Атопичная кожа – ранимая, чувствительная, нежная, другими словами – особая. Что это такое и какой ей нужен уход? Атопическая болезнь

В последнее время широко распространены атопические заболевания. К ним относятся бронхиальная астма, аллергические конъюнктивит и насморк, атопический дерматит, крапивница, отек Квинке.

Атопия — комплексное нарушение в организме, проявляющееся как склонность организма усиленно вырабатывать иммуноглобулин E под воздействием антигенов окружающей среды.

Механизм возникновения атопических болезней запускают нарушения в геноме и факторы внешней среды. В переводе с латыни атопия значит необычный или странный.

Аллергические и атопические заболевания это не одно и то же. Аллергия появляется в ответ на реакцию любого типа, атопические болезни — лишь в ответ на аллергические реакции немедленного типа.

Атопия может протекать без аллергии, это происходит в том случае, когда не задействованы иммунные механизмы, или они не играют ведущую роль.

Аллерген, взаимодействуя с IgE, закрепленными на поверхности тучных клеток, активизирует их. В результате высвобождаются нейромедиаторы аллергии — гистамин, простагландины, триптазы, провоцирующие отечность, повышение проницаемости сосудов, сокращение гладких мышц, стимулируют секрецию слизистых желез.

Эозинофилы и Th-2 клетки мигрируют в слизистые и кожу, развивается аллергическая реакция.

Атопия кожи — это хронический аллергический дерматит. Болезнь диагностируется у людей с наследственной предрасположенностью к атопии и характеризуется четко выраженной сезонностью — зимой обострения, летом стойкая ремиссия.

Симптомы атопического дерматита различны для разных возрастных групп. Больным атопическим дерматитом свойственна повышенная чувствительность к специфическим и неспецифическим факторам.

Признаки

Атопическая аллергия имеет некоторые общие признаки — слезотечение, ринорея, зуд кожи и глаз, чихание, отечность слизистых носоглотки и губ, покраснение и отечность конъюнктивы, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, появление на коже отечных утолщенных пятен с яркой окраской.

Шумное свистящее дыхание (стридор), одышка и значительное падение артериального давления относятся к симптомам, угрожающим жизни человека.

Атопический дерматит впервые появляется в первые два-три месяца жизни — это ранний этап. Он продолжается до трех лет. От четырех до семи лет длится детский этап, с восьми — взрослый. Часто болезнь удается “перерасти” в период полового созревания. Если этого не происходит, болезнь длится всю жизнь в легкой, средней или тяжелой форме.

Все формы атопического дерматита сопровождаются зудом. У ребенка младенческого возраста краснеет кожа в местах складок и на коленно-локтевых сгибах, а также на лице.

Появляются высыпания и гнойнички, сливающиеся в одно большое пятно. Кожа у больного ребенка сухая, на голове долго не проходят молочные корочки, вес набирается неравномерно.

У взрослых больных имеются проблемы с пищеварительным трактом — дисбактериозы, дискинезия гладкой мускулатуры пищеварительных органов и кишечника, нарушения всасываемости кишечника.

Причины

Атопические болезни возникают по причине наследственной предрасположенности к заболеванию. Пусковым механизмом к началу болезни служит, зачастую, контакт с аллергеном.

Провоцируют проявление атопии некоторые внешние факторы — нахождение в прокуренном помещении, загрязненная окружающая среда, неподходящий климат (сухой холодный воздух, частые ветры), психические травмы или хронические психологические нагрузки.

Многие пациенты, побывав у врача-аллерголога, слышат незнакомые и непонятные для себя слова «атопический дерматит», «атопия». Другие задаются вопросом: аллергия и атопия - это одно и то же или все-таки разные понятия?

Атопия и аллергия

Чтобы понять, что такое атопия и есть ли разница между этими двумя дефинициями, нужно обозначить каждое из них.

Атопия - это склонность или наследственная (генетически детерминированная) предрасположенность к чрезмерной выработке иммуноглобулина Е.

Иммуноглобулин Е - белок, который принимает непосредственное участие в аллергических реакциях. Соединяясь со своими рецепторами на мембранах тучных клеток, он способствует повышению проницаемости этой мембраны и выходу из клетки разнообразных веществ, вызывающих зуд, покраснение и другие признаки аллергической реакции. Иммуноглобулины Е вырабатываются в организме при воздействии аллергена.

