Инфекционный перитонит у кошек симптомы. Вирусный перитонит кошек (ВПК)
Инфекционный перитонит кошек - это подостро или хронически протекающая вирусная болезнь диких и домашних кошек, вызываемая одним из кошачьих короновирусов. Болезнь проявляется в трех формах - экссудативной (влажной), пролиферативной (сухой), а у 75% кошек в скрытой (бессимптомной) форме.
Наиболее часто инфекционный перитонит поражает животных в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Возбудитель - РНК-содержащий вирус, принадлежащий к роду Coronavirus, семейству Coronaviridae. Вирионы полиморфны, величиной 80-120 нм. На поверхности вириона имеются характерные булавовидные выступы в виде солнечной короны. Вирус в антигенном отношении однороден и серологически идентичен. Он размножается в культуре клеток почек и щитовидной железы котят, хорошо сохраняется при низких температурах, но весьма чувствителен к теплу и свету.
Эпизоотология . Источником возбудителя инфекции служат больные и переболевшие кошки. Больное животное, начиная со второй половины инкубационного периода и в течение 2-3 месяцев после переболевания, выделяет вирус с испражнениями, мочой и носовыми истечениями. Животные в основном заражаются орально, но не исключается и воздушно-капельный путь. Другие эпизоотологические аспекты болезни не изучены.
К возбудителю восприимчивы только кошки, причем котята гораздо чувствительнее, чем взрослые животные.
Механизм развития болезни. Штаммы коронавируса, вызывающие инфекционный перитонит, мало тропичны к эпителиальным клеткам кишечника (энтероцитам). Вначале вирус размножается в макрофагах, а те разносят его по всему организму. Это является основным звеном патогенеза инфекции, объясняющего генерализованный характер проявления болезни у кошек.
Вирус сначала размножается в миндалинах или кишечнике, а затем распространяется в регионарные лимфатические узлы. При этом возникает первичная виремия. По крови вирус заносится во многие органы и ткани, особенно в те, которые содержат большое количество сосудов и имеют в своем составе много макрофагов.
В дальнейшем возникает вторичная виремия, обусловленная разносом вируса в макрофагах.
Если животное способно на полноценный иммунный ответ, то размножение вируса в макрофагах не будет продолжаться, и болезнь не разовьется.
При отсутствии адекватной иммунной реакции, несмотря на наличие специфических антител, вирус будет продолжать размножаться в макрофагах. Макрофаги в свою очередь будут скапливаться вокруг кровеносных сосудов преимущественно под серозными оболочками и в интерстиции различных органов, обусловливая экссудативную форму инфекционного перитонита. Эта форма болезни развивается относительно быстро и приводит животное к гибели в течение нескольких недель,
Если иммунный ответ слабый, то развивается пролиферативная форма болезни. При ней макрофаги скапливаются в тканях в меньшем количестве. Вирус размножается в макрофагах менее интенсивно, чем при экссудативном варианте болезни. Инфекционный процесс, протекающий в такой форме, длится до 6 месяцев.
У некоторых животных это заболевание на короткое время может затухать в силу достаточного иммунного ответа, но затем снова возникает.
Иммунитет при заражении кошек возбудителем инфекционного перитонита может значительно ослабнуть, если заражению предшествовало инфицирование их вирусами лейкемии или иммунодефицита. Известно, что 20-50% кошек, заболевающих инфекционным перитонитом, ранее были инфицированы вирусом лейкемии.
Предшествующее инфицированию возбудителем инфекционного перитонита наличие антител к коронавирусам, а также интенсивная выработка неполноценных нейтрализующих антител (которые не нейтрализуют антиген) приводит к образованию комплексов антиген-антитело. Комплексы прикрепляются к макрофагам, которые, находясь в крови, разносят их по кровеносным сосудам. В кровеносных сосудах к системе антиген-антитело присоединяется комплемент; образующиеся таким образом комплексы прикрепляются к стенкам сосудов. Комплексы фагоцитируются макрофагами, которые стимулируют через фактор хемотаксиса скопление нейтрофилов, что в конечном итоге приводит к повреждению сосудистой стенки.
Эти изменения, являющиеся по своей сути иммунными, происходят в стенках мелких кровеносных сосудов (венул, артериол), преимущественно находящихся под серозными оболочками различных органов и полостей, в паренхиме печени, почек. Вокруг кровеносных сосудов образуются скопления клеток - макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов.
Поражение сосудистой стенки приводит к выпоту в серозные полости жидкости, богатой белком, - возникают изменения, свойственные экссудативной форме инфекционного перитонита.
Симптомы . Инкубационный период - от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы варьируют в зависимости от возраста кошек, количества и вирулентности возбудителя и от силы иммунного ответа.
Характерными клиническими признаками у котят являются - анорексия, повышение температуры тела до 40° С и выше, перитонит, иногда плеврит. У кошек более старшего возраста болезнь клинически проявляется в двух формах: экссудативной и неэкссудативной.
- Экссудативная форма характеризуется скоплением экссудата в брюшной или грудной полости, что приводит к одышке, появлению шумов в легких и сердце.
- Неэкссудативная форма сопровождается поражением глаз (конъюнктивиты, поражение радужной оболочки и сетчатки), почек (гломерулонефрит), печени (желтушность, увеличение границ, болезненность), легких (катаральная бронхопневмония) и центральной нервной системы (повышенная кожная чувствительность, манежные движения, парезы конечностей). Эта форма болезни через 2-5 недель, иногда через несколько месяцев оканчивается гибелью животного.
При конъюнктивитах из глаз выделяется гнойные массы. УЗИ регистрирует на поверхности почек гранулемы. Печень при этом исследовании увеличена, бугристая, с очагами некроза.
Патологоанатомические изменения . Кошки, павшие от инфекционного перитонита, обычно истощены.
У большинства павших животных находят перитонит. В брюшной полости может скапливаться до 1 литра экссудата. Жидкость обычно почти прозрачная, опалесцирующая, вязкая, интенсивно или слегка желтая. В ней могут содержаться хлопья и нити фибрина.
Серозные поверхности часто покрыты фибрином, придающим оболочкам тусклый зернистый вид. Фибрин чаще лежит на серозных покровах внутренних органов, обусловливая непрочные спайки между ними. На серозных покровах встречаются белые очажки некроза, а также массы плотного экссудата в виде мелких бляшек и узелков, проникающих в органы (печень, стенку кишечника и другие). Бляшки и узелки имеют размеры от 2 до 10 мм в диаметре (по А. А. Кудряшову).
Брыжейка обычно утолщена, тусклая.
Почки часто увеличены с наличием под фиброзной капсулой нескольких белых плотноватых узелков, вдающихся в корковое вещество.
В печени и поджелудочной железе также находятся небольшие белые очажки.
В плевральных полостях экссудата обычно меньше, чем в брюшной полости. Под плеврой же нередко находятся множественные белые очажки, подобные очажкам в других органах. Легкие обычно уплотнены, темно-красного цвета. В некоторых случаях диагностируют гидроперикард или серозный перикардит (по А. А. Кудряшову).
