Промыть желудок больному ПТИ

При первых признаках пищевой токсикоинфекции (тошноте, рвоте, болях в животе, тенезмах, поносе) больному необходимо промыть желудок, попросив его выпить жидкость или введя ее в желудок через зонд. Процедуру можно повторить и в более поздние сроки при продолжающихся тошноте и рвоте. С этой целью используют 2%‑ный раствор гидрокарбоната натрия, слабый раствор марганцовокислого калия или обыкновенную кипяченую воду. Промывание осуществляют до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми, без комочков непереваренной пищи и слизи. Частые рвота и жидкий стул приводят к обезвоживанию организма, поэтому больному в зависимости от тяжести его состояния назначается регидратационное лечение пищевой токсикоинфекции у детей с использованием регидрона, квартасоли, трисоли перорально. Инфузионная регидратационная терапия показана в более тяжелых случаях, при токсикозе с эксикозом, и в этом случае назначаются 5%‑ный раствор глюкозы, солевые растворы, раствор Рингера–Локка. Дезинтоксикационная терапия включает назначение гемодеза, полиглюкина, реополиглюкина, улучшающих кровообращение и снимающих симптомы интоксикации. Также назначаются жаропонижающие и противосудорожные средства, глюкокортикоиды. При сильном болевом синдроме назначаются спазмолитики.

особенности питания инфек.больных

Основные правила лечебного питания инфекционного больного

Основоположник отечественной диетологии М. И. Певзнер, разработал диету № 13 для инфекционных больных, и рекомендовал выполнять следующие правила при составлении рациона инфекционному больному:

Нельзя допускать, чтобы лихорадящий больной голодал. Он должен получать достаточное количество пищи, но маленькими порциями за один раз.

Всякое перекармливание противопоказано, даже если у больного есть аппетит.

По возможности следует исключать из рациона пищу, механически сильно раздражающую органы пищеварения.

Необходимо следить за функцией выделительных органов и при запорах включать в пищевой рацион продукты, действующие послабляющим образом (сахар, мед, соки сырых овощей, фруктов и ягод), а при поносах исключать молоко в чистом виде, холодные напитки и ограничить количество сахара.

При почечных симптомах необходимо исключать из рациона крепкие бульоны, экстрактивные вещества, пряности.

Необходимо учитывать состояние нервной системы больного, допуская введение в пищевой рацион только незначительного количества питательных веществ, раздражающих нервную систему (крепкий кофе, чай, очень крепкий бульон), или даже полностью их исключая.

При острых инфекциях значительно возрастает потребность организма в витаминах. Особую ценность представляют витамины, которые тем или иным образом влияют на состояние иммунитета. Наиболее богаты витамином С шиповник, черная смородина, цитрусовые, облепиха. Пищевые источники витамина А: печень, икра зернистая белужья, желток яйца, масло сливочное, твердые сыры. Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в субпродуктах, дрожжах, миндале, сырах, яйцах, твороге. Витамин В6 (пиридоксин) содержится в субпродуктах, мясе, фасоли, сое, рисе, пшене, картофеле. D улучшает состояние противотуберкулезного и противогрибкового иммунитета. Пищевые источники витамина D: жир из печени рыб и морских животных, лосось, сельдь, скумбрия, икра, тунец, яйцо, сливки, сметана.

Среди микроэлементов важнейшим для состояния иммунной системы является цинк, дефицит которого развивается при энтеритах, особенно у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Пищевые источники цинка: моллюски, грибы, яичный желток, печень, мясо. В бобовых, кунжуте, арахисе также много цинка, но он связан с фитиновой кислотой. Суточная потребность в цинке – 15–25 мг.

Этапы диетотерапии при инфекционном заболевании

На фоне высокой лихорадки вполне допустимо только питье утоляющих жажду напитков в течение 1–2 дней, не следует насильно заставлять больного принимать пищу. Если лихорадка продолжается более 5–7 дней, то необходимо назначитьэнтеральное или парентеральное питание.

При улучшении состояния больного после падения температуры тела часто отмечается повышение аппетита. Однако, не надо стремиться с самого начала его полностью удовлетворить, так как в первые 3–4 дня некоторое время отмечаются температурные колебания, нарушена выработка ферментов желудочно-кишечного тракта. Вот почему в эти 3–4 дня не следует резко расширять применяемую диету.

