Воспаление потной железы под мышкой. Причины и лечение воспаления потовой железы под мышкой

В теле человека есть множество желёз с разнообразными важными функциями. Потовые апокриновые железы не участвуют в процессе терморегуляции, они начинают работать в период полового созревания, и до конца значимость выделяемого ими состава достоверно не описана учёными. Вырабатываемый железами пот очень быстро подвергается активности бактерий, из-за чего и возникает неприятный запах. В силу этого высок риск воспалительного процесса, который называется гидраденит.

Причины появления подмышечного гидраденита

Гидраденит (в народе «сучье вымя») – воспалительное заболевание, поражающее апокриновые железы человека, которое может протекать в нескольких формах. Самая распространённая форма гидраденита именно под мышками, так как в данной области сосредоточено наибольшее количество апокриновых потовых желёз.

Видео: что такое гидраденит

Замечание врача: недуг имеет конкретные возрастные рамки – примерно от 15-ти до 50–60 лет, так как его возникновение связано с активностью определённых желёз, а они начинают своё функционирование в период полового созревания и их активность постепенно угасает с возрастом (у женщин вплоть до менопаузы). Поэтому в группе риска находятся именно люди в данном возрастном промежутке.

Апокриновые железы особенно активны в период полового созревания человека

Гидраденит развивается в результате проникновения в ткани и активности гноеродных бактерий, в частности стафилококка. Формироваться проблема может при наличии определённых факторов в жизни пациента, которые и создают благоприятные условия для воспалительного процесса:

болезни центральной и вегетативной нервных систем;
неправильный режим питания, употребление вредной пищи или голодание;
болезни хронического типа, особенно связанные с процессами всасывания в желудке;
сильное эмоциональное напряжение;
нарушение работы эндокринной системы;
гормональные нарушения и длительное лечение сильными гормональными препаратами;
снижение иммунитета;
частое облучение рентгеновскими лучами;
неправильная депиляция подмышечной зоны, из-за которой в данной области формируются множественные микропоражения;
пренебрежение банальными правилами гигиены.

Особенности у ребёнка

Гидраденит у детей - прямое следствие затяжных инфекционных болезней, экземы, опрелостей, сильной потливости. Родителям нужно следить за тем, как часто ребёнок моет и руки и как тщательно соблюдает личную гигиену.

Симптомы недуга

Первое проявление гидраденита под мышкой – формирование одного или нескольких плотных узлов под кожей, которые могут иметь размер до 3-х сантиметров. Для них характерно постепенное увеличение и нередко изменение цвета – от красного до насыщенных багровых тонов. Воспаление постепенно распространяется, поражая всё больше здоровых потовых желёз. Пациенты ощущают чётко локализованный зуд и болезненность в области поражения.

Подмышечный гидраденит может постепенно увеличиваться, приобретать тёмный цвет

Замечание специалиста: проявления гидраденита на первых стадиях схожи с формированием фурункулов, однако при гнойном гидрадените образование не имеет стержня и может быть округлой или неправильной формы.

При развитии гидраденита появляются и другие симптомы, в том числе:

увеличение размеров узелков;
формирования спаиваются с кожными покровами и их форма становится грушеподобной;
вокруг узелков – выраженные отёчные области;
усиление болевых ощущений, при значительных размерах поражений пациенту даже сложно шевелить рукой;
узлы заметно возвышаются над кожей и визуально напоминают собачьи соски – из-за этого недуг и получил своё народное название «сучье вымя»;
образования постепенно начинают сливаться друг с другом;
узлы могут самопроизвольно вскрываться, характер отделяемого – гной, иногда с примесями крови;
после вскрытия язва постепенно начинает рубцеваться;
на этапе воспаления гидраденит провоцирует сильное недомогание, слабость в теле и значительное повышение температуры.

Недуг может протекать в односторонней форме или же затрагивать подмышечные впадины с обеих сторон тела.

Диагностика проблемы

Диагностика заболевания не затруднена, для этого достаточно будет визуального осмотра специалистом. Однако для подтверждения гидраденита может проводиться несколько анализов:

анализ крови – показывает повышение уровня лейкоцитов из-за развития воспалительного процесса гнойного типа и снижение эритроцитов, что говорит о формировании воспалительных очагов;
для определения возбудителя недуга может понадобиться забор содержимого сформированного узла;
затяжная форма заболевания может потребовать дополнительных исследований на состояние иммунитета пациента.

Эффективность лечения во многом определяется своевременностью обращения к врачу. Сделать это нужно при обнаружении первых признаков гидраденита: появление болезненности в области подмышечной впадины и формирование мелких гнойных узелков.

