Массаж слезного канала у новорожденных грудничков при дакриоцистите: видео как его делать (Комаровский). Совет доктора комаровского по лечению дакриоцистита у новорожденных

Груднички до года очень часто мучаются болезнями глаз. Среди прочих существует опасность дакриоцистита. Необычное название означает очень распространенное заболевание, которое свойственно деткам новорожденного возраста. Болезнь эту лечить легко, важно только знать, какие меры предпринять для скорейшего выздоровления.

Гнойничковые выделения не всегда являются признаками конъюнктивита, который вызывает подобные реакции вирусами и бактериями. Более легкая глазная болезнь дакриоцистит связана с недостаточно хорошо сформированными слезными каналами.

Причины нагноения глаз

Правильная работа слезоотводящих путей – залог здоровья детских глазок. Выделяемая слезная жидкость помогает защитить глазки от вредного воздействия внешней среды (сор, пыль, дым), увлажняет роговицу, убивает вредные микроорганизмы на поверхности глаз.

Слезки питают роговицу и поддерживают нормальное зрение. Пленка, образующаяся в результате работы слезных желез, помогает правильно преломлять солнечные лучи. Нормальная работа слезных желез заключается в выработке небольшого количества жидкости, которая смачивает переднюю поверхность роговицы, укрывая ее защитным тонким слоем. После «обработки» глаза слеза идет в носослезный проток, в носовую полость. Примерно у четверти всех новорожденных носовой проток «забит» мембраной. Слезки не доходят до носика и скапливаются в области глазика, во внутренней его части. Часто скопленная жидкость переливается во внутреннее веко. Такая ситуация бывает у всех грудных деток первых трех недель жизни, но это еще не дакриоцистит.

Мембрана в слезном протоке обычно рассасывается еще до достижения детками месячного возраста. Если этого не происходит, то застоявшиеся слезки с частицами микроорганизмов воспаляют слезный мешочек, вот почему развивается дакриоцистит. Заболевание сопровождается слизистыми или слизисто-гнойными выделениями, которые проявляются во внутренних уголках глаз. Порой такие выделения бывают чрезмерно обильными, и ребенок просто не в состоянии самостоятельно раскрыть слипшиеся веки. Говорят при этом, что глаза закисают. Если вовремя не начать лечение, болезнь может усугубиться появлением конъюнктивита и других серьезных заболеваний.

Чтобы быть точно уверенным в диагнозе, необходимо сначала посетить офтальмолога - он внимательно осмотрит ребенка и объяснит причины возникновения заболевания

Убрать мембрану слезного канала возможно двумя способами: массажем или зондированием. Массаж новорожденных при дакриоцистите Комаровский рекомендует проводить ежедневно. Правильное выполнение гарантирует отличные результаты и быстрое выздоровление.

Когда необходим массаж?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Проводить массаж слезного канала у новорожденных стоит в следующих случаях:

профилактика дакриоцистита (если было выявлено наличие мембраны в слезном канале);
полноценное лечение заболевания.

Важно: массаж при дакриоцистите новорожденных можно проводить только после посещения офтальмолога. Неправильно поставленный родителями диагноз может спровоцировать ухудшение самочувствия и нанести непоправимый вред ребенку.

Опытный офтальмолог без труда определит дакриоцистит, после чего пропишет необходимые лекарственные средства - например, в виде капель, и покажет правильную технику выполнения массажной процедуры. Можно посмотреть подробное видео, рассказывающее о том, как делать это правильно.

Подготовка к массажу

Чтобы массажная терапия прошла успешно и принесла желаемую пользу, к ней нужно подготовить не только малыша, но и маму. Маме необходимо:

подстричь максимально коротко ногти;
вымыть тщательно руки;
если ладони холодные, разогреть их, чтобы малышу было комфортно от теплых маминых пальцев;
участвующий в массаже палец смажьте детским кремом или маслом, чтобы он легко скользил по коже малыша; лишнюю часть средства уберите салфеткой, чтобы крем или масло не попали в детский глазик.

Тщательное мытье рук перед процедурой обязательно, поскольку придется иметь дело с детским личиком. Щелочное средство нужно хорошо смыть, чтобы оно не попало в глаза ребенку

Подготовка ребенка

Гнойные или слизистые выделения глаз нужно убрать с помощью ватных дисков, которые предварительно необходимо смочить в отваре трав (ромашка, череда или календула, разумеется, если на них нет аллергии) или в растворе фурацилина.

Обильно смоченным тампоном проведите от внешнего края глазика к внутреннему.
Используйте новый ватный диск для каждого глаза.
Такая обработка может быть заменена промыванием: для этого положите голову ребенка на бок и закапайте раствор или отвар с помощью пипетки в глазик, на внешнюю его часть, чтобы жидкость стекала к носику. При отсутствии выделений глаза можно не протирать и не промывать.

