Як свідчить лікарська практика- Різні грибкові ураження є досить поширеною проблемою серед багатьох людей. Щодня кожен із нас контактує з певними грибковими організмами, вони можуть бути присутніми на нашій шкірі та слизових, але не викликати при цьому жодної неприємної симптоматики. Але лише робота імунної системидає збій, ці збудники починають своє активне розмноження. Це призводить до розвитку різних недуг, що вимагають уважного до себе ставлення та правильної медикаментозної корекції. Одним із поширених ліків, що ефективно використовуються в терапії грибкових уражень, є Клотримазол, інструкція щодо застосування якого зараз і буде розглянута нами.

Анотація

Яка у Клотримазол дія?

Цей медикамент відноситься до протигрибкових. лікарським складам синтетичного походження. Його використовують виключно на зовнішніх поверхнях. Діючі компоненти Клотримазолу ефективно справляються з багатьма різновидами грибків. Препарат має високим ступенемпроникаючої здатності, також він має стійку антитрихомонадну дію, справляється з деякими бактеріями (грампозитивними мікроорганізмами, до яких можна віднести стафілококи, стрептококи та трохи меншою мірою коринебактерії). Також цей медикамент має і антиамебну дію, знищуючи цисти патогенної глістерії.

Які Клотримазол показання до застосування?

Таким чином, Клотримазол ефективно усуває грибкові ураження епідермісу, слизових оболонок, його використовують для лікування мікозів шкірних складок та стоп. Ці ліки прописуються при епідермофітії, еритразмі та дерматомікозі. Ним лікують генітальні інфекції та суперінфекції (трихомоніаз, а також кандидозний вульвовагініт). Цей препаратможе бути виписаний для усунення кандидамікозу, а також поверхневих типів кандидозу, спровокованих самими різними видамигрибкових організмів, що виявляють чутливість до діючих компонентів.

Клотримазол ефективно справляється з дерматофітією, стоматитом, мікозами, ускладненими вторинним типом піодермії. Його прописують для лікування висівкового лишаю та мікроспорії.

Клотримазол у вигляді свічок (вагінальних таблеток) прописують жінкам у положенні для здійснення санації родових шляхівнезадовго до пологів. Крім того, така форма препарату підходить для профілактики інфікування незадовго до оперативних втручаньна статевих органах.

Яка у Клотримазол форма випуску?

Клотримазол випускається в самих різних формах його можна придбати як вагінальні таблетки, мазь для зовнішнього застосування, крем для зовнішнього застосування (1%), вагінальний крем (2%), а також розчин для зовнішнього нанесення (1%).

Яке застосування Клотримазолу?

Вагінальні пігулкипризначені для інтравагінального введення у вечірній час доби (незадовго до сну). Введення здійснюють у положенні виключно лежачи на спині, для зручності цієї процедури варто застосовувати аплікатор, який є в упаковці. Тривалість лікування становить шість діб, причому за день використовують одну свічку препарату.

У деяких випадках може знадобитися повторення курсу, необхідність якого визначається виключно лікарем.

Для усунення кандидозного вульвіта або кандидозного баланіту свічки необхідно застосовувати паралельно з препаратом у формі крему, який наносять зовнішньо кілька разів на добу, покриваючи уражені ділянки. Таке лікування триває протягом одного-двох тижнів.

Корекція трихомоніазу здійснюється шляхом поєднання використання свічок Клотримазол разом з антибіотичними складами для внутрішнього споживання, наприклад метронідозолом.

Мазовий склад для зовнішнього споживання наносять виключно на очищені уражені місця тоненьким шаром по кілька разів на день, при цьому здійснюють обережні втирання. Тривалість терапії залежить від того, де була локалізована хвороба, як протікає захворювання та наскільки ефективним виявляється використання Клотримазолу. Так лікування дерматомікозу має продовжуватися протягом мінімум одного місяця, усунути висівковий лишайможна за три тижні. Корекція грибкових уражень шкіри на ногах вимагає проведення терапії до проходження всіх неприємних симптомівта ще два тижні.

Для боротьби з цими недугами можна застосовувати крем Клотримазол.
Варто врахувати, що нанесення мазі не потребує нанесення герметичних пов'язок.

Які у Клотримазол аналоги?