Лечение

Медикаментозная терапия: антибиотики, мази

Воздействовать на гидраденит можно несколькими способами. Обязательно медикаментозное лечение, оно подразумевает назначение следующих групп препаратов:

противомикробная терапия для нейтрализации активности возбудителя болезни (эритромицин или тетрациклин);
антисептические препараты для местной обработки очагов под мышками (борный спирт, настойка йода, мазь Неомицин, мазь Вишневского и пр.);
в отдельных случаях может понадобиться назначение глюкокортикоидов (стероидных гормонов) для воздействия на воспалительный процесс;
местное наложение мазей с содержанием (Левомеколь, Эритромицин и пр.) или для ускорения процессов регенерации кожи;
при затяжном гидрадените требуется иммунотерапия (чаще всего назначается введение специальной стафилококковой вакцины).

Важно! Лечение в домашних условиях лучше не практиковать во избежание серёзных осложнений.

Фотогалерея: препараты, назначаемые при гидрадените

Борный спирт достаточно распространённое средство, но без консультации врача его лучше не применять Левомеколь - мазь белого цвета для наружного применения Тетрациклин - препарат оказывает антибактериальное действие широкого спектра Эритромицин - бактериостатический антибиотик для наружного применения

Хирургическое вмешательство

При запущенной форме необходимо хирургическое вмешательство, однако оно не исключает медикаментозной терапии. Операция заключается во вскрытии очага и полной очистки его от гнойного содержимого. Это необходимо для профилактики опасных осложнений гидраденита. Если воспалительный процесс сильно распространён, то может потребоваться удаление большого участка с последующей трансплантацией кожи.

При гидрадените под мышкой строго запрещено самостоятельно вскрывать сформировавшиеся узлы, так как это может спровоцировать распространение заражения и усугубление ситуации. Также не стоит париться в ванной и допускать попадания большого количества влаги на поражённый участок – это создаст дополнительные условия для развития заражения.

Применение народных средств в домашних условиях

В рамках борьбы с гидраденитом часто используются и народные средства. Основная суть лечения болезни – нейтрализация возбудителя, так что нельзя отказываться от антибиотической терапии, однако народные средства могут быть использованы в качестве дополнительных. Актуальными окажутся такие рецепты:

на начальных стадиях хороший эффект даёт наложение капустного листа на ночь;
сок алоэ провоцирует вскрытие гнойника, как бы высасывая гной. Для процедуры нужно взять лист растения, разрезать его вдоль и приложить к месту нагноения;
листья сельдерея измельчаются в кашицу и прикладываются в область подмышки на полчаса. Процедуру можно повторять до 5-ти раз в день;
промывать вскрывшийся узел можно травяным отваром из сбора ромашки, шалфея, календулы и эвкалипта. Заваривают травы в стандартной пропорции – столовая ложка на стакан кипятка.

Возможные осложнения

С точки зрения возможных осложнений гидраденит – очень опасное заболевание. Отсутствие необходимых лечебных мероприятий может стать причиной целого ряда сложных ситуаций:

масштабное распространение воспалительного процесса;
формирование (гнойного нарыва в месте воспаления);
образование свищевых ходов (аномальных соединений между полыми органами, кожными покровами и органами и т.д.);
распространение заражения, вплоть до сепсиса (общее заражение организма).

Самый высокий риск осложнений у пациентов со сниженным уровнем иммунной защиты.

Профилактика болезни

Минимизировать вероятность развития гидраденита поможет нейтрализация факторов, формирующих благоприятные условия для его развития.

Таблица: меры профилактики

Аспект образа жизни	Меры профилактики
	Рацион должен быть сбалансированным, стоит избегать вредной пищи, провоцирующей ожирение. Из рациона следует исключить жареную и слишком жирную пищу, фаст-фуд, чрезмерное количество мучного и сладкого, копчёности. Также стоит следить, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми витаминами и минералами.
	Область подмышечных впадин нужно регулярно мыть, особенно при ежедневном использовании дезодорантов. Аккуратная депиляция.
Здоровье	Своевременное лечение всех заболеваний, поддержание иммунитета на высоком уровне.
	Одежда не должна быть слишком тесной и изготовленной из синтетических материалов. Предпочтительно ношение натуральных тканей, особенно в жару.
Косметика	Умеренное использование дезодорантов, предпочтительно применение натуральных средств, нейтрализующих неприятные запахи, но не забивающих железы.

Гидраденит – довольно сложная проблема, которая сопряжена с целым перечнем неприятных для пациента симптомов, начиная от простых болей, заканчивая активным выделением гноя. Справиться с болезнью на первых этапах можно с помощью медикаментозной терапии, при сложных формах потребуется хирургическое вмешательство.

Гидраденитом называется процесс воспаления, затрагивающий апокриновые потовые железы. Воспаление начинается при попадании в железу бактерий стафилококковой группы.

