Разновидности иммуностимулирующих эффективных препаратов. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы растительного происхождения

Вещества, стимулирующие неспецифическую резистентность организма (НРО) и иммунитет (гуморальные и клеточные иммунные реакции). В литературе термин иммуномодуляторы часто используется как синоним термина иммуностимуляторы , хотя на сегодняшний день эти термины перестали быть синонимами.

Основной причиной большинства инфекционных заболеваний можно назвать слабую иммунную систему человека, неспособную на адекватный отпор на атаку инородных микроорганизмов. Такое состояние человека называют иммунодефицитным. Проблема иммунодефицита решаема, для этого на рынок выпускают различные иммуностимуляторы. Их уже настолько много, что даже специалисты иной раз путаются. А иметь представление о том, что такое иммуностимуляторы необходимо всем.

Иммуностимуляторы общая характеристика

предназначены для усиления иммунного отпора при ослабленной иммунной системе. Иными словами, препараты, повышающие и укрепляющие иммунитет.

Довольно часто в печати встречается упоминание иммуномодулятора. Обычно понятия иммуностимуляторы и считаются тождественными. Между тем, это не совсем так. Иммуномодуляторы – более общее определение всех иммунных препаратов, приводящих человека в адекватное состояние. Система же может быть при этом либо слабой (так называемое иммунодефицитное состояние), либо гиперактивной (т.н. аутоиммунное состояние). В последнем случае подавляется до нормального уровня. Для подавления используются иммуносупрессоры. А для повышения и для укрепления иммунитета принимают иммуностимуляторы. В этом и заключается разница.

Photoresearchers/Fotolink

Сегодня разнообразные иммуностимуляторы продаются без рецепта в любой аптеке. Однако прежде имеет смысл понять, действительно ли они так необходимы вашему организму.

Как минимум, у иммуностимуляторов есть строгие показания. Например, хронические заболевания (бронхит, тонзиллит, гайморит), частые затяжные простуды — не меньше шести раз в год. Также не стоит пытаться самостоятельно подобрать нужный препарат. «У каждого из них свои задачи и возможности, — объясняет врач-иммунолог, профессор Александр Полетаев. — Понять, какой именно препарат нужен вам, можно только после обследования у иммунолога. Для этого следует сделать специальные анализы — определить количество белков-интерферонов в крови. Кроме того, эти лекарства могут провоцировать обострение хронических заболеваний и аллергии». Наконец, до сих пор достоверно неизвестно, ведет ли длительное применение иммуностимуляторов к истощению иммунных ресурсов организма.

В настоящее время в Реестре лекарственных препаратов России более сотни иммуностимуляторов. Например, живые и убитые вакцины, бактериальные препараты (рибомунил, бронхомунал) стимулируют иммунитет к конкретным возбудителям. Они заочно знакомят организм с микробом, обеспечивая выработку соответствующих специфических антител, чтобы при встрече с настоящей инфекцией организм смог дать ей достойный отпор.

Другие фармпрепараты стимулируют иммунитет вообще, не ориентируясь на конкретного возбудителя (тимоген, тималин). По сути это гормоны, выделенные из вилочковой железы крупного рогатого скота или же синтезированные искусственно. Основной принцип их действия — повышение количества лимфоцитов. Эффективность этих лекарств вызывает споры в научной среде, а назначение таких препаратов всегда связано с определенной опасностью. Во-первых, никакие препараты из животного материала не могут быть гарантированно чистыми от вирусов и прионов вроде коровьего бешенства. Во-вторых, быстрое производство лимфоцитов может привести к тому, что они начнут атаковать здоровые клетки организма. Так возникают тяжелейшие аутоиммунные заболевания. Хуже того, насильственная стимуляция сложного процесса деления может спровоцировать раковое перерождение клеток. В общем, назначать такие препараты должен только специалист и лишь в самых крайних случаях.

Особенно любимы в народе лекарства, которые либо содержат иммунные белки-интерфероны (интераль, виферон, интрон А), либо стимулируют их образование (амексин, арбидол). Интерфероны вступают в борьбу с чужаками одними из первых и опосредованно активизируют все клетки иммунной системы. Сегодня эти препараты синтезируются искусственно, поэтому они существенно безопаснее тимогенов. Однако и у них есть свои противопоказания. Иммуностимуляторы, содержащие индукторы интерферона, нельзя использовать в острой фазе заболевания. В этом случае они могут вызвать всплеск размножения самих возбудителей. Зато эти препараты хороши для профилактики.

