Санаторії для лікування бронхіальної астми. Санаторне та курортне лікування бронхіальної астми

Лікування бронхіальної астми на курортах та в санаторіях
На сьогоднішній день існує маса можливостей попереджати та лікувати бронхіальну астму. Крім класичних схем терапії ( застосування лікарських препаратів) потрібно обов'язково сказати і про користь терапії астми в санаторіях та на курортах, що спеціалізуються в цій галузі. За досвідом лікарів, пацієнти, які періодично практикують подібний вид терапії, легше переносять захворювання. Крім того, спосіб цей абсолютно нешкідливий. Сьогодні є величезна кількість спеціалізованих медичних установ, в яких, крім лікування астми, надаються можливості приємно провести час.

Бронхіальна астма– це недуга дуже поширена і небезпечна. Для успіху терапії захворювання необхідно правильно відновити організм, а також зміцнити досягнуті результати терапії. це дає можливість продовжити періоди затишшя захворювання.).
Терапія у спеціалізованих санаторіях– сьогодні це одна з основних складових лікування даного захворювання. За даними, отриманими від практикуючих алергологів, після лікування в санаторії у пацієнта надовго настає період ремісії, знижується потреба у вживанні медикаментів, а також полегшуються напади. Санаторії та спеціалізовані центриз терапії астми – це установи, де можна отримати майже всі види процедур, необхідних нормалізації стану.

Про дію санаторно-курортної терапії астми

До того, як були створені лікарські препарати від астми та туберкульозу, єдиним способомтерапії був переїзд в області з відповідним кліматом. І досі цей метод успішно застосовується для терапії цих захворювань. Сьогодні позитивна дія лікувального клімату вже не викликає сумнівів у лікарів. Макроклімат або кліматичні умови є деяким набором складових зовнішнього середовища, які оточують людей. До цих компонентів відноситься температура, вологість, рівень кисню та інших газів в атмосфері, рельєф місцевості та інші. Якщо всі ці складові складаються певним чином, клімат даної місцевості сприятливий для зміцнення та підтримки здоров'я людини.

Є ще й таке поняття як мікроклімат. Даний параметр характеризує клімат невеликої площі, де перебуває людина: мікроклімат квартири, офісного приміщення чи заводського цеху, де більшу частинучасу знаходиться людина. Цей показник також дуже важливий для здоров'я кожного з нас. Так, якщо людина страждає на астму, викликати її цілком молі отруйні випари, наявність великої кількості алергенів, пилу або газів, які присутні саме в мікрокліматі приміщень. У лікувально-санаторних закладах для терапії астми та у житлових приміщеннях створюють спеціальні умови, Оптимальні для знаходження хворих на астму, крім того, і санаторії подібні організовуються тільки в областях з корисним для пацієнтів кліматом.

Як правильно підібрати курорт для терапії та відпочинку?

Для того, щоб перебування на курорті принесло не тільки задоволення, а й користь для здоров'я, потрібно брати до уваги такі умови:

Переїзд із однієї кліматичної зони в іншу зазвичай провокує адаптаційну кризу ( званий акліматизацією). У цей час часто спостерігається погіршення стану хворого деякий час. Тривалість цього періоду тим довша, чим сильніша зміна клімату. У зв'язку з цим пацієнтам з бронхіальною астмою бажано відпочивати та лікуватись у кліматичній зоні близькою та звичною.

Зміна часового поясу може підірвати здоров'я. У зв'язку з цим при далеких поїздках ( насамперед у бік сходу) краще подорожувати поїздом або автомобілем. За період переїзду біологічний годинник встигає підлаштуватися під зміну часового поясу.

При виборі місця та часу поїздки слід ретельно вивчити місцеву флору та уникати часу багатого цвітіння, адже саме квітковий пилокє потужним алергеном, що може викликати напад ядухи.

Пацієнтам з атопічною формою захворювання краще проходити лікування восени. Лікування ж у літні місяці дає найгірші результати. Якщо ж астма протікає в інфекційно-алергічній формі, лікування краще проводити саме влітку та відмовитися від поїздки навесні. Якщо астма протікає у змішаній формі, поїздку до санаторію краще запланувати на осінь.

Дуже корисне пацієнтам із бронхіальною астмою перебування у хвойних лісах, а також у горах, у помірній кліматичній зоні.

Форми санаторно-курортної терапії астми

Однією з процедур, що полегшують перебіг бронхіальної астми, є спелеотерапія. Найменування цього в перекладі з грецької означає « печера». На органи дихання пацієнтів дуже сприятливо впливає мікроклімат певних печер, що рясніють мінералами. За деякими даними, у сімдесяти відсотків пацієнтів значно полегшується стан після проходження курсу спелеотерапії.

Галотерапія (походить від грецького «сіль») нагадує попередній метод. Але за галотерапії мікроклімат створюється не природою, а фахівцями. Це дає можливість лікарям чітко створювати умови, оптимальні для лікування астми.
Перед поїздкою до санаторію людям, які страждають на бронхіальну астму обов'язково слід відвідати

На стан дихальної системилюдини величезний вплив мають особливості клімату. Ще древні лікарі Гіппократ, Гален та інші, радили зміну клімату як основний метод лікування хвороб легень, бронхів та верхніх дихальних шляхів. Сучасні лікарі рекомендують відвідувати санаторії пульмонологічного профілю для лікування, профілактики хронічних захворювань бронхо-легеневої системи, а також відновлення здоров'я після перенесених гострих тривалих хвороб.

При захворюваннях верхніх дихальних шляхів, які, здебільшого, мають хронічний характеррекомендується поїздка в санаторії для лікування органів дихання Санаторно-курортне лікування - найбільш ефективний методлікування захворювань дихальної системи Це з тим, більшість хвороб дихання важко піддається лікарської терапії і вимагає стаціонарного лікування.

Вплив клімату на дихальну систему

Органи дихання мають безпосередній контакт з довкіллям(повітрям) і чутливі до багатьох фізичним факторам(температурі повітря, вологості, складу повітря, парціальному тиску кисню, атмосферному тиску). Це успішно використовують санаторії лор-органів як природні та штучно створювані методи лікування та профілактики.

Лікування в санаторіях рекомендується за наявності хронічної хворобиу період стійкої ремісії, тобто при стиханні загострення, і навіть після тривалих гострих захворювань, наприклад, важкої затяжної пневмонії з недостатнім розвитком ускладнень, після операцій на легких чи дихальних шляхах, травм.