При дальнейшем расширении рациона наибольшее внимание должно быть уделено восполнению белковой и витаминной недостаточности. Применяется либо диета № 11 либо диета № 15. Количество белка в рационе должно составлять 1,5 г/кг идеальной массы тела, в то время как квота жиров и углеводов соответствует нормам рационального питания. Реконвалесцентам назначают диету с ограничением продуктов, возбуждающих центральную нервную систему (крепкий кофе, чай, крепкие бульоны, специи, шоколад) и продуктов, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла (брюква, репа, чеснок, редис, редька). Не показаны торты, пирожные, изделия из песочного теста. Разрешают все виды кулинарной обработки: варка, тушение, запекание и жаренье без панировки. Режим питания 3–4-разовый.

Иногда у реконвалесцентов на фоне быстрого расширения диеты могут возникнуть диспепсические явления. В этом случае необходимо назначить разгрузочный день (вареные овощи без соли и масла, печеные яблоки) и проверить, правильно ли составлен пищевой рацион, учтено ли наличие у больного сопутствующих хронических заболеваний органов пищеварения, и при необходимости внести соответствующие коррективы.

Забор крови на брюшной тиф

Техника забора крови на посев . При строгом соблюдении стерильности набрать из локтевой вены в шприц «Рекорд» или Люэра 5-10 см3 крови, снять пинцетом иглу, обжечь канюлю шприца на спиртовом пламени и затем влить кровь в колбу со средой; горлышко колбы и пробку перед тем, как закрыть, обжечь. В качестве питательной среды употребляется или бульон, или желчь (50-100 см3 среды). Техника забора крови на агглютинацию (реакцию Видаля). Из мякоти пальца насосать 1,5-2 см3 крови в стерильную пастеровскую пипетку и по наполнении запаять или же набрать шприцем из локтевой вены 3-5 см3 крови, которую затем вылить в стерильную пробирку. Взятую кровь хранить в прохладном месте. При необходимости можно воспользоваться фильтровальной бумагой, для чего на бумажку размером в 5×10 см собрать 2-3 падающие капли крови, высушить на воздухе и в запечатанном конверте отослать для исследования в лабораторию. Техника забора испражнений . Посуда для сбора (судна, баночки и т. п.) не должна подвергаться химической обработке, а только кипячению. Для лучшего сохранения жизнеспособности микробов рекомендуется смешивать испражнения с равным объемом консерванта (30% раствор глицерина в физиологическом растворе).

Правила забора и посева крови на стерильность и гемокультуру

Производится при тифо-паратифозных заболеваниях, сепсисе, менингококковой инфекции или других инфекциях, сопровождающихся лихорадкой, причем на протяжении всего лихорадочного периода болезни, но лучше в начальном периоде или в разгаре болезни (при выраженной бактериемии). Для исследования берут кровь из вены локтевого сгиба, у маленьких детей кровь берут в меньшем количестве из мочки уха, пятки, пальца. Пробы крови отбирают после тщательной обработки кожи с соблюдением правил асептики, одноразовым стерильным шприцем. Посев на питательные среды стерильного материала (кровь или другие, содержащие микробов жидкости у здоровых лиц) также лучше делать у постели больного, либо помещать в стерильную посуду, содержащую вещества, препятствующие свертыванию крови 0,3% раствора цитрата натрия, 0,1% раствор оксалата натрия). Обычно берут 5-10мл крови и засевают во флакон, содержащий 50-100 мл среды. Для этого используют для флакона с питательной средой (один для аэробов, другой для анаэробов). Посев крови производится на жидкие питательные среды – 10% желчный бульон, 1% сахарный бульон, двухфазную среду, а также жидкие и полужидкие среды для культивирования анаэробов в разведении 1:10. Флаконы с питательной средой получают в лаборатории, переливание крови из шприца во флакон необходимо производить над пламенем спиртовки, предварительно сняв иглу. Флакон с посевом направляется в лабораторию, а в вечернее и ночное время помещают в термостат. Студенту важно помнить, что тем раньше от начала заболевания производится посев. Тем больше шансов получить положительный результат. И, наоборот, чем позже взята кровь, тем меньшее количество возбудителя в ней находится и положительные результаты получаются реже. А при нормальной температуре – совсем редко. Следует знать, что для повышения числа положительных результатов гемокультуры рекомендуется, при отсутствии противопоказаний, за 15-20 минут для взятия крови ввести подкожно 1мл 0,1% раствора адреналина, что способствует сокращению селезенки и выходу в кровяное русло возбудителей (например, при тифозно-паратифозных заболеваниях) Предварительный результат посева при тифо-паратифозных заболеваниях получают через 2-3 дня, а окончательный – через 7-10 дней. Следует помнить, что увеличение кратности посевов крови (три дня подряд на подъеме температуры) значительно повышают частоту выделения микробов из крови. У леченных больных кровь для посева следует брать 5-6 раз.

