Способы контрацепции после родов: как лучше предохраняться, какие противозачаточные средства использовать? Контрацепция после родов – никаких сюрпризов.

После рождения ребенка организму матери нужно время на восстановление; измученная родами женщина еще не готова к новой беременности. Однако овуляционные процессы восстанавливаются очень быстро, поэтому послеродовой период считается особенно благоприятным для возникновения новой беременности.

Грамотный подход к вопросам контрацепции снизит эту вероятность к минимуму. Если малыш находится на искусственном вскармливании, подобрать действенное средство легко. Кормящей маме важно помнить об особенностях лактационного периода и выбирать безопасный для новорожденного метод контрацепции.

Когда после родов нужно начинать интимную жизнь

Как только ребенок появляется на свет, у женщины начинается кровотечение, которое может продолжаться до 30 дней. В этот промежуток времени лучше совсем отказаться от половой жизни. Для этого есть следующие основания:

Иногда во время родовой деятельности случаются разрывы промежности. В первое время после родов влагалище еще не пришло в нормальное состояние, и сексуальный контакт вряд ли доставит удовольствие.
Уровень отвечающего за смазку влагалища эстрогена снижается, ведь главный гормон сейчас – пролактин, отвечающий за выработку грудного молока. Вместе со снижением эстрогена, у женщины практически исчезает половое влечение. Вряд ли кто-то захочет заниматься сексом, если желания нет, а фрикции сопровождаются болью.
После выхода плаценты матка травмируется, а на ее заживление требуется более 4 недель. Если в этот период заниматься сексом, в ослабленный организм может попасть инфекция.

Невозможно определить, когда именно можно возобновлять половую жизнь после родов, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Врачи считают: если роды прошли без осложнений, возвращаться к сексуальной жизни можно через 4 недели. Если роды были тяжелыми, с образованием разрывов - нужно подождать, пока они заживут, отказавшись от сексуальных отношений на полтора - два месяца.

Во время посещения гинеколога можно узнать, как проходит процесс восстановления. Отталкиваясь от результатов осмотра, доктор рекомендует возобновление половой жизни или продлит воздержание на определенный срок.

Значение контрацепции в этот период

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как только организм женщины восстанавливается после родов, супруги возобновляют половую жизнь, нередко забывая о необходимости предохранения. Зачастую это приводит к нежелательной беременности.

Некоторые супружеские пары уверены, что сразу после родов забеременеть невозможно. Действительно, во время лактации гормональный фон меняется. Однако существует такое понятие, как лактационная аменорея: овуляция случается на фоне лактации. Таким образом для кормящей мамы контрацепция после родов все равно необходима.

Врачи утверждают: чтобы в женском организме восполнился запас важных микроэлементов, между родами должно пройти хотя бы 3 года. Исследования показали, если новое зачатие наступает сразу после рождения ребенка, риск развития осложнений возрастает на 50%. Поздний токсикоз, малокровие, задержка развития плода - далеко не все последствия, возникающие при недостаточном промежутке между двумя беременностями.

Поскольку беременность может наступить еще до возобновления менструации, необходимо предохраняться с первого полового акта. Выбирая метод предохранения для послеродового периода, следует помнить, что средство контрацепции не должно повлиять на качество грудного молока.

Способы контрацепции

Как предохраняться после родов, чтобы не забеременеть и не навредить грудничку? На этот вопрос невозможно ответить однозначно, ведь кому-то проще выпить таблетку, кому-то - использовать презерватив, а некоторые после родов предпочитают естественные методы контрацепции.

Учитывая, что во время грудного вскармливания многие противозачаточные средства запрещены, прежде чем применять таблетку, необходимо внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, мама может принимать любые препараты, препятствующие беременности. Поклонницам естественных методов следует помнить, что гормональные колебания снижают их результативность, поэтому стоит подобрать более надежное средство.

Противозачаточные таблетки

Тонкий слой слизи, покрывающий шейку матки, защищает ее от попадания инфекции. Если после родов женщина принимает контрацептивы, слизь становится плотнее и сперматозоиды не могут проникнуть сквозь нее. Для повышения эффективности нужно следовать правилам:

пить контрацептивы строго по схеме, не пропуская приема;
начинать прием не ранее, чем через 1.5 месяца после родов;
принимать таблетки в одно и то же время суток.

Многие женщины отдают предпочтение противозачаточным таблеткам (подробнее в статье: ). Они делятся на 2 группы: содержащие синтетические прогестагены (влияющие на работу яичников, выработку грудного молока) и содержащие гестагены и эстрогены (воздействующие на работу яичников, блокирующие овуляцию). К наиболее востребованным таблеткам первой группы относятся: Мерцилон, Чарозетта, Фермулен. Они имеют следующие преимущества:

побочные действия практически не развиваются;
вкус молока и его количество не изменяется;
оказывают профилактическое действие против воспалений;
состав крови не меняется;
половое влечение не снижается;
способность к зачатию восстанавливается очень быстро, если прекратить прием таблеток.

Препараты второй группы, содержащие гестагены и эстрогены, запрещены, если женщина кормит грудью, поскольку снижают качество и количество грудного молока. Подбирая метод контрацепции с помощью таблеток, следует проконсультироваться с гинекологом. Специалист подскажет, какие препараты принесут максимальный эффект и не повлияют на качество грудного молока.

Защитные инъекции

Если нет желания пить противозачаточные таблетки, можно воспользоваться более современным методом контрацепции – сделать защитную инъекцию. Этот способ эффективен более чем на 99%. После применения инъекций репродуктивные функции восстанавливаются около года, поэтому уколы следует прекратить задолго до планирования беременности.

Установка спирали

Самый рациональный метод защиты после родов – внутриматочная спираль. Она абсолютно безопасна во время лактации и эффективна на 99%. Введение спирали осуществляется не раньше, чем через 1.5 месяца после родов, когда матка обретает нормальные размеры. При наличии «женских» заболеваний ВМС противопоказана.

Очень популярны спирали типа Мирены, содержащие прогестин. Небольшие количества гормона выделяются в течение 12 месяцев и мешают оплодотворенной яйцеклетке крепиться к стенке матки.

Барьерные контрацептивы

Как только кровотечение прекратится, а влагалище примет нормальные размеры, можно использовать барьерные контрацептивы. Эти высокоэффективные средства абсолютно безвредны для матери и ребенка.

Презерватив защищает от беременности и от инфекционных заболеваний. Поскольку в послеродовой период отмечаются сухость влагалища или аллергия на изделия из латекса, презерватив используется со смазками.

Колпачки, используемые до родов, следует заменить, ведь размеры влагалища и матки изменились. Подбирать и объяснять принцип использования должен гинеколог. Эффективность в первые 6 месяцев лактации составляет 85-97%.

