियां

उपचार के सर्जिकल तरीके

यदि साइनस अतालता लगातार बनी रहती है और स्वास्थ्य को खतरा होता है, तो न्यूनतम आक्रामक उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

ब्रैडीकार्डिया के लिए, एक पेसमेकर लगाया जाता है। हृदय की मांसपेशियों की संकुचन आवृत्ति (50 से नीचे) में उल्लेखनीय कमी के दौरान, कॉलरबोन के नीचे स्थित एक लघु उपकरण एक विद्युत आवेग उत्पन्न करता है और इसे मायोकार्डियम में भेजता है।

टैचीकार्डिया का इलाज रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (ऊतक विनाश) या हृदय चालन प्रणाली के क्रायोएब्लेशन के साथ किया जाता है। एब्लेशन रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगों या ठंड के संपर्क में आने से ऊतक का विनाश है। इसमें उन संरचनाओं की खोज शामिल है जो आवेग की पैथोलॉजिकल पीढ़ी और हृदय के माध्यम से इसके संचालन और उनके विनाश के लिए जिम्मेदार हैं।

हृदय का रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन

विदेशों में अतालता के इलाज के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?

इज़राइली डॉक्टर सभी प्रकार की अतालता के उपचार में आश्चर्यजनक परिणाम दिखाते हैं। चिकित्सा सेवा "डॉक्टर इन इज़राइल" के निदेशक डेविड बर्दा, इज़राइली हृदय रोग विशेषज्ञ लियोनिद स्टर्निक के साथ अपने साक्षात्कार में इज़राइल में आर्टिमिया के इलाज के नवीनतम तरीकों पर चर्चा करेंगे। वह वीडियो देखें:

साइनस अतालता की रोकथाम

अतालता को रोकने के लिए, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

आहार में वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थ, कॉफी, मजबूत चाय को सीमित करें;
तनाव प्रतिरोध बढ़ाएं (योग, सख्त);
पर्याप्त नींद लें (कम से कम 8 घंटे);
धूम्रपान और शराब छोड़ें;
शरीर के वजन की निगरानी करें;
नियमित रूप से रक्तचाप मापें;
छोटी-मोटी हृदय संबंधी समस्याएं होने पर भी तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यदि आपको साइनस अतालता है, तो आप खेल खेल सकते हैं। रेफरल के संबंध में अपने डॉक्टर से परामर्श करना सबसे अच्छा है। दौड़ने या साइकिल चलाने जैसी अत्यधिक ज़ोरदार गतिविधियों की आमतौर पर अनुशंसा नहीं की जाती है।

सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान अनुकूल होता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में (विशेष रूप से चिकित्सीय और निवारक उपायों के संयोजन के साथ) साइनस अतालता दूर हो जाती है। हालाँकि, कुछ गंभीर रूपों में निरंतर (जीवन भर) रखरखाव दवाओं की आवश्यकता होती है। केवल समय पर डॉक्टर से परामर्श करके ही आप पैथोलॉजी के विकास को रोक सकते हैं। अपने दिल की सुनें, उसका ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

साइनस अतालता कई कारणों से हो सकती है। तचीकार्डिया की ओर ले जाता है:

एनीमिया;
हार्मोनल विकार;
अतिताप;
शरीर पर बढ़ा हुआ तनाव (शारीरिक और भावनात्मक);
दवाओं या अन्य उत्तेजक पदार्थों द्वारा सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का सक्रियण।

मंदनाड़ी के कारण हो सकते हैं:

दवाओं का ओवरडोज़ जो साइनस नोड की स्वचालितता को रोकता है (उदाहरण के लिए, बीटा ब्लॉकर्स);
शरीर का हाइपोथर्मिया;
थायराइड हार्मोन की कमी;
पेशेवर एथलीटों में;
वृद्ध लोगों में ख़राब रक्त आपूर्ति के कारण;
बीमार साइनस सिंड्रोम, जो कई बीमारियों का संकेत है।

साइनस अतालता के साथ दिल की धड़कन की अनियमितता आमतौर पर सांस लेने से जुड़ी होती है और यदि उतार-चढ़ाव 10% से अधिक न हो तो यह कोई विकृति नहीं है। कुछ लोगों में, लय गड़बड़ी का कारण शरीर की स्थिति में क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर तक परिवर्तन होता है। इस मामले में, कार्डियक अतालता तीव्र ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (ऊर्ध्वाधर साइनस अतालता) के लिए शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करती है।

अभिव्यक्तियों

साइनसॉइडल अतालता हृदय गति के आधार पर विभिन्न लक्षण उत्पन्न कर सकती है। जैसे-जैसे उनकी संख्या बढ़ती है, यह नोट किया जाता है:

दिल और मंदिरों में धड़कन की अनुभूति;
छाती के बाएँ आधे भाग में या उरोस्थि के पीछे दर्द के कारण बढ़ा हुआ भारमायोकार्डियम पर;
हवा की कमी का अहसास.