Материальным субстратом атопии являются гены и их поломки, которые могут быть как наследственными, так и приобретенными в процессе жизни. Ведь известно, что 25% генетических аномалий обусловлено мутациями, возникающими под воздействием среды, в которой человек живет. Этим и объясняется тот факт, что, даже если оба родителя не страдают аллергией, у них все равно может родиться ребенок с аллергическим заболеванием.

Аллергия (от греческих слов allos — иной, ergоs — действие) - это патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие аллергена белковой природы при повторной встрече с ним, и выражающийся в развитии иммунного ответа у предрасположенных лиц. То есть ключевыми факторами развития аллергии является предрасположенность к чрезмерной выработке иммуноглобулина Е и склонность к необычным реакциям на обычные для здорового человека раздражители.

В этом контексте атопики - это пациенты с аллергическим заболеванием.

То есть, разница между атопией и аллергией состоит в том, что аллергия - это то, как атопия проявляется. Все аллергические реакции протекают с обязательным участием иммуноглобулинов Е. Но сегодня такое широкое распространение получили различные реакции кожи и дыхательных путей, которые сходны по клинике с аллергией (даже если в их развитии нет иммунологической фазы заболевания), что этим термином обозначают не только чистые иммуноглобулин Е-зависимые реакции.

Атопические заболевания

С учетом определения атопии, атопическими заболеваниями называют те заболевания, при которых в механизме их развития принимают участие иммуноглобулины Е.

К ним относятся:

  • Бронхиальная астма.
  • Аллергический ринит.
  • Аллергический конъюнктивит.
  • Крапивница.
  • Отек Квинке.
  • Анафилактический шок.
  • Атопический дерматит (здесь стоит оговориться, что не во всех случаях можно подтвердить иммуноглобулин Е-зависимую природу этого заболевания, так как данная патология имеет более сложный механизм развития, который до конца пока не изучен).

Диагноз атопического заболевания должен быть обязательно подтвержден. К методам диагностики атопии относят иммунологические исследования крови или кожное аллергологическое тестирование. Международными протоколами по диагностике аллергических заболеваний признаны оба варианта как равнозначные (при условии соблюдения всех правил их проведения).

В крови в таком случае мы ищем иммуноглобулины Е - общий или специфические к каждому конкретному аллергену. Сегодня такая диагностика не является редкой и недоступной, так как коммерческие лаборатории предлагают массу исследований, отдельные из которых даже могут отправляться в более крупные центры заграницей.

При кожном тестировании, которое должно проводиться методом прик-теста, врач-аллерголог оценивает реакцию кожи на контакт с аллергеном. В некоторых сомнительных случаях может потребоваться внутрикожное тестирование или патч-тесты (аппликационные) для оценки отсроченных реакций.

Если ни один из методов не подтвердил иммуноглобулин Е-зависимую природу заболевания, то оно не является атопическим.

Существует редкое наследственное заболевание, которое относится к категории первичных иммунодефицитов, а не аллергических болезней - синдром Джоба. При этой патологии в крови определяется значительно повышенное количество иммуноглобулина Е (более 2000 МЕ/мл). У таких пациентов определяются симптомы, сходные с проявлениями атопического дерматита, но лечением занимается врач-иммунолог.

Атопическая кожа

Когда врач-аллерголог говорит «атопия кожи», «атопичная кожа», он подразумевает, что кожа человека, которого он осматривает в данный момент, имеет характеристики, которые обычно определяются у пациентов с аллергическими кожными болезнями. Чаще всего это атопический дерматит. У таких пациентов кожа очень сухая на ощупь, даже если заболевание находится в стадии ремиссии. Часто отмечаются характерные для хронического процесса участки утолщенной грубой кожи (такое явление называют лихенификацией). Эти изменения наблюдаются в типичных местах: за ушами, в области шеи, локтевых сгибов, под коленями, на тыльных поверхностях кистей и стоп, реже - на других участках.

При синдроме Джоба у пациентов также будет определяться очень сухая, даже сморщенная, кожа со значительно сниженной эластичностью. Такую кожу тоже называют атопической, хотя заболевание неаллергическое.

