Нефроз почек у кошек. Нефрозы

Нефрозы - болезни с преимущественно дистрофическими изменениями прямых и извитых канальцев в виде амилоидного, жирового перерождения, мутного набухания или некроза без воспалительных реакций со стороны сосудистых клубочков. По течению различают острые (некронефроз) и хронические (амилоидно-липоидный нефроз).

Патологоанатомические изменения. Почки увеличены, капсула напряжена, границы коркового и мозгового слоев стерты, консистенция размягчена.

Некронефроз - поражение почек с некрозом канальцев, незначительным изменением клубочков, с нарушением мочеотделения и острой почечной недостаточностью.

Этиология. Болезнь возникает в результате: отравления солями тяжелых металлов (ртути, висмута и др.), хлорорганическими соединениями (гексахлорэтан, гексахлоран), четыреххлористым углеродом, мышьяком, осложнения при остроинфекционных заболеваниях (лептоспироз, ящур), острых септических процессов; гемолитических анемий; кетозов; непроходимости кишечника.

Симптомы. На фоне клинической картины отравлений, аутоинтоксикаций, инфекций снижается мочевыделение. Моча с низкой удельной массой, в осадке клетки с жировой дистрофией, эритроциты, лейкоциты, зернистые цилиндры. Анемия. Нейтрофильный лейкоцитоз. В крови остаточный азот - до 300 мг%, снижение щелочного резерва.

Уремия. Почечная недостаточность.

Экзо- и эндогенные яды при выведении через почки вызывают глубокие изменения эпителия мочевых канальцев, где они всасываются, концентрируются, что приводит к некрозу канальцевого эпителия, закупорке просвета канальцев слущенным эпителием. Некроз может распространяться на капсулы Шумлянского-Боумена. Нарушения кровообращения и мочевыделения приводят к уремии, повышению в крови остаточного азота, индикана.

Патологоанатомические изменения. Почки могут быть не увеличены, консистенция размягчена, характерный рисунок строения стерт. Диагностика. Диагноз ставят по данным анамнеза, клинической картины, исследования мочи, крови.

Прогноз. В тяжелых случаях интоксикаций - смерть; при средней тяжести нередко выздоровление на 2-3-й нед; в легкой степени - восстановление пораженных участков канальцев за счет регенерации эпителия.

Лечение. Устраняют причины болезни. Принимают меры по быстрому удалению и нейтрализации ядов, эндотоксинов с использованием соответствующих антидотов. В вену вводят глюкозу с кофеином (крупным животным 200-400 мл 20-40 %-ного раствора глюкозы), кровезаменяющие жидкости. Эффективен норадреналин внутривенно в дозе 8-10 мг на 100 кг массы животного на 40 %-ном растворе глюкозы или 1 %-ном растворе хлорида натрия. Диетотерапия. При отравлениях - вначале голодная диета, промывание желудка, глубокие клизмы, При анурии - кровопускание с последующей компенсацией кровезаменяющей жидкостью.

Нефроз у кошек – обменно-деструктивное заболевание почек не воспалительного характера, при котором патологические дегенеративные процессы затрагивают клеточные структуры мочевых (почечных) канальцев.

Данная патология приводит к развитию серьёзной недостаточности органа, может стать причиной нарушения функционирования всей мочевыводящей системы по причине постепенного отмирания клеток почек. Нефроз в ветеринарной практике наиболее часто диагностируют у кошек старшего, пожилого возраста, после семи-восьми лет.

Причины развития нефроза у кошек

Причины развития нефротическго синдрома у братьев наших меньших могут иметь различный характер и этиологию. Нефроз у кошек, как правило, развивается на фоне острых, хронических вирусных, бактериальных инфекций. Чума плотоядных, панлейкопения, сальмонеллёз, бруцеллёз, токсоплазмоз, другие высококонтагиозные инфекции могут спровоцировать развитие у животных данного недуга.

Причины нефроза у кошек :

аутоиммунные инфекции;
отравление сильнодействующими ядами, солями тяжёлых металлов;
попадание в организм различных токсинов, пестицидов;
сильная интоксикация организма;
длительное переохлаждение;
нарушение метаболических процессов в организме, водно-солевого, электролитного обмена;
резкое снижение иммунного статуса, резистентности организма;
хронические заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, нефриты).