Использование спермицидов приводит к параличу и гибели сперматозоидов. При отсутствии лактации их нужно применять в тандеме с презервативом. Эффект от 75 до 94%, длительность - от 1 до 6 часов.

Естественная контрацепция

Некоторые женщины отказываются от использования контрацептивов, предпочитая естественные виды предохранения. К ним относятся:

изменение ректальной температуры;
календарный метод;
исследование слизи.

Данные способы малоэффективны, если применять их до полного восстановления менструаций, ведь до этих пор определить базальную температуру, высчитать срок овуляции довольно сложно. В связи с этим эффективность естественной контрацепции составляет не более 50%.

Многие семейные пары используют способ прерванного полового акта. Он заключается в извлечении полового члена из влагалища до семяизвержения и не требует каких-либо приспособлений или подготовки. Это рискованный способ предохранения, ведь еще до оргазма у некоторых мужчин выделяется секрет, содержащий сперматозоиды, а попадающая на поверхность половых органов сперма сохраняет способность к оплодотворению. Так что эффективность метода – около 30%.

барьерные контрацептивы (презерватив);
внутриматочные спирали (ВМС Коппер Т);
оральные контрацептивы (противозачаточные пилюли с низким содержанием гормона);
инъецируемые гормоны.

Если вы хотите увеличивать свою семью, вам следует пользоваться презервативами, чтобы соблюдать интервалы между рождением детей. Но презервативы должны использоваться должным образом и при всех без исключения половых актах, в «опасные» и «безопасные» дни цикла женщины.

Внутриматочные спирали можно применять только через 6 недель после родов,- даже если у вас было кесарево сечение. Преимущество спирали в том, что она имеет высокую эффективность, обеспечивает длительный контрацептивный период и освободит вашего партнера от чувства озабоченности при половых контактах. До и после установки ВМС Коппер Т, через 1, 3, 6 месяцев пациенткам необходимо проводить контрольные гинекологические обследования. Сама пациентка должна ежемесячно контролировать наличие нитей ВМС во влагалище после менструации.

Применение инъецируемых гормонов дает высокую частоту прорывных кровотечений.

Следующего ребенка вам не следует планировать раньше, чем через 2 года. Вы можете прибегнуть к методам постоянной контрацепции - сальпингэктомии (Сальпингэктомия - удаление маточной трубы (метод женской стерилизации)) или вазэктомии (Вазэктомия - иссечение семявыносящего протока (метод мужской стерилизации)).

Восстановление функциональной активности яичников и возможность возникновения новой беременности после родов зависят от множества факторов: наследственной предрасположенности, проведения грудного вскармливания, характера питания, наличия стрессовых факторов и т. д. Согласно современным представлениям считается, что каждый следующий ребенок должен рождаться не ранее чем через 2 года после завершения вскармливания предыдущего младенца. За этот промежуток времени происходит полное восстановление организма женщины. Поэтому одновременно с началом половой жизни встает вопрос о рациональном способе предохранения от беременности (контрацепции).

Беременность, наступившая через короткий промежуток времени после предыдущих родов, приводит к ослаблению организма женщины, протекает со множеством осложнений, заканчивается рождением ослабленного ребенка. Кроме того, наступившая новая беременность останавливает образование молока у женщины и нарушает вскармливание первого ребенка.

В то же время аборт, сделанный в первые месяцы после родов, также очень вреден для организма женщины, приводит к возникновению гормональных нарушений, воспалительным процессам половых органов, увеличивает риск формирования фибромиомы матки, опухолей молочных желез, возникновению впоследствии самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.

Во избежание этих осложнений женщине необходимо получить полную информацию о разрешенных после родов способах контрацепции и подобрать для себя наиболее подходящий. В акушерстве и гинекологии эффективность метода контрацепции оценивается с помощью индекса Перля: количество беременностей, которые наступили при применении данного метода контрацепции в течение года среди 100 женщин. Чем выше индекс Перля, тем менее надежен применяемый метод контрацепции.

Методы контрацепции, которые можно использовать женщине в период грудного вскармливания

1. Естественная контрацепции, связанная с грудным вскармливанием и развитием лактационной аменореи. Этот метод основан на том факте, что во время полноценного грудного вскармливания в организме женщины вырабатываются вещества, препятствующие восстановлению нормального менструального цикла, созреванию яйцеклетки, овуляции, и, соответственно, в этот период беременность наступить не может. По данным исследований, 98 % кормящих женщин не способны забеременеть в течение полугода после родов, тогда как у женщин, отказавшихся от грудного вскармливания по той или иной причине, фертильность (способность забеременеть) восстанавливается не позднее 2 месяцев после родов. Однако основным условием для развития лактационной аменореи является регулярное прикладывание младенца к груди (ежедневно через каждые 4 ч). Современные женщины часто не имеют возможности регулярно кормить ребенка грудью (необходимо ходить на работу, не хватает молока и т. д.), в этом случае эффективность естественного метода сильно снижается и риск наступления беременности резко повышается.

2. Хирургическая стерилизация. Этот метод может применяться как у мужчин, так и у женщин. Его принципом является создание механического препятствия в головых путях мужчины или женщины для перемещения половых клеток. У мужчин производится перевязывание (или пересечение) семявыносящих протоков (после забора спермы для сохранения ее в специальном банке на тот случай, если пара захочет завести еще одного ребенка). У женщин производится хирургическая перевязка маточных труб. Этот метод стерилизации проводится женщинам в том случае, если они достигли возраста 32 лет (при наличии 1 ребенка) или имеют 2 и больше здоровых детей. При использовании этого метода достигается практически 100%-ный контрацептивный результат (нет необходимости заботиться о контрацепции на протяжении всей жизни). Хирургическое вмешательство производится однократно. Такая стерилизация абсолютно необратима. Если женщина решает родить еще одного ребенка, то это становится возможным только при помощи экстракорпорального оплодотворения. Противопоказаниями к женской хирургической стерилизации являются наличие острых воспалительных заболеваний половых органов, тяжелые заболевания сосудов и сердца, дыхательной системы, сахарный диабет, опухоли тазовых органов (злокачественные и доброкачественные), ожирение, пупочная грыжа, спаечная болезнь.

3. Внутриматочная контрацепция. Использование внутриматочных спиралей широко распространено в наше время, в том числе и среди родильниц. В послеродовом периоде можно использовать как негормональные спирали, так и спирали, содержащие гормон (прогестерон).