Атопичная кожа требует особого ухода. Поскольку выраженная сухость кожи у пациентов вторична из-за потери влаги вследствие хронического воспалительного процесса, то такая кожа требует хорошего увлажнения. В настоящее время разработано много разнообразных средств по уходу за кожей, так называемых эмолентов (увлажнителей), которые не содержат в своем составе веществ, традиционно считающихся лекарствами.

Но тем не менее обладающих довольно хорошим эффектом увлажнения, а в некоторых случаях они даже немного уменьшают воспаление. Среди этих средств хороший эффект отмечен у таких: Триксера, Топикрем, Экзомега, Липикар, Эксипиаль М и другие. Применение подобных средств, а не просто детского крема - это важная составляющая в лечении атопической кожи.

Аллергические болезни давно известны человечеству, но в последнее время они стремятся занять лидирующие позиции, незначительно отставая от респираторных инфекций. Среди них большую часть занимают атопические патологии.

Термин атопия был введен в двадцатых годах прошлого столетия. Он указывает на наследственную предрасположенность к возникновению аллергических заболеваний. Причем механизм их развития реализуется через определенную реакцию гиперчувствительности немедленного типа с выработкой иммуноглобулинов класса E.

Слово имеет греческое происхождение и переводится как «странный» или «необычный». Странность недуга проявляется в том, что иммунная система в этом случае не выполняет защитные функции. Она чрезмерно реагирует выработкой особых антител, которые вместо защиты организма вызывают нарушения в его работе.

Почему возникают атопические заболевания

Наследственная предрасположенность и внешние раздражающие факторы (пищевые, бытовые, промышленные и другие аллергены) провоцируют развитие патологии. При этом передается не сама болезнь, а лишь возможность ее реализации при определенных условиях. Важную роль играют неврогенные факторы (повышенная возбудимость, стресс).

Если оба родителя здоровы, то все равно существует возможность развития атопического дерматита в 10–20 % случаев. Если у одного из родителей имеется аллергия, то риск увеличивается до 50 %, при наличии патологии у обоих родителей вероятность реализации атопического дерматита доходит до 80 %.

Атопические состояниячастный случай проявления всех аллергических реакций. Наиболее часто встречаются следующие формы:

Все вместе они составляют «атопическую триаду». Заболевание начинается обычно в детском возрасте с атопического дерматита. При прогрессировании процесса он переходит в аллергический ринит или бронхиальную астму. Смена одного типа на другой называется «атопическим маршем» и свидетельствует о все более тяжелом течении процесса.

Почему страдает кожа

Атопия кожи подразумевает наследственную повышенную чувствительность кожных покровов к различным веществам, а также изменение ее защитных свойств. Причем у людей, не страдающих атопией, контакт с этими же факторами окружающей среды не влечет развития заболевания.

Атопический дерматит

Гиперреактивность кожных покровов на минимальные раздражители лежит в основе реализации атопического дерматита. Нарушение функционального состояния эпидермиса также способствует обострению недуга. Снижение барьерных свойств обусловлено сухостью кожи. Это приводит к более легкому проникновению раздражающих агентов в глубокие слои кожи и усилению воспалительных реакций.

Сухость кожи вызывают:

  • холод,
  • низкая влажность воздуха,
  • высокая температура,
  • стиральный порошок,
  • мыло,
  • косметические средства.

Сухость кожных покровов провоцирует зуд, который ухудшает течение дерматита. Из-за сниженной барьерной функции кожи, а также расчесов в организм проникают бактерии, вирусы, нередки грибковые поражения, что усугубляет состояние больного.

Провоцирующий фактор при развитии атопического дерматита удается выявить далеко не всегда. Во многих случаях не существует строгой корреляции между обострением дерматита и контактом с аллергеном. Это доказывает сложный характер течения заболевания с вовлечением не только кожи, но и других органов.

Купирование клинических проявлений через 2–4 года возможно при легком течении атопического дерматита. При тяжелой патологии велика вероятность развития других аллергических проявлений. Поэтому очень важно выявить и лечить заболевание на ранних стадиях для предотвращения «атопического марша».

Медицинский термин «атопия» с греческого языка переводится как «необычный», «странный». Информация о первом упоминании этого понятия расплывчата. Существует мнение, что впервые данный термин появился на страницах книг по терапии в начале прошлого века.