Лимфатические узлы брюшной и грудной полостей, как правило, увеличены. На разрезе хорошо выражен их рисунок.
У животных с пролиферативной формой инфекционного перитонита обнаруживают воспалительные очаги в различных органах грудной и брюшной полостей, в центральной нервной системе, глазах.
Диагноз основан на результатах серологических и молекулярно-генетических исследований (ПЦР). Большое значение при диагностике инфекционного перитонита придают результатам вскрытия павших животных и гистологического исследования.
При дифференциальной диагностике экссудативной формы инфекционного перитонита следует исключить бактериальный перитонит, токсоплазмоз, асциты сердечного и почечного происхождения, опухоли, сердечную недостаточность и травмы, а при неэкссудативной форме болезни - лимфосаркоматоз, туберкулез и токсоплазмоз.
Лечение . Для облегчения общего состояния животным делают пункции и удаляют скопившийся в брюшной (или грудной) полости экссудат. Одновременно применяют мочегонные средства в терапевтических дозах. Для подавления патогенной микрофлоры назначаются антибиотики под контролем ветеринарного врача. Целесообразно применение преднизолона и других глюкокортикоидов в терапевтических дозах.
Симптоматическое лечение должно включать различные витамины, особенно группы В и С, и поливитаминные препараты. Показаны иммуностимуляторы, особенно иммуноглобулин и интерферон. Дозу и курс лечения ими должен назначать ветеринарный врач.
Профилактика . В настоящее время имеется живая модифицированная вакцина. Она применяется только в экстремальных случаях.
Инфекционный перитонит наиболее опасен при групповом содержании кошек, в кошачьих гостиницах и питомниках. По счастью, вирус малоустойчив и легко уничтожается простыми дезинфицирующими средствами. Для этого можно использовать нашатырный спирт или разведенный водой (1:32) отбеливатель. Необходимо регулярно проводить дезинфекцию помещения для кошек.
Необходимо периодически проверять питомники и всех кошек в доме на инфекционный перитонит. Исследование котят на коронавирус проводится в 12-16 недель.
Перитонит у кошек – это заболевание, вызывающее воспаление брюшины, лежащей на органах брюшной полости и питающей их. Развитие этой болезни – чрезвычайно серьезное состояние, требующее незамедлительной хирургической и медикаментозной помощи питомцу. Даже при своевременном обращении к ветеринару и правильном лечении, процент смертельных исходов велик.
У кошек наиболее распространен вирусный перитонит, вызываемый . Путей передачи его существует несколько: фекально-оральный, воздушно-капельный и трансплацентарный, когда заражение происходит внутриутробно через плаценту от кошки к ее потомству.
Попадая в организм, вирус начинает активно размножаться и происходит его выделение вместе с фекалиями в окружающую среду. Такой процесс продолжается несколько месяцев и прекращается с момента выработки антител.
При высокой концентрации вируса в среде проживания животного возможно повторное заражение.
Имеется и другой вариант: заразившись, кошка не заболевает, но становится носителей и источником инфекции для других животных.
Виды перитонита и пути заражения
В зависимости от этиологии ветеринарные врачи выделяют различные виды перитонита и пути его передачи.
Бактериальный
Он развивается под воздействием следующих факторов:
- Попадание микробов в брюшную полость, что становится возможным при повреждениях желудка и кишечника (травмах, язвенной болезни и пр.). Происходит перфорация этих органов и их содержимое оказывается в брюшную полости.
- Рост злокачественной опухоли и ее метастазирование в стенки полых органов, что приводит к нарушению их целостности.
- Прохождение по кишечнику комков шерсти и твердых каловых масс, которые, травмируя его, вызывают появление микроскопических трещин.
Вирусный
Коронаровирус вызывает этот вид перитонита. При этом некоторые особи переносят патологию крайне тяжело, в то время как другие устойчивы у ней и не заболевают даже при постоянном контакте с вирусом.
Специалистами выявлена генетическая предрасположенность у нескольких пород кошек к заражению этим вирусом: , и .
При развитии вирусного перитонита почти 90% животных погибают. Более всего подвержены заболеванию кошки со сниженным иммунитетом.
Коронаровирус устойчив в окружающей среде и может сохранятся в фекалиях и загрязненных ими предметах до 30 дней, а в некоторых случаях и более.
Послеоперационный
Развивается в результате попадания инфекции при хирургических операциях. Иногда бывает виноват ветеринарный врач: при недостаточной санации очагов инфекции (например, абсцессов), нарушении правил асептики и антисептики, повреждении в ходе оперативного лечения, рядом расположенных органов, например, мочевого пузыря, кишечника. Иногда хирург забывает в брюшной полости салфетки, ватные тампоны, операционные иглы, что также может стать причиной появления этого вида перитонита.
Однако развивается заболевание не только по вине медицинского персонала, а также в результате наличия сопутствующей патологии и общего состояния питомца.
Также возможно проникновение инфекции в брюшную полость через послеоперационный рубец, особенно опасны в этом плане плохо заживающие и инфицированные. Послеоперационный перитонит бывает острым и вялотекущим.
Другие
Помимо этой классификации, перитонит подразделяется по формам:
- Мокрый. О таком виде говорят при инфицирование жидкости, которая скопилась в брюшной полости. Он наиболее частый, возникает у 70% заболевших животных;
- Сухой. Это несколько очагов инфицированных тканей, слившихся между собой и находящихся в брюшной стенке.
Группы риска
Высокому риску заражения подвержены кошки:
- в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет;
- старше 10-лет;
- имеющие хроническую и/или врожденную патологию;
- элитные породы кошек, при выведении которых внимание уделялось экстерьеру (внешнему виду), а не здоровью;
- проживающие в большой группе, например, в питомнике или в гостинице для животных;
- уличные;
- участвующие в выставках.
Симптомы
Необходимо иметь в виду, что очень часто перитонит может протекать в скрытой, т.е. латентной форме. В результате этого можно не заметить признаков болезни и упустить драгоценное время для лечения.
Среди основных симптомов можно выделить следующие:
- Изменяется поведение питомца. Он становится апатичным, вялым, много спит и почти не играет.
- Шерсть становится тусклой, начинает торчать в разные стороны.
- Аппетит уменьшается вплоть до , в результате чего животное начинает .
- Котята перестают расти.
- стойко повышается.
- На веках образуется сухой налет, от которого животное не может избавиться самостоятельно.
- Изменяется походка, кошка как бы подволакивает конечности, вплоть до полного их паралича.
- Развивается асцит, в брюшной полости начинает накапливаться жидкость. При этом у животного раздувается живот.
- Увеличиваются лимфатические узлы и печень.
- Иногда появляется желтушность склер, что говорит о развитии желтухи.
- Возникают проблемы в работе органов пищеварения, что может проявляться , или, наоборот, .
- Иногда развиваются судороги.