Проводить процедуры можно 5-10 раз в сутки. Ощутимые результаты будут наблюдаться после двух недель терапии. Затем новорожденного следует показать вторично врачу-офтальмологу. Если глаз не гноится и специалист диагностирует открытие канала, то массаж можно больше не проводить. При наличии мембраны врач может назначить продолжение массажа, пока канал не откроется или пока не будет назначено зондирование.

Выделения убираются при помощи чистого ватного диска, который должен быть отдельным для каждого глаза. Вату брать не рекомендуется - ее ворсинки могут попасть на слизистую оболочку и остаться на ней

Проведение массажа

Проводить массаж рекомендуется на ровной жесткой поверхности. Для этого отлично подойдет пеленальный столик или упругий матрас. Выполнять массаж можно и во время кормления. Нет необходимости фиксировать голову малыша. Темп при выполнении массажа должен быть достаточно быстрым. На каждое массажное движение должно приходиться около 2 секунд. Перед самостоятельным выполнением массажных занятий желательно пройти «обучение» у офтальмолога.

Чтобы провести массаж максимально эффективно, предварительно ознакомьтесь с иллюстрациями по анатомии слезоотводящих каналов. Когда вы разберетесь, где располагаются носослезные каналы и располагается слезный мешочек, попробуйте сначала сделать массаж на себе. Осознав, как и с какой силой следует массировать нужные области, вы поймете, как это лучше сделать ребенку, не причинив боли и принеся ощутимую пользу.

Техника выполнения массажа

Соблюдайте следующий порядок действий:

Выберите один из пальцев, которым вам будет удобно делать массаж - это может быть мизинец, указательный или средний палец. Расположите его чуть выше внутреннего угла глаза и нащупайте маленький плотный слезный мешочек, который располагается между внутренним уголком глаза и бровью.
Выбрав это положение, совершите легкое скользящее движение к крылу носа. Давление должно быть легким, но ощутимым. Повторите его 5-10 раз. Такой массаж поможет повысить давление внутри носослезного канала, что провоцирует истончение и разрывание мембраны.
Проделав данные процедуры, надо закапать глазные капельки, которые назначил врач.

Примечание: выполнять массаж рекомендуется с той стороны, где имеется мембрана. При непроходимости каналов с двух сторон массировать нужно оба глаза. Капли следует закапывать в оба глаза даже если гноится только один - это делается, чтобы инфекция не распространялась с больного глазика на здоровый.

Заключение

Практика показывает, что правильно выполняемый массаж и лекарственная терапия обычно прекрасно справляются с проблемой дакриоцистита и помогают разорвать имеющуюся мембрану, восстановив проходимость канала. Если диагностировали дакриоцистит слишком поздно или имеется чересчур плотная закупорка, то врач может рекомендовать чистить ее зондированием. Офтальмолог может вводить корректировки в процесс лечения, меняя препараты или определяя необходимость применения кардинальных мер – зондирования. При наличии проблем с глазками ваш главный помощник – офтальмолог, не ленитесь посещать его как можно чаще, чтобы вылечить малютку в максимально короткие сроки.

Для лечения дакриоцистита необходимо выполнять массаж слезного канала, поскольку слезы помогают правильно функционировать глазам, создавая необходимую влажность глазных яблок, вымывая пыль и мелкие частицы грязи.

Новорожденных часто забирают домой с роддома с наличием дакриоцистита глаза – воспалительного процесса слезного мешка.

Симптомы дакриоцистита

Симптомы дакриоцистита проявляются слизисто-гнойными выделениями из глаз и небольшой припухлостью во внутреннем углу глаза. При нажатии на зону воспаленных слезных точек появятся гнойно-слизистые выделения. После увлажнения яблока глаз, слезы по слезным каналам выходят в полость носа. В связи с непроходимостью одного слезного канала или обоих, выделения скапливаются в слезном мешке, создавая воспалительный процесс и образуя инфекцию.

При неверном положении мембраны или неполного растворения эмбриональной ткани также может произойти непроходимость слезного канала. Гнойные выделения со слезами при непроходимости слезного канала полностью наполняют глазную щель во время сна, подсыхают и «склеивают» веки. Твердые сухарики выделений в ресницах могут повредить оболочку глаз и повлиять на зрение.

Часто дакриоцистит глаза принимают за конъюнктивит и назначают для лечения препараты против воспаления. Такое лечение не вылечит это заболевание, а только усугубит его, поэтому при первых симптомах нужно сразу же обращаться к детскому окулисту. Дакриоцистит опасен для ребенка тем, что гнойные массы расположены рядом с головным мозгом.

В зависимости от стадии дакриоцистита детские офтальмологи рекомендуют лечить слезные каналы:

протиранием свежей заваркой;
антибиотическими каплями одновременно с Тобрексом, Тобрадексом – противовоспалительными компонентами;
массажем слезных точек.

После диагностирования врач сразу же назначает лечение, и массаж слезного канала, который может выполнять самостоятельно каждая мамочка для своего ребенка.