Люмбальную пункцию проводит врач.

Медицинская сестра осуществляет: - подготовку инструментов; - подготовку больного; - помощь врачу при проведении манипуляции; - обеспечение правильного ухода за больным после проведения пункции.

Цель проведения люмбальной пункции – лечебная и диагностическая.

Оснащение. Стерильные ватные шарики, пинцет, 3% спиртовой раствор йода (йодинола), шприц 2,0 мл или 5,0 мл, две иглы, 0,5% раствор новокаина, игла для спинномозговой пункции с мандреном, стерильные пробирки, спирт, стерильные салфетки, лейкопластырь, стерильные резиновые перчатки, бланки направлений в клиническую и бактериологическую лабораторию.

1. Больного поместить в положение сидя, нагнувшись вперед, или лежа на боку с приведенными к животу коленями.

2. Обеззаразить руки, одеть стерильные резиновые перчатки.

3. Место пункции (точка между четвертым и пятым поясничными позвонками) и близлежащую площадь обработать спиртовым раствором йода (йодинолом).

4. Провести анестезию кожи новокаином.

5. Провести люмбальную пункцию: иглу с мандреном ввести в точку между остистыми отростками четвертого и пятого поясничных позвонков.

6. Снять мандрен (из иглы струйно или капельно должна вытекать жидкость) и подставить стерильную пробирку. Собрать необходимое количество жидкости на исследование.

7. Вставить в иглу мандрен и осторожно извлечь иглу.

8. Обработать место прокола и наложить стерильную повязку.

Примечание: - транспортировка больного в палату осуществляется в горизонтальном положении, лежа на животе, на каталке; - первые 2-3 часа больной должен лежать на животе без подушки; - строгий постельный режим обязателен в течение суток.

В медицине анализ кровь на стерильность, обозначает тщательное исследование материала на присутствие патогенных микроорганизмов. Чистая кровь в организме человека способствует хорошему самочувствию и отсутствию каких – либо неприятных симптомов. Наличие в составе плазмы бактерий и вирусов приводит значительному ухудшению здоровья.

Микробы оказывают серьезное воздействие на иммунную защиту организма, тем самым провоцируя воспалительные реакции и возникновение серьезных заболеваний. Своевременная диагностика помогает подобрать эффективное лечение.

Зачем назначают анализ

Основная цель обследования заключается в выявления следующих патологических процессов:

• заболевания дыхательной системы;
• болезни неврологии (менингит, остеомиелит);
• гнойные поражения кожных покровов;
• эндокардит;
• заражение крови (сепсис).

В процессе исследования крови, врачам удается выявить бактерии вида: стафилококк, энтеровирус, синегнойную палочка, золотистый стафилококк, дрожжевые грибки и многие другие. Основной способ диагностирования представляет собой бактериологический посев.

Главный недостаток такого исследование является длительное изучение биоматериала, которое составляет от 3 до 10 дней.

За такое длительное время патогенные микроорганизмы могут быстро активировать свою деятельность. Это может свидетельствовать об ухудшении состояния больного.

Такую диагностику чаще всего назначают пациентам у которых отмечают частые простудные заболевания. Они сопровождаются высокой температурой в течение 5 дней с момента проявления общей симптоматики.

Помимо этого пациенты с искусственным клапаном в одном из отделов сердца должны постоянно проходить подобное исследование. Такой анализ необходимо сдавать после хирургической манипуляции для избежания заражения крови.

Лица являющиеся носителями ВИЧ инфекции оказываются в зоне повышенного риска. Любой вид бактерии может стать причиной заражения плазмы крови. Это способствует ухудшению самочувствия вплоть до летального исхода.

Важно! При ухудшении самочувствия, необходимо обращаться за медицинской помощью. Своевременное выявление вредоносных организмов позволяет подобрать соответствующее лечение.