- Питомец начинает дышать ртом, заметна одышка. Этот симптом возникает по причине развивающейся легочной недостаточности, вызванной скоплением жидкости в плевральной полости. Последняя начинает сдавливать легкие и затруднять тем самым дыхание. Развитие плеврита – тревожный признак, говорящий о серьезности состояния животного, требуется незамедлительная ветеринарная помощь, так как вероятность летального исхода при нем возрастает.
Стоит помнить, если появились любые изменения в поведении или самочувствии питомца, лучше показать его ветеринарному врачу и пройти обследование, чем ждать и упустить драгоценное время.
Диагностика
Для постановки диагноза перитонит врачу необходимо не только провести обследование животного, но и выяснить некоторые моменты его жизни.
Например, контактирует ли кошка с уличными животными, сколько особей проживает на одной территории, имеются ли в семье питомцы других видов (собаки, попугаи, хомячки и пр.), условия содержания. Узнать не было ли изменений в психоэмоциональном состоянии любимца, вызванном . Также он уточняет – проводились или нет в недавнем времени хирургические вмешательства.
При наличии других животных в семье их стоит изолировать от больного кота и тоже обследовать, так как бывают скрытые формы течения патологии и носительство вируса.
После сбора всей необходимой информации, ветврач проведет осмотр животного и исследования. Среди основных выделяют:
- биопсию – ткани направляют для иммуногистохимического исследования.
- измерение температуры тела;
- исследование биологических жидкостей методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
- УЗИ внутренних органов;
- биохимические и общеклинические исследования крови и мочи;
- рентгенографию;
- лапароскопию – с помощью нее можно обнаружить наличие асцита и/или экссудата и отправить полученную жидкость на исследование;
Благодаря проведению этих диагностических мероприятий, ветврач установит диагноз и назначит соответствующее лечение.
Лечение
После установки диагноза приступают к терапии заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей перитонит, лечебные процедуры будут несколько отличаться.
При инфицировании коронаровирусом терапия сводится к поддержанию общего состояния животного и симптоматическому лечению. Это связано с тем, что на настоящий момент развития ветеринарии, этиотропной противовирусной терапии не существует. Сначала необходимо облегчить общее состояние животного и устранить боль. Доктор проведет пунктирование образовавшихся полостей и удалит скопившийся там экссудат, а также введет мочегонные средства с целью увеличения диуреза.
Для уничтожения патогенной микрофлоры, явившейся причиной болезни, вводят антибиотики. Основные их группы: цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды.
Делают подкожно, внутримышечно, а при особенно тяжелом состоянии животного – внутривенно капельно или струйно.
Если причиной перитонита явилась перфорация полого органа или травма, проводят срочную операцию, устраняя при этом радикально причину болезни. С целью поддержания кислотно-щелочного равновесия, назначают капельницы с Физиологическим раствором, Реамбирином и пр.
Помимо этого, применяются гормональные средства, например, Преднизолон, а также поливитаминные препараты и интерфероны.
Особое внимание в период лечения питомца необходимо уделить его . Кормят дробно, маленькими порциями, специальными витаминизированными кормами, которые легко усваиваются организмом.
С целью облегчения болей прикладывают к животу грелку со льдом, обернутую тканью или полотенцем.
Если причина перитонита – коронаровирус, то стоит провести полную дезинфекцию в помещении, где содержалось животное. При этом предпочтение отдают безопасным для питомца средствам без хлора, парабенов и прочих вредных веществ.
С особой тщательностью стоит обработать кошачий лоток и миски, так как вирус обладает высокой устойчивостью и возможно повторное заражение ослабленного после болезни питомца.
Мистер Кот предупреждает: может ли человек заразиться от кошки
Владельцы заблуждаются считая, что вирусный перитонит имеет сходства с ВИЧ и легко передается людям. Это вовсе не так. Дело в том, что коронаровирус действительно претерпевает мутации в теле животного и в результате этого воздействует на его иммунитет. Но это совершенно другой вирус, не имеющий ничего общего с ВИЧ. В связи с чем, беспокоиться о заражении от питомца не стоит, этот вирус опасен только для котов, кошек и котят.
Как предупредить инфекционный перитонит
Сегодня нет эффективной вакцины от коронаровируса. В США она находится в стадии разработки, но еще не прошла всех обязательных этапов исследований. В связи с этим на территории Европы и России вакцина запрещена.
Многие специалисты в области ветеринарии считают, что хорошие условия содержания и благоприятный психологический климат, позволят кошек или коту избежать развития такого страшного заболевания, как перитонит. Среди мер по предотвращению заражения животного выделяют:
- предупреждать поедание экскрементов других кошек;
- при большом скоплении животных на относительно маленькой территории, например, в квартире, кошек держать отдельно от других животных, то же правило относится и к котятам, и к возрастным питомцам;
- обеспечить благоприятный психологический климат, отсутствие стрессов;
- укреплять иммунитет;
- давать поливитаминные комплексы, рекомендованные ветеринаром;
- периодически обрабатывать или менять вещи животного: лоток, миски, игрушки;
- регулярно наблюдаться у ветеринара;
- избегать контактов с другими кошками, особенно уличными;
- соблюдать рекомендации ветврача после хирургических вмешательств, животного.
Перитонит – это воспалительный процесс, локализованный в брюшной полости. Существует множество факторов, побуждающих развитие опасного состояния. Гнойный, бактериальный или вирусный перитонит кошек – повод обратиться в клинику незамедлительно, иначе питомец погибнет. К сожалению, печального исхода не всегда удается избежать, даже если помощь оказана в кратчайшие сроки. Поэтому важно приложить все усилия, чтобы минимизировать саму возможность возникновения этого недуга.
По форме различают сухой и мокрый гнойный перитонит у кошек. Сухой перитонит – это очаги (гранулемы) воспаленных клеток, локализованные в каком-либо органе. Чаще это печень, кишечник, лимфатические узлы, почки. Симптомы неспецифичны: сильная лихорадка, вялость, отказ от корма, организм не реагирует на введение антибиотиков. Мокрый гнойный перитонит у кошек возникает вследствие разложения жидкости, скопившейся в брюшине (иногда в груди или перикарде). Помимо перечисленных выше симптомов, явно заметно . В большинстве случаев кошки страдают от мокрой формы перитонита (около 70% животных). Перитонит может быть не только гнойным, но и фибринозным, серозным или смешанным, что определяется путем забора жидкости и ее анализа.
Среди неопытных владельцев распространено мнение, что аппендицит у кошек – главная причина перитонита (по аналогии с перитонитом у человека). Под аппендицитом понимают воспаление червеобразного отростка слепой кишки – аппендикса. Но у кошек аппендикса нет вообще, поэтому аппендицит у кошек невозможен в принципе. Причины перитонита у кошек перечислены ниже.