Показання до санаторно-курортного лікування

Пульмонологічні санаторії пропонує оздоровчі програми при таких захворюваннях органів дихання, як: хронічна пневмонія, бронхіальна астма, хронічний бронхіт, туберкульоз легень, бронхообструктивні синдроми різного походження, бронхоектатична хвороба, емфізема легень, хронічні риносинусити, алергічний риніт, тонзилофарингіт, ларингіти, трахеїти, наслідки операцій, травми, перенесені тривалі гострі захворювання.

Дитячі санаторії надають ідентичний спектр послуг для дітей. У таку здравницю можна відправити дитину на лікування одного або разом із батьками. Санаторії мають сучасні ефективні види лікування хвороб, що дозволяють, якщо не вилікувати остаточно хворобу, то домогтися стійкої і тривалої ремісії і зупинити прогресивний розвиток хвороби.

Протипоказання до санаторно-курортного лікування:

• Спонтанний пневмоторакс, наявність випоту плевральної порожнини, кровохаркання
• Наявність легенево-серцевої недостатності вище 2-го ступеня
• Хронічний абсцес легень, бронхоектатична хвороба, що супроводжуються підвищенням температури, виділенням гнійного мокротиння, виснаженням організму.
• Бронхіальна астма з частими та важкими нападами ядухи, астма неконтрольована гормонозалежна
• Стан після неефективних оперативних втручаньта наявність післяопераційних ускладнень
• Наявність хронічного захворювання на фазі загострення.

Методи лікування

У будь-якому санаторії лікування органів дихання здійснюється комплексно, із застосуванням різних методик: бальнеотерапія, апаратна та респіраторна фізіотерапія, кліматотерапія (геліотерапія, аеротерапія), спелеотерапія (соляні печери), галотерапія, грязелікування, дихальна гімнастика, масаж, рефлексотерапія

Кліматотерапія ефективна при всіх захворюваннях дихальної системи. Санаторії лор-органів розташовані у сприятливих кліматичних зонах: приморських, гірських, лісостепових. Повітря моря, гір та лісу містить велика кількістьнегативно заряджених іонів, що благотворно впливають на дихальну систему та здоров'я людини.

Повітря лісової смуги насичене виділеними рослинами фітонцидами, які мають протимікробну, протизапальну та протиалергічну дію і буде корисним при лікуванні хронічного бронхіту та астми. Морське повітря корисне наявністю гідроаерозолів солей, що містяться в морській воді, багатьох мінералів, що лікувально впливають на органи дихання (поліпшують вентиляцію, прохідність бронхів, стимулюють кровотворення та обмін речовин, насичують організм йодом) та нервову систему.

Крім того, сонячне випромінювання, володіючи бактерицидними властивостями та активуючи обмінні процеси, вироблення гормонів, сприяє одужанню від інфекційних захворюваньсприяє зниженню набряку дихальних шляхів. Південний берег Криму вважається найкращим кліматомдля лікування туберкульозу. Кліматичні приморські санаторії розташовані також на Балтійському морі, Сочі, Геленджику, у Владивостоці.

Пульмонологічні санаторії, що містяться в сухому субтропічному середземноморському кліматі, допомагають зменшити частоту загострень хронічного бронхіту в 1.7 разів. Гірський клімат буде особливо корисним у лікуванні обструктивних синдромів при бронхіті, бронхіальній астмі, бронхоектатичній хворобі, у лікуванні туберкульозу.

Середньогір'я (Кисловодськ, Алтай, Нальчик, Киргизія) має цілющу дію з перших днів перебування. Легкі починають ефективніше дихати – у горах знижено парціальний тиск кисню, зменшено навантаження на грудну клітину. Поліпшується альвеолярна вентиляція, зменшується нестача кисню, знімається спазм судин малого кола кровообігу.

Соляні печери

Практично всі санаторії органів дихання оснащені спелеокамерами, тобто соляними печерами та галокамерами, тобто штучно створеним мікрокліматом соляних печер. Соляні печери допомагають полегшити майже всі захворювання лор-органів завдяки проникненню високодисперсного сухого аерозолю в дихальні шляхи, що покращує вентиляційні показники дихання. нервове регулюваннядихання сприяє скороченню прийому лікарських препаратів.

Також лікування легень проводиться із застосуванням бальнеотерапії, тобто лікувальних ванн, які надають як неспецифічну загальнозміцнювальну, так і специфічну лікувальну дію, залежно від типу ванн (сульфідні, хлоридні, йодобромисті, радонові, вуглекислі).

Підготовка до поїздки до санаторію

Для поїздки до санаторію необхідно пройти низку обов'язкових досліджень (рентгенографія грудної клітки, клінічні аналізикрові та сечі, ЕКГ) та додаткових досліджень, які призначає лікар для оцінки стану здоров'я та виявлення протипоказань, відвідати стоматолога з метою санації каріозних зубів. Після проведеного обстеження лікар обов'язково оформить санаторно-курортну картку.

Під час поїздки до санаторіїв із захворюваннями легень необхідно взяти з собою ліки, які ви приймаєте у разі загострень хвороби, санаторно-курортну картку, страховий поліс обов'язкового медичного страхування. Якщо ви збираєтеся відвідати санаторій у розпал літа, то вам знадобляться Сонцезахисні окуляри, крем, капелюх від сонця. Необхідно пам'ятати і дотримуватись режиму перебування на сонці і дорослим, і, тим більше, дітям. Дітям віком до 2 років перебування під прямими променями сонця заборонено.

Важко вибирати санаторій? Вам допоможуть фахівці-курортологи:

Виконавчий директор Фонду консультування та управління у охороні здоров'я, автор багатьох федеральних стандартів санаторно-курортного лікування.

Н.В. Маньшина

Проблема реабілітації хворих на бронхіальну астму залишається однією з найзначніших у пульмонології. Це захворювання, розпочавшись у дітей, часто продовжується в зрілому віці, стаючи причиною інвалідності, котрий іноді драматичних результатів. Епідеміологічні дослідження останніх років свідчать про те, що від 4 до 10% населення Землі страждають на це захворювання. різного ступенявиразності. Серед дітей цей показник підвищується до 10-15%. Все це пояснює значущість проблеми бронхіальної астми, увага, яку вона привертає у всьому світі.