Это хороший способ контрацепции для женщин, которые уже имеют желаемое количество детей и постоянного партнера (главный недостаток спирали в том, что она не предохраняет от возможного попадания инфекции). Она противопоказана при наличии миомы или при обильной менструации, но она разрешена после кесарева сечения. Тем не менее этот вид контрацепции не применяется сразу после родов. Между родами и установкой спирали должен быть соблюден срок не менее 2 месяцев.

При установке и применении внутриматочной спирали могут возникнуть осложнения:

после восстановления менструального цикла возможно возникновение обильных и длительных менструаций;
может произойти перфорация матки (спираль проделывает отверстие в стенке матки и выходит через это отверстие в брюшную полость);
увеличивается риск возникновения воспалительных процессов половых органов;
возникают боли в низу живота при половых сношениях.

Основными проявлениям этих осложнений являются боли в низу живота, появление необычных выделений из половых путей, кровянистых выделений, не связанных с менструациями, очень длительные и обильные менструации, задержка менструации, необъяснимое повышение температуры тела. Появление хотя бы одного из этих симптомов является показанием для срочного посещения гинеколога.

Внутриматочные контрацептивные средства различаются по форме. Они бывают спиралевидными, кольцеобразными и Т-образными.

4. Прерванное половое сношение. Принципом этого метода является завершение полового акта семяизвержением вне половых путей женщины, т. е. при использовании этого метода сперма не попадает во влагалище, поэтому беременность не наступает. Этот метод широко используется многими парами, хотя он не обладает достаточной контрацептивной эффективностью и оказывает некоторое неблагоприятное действие на организм обоих партнеров.

Недостатки метода:

метод не оказывает достаточного контрацептивного эффекта, индекс Перля достигает 30 (т. е. из 100 женщин, применяющих этот метод в течение года, 30 забеременели) - это самый высокий показатель из всех методов контрацепции;
при регулярном использовании этого метода у женщины возникают застойные явления в органах малого таза (так как больше половины половых актов при использовании этого метода не приводят к возникновению оргазма). Застой крови и лимфы в области малого таза является причиной нарушения функции половых органов, возникновения фибромиомы матки, дисфункциональных маточных кровотечений, бесплодия, фригидности;
у мужчины, использующего этот метод контрацепции, повышается риск развития неврозов, аденомы предстательной железы, импотенции, преждевременного семяизвержения;
этот метод контрацепции также не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

5. Барьерная контрацепция. Основным достоинством барьерных контрацептивов является отсутствие их воздействия на организм кормящей женщины, на качество и количество грудного молока. В настоящее время из перечисленных средств рекомендуются презервативы, диафрагмы и спермициды.

Презерватив - чехол из эластичного материала (латекса), который надевается на половой член в состоянии эрекции. Он создает механическое препятствие на пути сперматозоида к половым путям женщины. Контрацептивная эффективность презервативов не очень высокая, индекс Перля равен 13-20. При их применении возможны аллергические реакции на латекс (вещество, из которого делают презервативы), разрыв при интенсивном половом акте или неправильно подобранном размере презерватива, уменьшение интенсивности ощущений во время полового акта (этот недостаток устраняется при использовании специальных презервативов - с усиками, пупырышками и т. д.).

После родов можно применять спермициды , содержащие бензалкония хлорид или борную кислоту.

Презерватив является контрацептивом, малорекомендуемым сразу после родов. Можно также использовать местные контрацептивы (свечи), которые обладают смазочным эффектом, что облегчает половой акт: его нужно поместить внутрь влагалища приблизительно за 10 минут до полового акта, следует воздержаться от личного туалета за 2 часа до и после (иначе это остановит спермицидное действие препарата).

6. Гормональная контрацепция. В качестве послеродовой гормональной контрацепции кормящим матерям можно использовать только препараты, содержащие гестагены (вещества, близкие по природе к гормону второй фазы менструального цикла и гормону беременности прогестерону) При использовании этих препаратов небольшое количество гормона попадает в грудное молоко, но не оказывает никакого вредного действия на организм ребенка. Кроме того, эти препараты не влияют на выработку, количество и качество женского молока (в отличие от других разновидностей гормональных контрацептивов). Эти гормональные препараты выпускаются в виде таблеток (мини-пили), подкожных имплантатов, растворов для инъекций. Начать принимать гормональные контрацептивы надо через 3-6 недель после родов.

Мини-пили. Современные мини-пили содержат микродозы гормона, в них нет эстрогена (второго гормона, используемого в комбинированных контрацептивах), что снижает вероятность развития побочных эффектов от приема препарата.

Противозачаточное действие мини-пили основано на сочетании следующих эффектов:

гестагены изменяют гормональный статус организма женщины, нарушая процесс развития яйцеклетки и ее выхода из яичника (овуляции);
гестагены изменяют состояние слизистой оболочки матки, что делает невозможным внедрение в нее оплодотворенной яйцеклетки (имплантации);
гестагены изменяют свойства слизистой пробки, расположенной в шеечном канале, делая ее более густой и вязкой. Такие характеристики слизи не дают сперматозоидам возможности проникнуть в полость матки.

Противозачаточная эффективность мини-пили достаточно высока (по сравнению с контрацептивной эффективностью барьерных, внутриматочных контрацептивов), и индекс Перля равен 3.

Достоинства мини-пили перед другими вариантами послеродовой контрацепции:

регулярное применение таблеток избавляет от необходимости заботиться о контрацепции перед каждым половым актом;

Недостатки мини-пили:

применение мини-пили приводит к нарушению менструального цикла: изменению продолжительности и обильности менструальных выделений, у некоторых женщин полностью прекращаются менструации, у других- появляются межменструальные кровомазания или кровотечения;
несколько увеличивается риск развития кист яичника и появления внематочных беременностей;
у некоторых женщин возникает повышенная чувствительность к солнечным лучам, пребывание на солнце может привести к появлению на открытых местах тела коричневых пятен (исчезающих после приема препарата).

Рекомендации к применению: мини-пили должны приниматься в постоянном режиме - ежедневно, в одно и то же время, при задержке приема препарата на 3 ч и больше контрацептивный эффект в этом цикле резко понижается.

Иногда применение препарата может вызвать тошноту и другие неприятные ощущения. Во избежание этого рекомендуется принимать мини-пили во время еды или перед сном. Побочные эффекты исчезают через несколько месяцев приема препарата.

При использовании первой упаковки мини-пили необходимо в течение 3 недель использовать другие противозачаточные методы (например, барьерные), так как контрацептивный эффект возникает не сразу, а развивается постепенно.

Начинать прием мини-пили надо не раньше чем 3 недели после родов или в первый день первого после родов менструального цикла.

Если очередной прием таблетки был пропущен, возникли рвота или сильный понос, необходимо внимательно прочесть инструкцию к препарату и выполнить рекомендации (обычно рекомендуется принять дополнительную таблетку и использовать другие противозачаточные методы во время полового акта до конца менструального цикла).