Прежде всего, необходимо вымыть и продезинфицировать руки и ногти, которые должны быть максимально короткими. Можно воспользоваться стерильными перчатками. Массаж слезного канала выполняют по следующей схеме:

Сначала подушечкой указательного пальца слегка надавливают на внутренний угол глаза, поворачивая палец в сторону переносицы.
После этого сдавливают аккуратно слезный мешочек для освобождения его от гнойно-слизистой жидкости. Нужно помнить о нежных хрящиках и косточках ребенка и соизмерять свои силы, чтобы не травмировать малыша.
Закапывают в больной глаз подогретый раствор фурацилина 1:5000 и стерильным ватным тампоном убирают вязкое отделяемое с гноем.
Продолжают давящие и скользящие движения вдоль переносицы по носослезным путям с гнойными накоплениями, спайками и слизью.
По слезному мешочку толчкообразно проводят пальцами с небольшим усилием, направляя движение сверху (от внутреннего угла глаза) вниз. Создаваемое давление прорвет эмбриональную пленку, что является целью массажа, поскольку патологическое содержимое будет изгоняться из слезного канала.
Палец возвращают в исходное положение, и процедура повторяется 4-5 раз.
После глаз закапывают 0,25% раствором левомицетина или применяют Витабакт.

Массаж из-за непроходимости слезного канала проводят по 5 раз в день на протяжении двух недель. Массаж лучше выполнять при плаче ребенка, потому что при этом малыш напрягает свои мышцы, что облегчает с помощью массажа избавиться от желатиновой пробки.

Нужно аккуратно снимать гной и слизь, исключая попадание в другой глаз или ухо. Это процедура вызывает боль. Чем старше ребенок, тем плотнее становится желатинообразная пробка, тем болезненнее будет процедура.

Опытный врач должен научить родителей правильно выполнять массаж слезного канала, чтобы избежать зондирования слезно-носового канала. Данную процедуру выполняют в глазном кабинете детской поликлиники.

Если спустя 2 недели массаж не помогает, отодвигать процедуру зондирования и дальше проводить массаж нет смысла – это может привести к осложнениям. После зондирования – прокалывания пленки, в течение первой недели выполняют массаж как профилактику рецидива, связанного со спаечным процессом, который будет формироваться.

Если эффекта от зондирования не происходит, значит, дакриоцистит возник в связи с иными причинами: искривлением перегородки носа, патологией развития носослезного канала и др. При достижении шести лет таких детей подвергают сложнейшему хирургическому вмешательству.

Массаж слёзного канала видео

У новорожденных детей до года часто возникают заболевания глаз, которые вызывают затруднения при слезоотделении. К одним из распространенных патологий у малышей относится дакриоцистит. Во время этой болезни наблюдается непроходимость в носослезном канале , которая сопровождается сильным воспалением и отеками век. По сути, оно не сильно опасно, главное, нужно знать правильное лечение, которое включает выполнение массажных процедур. А вот как правильно делать массаж слезного канала можно узнать на приеме у детского врача.

При внутриутробном развитии у детей слезные каналы закрыты эмбриональной пленкой, которая защищает каналы от попадания в них околоплодных вод. Как только ребенок рождается, наблюдается процесс прорывания пленки и глаза начинают работать, так, как надо. Однако почти у 5 % детей происходит закупорка слезного канала, что влечет различные осложнения. Если посетить врача на начальной стадии этого процесса, то можно предотвратить серьезные осложнения, отечность, повышенные нагноения.

Непроходимость слезного канала у детей вызывают следующие причины:

невозможность самостоятельного раскрытия тканей в конце слезного протока;
инфекционное заражение;
отклонения в строении носовой кости, которые могут оказывать повышенную нагрузку на участок слезного протока и приводить к закупорке слёзных каналов;
наличие закрытых или недостаточно развитых отверстий в уголках глаз, из которых возникает выделение слезной жидкости;
наличие рассосавшейся к моменту рождения желатинозной пробки или эпителиальной пленки, которая накрывает нижний проход в области слезного канала и мешает нормальному вытеканию слезы;
атрезия — это состояние характеризуется истинным заращением;

Дети старшего возраста могут иметь проблемы с выведением слез из-за наличия хронических воспалительных патологий носа и придаточных пазух. Также у них это заболевание проявляется после получения травм, которые вызывают нарушение целостности структуры в слезном канале.

У 5 % новорожденных детей происходит закупорка слезного канала

Симптомы

Для того чтобы точно понять есть ли ребенка дакриоцистит необходимо рассмотреть его признаки. Обычно при этом заболевании возникают следующие симптомы:

Застаивание слез.
Может проявляться одностороннее или двустороннее слезотечение. Этот симптом является первым признаком заболевания, может обладать затяжным характером.
При присоединении инфекции выделяется гной и скопление слизи. Сначала отделяемое содержимое собирается только в области внутренних уголков глаз. Если вовремя не оказать лечение, то количество слизи с гноем повышается, происходит слипание ресниц и глаз у ребенка.
Иногда может наблюдаться покраснение и воспаление конъюнктивы внутреннего уголка глаза.
Появляется отделение слез с мутным содержимым из слизи и гноя.