Иммунная система не способна справляться с присутствием патогенной микрофлоры самостоятельно. Анализ крови на стерильность позволяет провести своевременную диагностику и подобрать эффективную лекарственную терапию, которая в дальнейшем позволяет спасти жизнь человеку.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Наиболее достоверный результат получается при многократном исследования биоматериала. Для более точной клинической картины, необходимо сдавать мочу и мокроту. Некоторые микроорганизмы содержатся не только в составе крови, они могут преобладать во всем организме.

Перед исследованием крови на стерильность, необходимо соблюдать следующие правила:

• отказаться от употребления спиртосодержащих жидкостей за 4 дня до момента забора крови;
• из рациона рекомендуется исключить слишком жирную и соленую пищу;
• за 3 дня до взятия биоматериала, необходимо прекратить употребления всех лекарственных препаратов;
• анализ сдают на голодный желудок, при этом употребление любой жидкости недопустимо;
• на момент исследования следует сократить эмоциональные нагрузки.

Забор крови из вены — процедура

Процедура забора крови

Для постановки правильного диагноза необходима сдача венозной крови. В ней содержится наиболее достоверная информация о состоянии организма. У маленьких детей забор биоматериала проводят из наиболее доступных мест. Дело в том, что у ребенка достаточно тонкие кровеносные артерии и сосуды.

Внимание! Перед сдачей анализов, необходимо правильно подготовиться к забору крови.

При проведении процедуры необходимо соблюдать полную стерильность приборов и рук медперсонала. Место прокола тщательно обрабатывают медицинским спиртом. Для проведения забора используют одноразовые шприцы.

Наличие патогенной микрофлоры можно обнаружить только при помощи специального микроскопа. Проводить подобную процедуру можно как в обычной поликлинике, так и в специальной лаборатории.

Неправильно осуществленный забор крови, может стать причиной заражения вредоносными бактериями. Многократная сдача этого анализа, помогает выявить основного возбудителя.

Анализ крови на стерильность проводится с целью узнать о бактериемии. Врачи рекомендуют делать перед процессом терапии и непосредственно натощак для того, чтобы определить, существуют ли в организме симптомы заболеваний. data-lazy-type="image" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterilnost_1.jpg" alt="sterilnost_1">

Как делается анализ?

Кровь, урина, грудное молоко в норме стерильные. Но иногда в них могут размножаться различные бактерии и грибы. Особую опасность представляют микроорганизмы стрептококки, а также их разновидности: золотистые стафилококки , дрожжевые грибы и энтеробактерии.

Эти виды микроорганизмов могут значительно понизить иммунитет человека. Если иммунитет снижен в связи с другими заболеваниями, они могут полностью его разрушить.

Сдавать необходимо непосредственно перед проведением курса терапии для того, чтобы анализы не могли иметь ложно отрицательный характер. Такие показатели стерильности позволяют определить степень заболевания, среди которых пиодермия, менингит, сепсис.

Для того чтобы определить вид бактерий, проводят серьезное лабораторное исследование. В результате этого показателя определяется около 20 видов бактерий, способных вызывать серьезные проблемы в будущем. Если бактерии в организме уже имеются, с помощью этого показателя можно определить объем вреда, которые они уже причинили, и предпринять медицинские меры по их уничтожению.

Посев на стерильность является одним из самых распространенных для больных, у которых диагностируют очень серьезные заболевания. data-lazy-type="image" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterilnostkrovi_2.jpg" alt="диагностика стерильности" width="640" height="480">

Диагноз производится в специализированных медицинских учреждениях в тех случаях, когда установить точную причину заболевания невозможно.

В особую группу риска попадают те пациенты, у которых наблюдается высокая температура в течение длительного времени без ведомых причин. Дело в том, что у большинства бактерий для их нормального существования и роста просто необходимая теплая среда обитания. Привычная температура человеческого тела в 36,6 °С не позволяет им сильно развиваться, и они могут просто погибнуть. Объединяясь и концентрируясь в определенном органе человека, они способны повысить температуру тела до 39-40 °С и держать ее продолжительное время.

Кроме этого показателя, обязательно проводится исследование как на менингит, так и на сепсис. Проведя полный анализ, можно диагностировать не только те бактерии, которые приводят к заболеванию, но и условно-патогенные, способные спровоцировать развитие рака и опухолей .