Гидраденит под мышкой – самая распространенная форма заболевания, но возникнуть он может в паху, в области около пупка, больших половых губ и в мошонке. Заболевание чревато распространением гнойной инфекции по всему организму, вплоть до заражения крови. Вовремя начатое медицинское лечение вероятность осложнений сводит к минимуму, но не является гарантией того, что болезнь не повторится.

Гидраденитом не болеют старики и дети – это обуславливается тем, что апокриновые железы начинают свое активное функционирование лишь к периоду пубертата, а уже к пожилому возрасту происходит угасание их функциональности.

Воспаление в подмышке встречается большей частью у женщин от 16 до 50 лет по нескольким причинам:

половое созревание
дисбаланс в системе гормонального обмена
климакс

Причинами гидраденита под мышкой могут стать как бактерии, так и неправильная дипиляция, фото

Факторы, способствующие развитию воспаления в подмышке, могут быть следующими:

заболевания, влияющие на центральную и вегетативную нервную систему
чрезмерное напряжение
неправильное питание (включая диеты с целью похудения), голодание
заболевания хронического характера, особенно различные патологические изменения в желудке, вызывающие нарушение переваривания и всасывания
облучение лучами рентген
лечение препаратами, содержащими гормоны и иммунудепрессантами (препаратами, подавляющими иммунитет).

Гидраденит под мышкой нередко возникает из-за неаккуратной депиляции, в результате которой появляются микротравмы на коже. Грязь и бактерии, попадая в маленькие трещины, вызывают воспаление апокриновых желез.

Симптомом появления подмышечного гидраденита является образование узла сине-багрового цвета

Гидраденит под мышкой имеет постепенное развитие: сперва в подмышке, под кожей появляется узелок, довольно болезненный, размером с горошинку. Через пару суток узелок становится больше, около двух сантиметров, его оттенок меняется на багрово-красный.

Вокруг основного инфильтрата образуется несколько новых образований, которые быстро образуют единый конгломерат. Отечность в подмышке начинает расти по мере увеличения инфильтрации, узел превращается в большую сине-багровую шишку с гноем внутри, бугорки рядом так же увеличиваются в размерах. Любое движение рукой и легкие касания причиняют сильную боль. Возможно повышение температуры, недомогание.

От обычных фурункулов гидраденит под мышкой отличается:

отсутствием каких-либо болезненных ощущений в начале заболевания
отсутствием стержня
присутствием «сосочков» вокруг основного бугорка
после хирургического вскрытия и чистки гнойника могут тут же появится новые воспаленные очаги

Гидраденит в паху возникает в первую очередь из-за недостаточной гигиены, неаккуратности и нечистоплотности при бритье. Кроме того, гидраденит в паху часто возникает на фоне общего слабого иммунитета, переохлаждения. Если болезнь возникает в области паха, то со временем больному становится больно передвигаться. Нарыв в паху считается одной из самых неприятных форм болезни.

Диагностика гнойного гидраденита производится только после сдачи анализа крови

Диагностировать гнойный гидраденит можно только после анализа крови, так как при визуальном осмотре его можно принять за фурункул, фелиноз или , особенно на ранней стадии болезни. На поздней стадии гидраденит похож на актиномикоз, донованоз, венерическую, скрофулодерму.

Обратившийся к врачу обязательно должен сдать отделяемое подмышки для бактериологического исследования, что бы точно выявить тип возбудителя и правильно подобрать антибактериальный препарат для лечения.

Базовое лечение гидраденита производится с помощью прогреваний и синей ламаы, фото

Нужно знать, что заболевание не проходит само по себе, врачебное вмешательство необходимо. Как только инфекция была выявлена лечение гидраденита под мышкой можно начинать, действуя следующим образом:

нагреть толстое полотенце и теплым прикладывать его к узлам. Делать прогревание нужно несколько раз подряд, два-три раза в сутки
лечение гидраденита синей лампой. Длительность прогревания – пять минут, два раза в день
при лечении нарыва хорошо себя показало солнечное тепло. Греть воспаленное место солнечным светом нужно пол часа, лучше два раза: утром и вечером.

Главное в лечении гидраденита – это не дать инфекции распространиться на близлежащие потовые железы. Нужно аккуратно избавится от волос на соседних участках, не допускать попадание влаги (исключить ванну, а душ принимать с осторожностью, заклеив нарыв лейкопластырем). Для протирания узелков и кожи использовать камфорный спирт.

Лечение медикаментами

Лечение с помощью лекарств применяют только при остром процессе и затяжном гидрадените

Острый воспалительный процесс:

инъекционное введение триамцинолона в воспаленный узел. Препарат смешивают с лидокаином.
внутрь абсцесса вводят триамцинолон, после чего нарыв вскрывают и дренируют.