यदि ब्रैडीकार्डिया विकसित हो जाता है, तो मरीज़ कार्डियक अरेस्ट, कमजोरी और चक्कर आने की शिकायत करते हैं।

गंभीर साइनस अतालता के साथ, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है, जिससे चेतना की हानि होती है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मध्यम अतालता के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, और निदान परीक्षा डेटा के आधार पर किया जाता है।

निदान

अतालता का निदान करने की मुख्य विधि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है, जिसे दिन में एक बार या पूरे दिन (होल्टर मॉनिटरिंग) रिकॉर्ड किया जा सकता है।

अतालता के मामले में, ईसीजी में एक पी तरंग होनी चाहिए, जो दर्शाती है कि संकुचन का स्रोत साइनस नोड है। हृदय गति आमतौर पर बढ़ या घट जाती है। ईसीजी परिणामों पर श्वसन चक्र के प्रभाव को बाहर करने के लिए, हेरफेर के दौरान रोगी को प्रेरणा की ऊंचाई पर अपनी सांस रोकने के लिए कहा जाता है।

हृदय की जैविक विकृति को बाहर करने के लिए ECHO-CG किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप विभिन्न संरचनाओं की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं और कक्षों के आयामों को माप सकते हैं। एक आक्रामक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन में साइनस नोड को उत्तेजित या बाधित करना और इसकी प्रतिक्रिया का आकलन करना शामिल है। यह अक्सर नहीं किया जाता है और केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाता है।

उपचार के तरीके

अक्सर, हृदय संबंधी अतालता उस कारण के समाप्त हो जाने के बाद अपने आप ठीक हो जाती है जिसके कारण वे उत्पन्न हुए हैं, अर्थात, उन्हें विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, गंभीर साइनस अतालता के कारण महत्वपूर्ण अंगों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है। इसलिए, इनका उपयोग इसके इलाज के लिए किया जा सकता है चिकित्सीय तरीकेऔर हृदय गति.

हृदय गति तब की जाती है जब हृदय गति में उल्लेखनीय कमी होती है, जो चेतना के नुकसान के एपिसोड के साथ होती है

किसी विशिष्ट दवा का चुनाव व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है और यह डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। पर साइनस टैकीकार्डिया. तनाव से संबंधित, उपचार के लिए उपयोग किया जाता है शामक, जिनमें प्राकृतिक मूल के लोग भी शामिल हैं।

45 प्रति मिनट (पेशेवर एथलीटों के लिए 35 प्रति मिनट से कम) से कम हृदय गति के साथ अतालता के मामले में, जो केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के साथ है, पेसमेकर स्थापित करने पर निर्णय लेना आवश्यक है। इस लघु उपकरण को सबक्लेवियन क्षेत्र में त्वचा के नीचे रखा जाता है। विशेष कार्यक्रमों का उपयोग करके, एक विद्युत आवेग को इलेक्ट्रोड के माध्यम से निलय और अटरिया तक प्रेषित किया जाता है। इस मामले में, डिवाइस तब काम करना शुरू कर देता है जब प्राकृतिक संकुचन आवृत्ति निर्धारित महत्वपूर्ण स्तर से नीचे चली जाती है।

हृदय ताल की गड़बड़ी हमेशा बीमारी से जुड़ी नहीं होती है; वे इसके कारण हो सकते हैं शारीरिक प्रक्रियाएंऔर बढ़ी हुई गतिविधितंत्रिका तंत्र। सामान्य हृदय गति से केवल एक महत्वपूर्ण विचलन ही गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के रूप में प्रकट हो सकता है। इन स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है औषधीय तरीकेया इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन। निवारक उपाय आम तौर पर स्वीकृत उपायों से भिन्न नहीं होते हैं और इनका उद्देश्य बनाए रखना होता है स्वस्थ छविज़िंदगी।

नासिका अतालता

नासिका अतालता- यह हृदय ताल की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी है, जिसके परिणामस्वरूप संकुचन की आवृत्ति और हृदय की लय में गड़बड़ी होती है। साइनस अतालता के साथ, हृदय संकुचन एक ही समय अंतराल पर नहीं होते हैं, लेकिन एक ही समय में समन्वय या सही क्रमहृदय का संकुचन.