Читайте также: Эпилепсия у кошек: причины, симптомы и лечение
Бактерии – смертность около 50%
Инфекционный перитонит у кошек возникает в результате проникновения в брюшную полость крови, желчи, мочи, содержимого кишечника или желудка. Бактерии, которые в норме не должны находиться в брюшной полости, начинают размножаться, приводя к острому воспалительному процессу. Причины: повреждение стенок желудка или кишечника грубой пищей или инородным предметом, язвы, опухоли, травмы внутренних органов. Бактериальный перитонит у кошек может быть следствием растяжения стенок кишечника из-за скопления внутри комков шерсти или каловых камней: через микротрещины, образованные в результате растяжения кишечника, содержимое просачивается вовне.
Инфекционный перитонит кошек симптоматически мало отличается от других перитонитов: лихорадка, боли в брюшине, жажда, внезапная слабость, потеря аппетита. Профилактика: выявление и контроль хронических заболеваний, отказ от кормления питомца костями и другой грубой пищей, способной повредить кишечник.
Асцит – смертность около 80%
Асцитом называют скопление жидкостей в брюшной полости. Причин множество: травмы, ожирение, диабет, хронические заболевания внутренних органов и др. Асцит не всегда приводит к перитониту – жидкость может оставаться стерильной. Но если в накопившейся жидкости начинают размножаться бактерии, развивается бактериальный перитонит у кошек. Как правило, виновником является кишечная бактерия, условно-безопасная, в норме не вызывающая заболевания.
Явные симптомы перитонита у кошек, страдающих асцитом – резкий рост температуры, рвота и диарея, изменение цвета слизистых (желтушность, бледность), остро болезненная брюшина. Профилактика: выявление и контроль хронических заболеваний.
Читайте также: Гингивит у кошек: первые признаки и лечение
FIP короновирус – выживает менее 1%
Короновирусы в норме либо не вызывают заболевания, либо провоцируют энтериты, излечимые при своевременном обращении к ветеринару. Однако этот вирус способен к мутации: образуя сцепку с макрофагами, он разносится по всему организму. Чем сильнее заражение, тем больше макрофагов иммунитет посылает на борьбу с оккупантом. Чем больше макрофагов, тем быстрее развивается вирусный перитонит кошек: либо в результате выпотевания происходит накопление жидкости в брюшине, либо на тканях внутренних органов образуются множественные очаги воспалений.
Так как короновирусы – известные «провокаторы» человеческого иммунитета, многие владельцы думают, что вирусный перитонит кошек передается человеку. Однако в действительности это заболевание незаразно (как для людей, так и для любых животных). Мутация вируса происходит внутри организма носителя, «подстраиваясь» под его индивидуальные особенности. Кроме того, в организме людей и кошек вредительствуют разные типы вирусов.
Симптомы FIP включают лихорадку, резкие боли в брюшине, апатию и вялость, вздутие живота, нарушения со стороны ЖКТ. Могут быть и другие признаки, в зависимости от того, какой орган или система организма пострадали сильнее. К сожалению, ветеринары считают лечение перитонита у кошек (вызванного короновирусом) невозможным. Это смертельное заболевание. Однако в некоторых случаях питомец может прожить несколько месяцев и даже лет – при должном уходе, медикаментозной поддержке и врачебном наблюдении. Профилактика: общая поддержка иммунитета, предотвращение контактов с потенциальными носителями короновируса. Существует экспериментальная вакцина от FIP, но ее безопасность и эффективность пока под сомнением.
Вирусные заболевания у домашних животных могут проявляться различными формами. Одной из опасных болезней является вирусный перитонит у кошек. Он вызывает тяжелые поражения внутренних органов и в большинстве случаев может привести к смерти.
В чем опасность для кошек
Вирусный перитонит у кошек – это воспаление стенок брюшной полости, провоцируемое коронавирусом. В организме животного он способен к мутациям, в результате чего изменившаяся кишечная форма коронавируса становится причиной развития инфекционного перитонита.
Кошка, заболевшая перитонитом, страдает еще и от серьезных нарушений в работе иммунной системы. Вместо того чтобы бороться с вирусом, собственные антитела животного становятся разносчиками заболевания, распространяя его по всем органам и системам.
Перитонит у кошек часто становится причиной гибели животного, особенно если на его симптомы не сразу обращают внимание. Большую угрозу несет вирус в местах массового скопления животных, поэтому кошек рекомендуется прививать по достижении котенком возраста шестнадцать недель.
Прививка не дает полной защиты, но может ослабить проявления разрушительного действия инфекции. У кота появляется возможность перебороть болезнь и полностью от нее избавиться. Владельцам необходимо не забывать, что даже после полного выздоровления животное остается заразным еще несколько месяцев.
Распространяется заболевание орально-фекальным способом или же при контакте с инфицированным животным. Особенную опасность вирус несет для котов, живущих в питомниках, на передержке, в приютах или при содержании нескольких кошек в доме, а также на выставках.
Для предотвращения распространения инфекции фекалии необходимо засыпать хлорной известью, лотки подвергать дезинфекции, а места их расположения обрабатывать специальными препаратами.
Даже если заболевание вылечено, и признаки его отсутствуют, животное может оставаться источником заражения еще некоторое время. Некоторые коты выздоравливают, а затем вновь заболевают при контакте с носителями или же из-за наличия зараженных экскрементов.
Маленький котёнок может заразиться от матери, а кошка – от своего больного детеныша, так как она вылизывает его, убирая следы выделений. В этом случае у слабого малыша симптомы появляются очень быстро, а спасти его удается крайне редко. Если пропустить первые признаки, погибнет не только весь помет, но и мать, а также контактировавшие с ними кошки.
Инфекционный перитонит кошек был открыт в 1963 г. Возбудитель, коронавирус, первоначально был назван вирусом инфекционного перитонита кошек. Впоследствии выяснилось, что в крови многих здоровых кошек содержались антитела к этому коронавирусу, и было высказано предположение, что эти кошки были заражены невирулентным коронавирусом, называемым кишечным коронавирусом кошек.
В то время считалось, что кишечный коронавирус обитал исключительно в кишечнике и мог вызвать только легкую диарею у котят; однако последующие исследования показали, что у многих клинически здоровых кошек наблюдалась виремия, следовательно, распространение вируса не ограничивалось только кишечником.
Эпидемиологические исследования показали, что до 10% кошек, имеющих антитела к коронавирусу, заболевают инфекционным перитонитом. Сейчас полагают, что вирулентный вирус инфекционного перитонита возникает в результате мутации кишечного коронавируса кошек в организме отдельных животных, у которых затем может развиться перитонит. Поскольку вирус инфекционного перитонита и кишечный коронавирус больше не могли считаться вирусами разных групп, было принято более широкое название «коронавирус кошек».
Существует множество штаммов этого вируса, сильно различающихся по вирулентности; однако, надежного метода, позволяющего дифференцировать вирулентные штаммы от авирулентных, нет.
Распространение
Многие кошки, особенно содержащиеся группами, заражены коронавирусом.