Лечение затяжного гидраденита:

Назначают при гидрадените антибиотики внутрь (эритромицин, тетрациклин и миноциклин).
При тяжелом течении болезни и значительных болях врачи прописывают преднизон. Его принимают внутрь: первичная доза составляет 70 мг в сутки, после ее постепенно уменьшают.
Препарат изотретиноин применяется, когда болезнь только началась, так он действует наиболее эффективно.

Как лечить гидраденит хирургически?

Хирургическое лечение гидраденита заключается во вскрытии и очистке нарыва

Хирургический метод лечения гидраденита под мышкой заключается прежде всего во вскрытии нарыва и его очистке от гноя. Воспаляющиеся периодически узлы и свищи иссекают. Когда воспалительный процесс довольно распространенный, иссекается вся пораженная область, вплоть до полного удаления части кожного покрова с его последующей трансплантацией.

Лечение гидраденита может быть местным. В этом случае воспаленный кожный участок обрабатывается антисептиками, такими как йод (5%), салициловая кислота (2%), борный спирт (2%). Также местно применяются антибактериальные мази – неомицин, левомеколь, левосин и др.

В случае регулярных рецидивов болезни врач назначает общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы и препараты, которые могут воздействовать на отдельные иммунные элементы организма. При проведении специфической иммунной терапии больному вводят стафилококковый анатоксин и антистафилококковый гамма-глобулин. Эти препараты принуждают организм вырабатывать иммунитет против возбудителя болезни.

Как лечить гидраденит и какие меры профилактики следует применять расскажет врач, но нужно знать, что курение, острая пища и алкоголь способствуют возникновению заболевания.

Видео: Что делать, когда голова идет кругом?

1 комментарий

Знаю, что такое гидраденит, сталкивалась. Самое главное — это не затягивать с лечением. У меня обошлось без операционного вмешательства. Уплотнение рассосалось благодаря вытягивающей мази Илон. Я прикладывала её дважды в день: она охлаждает и снимает воспаление.

Гидраденит под мышкой (код L73.2) — воспаление в каналах апокриновых потовых центров, которое выглядит как нарыв. Основные признаки - острое воспаление и нарост с гноем в подмышечной впадине. Распространиться болезнь может в одну из зон - в пах, подгрудные складки. Недуг чаще поражает женщин в возрасте 15-60 лет. Дети и и люди пожилого возраста не болеют из-за инертности апокриновых центров.

Клиническая картина

Гидраденит под мышкой (код L73.2 по Международной классификации заболеваний) симптоматически и характером протекания подобен фурункулезным проявлениям (когда закупорилась сальная железа). Провокатором воспаления является инфекция. В участке ее попадания в апокриновый центр образуется один или несколько болезненных закупоренных инфильтратов. Главное отличие гидраденита от фурункулеза - отсутствие некротических стержней.

Развитие гнойного воспаления происходит, когда закупориваются потовые каналы в жировой подкожной клетчатке. Это может обуславливаться обострениями фоновой болезни. Закупорившаяся потовыделительная железа способна образоваться и без воздействия внутренних патологий.

Существует несколько степеней тяжести гидраденита, протекающего с разной по симптоматике интенсивностью. Поверхностные формы характеризуют гиперемией и отечностью кожных покровов, резким ухудшением состояния больного со скачком температуры до 40°С. Опасными являются флегмоны одонтогенной природы, которые образуются на шее, и очаги, вызванные кариесом зубной эмали.

Локализация гидраденита под мышками - односторонняя, но нарыв может появиться и с двух сторон. Нередко заболевания локализуется в паху, на шее или под грудью. Средняя длительность болезни при адекватном лечении - 14 суток. Но при слабом иммунитете возможен рецидив.

Причины

Гидраденит под мышкой (код L73.2 по МКБ) является подвидом пиодермии - кожного заболевания с выраженным гнойным воспалением, возникшим на фоне инфицирования эпителия гноеродными кокками. К этой категории относятся паховый, подгрудный, шейный гидраденит.

Апокриновые железы страдают в результате заражения стафилококковыми бактериями. Микробы могут закупорить все потовые центры в проблемной зоне и проникнуть в глубинные слои кожи через микротрещины, волосяные фолликулы или через лимфатическую систему из других внутренних органов.

Команда профессионалов StarLik (единого медицинского портала, созданного по международным стандартам доказательной медицине по диагностике и лечению) уточнила основные провокаторы воспаления сальных желез.

Основная причина, по которой возникает гидраденит - постоянно влажная среда, вызванная обильным потением. Биологические жидкости являются идеальной средой для размножения любой вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. По мере ее развития засоряются потовые центры. Это приводит к тому, что закупоренная железа не способна выделять жидкость в полном объеме, поэтому возникает воспаление.