С профилактической целью многие специалисты рекомендуют использовать иммуностимуляторы растительного происхождения (адаптогены). Это, например, экстракт женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского, родиолы розовой, аралии маньчжурской, а также многочисленные БАДы на их основе. Есть разные мнения о механизме действия таких препаратов. Одни иммунологи считают, что травы содержат вещества, регулирующие иммунный ответ. Другие уверены, что никакого влияния на иммунитет они вообще не оказывают, а просто работают как антибиотики — уничтожают возбудителей болезни.

Несмотря на свое природное происхождение, адаптогены тоже небезобидны. Они могут быть аллергенны. К тому же есть риск превысить дозу или срок использования препаратов и заработать перестимуляцию: повышение артериального давления, тахикардию и бессонницу. Поэтому такие лекарства не назначают людям с гипертонией, повышенной возбудимостью, а также беременным и кормящим женщинам.

Пожалуй, единственными безобидными иммуностимуляторами являются витамины, в частности С и А. Они обладают антиоксидантной активностью и помогают вывести из организма уничтоженные лимфоцитами чужеродные клетки. Пить такие комплексы нужно курсами и по рекомендации врача — здесь все тоже очень индивидуально.

Задачей иммунной системы является защита организма от патогенной микрофлоры и сохранение целостности внутренней среды. Если иммунитет работает на необходимом уровне, то человек редко заболевает, а в случае инфицирования вирусами или бактериями — быстро выздоравливает.

При ряде обстоятельств иммунная система оказывается неспособной противостоять инфекции. В этом случае помогут иммуностимулирующие препараты, направленные на активизацию защитных сил организма. Но их нельзя применять по своему усмотрению, так как неправильный выбор и бесконтрольный прием лекарств может причинить вред здоровью.

Классификация

Современная фармакологическая промышленность производит множество лекарств для стимуляции или коррекции работы иммунной системы. Неосведомленному человеку трудно разобраться в огромном перечне препаратов, предназначенных для этой цели.

Полезно знать, что все они объединяются в большие группы, со сходным механизмом действия.

• предназначены для активизации системы защиты организма. Они ускоряют синтез специфических клеток и комплексов, обеспечивают эффективный иммунный ответ. Такие средства практически безопасны для лиц, не имеющих серьезных иммунологических нарушений.
• Иммунодепрессанты назначают при чрезмерной активности иммунитета, иммунопатологических состояниях. В отличие от первой группы лекарств, эти препараты подавляют работу специфических клеток, снижают силу иммунного ответа.
• Иммунокорректоры призваны регулировать работу иммунитета, поэтому воздействуют лишь на некоторые звенья защитной системы.
• Иммуномодуляторы выписывают лицам, страдающим от аутоиммунных нарушений. Медикаменты способны корректировать баланс специфических клеток, путем подавления одних звеньев и активизации других компонентов защиты.

Иммуностимуляторы необходимы при наличии патологий с тяжелым течением и риском возникновения осложнений. В этом случае прием медикаментов оправдан даже для беременных, кормящих женщин и малышей.

В зависимости от активного компонента

Препараты для иммунной стимуляции, либо коррекции защитной системы организма бывают натуральными или синтетическими. Активные вещества различаются по направленности и силе воздействия на иммунитет.

Лекарства производятся на основе:

• интерферона — белкового компонента защитной системы;
• индуктора интерферона — вещества, помогающего вырабатывать иммунокомпетентные белки;
• иммуноглобулинов — иммунных комплексов, которые вырабатываются клетками крови;
• нуклеиновой кислоты, активизирующую синтез и работу специфических белков;
• биогенных стимуляторов, адаптагенов, входящих в состав лекарственных растений или имеющих животное происхождение;
• веществ, извлеченных из клеток бактерий, которые помогают запустить реакции специфического или неспецифического иммунитета;
• химических соединений, повышающих активность иммунокомпетентных клеток;
• витаминов, укрепляющих иммунитет за счет улучшения биохимических процессов в организме.

Иммунитет можно так же укреплять с помощью пробиотиков, антиоксидантов, ферментов, анаболиков.