Процент кошек, реагирующих положительно при серологическом исследовании, составляет:
- 82% на выставках кошек
- 53% породистых кошек
- 28% домашних кошек, содержащихся группами
- около 15% домашних кошек, содержащихся поодиночке.
До 10% кошек, инфицированных коронавирусом и живущих большими группами, заболевают инфекционным перитонитом, тогда как у кошек, живущих поодиночке или маленькими устойчивыми группами, это отмечается редко.
Патогенез
Путь передачи коронавируса главным образом алиментарный, через зараженные фекалии. При заражении через ротовую или носовую полость первоначальная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках глотки, дыхательного тракта или кишечника. Большинство инфекций на этой стадии протекают бессимптомно. Могут наблюдаться признаки легкого энтерита, но возможна хроническая или тяжелая диарея. Большинство кошек со временем избавляются от вируса, и перитонит не развивается.
У некоторых кошек после репликации вируса в эпителиальных клетках развивается виремия, приводящая к инфекции клеток-мишеней – макрофагов. Вирус-специфичные антитела могут увеличить инфекционность вируса в отношении макрофагов; кошки с вирусным перитонитом часто имеют высокие титры антител против коронавируса. Вирус связывается с антителами, образуя иммунные комплексы, которые накапливаются в стенках мелких кровеносных сосудов, где активируют комплемент и каскады коагуляции, что приводит к иммуноопосредованному васкулиту.
После этого возможны два варианта развития патологии.
- Первый - вовлечение в процесс многих кровеносных сосудов приводит к увеличению их проницаемости и скоплению богатого белками выпота в полостях тела и других пространствах, иногда включая сердечную сумку и мошонку. Результатом этого процесса является развитие экссудативного, или «влажного», перитонита.
- Второй вариант: при поражении меньшего количества сосудов течение перитонита более хроническое, характеризующееся образованием отдельных пиогранулем в различных тканях тела. В результате развивается неэкссудативная, или «сухая», форма перитонита.
Факторы, определяющие, разовьется ли патология у кошки, зараженной коронавирусом, включают:
- штамм – различные штаммы коронавируса различаются по вирулентности
- доза – заражение вирусом в более высоких титрах увеличивает риск развития перитонита
- стресс – кошки с перитонитом обычно подвергались стрессу за 3–6 недель до заболевания экссудативным инфекционным перитонитом, и за несколько месяцев до заболевания сухим перитонитом
- Генетически обусловленная восприимчивость – вероятно, некоторые породы кошек более восприимчивы. Это дает основания предположить, что существует генетическая предрасположенность к развитию инфекционного перитонита, возможно, имеющая отношение к определенным локусам гена главного комплекса гистосовместимости.
Клинические признаки
Анамнез
Экссудативный («влажный») и неэкссудативный («сухой») перитонит протекают с разными симптомами. Так как они отображают разные стороны одного клинического процесса, в некоторых случаях наблюдаются признаки обеих форм.
Данные анамнеза и клинические признаки инфекционного перитонита варьируют в широких пределах, в зависимости от формы заболевания.
В дополнение к обычным анамнестическим данным, для диагностики перитонита существенны некоторые другие факторы:
- Не была ли кошка взята от заводчика, из приюта, где содержится много животных, или гостиницы для животных в последние несколько недель или месяцев? В этих ситуациях вероятность заражения коронавирусом больше.
- Подвергалась ли кошка стрессу в последние несколько недель, например, не было ли смены жилища или хирургических вмешательств? Экссудативный перитонит, острая форма инфекционного перитонита, обычно развивается в течение 3–6 недель после стрессовой ситуации в жизни кошки
- Возраст кошки? Не смотря на то, что перитонитом болеют кошки всех возрастов, 80% заболевших животных моложе 2 лет. Кошки обоих полов одинаково восприимчивы
- Порода кошки? Хотя болеют кошки любых пород, породистые кошки составляют гораздо больший процент
- Не было ли в анамнезе диареи, кашля или чихания в последние несколько недель? Диарея и легкие респираторные симптомы могут предшествовать развитию обеих форм скоротечного инфекционного перитонита
- Не было ли в анамнезе контакта с кошками, особенно из одного помета, больных инфекционным перитонитом?
Клинический осмотр
Экссудативный или «влажный» инфекционный перитонит:
При экссудативном перитоните преобладают следующие признаки:
- Асциты и/или выпоты в плевральную полость
- Активность и сохраненный аппетит, либо вялость и анорексия
- В некоторых случаях легкая лихорадка; имеет склонность к колебаниям
- При выпоте в плевральную полость – нарушения дыхания
- Потеря веса
- При пальпации – увеличенные мезентериальные лимфатические узлы и печень
- Распространение патологического процесса с вовлечением других органов брюшной полости (это приводит к появлению симптомов их дисфункции, например, гепатопатии, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы)
- Поражение центральной нервной системы и глаз – иногда отмечаются при выпотном перитоните, хотя более характерны для сухого.
Неэкссудативный или «сухой» перитонит : клинические признаки часто слабо выражены, неспецифичны и разнообразны; это состояние – одно из самых трудно диагностируемых.
К характерным признакам относятся:
- Потеря веса
- Отсутствие аппетита
Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены, и от степени их поражения. К ним относятся:
- Глаза – увеиты, отложения на роговице, помутнение стекловидного тела и опалесценция водянистой влаги, лимфоцитарная инфильтрация сосудов сетчатки, пиогранулема сетчатки
- Центральная нервная система – образование пиогранулем и развитие гидроцефалии, приводящие к нистагму, вестибулярным расстройствам (например, наклон головы), судорогам, мозжечковая атаксия, дисфункция черепных нервов, парезы, потеря проприоцептивной чувствительности, недержание мочи или изменения в поведении. Нервные симптомы отмечаются в 10% случаев сухого инфекционного перитонита кошек
- Кишечник – утолщение стенки толстой кишки
- Мезентериальные лимфатические узлы – увеличены при пальпации
- Печень – желтуха и увеличение размеров
- Почки – пиогранулемы, могут пальпироваться
Дифференциальный диагноз
В табл. 1 перечислены основные дифференциальные диагнозы экссудативного перитонита и указаны способы дифференциации. Особенно трудно дифференцировать экссудативную форму перитонита от воспалительного лимфоцитарного холангита. Оба заболевания могут протекать с похожими симптомами: потерей веса, анорексией и асцитами. Характер асцитной жидкости одинаковый в обоих случаях (см. рис. 9.4), изменения биохимических свойств сыворотки и гематологических свойств также сходны, хотя у кошек с инфекционным перитонитом больше вероятность развития нерегенеративной анемии. Другие симптомы могут помочь дифференцировать эти заболевания, например, увеиты или плевральный выпот при инфекционном перитоните. Кошки с лимфоцитарным холангитом, как правило, более активны, чем кошки с перитонитом, и иногда отмечается полифагия. При невозможности дифференциации по клиническим признакам может потребоваться биопсия печени.