У програмі «Міжнародне дослідження астми та алергії у дітей (“ISAAC”)» та в прийнятій у 1997 році та затвердженій до широкого впровадження першої російської національної програми «Бронхіальна астма у дітей. Стратегія лікування та профілактика» вказується, що бронхіальна астма є самостійною нозологічною формою – хронічним захворюванням, в основі якого лежить алергічне запалення бронхів. . Таке визначення бронхіальної астми детермінує підходи до діагностики, лікування та профілактики цього тяжкої недуги. Стійка ремісія може бути досягнута лише під впливом адекватної патогенетичної терапії, мета якої – зберегти контроль над астмою при найменшому обсязі базисної медикаментозної терапії. Головні напрями у лікуванні хворих на бронхіальну астму відомі. На курорті вони доповнюються спеціальними заходами, спрямованими на ліквідацію або зменшення алергічних проявів, відновлення або поліпшення порушеної функції дихання, тренування адаптаційних механізмів організму, підвищення його загальної резистентності. Основою реабілітаційних комплексів на курорті є кліматичні процедури; бальнео- та гідротерапія; лікувальна, у тому числі дихальна гімнастика; масаж, мануальна терапія; інгаляції лікарських засобів: бронходилататорів, мінеральних вод, Трав; апаратні методи тренування дихання; аерофітотерапія, лікарська терапія. Санаторно-курортне лікування, впливаючи на різні ланки патогенезу бронхіальної астми, запускає механізми саногенезу та дозволяє досягти стійкої ремісії бронхіальної астми без загрози прогресування захворювання та переходу його у більш тяжкі форми. В ідеалі, регулярного санаторно-курортного лікування потребують практично всі хворі на бронхіальну астму, особливо якщо врахувати її вплив на якість і тривалість життя. .

Бронхіальна астма атопічна (екзогенна, імунологічна), неатопічна (ендогенна, неімунологічна), змішана, у тому числі професійного походження у фазі ремісії з легкими та нечастими нападами ядухи, з дихальною недостатністю не вище II ступеня. При бронхіальній астмі у фазі нестійкої ремісії, гормонозалежної контрольованої, з наявністю легенево-серцевої недостатності не вище за I стадії лікування можливе тільки в регіоні проживання.

Курортне лікування протипоказане хворим, які страждають на тяжку бронхіальну астму, за наявності:

а) астматичного стану або нападів ядухи в момент спрямування на оздоровлення;

б) хронічної пневмонії– ІІ та ІІІ стадії;

в) вказівок на вкрай тяжкі напади ядухи в анамнезі, що супроводжуються тяжкими порушеннями серцевої діяльності та асфіксією.

Щоб уникнути загострень бронхіальної астми та запальних процесів у процесі курортного лікування та підвищення його ефективності перед поїздкою до санаторію обов'язковими є обстеження та санація вогнищ хронічної інфекції (каріозних зубів, носоглотки, навколоносових пазух). До переліку обов'язкових діагностичних досліджень входять: клінічні аналізи крові та сечі, ЕКГ, рентгенологічні дослідження органів грудної клітки. За необхідності проводяться додаткові дослідження: рентгенографія приносових пазух, рентгенівська Комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, УЗД легень та органів середостіння, трахеобронхоскопія, дослідження функції зовнішнього дихання, алергічні проби, визначення сироваткових імуноглобулінів основних класів, загальний аналіз мокротиння, посів та бактеріологічне дослідженнямокротиння, відокремлюваного носа, глотки. Програми курортного лікування складаються індивідуально за наслідками клінічного обстеження.

При виборі курорту для хворих на бронхіальну астму необхідно керуватися не лише кліматичною зоною курорту, а й сезоном, враховуючи контрастність метеоумов та стадію вегетації рослин-алергенів.

Кліматмає потужний терапевтичний вплив і має розглядатися як сильнодіючий фактор. У 1980-х роках були отримані переконливі докази, що свідчать про те, що ефективність лікування хворих на бронхіальну астму на місцевих курортах вища, ніж на віддалених. Це зумовлено необхідністю адаптації та реадаптації хворого до нових кліматичних умов. Тривалість періоду адаптації (акліматизації) на курорті залежить від особливостей хвороби та контрастності зміни кліматичних районів. З тієї ж причини недоцільні короткі курси, настільки популярні в Останнім часом. Оптимальний курс санаторного лікуванняхворих на бронхіальну астму становить 21-30 днів.

Мал. 1. Підмосковний санаторій Валуєво. Рівнинний курорт лісової зони. Програму «бронхіальну астму» розроблено під керівництвом академіка О.Г Чучаліна.
Підмосковний санаторій "Валуєво"

(дозовані прогулянки, повітряні та сонячні ванни, сон на повітрі та біля моря, купання в морі та прісних водоймах) складають основу санаторно-курортного лікування бронхіальної астми, надаючи десенсибілізуючу, протизапальну та антисептичну дії.

В умовах гірського клімату значно знижується інтенсивність шкірних алергічних пробта інших імунологічних показників, що свідчать про зменшення рівня сенсибілізації організму, в результаті екстреної адаптаційної реакції організму на гірську гіпоксію відбувається активація функцій систем дихання, кровообігу, вегетативної нервової системи, посилення секреції гідрокортизону та альдостерону. Вже в перші дні перебування в умовах середньогір'я у хворих на бронхіальну астму припиняються або значно зменшуються кашель і напади ядухи, зменшується кількість хрипів у легенях. Дослідження функції зовнішнього дихання та гемодинаміки свідчать про поліпшення прохідності бронхів, підвищення альвеолярної вентиляції, зменшення гіпоксемії та гіпоксії міокарда, вираженість спазму судин малого кола кровообігу. При виборі гірничо-кліматичного курорту для метеочутливих пацієнтів, для осіб похилого віку слід враховувати, що адаптація легше протікає в зоні помірного клімату.

Мал. 2. Білокуріха - передгірський курорт лісової зони (250 м над рівнем моря) з помірно континентальним кліматом з м'якою зимою та спекотним літом
Білокуріха, Алтайський край

Морський клімат відрізняється підвищеною іонізацією та вмістом гідроаерозолів хлориду натрію, брому, кальцію, магнію та інших мікроелементів морської водина відстані до 2000 м-код від берега. Аероіони і гідроаерозолі помітно покращують легеневу вентиляцію, дренажну функцію дихальних шляхів і прохідність бронхів, зменшують гіпертензію в малому колі кровообігу, збільшують число еритроцитів і гемоглобіну в крові, уповільнюють частоту серцевих скорочень, стимулюють обмінні процеси, синтез. слід обмежувати інсоляцію через активний вплив УФ-променів на імунну системута можливості розвитку сонячних опіківяк наслідок додаткової сенсибілізації. Кліматотерапія на морському узбережжі можлива в усі пори року, проте найбільш сприятливий для лікування «оксамитовий» сезон — рання осінь, коли вже немає надлишку сонячного випромінювання та тепла, але є можливість здійснювати кліматотерапію в повному обсязі, включаючи сонячні ванни і морські купання.

Мікроклімат узбережжя, крім того, відрізняється підвищеним вмістом брому, низьким вмістом алергенів, а також підвищеним вмістом кисню на 15%. Згідно з трирічними дослідженнями професора І. Вайзеля (університет Тель-Авіва) найнижча концентрація пилку – у грудні – лютому. Це найбільш сприятливий часдля хворих на бронхіальну астму та шкірно-респіраторний синдром.