Важно! На фоне пролиферативного гломерулонефрита может развиться липоидный нефроз, который сопровождается перерождением, замещением ткани органа жировыми клеточными структурами. Патологический процесс очень тяжёлый и необратимый.

Развитию нефроза может поспособствовать длительный приём некоторых лекарственных препаратов. Различные токсины, химикаты, попавшие в организм извне, не только могут спровоцировать сильное отравление и интоксикацию, но и стать причиной нарушения кровообращения в почечных канальцах.

Симптомы нефроза у кошек

Нефроз протекает в острой, хронической форме. Симптоматика недуга во многом зависит от этиологии, первопричины, интенсивности протекания патологических процессов в почках, возраста, общего физиологического состояния животных. Диагноз ставят на основании проведения дифференциальной диагностики, анамнестических данных, общих симптомов, после проведения ряда серологических, бактериоскопических, гистологических исследований, рентгенографии. Очень важно отличать нефроз от нефрита.

При нефротическом синдроме вследствие повреждения базальной мембраны почечных капилляров, клубочков постепенно развивается анурия, протеинурия, обусловливающая гипопротеинемию. В извилистых почечных канальцах происходят необратимые дегенеративные процессы. Возрастает реабсорбция воды, что приводит к появлению отёков. Нарушается белково-липидный метаболизм. В моче повышается концентрация белков, глюкозы.

По причине выведения из организма иммунных белков у больных кошек резко снижается иммунитет, что способствует инфицированию домашних питомцев различными вирусами, бактериями, грибками.

Клинические симптомы нефроза у кошек :

образование подкожных отёков на теле животных, особенно в области грудины, мордочки, брюшины;
желтушность, анемичность слизистых;
частые позывы к мочеиспусканию;
сильная жажда;
отказ от корма, понижение аппетита;
дистензия живота;
вялость, угнетённое состояние;
боль в области спины, брюшины при пальпации;
потеря массы тела, общее истощение.

Данный недуг неизменно приведёт к нарушению функционирования выделительной системы. Кошки могут испытывать боль при мочеиспускании. Моча приобретает светлый оттенок. В ней могут быть заметны хлопья, кровяные нити, сгустки, вкрапления. Возможно развитие анемии. При общем, биохимическом анализе крови отмечают повышение концентрации холестерина, снижение количества эритроцитов, альбуминов.

Нефроз часто становится причиной летального исхода пушистых любимцев по причине прогрессирования олигоурии, уремии, асците.

Лечение нефроза у кошек

К сожалению, хроническая форма практически не поддаётся лечению. Лёгкая форма, если своевременно назначить лечение, проходит у животных практически бесследно, не вызывая серьёзных нарушений в работе выделительной системы. При выборе лечебной терапии очень важно установить этиологический фактор, первопричину недуга. Лечебные методики в первую очередь направлены на устранение основной причины, которая привела к развитию нефроза у кошек.

При попадании в организм кошек ядов, токсинов назначают детоксикационнную терапию. Пушистым пациентам прописывают сорбенты, промывание желудка, капельницы, препараты для нормализации общего состояния.

Если нефротический синдром возник на фоне инфекций, назначают комплексную лечебную терапию. Кошкам прописывают антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие препараты, ферменты, гепатопротекторы, иммуномодуляторы.

Для нормализации метаболических процессов применяют гормональную терапию (трийодтиранин гидрохлорид, кортикотропин). С целью усиления диуреза четырёхлапым пациентам назначают меркузал, теофилин, эуфилин. Для нормализации общего состояния ветврач подберёт лечебную диету, витаминные, минеральные комплексы. Животным вводят глюкозу с кофеином, аскорбиновой кислотой, инсулин.

Чтобы не допустить развития нефротического синдрома у кошек, очень важно правильно подобрать рацион питания домашнего любимца, следить за состоянием иммунной системы, не допускать переохлаждения. Профилактические вакцинации, ревакцинации предотвратят заражение любимого котика опасными вирусными, бактериальными инфекциями и болезнями.

Нарушение белково-минерального обмена в почках способствует закупорке капилляров амилоидом. Нефроз у кошек сопровождается тем, что соединительная ткань замещает клубочки. Также в данном процессе участвуют надпочечники, печень, щитовидная железа, сердце.