В каких случаях могут понадобиться

Ухудшение состояния иммунной системы происходит по разным причинам. Провоцирующими факторами становятся генетические болезни, вялотекущие хронические заболевания, онкология, постоянные стрессы, эмоциональные и физические перегрузки, длительное лечение некоторыми препаратами и ряд других причин.

Иммунокорректирующую терапию назначают при следующих заболеваниях:

• любых иммунодефицитных состояниях, в том числе врожденных заболеваниях и ВИЧ-инфекции;
• злокачественных образованиях (раке);
• гельминтозах;
• хроническом воспалении грибковой, вирусной или бактериальной этиологии;
• аллергии;
• гриппе, простуде, герпесе или других вирусных инфекциях;
• заболеваниях эндокринной системы (сахарном диабете или прочих нарушениях обмена веществ);
• трансплантации органов;
• иммуносупрессии, возникающей в результате длительного приема рядка медикаментов (антибиотиков, антикоагулянтов, НПВС и т. д.);
• ослаблении, истощении организма из-за тяжелых болезней.

Особенности в назначении

Список заболеваний, при котором могут выписать таблетки для иммунитета, гораздо более широкий. Следует помнить о том, что в каждом конкретном случае необходимо подобрать препарат с определенным механизмом действия и активным веществом. Нельзя заниматься самолечением, это может быть опасно для здоровья. Терапию проводят под строгим контролем лечащего доктора и с проведением иммунологической диагностики крови во время приема таблеток.

Длительность лечения составляет от одного до девяти месяцев. Схему терапии подбирает врач, ориентируясь на особенности иммунологического расстройства. Наибольший эффект лекарств заметен во время терапии заболеваний в острой фазе.

Пациенту могут назначить лекарства в следующих формах:

• таблетках;
• капсулах;
• уколах;
• каплях;
• порошках;
• сиропе;
• мази;
• ректальных суппозиториях.

Чем опасен бесконтрольный прием препаратов

Если заниматься самолечением, то это может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. Такие болезни характеризуются серьезным сбоем в работе иммунной системы, при котором иммунокомпетентные клетки начинают атаковать и разрушать собственные клетки организма. Любая аутоиммунная патология плохо поддается лечению, поэтому является чрезвычайно опасной для организма.

При отмене длительного или некорректного приема лекарств, иммунная система может оказаться неспособной самостоятельно работать. Это приведет к иммунодефицитному состоянию, при котором любой контакт с патогенной микрофлорой вызовет соответствующие заболевания.

К какому врачу обратиться

Иммуностимулирующие препараты назначает врач-иммунолог, после тщательного исследования состояния иммунной системы. Лекарство для иммунитета мягкого действия может выписать терапевт, инфекционист и некоторые другие доктора. В любом случае сначала необходимо обратится к участковому врачу по месту жительства, который при необходимости выдаст направление к узкому специалисту.

Основные группы таблеток для иммунитета и их сравнительная характеристика

Иммуностимуляторы различаются по силе, направленности воздействия, качеству, побочным эффектам. Грамотно выбранный медикамент укрепит защитные силы, поможет организму быстрее справиться с инфекциями. Обсуждая выбор лекарства с врачом, следует обратить внимание на доступность препарата, так как некоторые из них могут стоить очень дорого. При небольших финансовых возможностях пациента, доктор сможет подобрать недорогой аналог.

Интерферон и его индукторы

Таблетки для иммунитета с интерферонами назначают для терапии простуды, гриппа, других заболеваний вирусной этиологии. В сочетании с другими медикаментами применяют для терапии папилломатоза гортани (папилломы в горле) и онкологии.

В основу препаратов входит лейкоцитарный человеческий интерферон, аффинно очищенные антитела к белкам, либо синтетические белки. Применяются внутримышечные, внутривенные, пероральные формы лекарства и капли. Препараты в виде назальной мази нередко используют для профилактики ОРВИ в периоды эпидемий.

Гомеопатические препараты:

• Виферон;
• Грипферон;
• Эргоферон;
• Анаферон.

Лекарства легко переносятся пациентами, не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться с рождения и применяться во время беременности или грудного вскармливания.

Синтетические медикаменты (индукторы):

• Арбидол;
• Амиксин;
• Кагоцел;
• Циклоферон.