При использовании мини-пили необходимо посещать гинеколога 1 раз в 6 месяцев (при отсутствии жалоб).

Если есть жалобы (на слишком обильные менструации, длительное отсутствие менструаций, боли в животе, появление желтушного окрашивания кожи и др.), необходимо срочно обратиться к врачу.

Одновременно с использованием мини-пили не рекомендуется носить контактные линзы (это может привести к нарушению зрения).

Побочные эффекты, возможные при использовании мини-пили:

головные боли по типу мигрени;
грибковый кольпит;
нарушение зрения при использовании контактных линз;
аллергические реакции на препарат по типу крапивницы (зуд, сыпь на коже);
повышенная жирность кожи, появление угревой сыпи (обычно эти неприятные явления исчезают через 3 месяца);
тошнота, рвота, нагрубание молочных желез (без появления опухолевых образований), головокружение (обычно также исчезают через 3 месяца от начала приема препарата), приливы крови, повышенная раздражительность и утомляемость;
увеличение массы тела, повышение аппетита;
ослабление полового влечения.

Противопоказания к применению мини-пили:

болезни печени и почек с нарушением функции органа;
беременность;
киста яичника;
кровотечение из половых органов, причина которого не ясна.

Кормящим матерям нельзя использовать комбинированные гормональные препараты, препараты для экстренной контрацепции.

7. Контрацепция с использованием инъекционных препаратов. В России применяется единственный инъекционный контрацептив - медроксипрогестерон . Он является гестагеном (как и мини-пили). Препарат вводится глубоко в мышцу, там создается его депо, которое постепенно расходуется в течение 3 месяцев. Препарат постепенно поступает из мышцы в кровь и производит длительный противозачаточный эффект. Медроксипрогестерон является высокоэффективным контрацептивным средством, индекс Перля равен 1. Это вещество оказывает более выраженный противозачаточный эффект по сравнению с мини-пили и барьерными контрацептивами. Контрацептивное действие медроксипрогестерона основано на таких эффектах, как:

изменение гормонального статуса организма женщины, приводящее к нарушению процесса развития яйцеклетки и ее выхода из яичника (овуляции);
изменение состояния слизистой оболочки матки, что делает невозможным внедрение в нее оплодотворенной яйцеклетки (имплантации);
изменение свойств слизистои пробки, расположенной в шеечном канале (она становится более густой и вязкой, что не позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки).

Достоинства метода:

введение препарата производится 1 раз в 3 месяца, что избавляет женщину от забот о контрацепции на долгое время;
по сравнению с мини-пили инъекционный контрацептив уменьшает риск возникновения кист яичников и внематочной беременности;
препарат не влияет на выработку грудного молока;
препарат не влияет на обмен веществ, свертываемость крови, артериальное давление.

Недостатки метода:

применение медроксипрогестерона нередко приводит к нарушению менструального цикла, появлению меж-менструальных кровотечений и кровомазаний;
иногда у женщин, использующих инъекционную контрацепцию, отмечаются увеличение массы тела, изменение настроения, снижается либидо (половое влечение), появляются нагрубание молочных желез, отеки;
восстановление фертильности (способности к зачатию) происходит через 1,5 года после отмены препарата.

Противопоказания к применению медроксипрогестерона такие же, как и при использовании мини-пили.

в течение 2 недель после первого введения необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (например, барьерные);
введение этого вещества осуществляется только в лечебных учреждениях специально обученным специалистом, место инъекции нельзя растирать и массировать.

8. Имплантационные контрацептивы. Противозачаточные имплантаты представляют собой маленькие капсулы, содержащие гормональное вещество (из группы гестагенов, разрешенных кормящим женщинам). Они вводятся под кожу внутренней поверхности левого плеча в стационаре, в условиях операционной, специально обученным врачом. Противозачаточная эффективность этого метода контрацепции очень высока и составляет примерно 1 беременность в течение года среди группы из 100 женщин, применяющих его. Помимо высокой контрацептивной активности, препарат имеет следующие достоинства:

вводится 1 раз в 3 года и в течение всего этого времени оказывает непрерывное противозачаточное действие (некоторые препараты этой группы вводятся 1 раз в 5 лет);
действующее вещество выделяется из имплантата постепенно, очень маленькими дозами, поэтому этот способ контрацепции практически не приводит к развитию побочных эффектов;
так же, как и мини-пили, и метроксипрогестерон, имплантаты не оказывают влияния на выработку, качество и количество грудного молока;
противозачаточное действие развивается уже через сутки после введения имплантата;
препарат оказывает лечебное действие у женщин с нарушениями менструального цикла, эндометриозом, фибромиомой матки;
фертильность (способность к зачатию) восстанавливается в течение 1 месяца после удаления имплантата.

Установка имплантата должна быть произведена не ранее чем через 8 недель после родов (или в первый день менструального цикла). Удаление препарата производится врачом через 3 года после установки (или через другое время в зависимости от препарата).

Побочные эффекты, встречающиеся при использовании имплантатов:

нарушения менструального цикла;
повышенная сальность кожи и угревая сыпь;
тошнота, изменение настроения, боль и нагрубание молочных желез, увеличение массы тела;
возможное воспаление в месте введение имплантата.

При использовании имплантата необходимо посещать гинеколога 2 раза в год.

Противопоказания к использованию имплантатов такие же, как и при использовании мини-пили.

9. Если женщина не кормит младенца грудью, то, кроме описанных методов, она может через 8 недель после родов использовать комбинированные гормональные контрацептивы .

10. Оральные контрацептивы . Их также можно использовать сразу после родов.

Классические оральные контрацептивы (пилюли, в состав которых входят эстроген и прогестроген) противопоказаны во время лактации. Если нет противопоказаний, то этот способ контрацепции возможен, начиная с 3-й недели после родов (не раньше, во избежание увеличения риска флебита) и до возобновления менструального цикла.

Мини-пилюли (на базе малой дозировки прогестрогена) разрешены при кормлении, хотя они уменьшают количество выделяемого молока; их применение возможно начиная с 10-го дня после родов. Они имеют два недостатка: четкое соблюдение времени приема препарата (отклонение на несколько часов снимает их действие) и периодические небольшие кровотечения.

Имплант (Implanon). Это прогестиноген, вводимый подкожно. Он разрешен как при кормлении, так и в его отсутствие. Представляет собой гибкую палочку размером со спичку, которая размещается на внутренней стороне руки. Действие одного имплантата в среднем длится 3 года. Его можно ввести в ближайшие дни после родов.