При этом наблюдаются такие симптомы нефроза у кошек:

Снижение аппетита – животное отказывается от еды, ест неохотно, редко и небольшими порциями;
Подавленное состояние, не реагирует на обращение хозяев, игры и другие традиционные положительные раздражители;
Уменьшается выделение мочи, отмечается ее плохая фильтрация, в выделениях отмечается повышенное количество белка;
Отечность подгрудка и мордочки;
Взъерошенный шерстяной покров;
Цианоз – на слизистых оболочках и на коже питомца появляется синюшность;
Расстройство желудка;
Потеря веса;
Лейкоцитоз – меняется клеточный состав крови, количество лейкоцитов вырастает.

Причины

В организме кошки могут образовываться яды либо попадать извне. Они фильтруются почками, вызывая иммунобиологическую реакцию в клубочках. Процесс сопровождается поражением базальной мембраны капиллярных петель. Это приводит к повышению проницаемости белка в клубочки и возникновению протеинурии. В итоге снижается количество белка в крови, больше проникают капилляры воды и электролитов. Все это сопровождается образованием отеков, замедляется вывод шлаков из организма и возникает токсикоз.

Нефроз у кошки может развиться внезапно, но поводом для этого может быть:

Возрастные изменения;
Болезнь почек;
Инфекция;
Аллергия;
Болезнь печени;
Сахарный диабет;
Испорченный корм;
Отравление.

Кроме того, причиной появления и развития данного заболевания часто являются две патологии, которые приводят к появлению в тканях почек дегенеративных процессов. Это пролиферативный гломерулонефрит и хронический нефрит.

Первая патология характеризуется воспалением клубочковой части почек. Возникает внезапно, причем у животных, которые не страдали какими-либо патологиями выделительной системы и которые находятся в полном расцвете сил.

На фоне данного заболевания может возникнуть липоидный нефроз, в процессе которого ткани органа перерождаются и заменяются жировыми клетками. Хронический нефрит возникает при некачественном или запоздалом лечении.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, животное необходимо показать ветеринару, который сможет тщательно его осмотреть. Чем полнее будет проведена диагностика, тем быстрее и легче можно будет определить первопричину возникновения болезни, избежать осложнений, а значит, есть все шансы на выздоровление питомца.

Диагноз ставится на показаниях существующего анамнеза. Также необходимо сдать анализы крови и мочи. Большое количество белка и характерный осадок в моче, а также наличие обширных отеков, высокое содержание в крови холестерина указывают на серьезные патологические процессы, свидетельствуют о тяжелом заболевании.

Нефроз, возникший на фоне хронического нефрита крайне опасен, показатели анализа мочи практически мало чем отличаются от нормальных показателей. Чтобы определить начальную причину заболевания нужно делать биопсию. Ветеринар принимает решение, основываясь на первичных результатах обследования.

Лечение

После полного обследования и проведенной диагностики, животному назначается курс терапии. Ее длительность и методы будут зависеть от формы заболевания и степени сложности. Животному нужно создать правильные и комфортные условия пребывания, помещение должно быть чистым и хорошо проветриваться.

Если нефроз был вызван отравлением ядами, необходимо их полностью нейтрализовать. Для этого промывают желудок и ставят клизмы животному. В рационе применяется молоко и яичный белок. Если хозяин кошки знает, чем она могла отравиться, применяется антидот. Курс антибиотиков широкого спектра действия назначается в случае появления патологии из-за инфекции.

Чтобы возобновить и нормализовать обменные процессы организма, применяются гормональные препараты от нефроза у кошек. Для снятия отечности применяются средства, обладающие мочегонным действием.

Симптомы

Первое, на что должен обратить внимание хозяин питомца, – общие симптомы, которыми сопровождается нефроз у собаки. У животного пропадает или заметно снижается аппетит, оно теряет в весе, жидкий стул указывает на расстройство ЖКТ. Эти признаки могут указывать на многие патологические процессы, но про развивающуюся почечную недостаточность дополнительно свидетельствуют отечные процессы, которые можно заметить по векам, межчелюстному пространству, конечностям.

На то, что животное нездорово и требует медицинской помощи, указывает его поведение и возникшие симптомы нефроза у собаки:

Появляется отек области век, подгрудка и живота;
Учащается сердцебиение и происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы, пульс частый, мало наполненный и небольшой волны;
Взъерошивается волосяной покров;
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
Развивается уремия, в процессе которой возникает нервная возбудимость и тоникоклонические судороги.
Питомец редко мочится, моча мутного цвета с высоким содержанием белка.