Понятие атопии включает в себя невозможность иммунной системы к нормальному выполнению защитной функции и характеризуется способностью организма к выработке повышенного количества иммуноглобулинов класса E (IgE) через реакцию гиперчувствительности немедленного типа.

Причины возникновения атопии

Эти факторы не вызывают заболевания, они только способствуют возникновению аллергии при определенных условиях. Важная роль в появлении аллергических реакций отводится внешним воздействиям:

  • загрязнение окружающей среды;
  • хроническая усталость;
  • особенности погодных явлений;
  • тяжелая физическая работа;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками.

Чаще всего проявления синдрома возникают, если один из родителей страдает какой-либо формой атопии. Однако вероятность возникновения некоторых разновидностей патологии существует и в том случае, если мать и отец здоровы.

Атопические состояния являются конкретными симптомами аллергических реакций. Наиболее распространенными принято считать атопический дерматит и бронхиальную астму. Обычно первые признаки заболевания возникают в раннем детском возрасте. С течением времени атопический дерматит переходит в бронхиальную астму. Существует вероятность преобразования атопического дерматита в аллергический ринит, но это происходит значительно реже.

Атопический дерматит - причины, симптомы и методы лечения

Атопический дерматит

Атопический дерматит – одна из наиболее распространенных кожных болезней, сопровождающаяся воспалением, причиной которого является аллергическая реакция. Хроническая форма патологии развивается более чем у половины пациентов, склонных к возникновению гиперчувствительности. Атопический дерматит характеризуется длительным рецидивирующим течением с образованием высыпаний на фоне патологической реактивности кожи к воздействию тех или иных раздражителей. Атопичная кожа представляет собой осложнение хронического воспаления аллергической этиологии.

Патогенез заболевания связан с нарушением адекватной работы иммунной системы по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа. Вследствие генетического или приобретенного дефекта возникает резкое увеличение концентрации иммуноглобулина группы E (IgE) в крови. В ее состав входят антитела, специфические к определенному антигену. При взаимодействии аллергенов с агентами IgE развивается аллергическое воспаление. Реакция поддерживается так называемыми медиаторами воспаления – гистамином, серотонином, адреналином и норадреналином и др.

Тонкие механизмы возникновения и течения патологии в настоящий момент изучены недостаточно, поэтому предполагается, что в развитии заболевания играют роль следующие факторы:

Клиническая картина

Классический атопический дерматит - наблюдаются утолщение и гиперемия кожного покрова, усиление его рисунка

Симптоматика заболевания разнообразна и зависит как от конституциональных особенностей пациента (пол, возраст и др.), так и от степени тяжести дерматита. Патология четко связана со временем года: в весенне-летний сезон наблюдается полная или частичная ремиссия, а в холодное время года напротив – обострения и рецидивы.

Типичная клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

  • появление трещин на коже стоп;
  • возникновение отека в области поражения;
  • гиперемия кожи стоп;
  • возникновение участков раздражения на локтевых и коленных сгибах;
  • кожа, пораженная дерматитом, становится склонной к шелушению, возникает зуд;
  • гипергидроз (повышенная потливость) стоп и ладоней.

Основной симптом – утолщение кожного покрова.

Больше чем в 50% случаев первые предвестники дерматита появляются в младшем школьном возрасте. Атопический дерматит – хроническое заболевание, поэтому периоды ремиссии и обострения будут возникать на протяжении всей жизни.

В дерматовенерологии клиническое течение патологии подразделяют на следующие стадии:

Стадия Возраст Описание
Младенческая Проявления заболевания возникают в возрасте до 2 лет Клиническая картина включает в себя образование корок в области щек и крыльев носа
Детская От 3 до 11 лет Характеризуется возникновением очагов лихенизации (утолщенной кожи с усилением ее рисунка) на руках в области запястья и локтей и на ногах в области бедер и лодыжек
Подростковая Возникает в промежутке между 12 и 20 годами
В области локтевого сгиба и подколенной области образуются немногочисленные лихенизированные очаги
Взрослая У лиц старше 20 лет
В области лица, шеи, спины, кистей, лодыжек наблюдается наличие участков шелушащейся кожи

Симптомы кожных атопических заболеваний наиболее ярко проявляются в детском возрасте, что связано с недостаточной степенью формирования иммунной системы организма ребенка. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью возможно развитие осложнений.