Эти медикаменты могут вызывать побочные эффекты. Их не назначают детям, не достигшим трехлетнего возраста, женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Синтетические адаптогены

В эту группу медикаментов входит большое число разнообразных лекарств. Действие активных веществ направлено на стимуляцию врожденного и приобретенного иммунитета. Таблетки для поднятия иммунитета помогают организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой и восстановиться после затяжных болезней инфекционной природы.

Иммунитет повышают с помощью:

• Левомизола;
• Бемитила;
• Декаметом;
• Изопринозина;
• Метилурацила;
• Бемитила;

При вялотекущих инфекционных заболеваниях препараты могут использоваться в паре, например, Диабазол часто комбинируют с Декамевитом или Левамизолом. Лекарства быстро снижают тяжелую симптоматику, повышают сопротивляемость организма к патогенам.

Эндогенные стимуляторы

В основе таблеток для иммунитета данной группы находятся экстракт тимуса, полученный из вилочковой железы крупного скота, либо синтезированное вещество гексапептид. Препараты стимулируют клеточный фагоцитоз, нормализуют количество лимфоцитов, усиливают иммунный ответ. Они благотворно влияют на функционирование Т-лимфоцитов, повышают синтез интерферонов.

Яркие представители группы:

• Тималин;
• Имунофан.

Микробные препараты

Медикаменты содержат вещества, синтезированные из клеток болезнетворных организмов. Действие лекарств направлено на активизацию естественного иммунитета. При попадании компонентов в кровь, иммунная система распознает их как опасных агентов и начинает вырабатывать цитокины, запускающие иммунные реакции. Основная цель этих препаратов — уничтожение антигенов и выведение их из организма.

К медикаментам из этой группы относятся:

• Ликопид;
• Пирогенал;
• Продигиозан;
• Имудол.

Мягкие стимуляторы иммунитета на основе экстрактов растений, витаминов и особенности лечения детей

Существуют лекарства, которые можно применять самостоятельно в период сезонных эпидемий, при затяжных болезнях, постоянных стрессах или тяжелых условиях труда. К ним относятся препараты на основе экстрактов лекарственных растений и витаминно-минеральные комплексы.

На основе экстрактов растений

Растительные адаптогены призваны стимулировать неспецифический иммунитет. Для их назначения не обязательно проходить иммунологическую диагностику. Врач может выписать стимуляторы для иммунитета на основе трав, основываясь на клинической картине заболеваний. Препараты воздействуют на иммунную систему мягко, но в то же время эффективно.

Популярные лекарства производят из:

• эхинацеи;
• лимонника;
• элеутерококка;
• женьшеня.

Иммуностимулирующее действие оказывают многие другие растения, среди которых чаще всего используются мускатный орех, куркума, имбирь, фенхель, мята, кардамон, корица.

Витаминные комплексы и иммуноглобулины

Наиболее значимыми органическими соединениями для нормальной работы иммунной системы являются витамины А, группы В, С, Е и D. Если пациент не страдает от аллергических реакций на витаминизированные препараты, то они станут лучим средством для безопасного повышения иммунитета.

Поливитамины для укрепления защитных сил:

• Мульти-табс Иммуно плюс;
• Иммунал форте;
• Центрум;
• Витрум;
• Алфавит.

Иммуноглобулины представляют собой готовые антитела к возбудителям различных заболеваний. Они включены в такие лекарства, как Гамимун Н, Интраглобин, Хумаглобин.

Для детей

Стимулировать иммунитет в детском возрасте необходимо только в крайнем случае. Он еще находится в стадии формирования, поэтому любое вмешательство способно навредить. Груднички получают необходимые антитела с молоком матери, поэтому не нуждаются в стимуляции иммунитета.

В случае необходимости лечения малышам могут быть назначены витамины или интерфероны. Среди популярных медикаментов — ИРС-19, Кипферон, Афлубин, Виферон. Детям постарше разрешается принимать препараты на основе лекарственных растений. При этом следует следить за реакцией организма, так как у ребенка может возникнуть аллергия на тот или иной компонент препарата.

— для взрослых и детей представляют собой лекарственные средства, которые устраняют дисбаланс различных звеньев иммунной системы. Таким образом, действие этих препаратов должно быть направлено на нормализацию показателей иммунитета, т.е. на снижение повышенных или повышение пониженных показателей.