Главные факторы риска:

ослабленная иммунная система;
гормональная перестройка или сбой в организме;
заболевания эндокринной системы;
зудящие дерматозы на коже;
дистрофические нарушения в потовых железах;
ожирение:
стрептодермия кожи;
заболевания, провоцирующие нарушение работы центральной и вегетативной НС;
неправильное питание или неграмотно подобранные диеты для похудания;
регулярные голодания;
облучение;
длительный прием гормональных лекарств и иммунодепрессантов.

Клиническую картину усугубляют патологии ЖКТ, связанные с пищеварительной дисфункцией и нарушением всасывания полезных веществ. Также причины возникновения гидраденита кроются в неаккуратном удалении волосяного покрова, из-за чего появляются микротрещины и травмы на коже. Пыль, бактерии проникают в апокриновые центры, запаивают их. В итоге закупоренные центры раздражаются, что приводит к воспалению. Не последнюю роль в провокации гнойного воспаления играет несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Симптомы

Воспаление потовых желез характеризуют постепенным развитием симптоматики:

На первом этапе формируется небольшой, размером с горошину болезненный узелок - это основной признак начавшегося воспаления.
На второй день образование увеличивается до 20 мм в диаметре, приобретая багрово-красный оттенок.
Постепенно образуются новые узелки вокруг основного очага воспаления. Они быстро сливаются, формируя конгломерат.
С увеличением инфильтрации растет отечность в подмышечной зоне с преобразованием узелка в крупный нарост сине-багрового цвета, наполненный гноем. Рядом растущие бугорки увеличиваются вместе с основным очагом. При этом даже небольшой жест рукой вызывает сильную боль.

Основные симптомы гидраденита:

растущая шишка в подмышечной области, которая постепенно наполняется гноем и начинает сильно болеть;
припухлость, отек и покраснение кожи вокруг очага воспаления;
скачок температуры, достигающей показателей 38-40°С, когда узлы сильно воспалились;
зуд вокруг проблемного участка;
частый дискомфорт и постоянная боль в поврежденной области.

Осложнения

Из-за отсутствия лечения инфекция распространяется по крови.

Последствие- распространение инфекции в кровь, когда закупорена волосяная луковица или потовой канал, при отсутствии адекватного лечения из-за близости расположения к очагу воспаления в подмышках крупных кровеносных сосудов. Может развиться гнойный гидраденит (код L73.2) рецидивирующей формы, который требует длительного лечения и может перейти на близлежащие ткани и потовые центры.

Основные неблагоприятные факторы, повышающие риск возникновения последствий:

неадекватная терапия;
несвоевременное лечение;
пренебрежительное отношение к личной гигиене, особенно, в зоне подмышек;
наличие фоновых болезней, отрицательно сказывающихся на иммунитете.

Если не вылечить и запустить подмышечный воспалительный недуг, возникнуть такие осложнения:

Воспаление постепенно локализуется в других частях тела, распространяясь в пах, под грудь, возникает на половой губе и других частях тела.
Обширные абсцессы мягких тканей.
Образование гнилостных флегмон.
Развитие лимфаденита в хронической форме.
Сепсис при провоцировании патологических процессов в главном сосудистом русле и распространении инфекции в кровь.

Основной причиной заболевания во время беременности является гормональная перестройка в организме.

Основной причиной появления заболевания в период беременности является гормональная перестройка в женском организме. Одновременно перестраивается эндокринная система. Такие изменения чреваты развитием дисбактериоза кожи, что спровоцирует прогрессирование гидраденита. Организм матери становится восприимчивым к разного рода инфекциям. В результате обостряется имеющийся хронический процесс или провоцируется появление новых патологий. Такое состояние иммунитета не способствует адекватной защите от воздействия патогенов.

Если беременная заметила, что воспалилась подмышка, появились маленькие патологические узелки (даже неболезненные), следует сразу же обратиться к врачу. Медлить нельзя, так как по мере развития патологии будет повышаться риск навредить ребенку.

Диагностика

Какой врач проводит диагностирование патологии потовых центров? Диагностика гидраденита осуществляется путем визуального осмотра дерматологом на основании специфичности внешнего вида патологии. Для подтверждения диагноза пользуются лабораторными методами. Дополнительно назначаются:

общие анализы крови, результаты которых указывают на гнойное воспаление повышением уровня лейкоцитов и снижением эритроцитов;
специфичные тесты с забором гноя из очага воспаления на определение патогена и его резистентности к антибиотикам, что особенно нужно для лечения рецидивирующего гидраденита;
дифдиагностика с целью исключения таких патологий, как лимфаденит, лимфома, лимфогранулематоз, фурункулез, туберкулез.