В табл. 2 перечислены основные дифференциальные диагнозы для сухого перитонита.
|
Патология |
Способ дифференциации от инфекционного перитонита |
|
Кардиомиопатия |
Транссудат с низким содержанием белка (менее 35 г/л). Рентгенография может обнаружить увеличенное или круглое сердце. УЗИ сердца |
|
Заболевания печени (лимфоцитарный холангит, холангогепатит, цирроз) |
Если асцитная жидкость похожа скорее на измененный транссудат, чем на экссудат, инфекционный перитонит можно исключить. Однако, при некоторых патологиях печени, связанных с обструкцией сосудов после гепатита, выпот может содержать большое количество белка, как при инфекционном перитоните. Можно исследовать асцитную жидкость методом обратной ЦПР; если это невозможно, может потребоваться диагностическая лапаторомия и биопсия. Для диагностики цирроза полезен тест на стимуляцию образования желчных кислот |
|
Опухоли печени |
Как и в предыдущем случае, опухоль диагностируется с помощью УЗИ |
|
Гнойные серозиты |
Зловонный опалесцирующий экссудат, содержащий бактерии и большие количества лейкоцитов с дегенеративными нейтрофилами |
|
Лимфосаркома |
При лимфосаркоме тимуса рентгенография грудной клетки в боковой проекции может обнаружить новообразование краниальнее сердца и, возможно, высокое расположение пищевода. При лимфосаркоме в брюшной полости возможно увеличение органов. При анализе жидкости обычно обнаруживается низкое содержание белка, клеточная популяция состоит скорее из лимфоцитов, чем из нейтрофилов и макрофагов |
|
Беременность |
Диагностика пальпацией живота; невозможно откачать жидкость при парацентезе, на рентгенограмме или при УЗИ матки можно рассмотреть котят |
|
Ожирение |
Диагностика пальпацией живота, невозможно откачать жидкость при парацентезе, на УЗИ и рентгенограмме нет признаков асцита |
Табл. 1: дифференциальные диагнозы при выпотном инфекционном перитоните кошек и методы дифференциации. Состояния перечислены по порядку: наиболее часто встречающиеся ошибочные диагнозы – в начале таблицы, менее частые – в конце
|
Клинический признак |
Дифференциальный диагноз |
|
Хроническая потеря веса, анорексия, незначительная лихорадка |
Вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек, новообразования, гипертиреоидизм у старых кошек |
|
Поражения глаз |
Вирус иммунодефицита (увеиты), вирус лейкоза кошек, токсоплазмоз, грибковые инфекции, идиопатические заболевания |
|
Холангиогепатит, Н emobartinella felis , обструкция желчевыводящих путей, аутоиммунная гемолитическая анемия |
|
|
Нервные симптомы |
Травма, порто-системные шунты, вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек, токсоплазмоз, новообразования, губкообразная энцефалопатия кошек |
Табл. 2: Дифференциальные диагнозы для разнообразных клинических проявлений при сухом инфекционном перитоните кошек
Диагностика
Вопреки многим утверждениям, простых методов диагностики инфекционного перитонита у живого животного, кроме биопсии и гистологии пораженных тканей, не существует. Многие имеющиеся тест-системы выявляют заражение коронавирусом, и обратная ЦПР определяет коронавирус кошек (см. далее).
Ни одним методом нельзя отличить вирулентный штамм коронавируса от авирулентного, хотя некоторые методы позволяют дифференцировать изоляты, полученные в лаборатории. В большинстве случаев диагноз «инфекционный перитонит кошек» (любой формы), поставленный на основании клинических признаков и анамнеза, требует дополнительного исследования несколькими диагностическими методами, по результатам которых, соответствующим друг другу, можно предположить это заболевание.
Эти методы включают:
- Клиническую патологию для диагностики поражения органов
- Анализ выпота брюшной или грудной полости
- Серологические тесты для выявления заражения вирусом
- Обратную ЦПР для определения вируса
- Гистопатологическое исследование пораженных тканей; это единственный метод, позволяющий поставить окончательный диагноз инфекционного перитонита.
В табл. 3 перечислены разные методы и примеры их использования. В табл. 4 представлены все методы, доступные на данный момент для определения коронавируса и антител к нему, и перечислены клинические ситуации, в которых применяются эти тесты.
Табл. 3: лабораторные методы, использующиеся для диагностики инфекционного перитонита кошек, и материалы, необходимые для исследования каждым методом
|
Тест определяет |
Имеющиеся тест-системы |
Клинические ситуации, в которых можно использовать метод |
|
Антитела |
Метод иммунофлуоресценции, твердофазный иммуноферментный анализ (например, IDEXX Snap*) иммуноиммиграционный экспресс-анализ* |
Диагностика инфекционного перитонита кошек (в сочетании с другими методами и клиническим осмотром) Проверка кошек, бывших в контакте с больными перитонитом, чтобы определить, может ли он быть инфекционным Проверка перед спариванием Проверка перед подселением кошки к животным, свободным от коронавируса |
|
Обратная ЦПР |
Диагностика экссудативного инфекционного перитонита (для анализа берут выпот) Исследование кошки, бывшей в контакте с больными перитонитом, чтобы выяснить, был ли он инфекционным; требуются повторные исследования Проверка животных в семье на присутствие коронавируса Проверка перед подселением к животным, свободным от коронавируса; требуются повторные исследования |
|
|
Вирус в тканях |
Иммуногистохимия |
Постановка окончательного диагноза, особенно при сомнительных результатах гистологии |
|
Патологические изменения |
гистопатология |
Постановка окончательного диагноза |
Табл. 4: список диагностических методов, позволяющих определить контакт с источником инфекции или инфекцию коронавирусом кошек, и клинические ситуации, для которых рекомендуются методы.
Клиническая патология
Изменения биохимии сыворотки зависят от поражения органов и длительности заболевания. Гиперглобулинемия (иногда моноклональная гаммопатия) и увеличенная концентрация α1-кислого гликопротеина отмечаются постоянно (см. ниже). Неспецифические изменения в составе крови могут включать нейтрофилию (часто со сдвигом влево), лимфопению и нерегенеративную анемию. Подобные изменения более характерны для сухого перитонита. Возможны коагулопатии.
Природа перитонеальной жидкости
Анализ жидкости позволяет выявить изменения, характерные для инфекционного перитонита, или исключить его.