Лабораторные показатели попадают на стол к врачу, где он с точностью в 100% может поставить соответствующий диагноз и определить степень, в которой на данный момент находится заболевание. data-lazy-type="image" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterillnostkrovi_3.jpg" alt="стерильность заболевания" width="605" height="420">

Кроме того, анализы проводятся с той целью, чтобы помочь специалисту определить, какие виды антибиотиков можно применять в лечении, а какие нет.

Когда нужно проводить анализы?

Перед тем как приступить к взятию крови из венной артерии, необходимо проделать стандартную работу. Для этого необходимо отказаться от алкоголя и табака на 2 дня. Кроме того, рекомендуется исключить из рациона жирную и острую пищу.

Если на момент анализов вы принимаете лекарственные препараты для поддержания жизнедеятельности, самостоятельно отказываться от них нельзя. В таком случае в обязательном порядке рекомендуется консультация с врачом, и только он может решать, какую норму лекарств вам допустимо принимать на момент анализов. Все данные по приему вами медикаментов будут фиксироваться в специальной графе и в заключение входить не будут потому, как на них сделается поправка.

Кровь у здорового человека показывает результат в 100% стерильности. Если в ней обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы, этот показатель может резко меняться. Бактерии в кровь могут проникнуть и через гной, если у человека есть язвенные и воспалительные гнойные процессы. data-lazy-type="image" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterilnost41.jpg" alt="кровь на стерильность " width="640" height="480">

Для проведения исследования производится забор крови в размере 5-10 мл из вены у локтевого сгиба. Далее ее помещают во флакон с питательной средой. Все анализы производятся в условиях абсолютной стерильности с соблюдением необходимого температурного режима.

Немаловажным моментом является тот факт, что чем раньше произвести обследование, тем быстрее существует вероятность того, что можно диагностировать заболевание на ранних стадиях и своевременно произвести лечение.

Допустимо в отдельных случаях введения подкожно адреналина примерно за 20 минут до начала забора крови. Делается это в индивидуальном порядке в зависимости от того, какими хроническими заболеваниями страдает человек на данный момент.

Показатели исчисляются в два этапа. Предварительный результат будет готов уже через 3 дня. На основании него можно определить, какие бактерии в организме присутствуют. Окончательного варианта с выводами придется ожидать в течение 10 дней.

Кроме того, что человек может сдавать анализ крови, но расшифровка может быть получена и по другим материалам (молока, урины и прочего).

Анализ крови на стерильность проводят для того, чтобы узнать о наличии бактериемии. Сдавать кровь на стерильность врачи рекомендуют непосредственно перед процессом терапии, остерегаясь получить неправильный результат.

Анализ крови на стерильность делают для того, чтобы определить наличие бактериемии, указывающей на наличие серьезных заболеваний. Показаниями к проведению такого анализа - определение в крови патогенных микроорганизмов.

Примерами таких микроорганизмов могут быть стрептококки, синегнойные палочки, золотистые стафилококки, дрожжевые грибы и энтеробактерии. Например, для обнаружения заражения эпидермальным стафилококком необходимо провести многократное тестирование.

Такие виды исследований очень важны для больных людей с низким иммунитетом. К примеру, зараженные ВИЧ-инфекцией пациенты могут быть обладателями микобактерий туберкулеза.

Для того, чтобы определить вид бактерии, возбудителей тщательным образом изучают. При выявлении во время проведения анализа, что микроорганизмы проникают в организм, то необходимо определить, какой риск они несут для внутреннего заражения всех органов. Лечением, назначением необходимых исследований и анализов занимается уже специалист, используя уже имеющиеся данные проведенных диагностик.

Посев крови на стерильность является одни из видов анализов, которые входят в состав стандартного перечня услуг многих клиник и медицинских лабораторий. Данный анализ назначают только тогда, когда установить точную причину становится невозможно. В большинстве случаях анализ делают в тех случаях, когда у пациента уже длительное время держится и не спадает высокая температура, причем происходит это без особых на то причин. Помимо всего, анализ назначают при подозрении на сепсис или менингит.

Проведение этого анализа помогает определить бактерии, содержащиеся в составе крови. Это могут быть как опасные, так и условно-патогенные бактерии, которые также могут оказаться причиной болезни. Помимо того, что проведением анализа можно установить наличие определенной бактерии, но и также можно определить стадию, на которой находится заболевание.