कुछ मामलों में, साइनस अतालता एक शारीरिक स्थिति के रूप में प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, सांस लेने के दौरान या खाना खाने के बाद, शारीरिक गतिविधि के बाद, या तनाव में। साइनस अतालता के साथ, किसी व्यक्ति को इसके प्रकट होने के कोई भी लक्षण दिखाई नहीं देते या वे हल्के होते हैं।

साइनस अतालता का कारण बनता है

साइनस अतालता के कारणों की व्याख्या करते समय, इसका कारण बनने वाले विकारों के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी गंभीर साइनस अतालता का मुख्य कारण है। इस्केमिक रोग विकास कारकों में पहले स्थान पर है। इस बीमारी में, हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, जिससे हाइपोक्सिया विकसित होता है, साथ ही हृदय क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के साथ गंभीर साइनस अतालता भी होती है। जब ऐसा होता है, तो हाइपोक्सिया के कारण हृदय की मांसपेशियों में एक निश्चित क्षेत्र की मृत्यु हो जाती है, जिसके बाद इस क्षेत्र पर घाव हो जाते हैं। हृदय विफलता में, एक ऐसी स्थिति होती है जिसमें हृदय तक रक्त पंप करने का कार्य बाधित हो जाता है, जिसके साथ हृदय ताल में गड़बड़ी भी होती है।

कार्डियोमायोपैथी, अतालता के अलावा, हृदय की मांसपेशियों में संरचनात्मक परिवर्तन से भी प्रकट होती है। अर्जित या जन्मजात हृदय दोष एक निश्चित भूमिका निभाते हैं; मायोकार्डिटिस ( सूजन प्रक्रियाएँहृदय की मांसपेशियाँ)।

इसके अलावा, साइनस अतालता के कारण ऐसी स्थितियाँ हो सकती हैं जो हृदय प्रणाली के कामकाज से संबंधित नहीं हैं। इस प्रकार, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ, साइनस अतालता की घटना की न्यूरोजेनिक प्रकृति देखी जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब तंत्रिका तंत्र का कार्य ख़राब होता है, तो साइनस अतालता आमतौर पर मध्यम होती है। ब्रोंकाइटिस या अस्थमा के साथ, एक निश्चित हाइपोस्किक डिसफंक्शन देखा जाता है, जिसमें साइनस अतालता भी हो सकती है। इसके अलावा, साइनस अतालता होने पर गैर-हृदय संबंधी कारणों में शामिल हैं: मधुमेह मेलेटस। थायरॉयड ग्रंथि के विकार, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग।

कुछ दवाओं के उपयोग से प्रतिवर्ती साइनस अतालता विकसित हो सकती है। ऐसा अक्सर हृदय को उत्तेजित करने वाली दवाएं (ग्लाइकोसाइड्स) लेने के बाद होता है; दवाएं जो हृदय संकुचन की लय को प्रभावित करती हैं (एंटीरियथमिक पदार्थ); मूत्रल. उपयोग मादक पेयऔर धूम्रपान हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का कारण बनता है; आमतौर पर ऐसी गड़बड़ी अपरिवर्तनीय हो जाती है, और धूम्रपान छोड़ने या शराब पीने के बाद भी, अतालता बनी रहती है, लेकिन हल्की होती है।

गर्भवती महिलाओं में साइनस अतालता शारीरिक विशेषताओं के कारण विकसित होती है और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप दूर हो जाती है। ऐसा रक्त की मात्रा बढ़ने और हृदय पर कार्यभार बढ़ने के कारण होता है।

किशोरों में साइनस अतालता युवावस्था के दौरान देखी जाती है बढ़ा हुआ कार्यहार्मोन-उत्पादक अंगों (अधिवृक्क ग्रंथियां, जननांग, थायरॉयड ग्रंथि) का कार्य। यौवन के बाद यह अतालता अपने आप दूर हो जाती है।

साइनस अतालता लक्षण

सामान्य आवेग हृदय दरसाइनस नोड में इसका गठन शुरू होता है। यह नोड विशिष्ट कोशिकाओं का एक समूह है जो हृदय की दीवार में पाए जाते हैं और एक विद्युत आवेग उत्पन्न करते हैं। इसके बाद यह आवेग हृदय की दीवार में तंतुओं के माध्यम से प्रवाहित होता है, जिसे हृदय चालन प्रणाली कहा जाता है। ऐसी प्रणाली में विचलन होता है एक बड़ी संख्या कीफाइबर, जिनमें से सबसे छोटे का अंत हृदय की दीवार के प्रत्येक मांसपेशी फाइबर में होता है। नतीजतन, जब हृदय संबंधी आवेग शारीरिक रूप से होता है, तो हृदय की मांसपेशी लयबद्ध और सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करती है, यानी, लगभग 60-90 बीट्स/मिनट की इष्टतम आवृत्ति के साथ समान अवधि के बाद संकुचन होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि संचालन प्रणाली इसके लिए जिम्मेदार है सही संचालनऔर निलय और अटरिया के संकुचन का क्रम। यदि इस प्रणाली में कुछ गड़बड़ी होती है, तो सबसे पहले, यह हृदय रोग की ओर ले जाती है। और इसके परिणामस्वरूप, हृदय की साइनस अतालता।