Причины

Часто заболевания выделительной системы возникают из-за невнимательности хозяев животных. Они попросту пропускают сигналы неполадок, которые посылает мочевыделительная система. В связи с этим животное поздно показывают ветеринару, часто случается, что заболевание у собаки уже прогрессирует.

Отмечаются разные причины возникновения патологии. Например, отравление тяжелыми металлами, лекарствами, которые даются животным хозяином без назначения врача. К появлению нефроза могут привести две патологии: амилоидоз и гломерулонефрит.

И одна и вторая болезнь считается наследственной. При наличии хотя бы одной из этих болезней у кого-то из родителей, резко возрастает риск заболевания щенков. Возраст имеет значение, животные постарше намного больше подвергаются риску заболеть и иметь проблемы с почками.

При амилоидозе нарушается белковый обмен. В органе происходит оседание амилоида – вещества, которое схоже по своей структуре с крахмалом. Пока ветеринары теряются в догадках по поводу того, что именно дает толчок развитию данной патологии. Также амилоидоз может поражать печень, поджелудочную железу, селезенку.

При гломерулонефрите происходит воспалительный процесс сосудистой клубочковой почечной зоны. Она отвечает за фильтрацию мочи и отделяет полезные фракции крови. При воспалении зоны почек попадает большое количество белка в мочу – протеинурия. При отсутствии лечения разрушаются клетки почек. Результат – появляется и развивается нефроз.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, животное необходимо как можно быстрее отвести в ветеринарную клинику. Там его грамотно осмотрят специалисты, но правильный диагноз можно поставить только с помощью лабораторных исследований. Заболевание определяется на основе существующего анамнеза и результатах исследований анализов крови и мочи, клинической картины питомца.

Низкая плотность мочи, содержание в ней белка указывает на легкое течение болезни. При этом в осадке отмечаются зернистые гиалиновые цилиндры и клетки почечного эпителия. Дополнительно на нефроз в легкой форме указывает небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов.

На тяжелую форму заболевания указывает почечная недостаточность, появляются признаки отравления организма продуктами белкового обмена, характерного для уремии. Ветеринар обращает внимание на моменты увеличения образования мочи в периоды улучшения общего состояния животного. Светлые выделения с низкой плотностью и малым содержанием белка подтверждают ухудшение состояния собаки.

Для определения амилоидоза проводят биопсию. Взятая проба органа для исследования покажет все изменения и отличия.

Своевременное обращение за медицинской помощью, когда болезнь находится на начальном этапе развития, упрощает лечение, делает его эффективным, животное выздоравливает. Если болезнь в запущенной форме и появились осложнения, то это может стать угрозой для жизни животного.

Лечение

После полного обследования собаки, сдачи всех анализов и пройденной диагностики врач назначает курс лечения, который будет зависеть от формы заболевания, возникших осложнений и степени запущенности. Необходимо устранить причину возникновения нефроза.

Если болезнь захватила только лишь небольшую часть почечной ткани, то есть все шансы на выздоровление. В этом случае применяется метод купирования (замораживания) зоны. В остальных, более сложных случаях назначается поддерживающая терапия, которая необходима животному для нормальной жизни.

При появлении у собаки симптомов почечной недостаточности, лечение однозначно будет проходить в условиях стационара. Прописывается курс приема антибиотиков от нефроза у собаки, внутривенно назначаются препараты для снятия интоксикации.

Ветеринар назначает мочегонные препараты, чтобы снять у животного часто появляющиеся оттеки. Также при данной болезни применяются гормональные препараты и средства для нормализации функции пищеварения.

В целях профилактики необходимо своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания, не допускать возникновения осложнений. Необходимо заботиться о питомце и создать комфортные условия содержания.

Нефроз (nephrosis) - болезни, сопровождающиеся диффузным поражением почек с преобладанием дегенеративных изменений эпителия извитых канальцев и клубочковой капсулы. В отличие от нефритов они не сопровождаются поражениями сосудов почек.

По течению нефрозы бывают острые и хронические, по этиологии - токсические и инфекционные.

Этиология. Нефрозы развиваются при острых инфекционных и токсических состояниях. В происхождении нефрозов большую роль играют септические и некоторые некротические процессы. Дегенеративные изменения в почках с поражением других органов возникают в результате попадания в организм сильно действующих ядов. Иногда нефрозы возникают вследствие аутоинтоксикации при беременности, ожогах, ацетонемии, а также после поедания недоброкачественных кормов.