Выпот при инфекционном перитоните обычно характеризуется следующими свойствами:
- Обычно соломенного цвета и всегда стерильный
- Высокое содержание белка (более 35 г/л), пенится при встряхивании, при стоянии в течение нескольких часов при комнатной температуре могут образовываться сгустки
- При соотношении альбумины/глобулины менее 0,4, вероятность того, что это инфекционный перитонит, высокая; более 0,8 это маловероятно; при значении между 0,4 и 0,8 это возможно, но неопределенно
- Концентрация α1-кислого гликопротеина более 1500 мг/мл (Дути и др., 1997) характерна для инфекционного перитонита
- Общее количество ядерных клеток менее 5000 клеток/мл (в основном нейтрофилы и макрофаги)
- При исследовании методом обратной ЦПР реакция положительная (см. далее)
Серологические методы
Серологические методы используются:
- для исследования кошек с подозрением на инфекционный перитонит
- для исследования кошек, бывших в контакте с кошками, возможно, больными инфекционным перитонитом
- по желанию заводчика кошек
- для проверки кошек, живущих в доме, на присутствие коронавируса
- для проверки кошек перед подселением к другим, свободным от коронавируса
Интерпретация результатов серологических методов может вызывать затруднения, поскольку:
- Кошки со сходными клиническими признаками могут случайно дать положительную реакцию, особенно породистые; следовательно, не смотря на то, что высокие титры антител у кошек в сочетании с клиническими признаками характерны для перитонита, это не имеет диагностического значения
- Некоторые кошки с экссудативным перитонитом имеют низкие титры антител или реагируют отрицательно, возможно, из-за огромного количества вирусных частиц в организме, в результате чего все антитела оказываются связанными и, следовательно, неспособными связаться с антигенами тест-системы
- Некоторые серологические тесты определяют наличие антител, не измеряя титров (например, иммуноиммиграционный экспресс-метод, Snap), в то время как другие (Immunocomb®, иммунофлуоресцентный метод) позволяют определить титры. Результаты, выраженные в титре, удобны для мониторинга отдельных кошек или группы кошек одного владельца на предмет избавления от коронавируса.
Интерпретация результатов серологических тестов у всех кошек
Экссудативный инфекционный перитонит : хотя серологические методы используются для диагностики экссудативного инфекционного перитонита, применять их следует только в случаях, когда клинические признаки, отношение альбумин/глобулин, содержание α1-кислого гликопротеина и цитологические свойства выпота характерны для перитонита. Кошки с экссудативным перитонитом могут реагировать отрицательно, но могут и иметь антитела, в том числе в высоких титрах. Кошки с другими заболеваниями могут иногда иметь антитела к коронавирусу, особенно если в доме есть другие кошки, или если они взяты из приюта или от заводчика в последние 6–12 месяцев.
Сухой инфекционный перитонит : титры антител к коронавирусу, определенные иммунофлуоресцентным методом, обычно равны 640 или выше. Титры менее 160 почти всегда позволяют исключить сухой перитонит. Обнаружение антител у здоровой кошки принимать за раннюю стадию сухого перитонита ошибочно.
Интерпретация результатов серологических тестов у здоровых кошек
Проверка здоровых кошек, бывших в контакте с больными: здоровых кошек, контактировавших с больными инфекционным перитонитом или источниками инфекции, проверяют по одной из двух причин, описанных ниже. В любом случае нужно пояснить владельцу, что кошка с большой вероятностью окажется сероположительной.
Заражаются почти все кошки, контактировавшие с источником инфекции. Это не означает плохого прогноза, так как перитонит развивается менее чем у 10% инфицированных кошек; чаще всего организм освобождается от вируса и животные начинают реагировать отрицательно.
В ситуации, когда владелец собирается завести другую кошку взамен умершей от инфекционного перитонита и хочет знать, распространяет ли вирус кошка, контактировавшая с больной:
- Если кошка, контактировавшая с больной, при серологическом исследовании реагирует отрицательно, маловероятно, что она инфицирована, и, следовательно, не распространяет вирус; заводить новую кошку безопасно
- Если кошка реагирует положительно (то есть имеет титр антител 1:10 или более), существует 1 шанс из 3, что она распространяет коронавирус, таким образом, заводить другую кошку будет неразумно (за исключением случаев, когда новая кошка имеет антитела, показывающие, что она контактировала с источником инфекции). Кошку нужно исследовать повторно спустя 3–6 месяцев, чтобы установить, снизился ли титр антител. У большинства кошек, освободившихся от вируса, антитела исчезают в период от 3 месяцев до нескольких лет. В идеале, кошек, реагирующих положительно, надо отделять от отрицательно реагирующих кошек, живущих в доме. Как только кошка начинает реагировать отрицательно, ее следует переместить в соответствующую группу во избежание реинфекции от других кошек.
Если владелец хочет знать прогноз для кошки, контактировавшей с источником инфекции:
- Если кошка реагирует отрицательно, она, вероятнее всего, не инфицирована и не заболеет инфекционным перитонитом
- Если кошка реагирует положительно, она может заболеть перитонитом, но вероятность этого мала (менее 1:10)
Проверка племенных кошек
Заводчики часто просят исследовать животных перед спариванием. В этом случае:
- Кошка, реагирующая отрицательно, вероятнее всего, не инфицирована и не выделяет вирус, следовательно, может спариваться с животными, реагирующими отрицательно
- Если кошка реагирует положительно, будет разумным найти партнера, также реагирующего положительно, чтобы уменьшить риск заноса заболевания в группу, свободную от вируса. Для предотвращения инфекции котят необходимы изоляция и ранний отъем.
Проверка группы кошек на коронавирус : случайная выборка 3 или 4 кошек, живущих вместе, для исследования покажет, является ли коронавирус эндемичным, поскольку он высоко контагиозен.
Дома, в которых содержится менее 10 кошек или где кошки живут изолированными друг от друга группами по 3 или менее животных, часто в конечном счете избавляются от инфекции. Исследование каждые 6–12 месяцев поможет выяснить, когда это произойдет, так как титр антител падает и больше кошек начинает реагировать отрицательно. Во избежание повторной инфекции рекомендуется отделить отрицательно реагирующих кошек от положительно реагирующих.
Проверка кошки, подселяемой к группе, свободной от коронавируса : в группы, свободные от инфекции, должны вводиться только кошки, реагирующие отрицательно. Кошек, имеющих антитела, можно изолировать и повторно исследовать через каждые 3–6 месяцев, пока результат не станет отрицательным.
Обратная ЦПР
Обратная цепная полимеразная реакция амплифицирует выбранную часть вирусной нуклеиновой кислоты до концентраций, позволяющих ее определить.
Метод чувствителен, но требует строгих мер предосторожности, чтобы избежать контаминации, приводящей к ложноположительным результатам. Некоторые лаборатории утверждают, что имеют тест-системы на основе обратной ЦПР для диагностики инфекционного перитонита, и могут даже предсказать вероятность развития перитонита у здоровой кошки; однако, на момент написания книги, при анализе последовательностей генов нескольких штаммов вируса инфекционного перитонита и кишечного коронавируса кошек мутация, отвечающая за вирулентность, обнаружена не была. Из-за вариабельности генома коронавируса маловероятно, что когда-либо появится тест-система, позволяющая различить вирулентные и невирулентные штаммы (Хорзинек, 1997). Для исследования можно брать фекалии, кровь, слюну или выпот, хотя мониторинг выделения вируса со слюной бесполезен, так как оно прекращается задолго до прекращения выделения с фекалиями.