साइनस अतालता हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति के आधार पर विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट होती है। संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि के साथ, निम्नलिखित नोट किए जाते हैं: सांस की तकलीफ, ऑक्सीजन की कमी की भावना, मंदिरों और हृदय क्षेत्र में धड़कन की भावना, उरोस्थि के पीछे या छाती क्षेत्र में बाईं ओर दर्द . जैसे-जैसे संकुचन की आवृत्ति कम होती जाती है, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं: कमजोरी, सिरदर्द। चक्कर आना।

गंभीर साइनस अतालता के साथ मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जिससे चेतना की हानि हो सकती है। मध्यम साइनस अतालता में गंभीर लक्षण नहीं होते हैं।

साइनस अतालता का निदान रोगी की शिकायतों और परीक्षा डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है, जिसकी मदद से हृदय गति में बदलाव का पता लगाया जाता है। होल्टर मॉनिटरिंग का भी उपयोग किया जाता है - एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें मरीज को 24 घंटे के लिए एक छोटा ईसीजी-प्रकार का उपकरण पहनाया जाता है। लगाम पहनते समय, एक डायरी में रिकॉर्ड रखा जाता है जिसमें रोगी की दैनिक गतिविधियाँ (खाना, सीढ़ियाँ चढ़ना, भारी वस्तुएँ उठाना, बिस्तर पर जाना और उससे जागना) शामिल होती हैं। भावनात्मक उतार-चढ़ाववगैरह।)। डिवाइस को हटाने के बाद, डिकोडिंग की जाती है और परिणाम निष्कर्ष शीट पर दर्ज किए जाते हैं।

कुछ मामलों में, हृदय का अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है। ईसीजी, अल्ट्रासाउंड और होल्टर के अलावा, साइनस अतालता के गैर-हृदय कारणों की पहचान करने के लिए मूत्र और रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण, साथ ही सेक्स हार्मोन का अध्ययन करना आवश्यक है।

बच्चों में साइनस अतालता

बच्चों और किशोरों में साइनस अतालता एक सामान्य स्थिति है और मुख्य रूप से इसके कारण होती है शारीरिक स्थितियाँ, उदाहरण के लिए, जैसे श्वसन अतालता। लेकिन इसका परिणाम यह भी हो सकता है: जन्मजात विकृतिहृदय, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और हार्मोनल परिवर्तन, विशेषकर किशोरावस्था में।

निदान इस बीमारी कानिरीक्षण और सर्वेक्षण परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है। हृदय क्षेत्र में "भारीपन" की अनुभूति, कमजोरी और सांस की तकलीफ के बारे में शिकायतों का इतिहास एकत्र किया जाता है। बच्चे में ऐसे लक्षणों के प्रकट होने की अवधि और ऐसी स्थितियों से जुड़े कारण स्थापित किए जाते हैं। बच्चे की सामान्य जांच आरोहण और नाड़ी सुनने के साथ की जाती है। कार्डिएक पर्कशन का भी उपयोग किया जाता है, जो साइनस अतालता के कारण हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का पता लगा सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी भार के साथ और बिना भार के की जाती है, अल्ट्रासोनोग्राफीडॉपलरोग्राफी का उपयोग कर दिल. गंभीर अतालता के मामले में, होल्टर अध्ययन की आवश्यकता होती है।

बाल रोग विशेषज्ञ और बाल हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श अनिवार्य है; कुछ मामलों में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराना महत्वपूर्ण है। अक्सर, जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है, तो हृदय प्रणाली के कामकाज में गिरावट देखी जाती है, इसलिए तंत्रिका तंत्र की विकृति को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में साइनस अतालता के उपचार में शामिल होना चाहिए उचित संगठनकाम करो और आराम करो. किसी सेनेटोरियम में इलाज कराने की सलाह दी जाती है। यह हल्के अतालता या पर लागू होता है मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। साइनस नोड की गंभीर अतालता के मामले में, बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी में उपचार किया जाता है।