11. Пластырь . Он содержит сочетание эстрогена и прогестрогена и имеет те же показания, что и классические пилюли. Но его применение имеет один недостаток: женщина может забыть его сменить (раз в неделю ставится новый пластырь, курс длится 3 недели, после чего делается перерыв в одну неделю). Преимущество состоит в том, что он заменяет таблетки.

Способы контрацепции, противопоказанные после родов

К ним относятся контрацептивные колпачки и другие виды женских презервативов, поскольку влагалище и шейка матки, на которые они надеваются, еще не приняли свою изначальную форму. Наблюдения за температурными показателями (метод Огино) невозможны до первой овуляции, поэтому этот способ также не рекомендуется. Стерилизация посредством связывания фаллопиевых труб во Франции осуществляется только совершеннолетним, изъявившим желание по собственной воле и подкрепившим его письменной просьбой. Обязательный срок, который дается на размышление, составляет 4 месяца. Врач информирует пациента о возможных рисках и о необратимости процедуры. Обычно она проводится при помощи лапароскопии.

Через несколько недель после того, как на свет появляется желанный ребенок, женщина постепенно возвращается к обычной половой жизни. И в это время, как никогда, остро предстает вопрос контрацепции . Ведь большинство женщин после появления малыша отнюдь не жаждут забеременеть опять без «передышки». И если прежде среди молодых мам бытовало мнение, что кормление грудью – это период, когда зачатие ребенка произойти не может, то обилие иных фактов полностью перечеркивает эту теорию.

В данном случае , наступающая сразу же после того, как женщина уже родила ребенка, нежелательна для молодой матери и ввиду ее ослабленного состояния. Молодой маме следует полноценно восстановить организм, иначе ее состояние здоровья во время следующей беременности может значительно ухудшиться, а плод может развиваться с некоторой задержкой. По общепринятому мнению медиков, полное восстановление женского организма и готовность к последующему вынашиванию плода наступает примерно через два-три года после родов. Следовательно, очень часто беременность, которая происходит сразу же после рождения ребенка, в очень многих случаях заканчивается ее искусственным прерыванием. А это крайне нежелательно с точки зрения получения как физического, так и психологического ущерба. Таким образом, контрацепция после родов – это необычайно важный вопрос, требующий грамотного подхода.

Половая жизнь женщины после родов

Торопиться с началом сексуальной жизни после родов однозначно не следует. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться периода воздержания, по крайней мере, четыре недели. Но лучше всего все же выдержать рекомендованных шесть недель. Впрочем, существуют статистические данные о том, что большинство супругов возобновляют интимные отношения уже жизнь в первый же месяц после того, как ребенок появился на свет. В таком случае женщина должна осознавать тот факт, что наступление беременности после родов возможно даже до возобновления менструального цикла . Поэтому при первом же половом акте после родов следует в обязательном порядке применять контрацептивы, используя один либо несколько методов предохранения.

Особенности послеродовой контрацепции

Впрочем, медики подтверждают, что существует достаточно низкая вероятность возможности оплодотворения яйцеклетки на протяжении первого полугодия после родов. – естественный, природный процесс, при котором имеет место видимая польза не только для малыша, но и для матери, так как процессы обратного развития в организме у кормящей мамы происходят более динамично. И контрацепция после родов предусматривает подбор такого метода защиты от нежелательного зачатия, который не будет иметь негативного влияния на процесс продуцирования грудного молока, его качество, а также не скажется нежелательно на здоровье матери и малыша.

Метод, называемый лактационной , при условии его правильного применения действует, согласно статистике, в 98% случаев. Однако соблюдение всех условий должно быть максимально тщательным. Подобный метод контрацепции после родов допустим только в том случае, если женщина производит кормление ребенка по его требованию, и при этом кормления также имеют место в ночное время. Важно, чтобы кормление ребенка происходило исключительно грудным молоком, то есть докорм не использовался. Ребенок должен брать грудь один раз в три часа днем, а между ночными кормлениями не должно пройти более шести часов. Таким образом, чем чаще будут происходить кормления по требованию, тем более высокий уровень эффективности будет у такого метода контрацепции. Дело в том, что воздействие гормона пролактин, который обуславливает лактацию, угнетающе воздействует на половые . Следовательно, зачатие не наступает.

При применении метода лактационной аменореи важно учесть, что он действует только до начала первой менструации и не более полугода после родов. Сразу же после того, как женщина вводит докорм в рацион ребенка или увеличивает интервалы между кормлениями, эффективность метода резко снижается.

На практике существует очень много особых моментов, которые необходимо учитывать. Так, к примеру, иногда спустя 8-12 недель нормального процесса кормления ребенка у женщины случается так называемый лактационный криз . В итоге происходит незапланированная беременность. В то же время женщины, которые не кормят ребенка молоком, уже спустя шесть-восемь недель могут снова забеременеть.

Возможно также использование других способов контрацепции после родов. Относительно высокий уровень эффективности (около 99%) обеспечивают . Если противопоказания отсутствуют, и при родах у женщины не было осложнений, то внутриматочные контрацептивы можно использовать практически сразу же после родов. Наиболее оптимальное время для процесса введения такого контрацептива — середина второго месяца после рождения малыша. Такой расчет времени значительно снизит риск возможного выпадения ВМК.

Внутриматочные контрацептивы не оказывают негативного влияния ни на качество женского молока, ни на процесс его выработки. Их можно применять на протяжении длительного периода времени – около пяти лет. Данное средство защищает от нежелательной беременности сразу же после его правильной установки.

В качестве недостатков данного метода предохранения следует отметить вероятность экспульсии (то есть «выпадения») контрацептива сразу же после его введения. Кроме того, после введения ВМК у некоторых женщин может значительно усилиться потеря крови во время менструации, а также может проявиться болезненность в эти дни. К тому же при применении данного метода контрацепции не происходит полная защита от развития . Такой способ предохранения не следует использовать женщине, у которой есть несколько сексуальных партнеров.

В качестве контрацепции после родов целесообразно применение . При условии соблюдения инструкции по использованию данного средства, а также согласованности обеих партнеров эффективность применения презерватива может составлять 100%. Презерватив, к тому же, можно применять при первом же послеродовом половом акте.

Этот метод контрацепции является максимально доступным, при этом он совершенно не влияет на здоровье малыша и матери. Кроме того, в качестве позитивных моментов следует отметить предохранение с помощью презерватива от болезней, которые передаются половым путем.

Однако многие женщины отмечают в качестве недостатков наличие связи использования презерватива с половым актом, изменение ощущений в процессе полового акта, необходимость тщательно придерживаться всех инструкций, касающихся его применения.