Приморський клімат помірних широт, Балтійського узбережжя, характеризується відносно високим атмосферним тиском, рівномірною температурою, чистотою та свіжістю повітря при високому вмісті в ньому озону та морських солей, відсутністю різких перепадівтемператури. На узбережжі Фінської затоки важливу роль кліматоутворюючого фактора відіграють соснові гаї, що насичують повітря фітонцидами. Благотворна дія фітонцидів проявляється в дуже малих концентраціях – від 5 мг/м 3 , тоді як за добу з 1 га ялівцевого лісу виділяється у повітря до 30 кг фітонцидів, з 1 га хвойного лісу – до 5 кг, а з 1 га листяного влітку – до 2 кг. Фітонциди мають десенсибілізуючу, протизапальну та антисептичну дію.

За висновками лікарів на ефект лікування впливають сезон та форми бронхіальної астми. Максимальна ефективність курортного лікування атопічної форми отримана восени – 96,7%, а найнижча – влітку – 86,8%, при інфекційно-алергічній формі найвища ефективність отримана влітку – 88,3%, а найнижча навесні – 79,1%. . При змішаній формі найвища ефективність посідає осінь - 92,6%, а найнижча на весну - 76%.

Градирні(Від нього. gradieren– згущувати соляний розчин), пристрої для охолодження води атмосферним повітрямвлаштовані на багатьох німецьких та австрійських бальнеокліматичних курортах із хлоридними натрієвими водами. Найдрібніші частинки води розпорошуються на відстань до 500 м, утворюючи аерозоль і створюючи мікроклімат, близький умовам морських узбереж: зволожене, іонізоване повітря, насичене солями та аероіонами. Перебування поблизу градирень, навколо яких утворюється природний інгалятор, надзвичайно ефективне при лікуванні неспецифічних захворювань органів дихання, у тому числі й бронхіальній астмі.

Мал. 3. Градирні, Бад Кройцнах, Німеччина.
Градірні, Бад Кройцнах, Німеччина

(грец. speleon– печера), як метод лікування хворих на бронхіальну астму був відкритий людством емпірично. Відомо, що серед мешканців підземного міста в Сахарському Атласі практично не було хворих на бронхіальну астму. У 1980 р. вперше ефективність печерного лікування пов'язали з особливістю мікроклімату під склепіннями. карстових печер. Невисока (6-12 ° С), але постійна температураповітря сприяє звуженню розширених кровоносних судин; високий вміст 2 (0,3-3,0 проти 0,03% на поверхні) збільшує об'єм дихання на 1,0-1,5 л/хв. та сприяє більш глибокій вентиляції легень; висока іонізація повітря та наявність аерозолів різного складусприяють зменшенню набряклості слизових оболонок; висока вологість (95-100%) - глибоке проникнення заряджених частинок і аерозолів у дихальні шляхи. До цього слід додати високу чистоту повітря (менше 150 мікробів на 1 м 3 ), відсутність у ньому алергенів і тишу печер, що «знімає» стреси і дозволяє краще сприймати інші лікувальні чинники.

Мал. 4 Підземна лікарня у дитячому санаторії «Едел», Чехія.
Підземна лікарня у дитячому санаторії "Едел", Чехія Мал. 5 Інгаляторій у дитячому санаторії «Едел», Чехія.
Інгаляторій у дитячому санаторії "Едел", Чехія.

Галокамери та спелеокамери – пріоритетні розробки російської фізіотерапевтичної школи.

В даний час у світі обладнано для лікування близько 25 спелеолікарень у карстових і штучних печерах, що утворилися в результаті вироблення солі. 1968 р. було відкрито перший на території СРСР підземний стаціонар у невеликому селищі Солотвино, у передгірній зоні Українських Карпат. З 1977 діє перша і єдина в Росії сильвінітова спелеолікарня, побудована в калійному руднику на Верхнекамському родовищі калійних солей (м. Березники, Пермської області). У ці роки в Росії та Україні було створено лікувальні камери, де відтворено мікроклімат соляних і сильвинитовых печер. Галокамери та спелеокамери – пріоритетні розробки російської фізіотерапевтичної школи. Ними оснащені багато санаторій, міські медичні центри, нині вони імпортуються за кордон.

Мал. 6. Сплеокамера у санаторії «Джерельце».
Спелеокамера в санаторії "Джерельце" Мал. 7 Галокамера у СКК «Валуєво».
Галокамера в СКК "Валуєво"

Галотерапія(грец. hals- сіль) з перебуванням у штучно створеному мікрокліматі соляних печер, де основним фактором методу є високодисперсний сухий сольовий аерозоль (галоаерозоль) широко застосовується як у курортних, так і міських медичних центрах. Аерозолі солей гальмують розмноження мікрофлори дихальних шляхів, запобігаючи розвитку запального процесу. Адаптація організму до специфічного мікроклімату спелеокамери супроводжується активацією симпатико-адреналової системи, посиленням вироблення гормонів ендокринними органами. Збільшується кількість фагоцитуючих макрофагів та Т-лімфоцитів, зменшується вміст імуноглобулінів A, G та E, підвищується лізоцимна активність сироватки крові. У пацієнтів з бронхіальною астмою галотерапія сприяє подовженню періоду ремісії та переходу пацієнта на нижчий ступінь тяжкості, що тягне за собою можливість переходу до менших доз і більш щадних засобів базисної медикаментозної терапії.

Галоінгаляційна терапія(ГІТ) - лікувальна дія сухим високодисперсним аерозолем хлориду натрію на респіраторний тракт - належить до методів інгаляційної фізіотерапії, перспективних для включення до схеми базисної терапії хворих на бронхіальну астму. Клінічні спостереження, проведені у Військово-медичній академії ім. С.М.Кірова, Санкт-Петербург, свідчить про ефективність ГІТ (з використанням галоїнгалятора «Галонеб») лише у хворих на бронхіальну астму з клінічними ознаками дискринії. В результаті лікування (після 3-6 процедур ГІТ) у 68% хворих спостерігали покращення дренажної функціїбронхів. Крім усунення дискринічного компонента обструкції бронхів, бронхолітичний ефект ГІТ був пов'язаний з підвищенням ефективності базисної протизапальної терапії.

Немедикаментозна аерозольтерапіяз застосуванням різних типівмінеральних вод, похідних з мінеральних вод і пелоїдів має не тільки місцеву, а й системну протизапальну дію, покращує стан системи перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту, бронхіальну прохідність та адаптаційні можливості у хворих на бронхіальну астму. Найбільший клінічний ефект мають інгаляції гідрокарбонатних, хлоридних, крем'янистих вод з низьким вмістом кремнію, які можуть бути використані в нативному вигляді або в розведенні до концентрації 1-2% розчину.