Чтобы точно понять есть ли у ребенка дакриоцистит, стоит обратиться к врачу. Специалист сможет провести обследование, осмотр ребенка и поставить точный диагноз.

Дакриоцистит у ребенка или иной вид заболевания может точно определить только врач.

Когда требуется проводить массаж

Обычно эта процедура назначается при наличии следующих состояний:

в составе профилактической терапии дакриоцистита, когда выявляется наличие мембраны в слезном канале;
для полноценной лечебной терапии при непроходимости носослезного канала.

Перед проведением массажа при дакриоцистите у новорожденных детей обязательно нужно пройти предварительное обследование. Для этого необходимо посетить детского офтальмолога, именно этот специалист сможет поставить правильный диагноз. Не стоит ставить диагноз самостоятельно, и уж тем более проводить домашнее лечение, это может привести к серьезным осложнениям здоровья ребенка.

Именно опытный детский офтальмолог сможет провести необходимое обследование и установить точный диагноз. На основе полученных результатов назначает лечение, при котором он прописывает специальные лекарственные средства, к примеру, в форме капель, специальных жидкостей для промывания, а также покажет правильную технику проведения массажа.

Технику проведения массажа при дакриоцистите покажет на приеме врач-офтальмолог.

Подготовка к массажу

Для того чтобы массаж для глаз можно было сделать правильно, а главное эффективно, к этой процедуре нужно тщательно подготовиться. При этом требуется подготовить не только ребенка, но и маму. Перед выполнением массажа мама должна выполнить следующее:

Для начала требуется подстричь ногтевые пластины, подстригать их нужно коротко, чтобы не нанести вред глазам малыша.
Далее необходимо хорошо промыть руки.
Если поверхность ладоней холодная, то ее нужно предварительно прогреть. Малыш должен чувствовать себя комфортно и ощущать тепло маминых рук.
Перед выполнением пальцы нужно смазать небольшим количеством детского крема или масла. Это требуется для того, чтобы во время выполнения этой процедуры палец с легкостью скользил по поверхности кожного покрова. Остатки крема или масла нужно убрать салфеткой. Важно чтобы косметическое средство не попало в глазик малыша, иначе оно может вызвать сильное раздражение и покраснение.

Подготовка ребенка

Перед массажем глазки нужно очищать ватными дисками, смоченными в отваре ромашки или растворе фурацилина.

Эта процедура должна выполняться по следующей схеме:

хорошо смоченная вата проводится от внешнего края глаза к внутреннему;
для каждого глаза необходимо использовать новую вату, чтобы не занести инфекцию;
можно промыть глазик. Для этого нужно поместить малыша набок и залить пипеткой в глаз отвар из трав. Остатки жидкости должны стекать к носику. Выделившийся сгусток гноя, слизи с отваром можно убрать при помощи салфетки.

Очищение и промывание рекомендуется делать от 5 до 10 раз в сутки. Положительные результаты будут наблюдаться уже через 2 недели. На этом этапе необходимо провести вторичный осмотр ребенка у офтальмолога. Если специалист диагностирует отсутствие нагноений и полное открытие слезного канала, то массажи и промывания можно больше не проводить.

Особенности проведения массажа

Прежде чем начинать выполнять массаж стоит внимательно ознакомиться с рядом важных рекомендаций, которые помогут быстро добиться положительного результата:

Точное соблюдение схемы и техники массажа позволит достичь улучшения состояния сразу после первой процедуры.

Выполняются массажные процедуры на ровной поверхности с жесткой структурой.
Скорость движений при выполнении этой процедуры должна быть быстрой.
Выполнение каждого движения должно длиться не больше 2 секунд.
Перед тем как самостоятельно начинать эту процедуру стоит пройти подготовку у окулиста. Врач точно опишет и расскажет, как делать массаж при дакриоцистите.
Обязательно перед выполнением массажа нужно внимательно изучить анатомию носослезных каналов. Важно знать, где располагаются эти органы, что они собой представляют. Это намного облегчит весь процесс их массирования и лечения.

Техника проведения

Так как делать массаж слезного канала? В этом поможет следующая техника:

для начала стоит выбрать палец, при помощи которого будет делаться массаж. Его можно делать мизинцем, указательным или средним пальцем. Разместить их необходимо чуть выше внутреннего угла, затем необходимо найти слезный мешочек, он находиться между внутренним уголком глаза и бровью;
после того как будет выбрано это положение, необходимо выполнить легкое скользящее движение к крылу носа;
при движении степень давления должна быть не большой, но при этом его нужно ощущать. Это движение делается 5-10 раз;
эти действия вызывают повышение давления внутри канала и вызывают разрывание мембраны;
после этой процедуры необходимо закапать глазные капли, которые выписал лечащий врач. Закапывать капли нужно в оба глаза.