Лечение

К какому врачу обращаться, чтобы лечить гидраденит? Проблемами с кожей и потовыми центрами занимаются дерматолог и хирург. Вылечить патологию возможно с помощью таких методов:

консервативного подхода, основанного на приеме медикаментов, лечении народными средствами, физиотерапии;
радикального подхода при устранении тяжелых или осложненных форм патологии.

Гидраденит не способен пройти сам, поэтому врачебное вмешательство необходимо. Запрещено самим выдавливать из узелков гной. Это даст инфекции распространиться и вызовет тяжелые осложнения. Первая помощь при обнаружении воспаления подмышками, которая оказывается в домашних условиях:

Требуется аккуратно удалить волосяной покров с соседних мест.
Не допускать попадания влаги, поэтому прием ванны исключен. Лучше принимать душ, предварительно заклеив проблемное место лейкопластырем.
Греть узлы теплым полотенцем каждый час.
Прогревать очаги воспаления синей лампой по 5 мин. 3 р./сут.
Летом допускается прогревание солнечным теплом по 30 мин. 2 р./сут.
Протирать узелки и кожу вокруг камфорным спиртом по несколько раз в день.

Эти меры и правильная обработка болезненной впадины ускоряют излечение и не дадут инфекции с гноем пройти вглубь организма. Гидраденит не заразен, но способна передаться инфекция, которая выходит вместе с гнойным содержимым, когда прорвала шишка. То есть, заразна будет одежда больного и предметы личной гигиены (полотенца, салфетки).

Медикаменты

Лечение гидраденита препаратами основано на приеме:

Антибиотиков:
1. «Эритромицин»;
2. макролиды - для блокирования синтеза патогенного белка и угнетения микробов;
3. «Тетрациклин».
Глюкокортикостероиды, такие как «Триамцинолон» - для борьбы против воспаления и возможной аллергии.
Жаропонижающие препараты — «Парацетамол».
Острый воспалительный процесс лечится следующими схемами:
1. введением в болезненный узел инъекции «Триамцинолона», смешанного с «Лидокаином»;
2. введением в абсцесс «Триамцинолона», после чего производится вскрытие гидраденита и дренирование, чтобы не допустить рецидива.

Лечение гидраденита в затяжной форме производится:

«Эритромицином», «Тетрациклином», «Миноциклином»;
«Преднизоном» при особо тяжелом течении.
Широко применяется ихтиоловый крем и смазывание «Левомеколем» для купирования местных симптомов.
Лечение гидраденита в первых этапах производится «Изотретиноином».

Воспалительный процесс, поражающий потовые железы имеет название гидраденит. Процесс, происходящий под мышками, называется подмышечным гидраденитом. Данная патология считается одним из вариантов .

Наиболее часто гидраденит («сучье вымя» в простонародье) образуется в подмышечных впадинах, чуть реже — в паховых складках, поскольку именно эти два участка особенно богаты потовыми железами. В некоторых случаях гнойный процесс может образоваться в области мошонки, пупка или в перианальной области. В редких случаях встречается гидраденит и на половых губах.

Гидраденит под мышкой возникает у людей склонных к повышенному потоотделению, это преимущественно лица женского пола. Дети и мужчины болеют гидраденитом намного реже. Обычно болезнь бывает длительной, с периодическими обострениями. Существует высокий риск хронизации заболевания.

Причины гидраденита

Основной возбудитель болезни – Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк). Через поврежденный эпителий бактерии проникают в потовые протоки, либо ток лимфы заносит бактерии из иных областей.

Наиболее распространенные причины гидраденита:

состояние общей истощенности организма
сбои в гормональном обмене
чрезмерная активность потовых желез
иммунодепрессивное состояние
все степени ожирения
дерматозы, которые были обусловлены нарушениями в эндокринной системе
микротравмы эпителия (например, во время бритья подмышек) и опрелости
несоблюдение личной гигиены, особенно в знойную погоду
наследственная склонность к образованию воспаления в фолликулах
условия труда, способствующие постоянному потоотделению

Гидраденит под мышкой развивается не сразу: сначала в подмышечной впадине, под кожей. появляется небольшое уплотнение, похожее на горошину. Спустя пару дней горошина увеличивается в размерах, примерно до двух сантиметров, и становится фиолетово-багрового оттенка. Генеральная опухоль «обрастает» свежими образованиями, которые быстро объединяются в единый конгломерат.