Мал. 8. Інгаляції у СКО «Адлерукурорт»
Інгаляторій СКО "Адлеркурорт"

Метод переривчастої нормобаричної гіпоксітерапіїсприяє підвищенню неспецифічної резистентностіорганізму до шкідливих факторів зовнішньої та внутрішнього середовищанормалізує показники вуглеводного, жирового, білкового обміну, імунний статус, має протиалергічну дію В основі методу гіпоксичного тренування лежить чергування дихання газовою сумішшю зі зниженим вмістом кисню та дихання атмосферним повітрям за нормального барометричного тиску. Режим інтервального гіпоксичного тренування підбирається з урахуванням результатів гіпоксичного тесту. Застосування інтервального гіпоксичного тренування надає позитивний впливпротягом бронхіальної астми, значно знижує захворюваність на ГРВІ, а також може бути використано як профілактику бронхообструктивних явищ у дітей, що часто хворіють на ГРВІ.

Мал. 7123 «Гірське повітря» - ефективний метод лікування на рівнинному курорті. Санаторій "Сосновий бір", Середня смугаРосії.

Бальнеотерапія крім неспецифічної дії (підвищення резистентності організму) має специфічну дію залежно від типу вод.

Терапія мінеральними водамиу вигляді інгаляцій, питного лікуванняі бальнеопроцедур займає гідне місце у комплексному курортному лікуванні хворих на бронхіальну астму. Бальнеотерапія крім неспецифічної дії (підвищення резистентності організму) чинить і специфічну дію залежно від типу вод.

Rn сприяє підвищенню рівня глюкокортикоїдів, катехоламінів, зниженню рівня біогенних амінів, антитіл. Доведено, що радонові ванни сприяють збільшенню відносної та абсолютної кількості Т-лімфоцитів, зниженню кількості еозинофілів, підвищують імунокомпетентність, що проявляється протизапальною та десенсибілізуючою дією та вираженим клінічним ефектом при атопічному варіанті бронхіальної астми.

CO 2 посилюють легеневий кровотік, вентиляцію легень. Підвищення рівня вуглекислоти в крові має спазмолітичну дію, сприяє зменшенню гіпервентиляції, збільшенню дисоціації оксигемоглобіну, вивільненню кисню та утилізації його тканинами. У хворих з більш тяжким перебігом захворювання, ускладненим формуванням легеневої гіпертензії, легеневого серця та легенево-серцевої недостатності I ст., у осіб із супутньою ішемічною хворобою серця, дітей доцільно використання газоповітряних вуглекислих ванн, позбавлених гідростатичного компонента дії, що дозволяє запобігти підвищенню внутрішньогрудного тиску, венозного повернення до серця.

Cl Na викликають подразнення шкірних рецепторів, що призводить до зменшення набряклості тканин, підвищення температури тіла, посилення кровообігу. Опосередковано покращуються реологічні властивості крові, глюкокортикоїдна функція кори надниркових залоз.

I Br мають протизапальну дію. Нагромаджуючись в осередку запалення у легенях, іони йоду пригнічують альтерацію та ексудацію, стимулюють процеси регенерації.

H 2 S У механізмі терапевтичної діїд велика роль відводиться гормональним зрушенням, змін функції симпатико-адреналової системи та імунологічної реактивності Сульфідні ванни мають загальноседативну та вегетостабілізуючу дію, найбільш ефективні при супутніх захворюваннях шкіри (екзема, нейродерміт).

З гідротерапевтичних процедур застосовують: контрастні душіта ванни, а також кисневі, перлинні, фітовані. Ванни, сприяючи покращенню периферичного кровообігу, зменшують гіпоксію, підвищують обмінні процеси та імунну реактивність, адаптаційні можливості організму загалом, а також покращують функціональний стан центральної нервової системи, зменшують ймовірність бронхоспазмів. Багаторазові повторні впливи теплою та прохолодною водою призводять до покращення функціонального стану кардіо-респіраторної, імунної, гормональної систем, підвищення фізичної працездатності.

Застосовується у вигляді аплікацій природного бруду на грудну клітину та рефлексогенні зони. Крім загальновідомої протизапальної дії слід зазначити, що лецетин, що входить до складу сульфідних грязей, впливає на сурфактантну систему легень. У 70-ті роки в Кисловодську була розроблена методика лікарського електрофорезу із застосуванням віджиму бруду на область коренів легень у хворих на бронхіальну астму та інтраназально при алергічний риніт. Клінічні дослідження показали високу ефективністьелектрофорезу «Спиртова есенція пелоїдів Тамбуканського озера» у хворих на бронхіальну астму з легким і середнім ступенем тяжкості перебігу захворювання у фазі ремісії або з мінімальною активністю запального процесу.

Кінезітерапіяпри бронхіальній астмі включає респіраторну гімнастику, дозу ходьбу, біг, плавання, заняття на тренажерах, катання на лижах, ковзанах, ігрові види спорту. Фізичні вправисприяють поліпшенню рухливості грудної клітки та діафрагми, усуненню напруги дихальних м'язів, формування правильного стереотипу дихання, поліпшення дренажної функції, бронхіальної прохідності, збільшення розтяжності легень, оптимізації газообміну, корекції дихальної недостатності. Спортивні ігри, плавання добре поєднуються з кліматотерапією, оскільки формують тривалий стійкий інтерес до занять. Лікувальне плавання способом брас на грудях найбільше сприяє повному диханню з чітко вираженими фазами: вдих-видих-пауза, оскільки під час вдиху плавцю доводиться долати тиск води на грудну клітину, а при видиху у воду зустрічати її опір. В результаті відбувається тренування дихальної мускулатури, покращується функція легень, підвищується їхня ємність.

Фізичні вправи покращують рухливість грудної клітки та діафрагми, усувають напруження дихальних м'язів, сприяють формуванню правильного стереотипу дихання.

При грудній клітинімеханічне подразнення тканинних рецепторів прямим і рефлекторним шляхом призводить до посилення крово- та лімфообігу, розпаду білкових сполук, вивільненню біологічно активних речовин, тканинних гормонів, поліпшення трофіки респіраторних м'язів Результатом перебудови нейрогуморальних взаємин є інволюція запальних інфільтратів, розтягнення плевральних зрощень, поліпшення еластичності та тонусу дихальної мускулатури, збільшення рухливості ребер.