Патогенез нефроза окончательно не выяснен. Дегенеративные изменения паренхимы почек и клубочков с поражением извитых канальцев нарушают их ре абсорбционную функцию, вызывая отложение липоидных и белковых частиц и приводя к развитию протеинурии и нарушению обмена веществ.

Большие потери альбуминов с мочой изменяют соотношение белковых фракций в плазме крови (глобулинов становится больше, чем альбуминов), приводят к понижению коллоидно-осмотического давления ее сыворотки, вследствие чего при развитии болезни часто появляются отеки. Попадая из крови в мочу, часть белков свертывается и образует гиалиновые цилиндры.

Симптомы. Преобладают отеки. Отёчная жидкость содержит мало белка. При легких формах нефроза симптомы выражены слабо. Обычно бывает незначительно выражена протеинурия и в моче находят небольшое количество дегенерированного почечного эпителия.

В тяжелых случаях болезни состав мочи сильно изменяется. Протеинурия соответствует степени отеков и достигает 3-5%. В осадке мочи появляются перерожденные почечный эпителий, гиалиновые, эпителиальные и зернистые цилиндры (при кислой реакции мочи). Удельный вес увеличен. Из-за больших потерь белка в организме наступают сухость кожного покрова, мышечная атрофия, частые расстройства пищеварительного канала с последующей слабостью и исхуданием, отеки подгрудка, конечностей, а иногда и асцит. При нефрозах кровь в моче не обнаруживают. Форменные элементы крови в моче возможны вследствие поражения сосудистого аппарата или некроза почечного эпителия.

Течение. Легкие случаи нефроза проходят бесследно, так как почечный эпителий регенерирует. В хронических случаях возможно соединительнотканное перерождение почек (сморщенная почка). Отеки сохраняются продолжительное время. Болезнь характеризуется явлениями почечной недостаточности и заканчивается летально от общей кахексии и уремии.

Прогноз при легкой форме нефрозов благоприятный, после устранения основного процесса наступает выздоровление. В тяжелых случаях болезни прогноз неблагоприятный.

Патолого-анатомические изменения. В легких случаях нефроза анатомическая структура почек изменяется мало. Микроскопией устанавливают зернистое и жировое перерождение эпителия извитых канальцев. В тяжелых случаях увеличивается объем почек, консистенция их становится дряблой, корковый слой расширен, серо-желтого цвета. Микроскопией обнаруживают некрозы эпителия канальцев, слущенные клетки которого заполняют просвет последних.

Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины, и данных анализа мочи. Особое внимание обращают на отеки, стойкую и высокую протеинурию, скудный осадок мочи с наличием в нем почечного эпителия, гиалиновых и зернистых цилиндров.

Лечение. Больное животное переводят в светлое, чистое, хорошо вентилируемое помещение и назначают специальную диету: значительное количество белковых кормов, мучную болтушку из овсяной муки, хорошее витаминное сено, концентраты и немного корнеплодов. Водопой и дачу хлоридов ограничивают.

Для стимуляции функций кроветворных органов и ускорения регенерации сывороточного белка внутрь назначают препараты железа. Лечение сводится к предотвращению образования отеков с помощью применения легких мочегонных средств.

Rp.: Diuretini
Hexametilentetramini aa 5,0 Farinae secoL
Ag. communis q. s. ut. f. bolus D.t.d. N 6
S.: Корове. Внутреннее. По одному болюсу 2 раза в день.
#
Rp.: Sol. Calcii chloridi sterilisatae 10%-400,0
D.S.: Корове. Внутривенно на одну инъекцию. Вводить медленно.

Не следует назначать натриевые соли, так же как и натрия хлорид.
При расстройстве функций пищеварительного канала назначают растительные масла и слабительные соли. Для укрепления сердечной деятельности применяют тонизирующие и возбуждающие средства. Хороший лечебный эффект дают телловлажные укутывания, суховоздушные ванны и облучение ультрафиолетовыми лучами.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек – распространённое и неизлечимое заболевание, приводящее к истощению и смерти животного. Болезнь делится на несколько видов: хронический гломерулонефрит, амилоидоз почек, липидоз почек, нефросклероз («сморщенная почка»), гидронефроз, поликистоз почек. Все эти состояния приводят к отмиранию основных функциональных единиц почек – нефронов, постепенной утрате работоспособности почки, нарушению водного, белкового, солевого баланса организма и накоплению так называемых азотистых шлаков – креатинина и мочевины. Кратко рассмотрим причины и механизмы их возникновения.