Применение диафрагмы в качестве послеродовой контрацепции эффективно примерно на 80–90%. Если использовать этот метод в комплексе со , то его эффективность можно несколько повысить. Важно учесть, что диафрагма используется только после того, как проходит шесть недель после рождения ребенка. Она совершенно не влияет на состояние здоровья женщины и ребенка. Но при этом очень важно, чтобы подбор диафрагмы осуществлял индивидуально врач-гинеколог. Кроме того, после каждого полового акта необходимо ухаживать за диафрагмой.

Применение спермицидов, эффективность которых составляет примерно 95% при условии их правильного использования, возможно уже при первом половом акте после родов.

Спермициды не оказывают негативного влияние на здоровье женщины и ребенка, и в некоторой степени оказывают защиту касательно болезней, которые передаются половым путем.

В качестве ощутимых недостатков данного метода отмечают его относительную дороговизну, четкую связь с половым актом, а также изменение качества ощущений во время оральных сексуальных контактов.

Гормональные контрацептивы после родов

Использования в качестве метода контрацепции после родов средства, называемого , эффективно при правильном применении примерно на 98%. Если мать кормит ребенка грудным молоком, то применять мини-пили следует спустя шесть недель после родов. Некормящие мамы применяют мини-пили уже через месяц после рождения ребенка. В составе мини-пили содержится женский половой гормон гестаген , не воздействующий на продуцирование, качество и количество молока у женщины. При использовании этого средства контрацепции со временем женщина может постепенно перейти на (сокращенно КОК).

Мини-пили воздействуют на слизь шейки матки, таким образом, не допуская закрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки. Прием данного препарата должен проходить строго по инструкции, непрерывно, в одно и тоже время. К тому же при использовании этих таблеток в первые несколько месяцев периодически у женщины могут проявиться кровотечения между менструациями. Однако спустя некоторое время такое проявление исчезает самостоятельно. Перед применением этого средства контрацепции женщина должна обязательно получить консультацию лечащего врача-гинеколога.

В качестве гормональной контрацепции применяются также так называемые гормональные инъекции. Эффективность такого метода предохранения составляет примерно 99%. После родов матери, которые кормят ребенка, должны сделать первую инъекцию спустя шесть недель. В то же время некормящие мамы делают гормональную инъекцию уже через месяц после рождения малыша.

Данное средство является чистогестагенным гормональным контрацептивом, в состав которых входит женский половой гормон гестаген , не влияющий негативно на процесс лактации. Такой метод контрацепции не влияет также на здоровье малыша и матери. После одной инъекции, в зависимости от того, какой именно вид препарата был использован, возможна защита от наступления беременности на срок от восьми до двенадцати недель.

Но все же при использовании такого метода предохранения многие женщины жалуются на появление выделений с кровью между менструациями. Это может происходить в первые месяцы использования средства, позже это явление исчезает самостоятельно. Иногда женщина может ощущать головокружение, у нее может изменяться масса тела.

Перед использованием этого метода важно обязательно получить консультацию доктора. Обязательно следует контролировать ситуацию и вовремя производить следующую гормональную инъекцию. После того, как прием препарата прекращается, восстановление способности к зачатию наблюдается на протяжении одного года.

Контрацепции после родов может осуществляться также путем введения Норпланта — гормонального импланта, который эффективно воздействует примерно на 99%. После родов женщины, которые кормят ребенка, должны ввести Норплант через шесть недель. Некормящие мамы вводят имплант уже черезодин месяц после рождения малыша.

Это средство состоит из 6 силастиковых капсул, в которых содержится женский половой гормон гестаген . Эти капсулы вводят с помощью небольшой хирургической операции во внутреннюю сторону предплечья. Их действие длиться пять лет.

Метод не влияет негативно на состояние ребенка и женщины, не связан с половым актом. Через пять лет эффективность этого способа резко снижается, поэтому капсулы нужно удалять.

В качестве побочных эффектов метода женщины иногда отмечают появление кровянистых выделений в период между месячными, возрастание массы тела, проявление периодического головокружения.

Перед использованием метода нужно обязательно получить консультацию доктора. Извлечение капсул должен проводить исключительно специалист. После того, как воздействие препарата прекращается, способность к зачатию восстанавливается на протяжении одного года.

Использование комбинированных оральных контрацептивов при кормлении грудью может иметь место только с седьмого месяца после рождения малыша. После приостановления кормления применять этот метод можно сразу же. Некормящая мать может использовать оральные контрацептивы с четвертой недели после родов. Если применять данный метод правильно, то его эффективность может составить до 100%.

Комбинированные оральные средства обеспечивают не только стопроцентную защиту от наступления нежелательного зачатия, но и в определенной степени защищают проявления воспалений малого таза , болезней молочной железы и женских половых органов . Также такие средства оказывают определенное позитивное влияние на кожу и волосы женщины.

В качестве негативных моментов следует отметить снижение количества молока при применении таких таблеток. Также их прием влияет на качество женского молока. Следовательно, при грудном вскармливании использование оральных комбинированных контрацептивов недопустимо. Перед использованием такого метода контрацепции после родов следует изначально проконсультироваться с доктором и пройти назначенные им исследования.

Другие методы послеродовой контрацепции

Контрацепция после родов с помощью естественного метода планирования семьи напрямую зависит от того, насколько регулярен менструальный цикл женщины, и соблюдает ли она все инструкции именно так, как следует. И даже при этом эффективность метода составляет только 50%. В данном случае требуется периодическое воздержание от половых контактов. Важно учесть и то, что такой способ можно применять не сразу после рождения малыша, а только после полного восстановления менструального цикла. У женщины, которая не кормит ребенка грудным молоком, восстановление месячного цикла происходит уже на шестой-восьмой неделе после рождения ребенка.

Важно учесть и тот факт, что овуляция происходит раньше, чем менструации. Следовательно, женщина может быть уже беременной, но отсутствие послеродовой менструации она объясняет послеродовым периодом.

Существует также метод женской и мужской стерилизации , который является способом необратимой . В данном случае производится операция по перевязке труб либо по наложению клемм у женщин на маточные трубы, а мужчинам производят перевязку семявыносящих протоков. Но столь серьезный шаг должны делать исключительно те люди, которые полностью уверены в нежелании иметь детей в ближайшем или более далеком будущем.

В идеале перед началом сексуальной жизни после рождения младенца женщине следует посетить врача–гинеколога и совместно определить наиболее подходящий для нее метод контрацепции после родов.

Период после родов, когда женщина кормит малыша грудью, называется лактационной аменореей. Это естественный физиологический метод контрацепции, поэтому считается самым безопасным.

Однако он эффективен лишь в том случае, если женщина кормит ребёнка исключительно грудью, и малыш просит её не менее 5-6 раз в день.