Сприяє відновленню біомеханіки та сегментарних зв'язків. Бронхіальна обструкція, гіповентиляція, втома дихальних м'язів, обмеження екскурсії грудної клітки, діафрагми призводять до формування функціональних блоків хребетних зчленувань, ребер, регіонарного дисбалансу м'язів. У свою чергу, порушення біомеханіки хребта та грудної клітки через вертебро-вісцеральні зв'язки викликає посилення функціональних порушеньорганів дихання. Маніпуляційні впливи призводять до збільшення рухливості кістково-м'язового каркасу, активності дихальної мускулатури, ліквідації болю в ділянці грудної клітки, сприяють збільшенню бронхіальної прохідності та розтяжності легень.

Сприяє досягненню адекватної термоадаптації, відновлення діяльності регулюючих систем організму (нервової, ендокринної, імунної). Підвищення пластичності тканин грудної клітки, зниження тонусу мускулатури, у тому числі гладкої, призводять до поліпшення механіки дихання, усунення бронхоконстрикції, поліпшення евакуаторної функції, активації кровообігу, трофіки тканин, а рясне потовиділеннясприяє виведенню токсинів, продуктів метаболізму. Чергування інтенсивного тепла з короткочасними впливами холодом у вигляді душу або занурення в басейн надає стимулюючий та тренуючий вплив на систему терморецепції та термоадаптації.

Харчовий режимпередбачає призначення гіпоалергенної вітамінізованої, різноманітної дієти.

Фармакотерапіяна тлі комплексного курортного лікування дає кращий терапевтичний ефект, ніж у домашніх чи лікарняних умовах. Фітотерапія застосовується у вигляді інгаляційної терапіїта фіточаїв.

Психотерапія та методи психологічного корекційного впливув Останніми рокаминабувають все більшого значення в комплексному лікуванні хворих на бронхіальну астму. А.Д. Адо вважав, що кожен хворий на бронхіальну астму є людиною з більшим або меншим станом неврозу, що підтверджено сучасними. клінічними дослідженнями. У переважної більшості дітей, хворих на бронхіальну астму, виявлено різні форминеврозів: астено-депресивний, астено-іпохондричний, депресивно-іпохондричний, депресивний, що виявлялися розладами сну, апетиту, тривожністю, почуттям страху виникнення нападу бронхіальної астми. У комплексних програмах курортного лікування поряд з індивідуальною терапією у хворих на бронхіальну астму хороші результати дає групова психотерапія. Важливе місце посідають освітні програми (Астма-школи). Комплексне курортне лікування надає тонізуючий вплив на нервові процеси в центральній нервовій системі, покращує роботу адаптаційних, стрес-реалізуючих систем, підвищує резистентність вищої нервової діяльності до впливу несприятливих умов середовища та тривалих психотравмуючих факторів, у тому числі і фонового захворювання– бронхіальної астми.

«Астма-школа»дозволяє досягти основної мети лікування – контролю над перебігом захворювання. Поняття контролю включає цілий комплекс заходів, які проводяться спільно лікарем і пацієнтом. Як відзначають фахівці, лише 60% пацієнтів правильно розуміють і дотримуються рекомендацій лікаря, своїм власним бездіяльністю або помилками провокуючи загострення бронхіальної астми. Слід зазначити, що комплієнтність (ступінь прихильності хворих до призначеного лікування) є ключовим фактором успішної терапіїбронхіальну астму на всіх етапах лікування. Хворому необхідно знати про свою хворобу не менше лікаря, тому так важливо навчити людину «вживатися» з цим хронічним захворюванням і зробити це в комфортних умовах санаторію легше, ніж у метушні повсякденного життя.

Ефективність комплексної курортної терапії за даними санаторіїв НП «СКО САНКУРУТР» клінічних проявівзахворювання-63% (14 днів) і 96% (21 день), зменшення основних суб'єктивних та об'єктивних симптомів захворювання: задишки, виділення мокротиння, кашлю, явищ легеневої недостатності; збільшення життєвої ємності легень. Крім того, покращується настрій, сон, нормалізується температура, відновлюється працездатність, знижується вага (за надлишку), нормалізуються ритм серцевих скорочень та інших функцій міокарда, що підтверджується даними додаткових досліджень. Тривалість ремісії – 3-9 місяців.

Автором розроблена (Табл.1) , у якій відбито основні природні лікувальні чинники. Система пошуку курорту дозволяє практичному лікарю рекомендувати курорти з урахуванням основного та супутніх захворювань, оскільки в таблиці наведено характеристику природних лікувальних факторів. Слід зазначити, що за даними ВООЗ 70-75% населення Землі мають по 2-3 хронічні захворювання на стадії стійкої ремісії. Враховуючи зрослу міграційну здатність та потребу поєднати оздоровчий туризм з пізнавальним, Система пошуку курорту включає і світові курорти, представлені на російському ринкупровідними туркомпаніями.

У таблиці представлені курорти, в яких є природні умови для патогенетичного лікування бронхіальної астми: унікальні кліматичні умови, градирні (Г), спелеочебниці (СЛ) у карстових, соляних печерах, радонових штольнях (СЛ Rn), спелеокліматичні камери (СК). У таблиці вказано: особливості клімату: тип кліматичного курорту – рівнинний (Р), гірський – передгірний (Г), морський (М) середземноморського типу (см) або помірних широт (вуш); кліматична зона – лісів (Л), сухих субтропіків (С-Т), вологих субтропіків (вл. С-Т), степів (Ст), напівпустель (Пп), пустель (П). Для мінеральних вод бальнеотерапевтичного (БТ) та питного (П) призначення зазначені основні компоненти: гази (Rn-H 2 S-СО 2 -N 2) – радон (Rn), сірководень (H 2 S), вуглекислий газ(СО 2) азот (N 2); аніони (Cl-SO 4 -HCO 3) - хлориди (Cl), сульфати (SO 4), гідрокарбонати (HCO 3); катіони (Na-Mg-Ca) - натрій (Na), магній (Mg) кальцій (Ca); мікроелементи (Br-I-Si-F-Fe-As) – бром (Br), йод (I); кремній (Si), залізо(Fe) фтор (F) миш'як (As). Грязі – мулові (І), мулові сульфідні (І H 2 S), торф'яні (Т), сапропелі (С).

До , показаних хворим на бронхіальну астму, увійшли курорти та санаторії, в яких розроблені спеціальні програми лікування хворих на бронхіальну астму, організовані «Астма-Школи». У першій частині таблиці наведено санаторії Росії, що входять до НП «СКО “САНКУРТУР” (крім сильвінітової спелеолікарні в м. Березники, Пермської області, яка була побудована в 1977 р. у калійному руднику на Верхньокамському родовищі калійних солей). Назви зарубіжних курортів, не представлених нині на російському туристському ринку, дано у російській та оригінальній транскрипції.