В Российской Федерации некоторые-эффективные иммуномодуляторы -зарегистрированы как иммуностимуляторы, в том числе растительного происхождения. Считается, что применение этих препаратов приводит к повышению показателей иммунитета, однако, это не совсем так, поскольку показатели иммунитета под влиянием таких средств не превышают уровень физиологической нормы. В связи с вышесказанным правильнее использовать термин-иммуномодуляторы .

В данном разделе мы подробно остановимся на описании различных видов-иммуномодуляторов , которые, в зависимости от их происхождения, можно подразделить на три большие группы: экзогенные, эндогенные и синтетические.

Экзогенные иммуномодуляторы (бактериального и растительного происхождения)

Среди иммуномодуляторов экзогенного происхождения выделяют бактериальные и растительные препараты.

Бактериальные иммуномодуляторы

Наиболее известными препаратами данной группы являются: «имудон», «ИРС 19», «бронхо-мунал», «рибомунил».

Основные показания: хронический бронхит, тонзиллит, фарингит, ларингит, ринит, синусит, отит.

Противопоказания: аллергия на лекарство, острая стадия инфекции верхних дыхательных путей, аутоиммунные болезни, ВИЧ-инфекция.

Побочные эффекты: препараты переносятся очень хорошо, редко встречаются аллергические реакции, тошнота, понос.

Растительные иммуномодуляторы

Наиболее известными препаратами данной группы являются: «имунал», «эхинацея Вилар», «эхинацея композитум СН», «эхинацея ликвидум».

Основные показания: профилактика ОРВИ.

Противопоказания: аллергия на лекарство, туберкулез, лейкозы, аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз, аллергические реакции на цветочную пыльцу.

Побочные эффекты: препараты переносятся очень хорошо, редко встречаются аллергические реакции (отек Квинке), кожная сыпь, бронхоспазм, снижение артериального давления.

Эндогенные иммуномодуляторы

Эндогенные иммуномодуляторы можно разделить на следующие группы: препараты, выделенные из тимуса и костного мозга, цитокины (интерлейкины, интерфероны и индукторы интерферонов) и препараты нуклеиновых кислот.
препараты, выделенные из тимуса и костного мозга.

Лекарственными средствами, полученными из ткани тимуса (органа иммунной системы), являются: «тактивин», «тималин», «тимоптин»; из костного мозга — «миелопид».

Основные показания:

• для препаратов из тимуса — иммунодефициты с преимущественным поражением Т-клеточного звена иммунитета, развивающихся при гнойных и опухолевых заболеваниях, туберкулезе, псориаз, офтальмогерпесе;
• для препаратов из костного мозга — иммунодефициты с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета; гнойные заболевания, в составе комплексной терапии лейкозов и хронических инфекционных заболеваний.

Противопоказания:для препаратов из тимуса — аллергия на лекарство, беременность.
для препаратов из костного мозга — аллергия на лекарство, беременность с резус конфликтом.

Побочные эффекты: для препаратов из тимуса — аллергические реакции.
для препаратов из костного мозга — боль в месте введения, головокружение, тошнота, повышение температуры тела.
цитокины — интерлейкины: естественые («суперлимф») и рекомбинантные («беталейкин», «ронколейкин»)

Основные показания: для естественных цитокинов — лечение ран и трофических язв.
для рекомбинантных цитокинов: «ронколейкин» — гнойно-воспалительные заболевания, некоторые злокачественные опухоли; «беталейкин» — лейкопении (сниженное количество лейкоцитов крови).

Противопоказания: для естественных цитокинов — аллергия на лекарство, тромбоцитопения, почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия.
для рекомбинантных цитокинов: «ронколейкин» — аллергия на лекарство, беременность, аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые болезни; «беталейкин» — аллергия на лекарство, септический шок, высокая лихорадка, беременность.
Побочные эффекты: для естественных цитокинов — обострение воспаления (кратковременное)
для рекомбинантных цитокинов — озноб, повышение температуры тела, аллергические реакции.

цитокины — интерфероны: данный класс иммуномодуляторов очень обширный, он включает в себя интерфероны трех разновидностей (альфа, бета, гамма); в зависимости от происхожения интерфероны делятся на естественые и рекомбинантные. Наиболее частая форма введения — инъекционная, однако существуют и другие формы выпуска: свечи, гели, мази.
Основные показания: самые различные в зависимости от разновидности интерферонов. Интерфероны используются при лечении вирусных, опухолевых заболеваний и даже рассеянного склероза. При некоторых заболеваниях эффективность интерферонов доказана множеством исследований, при других имеется только умеренный или даже небольшой опыт успешного применения.