Как только ребёнку исполняется 6 месяцев, данный метод становится малоэффективным и требует дополнительных средств защиты от нежелательной беременности.

Контрацепция после родов необходима, ведь женскому организму нужен минимум год для восстановления и наступления новой беременности.

Когда можно начинать заниматься сексом?

Сразу после родов у женщины начинается кровотечение, которое может продолжаться около месяца. В этот период половые отношения следует полностью исключить.

Во-первых , женщине могут быть болезненны любые движения во влагалище, у неё во время родов часто происходят разрывы промежности, а влагалище растягивается до таких размеров, что пенис в нём просто теряется.
Во-вторых , гормональный фон, в частности, гормон пролактин, ориентирован на выработку молока, и это снижает уровень смазки, за выработку которого отвечает эстроген. Он же влияет на женское либидо, которое в послеродовой период колеблется на нулевом уровне.

Секса не хочется, фрикции вместо наслаждения приносят сплошную боль, словно пенис покрыт наждачной бумагой.

А в-третьих , кровотечение повышает риск попадания в организм инфекции. Внутренняя поверхность матки после отрыва плаценты покрыта многочисленными травмами, и на их заживление уходит 4-6 недель.

Не стоит забывать и о психологических проблемах.

В период вынашивания женщина может набрать 20-30 лишних килограмм, и в период лактации избавиться от них практически невозможно.

К тому же, у молодой мамы совершенно не остаётся времени на себя, она чувствует себя непривлекательной, толстой, и это не способствует повышению её либидо. Мужчина после долгого воздержания может настаивать на близости, не понимая отговорок жены. Такое поведение может спровоцировать у женщины послеродовую депрессию, возникающую на фоне гормональных изменений и усугубленную психологическими проблемами.

Вывод : в идеале, к началу половой жизни можно приступать не ранее, чем через месяц после родов, а лучше через полтора месяца.

Когда я снова смогу забеременеть?

Бытует такое мнение, что с момента прекращения послеродовых кровотечений до наступления первой менструации зачатия у кормящей мамы произойти не должно по причине лактационной аменореи. И, благодаря кормлению грудным молоком, можно продлить этот период чуть ли не на несколько лет. На самом деле это не так.

Беременность может наступить как раз за две недели до наступления первой послеродовой менструации, и о возможности зачатия женщина может узнать только при измерении базальной температуры по утрам. Её повышение говорит об овуляции.

Однако ненормированный день, усталость и постоянная забота о малыше мешают женщине следить за изменениями в своём организме. Поэтому, если женщина не планирует рожать второго ребёнка следом за первым, если ей делали кесарево сечение, если она ослаблена и плохо себя чувствует, ей следует позаботиться о дополнительной контрацепции , а не уповать на методы наших бабушек и прабабушек, которые жили в других экологических условиях и не испытывали такого количества стрессов.

В принципе здоровая женщина вполне может забеременеть и через месяц после родов, если всё прошло благополучно, она кормит новорождённого не только грудным молоком, и у неё прекратилось послеродовое кровотечение.

А вообще врачи советую подождать хотя бы шесть месяцев.

За этот срок заживут все внутренние микротравмы, женщина окрепнет и восстановится для нового вынашивания, и старший малыш не будет иметь большой потребности в материнском молоке. Однако любые гормональные нарушения могут препятствовать наступлению беременности. И, даже если женщина хочет добиться нового зачатия, нарушения в работе гипоталамуса не позволят ей осуществить задуманное.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Испокон веков самым эффективным способом защиты от наступления беременности считалось обязательное кормление новорожденного грудью. Это состояние женского организма называется лактационной аменореей.

Лактационная аменорея заключается в том, что пролактин, выделяемый в период активного кормления грудью, блокирует выработку гормона эстрогена, который стимулирует овуляцию и, соответственно, в этом случае зачатия произойти не может.

Малейшее уменьшение частоты кормления приводит к понижению уровня пролактина, а, значит, увеличивает возможность наступления новой беременности.

Следует учитывать и тот факт, что первые шесть недель после родов женщине следует полностью исключить сексуальные отношения.

Получается, что пользоваться естественным методом контрацепции в послеродовой период можно не более 5 месяцев, покуда не восстановится менструация.

В любом случае, наступит время, когда вновь нужно будет задуматься о дополнительных способах контрацепции .

Какие методы контрацепции мне подходят, если я кормлю грудью

Гормональные колебания в организме женщины значительно снижают эффективность других естественных методов защиты от нежелательной беременности. Отсюда метод измерения базальной температуры, календарный метод , изменения состава цервикальной слизи можно считать неэффективным.

Барьерные методы контрацепции являются самыми безопасными и эффективными для кормящих мам.

Однако применять колпачок , презерватив или диафрагму можно только по окончанию послеродового периода, который длится приблизительно 1,5 месяцев после родов. Только тогда матка и влагалище обретают прежние размеры.

Преимущество барьерных методов контрацепции в том, что они могут применяться по мере необходимости. А неудобство заключается в том, что к самому половому акту придётся готовиться чуть ли не за полдня. О спонтанности и игривости речи быть не может. Зато эффективность барьерного метода довольно высока. Применение спермицидов (кремов, гелей, губок, свечей, убивающих сперматозоиды) дополнительно защищает от инфекций, передающихся половым путём.

Презерватив (мужской и женский) эффективен почти на 100%, однако у женщины в период лактации наблюдается сухость влагалища, а также аллергические реакции на латекс, поэтому его можно использовать только в тандеме с лубрикатами и смазками.

Внутриматочная спираль является самым надёжным методом контрацепции как для кормящих, так и не кормящих женщин. Её эффективность достигает 99%.

Существуют гормоносодержащие внутриматочные спирали, например, Мирена, которые в малых дозах выделяют гормон левоноргестрел.

Вводить спираль можно не ранее чем через 1,5 месяца после обычных родов и не ранее 6 месяцев после кесарева сечения.

Что касается гормональных препаратов, то кормящим женщинам следует сразу отказаться от комбинированных препаратов, а лучше предпочесть контрацептивы, содержащие гормоны гестаген и прогестин.

Они никак не влияют на состав и качество материнского молока, и на здоровье матери гормоны также не скажутся. Противозачаточные свойства гормональных средств достигают 99% , но при этом имеются существенные недостатки.

Таблетки нужно принимать ежедневно в одно и то же время, и любое отклонение от графика может свести на нет весь противозачаточный эффект.

А у новоиспеченной мамы в связи с заботой о малыше времени не остаётся даже нормально покушать. Поэтому при приёме гормональных контрацептивов необходимо установить будильник на телефоне, напоминающий о ежедневном приёме пилюль в одно и то же время.