Выполненная процедура позволяет быстро улучшить состояние глаз ребенка. Также при ее выполнении следует делать быстрые движения, чтобы из глаз малыша выходил гной и другое отделимое содержимое. Это поможет предотвратить развитие инфекции, устранить сильное воспаление. Главное точно соблюдать схему и технику массажа, тогда улучшение может настать сразу после первой процедуры.

Июл 11, 2017 Анастасия Табалина

188 13.02.2019 6 мин.

Основным методом лечения дакриоцистита (непроходимость слезного канала), особенно у младенцев считается массаж. Слеза является одним из факторов, благодаря которому нормально функционирует зрительная система. Слезы защищают наши глаза от всевозможных пылинок, соринок, обеспечивая увлажненное состояние их оболочки. Избыток слезной жидкости выводится посредством слезных каналов в слезный мешочек, а далее в носоглотку.

Может происходить закупоривание слезного мешочка в результате скапливания бактерий, что ведет к воспалительному процессу и закупорке канала. Это является причиной опасной патологии. Желатиновая пробка должна прорваться при первом крике новорожденного. Таким образом, открывается канал для слез. Изредка этого не происходит, может потребоваться 2 недели. Очень редко причиной заболевания может быть врожденная патология в строении носа или слезных путей, а также инфекция.

Данная патология встречается в основном у маленьких деток, но может иметь место и у взрослых. Особенно этому предрасположены женщины, перенесшие травмы носоглотки или простудные заболевания.

схема образования дакриоцистита

Понять, что у ребенка такие проблемы достаточно несложно. Из его глазок образуются слизисто-гнойные выделения. Во внутреннем уголке глаза отмечается незначительная припухлость. Слеза может быть мутного цвета или глазки всегда мокрые. Застоявшиеся слезки являются благотворной средой, в которой живут бактерии. являются сиптомом нескольких серьезных заболеваний.

Когда глазное яблоко увлажнилось слезы выходят в полость носа. Такая ситуация представляет повышенную опасность для малышей. Врачи утверждают, что придется иметь дело с инфекцией. Также образование твердых сухариков, вследствие выделений в ресницах являются причиной повреждение оболочки глаз. В редких случаях выделения могут быть обильными. Это приводит к закисанию век, что их сложно ребенку открыть. Все это крайне нежелательно сказывается на зрении деток.

Заботливые родители при обнаружении первых симптомов должны незамедлительно записаться на прием к детскому окулисту, чтобы приступить к .

Самолечение в виде лекарственных средств, против конъюнктивита усугубит ситуацию. Помимо этого опасность состоит в расположении гнойничковых масс поблизости головного мозга.

строение слезного канала

У деток иммунная система является достаточно слабой. Поэтому воспалительные процессы могут вызвать развитие блефарита, кератита, язвы роговицы.

В целях устранения мембраны носослезного канала может проводиться зондирование или массаж.

У новорожденных деток правильное проведение массажа является наиболее эффективным методом консервативного лечения при дакриосцистите и его профилактике.

Показания к массажу

Массаж новорожденным деткам с данным диагнозом можно проводить только после консультации у детского офтальмолога. Только врач-офтальмолог поставит правильный диагноз, пропишет капельки, которые уберут инфекцию. Обучит маму, как правильно выполнять массаж.

Перед его проведением матери следует выполнить определенные правила. Подстричь коротко ногти, тщательно вымыть руки с мылом. Если ладони холодные, то их следует согреть. Прикосновение холодными руками будет раздражать малыша, и он будет капризничать. Чтобы палец хорошо скользил по коже, его следует слегка смазать кремом. Излишки крема удаляются влажной салфеткой, чтобы избежать его попадания в глазик малыша. можно использовать только после назначения офтальмологм.

Глазки ребенка необходимо осторожно промыть ваткой, смоченной в растворе фурацилина или отваре трав ромашки, календулы или череды. Это также будет способствовать снятию воспаления, а значит быстрейшему выздоровлению. Хорошо смоченный ватный диск проводится от наружного уголка глаза к внутреннему. Каждый глазик промывается отдельным диском. Также можно промывать глазки отваром травок из пипетки. Головку ребенка наклоняют таким образом, чтобы жидкость из глазика стекала к носу.

Как проводить массаж

Во время проведения массажных процедур малютка должен лежать на твердой поверхности. Специально головку не надо фиксировать. Действия должны быть быстрыми и точными. Каждое скользящее надавливание должно быть в течение 2-х секунд и не более. Процедура вызовет легкий дискомфорт у малыша. Следует учитывать, что чем старше возраст малыша, тем процедура будет болезненней. может являться следствием таких заболеваний как астигматизм, миопия, дальтонизм.

Веко младенца следует прикрыть и провести по нему от заднего уголка к переносице. Это делается для того, чтобы слизистая увлажнилась и убрать, таким образом, загрязнения. После легкого надавливания на глазной мешочек палец должен соскальзывать вниз к крылу носика. Такие действия повторяются несколько раз. Массажируя в области слезного мешочка, можно совершать поглаживающие, толчкообразные, вибрирующие движения. Все действия должны быть аккуратными, нежными, так как в первые месяцы жизни в пазухах носика отсутствует костная ткань. С отзывами глазных капель экстракт алоэ по Федорову можно ознакомиться .