Помимо нужной информации о наличии определенных бактерий в крови, результаты анализа содержат информацию о чувствительности к антибиотикам. После проведения данного анализа врач сможет определить точный диагноз и назначит правильное лечение.

Когда нужно сдавать анализ? Перед проведением анализа необходимо придерживаться самых стандартных правил – пару дней не пить алкоголь, не употреблять жирную пищу, постараться отказаться от курения, хотя бы за пару часов до проведения анализа. Прием лекарственных препаратов назначается после проведения анализа.

Анализ на стерильность представляет собой исследование микробиологического типа, проводимое при наличии заболеваний, которые напрямую связаны с проникновением в ток крови микроорганизмов. В нормальном здоровом состоянии человека, кровь является стерильной. При помощи данного анализа крови наличие в ней микробов, которые попадают в нее при осложнениях гнойно-септических заболеваний, манипуляциях. Анализ крови назначают также больным с неясной лихорадкой длительной протяженности, а также людям с низким иммунитетом.

Если посев крови проводится с целью определения чувствительности организма к разнообразию антибиотиков, то анализ поможет установить тип возбудителя и назначить подходящие антибиотики для проведения лечения. В данном случае анализ поможет определить неэффективное использование предыдущих антибиотических препаратов; наличие менингита или сепсиса, а также гнойничковое поражение кожи.

Основной целью проведения анализа на стерильность является подтверждение или опровержения факта наличия в крови человека бактерий и микроорганизмов с последующим подбором адекватного и эффективного лечения использованием подходящих организму антибиотиков.

Причинами возникновения в крови человека сепсиса или бактериемии могут быть ослабленность организма больного или наличие любого вида микроорганизмов, в частности условно-патогенных. Чаще всего при проведении посева выявляются патогенные микроорганизмы, включающие стрептококки, золотистые стафилококки, синегнойные палочки, кишечные бактерии, энтеробактерии, дрожжевые грибы и так далее.

Во время проведения анализа отдельное внимание стоит обратить на тот факт, что в 3% случаях эпидермальный стафилококк (загрязненная микрофлора кожи) может выступить в качестве гемокультуры. Именно поэтому его клиническое значение определяется только после многократных исследований.

При выявлении во время анализа не стерильности крови необходимо помнить об опасности заражения совершенно любого органа в организме человека. Для выявления места нахождения пораженного участка необходимо провести полное обследование организма на предмет поражения. После определения пораженного органа необходимо обратиться за консультацией к специалисту узкого профиля, которому будет под силу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Но в большинстве случаях кровь оказывается все же стерильной.

Правильность проведения анализа крови на стерильность. Проводить анализ нужно при наличии тифопаратифозного заболевания, сепсиса, менингите, а также при других инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой. Анализ назначается на разных периодах болезни, лучше всего, если анализ будет сделан на начальной стадии заболевания или в период его разгара (выраженная бактериемия) .

Во время исследования необходимо произвести забор крови из вены у локтевого сгиба. У детей младшего возраста забор крови производится из пальца, пятки, мочки уха в меньшем количестве. Кровь для проведения анализ берут только после тщательной обработки кожи, соблюдая все правила асептики, используя одноразовый стерильный шприц.

Для проведения анализа необходимо произвести забор 5-10 мл крови, которую засевают во флакон с 50-100 мл среды. Для данного анализа используется флакон с питательной средой, которые получают в лабораториях. Анализ крови проводится на жидкие питательные среды.

Процедуру переливания крови во флакон из шприца нужно проводить над пламенем от спиртовки, сняв предварительно иголку. И только после этого флакон с кровью можно отправить в лабораторию. До момента перемещения флакона в лабораторию на исследование, его нужно поместить в термостат.

Важным моментом является тот факт, что чем раньше произвести посев от начала болезни, тем больше возможность получить положительный результат, и наоборот, чем позднее, тем меньше шансов. При нормальной температуре получения положительного результата бывает очень редко.

Для того, чтобы повысить число положительного результата гемокультуры возможно введение 1мл 0,1% раствора адреналина подкожно (при отсутствии противопоказаний) примерно за 20 минут до проведения анализа.

Данная процедура послужит сокращению селезенки и выходу возбудителей в кровяной ток. Предварительные результаты можно получить уже через 3 дня после проведения посева, а окончательный результат известен только через 10 дней.