Аналогічним складом і дією мають такі лікарські засоби, як Аміклон, Антифунгол, Гінеє-Лотрімін, Іміділ, Йенамазол 100, Кандібене, а також Кандід. У цей же список можна внести Кандід-В6, Кандізол, Канестен, Канізол, Клотримазол-Акрі, Лотрімін та Фактодін.

Перед тим як зробити заміну призначених вам ліків на аналог, не забудьте проконсультуватися з лікарем.

додаткова інформація

Клотримазол не може використовуватись за наявності підвищеної чутливостідо нього активному компонентуабо іншим компонентом препарату. Його не призначають вагітним жінкам, якщо термін вагітності не перевищує одного триместру. В інші періоди виношування дитини варто використовувати цей медикамент виключно за показаннями особливою обережністю.

Якщо ви зіткнулися з необхідністю застосування Клотрімазолу, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Враховуйте, що цей препарат може спричиняти ряд побічних дій.

Самолікування може бути шкідливим для здоров'я.
Необхідно проконсультуватися з лікарем, а також ознайомитись з інструкцією перед застосуванням.

Клотримазол крем: інструкція із застосування.

склад

1 г крему містить:

активна речовина: кпотримазол 0,01 г

допоміжні речовини: спирт бензиловий, цетастериловий спирт,

октилдодеканол, полісорбат 60, сорбітан стеарат, синтетичний цетацеум (складноефірний цетиловий віск), вода очищена.

Опис

Однорідна маса білого кольору.

Фармакологічна дія

Кпотримазол є протигрибковим засобом широкого спектрудії місцевого застосування. Антимікотичний ефект активної діючої речовини (похідне імідазолу) пов'язаний з порушенням синтезу ергостерину, що входить до складу клітинної мембранигрибів, що змінює проникність мембрани та викликає подальший лізис клітини. У малих концентраціях діє фунгістатично, а у великих - фунгіцидно, причому не тільки на клітини, що проліферують. У фунгіцидних концентраціях взаємодіє з мітохондріальними та пероксидазними ферментами, внаслідок чого відбувається збільшення концентрації перекису водню до токсичного рівня, що також сприяє руйнуванню грибкових клітин. Ефективний щодо дерматофітів, дріжджоподібних та цвілевих грибів, а також збудника різнокольорового лишаю Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) та збудника еритразми. Чинить антимікробну дію щодо грампозитивних (стафілококи, стрептококи) та грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а також щодо Trichomonas vaginalis.

Фармакокінетика

Кпотримазол погано всмоктується через шкіру та слизові оболонки та практично не надає системної дії. Концентрація у глибоких шарахепідермісу вище мінімальної переважної концентрації для дерматофітів.

При зовнішньому застосуванні концентрація клотримазолу в епідермісі вища, ніж у дермі та підшкірній клітковині.

Показання до застосування

Грибкові захворювання шкіри, мікози складок, стоп;

Висівкоподібний лишай, еритразму, поверхневі кандидози, викликані дерматофітами, дріжджовими (включаючи рід Candida), пліснявими та іншими грибами та збудниками, чутливими до клотримазолу;

Мікози, ускладнені вторинною піодермією.

Протипоказання

Підвищена чутливість до клотримазолу або допоміжних речовин, І триместр вагітності.

З обережністю – період лактації.

Вагітність та період лактації

При клінічних та експериментальних дослідженнях не було встановлено, що застосування препарату в період вагітності або в період годування груддю негативно впливає на здоров'я жінки або плода (дитини). Проте питання доцільності призначення препарату має вирішуватися індивідуально після консультації лікаря.

Нанесення препарату безпосередньо на лактуючу грудну залозупротипоказано.

Спосіб застосування та дози

Зовнішньо. Крем наносять тонким шаром 2-3 рази на день на попередньо очищені (із застосуванням мила з нейтральним значенням pH) та сухі уражені ділянки шкіри та обережно втирають.

Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, локалізації патологічних змінта ефективності терапії.

Лікування дерматомікозів проводять не менше 4 тижнів, отрубевидного лишаю – 1-3 тижнів.

При грибкових захворюваннях шкіри ніг терапію рекомендується продовжити протягом не менше 2 тижнів після усунення симптомів захворювання.