схема массажа слезных каналов у новорожденных

В результате надавливания происходит повышение давления в носослезном канале. Это приводит к постепенному истончению мембраны и ее разрыву. В ходе процедур может выделяться гной, который убирается ватным тампончиком. Требуется следить, чтобы выделяемый гной не попал в носик или ушко. Выделение гноя свидетельствует о правильном проведении процедур. Малыш может плакать. Поэтому поводу не стоит беспокоиться, так как слезоотделение будет способствовать вымыванию гноя. После окончания процедуры глазки крохи закапываются капельками, прописанными доктором. Обычно приписывают Витобакт и Левомецитин. А вот с аналогами дикло ф можно ознакомиться на нашем .

Массажируется тот глазик, где имеется заращивание. Чтобы избежать инфекции, капельки закапываются в оба глазика. Массаж делается и на 2-х глазках, если есть к тому показания.

О том, что произошел разрыв мембраны, можно понять по следующей симптоматике. Во время надавливания на слезный мешочек гной не будет выделяться. Слезки текут из обоих глазок. Ребеночек становится спокойным.

Выполнять массаж у новорожденных требуется предельно аккуратно. Это связано с тем, что у деток пазухи носика вместо кости состоят из хрящевой ткани. Родителям следует вовремя обратить внимание на симптомы. В противном случае инфекции стремительно распространиться на близлежащие ткани. Особенно опасно, если она затронет головной мозг деток. С инструкцией капель офтан катахром можно ознакомиться на нашем .

Осуществляя массажные движения надо акцентировать внимание на возможное проникновения гноя в глазик или ушко ребенка.

Следует учитывать, что чем старше ребенок, тем болезненнее процедура. Есть также случаи, при которых маленьким пациентам доктор выписывает антибиотики.

Чем полезен массаж

Так как воспаление слезного мешочка отмечается больше всего у новорожденных деток, то наиболее целесообразной является не медикаментозная терапия, а щадящие процедуры в виде массажа. Польза подобных процедур огромная.

Прежде всего, это позволяет не применять антибиотики и другие лекарства, которые могут привести у младенцев к аллергическим проявлениям и другим побочным действиям. Восстановление слезоотделение проводится естественным путем, когда разрывается пленка, закрывающая канал.

Грудничок избавляется от скопившего гноя в слезном мешочке, а, следовательно, от возможного развития инфекционных процессов. Отпадает необходимость промывания каналов при помощи зонда. Если не проводить лечение дакриоцистита у новорожденных, то это в дальнейшем может перейти в хроническую стадию, тяжелым осложнениям. Если каналы не промыва, то возможно развитие косоглазия.

О свойствах глазной мази от воспаления и покраснения можно прочитать .

Противопоказания к массажным процедурам

Не рекомендованы такие процедуры, если у малышей диагностированы такие патологии, как наличие флегмоны или гидропса (водянки). Подобные состояния у деток являются следствием запущенного даокрицистита или результатом неправильного лечения. Это может быть угрозой для жизни крохи.

После 3-х месячного возраста резко уменьшается эффективность подобных процедур.

Видео: как делать массаж при дакриоцистите

Почему возникает дакриоцистит и как делать массаж слезных каналов расскаже доктор Камаровский.

Эффективность проведения массажа при даокрицистите

Ведущие специалисты педиатры, говоря о пользе массажа у младенцев, отмечают следующие моменты, на которые необходимо обратить особое внимание:

эффективность возможна только на начальной стадии заболевания (может пройти на 14 день жизни);
без применения медикаментов удается разорвать пленку, которая не разорвалась при первом крике младенца, и восстановить функцию слезоотделения;
позволяет ликвидировать инфекцию, которая представляет опасность, так как скапливается поблизости головного мозга;
процедуру можно осуществлять в домашних условиях.

При первых признаках непроходимости слезного канала у детей нужно обращаться к офтальмологу. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как не избежать нежелательных последствий. Своевременное лечение является залогом высокоэффективного и быстрого излечения.

Выводы

Если медлить с визитом к специалисту, то желаемого результата можно не добиться.
Верно подобранная схема лечения позволит исключить переход недуга в хроническую форму и осложнений.
Проверено на практике хорошую эффективность дает массаж. Проводить его необходимо впервые два месяца жизни малыша. С его помощью можно исключить необходимость назначения малышу антибиотиков.
Вспомогательным средством являются специально предназначенные капельки. Все меры в комплексе дают желаемый эффект.

Непроходимость носослезного канала (дакриоцистит) у новорожденных - это проблема 5% малышей, которая может решиться естественным путем или с помощью других медицинских манипуляций в виде консервативного лечения, проведения массажа слезных каналов. Дакриоцистит - это нарушение в оттоке слезы, которая, омывая глаз, направляется в его внутренний угол, попадает в слезные точки, после чего через слезные канальцы вытекает в мешок и выходит через носослезный канал в носовую полость.