1. Хронический гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков (гломерул) имеет, как правило, аутоиммунную природу, т. е. организм по неизвестным причинам атакует ткани собственных почек и разрушает их. Толчком для развития данного заболевания могут быть инфекционные заболевания почек (пиелонефрит), сепсис (к примеру, при пиометре), отравления нефротоксичными ядами (этиленгликолем, растениями), анафилактический шок, другие аутоиммунные заболевания.

2. Амилоидоз почек – дистрофическая болезнь почек, которая характеризируется отложением в стенках клубочков, почечных артериолах и артериях белка амилоида, вследствие чего нарушается кровоток в почках, выделение первичной мочи, возникает явление портальной почечной гипертензии, ишемия почки. Причин у амилоидоза может быть несколько – породная предрасположенность (сиамские, абиссинские, ориентальные кошки), нарушение белкового обмена (неправильное питание, эндокринные болезни).

3. Липидоз почек – дистрофическая болезнь почек, которая характеризируется отложением в эпителии и базальной мембране извивистых канальцев различных липидов (жиров), вследствие чего нарушается целостность базальной мембраны и повышается её проницаемость для белков плазмы крови, нарушается реабсорбция, возникает полиурия и протеинурия (увеличение количества мочи и появление в ней белка). Причинами липидоза могут быть наследственная предрасположенность, неправильное кормление, ожирение, нарушение жирового обмена, холестеринемия.

4. Нефросклероз («сморщенная почка») – атрофическая болезнь почек, которая характеризируется отмиранием функциональных единиц почек и замещением их соединительной тканью, склеротическим поражением почечных артериол, нарушением мочеобразующей и выделительной функций почек. Представляет собой в основном конечную стадию других заболеваний почек, таких как диффузный нефрит (воспаление почки) или нефроз (дистрофия почки). Может поражать только одну почку.

5. Гидронефроз – обструктивное (вызванное закупоркой) заболевание почек, проявляется в нарушении оттока мочи. Возникает при сужении или закупорке камнями мочеточника. При этом паренхима почки продолжает выделять мочу, которая скапливается в почечной лоханке, она растягивается и в конечном итоге начинает сдавливать почечную паренхиму, что приводит к её атрофии. Чаще всего поражается только одна почка.

6. Поликистоз почек – наследственное заболевание, при котором в паренхиме почки образуются множественные кисты разного размера, которые постоянно растут, сдавливают функциональную ткань почки, что приводит к её атрофии и развитию почечной недостаточности. Предрасположены кошки персидской породы. Заболевание поражает обе почки.

Симптомы. ХПН проявляется различными симптомами в зависимости от остроты и стадии процесса, вида заболевания и состояния организма. Первое, на что должны обращать внимание хозяева животных, это прогрессирующее похудение животного. Так же к характерным симптомам относят угнетение, упорную рвоту, анорексию, обезвоживание, увеличение или уменьшение количества мочи и потребляемой жидкости, анемию. Могут возникать уремический стоматит и гастрит, понос, отёки, судороги. Часто можно слышать, что при почечной недостаточности количество мочи обязательно изменяется. Это утверждение не верно, т. к. основным признаком болезни является изменение КАЧЕСТВА мочи. Так же часто хозяева не придают важности олигурии (моча в малых количествах), или списывают её на то, что кошка мало пьёт. ВАЖНО! Даже если животное не пьёт совсем, при не нарушенных почках моча всё равно продолжает выделяться аж до наступления терминального обезвоживания, т. е. пока идут обменные процессы!

Диагностика. При подозрении на ХПН необходимы анализы крови – общий и биохимический. Основными показателями общего анализа крови являются содержание эритроцитов в крови (норма – 5,5-8,5 млн/мкл) и уровень лейкоцитов (норма – 6-17 тыс/мкл). Эти показатели дают возможность определить степень анемии и иммуносупрессии, которые являются частыми осложнениями при ХПН. Биохимический анализ крови выявляет уровень токсичных продуктов обмена веществ, которые в норме выводятся почками – креатинина (норма – 40-130 мкмоль/л) и мочевины (норма 5-11 мкмоль/л). Их содержание в крови позволяет диагностировать как сам факт, так и степень почечной недостаточности, а так же осложнения на другие органы и системы. Для определения типа почечной недостаточности необходимы такие исследования, как общий/биохимический анализы мочи и ультразвуковое исследование почек (является основным в диагностике поликистоза почек и гидронефроза). Иногда для уточнения диагноза требуется биопсия почки.