Побічна дія

Сверблячка, печіння, поколювання в місцях нанесення крему, поява еритеми, пухирів, набряку, подразнення та лущення шкіри. Алергічні реакції (свербіж, кропив'янка).

Передозування

Застосування крему у підвищених дозах не викликає будь-яких реакцій та станів, небезпечних для життя.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Амфотерицин, ністатин, натаміцин знижують ефективність клотримазолу при одночасному застосуванні.

При застосуванні крему негативні взаємодії коїться з іншими засобами невідомі та їх слід очікувати, т.к. резорбційна здатність клотримазол дуже низька.

Особливості застосування

Не рекомендується нанесення препарату на шкіру в очах. У хворих з печінковою недостатністюслід періодично контролювати функціональний стан печінки. З появою ознак гіперчутливості чи роздратування лікування припиняють. За відсутності ефекту протягом 4 тижнів слід підтвердити діагноз.

Запобіжні заходи

Форма випуску

Крем для зовнішнього застосування 1%. По 20 г крему алюмінієву тубу, покриту зсередини лаком. По 1 тубі разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.

Для усунення збудників лишаю, при грибкових ураженнях призначається антибактеріальний препаратКлотримазол – інструкція щодо застосування якого включає відомості про дозування та спосіб використання. Цей медикамент з антимікотичною дією не відноситься до антибіотиків, але згубно діє на мікроорганізми. Ознайомтеся зі свідченнями щодо його застосування, можливими побічними ефектами, описаними в інструкції.

Клотримазол від грибка

Згідно фармакологічної класифікації, Клотримазол входить до групи препаратів із протигрибковим ефектом та широким спектром дії. З його допомогою можна усувати ознаки різнобарвного лишаю, грибкові прояви на шкірі та слизових оболонках статевих шляхів. Використовується засіб з антимікотичний ефект місцево, зовнішньо або внутрішньовагінально, має кілька різних форм випуску. Його дозволено застосовувати дітям та дорослим.

Склад та форма випуску

Розрізняють шість форм випуску медикаменту: крем, мазь, гель, розчин, вагінальні свічкита таблетки. Ознайомтеся з докладним складомкожного ліки:

	Концентрація клотримазолу	Допоміжні компоненти	Опис	Упаковка
	1 г на 100 г	Цетостеариловий та бензиловий спирт, сорбітан стеарат, октилдодеканол, полісорбат, вода, спермацет синтетичний	Білий, однорідний	Алюмінієва туба 20 г
		Моногліцериди, цетостеариловий спирт, касторове масло, емульсійний віск, полісорбат, гліцерол, метил- та пропілпарагідроксибензоат, пропіленгліколь, вода	Біло-жовтувата зі слабким запахом	15 та 30 г туби алюмінієві
	10 мг на 1 г	Етиловий спирт, гліцерол, макрогол, карбомер, екстракт шавлії, пропіленгліколь	Гомогенний прозорий гель з ароматом шавлії	20 та 40 г алюмінієві тюбики
	10 мг на 1 мл	Етанол, пропіленгліколь, поліетиленгліколь	Прозора безбарвна рідина	25 мл, скляні флакони з аплікаторами
Вагінальні супозиторії	100 мг на 1 прим.	Напівсинтетичні гліцериди	Циліндроконічна форма, біло-жовтий колір, на зрізі повітряний стрижень або заглиблення у вигляді вирви	6 шт. в коміркових контурних упаковках
Вагінальні таблетки		Стеарат магнію, адипінова кислота, моногідрат лактози, гідрокарбонат натрію, картопляний крохмаль, лаурилсульфат натрію, колоїдний діоксид кремнію	Білі довгасті	6 шт. у блістерах

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Основна речовина пригнічує ріст та розмноження мікроорганізмів, надає фунгістатичну дію та фунгіцидну активність, призводить до загибелі грибів. За рахунок пригнічення синтезу ергостеролу компонент з'єднується з фосфоліпідами клітинної мембрани грибків, змінюючи її проникність. У високих концентраціяхклотримазол ушкоджує клітини грибів лізисом без придушення синтезу ергостеролу, перешкоджає утворенню білків, жирів та полісахаридів грибів, руйнує їх нуклеїнові кислоти та підвищує виведення калію.