Список літератури

1. Вазієва З.Ч., Кіпкеєв А.І., Чалая О.М. Принципи курортного лікування дітей із респіраторними алергозами. // РМЗ - 2007 р, том 15 № 21

2. Геппе Н.А., Курчакова Т.В., Даїрова Р.А., Ткачук О.М., Фаробіна Є.Г. Інтервальне гіпоксичне тренування при бронхіальній астмі у дітей//Hyp.Med.J. 1995. Т. 3. № 3. С. 11-14

3. Зоніс Я. М. Немедикаментозна реабілітація хворих на обструктивні захворювання легень // Пульмонологія.- 2000 р, № 4.- С. 83-87.

4. Клячкін Л.М., Щегольков А.М., Клячкіна І.Л Принципи сучасної кліматотерапії та її значення у пульмонології // Пульмонологія. – 2000 №4 – С. 88-92

5. Клячкін Л.М.ГИУВ МО РФ, Москва. Кінезотерапія в пульмонології // 12 Національний конгрес з хвороб органів дихання. - Москва, 11-15 листопада 2002р.

6. Малявін А.Г.Респіраторна медична реабілітація. Практичний посібник для лікарів. - М: Практична медицина. - 416 с.

7. Маньшина Н.В. Курортологія всім. За здоров'ям на курорт - М.: «Віче», 2007. - 592 с.

8. Національна програма “Бронхіальна астма у дітей. Стратегія лікування та профілактика». Друге видання. - М.: Видавничий дім "Російський лікар", 2006. - 100 с.

9. Палеєв Н. Р. Сучасні проблеми бронхіальної астми та підходи до лікування. // Матеріали ІІІ Міжнародного конгресу «Відновлювальна медицина та реабілітація». 20 вересня 2006 р., Москва

10. Полонська Н.Б., Кіпкеєв А.І., Чала Є.Н., Вазієва З.Ч. Курортне лікування психоневрологічних розладів у дітей хворих на бронхіальну астму. Матеріали ІІ Міжнародного конгресу «Відновлювальна медицина та реабілітація». - Москва 20 - 21 вересня 2005 р.,

11. Сергєєв В.А. До питання про комплексну реабілітацію дітей, які страждають на бронхіальну астму. // Матеріали II Міжнародного конгресу «Відновлювальна медицина та реабілітація». - Москва 20 - 21 вересня 2005 р.

12. Середа В.П. Клінічні предиктори ефективності галоїнгаляційної терапії у хворих на бронхіальну астму. // Матеріали II Міжнародного конгресу «Відновлювальна медицина та реабілітація». - Москва 20 – 21 вересня 2005 р.

13. Смирнова І.М. Немедикаментозна аерозольтерапія хворих на хронічний бронхіт та бронхіальну астму. - Автореф. дис. … докт. мед. наук. - Томськ, 2004 - 46 с.

14. Червінська А.В. Штучний мікроклімат соляних печер у практиці санаторно-курортних та оздоровчих установ // Курортні відомості. – 2002. – №1

15. Чучалін А.Г., Малявін А.Г. Проблема медичної реабілітаціїу пульмонології. Матеріали І Міжнародного конгресу «Відновлювальна медицина та реабілітація». - Москва, 20 вересня 2004 р.

16. Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K. Speleotherapy for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 2. Art. №: CD001741

17. Guidelines for Diagnosis and Management of Asthma // Expert Panel Report U.S. NIH Publication Number 08-5846, October 2007. - 440 p.

18. Петровська Іа, Петров А. Зміни в клініко-функціональному та імунологічному аспекті пацієнтів з хронічним обструктивним глибоким розв'язанням, алергічною формою, що наближається до комбінованої кліматичної атмосфери в Sandanski здоров'я. // Vutr Boles. 1991; 30 (1): 41-4.

19. Randolph С, Eraser В. Stressors and concerns in teen asthma. // Curr Probi Pediatr 1999; 29: 82-93

20. Waisel Y. Survey of Allergenic Airborne Pollen і Spores в клопоту регіону 1999-2002. - Tel Aviv: Tel Aviv University, 2002.

Стабілізацію та поліпшення стану хворих на астму ефективно сприяють спеціальні санаторії для астматиків. Захворювання у дітей, прогресуючи з віком. Наслідки астми непередбачувані – аж до інвалідності чи летального результату. Санаторно-курортне оздоровлення знижує рівень порушень дихальної системи, послаблює астматичні реакції, забезпечує боротьбу організму із бронхіальною астмою.

Перебування в санаторно-профілактичних комплексах передбачає проведення цілющих та відновлювальних заходів, медичних процедур. Зазвичай санаторно-курортний відпочинок для дітей та дорослих, які страждають на захворювання дихальної системи, проходить у три етапи:

Санаторії для астматиків організовані на рівні курорту, включають до переліку послуг не лише медичні процедури, а й дозвілля розважального характеру:

• пляжі; басейни;
• різноманітне меню;
• анімаційні програми;
• ігрові види дозвілля.

Показання та протипоказання до санаторно-курортного лікування астми

Оздоровчий курс у санаторії для астматиків сприятливо впливає загальне самопочуття, допомагає полегшити стан хворих на бронхіт, бронхіальну астму, забезпечити тривалу ремісію захворювання. Існують певні показання для лікування астми у санаторії:

• хвороба, одержана внаслідок професійної діяльності, у стані полегшення симптомів;
• період нестабільної ремісії;
• атопічна та неатопічна бронхіальна астма;
• екзогенна та екзогенна стадії;
• імунологічна та неімунологічна форми;
• астма змішаного генезу;
• кардіо-пульмональна недостатність не вище II ступеня.

Незважаючи на ефективність та велику користьлікувальних сеансів, існують деякі протипоказання для лікування астми у санаторії:

• важка занедбана стадія;
• прогресуючі напади задишка, ядухи, асфіксії;
• серцева недостатність;
• хронічне запалення легень II та III ступенів.
• Способи лікування бронхіальної астми на курортах

Найефективніший метод боротьби із захворюванням бронхів – терапія кліматичними факторами. До них відносяться:

• кисень;
• морська вода;
• мінеральні води;
• гірські породи, печери;
• бруду, глина;
• рослини.

Популярний профілактичний спосіб Градірні успішно застосовується у німецьких клініках. Він є розпорошенням сольового розчину, що імітує морське повітря.

Аеротерапія включає терапії озоном, киснем, іонами, гідроаерозоллю. Ці дії спрямовані на очищення дихальних шляхів, зниження кашлю.