सबसे पहले, बच्चे को शरीर में प्रवेश करने वाले सरल कार्बोहाइड्रेट और बड़ी मात्रा में फाइबर (सब्जियां और फल) की सीमा के साथ आहार आहार निर्धारित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण शर्तपुनर्प्राप्ति के लिए मनोचिकित्सीय उपचारों का उपयोग है भावनात्मक स्थितिबच्चा और उसे तनाव से बचाना। एक्यूपंक्चर और फिजियोथेरेपी अच्छे परिणाम देते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की अतालता स्वयं किसी विशेष जटिलता का कारण नहीं बनती है, लेकिन इसे किसी अन्य, अधिक गंभीर बीमारी की जटिलताओं के साथ जोड़ा जा सकता है। एक सामान्य जटिलता हृदय संबंधी शिथिलता या हृदय प्रणाली की विफलता है।

बच्चे के लिए साइनस अतालता की रोकथाम के लिए परिस्थितियाँ बनाना महत्वपूर्ण है। इनमें शामिल हैं: उचित पोषण, काम और आराम का कार्यक्रम, विटामिन की खुराक और अमीनो एसिड लेना (एल्कर आधा चम्मच दिन में 2 बार), तनाव की स्थिति को सीमित करना, धूम्रपान और शराब छोड़ना (किशोरों पर लागू होता है), हृदय संबंधी विकृति का शीघ्र निदान और उपचार -संवहनी प्रणाली और अन्य अंग।

साइनस अतालता ईसीजी

ईसीजी पर साइनस अतालता आर-अंतराल में आवधिक परिवर्तन से निर्धारित होती है, जहां आर को 0.1 सेकंड से अधिक द्वारा दर्शाया जाता है और अक्सर श्वास के प्रकार पर निर्भर करता है। एक विशिष्ट ईसीजी संकेतइस बीमारी का कारण आर-अंतराल की अस्थायी अवधि में एक धीमा बदलाव है, जहां आर के साथ एक छोटा अंतराल कभी-कभी लंबे अंतराल के बाद होता है। और साइनस टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया के साथ, आर-अंतराल में वृद्धि और कमी, जहां आर के कारण होता है टी-पी अंतराल. पी-क्यू अंतराल और क्यू-टी अंतराल का मामूली उल्लंघन महत्वपूर्ण है।

सामान्य हृदय क्रिया के दौरान, एक्टोपिक ऑटोमैटिज़्म के केंद्रों के साथ-साथ इसके अटरिया में स्थित केंद्रों में डायस्टोलिक विध्रुवण की दर कम होती है और साइनस नोड की तुलना में पल्स आवृत्ति कम होती है। इसके कारण, हृदय की मांसपेशियों से बहने वाले साइनस आवेग, सिकुड़ते मायोकार्डियम और हृदय ऊतक के तंतुओं दोनों को उत्तेजित करते हैं, जिससे उन कोशिकाओं के डायस्टोलिक विध्रुवण में बाधा आती है जो एक्टोपिक केंद्रों में केंद्रित होते हैं। फलस्वरूप, सामान्य दिल की धड़कनएक्टोपिक केन्द्रों के कार्य को प्रकट नहीं होने देता। कुछ तंतु दाएँ आलिंद में सामने ऊपरी भाग में, मध्य भाग में दीवार के किनारे और निचले भाग में दाएँ सेप्टम के पास आर्टियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के साथ जमा होते हैं। बाएं आलिंद में ऊपरी हिस्से में, पीछे और निचले हिस्से में ऐसे केंद्रों का स्थान शामिल है। इसके अलावा, स्वचालित केंद्रों की कोशिकाएं कोरोनरी साइनस के ओस्टिया में दाएं आलिंद के निचले बाएं क्षेत्र के क्षेत्र में हो सकती हैं।

अन्य केंद्रों की स्वचालितता और अटरिया की स्वचालितता ऐसे मामलों में अपना काम दिखा सकती है जब: जब साइनस नोड की स्वचालितता एक्टोपिक केंद्र में स्वचालितता के स्तर से कम हो जाती है; एक्टोपिक केंद्र के अटरिया में बढ़े हुए स्वचालित कार्य के साथ; सिनोट्रियल नाकाबंदी के साथ-साथ अटरिया के उत्तेजित कार्य में लंबे समय तक रुकने के अन्य मामलों में। आलिंद लय कई हफ्तों, महीनों और यहां तक कि वर्षों तक देखी जा सकती है, और लगातार भी बनी रह सकती है। यह अल्पकालिक हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि साइनस अतालता, सिनोट्रियल ब्लॉक और अतालता के अन्य रूपों के साथ चक्रों के बीच लंबे अंतराल में इसका पता लगाया जाता है।