Непроходимость или нагноение слезного канала у грудничков могут возникнуть по нескольким причинам:

Закупорка глазного канала тонкой пленкой или слизистой пробкой.
Слишком узкий и маленький проход у канала.
Генетическая предрасположенность.
Затруднение в развитии или аномальное строение слезных протоков, черепа, носа.
Механическое повреждение, травмы, удары в области глаз, носа, повреждения одного из органа схемы слезного оттока.
Инфицирование глаз.
Воспалительные процессы.
Наличие камней в слезных каналах.
Употребление препаратов для химиотерапии или антиглаукоматозных.
Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Характерные признаки у малыша

Первые признаки или симптомы у новорожденного могут проявляться беспричинным слезотечением, или глаза наполняются слезами и блестят, как будто ребенок собирается плакать. После этих признаков может появиться воспаление носослезного канала и конъюнктивы, ее покраснение, отек, гной, слизь, закисание глаз.

При гноении у грудничка ухудшается зрение, он видит расплывчатую картинку. Если не начать сразу лечение, то положение усугубляется выделением большего количества гноя, слезы приобретают мутный вид и желтоватый оттенок.

Когда назначают массаж

Массаж назначают на начальной стадии забитого мембраной слезного канала, после осмотра офтальмологом и сдачи анализов. Такую манипуляцию могут родители проводить самостоятельно в домашних условиях после консультации и наглядного примера массажа.

Цель манипуляции

Целью массажа является очищение и выведение желатиновой пробки, образованной в протоках и закупоривающей нормальный выход слез.

Эффект от массажа

Благодаря массажу мембрана, которая закрывает проход, выходит, открывая канал для нормального слезотечения. При выполнении массажных движений происходит улучшение и активация оттока лимфы и поступление с циркулирующей кровью кислорода. Его проводят в комплексе вместе с дезинфицирующими растворами и каплями с антибиотиком, которые очищают от инфекций, гноя и застоявшейся слизи в глазах. При выполнении его в правильной техники отек, и покраснение начинает уменьшаться, сокращается отток слизи и гноя.

Механизм влияния на организм

Воздействие на массажную область позволяют усилить давление на накопившийся гной, который с потоком воздуха и жидкости прорывает (выдавливает) пробку, что облегчает состояние новорожденного. От таких манипуляций получается тройной эффект, происходит воздействие на нервные окончания, усиливается выработка гормонов и стимуляция ЦНС, что способствует выработке большего количества антител, которые усиливают защитную функцию организма малыша.

Что необходимо знать, чтобы правильно делать массаж

Маме необходимо пройти консультацию у офтальмолога, посмотреть, как правильно и удобнее сделать массаж вокруг глаз и найти слезный канал у новорожденного. Его лучше выполнять во время того, как грудничок плачет, он будет напрягать свои глазные мышцы, что позволит более эффективно пройти процедуре.

Перед применением техники маме следует прочесть литературу по анатомическому строению у детей глаз, а также понять, каким образом будет происходить процесс оттока слез и очищение от мембранной пробки.

Маме стоит настроиться на выполнение процедуры и не прерывать ее из-за жалости к малышу. Но стоит помнить, что у малыша еще не плотные крепкие кости, а хрящи, которые легко передавить при сильном нажатии, но и легкие прикосновения не дадут эффекта.

Поэтому следует рассчитывать маме силу своего нажима, который после 2-3 процедур выработается. При правильном нажиме будет выходить медленно жидкость, гной с характерным похлюпыванием. Такая процедура неприятная и болезненная для малыша, но жизненно необходима, так как при отсутствии эффекта от процедуры будет проводиться зондирование, что более неприятно, а при усугублении ситуации могут развиться гнойные воспаления головного мозга, ушей. Наиболее подходящий возраст для проведения процедуры 3-5 месяцев, у детей старшего возраста осложнения развиваются быстрее.

Подготовка к выполнению процедуры

Следует помнить! Чистота - залог здоровья! Соблюдение правил гигиены до, во время и после процедуры - это 50% успеха.

Кроме того, что следует изучить анатомическое строение глаза и механизма действия слезного канала, нужно придерживаться нескольких правил:

Ногти на руках необходимо коротко остричь.
Тщательно вымыть с мылом, обработать спиртом, просушить, чтобы запах не резал глаза малышу.
Руки немного увлажнить кремом, лишнее убрать с помощью бумажного стерильного полотенца.
Подготовить ватные тампоны (диски), бинтик, глазные капли, антисептик - все должно быть стерильным.
Руки должны быть теплыми и мягкими, чтобы соприкосновение с кожей новорожденного не вызывало лишнего дискомфорта (раздражения) у него.
Слизь, гной у новорожденного убрать с помощью влажного ватного диска (заранее подготовить раствор фурацилина или отвар ромашки, все следует процеживать, чтобы мелкие кусочки цветков или не растворившейся таблетки не попали на слизистую и не вызвали дополнительные проблемы).
Новорожденному закапать 1-2 капли отвара ромашки или фурацилина и положить на бок так, чтобы внутренний угол глаза был снизу. Лишняя жидкость будет стекать и хорошо удаляться диском.