Подмышечная впадина опухает, отечность становится больше, горошина превращается в огромную сине-багровую шишку с гнойным содержимым в середине. Расположенные вокруг шишки бугорки тоже становятся больше размером. Даже незначительное движение конечностью причиняет сильные неприятные ощущения, боль. Может повысится температура тела, больной чувствует общее недомогание,

Чем может отличаться гидраденит под мышкой от простых фурункулов:

начальный этап воспаления протекает без ощущения боли
при гидрадените вокруг центрального инфильтрата присутствует множество «сосочков»
внутри шишки не бывает стержня, как у фурункула
после вскрытия нарыва и удаления гнойного содержимого почти сразу появляются свежие шишки

Гнойный гидраденит в паховых складках чаще встречается у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены. Также он случается из-за ослабления иммунитета или переохлаждения. Гидраденит в паховых складках мешает больному полноценно ходить и вообще двигаться, вызывая болезненные ощущения. Данная форма заболевания является наиболее неприятной.

Поскольку симптомы гидраденита схожи с симптомами обычного фурункула, фелиноза или карбункула, диагностировать болезнь на ранних стадиях можно только по результату анализа крови. Позднее гидраденит может напоминать донованоз, скрофулодерму или актиномикоз.

Дополнительно проводится бактериологическое исследование гнойного отделяемого, для выяснения типа возбудителя и правильного подбора антибиотика.

Лечение гидраденита

Основное правило успешной борьбы с недугом – это обязательное врачебное вмешательство. Медикаментозное лечение гидраденита проводится по следующей схеме:

внутрь шишки инъекционно вводят триамцинолон, смешанный с лидокаином, после чего производят вскрытие и дренирование нарыва;
при хронической стадии внутрь прописывают антибиотики тетрациклиновой, эритромициновой или миноциклиновой группы;

Лечение гидраденита может продолжаться препаратом Преднизон, если он протекает в осложненной форме.

Что касается санации подмышек, то это очень важное мероприятие, которое следует проводить следующими способами:

нужно согреть фланелевую пеленку и прикладывать к пораженному месту на несколько минут
целесообразно использование синей лампы. Прогревать нарыв лампой нужно четыре раза в день по пять минут;
очень хорошо проводить лечение гидраденита солнечным теплом. Прогревание солнцем желательно проводить не менее двух раз в день, по пол часа

Любую стадию заболевания нужно сразу же лечить, что бы инфекция не распространилась на здоровые потовые железы. Избавляться от растительности под мышками следует аккуратно, желательно избегать попадания влаги, осторожно принимать душ и исключить ванну. Узелки хорошо протирать камфорным спиртом.

Удаление гидраденита хирургическим путем

Вскрытие гидраденита хирург проводит у себя в кабинете. Свищи и воспаленные узлы доктор иссякает. Если стадия заболевания запущенная, то часто иссечению подлежит значительный участок кожи.

Иногда удаляется очень значительная часть кожного покрова, который впоследствии трансплантируют. После проведения операции больному назначают курс антибиотиков.

Возможно местное лечение гидраденита: инфицированный кожный участок обрабатывают йодом (5%), салициловой кислотой (2%) или двухпроцентной борной кислотой. В условиях поликлиники больному проводят физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетом, УВЧ).

Если рецидивы заболевания случаются регулярно, то врач прописывает витамины и общеукрепляющие препараты.

Что касается мер профилактики, то они просты – тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Лечение в домашних условиях

Лечение гидраденита в домашних условиях возможно, однако все действия следует согласовывать с лечащим врачом. Например, не все знают, что прогревания сухим теплом можно производить только на ранних этапах болезни, а вот позднее от них лучше отказаться.

В народной медицине для избавления от «сучьего вымени» применяют лепешки, изготовленные из яиц, меда и ржаной муки. Из перечисленных ингредиентов замешивают не слишком крутое тесто, формируют лепешку и используют ее как компресс на пораженное место. Лепешку прикладывают на ночь, а утром меняют ее на свежую.

Еще один популярный рецепт лечебной лепешки: берут ржаную муку и сметану, замешивают крутое тесто. Такая лепешку также прикладывают на всю ночь или на целый день (8-10 часов). После чего лепешку снова меняют.

В период лечения нельзя пить спиртные напитки, употреблять острые приправы, сладости и обязательно следует хотя бы временно прекратить курение (тем, кто курит). Рацион питания больного желательно обогатить продуктами, богатыми на фосфор и железо (шпинат, томаты, растительное масло, свекла, молочные продукты, печень, зеленый горошек, орехи, отвар шиповника).

1 Комментарий

У меня летом подмышкой вылезла шишка. Очень боялась вскрытия и рада, что до этого не дошло. В комплексной терапии хорошо помогла мазь Илон. Гидраденит не распространился на соседние участки. Мазь убрала боль и воспаление.

Подмышечный гидраденит развивается в результате гнойного воспаления апокриновых желез, расположенных в подмышечных впадинах.

Причины

Основная причина развития гидраденита - это попадание в выводной проток апокриновой железы возбудителя - золотистого стафилококка . Однако, попадание стафилококка происходит только при наличии предрасполагающих факторов:

повышенное потоотделение;
наличие микротравм кожных покровов, полученных вследствие неосторожного бритья, расчесов;
ослабление защитных сил организма (снижение иммунитета);
несоблюдение правил личной гигиены;
эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет , экзогенно-конституциональное ожирение.