Обратную ЦПР можно использовать для диагностики инфекционного перитонита:
- Присутствие коронавирусной РНК в выпоте является вероятным, но не окончательным признаком инфекционного перитонита
- Положительные результаты при исследовании крови методом ЦПР не позволяют поставить диагноз «инфекционный перитонит», так как здоровые кошки или кошки, больные другими заболеваниями, также могут реагировать положительно.
- Отрицательный результат, полученный при исследовании крови методом обратной ПЦР, не исключает возможность инфекционного перитонита, так как больные кошки могут реагировать отрицательно.
Обратная ЦПР может использоваться для мониторинга распространения вируса в доме, где проводится контроль над заболеванием.
Кошек можно разделить на 3 типа:
- Большинство кошек, инфицированных коронавирусом, некоторое время распространяют вирус, имеют антитела, затем выделение прекращается и антитела пропадают; затем кошки инфицируются повторно и цикл повторяется
- Небольшая группа кошек является носителями вируса и распространяет его постоянно
- Небольшая группа кошек проявляет устойчивость к распространению вируса
Табл. 5 схема мероприятий по профилактике коронавирусной инфекции у котят:
Подготовка помещения для котят
1. удалите всех кошек и котят за неделю до того, как помещать мать
2. продезинфицируйте помещение раствором гипохлорита в разведении 1:32
3. выделите корзинки для котят, миски для корма и воды специально для этого помещения и продезинфицируйте их раствором гипохлорита
4. поместите в помещение кошку за 1–2 недели до родов
Профилактика непрямого распространения вируса
1. входите в комнату с котятами до посещения помещений с другими кошками
2. мойте руки с дезинфектантом перед входом в комнату для котят
3. надевайте сменную обувь или бахилы при входе в комнату
Ранний отъем и изоляция котят
1. исследуйте кошку на антитела к коронавирусу перед или после окота
2. если титру матери больше нуля, котят следует поместить в отдельную чистую комнату до 5–6 недельного возраста
3. если титр антител матери равен нулю, котят можно оставить с ней до более старшего возраста
4. позаботьтесь о том, чтобы приучить котят в возрасте 2–7 недель, находящихся в изоляции, к человеку
Исследование котят
1. исследуйте котят на антитела к коронавирусу в возрасте старше 10 недель, чтобы убедиться, что они реагируют отрицательно
Общая патология/гистопатология
Серозные поверхности часто покрыты фибринозными наложениями, диаметром 1–2 мм. В отдельных органах могут обнаруживаться крупные гранулемы.
Множественные опухоли и другие инфекции (например, туберкулез) могут протекать со сходными признаками. Печень, сальник и кишечник можно исследовать с помощью биопсии, в то время как ткани глаза и центральной нервной системы доступны только для посмертного исследования.
Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз.
Иммуногистохимия
Следующий метод диагностики в случаях, когда с помощью гистологии ясно идентифицировать инфекционный перитонит не удается
Лечение инфекционного перитонита
Обычно инфекционный перитонит смертелен и ни один метод лечения не показал себя надежным. Следовательно, терапия в основном симптоматическая, включающая восполнение потерь жидкости и питание.
Поскольку инфекционный перитонит является иммуноопосредованным заболеванием, лечение часто направляют на регуляцию иммунного ответа на вирус.
Обычно регуляция иммунного ответа достигается применением иммуносупрессоров или иммуностимуляторов, по отдельности или в сочетании:
иммуносупрсессоры, включая кортикостероиды (например, преднизолон) или циклофосфамид. Имеющиеся в продаже таблетки циклофосфамида (50 мг) не удается дозировать по схеме; имеются импортные таблетки по 25 г
Многие соединения могут иметь неспецифическое иммуностимулирующее, противовоспалительное или антиоксидантное действие, что может быть полезно для лечения инфекционного перитонита; однако, их польза не доказана. К соединениям, возможно, оказывающим благотворное действие при наименьшем вреде, относятся: человеческий α-интерферон, аспирин (салициловая кислота), витамин С (аскорбиновая кислота); витамин В1 (тиамин) и анаболические стероиды.
Прогноз
Прогноз при инфекционном перитоните кошек всегда неблагоприятный, так как исход почти всегда смертельный. Кошки с экссудативным перитонитом могут прожить от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях после удаления жидкости в результате лечения развивается сухой перитонит. Кошки с сухим перитонитом при условии лечения могут жить до года, если диагноз был поставлен рано, до развития явной анорексии и нервных симптомов.
Контроль и профилактика
Профилактика инфекции у котят
Коронавирус обычно не проникает через плацентарный барьер, и котята защищены материнскими антителами до 5–6 недельного возраста. Следовательно, в группах, где коронавирус эндемичен, кошек перед окотом надо изолировать от других кошек до достижения котятами возраста 5–6 недель. Потом помет отделяют и держат в изоляции до продажи. Антитела у зараженных котят могут не определяться до 10-недельного возраста, следовательно, исследовать их раньше этого возраста не нужно. На рис. 9.15 дается подробная пошаговая схема изоляции и раннего отъема (Эдди и Джаррет, 1992 г)
Уничтожение коронавируса в местах содержания кошек
При содержании менее 10 кошек в доме вирус в большинстве случаев исчезает спонтанно. Выделение вируса прекращается, и титр антител в конце концов падает до нуля; избавление от инфекции может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Если владельцы хотят избавить своих животных от коронавируса, всех кошек нужно исследовать каждые 3–6 месяцев с помощью надежной тест-системы на основе метода иммунофлуоресценции и/или обратной ЦПР (исследуются фекалии). Нужно разделить кошек на 2 или более групп: реагирующих отрицательно и положительно. Как только кошка перестает реагировать положительно, ее перемещают в «отрицательную» группу. Разделение на стабильные группы по 2–3 животных предпочтительнее. В большинстве случаев все кошки перестанут выделять вирус, так как изоляция положительно реагирующих животных от отрицательно реагирующих разрывает цикл инфекция-иммунитет-потеря иммунитета-повторная инфекция.
Однако, хронические носители инфекции, распространяющие вирус, все же существуют в небольшом количестве. На данный момент способов выявить таких кошек-носителей не существует, кроме изоляции и исследования фекалий методом обратной ЦПР каждый месяц. Если выделение вируса продолжается более 8 месяцев, несмотря на то, что источники инфекции удалены, животное, вероятно, является носителем. На рис. 9.17 дана пошаговая схема избавления животных в доме от коронавируса и поддержания их чистоты.
|
Уменьшить количество кошек во всех помещениях |
|
Владельцы не должны держать более 6–10 кошек Кошки должны содержаться стабильными группами до 3–4 животных В приютах кошки должны содержаться каждая изолированно По программе по освобождению от коронавируса кошки должны содержаться небольшими группами в соответствии с титром антител или выделением вируса: реагирующие отрицательно или не выделяющие вирус – отдельно от реагирующих положительно или выделяющих вирус Профилактика инфекционного перитонита у клинически здоровых кошек, зараженных коронавирусом
Вакцинация
"Практическое руководство по инфекционным болезням собак и кошек",
|