Принципы терапии

Лечение атопического дерматита комплексное. Цели терапии:

  • исключение взаимодействия организма и аллергенов;
  • детоксикация;
  • устранение воспалительного процесса;
  • профилактика обострений и рецидивов;
  • симптоматическая терапия (купирование гиперемии, зуда и пр.).

В процессе лечения придерживаются следующих направлений:

Для лечения заболевания применяются различные лекарственные средства, действие которых направлено на звенья патогенеза атопического дерматита. К числу используемых медикаментов относят:

Группа препаратов Описание
H1-гистаминоблокаторы
Блокируют действие гистамина – медиатора аллергических реакций. Благодаря препаратам данной группы снижается проницаемость капилляров, уменьшается развитие отека мягких тканей и гладкой мускулатуры
Глюкокортикостероиды (ГКС) Чаще всего применяются топические формы (мази, линименты и пр.), так как системные глюкокортикостероиды (Преднизолон) обладают большим количеством побочных эффектов. Средства обладают иммунорегулирующим, противоаллергическим и противовоспалительным действиями. Являются средством базисной терапии
Антибактериальные препараты
Назначаются по необходимости, поскольку болезнетворные бактерии способны привести к возникновению гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожной клетчатки
Ингибиторы кальциневрина
Новая группа препаратов нестероидного происхождения, обладающая иммуносупрессивным и противовоспалительным действиями
Пробиотики
Назначаются симптоматически с целью стабилизации нормального уровня патогенной и нормальной микрофлоры кишечника

Тип лечения, необходимые медикаменты, их дозировку и режим приема определяет лечащий специалист. Несоблюдение предписаний и рекомендаций способно привести к развитию обострений и осложнений.

Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма – аллергическое заболевание, характеризующееся возникновением бронхообструкции в ответ на контакт с раздражителем. Патогенез основан на гиперреактивности бронхов к неинфекционным антигенам, попадающим в организм посредством вдыхания пыльцы, воздуха, с пищей. Гиперреактивность обусловлена наследственной предрасположенностью к сенсибилизации.

За последние несколько лет число аллергических заболеваний, включая диагностированные случаи атопической бронхиальной астмы, неуклонно растет. Чаще всего патология манифестирует в возрасте до 10 лет.

Различают 2 типа бронхиальной астмы:

Существует определенная этапность изменения структуры бронхиального дерева при бронхиальной астме:

  1. 1. Возникает спазм гладкой мускулатуры, мелких бронхов и бронхиол.
  2. 2. Появляется отек слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей.
  3. 3. Происходит гиперсекреция слизи, изменение ее состава.
  4. 4. Возникает закупорка слизью просвета дыхательных путей.

Этиология

Атопическая бронхиальная астма – многофакторное заболевание, способное возникать и обостряться при условии взаимодействия специфических эндогенных и экзогенных факторов.

Важнейшую роль в течении процесса играет генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций и гиперреактивности бронхиального дерева. Основным этиологическим фактором является наследственность, поэтому чаще всего атопическая бронхиальная астма встречается при наличии той или иной формы патологии у родителей.

К экзогенным причинам, ответственным за возникновение и развитие заболевания, относят внешние неинфекционные аллергены – различные вещества как животного, так и растительного генеза. Чаще всего бронхоспазм вызывают:

Фактор Описание
Пыльца растений, опыляемых ветром Злаковые луговые травы, полынь, амброзия. Размер частиц пыльцы достаточно мал, чтобы находиться в воздухе и без труда переноситься ветром. Некоторые виды обладают сходными антигенными свойствами.

В состав пыльцы входят пептиды, липоиды, ответственные за поражение кожи и конъюнктивы, эфирные масла

Домашняя и книжная пыль

Представители dermatophagoides pteryonyssimus (птерониссимуса)

Обладает аллергическим потенциалом в частности из-за присутствия в пыли экскрементов клещей dermatophagoides pteryonyssimus (птерониссимуса). Максимально выраженные аллергенные свойства имеет домашняя пыль на постельном белье, мебели, шторах. Наибольшее скопление клещей находится в постельных принадлежностях: подушках, матрасах, одеялах – независимо от материала их наполнителя. В среднем в 1 г домашней пыли обнаруживается 50-80 особей.