Анализ крови на стерильность, который также называется – посев, или бак посев, позволяет выявить наличие в ней патогенной микрофлоры.

В норме, кровь здорового взрослого человека стерильна. Если же после взятия анализа была обнаружена микрофлора, то это означает что человек серьезно болен и нуждается в адекватном, комплексном лечении с использованием антибиотиков.

С помощью этого метода устанавливают действительно ли имеет место серьезный патологический процесс, и исходя из полученных данных подбирают адекватные методики терапии.

Показаниями к выполнению бактериологического анализа на определение стерильности крови являются:

• подозрения на инфекционный эндокардит, остеомиелит, менингит;
• предполагаемый сепсис, в том числе у новорожденных;
• фурункулез – не является прямым показанием к выполнению данного исследования, но если гнойные высыпания покрывают большую площадь тела, расположены на лице, в непосредственной близости к головному мозгу, возрастает риск развития сепсиса или менингита, а это уже основание сдать кровь на стерильность;
• специфические симптомы у пациента, не поддающиеся стандартным схемам лечения, при этом определить причины патологического процесса не удается;
• осложнения после неудачной хирургической операции;
• периодическое повышение температуры при отсутствии явных причин;
• в теле пациента есть имплантат, напрямую контактирующий с биологическими средами – например, искусственный клапан миокарда;
• неподтвержденные онкологические заболевания;
• ВИЧ и СПИД – поскольку иммунная система не функционирует полноценно, требуется регулярно проводить плановое исследование крови для раннего обнаружения возможной инфекции, в частности, туберкулезной.

Также его рекомендуют сделать, если требуется установить внутренний катетер на продолжительное время. В таком случае врачу также нужно наверняка убедиться в том, что инфекция отсутствует, а если она есть – выявить ее возбудителя и устранить.

Иногда анализ назначают и беременным, так как в период вынашивания ребенка иммунитет женщины снижается по естественным причинам, она становится более уязвимой для инфекций различного рода. Правила подготовки к мероприятию и алгоритм выполнения те же.

На заметку: не нужно путать микробиологическое исследование крови на стерильность и на гемокультуру. Это два разных теста, основное отличие которых – в масштабности. Первый анализ показывает, присутствуют ли бактерии вообще в организме пациента. А гемокультура выявляет особенности конкретного вида микробов и позволяет провести контроль их активности.

Как подготовиться?

Результаты микробиологического исследования изменяются под влиянием внутренних и внешних факторов, поэтому важно минимизировать их воздействие посредством корректной подготовки.

Обычно, то как правильно подготовиться к тому или иному анализу, всегда информирует врач или медсестра, а в частных клиниках можно даже получить специальную памятку.

Но основные моменты правильной подготовки всегда одинаковы:

1. За три дня до назначенной даты забора крови следует прекратить употребление алкоголя в любом виде и прием любых лекарственных средств. Если пациент должен принимать медикаменты постоянно по причине хронической патологии (например, сахарный диабет), самостоятельно отменять их нельзя, необходима консультация врача. Обычно дозировка снижается на 3-5 дней до минимальной безопасной.
2. А также, за трое суток до назначенной даты следует отказаться от жареного, жирного, соленого с большим количеством специй, калорийных сладостей.
3. Брать анализ следует строго натощак. Потому за 8 часов до процедуры прием пищи прекращается.
4. В день мероприятия запрещается пить, есть и курить. Если по каким-то причинам пациент нарушил эти правила, то сдача биоматериала откладывается.

В том случае, если пациент нарушил правила и умолчал об этом, то анализ не покажет достоверной картины и тестирование придется делать повторно.

Как происходит забор крови?

Существуют строгие правила забора крови для бакпосева, нарушение которых приведет к искажению результатов.

Алгоритм забора следующий:

1. Медицинский сотрудник заранее подготавливает шприц с одноразовой иглой и емкость для хранения и транспортировки собранного биоматериала.
2. На предплечье пациента накладывается жгут – не имеет значения, из какой руки взять кровь, правой или левой. Медик будет оценивать состояние вены.
3. Затем спиртовым раствором дезинфицируется внутренняя поверхность локтевого сгиба.
4. После этого осуществляется непосредственно забор – всего потребуется не более 10 мл венозной крови.
5. Из шприца ее тут же переливают в пробирку с питательной средой, которая не допустит изменений ее состава.
6. Чтобы сохранить чистоту полученного сырья, манипуляции производятся над горелкой, затем емкость герметично закрывают прорезиненной пробкой и переносят в контейнер до момента проведения лабораторных исследований.
7. В отдельных случаях, перед тем как взять кровь на анализ, внутривенно вводят адреналин. Это вещество вызывает спазм селезенки и выброс бактерий, что помогает определить их максимальное количество.