अटरिया में परिवर्तित लय का एक निश्चित संकेत पी तरंग के आकार, आयाम और दिशा में परिवर्तन है। यह तरंग अटरिया में उत्तेजना के साथ तरंग की दिशा के साथ लय और गति के एक्टोपिक स्रोत में स्थान के आधार पर भिन्न होती है। आलिंद लय के लिए, पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले स्थित है। इस लय की बड़ी संख्या में परीक्षाओं में, पी-तरंग आइसोलिन से नीचे या ऊपर की दिशा में साइनस लय की पी-तरंग से भिन्न होती है। साथ ही, अलग-अलग लीड में आकार या आयाम में उनका अंतर पाया जाता है। एक अपवाद दाएं आलिंद के ऊपरी क्षेत्र से लय हो सकता है, जिसमें पी तरंग साइनस तरंग के समान होती है।

हृदय गति, क्यू-पी अंतराल की अवधि और सबसे बड़ी नियमितता के संदर्भ में अलिंद लय में अंतर, जिसने एक रोगी में साइनस लय को प्रतिस्थापित किया, बहुत महत्वपूर्ण माना जाता है। सुप्रावेंट्रिकुलर क्षेत्र का क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, बंडल शाखा ब्लॉक के संयोजन में, 45 से 70 बीट्स/मिनट की हृदय गति पर असामान्य हो सकता है। त्वरित आलिंद लय के साथ, हृदय गति 71-100 बीट/मिनट होती है (अधिक तीव्र लय को साइनस टैचीकार्डिया कहा जाता है)।

साइनस अतालता उपचार

अक्सर, हृदय ताल की गड़बड़ी जिस कारण से हुई है उसके समाप्त हो जाने के बाद बिना किसी उपचार के ठीक हो जाती है। दूसरे शब्दों में, उन्हें विशिष्ट या विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन इसके बावजूद, गंभीर साइनस अतालता के मामले में इसे करना आवश्यक है दवाई से उपचार. अतालता के इस रूप के लिए, चिकित्सीय तरीकों और कार्डियक पेसिंग दोनों का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग, एक नियम के रूप में, गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति को धीमा करना) के लिए किया जाता है, जो समय-समय पर चेतना की हानि के साथ होता है।

दवा का चुनाव शरीर की विशेषता और व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है और इसे विशेष रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। लेकिन ऐसे मामलों में जहां साइनस अतालता भावनात्मक अस्थिरता या तनावपूर्ण स्थितियों के कारण होती है, एक न्यूरोलॉजिस्ट भी चिकित्सा लिख सकता है। साइनस अतालता के ऐसे कारणों के लिए, शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (नोवोपासिट 2 गोलियाँ दिन में 3 बार, वेलेरियन या मदरवॉर्ट 2 गोलियाँ दिन में 4 बार, कोवरालोल 25 बूँदें दिन में 3 बार) और नॉट्रोपिक्स (पेंटोगम 1 गोली 3 दिन में, ग्लाइसिन 1) जीभ के नीचे दिन में 4 बार गोली, पिकामेलॉन 40 मिलीग्राम दिन में 2 बार, सेटिरिज़न 1 गोली दिन में 2 बार)। लेकिन कुछ मामलों में, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है, जो सीधे मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

50 प्रति मिनट (एथलीटों में 45 प्रति मिनट से कम) से कम हृदय गति के साथ साइनस अतालता के मामले में, जिसमें केंद्रीय हेमोडायनामिक्स की स्पष्ट गड़बड़ी होती है, पेसमेकर स्थापित करने के मुद्दे को हल करना महत्वपूर्ण है। यह उपकरण कॉलरबोन क्षेत्र में त्वचा के नीचे डाला जाता है और इसका आकार छोटा होता है। कुछ कार्यक्रमों का उपयोग करके, एक विद्युत आवेग भेजा जाता है, जो इलेक्ट्रोड के माध्यम से अटरिया और निलय में संचालित होता है। उपकरण तब काम करना शुरू करता है जब इसकी संकुचन आवृत्ति महत्वपूर्ण बिंदु की निचली सीमा तक पहुंच जाती है।

इसके अलावा, साइनस अतालता का इलाज करते समय, सामान्य सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए, जिसमें आटा, वसा और मिठाई को सीमित करने वाला आहार, शारीरिक गतिविधि और तनावपूर्ण क्षणों को सीमित करना शामिल है। मल्टीविटामिन (पोटेशियम एस्पार्कम और मैग्नीशियम सल्फेट) लेना आवश्यक है। अतालता के उपचार में हर्बल दवा (कैमोमाइल, सेज, रास्पबेरी पत्ती, आदि) और करंट (मैग्नेटोलाज़र) के उपयोग के बिना फिजियोथेरेपी अनिवार्य है।