Гидраденит, локализующийся подмышкой, чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

В пожилом возрасте возникновение гидраденита практически не встречается, так как в этом возрасте потовые железы уже плохо функционируют.

Признаки гидраденита

Процесс носит чаще всего односторонний характер, в редких случаях может быть двустороннее поражение.

В начале гидраденит представлен небольшими плотными одиночными узелками, они располагаются сразу под кожей. При их пальпации больной ощущает небольшую болезненность.

При дальнейшем прогрессировании заболевания узелки увеличиваются в размерах, они могут быть размерами от 5мм до 3см. По мере увеличения размеров узлов, нарастает их болезненность.

Болевые ощущения в подмышечной впадине усиливаются при движениях. Узелки спаиваются с кожей, от этого кожа становится синюшного цвета.

Могут присутствовать симптомы интоксикации организма:

повышение температуры тела;
общая слабость;
головная боль.

Большие узлы склонны к слиянию с образованием плотного инфильтрата большого размера. Болевые ощущения возникают и при приведении руки к туловищу.

Через 4-5 дней в центре этого инфильтрата происходит размягчение и гнойное образование вскрывается. Отделяемое гнойного характера, густое, иногда может быть небольшое количество примеси крови.

После вскрытия у больного уменьшается болезненность в подмышечной области, снижается температура тела, улучшается общее самочувствие.

Заживление происходит с образованием рубцовой ткани.

Если гидраденит не лечить, то возникает рецидив заболевания.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Диагностика

Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.

Точно поставить диагноз может врач-хирург.

В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Лечение гидраденита

Лечением подмышечного гидраденита занимается врач-хирург, но в начальной стадии заболевания можно обратиться к терапевту или к врачу общей практики.

Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, его можно вылечить без хирургического вмешательства и избежать развития осложнений.

Лечение подразделяется на общее и местное.

К общему лечению относится:

прием антибиотиков: флемоклав, эритромицин, ампициллин;
при выраженных болях назначаются обезболивающие препараты: нимесулид, кеторол, мелоксикам.

При рецидивирующем течении гидраденита проводится иммуностимулирующая терапия, она осуществляется строго по назначению иммунолога, после проведения обследования.

При затяжном течении может проводиться аутогемотерапия с целью повышения защитных сил организма: подкожно или внутримышечно пациенту вводят собственную венозную кровь.

К местному лечению относится:

ультрафиолетовое облучение подмышечной области;
лечение УВЧ аппаратом.

Лечение гидраденита дома

В домашних условиях на начальном этапе заболевания можно проводить согревающие процедуры сухим теплом. Для этого мешок с солью, нагретой в духовке или горячее сваренное яйцо прикладывают к подмышечной области 2-3 раза в день.

Обрабатывают кожные покровы растворами антисептиков: спиртом, раствором бриллиантовой зелени, спиртовым раствором салициловой кислоты, борным спиртом.

В стадию формирования инфильтрата («нагноения») рекомендуются водочные компрессы. Для этого делают раствор воды и водки 1:1. Накладывают компресс на 20-30 минут.

Накладывают также ихтиоловую или мазь Вишневского, когда появляется участок размягчения в центре инфильтрата.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, проводится хирургическое лечение на стадии размягчения центра инфильтрата. При этом производится вскрытие гнойника с удалением гнойного содержимого. Затем делаются ежедневные перевязки с применением антисептических растворов (хлоргексидин, мирамистин), можно засыпать внутрь раны антибактериальных порошок Банеоцин.

Внимание! Самому вскрывать или выдавливать гнойное образование нельзя.

Во время заболевания следует избегать потребления острых продуктов, копченостей, приправ, алкогольных напитков. Рекомендуется принимать поливитамины.

Гидраденит лечится в среднем 10-14 дней.

Возможные осложнения

Распространение на подкожно-жировую клетчатку с развитием флегмоны мягких тканей. Данный процесс развивается при несвоевременном или неполном лечении. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача развивается редко.

Попадание возбудителя из раны в кровь и распространение инфекции по всему организму может вызвать сепсис . Он развивается при попытках больного самостоятельно вскрыть инфильтрат.

Профилактика гидраденита

Соблюдение правил личной гигиены.
Тщательная гигиена подмышечной области при повышенной потливости.
Снижение массы тела при ожирении.
Отказ от раздражающей парфюмерии и дезодорантов.
Соблюдение аккуратности при бритье подмышек.
Обработка зоны подмышек антисептиками (хлоргексидином, мирамистином) при высокой склонности к развитию гидраденита, рецидивирующем течении.

При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.