Правило очистки глаза:

Указательным пальцем по линии носа к внутреннему углу глаза провести легким, надавливающим неотрывным движением вверх, чтобы удалить выступившую слизь или гной, ватным диском, смоченным в антисептике, и от внешнего к внутреннему углу глаза удалить образовавшиеся жидкости.
Если все за один раз не очистилось, то нужно смочить новый диск и повторить процедуру до полного очищения, каждый раз меняя диск на новый.

Раствор фурацилина делают так: на стакан кипятка бросить 1 (раздробленную) таблетку и хорошо размешать. Раствор остудить до комнатной температуры, только после этого смачивать ватные диски.

Пошаговая техника проведения массажа

После очищения глаза новорожденного следует закапать капли, назначенные офтальмологом, в конъюнктивальный мешок и перейти к процедуре массажа.

Процедура не должна длиться более 1 минуты, каждое движение сопровождается нажимом в течение 2-3 секунд:

Массаж делают только с той стороны, с которой есть непроходимость.
Подушкой указательного пальца найти слезный мешочек, в области выше внутреннего угла глаза, ближе к брови.
Быстрыми, легкими, надавливающими движениями в сторону крыла носа, как будто рисуешь запятые, провести 5-10 прерывистых движений и одним плавным от крыла к внутренней стороне глаза и снова повторить.
После чего нужно закапать антибактериальными или другими каплями оба глаза новорожденного в конъюнктивальный мешок.

Проводят массаж до кормления, иначе новорожденного может стошнить.

Частота применения массажа

Процедуру проводят от 5 до 7 раз в день, 14 дней, после чего следует показаться лечащему офтальмологу, который подтвердит улучшение или ухудшение состояния слезных каналов. В случае если каналы очистились, то сеансы прекращают, в противном случае назначается еще курс массажа до 3 недель. Курс может быть снова проведен через 6 месяцев. Если ситуация ухудшилась, то врач прописывает другое лечение и зондирование.

Можно ли сочетать с другими способами терапии

Чаще всего процедуры массажа проводят с антибактериальной терапией, чтобы к заболеванию не присоединилось повторное заражение бактериями. Но подбирать капли для глаз новорожденного должен офтальмолог, отталкиваясь от результатов анализов, для подавления именно тех микроорганизмов, которые проникли в глаз. Применяют капли «Витабакт», «Тобрадекс», «Левомицетин».

В случаях, когда врач выписал 2 препарата, интервал между закапыванием глаза должен составлять не менее 20 минут.

Если заболевание не имеет осложнений, то после консультации врача, после и до массажа можно применять народные методы. Готовить отвары календулы, ромашки, укропа и делать теплые компрессы на глаза по 3-5 минут. Закапывать соком каланхоэ или алоэ, а также прикладывать чайную заварку черного чая через ватный диск к больному глазу.

Как распознать, помогают ли процедуры, и когда стоит обратиться к педиатру

К врачу обращаются при наличии симптомов у новорожденного. После окончания курса массажа слезного канала для определения эффективности лечения и принятия решения о продолжении курса, его остановке или применении других методов.

Что предпринимать, если процедура не помогает

Если симптомы не проходят, а усугубляются, то массаж неэффективен в данном случае, поэтому следует показаться врачу, чтобы он назначил зондирование. После него канал очищается, и лишняя жидкость выходит через носовые проходы. Малыша вводят с помощью наркоза в сон и пробивают закупоренный канал, место обрабатывают антисептическим средством. После зондирования врач назначает капли для глаз и несколько дней массажа, что позволит избежать спаек и нового закупоривания канала.

Медикаментозное лечение

После массажа новорожденному промывают глаза антисептическими средствами и применяют антибактериальные капли:

«Левомицетин».
«Пиклоксидин».
«Моксифлоксацин».
«Витабакт».
«Тобрамицин».
«Гентамицин».

Также может назначаться ультравысокочастотная терапия (УВЧ), которая помогает улучшить лимфоток и кровоток, расслабить мышцы, снять спазмы, стимулирует обменные процессы и оказывает противовоспалительное действие. При необходимости может назначаться курс зондирования (бужирования).

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство проводят только в случаях, если консервативное лечение и зондирование не дает нужных результатов, а дакриоцистит часто возвращается. Проводят такую процедуру детям от 5 лет двумя способами. Интубацией носослезных каналов с помощью введения специальной трубки, через которую вводят проводники и выводят их через носовой проход. Трубки извлекают через несколько недель после успешного лечения.

Дакриоцисториноскомия - операция по формированию искусственного прохода через надрез кожи и мягких тканей для вытекания жидкости через носовую полость. Правильный массаж слезного канала у новорожденных с соблюдением техники и санитарно-гигиенических правил позволяет вылечить без хирургического вмешательства или зондирования до 30% новорожденных до 2-месячного возраста.