गर्भावस्था के दौरान साइनस अतालता, एक नियम के रूप में, विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह अक्सर बच्चे के जन्म के बाद दूर हो जाती है। लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए सावधानी और निवारक उपाय करना अभी भी महत्वपूर्ण है। इनमें शामिल हैं: पेरिनेटोलॉजिस्ट के साथ गर्भवती महिला का शीघ्र पंजीकरण; पेरिनेटोलॉजिस्ट के पास समय पर जाएँ (12 सप्ताह तक महीने में एक बार, 30 सप्ताह तक हर दो सप्ताह में एक बार, गर्भावस्था के अंत तक सप्ताह में एक बार); गर्भावस्था के दौरान विभिन्न परीक्षाएं करना (होल्टर अध्ययन, ईसीजी, इकोसीजी); गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन लेना; संतुलित और तर्कसंगत पोषणबड़ी मात्रा में फाइबर का सेवन; अनिवार्य अनुपालनआराम और कार्य अनुसूची; तनावपूर्ण स्थितियों को सीमित करना।

+ उपचार

नासिका अतालता

नासिका अतालतासाइनस नोड में उत्तेजना आवेगों की असमान पीढ़ी के परिणामस्वरूप हृदय गति में वृद्धि और कमी की बारी-बारी से अवधि का प्रतिनिधित्व करता है। साइनस अतालता मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है: श्वसन या चक्रीय अतालता (साँस लेते समय हृदय गति धीरे-धीरे बढ़ती है, और साँस छोड़ते समय धीमी हो जाती है) और साइनस अतालता, श्वास से स्वतंत्र (गैर-चक्रीय साइनस अतालता)। उत्तरार्द्ध दो प्रकारों में हो सकता है: आवधिक साइनस अतालता (सांस लेने की परवाह किए बिना हृदय संकुचन का क्रमिक त्वरण और मंदी) और एपेरियोडिक (त्वरण और मंदी में कोई आवधिकता नहीं) दिल कागतिविधियाँ)।

सांस लेने के चरणों के आधार पर हृदय गति में थोड़ा उतार-चढ़ाव एक शारीरिक घटना है। श्वसन अतालता के साथ, ये उतार-चढ़ाव स्पष्ट होते हैं। साइनस अतालता को अक्सर साइनस ब्रैडीकार्डिया के साथ जोड़ा जाता है।

एटियलजि.श्वसन संबंधी साइनस अतालता आम है और कार्यात्मक रूप से संरक्षित हृदय की स्थिति वाले सभी उम्र के स्वस्थ लोगों में देखी जाती है, ज्यादातर किशोरावस्था में किशोरावस्था में और गैर-हृदय (बुखार, संक्रामक) के साथ स्वायत्त विकारों वाले बूढ़े लोगों में बीमारियों o स्वास्थ्य लाभ की अवधि, फुफ्फुसीय तपेदिक, वातस्फीति, मोटापा, उच्च रक्तचाप, प्लुरो-पेरिकार्डियल आसंजन, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव) और बहुत कम बार हृदय (आमवाती कार्डिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन, अधिग्रहित हृदय दोष) रोग, कुछ के साथ औषधीयप्रभाव (मॉर्फिन, डिजिटलिस, वैगोटोनिक एजेंट)।

जैविक हृदय रोगों जैसे कि मायोकार्डिटिस, रूमेटिक कार्डिटिस, कार्डियक डीकम्पेंसेशन, जन्मजात हृदय दोष के साथ, श्वसन अतालता आमतौर पर गायब हो जाती है। हालाँकि, ऐसा हमेशा नहीं देखा जाता है।

गैर-श्वसन साइनस अतालता स्वस्थ या अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों में वनस्पति डिस्टोनिया के साथ, व्यायाम के बाद, स्वास्थ्य लाभ के दौरान देखी जा सकती है, लेकिन अधिक बार बीमारहृदय की मांसपेशियों के कार्बनिक घावों के साथ: साथ दिल का दौरामायोकार्डियम, मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस, रूमेटिक कार्डिटिस, मायोकार्डियोपैथी, डिजिटलिस दवाओं से नशा।

रोगजनन.श्वसन अतालता साँस लेने और छोड़ने के दौरान वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के स्वर में प्रतिवर्त परिवर्तन से जुड़ी होती है। साइनस नोड में दालों की असमान घटना कई रिफ्लेक्सिस से जुड़ी होती है।