Книжная пыль – опасный аллерген для работников архивов и библиотек

Производственная пыль Оказывает агрессивное воздействие на респираторный тракт в качестве:
  • механического раздражителя;
  • химического раздражителя;
  • истинного антигена.

Цементная, мучная, шерстяная и хлопковая пыль, антибиотики, табак – эти вещества обладают всеми тремя действиями

Непатогенные грибы Споры непатогенных грибов действуют на чувствительных людей аналогично частицам пыли. К ним относят:
  • плесень;
  • дрожжеподобные грибы;
  • дерматофитов.

Так как споры грибов широко распространены на поверхности растений, заболевание часто диагностируется у ботаников, садовников, работников сельскохозяйственного труда, овощных и фруктоперерабатывающих предприятий

Эпидермальные антигены Небольшие частицы шерсти и эпидермиса животных обладают выраженным антигенным действием. Бронхиальная астма, возникающая от «запаха лошадиного пота» - одна из форм атопической астмы, впервые описанной в медицинской литературе.

Шерсть большего количества животных обладает выраженным антигенным воздействием.

Нередки случаи возникновения атопической астмы у животноводов, работников кожевенных и меховых предприятий и пр. Профессиональная аллергия парикмахеров развивается аналогичным путем (перхоть состоит из частиц эпидермиса)

Продукты химического производства Аллергены, способствующие развитию так называемой химической формы бронхиальной астмы:
  • соединения ртути, никеля, бериллия, хрома и других элементов;
  • аминосоединения;
  • альдегиды;
  • пестициды и инсектициды;
  • формалин;
  • другие вещества, являющиеся субстратом для изготовления пластмасс, клеев, лаков и аналогичных продуктов
Лекарственные средства Различные сыворотки и вакцины, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики и другие медикаменты, обладающие антигенными свойствами
Насекомые и другие членистоногие В местах массового скопления насекомых частицы их тел способны стать причиной развития бронхиальной астмы
Пищевые аллергены Большое количество различных веществ, обладающих антигенной активностью, содержится в злаках, рыбе, мясе, молоке, яйцах (белок яиц – главный аллерген для детей). Реакции часто возникают в ответ на употребление некоторых приправ, орехов, кофе и других продуктов

В зависимости от этиологического фактора, способствующего возникновению заболевания, выделяют следующие формы бронхиальной астмы:

К факторам, способствующим возникновению бронхоспазма, относят:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • пассивное и активное курение;
  • перепады температуры;
  • резкие запахи;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Ранняя сенсибилизация встречается при питании искусственными смесями, вакцинации.

Клиническая картина

Признаки заболевания могут возникать в течение первых 3 лет жизни ребенка. Типичные симптомы бронхиальной астмы появляются несколько позже – в возрасте 5-7 лет.

Главное проявление патологии - внезапно возникающие приступы удушья обструктивного типа. Состояние бронхообструкции развивается резко, на фоне хорошего самочувствия. Существует вероятность появления предвестников астматического приступа:

  • заложенность и зуд в полости носа;
  • кашель и чихание, саднение в горле;
  • появление выделений из носа.

После медикаментозного купирования признаки приступа быстро исчезают, завершаясь откашливанием вязкой слизистой мокроты. Различают следующие формы бронхоспазма:

Атопическая бронхиальная астма проявляется различными по интенсивности приступами. В результате длительного некупируемого синдрома возможно возникновение астматического статусаугрожающего жизни состояния, характеризующегося усугублением удушья из-за отека бронхиол и накопления в них густой и вязкой мокроты.

Во время типичного приступа больной становится возбужденным, принимает вынужденное положение сидя, опираясь на край постели. Поверхностные шейные вены набухают, так как для дыхания человек задействуют вспомогательную мускулатуру. Из-за развития дыхательной недостаточности отмечается наличие акроцианоза (синюшность конечностей).