Другим недостатком можно считать несовместимость гормональных противозачаточных средств с антибиотиками, а также побочный эффект в виде выделений из влагалища и сбоя менструального цикла. Вообще гормональную контрацепцию следует проводить только по назначению врача.

Контрацепция, о которой можно забыть

Самым безопасным и эффективным методом защиты от нежелательной беременности является установка внутриматочной спирали . Причём она подходит как не кормящим, так и кормящим матерям. В последнем случае женщина может испытывать некоторый дискомфорт внизу живота, так как во время кормления грудью матка немного сокращается. Некоторые ВМС, типа Мирены, содержит гормон прогестин, который медленно выделяется на протяжении года и блокирует прикрепление оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки.

Вообще спираль практически безопасна, и её устанавливают через месяц-полтора после родов.

Можно ли использовать экстренную контрацепцию после родов?

Экстренная контрацепция отличается от обычной гормональной контрацепции повышенным содержанием гормонов. Например, Постинор, самое распространённое «экстренное» средство, содержит огромное количество гормона левоноргестрела, благодаря чему яйцеклетка не выходит из яичника, а оплодотворённая не может прикрепиться к стенке матки.

Женщина после родов испытывает настоящую гормональную бурю, и лишняя доза гормонов способна вызвать серьёзный сбой в работе организма.

Ещё не отлаженный менструальный цикл может сдвинуться, и в особых случаях (при неправильном приёме таблеток или неверной дозировке) приём Постинора в период лактации остановит образование молока либо вообще приведёт к появлению какой-либо гинекологической патологии.

Это же касается всех препаратов экстренной контрацепции: Эскапела, Гинепристона, Женале и др.

Вывод : вообще от радикальных методов предохранения в первый год после родов стоит отказаться.

Если родившая женщина заботится о своём здоровье и здоровье своего малыша, то контрацепция после родов должна подбираться тщательно и серьёзно. Нельзя относиться к этому на «авось» , ведь незапланированная беременность у не восстановившейся после рождения малыша женщины приведёт к появлению на свет недоношенного или ослабленного ребёнка. Зачатие сразу после кесарева сечения чревато страшными последствиями. Лучше полное воздержание, чем длительное лечение. Ведь аборт для недавно родившей женщины является фактически приговором для её репродуктивной системы.

Подбирать послеродовую контрацепцию необходимо особенно тщательно. Ведь есть огромное количество ограничений и противопоказаний, которые необходимо учитывать. Ведь только что родившая женщина – это еще и кормящая мать. Поэтому выбор контрацептивов обязательно должен быть согласован с лактацией.

Думать о контрацепции необходимо сразу же после родов. Ведь возможность к зачатию у всех возвращается по-разному, и известно немало случаев, когда женщина беременела вновь всего лишь через месяц после рождения ребенка.

Основная опасность в положении молодой матери заключается в том, что восстановление цикла для нее происходит незаметно. Овуляцию не отследить, если не заниматься этим вопросом. А вот забеременеть можно довольно легко. Большинство женщин после первой овуляции обычно не , но исключения есть, и они не так уж и редки. Поэтому необходимо грамотно подбирать контрацептивы.

По данным ВОЗ, предохранение необходимо начинать не позднее 3 недель после родов. Как раз в этот период снимаются и запреты врачей на половую жизнь.

Число методов защиты от беременности в послеродовой период не такое уж и маленькое. Выбрать из предложенного списка можно любой устраивающй вас вариант.

Так, например, в качестве защиты от беременности после родов предлагается абстиненция, т.е. половое воздержание. Этот метод дает 100%-ную гарантию. Однако подходит далеко не всем парам.

Часто молодые матери опираются на метод лактационной аменореи. Основан он на том, что после родов организм женщины вырабатывает гормон пролактин, необходимый для продуцирования молока. Этот гормон подавляет овуляцию, в результате чего возникает временная неспособность к зачатию. Однако, чтобы этот метод работал (причем не у всех), необходимо очень четко соблюдать ряд параметров. Это возраст ребенка (он должен быть не старше 6 месяцев) и количество прикладываний к груди (не реже раза в 3 часа, включая и ночь). Прикладывания важны, т.к. дополнительная выработка пролактина зависит от сосания ребенка. Такой метод имеет свои преимущества – он прост в исполнении и не опасен. Кроме того, он никак не влияет на половой акт.

Допускаются в качестве средств предохранения и гормональные средства защиты. Только это должны быть особые препараты. Те, что используют женщины обычно, молодым матерям не подойдут. Так, например, допускается употребление оральных контрацептивов или, попросту говоря, таблеток. Эти препараты называют мини-пили. Представляют собой они гормональные таблетки с невысокой дозой гормонов в составе, за счет чего они не являются опасными для здоровья ребенка. Принцип их действия в повышения вязкости слизи в районе шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов. Кроме того, они помогают изменить структуру слизистой оболочки матки, благодаря чему имплантация оплодотворенного яйца произойти не может. Единственное, необходимо очень четко следовать инструкции использования данных препаратов – принимать их нужно строго по часам, не пропуская и не сдвигая время приема. Назначать такие препараты может только врач.

Можно использовать и такой метод предохранения в послеродовой период, как внутриматочная спираль. Ее можно ставить тем женщинам, в анамнезе которых неосложненные роды. Причем установлена она может быть сразу же после них. Однако оптимальным временем ее установки считается 6 недель после рождения малыша, т.к. снижается вероятность выпадения спирали. Плюс такого метода в том, что он долгоиграющего действия, т.е. одна спираль защищает около 5 лет.

Также широко применяются и различные барьерные методы. Например, использование презерватива. Он является безопасным средством и подходит для начала половой жизни сразу же после родов. Однако есть и недостатки – презервативы могут рваться и падать. Чтобы уменьшить риск такого, рекомендуется дополнительно применять смазки. Лучше всего те, что на водной основе, - они не раздражают нежную слизистую.

Можете применять для защиты от нежеланной беременности и специальные колпачки. Их устанавливают через 4 недели после родов, когда шейка матки полностью восстановится. Однако стоит помнить, что правильно подобрать колпачок и научить обращаться с ним может только медик.

Использование спермицидов – еще один способ предупреждения нежелательной беременности в послеродовой период. Это могут быть кремы, свечи, мази и т.д. Такие вещества разрушают сперматозоиды на клеточном уровне, в результате чего те либо гибнут, либо теряют подвижность.

Сексуальность молодой матери несомненна. Ведь родившая женщина расцветает новой красотой. Первый секс после родов должен быть нежным, ласковым и защищенным. Любовь и внимание - залог гармоничной семьи и рождения желанных детей.