Лечение. НАЗНАЧАЕТ ВРАЧ! Любой вид почечной недостаточности – потенциально смертельное заболевание, поэтому самолечение или недостаточно серьёзный подход к лечению недопустимы! Стандартная терапия ХПН включает в себя:

инфузионную терапию;
применение специальных урологических средств;
применение средств для коррекции электролитного баланса;
применение симптоматических средств: сердечных аналептиков, противорвотных, гепатопротекторов, и т. д. при надобности;
ДИЕТОТЕРАПИЯ.

При некоторых видах ХПН, таких, как поликистоз почек и гидронефроз, часто наилучшим, а иногда единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Поговорим отдельно про диетотерапию. Представим себе организм в виде ванной, в которую льётся вода из крана, а вытекает она, соответственно, через сливное отверстие. Вода – это токсичные продукты обмена белка, который поступает в организм с едой. Слив – это почки, которые выводят эти продукты. При ХПН слив засоряется и вода (токсины) начинают переполнять нашу ванну. Когда вода польётся через верх, организм умирает. Прочистить слив у нас возможности нет, поэтому мы можем влиять на уровень воды только двумя методами – убрать из воды засоряющие частицы (что бы слив не забивался дальше) и прикрутить кран. Обмен веществ у котов таков, что самым опасным для поражённых почек веществом, которое неизбежно поступает с пищей, является фосфор. Он и есть наши «засоряющие частицы». «Прикрутить кран» мы можем, снизив количество белка в пище. Поэтому для кошек, страдающих ХПН, строгая диета с низким содержанием легкоусваиваемого белка и фосфора - ЖИЗНЕННАЯ НЕОБХОДИМОСТЬ! Наилучшим вариантом является кормление специальными почечными диетами хороших марок кормов: Royal Canine Renal, Hill’s h/d, Pro Plan NF. В тех редких случаях, когда из всего спектра предлагаемых кормов животное удовлетворительно не поедает ни один, допустимо использование специально сбалансированного рациона из натуральных продуктов с добавлением препарата «Ренальцин», который связывает фосфор в пище. ВАЖНО! Диета должна быть как можно более строгой! Каждый кусочек рыбы или сосиски ухудшает прогноз вашего питомца!

Прогноз. Зависит от степени заболевания. При первой и второй стадии ПН прогноз благоприятный. После завершения курса интенсивной терапии при пожизненном соблюдении диеты кошки живут годами и в целом не намного меньше здоровых животных. При третей и четвёртой стадии ПН прогноз осторожный – зависит от особенностей организма и наличия осложнений. При пятой (терминальной) стадии почечной недостаточности прогноз неблагоприятный – такие животные, как правило, умирают в течении нескольких дней. К сожалению, ХПН – болезнь коварная, часто обращение в клинику и диагностика проводится на той стадии, когда восстановить организм уже невозможно без диализа и пересадки почки. Так же симптомы ХПН могут маскироваться под другие болезни – закупорку ЖКТ, гастрит, отравление и даже рак.

Профилактика. Основой профилактики ХПН является сбалансированное питание. Владельцам надо помнить, что правильным кормлением можно назвать только:

а) кормление высококачественными коммерческими кормами;

б) кормление сбалансированной натуральной пищей, специально приготовленной с учётом потребностей животного.

Кормление кормами эконом-класса, едой «со стола», а так же смешивание в рационе кормов и «натуралки» - НЕДОПУСТИМО!

Кошкам, находящимся в группе риска (сиамским, ориентальным, персидским, абиссинским, кошкам старше 10 лет и тем, кто длительно неправильно питался) для раннего выявления ХПН рекомендовано 1 раз в год сдавать биохимический анализ крови. Персидским кошкам-производителям из питомников рекомендовано разово сдать анализ на носительство гена поликистоза почек.

ЗДОРОВЬЯ ВАМ И ВАШИМ ЛЮБИМЦАМ!

Ветеринарный врач