Во время астматического статуса возникают гипоксемия, гиперкапния, респираторный ацидоз и другие патологические состояния, представляющие собой угрозу для жизни больного.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия направлены на определение причины, вызывающей приступы бронхиальной астмы, формы заболевания и оценку тяжести приступов:

Методика Описание
Физикальные методы обследования Включают в себя опрос пациента, тщательный сбор анамнеза жизни и заболевания, внешний осмотр, аускультацию
Оценка аллергологического анамнеза Лечащий врач интересуется характером приступов и условиями их возникновения
Оценка аллергопроб Проводятся кожные и ингаляционные (провокационные) пробы. Первые позволяют оценить степень влияния тех или иных аллергенов. Ингаляционные – гиперреактивность бронхиального дерева
Анализ крови Аллергическую природу заболевания подтверждает высокая концентрация эозинофилов и IgE в крови больного
Оценка пищевой сенсибилизации Ведение пищевого дневника, диагностического лечебного голодания, провокационных продуктовых тестов и пр.
Дифференциальная диагностика Необходимо четко дифференцировать атопическую форму заболевания от других разновидностей бронхиальной астмы и от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Лечение больных осуществляется специалистами в области пульмонологии и иммунологии:

Терапия Описание / представители
Устранение контакта с потенциальным аллергеном Пациенту необходимо отказаться от курения, ковров, мягкой мебели. Рекомендуется ежедневное проведение тщательной влажной уборки
Медикаментозная терапия Включает в себя противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарственные препараты
Симптоматические медикаментозные препараты Являются средствами для купирования бронхоспазма
β2-адреномиметики короткого действия Сальбутамол, Фенотерол
Ксантины
Теофиллин, Аминофиллин

Прогноз атопической астмы зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. В целом при длительной базисной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача он относительно благоприятный. В случае возникновения некупируемого астматического статуса возможен летальный исход.

Атопический дерматит - это довольно распространённое поражение. Такой недуг связан с аллергическими реакциями. Сопровождается болезнь покраснениями кожных покровов и сыпью, а также образованием трещин. Атопичная кожа - это результат вялотекущей формы аллергии в организме человека. Чаще всего она характеризуется повышенной сухостью и чувствительностью кожи, что в определённых условиях приводит к дерматиту. Конечно же, люди с таким типом кожи должны знать о том, каковы причинны патологии и как устранить осложнения.

Сначала нужно понять все особенности патологии. На самом деле такого заболевания, как атопическая кожа просто нет. В современной медицине говорят об атопическом дерматите. Такая форма аллергической болезни поражает кожу человека. Это происходит из-за повышенной чувствительности иммунной системы, так как в организме пациента при этом наблюдается повышение уровня специфического иммуноглобулина Е.

Если следовать результатам исследования, склонность к недугу присутствует у 10−20% населения планеты. Обычно заболевание возникает в детском возрасте, в первые годы жизни малыша. Чаще всего при правильном и своевременном лечении недуг самостоятельно проходит по мере развития ребёнка. Но существуют люди, которым приходится сталкиваться с такой трудностью на протяжении всей жизни. Чувствительность к химическим и физическим реакциям, сухость, сильная раздражительность кожи - все эти факторы хорошо знакомы тем людям , у которых распространена аллергия. Такое явление происходит из-за вялотекущего аллергического и воспалительного процесса.

Патогенез болезни хоть и относится к полифакторному, но в большей степени связан с трудностями в иммунной системе. При развитии АД можно заметить изменения соотношения Th 1/ Th 2 (лимфоцитов) в сторону увеличения количества вторых. В результате такого процесса происходит значительная перестройка цитокинового профиля, что провоцирует синтез IgE антител.

Быстрое и внезапное увеличение количества иммуноглобулина Е в организме человека, в составе которого присутствует антигенспецифические антитела, помогают запустить механизмы воздействия аллергенов с IgE-агентами. После их воздействия триггерные факторы в несколько раз усиливают аллергическое воспаление. Такая реакция происходит вследствие высвобождения главных медиаторов воспаления, к которым относят гистамины и цитокоины.

К таким этиологическим факторам , приводящих к формированию атопии кожи, относят:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • перенапряжение психоэмоциональной системы;
  • дисбактериоз в кишечнике;
  • сбои в работе эндокринной системы человека;
  • снижение адгезии на клеточном уровне;
  • гиперсекреция цитокинов;
  • вторичный иммунодефицит.

При развитии АД совместно с этим могут происходить побочные заболевания, которые связаны с функциональными расстройствами в центральной и вегетативной нервной системе. Именно поэтому при обнаружении основной симптоматики заболевания нужно обязательно обратиться за помощью к лечащему специалисту .