Препарат широко діє на дерматофіти, дріжджі, диморфні та плісняві грибки, найпростіші плюс знищує грампозитивні бактерії. Фунгістатична активність проявляється щодо міцелію дерматофітів, грибів, що ниркуються, з роду Кандида. Компонент практично не всмоктується у системний кровотік при нанесенні на непошкоджену та незапалену шкіру. Концентрація в сироватці незначна, при інтравагінальному застосуванні абсорбція становить 3-10% від дози. Препарат розпадається в печінці до неактивних метаболітів, виводиться нирками та кишечником.

Від чого мазь Клотримазол

При зовнішньому застосуванні мазі, гелю, крему та розчину, згідно з інструкцією, виділяють наступні показання:

• грибкові захворюваннявикликані дерматофітами, дріжджоподібними грибами, пліснявими збудниками, чутливими до активного компонента;
• мікози стоп, кистей;
• кандидозний вульвіт, баланіт із локалізацією грибка всередині організму;
• різнокольоровий лишай, Еритразма;
• мікоз шкіри;
• грибкова інфекціязовнішнього вуха.

При використанні інтра вагінальних формліки (розчин, супозиторії та таблетки) показаннями є:

• інфекції статевих органів, спричинених дріжджоподібними грибами роду Кандіда;
• кандидозний вульвовагініт;
• урогенітальні інфекції;
• трихомоніаз;
• генітальні суперінфекції, спричинені мікроорганізмами, що мають чутливість до активного інгредієнта ліків;
• санація родових шляхів перед пологами

Спосіб застосування та дозування

В інструкції та відгуках сказано, що можна застосовувати Клотримазол вагінально або зовнішньо. Дозування, курс лікування та спосіб використання залежать від типу захворювання, індивідуальних особливостейпацієнтів, їх віку та виду збудника хвороби. Крем, мазь та гель частіше наносять на шкіру для усунення мікозів та лишаїв, таблетки та свічки використовують внутрішньовагінально для лікування урогенітального кандидозу.

Клотримазол крем

Для зовнішнього застосування призначений крем Клотрімазол. За інструкцією він наноситься на сухі чисті уражені області до трьох разів на добу. Якщо симптоми вже зникли, для профілактики рецидивів рекомендується продовжити лікування ще протягом двох тижнів. Наноситься крем на шкіру, вимиту з милом нейтральної кислотності, без пов'язки, на стопах використовують між пальцями. Курс лікування становить:

• дерматомікози – до 4 тижнів;
• еритразму – до місяця;
• різнобарвний лишай – до 3 тижнів;
• кандидозний вульвіт – до 2 тижнів;
• мінімальна тривалість – 3 тижні.

Гель

Клотримазол гель також використовується зовнішньо на шкірних покривах. Застосовувати його потрібно на уражених ділянках 2-3 рази на добу. За інструкцією, мінімальний курслікування становитиме 2-4 тижні. Дозволено використовувати гель для обробки ротової порожнини – до двох разів/день не більше тижня. Якщо препарат призначений для інтравагінального введення, використовують 100-150 мг Клотримазолу щодня протягом 1-6 днів.

Мазь Клотримазол

За інструкцією, мазь наноситься тонким шаром 2-3 рази/добу на очищену із застосуванням нейтрального мила та висушену шкіру. Слід обережно втерти склад та залишити до вбирання. Тривалість терапії становить:

• дерматомікози – від місяця;
• висівковий лишай - 1-3 тижні;
• після закінчення курсу варто продовжити лікування ще на 2 тижні;
• при грибкових ураженнях нігтів стоп – протягом 2-3 тижнів.

Розчин

Як і гель, розчин Клотримазол можна застосовувати зовнішньо для обробки шкірних покривівта інтравагінально для усунення збудників кандидозу. У першому випадку розчин наноситься на уражені сухі ділянки до трьох разів на добу протягом 0,5-1 місяця. Для обробки рота призначені полоскання та аплікації ватними тампонами двічі на день не більше тижня. За інструкцією, інтравагінальне використання розчину має перевищувати шість днів.

Свічки Клотримазол

Для місцевого використанняпризначені свічки з Клотримазолом. За інструкцією, вони вводяться інтравагінально жінками та дівчатами-підлітками. Їх вставляють увечері у піхву, дуже глибоко, лежачи на спині з зігнутими ногами. Курс лікування триває шість днів – кожен з них у піхву вводиться по одному супозиторію. Повторну терапію призначає лікар після огляду.