बैनब्रिज रिफ्लेक्स.साँस लेने के दौरान, हृदय में रक्त का प्रवाह अधिक बढ़ जाता है दबावदाहिने आलिंद और वेना कावा के बैरोरिसेप्टर्स पर, जिससे सहानुभूति तंत्रिका की उत्तेजना होती है और हृदय संकुचन में तेजी आती है। साँस छोड़ना विपरीत प्रभाव (कम हृदय गति) के साथ होता है।

प्रेसर रिफ्लेक्स.प्रेरणा के दौरान स्ट्रोक की मात्रा बढ़ जाती है दिलऔर दबावमहाधमनी में. इससे योनि प्रभाव में वृद्धि के साथ महाधमनी चाप और कैरोटिड साइनस में दबाव रिसेप्टर्स की जलन होती है।

हियरिंग-ब्रेउर रिफ्लेक्स।प्रेरणा के दौरान फेफड़े में खिंचाव से अभिवाही अंत में जलन होती है स्नायु तंत्रऔर हृदय गति में वृद्धि के साथ वेगस तंत्रिका के अवसाद का कारण बनता है। साँस छोड़ने के दौरान, वेगस तंत्रिका उत्तेजित होती है और हृदय गति धीमी हो जाती है।

गैर-श्वसन अतालता स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के स्वर में उतार-चढ़ाव का परिणाम भी हो सकती है, जो, हालांकि, श्वास के चरणों पर निर्भर नहीं करती है। कुछ मामलों में, साइनस नोड के क्षेत्र में कार्बनिक परिवर्तन एक भूमिका निभाते हैं - हाइपोक्सिया, सूजन, अध: पतन, स्केलेरोसिस।

साइनस अतालता क्लिनिककिसी भी स्पष्ट विशेषता में भिन्न नहीं है। आमतौर पर कोई शिकायत नहीं होती. केवल कभी-कभी ही धड़कनें बढ़ जाती हैं, असुविधा की अनुभूति होती है (असमान हृदय संकुचन, ठंड की अनुभूति)।

नाड़ी और हृदय गति या तो तेज हो जाती है या धीमी हो जाती है। श्वसन अतालता के साथ, श्वास के चरणों (साँस लेना - त्वरण, साँस छोड़ना - हृदय की मंदी) के साथ एक स्पष्ट संबंध होता है; गैर-श्वसन आवधिक अतालता के लिए - सांस लेने की परवाह किए बिना, हृदय गति का क्रमिक (समान) त्वरण और मंदी; गैर-श्वसन संबंधी एपेरियोडिक अतालता के साथ - सांस लेने की परवाह किए बिना, हृदय गति का असमान त्वरण और मंदी।

दिल की आवाज़ की ताकत और मधुरता नहीं बदलती।

सांस रोकने के बाद श्वसन अतालता, एट्रोपिन का प्रशासन, शारीरिक व्यायाम, मानसिक उत्तेजना (सहानुभूति तंत्रिका की जलन) गहरी सांस लेने, कैरोटिड साइनस (चर्मेक-हेरिंग परीक्षण) पर दबाव डालने या तनाव के बाद गायब हो जाती है। गहरी सांस(वल्सलावा पैंतरेबाज़ी), आराम या नींद में (वेगस तंत्रिका की जलन) - तेज हो जाती है।

साइनस अतालता के साथ हेमोडायनामिक्स नहीं बदलता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, पी तरंग साइनस मूल की है, छोटे और लंबे पी-पी अंतराल के साथ अनियमित लय, आवृत्ति 45-100 प्रति मिनट।

निदान कठिन नहीं है. पर क्रमानुसार रोग का निदानगैर-श्वसन साइनस अतालता, विशेष रूप से इसके एपेरियोडिक रूप को अलिंद फिब्रिलेशन, अलिंद और साइनस एक्सट्रैसिस्टोल, दूसरी डिग्री के अपूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, सिनोऑरिकुलर ब्लॉक से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज।साइनस अतालता के लिए इलाजआवश्यक नहीं। गंभीर वेगोटोनिया के साथ आवेदन करनाएट्रोपिन सल्फेट. यदि साइनस अतालता हृदय रोग के कारण है या औषधीय प्रभाव, ज़रूरी इलाजअंतर्निहित बीमारी या संबंधित दवा का बंद होना।

अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है. यदि साइनस अतालता होती है बीमारजैविक क्षति के साथ दिलपूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

रोकथाम — इलाजरोग के पीछे का रोग।

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