Противопоказания: аллергия на лекарство, тяжелые аутоиммунные, сердечно-сосудистые заболевания, эпилепсия, болезни центральной нервной системы, тяжелые болезни печени, беременность, детский возраст.

Побочные эффекты: интерфероны имеют различные по выраженности и частоте нежелательные лекарственные реакции, которые могут разниться в зависимости от препарата. В целом интерфероны (инъекционные формы) переносятся не всеми хорошо и могут сопровождаться гриппоподобным синдромом, аллергическими реакциями и др. нежелательными лекарственными эффектами.

цитокины — индукторы интерферонов: данный класс иммуномодуляторов представлен веществами, которые стимулируют выработку интерферонов у нас в организме. Существуют формы лекарства для принятия внутрь, в виде средств для наружного применения, инъекционные формы. Торговые наименования индукторов интерферона: «циклоферон», «аллоферон», «полудан», «тилорон», «неовир», «мегосин», «ридостин».

Основные показания: лечение хронических вирусных инфекций в составе комплексной терапии.

Противопоказания: аллергия на лекарство, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 4 лет).

Побочные эффекты: аллергические реакции.
препараты нуклеиновых кислот: «ридостин» и «деринат».
Основные показания: вторичные иммунодефициты, проявляющиеся вируснымии бактериальными инфекциями.

Противопоказания: аллергия на лекарство, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 7 лет), заболевания миокарда, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
Побочные эффекты: аллергические реакции, повышение температуры тела.

Иммуномодуляторы синтетического происхождения

Данная группа иммуномодуляторов предствалена различными по своей химической структуре лекарственными средствами, в связи с чем у каждого препарата есть свои особенности механизма действия, переносимости и нежелательных эффектов. К этой группе относятся: «изоприназин», «галавит», «гепон», «глутоксим», «полиоксидоний», «имунофан», «тимоген», «ликопид».

Основные показания: вторичные иммунодефициты, ассоциированные с хроническими вирусными и бактериальными инфекциями.

Противопоказания: аллергия на лекарство, беременность, кормление грудью. «Изоприназин» так же противопоказан при падагре, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности и аритмиях.

Побочные эффекты: аллергические реакции, болезненность в месте инъекций (для инъекционных препаратов), обострение подагры (изоприназин) и др.

Иммуноглобулины

Внутривенные иммуноглобулины — лекарственные препараты, которые представляют собой защитные белки крови, защищающие нас от бактерий, вирусов, грибов и прочих чужеродных микроорганизмов.

Существуют иммуноглобулины (антитела), направленные против какой-то определенной чужеродной частицы (антигена), в таком случае данные антитела принято называть моноклональные (т.е. все как один клон — одинаковые), если же иммуноглобулины (антитела) направлены против многих чужеродных частиц их называют поликлональными, именно такими поликлональными антителами являются внутривенные иммуноглобулины. Моноклональные антитела — лекарства 21 века, которые позволяют эффективно бороться с некоторыми опухолями, аутоиммунными заболеваниями. Однако и поликлональные антитела являются очень полезными, т.к. их с успехомиспользуют при самых разных болезнях. Внутривенные иммуноглобулины, как правило, состоят преимущественно из иммуноглобулинов G, однако, существуют внутривенные иммуноглобулины обогащенные также иммуноглобулинами М («пентаглобин»).

К основным внутривенным иммуноглобулинам, зарегистрированным в Российской Федерации, относят: «интраглобин», «октагам», «хумаглобин», «цитотект», «пентаглобин», «гамимн-Н» и др.

Основные показания: первичные иммунодефициты, связанные с недостатком синтеза иммуноглобулинов, тяжелые бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания (болезнь Кавасаки, синдром Гийена-Барре, некоторые системные васкулиты и т.д.), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и др.

Противопоказания: аллергические реакции на внутривенные иммуноглобулины.
Побочные эффекты: аллергические реакции, повышение или понижение артериального давления, повышение температуры тела, тошнота и др. При медленной инфузии многие пациенты хорошо переносят данные препараты.