Общая клиническая картина

Симптоматика атопической кожи может быть различной в большей мере она определяется возрастом больного, а также показателем тяжести болезни. Патология обладает чёткой сезонной зависимостью: в летнее время происходит частичная либо полная ремиссия, а в зимнее - рецидивы и различные обострения. Такая симптоматическая картина при формировании дерматоза описана такими симптомами, как:

Главным и самым выраженным симптомом атопии является утолщение кожных покровов. Атопическая болезнь кожи лица на начальной стадии формирования описывается усилением кожного рисунка, а также удвоением складок в области нижних век.

Развитие такой симптоматики у пациента должно быть прямым показанием для обращения к лечащему специалисту.

Фазы развития

В шестидесяти процентах случаев первая симптоматика дерматоза формируется в первый год жизни, у двадцати процентов -в пятой год жизни, ещё у двадцати процентов - в более зрелом возрасте. Такая патология относится к разновидностям хронического поражения, именно поэтому периоды ремиссии и обострения будут наблюдаться у страдающих атопией на протяжении всей жизни.

В медицинской практике атопический дерматит разделяется сразу на четыре стадии

Симптоматика атопических болезней более выражена в детском возрасте, что происходит по причине понижения защиты иммунной системы и сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. При отсутствии своевременного и правильного лечения у ребёнка могут возникать различные патологии, например, ложный круп, конъюнктивит и хронический ринит.

Методы лечения болезни

Лечение поражения кожи будет составляться лечащим специалистом с учётом всех особенностей и симптоматической картины, а также возрастной формы. Терапия лечения атопического дерматита будет направлена на:

Лечение атопической кожи должно быть комплексным, именно поэтому при ликвидации поражения кожи применяется сразу несколько направлений, а именно:

  • элиминационное лечение -оно направлено на избавление от зуда и отёков на коже;
  • базисная терапия - стимулирует процесс эпителизации поражённой кожи;
  • иммуннокорректирующая терапия - помогает увеличивать реактивность иммунитета на раздражитель.

Принцип лечения и необходимые лекарственные средства подбираются лишь лечащим специалистом. Важно придерживаться рекомендованной врачом длительности терапии и количества дозировок.

Если курс лечения будет прерван, то у больного может возникнуть рецидив и разные осложнения.

Народные средства

В домашней медицине существует множество рецептов средств для избавления от атопического раздражения кожи. На поражённых участках кожи можно делать компрессы из лекарственных растений. Вероника, к примеру, - это хорошее средство, которое поможет снять зуд. Хорошо и быстро снимает раздражение и успокаивает тёртый картофель в сыром виде.

Настой из валериана и пиона может стать хорошим средством для устранения раздражения. Очень полезно принимать настой из берёзовых почек для купирования признаков раздражения. Для его приготовления используют одну чайную ложку почек и стакан воды.

Лекарственные препараты

В основе клинических проявлений дерматологической патологии лежит хроническая аллергиею, которая происходит при воздействии на организм определённого аллергена. Именно поэтому для устранения главной симптоматики поражения кожи применяются лекарственные средства, которые обладают выраженным антифлогистическим и противоаллергенным действием. Они воздействуют на главные структуры патогенеза воспаления кожи, а также устранения отёчности поражённых тканей.

К самым эффективным препаратам для лечения атопической инфекции кожи можно отнести такие препараты, как:

Наружные противоспалительные медикаменты

При первой симптоматике поражения кожи дерматозом лечащие врачи советуют применять противоспалительные препараты местного действия. Но при этом нужно учитывать, что мототерапия с использованием исключительно гелей, линиментов и мазей будет нести низкий эффект и поможет устранить симптоматику заболевания лишь на некоторое время.

К таким препаратам относятся:

Атипическая патология описана формированием очагов воспаления и гнойных экссудатов на поверхности кожи больного. Чтобы облегчить симптоматику дерматоза, применяют средства антигистаминного и противоспалительного воздействия. Они помогают уменьшить отёчность ткани и быстро регенерируют кожу.

Правила ухода за кожей

После того как стало известно, что такое атопическая болезнь, каковы главные её признаки и методы лечения, остаётся лишь понять, какой уход требуется поражённой коже:

Чтобы не навредить кожным покровам, ускорить процесс выздоровления и заставить кожу выглядеть лучше и привлекательней, нужно следовать этим простым правилам.