Спелеотерапія поєднує у собі сеанси лікування природних карстових чи сольових печерах, радонових штольнях, штучних галокамерах.

Таласотерапія спрямована на оздоровлення ресурсами моря - водою, водоростями, брудом, глиною. Грязьові обгортання сприятливо впливають на бронхи.

Бальнеотерапія спеціалізується на лікувально-профілактичних сеансах із застосуванням мінеральних вод. Найкращі бальнеологічні методи лікування бронхіальної астми - це ванни та душ, що містять певні хімічні елементи:

• радон;
• бром;
• хлорид натрію;
• сульфат.

В окремих випадках застосовується мануальна терапія, гіпертермія в сауні.

Найкращі курорти Росії

На території Росії розташовано безліч пансіонатів та санаторіїв, які сприяють якнайшвидшому одужанню пацієнтів з астмою, бронхітом, дихальною недостатністю.

Відомі курорти Росії по регіонах:

• Пермський край – «Березники». Лікування відбувається у спелеолікарнях рівнинної місцевості;
• Алтайський край – «Білокуріха». Використовуються галокамери, гірничо-лісове повітря;
• Ленінградська область - «Північна Рів'єра», Фінська затока. Оздоровлення проводиться за допомогою морського повітря, фітонцидів, спелеокамерів.

Також успішні лікувально-профілактичні заходи проводять у санаторіях Криму, Підмосков'я, Кисловодська, дитячих курортних комплексах Анапи.

Оздоровчі комплекси Криму

Крим є унікальним місцем з різноманітними цілющими факторами, які позитивно впливають на здоров'я астматиків, особливо дітей. Пансіонати мають велику медичну базу, новітнім обладнанням, кваліфікований персонал.

Для полегшення стану пацієнтів із проблемами дихальної системи використовуються соляні камери, інгалятори, небулайзери. Лікувально-оздоровчі заклади розташовані у всіх великих містах-курортах півострова.

Ялта

• "Курпати";
• «Перлина»;
• "Ай-Даніель";
• "Лівадія";
• "Ореанда".

Алушта

• "Golden";
• "Славутич";
• «Крута»;
• "Карасан".

• "Золотий берег";
• "Примор'я";
• "Мрія";
• "Здравниця";
• "Первомайський".

Саки

• "Полтава-Крим";
• "Північне сяйво";
• "Сакрополь".

Оздоровчі комплекси Підмосков'я

Сонячногірський

Підмосковний регіон славиться ідеально чистим повітрям, відсутністю промисловості, рясною рослинністю. Разом ці фактори сприяють сприятливій обстановці для астматиків. Як методи лікування використовуються інтенсивні медичні навантаження, інгаляції, реабілітаційні кліматичні заходи.

Найкращі санаторії для хворих на бронхіальну астму:

• "Дружба";
• "Барвіха";
• «Зелене містечко»;
• "Хвиля";
• "Каширські джерельця";
• "Єріно";
• "Орбіта-2".

Оздоровчі комплекси Кисловодська

Курортне містоКисловодськ розташований у регіоні передгір'їв Кавказьких гір. Тут кришталево чисте повітря, м'який південний клімат, комфортна вологість. Численні джерела нарзанів успішно застосовують у лікувально-профілактичних процедурах.

Найкращі санаторії для астматиків у Кисловодську:

• «Райдуга»;
• "Вікторія";
• "Джинал";
• "Кавказ";
• «Фортеця»;
• «Кругозір».

Дитячі лікарні Анапи

Анапа знаходиться у вдалій кліматичній зоні, що благотворно впливає на органи дихання дитини. М'який субтропічний клімат, морське узбережжя, велика кількість реліктових рослин позитивно діють на алергічні реакції. Для комфортного перебування дітей у пансіонатах «мати та дитя» передбачені самі найкращі умови, що включають медичні сеанси, повноцінне дієтичне харчування, розважальне дозвілля.

Лікувально-реабілітаційні заходи для дітей, які страждають на бронхіальну астму, містять:

• діагностики;
• водолікарні;
• фітотерапії;
• інгаляції;
• лікувальні пляжі;
• бювети;
• лазерний електрофорез;
• масажі;
• грязьові обгортання.

Найкращі санаторно-курортні комплекси для дітей в Анапі:

• "ДіЛуч";
• "Бригантина";
• "Джерело";
• "Надія";
• «Старовинна Анапа»;
• "Вітрило";
• «Горобочка».

Білорусь

Лікування у Солігорську

Солігорськ - унікальне місто-лікарня Білорусії з природним родовищем сольових відкладень. Тут проходять діагностику, профілактику, лікування та реабілітацію більшість астматиків з важкою формоюхвороби.

Навколишній хвойний ліс сприяє великому вмісту кисню та фітонцидів. Безліч природних соляних печер обладнано спеціально під лікарні.

Найкращі здравниці Солігорська:

• Республіканська лікарня спелеолікування;
• «Березка»;
• "Зелений Бір";
• «Світанок»;
• "Дубрава".

Закордонні санаторно-курортні зони

Зарубіжні курорти, що спеціалізуються на лікувально-відновлювальних заходах для астматиків, розміщені переважно у гірській чи приморській місцевості.

Німеччина

Німецькі санаторії розраховані на дітей та дорослих з порушеними функціями бронхів. Основні профілі оздоровлення астматиків – бальнеотерапія, галотерапія, лісове повітря. Популярні курорти:

• Бад Райхенхалль;
• Кройцнах;
• Бад Дюрхайм;
• Зальцунген;
• Кезен.

Ізраїль

Ізраїльські пансіонати для астматиків використовують цілющі багнюки Мертвого моря, пісок, бювети з мінеральною водою. Ефективно застосовуються масажі, ЛФК, фізіотерапія. Популярні курортні місця:

• Ейн-Бокек;
• Арад;
• Тель ха-Шомер;
• Хайфа.

Швейцарія

Гірська місцевість Швейцарії благополучно сприяє оперативному одужанню. Тут знаходяться найкращі санаторії для дітей із бронхіальною астмою. Знаменитий санаторно-оздоровчий курорт - Давос, що застосовує спелеопроцедури, інгаляції фітонцидами, ванни, що містять радон.

Угорщина

Угорська курортна база Тапольця, що займається легенево-бронховими захворюваннями, розташована серед гірської гряди та оточена лісовим масивом. Зона ідеально підходить для астматиків легкої стадії. Тут активно використовується бальнеотерапія, бювети, геліотерапія, спелеолікування.

Словенія

Клімат словенських курортів Порторож та Струньян є сухим субтропічним із морським повітрям Середземноморського типу. Це позитивно впливає на здоров'я астматиків. Для їхнього відновлення застосовуються процедури кліматології, бальнеології, фармакології.