Иммуномодуляторы – группа фармакологических препаратов, активизирующих иммунологическую защиту организма на клеточном или гуморальном уровне. Эти лекарства стимулируют иммунитет и повышают неспецифическую резистентность организма.

основные органы иммунной системы человека

Иммунитет - уникальная система организма человека, способная уничтожать чужеродные вещества и нуждающаяся в правильной коррекции. В норме иммунокомпетентные клетки вырабатываются в ответ на внедрение в организм патогенных биологических агентов - вирусов, микробов и прочих возбудителей инфекции. Иммунодефицитные состояния характеризуются пониженной выработкой этих клеток и проявляются частой заболеваемостью. Иммуномодуляторы – специальные препараты, объединенные общим названием и схожим механизмом действия, используемые с целью профилактики различных недугов и укрепления иммунной системы.

В настоящее время фармакологическая промышленность выпускает огромное количество средств, оказывающих иммуностимулирующее, иммуномодулирующее, иммунокорректирующее и иммунодепрессивное действие. Они свободно продаются в аптечной сети. Большинство из них обладают побочными эффектами и оказывают негативное воздействие на организм. Прежде, чем приобрести подобные медикаменты, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

• Иммуностимуляторы укрепляют иммунитет человека, обеспечивают более эффективную работу иммунной системы и провоцируют выработку защитных клеточных звеньев. Иммуностимуляторы безвредны для лиц, не имеющих нарушений иммунной системы и обострений хронических патологий.
• Иммуномодуляторы корректируют баланс иммунокомпетентных клеток при аутоиммунных заболеваниях и уравновешивают все составляющие иммунной системы, подавляя или повышая их активность.
• Иммунокорректоры оказывают воздействие лишь на определенные структуры иммунной системы, нормализуя их деятельность.
• Иммунодепрессанты подавляют продукцию звеньев иммунитета в тех случаях, когда его гиперактивность наносит вред организму человека.

Самолечение и неадекватный прием препаратов может привести к развитию аутоиммунной патологии, при этом собственные клетки организм начинает воспринимать как чужие и бороться с ними. Иммуностимуляторы следует принимать по строгим показаниям и по назначению лечащего врача. Особенно это касается детей, ведь их иммунная система полностью сформировывается только к 14 годам.

Но в некоторых случаях без приема препаратов данной группы просто не обойтись. При тяжелых заболеваниях с высоким риском развития серьезных осложнений прием иммуностимуляторов является оправданным даже у малышей и беременных женщин. Большинство иммуномодуляторов являются малотоксичными и достаточно эффективными.

Применение иммуностимуляторов

Предварительная иммунокоррекция направлена на устранение основной патологии без использования препаратов базовой терапии. Ее назначают лицам с заболеваниями почек, пищеварительной системы, ревматизмом, при подготовке к хирургическим вмешательствам.

Заболевания, при которых применяют иммуностимуляторы:

1. Врожденный иммунодефицит,
2. Злокачественные новообразования,
3. Воспаления вирусной и бактериальной этиологии,
4. Микозы и протозоозы,
5. Гельминтозы,
6. Почечная и печеночная патология,
7. Эндокринопатология – сахарный диабет и прочие нарушения обмена веществ,
8. Иммуносупрессия на фоне приема некоторых лекарственных средств – цитостатиков, глюкортикостероидов, НПВС, антибиотиков, антидепрессантов, антикоагулянтов,
9. Иммунодефицит, обусловленный ионизирующим облучением, чрезмерным приемом алкоголя, сильным стрессом,
10. Аллергия,
11. Состояния после трансплантации,
12. Вторичные посттравматические и постинтоксикационные иммунодефицитные состояния.

Наличие признаков иммунной недостаточности - абсолютное показание к применению иммуностимуляторов у детей. Лучший иммуномодулятор для детей может подобрать только педиатр.

Лица, которым чаще всего назначают иммуномодуляторы:

• Дети с неокрепшим иммунитетом,
• Пожилые люди с истощенной иммунной системой,
• Люди с напряженным ритмом жизни.

Лечение иммуномодуляторами должно проходить под контролем врача и иммунологического исследования крови.