Внимание! Забор крови для подобного анализа у ребенка грудного возраста имеет свои особенности. Разница в том, что биоматериал берут из пальчика или пятки в объеме, не превышающем более 5 мл.

Как проводится сам анализ?

Посев крови на стерильность проводится в несколько этапов.

Сначала медик высеет полученный биоматериал в питательную среду, затем поместит пробы в термостат и будет выдерживать при 37-38 градусах несколько суток. На второй-третий день, колонии бактерий будут заметны на поверхности невооруженным глазом. Визуально лаборант сможет определить, к какому виду относятся бактерии.

После этого микроорганизмы повторно высеиваются в специальное приспособление – чашку Петри. По окружности размещаются бумажные диски, смоченные в различных антибактериальных препаратах. Чашка помещается повторно в термостат и выдерживается еще несколько суток.

Таким методом устанавливается чувствительность микробов к антибиотикам. Тот диск, на поверхности которого не будет обнаружено колоний микробов, содержит лекарство, способное уничтожить патогенную микрофлору. На основании полученных результатов составляется антибиотикограмма, которая будет использоваться в дальнейшем лечении.

Двухфазная система для выявления гемокультур предполагает использование двойной питательной среды. Обычно это жидкая среда, представленная бульоном, и твердая, представленная агаром. Дело в том, что некоторые микроорганизмы проявляют активный рост в условиях твердой среды, другие большую часть жизни проводят в жидкой субстанции. Поэтому, чтобы обеспечить быстрый рост бактерий, применяется двухфазная среда.

На видео можно более подробно узнать о анализе и порядке его проведения:

Что показывает анализ и как проводится расшифровка?

Как уже было сказано выше, этот анализ покажет наличие патогенной микрофлоры в биоматериале и ее тип.

А конкретно, он выявляет патогенные микроорганизмы следующих групп:

• стафилококки;
• стрептококки;
• синегнойная палочка;
• энтерококки;
• гонококки;
• споры плесени;
• дрожжевые грибки;

Даже в частной лаборатории, оснащенной всем необходимым современным оборудованием, анализ делается не менее 10 дней. Положительный или отрицательный результат будет известен уже через два-три дня, но, чтобы точно выявить виды патогенной микрофлоры, ее активность, потребуется поочередно вводить различные реагенты и компоненты и ждать реакции.

Такие сроки необходимы, чтобы бактерии успели дать рост. Скорость прорастания патогенных микроорганизмов зависит во многом от их вида. Если у пациента выраженная симптоматика острого воспалительного процесса, врач назначит ему после забора крови антибактериальные препараты широкого спектра действия. Но по-настоящему эффективное, адекватное лечение можно подобрать только после того, как будут получены полные результаты, указывающие на возбудителя инфекции.

Расшифровка и постановка окончательного диагноза проводится исключительно врачом.

Где сдать и сколько стоит?

Стоимость исследования формируется исходя из уровня клиники и лаборатории, в которых выполняется анализ. В районной поликлинике по направлению врача данная процедура выполняется совершенно бесплатно – при условии, что местная лаборатория располагает необходимым инструментарием и материалами.

Стоимость в частных клиниках будет зависеть от уровня медицинского учреждения и применяемых техник исследования (какие среды используются). Средняя цена данного анализа на территории РФ составляет 500 – 600 рублей. В столице и крупных городах стоимость может увеличиваться до 700 рублей.

Подводя итог

Проводить развернутый анализ крови на стерильность рекомендуется при подозрении на инфекцию бактериального генеза, это не обязательное исследование.

С помощью анализа устанавливается сначала наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов в крови человека, затем их вид и активность. Также кровь сдается, чтобы проверить чувствительность пациента к тем или иным антибактериальным препаратам и составить эффективную схему лечения.

Достоверность результатов при условии соблюдения всех правил подготовки, забора и лабораторного исследования составляет 95%.