Классификация

Список современных иммуномодуляторов на сегодняшний день весьма велик. В зависимости от происхождения выделяют иммуностимуляторы:

Самостоятельное применение иммуностимуляторов редко бывает оправданным. Обычно их используют в качестве дополнения к основному лечению патологии. Выбор препарата определяется особенностями иммунологических расстройств в организме больного. Эффективность препаратов считается максимальной во время обострения патологии. Длительность терапии обычно варьируется от 1 до 9 месяцев. Использование адекватных доз лекарства и правильное соблюдение схемы лечения позволяет иммуностимуляторам полностью реализовать свои терапевтические эффекты.

Иммуномодулирующим действием также обладают некоторые пробиотики, цитостатики, гормоны, витамины, антибактериальные препараты, иммуноглобулины.

Синтетические иммуностимуляторы

Синтетические адаптогены оказывают иммуностимулирующее воздействие на организм и повышают его резистентность к неблагоприятным факторам. Основными представителями данной группы являются «Дибазол» и «Бемитил». Благодаря выраженной иммуностимулирующей активности препараты оказывают антиастеническое действие и помогают организму быстро восстановиться после длительного нахождения в экстремальных условиях.

При частых и затяжных инфекциях с профилактической и терапевтической целью комбинируют прием «Дибазола» с «Левамизолом» или «Декамевитом».

Эндогенные иммуностимуляторы

К этой группе относятся препараты тимуса, красного костного мозга и плаценты.

Тимические пептиды вырабатываются клетками тимуса и регулируют работу иммунной системы. Они изменяют функции Т-лимфоцитов и восстанавливают баланс их субпопуляций. После применения эндогенных иммуностимуляторов количество клеток в крови нормализуется, что указывает на их выраженный иммуномодулирующий эффект. Эндогенный иммуностимуляторы усиливают продукцию интерферонов и повышают активность иммунокомпетентных клеток.

• «Тималин» оказывает иммуномодулирующее действие, активизирует регенерационные и репарационные процессы. Он стимулирует клеточный иммунитет и фагоцитоз, нормализует количество лимфоцитов, увеличивает секрецию интерферонов, восстанавливает иммунологическую реактивность. Этот препарат применяют для лечения иммунодефицитных состояний, развившихся на фоне острых и хронических инфекций, деструктивных процессов.
• «Имунофан» – препарат, широко применяемый в случаях, когда иммунная система человека не может самостоятельно противостоять болезни и требует фармакологической поддержки. Он стимулирует иммунитет, выводит из организма токсины и свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие.

Интерфероны

Интерфероны повышают неспецифическую устойчивость организма человека и защищают его от вирусных, бактериальных или иных антигенных атак. Наиболее эффективными препаратами, оказывающими подобное воздействие, являются «Циклоферон», «Виферон», «Анаферон», «Арбидол» . Они содержат синтезированные белки, подталкивающие организм к выработке собственных интерферонов.

К препаратам естественного происхождения относится лейкоцитарный человеческий интерферон.

Длительное применение лекарств данной группы сводит к минимуму их эффективность, угнетает собственный иммунитет человека, который перестает активно функционировать. Неадекватное и слишком продолжительное их использование оказывает негативное влияние на иммунитет взрослых и детей.

В сочетании с другими лекарствами интерфероны назначают больным с вирусными инфекциями, папилломатозом гортани, онкозаболеваниями. Их применяют интраназально, перорально, внутримышечно и внутривенно.

Препараты микробного происхождения

Лекарства этой группы оказывают непосредственное воздействие на моноцитарно-макрофагальную систему. Активизированные клетки крови начинают вырабатывать цитокины, которые запускают реакции врожденного и приобретенного иммунитета. Основной задачей этих препаратов является выведение патогенных микробов из организма.

Растительные адаптогены

К растительным адаптогенам относятся экстракты эхинацеи, элеутерококка, женьшеня, лимонника. Это «мягкие» иммуностимуляторы, широко используемые в клинической практике. Препараты из данной группы назначают больным при иммунодефиците без проведения предварительного иммунологического обследования. Адаптогены запускают работу ферментных систем и биосинтетические процессы, активизируют неспецифическую устойчивость организма.

Использование растительных адаптагенов с профилактической целью снижает заболеваемость ОРВИ и , противостоит развитию лучевой болезни, ослабляет токсическое влияние цитостатиков.

Для профилактики ряда заболеваний, а также для скорейшего выздоровления больным рекомендуют ежедневно пить имбирный чай или чай из корицы, принимать горошины черного перца.

Видео: про иммунитет – Школа доктора Комаровского