Клотримазол таблетки

Ще одна форма випуску для інтравагінального використання – пігулки. Курс лікування ними триває 6-7 днів, протягом яких призначають одну таблетку/добу, або три дні по одній таблетці двічі/добу. За відсутності ефекту протягом трьох днів діагноз переглядається, а якщо і через тиждень лікування не дає результату, потрібна лікарська консультація. Повторна терапія можлива, але збільшує ризик виявлення патології. цукрового діабетучи ВІЛ-інфекції.

Якщо симптоми виникають за кілька місяців, пацієнта відправляють до лікаря. Дозволено поєднувати пігулки з кремом при інфікуванні вульви. Для повного розчинення перших потрібно створити нормальну вологість слизової оболонки піхви, якщо вона суха, таблетка може виділятися назовні. Щоб цього не відбувалося, вводіть таблетку якнайглибше. За інструкцією лікування під час місячних не проводиться. Якщо потрібна санація, перед пологами жінці призначають одну таблетку.

особливі вказівки

Згідно з інструкціями видів препарату, існують особливі вказівки, які потрібно виконувати при їх застосуванні:

• Уникайте потрапляння крему на слизову оболонку очей, не приймайте внутрішньо.
• Лікуйте інфіковані області одночасно, при вагінальному ураженні аналогічно проводите терапію і у партнера-чоловіка.
• Цетеариловий спирт у складі може викликати контактний дерматит.
• З появою чутливості чи подразнення шкіри терапію припиняють.
• Контрацептиви, що містять латекс, руйнуються під впливом активної речовини- слід використовувати альтернативні препарати після п'яти днів після лікування.
• Немає даних щодо впливу препарату на швидкість психомоторних реакцій.
• Необхідний контроль функціонального станупечінки у хворих із печінковою недостатністю.

При вагітності

Використання препарату показане вагітним жінкам лише за призначенням лікаря, якщо той оцінить користь для матері вище за ризик для плода. Епідеміологічні дослідження не виявили порушень у протіканні виношування дитини або її здоров'я під час використання препарату. Немає даних щодо впливу медикаменту на фертильність. Свічки протипоказані у першому триместрі вагітності.

У дитячому віці

Для лікування грибкових захворювань у дітей можна використовувати крем, мазь та розчин Клотримазол. Дозування йде згідно з інструкцією, не відрізняється від дорослих. Вагінальні таблетки можна використовувати з 12 років. Показання до застосування:

• Лікування кандидозу ротової порожнини. 10-20 крапель розчину наносять на ватний тампон і протирають уражені ділянки 3-4 рази/добу, курс триває до зникнення симптомів (приблизно 2-3 дні).
• Грибкові поразкишкіри, слизових оболонок, грибок нігтів. Використовується крем або мазь 1-3 рази на день.

Лікарська взаємодія

В інструкції із застосування лікарського засобу зазначено на його взаємодію з іншими медикаментами:

• Амфотерицин, Ністатин та Натаміцин знижують ефективність Клотримазолу, крім формату мазі, що діє у шарах епідермісу.
• Вагінальне поєднання Клотримазолу та пероральне Такролімусу (імуносупресивний препарат) збільшує концентрацію останнього в плазмі крові, потребує ретельного спостереження за пацієнтами.

Побічна дія

Залежно від використання різних форм випуску Клотримазолу виділяють такі побічні дії, зазначені в інструкції:

• алергічні реакції, кропив'янка, непритомність, артеріальна гіпотензія, задишка;
• висипання, свербіж на шкірі, лущення, біль, набряк, подразнення, печіння;
• виділення, свербіж, печіння та набряк слизової оболонки піхви;
• головний біль, біль в животі;
• прискорене сечовипускання;
• поява пухирів;
• цистит;
• біль під час статевого акту; печіння статевого члена партнера.

Передозування

Симптомами випадкового прийому препарату внутрішньо є запаморочення, блювання, нудота. Лікування проводиться симптоматичне. При зовнішньому застосуванні передозування малоймовірне. При використанні вагінальних форм Клотримазолу у кількості, що перевищує рекомендоване, неможливий прояв небезпечного стану. При ковтанні таблеток або супозиторіїв можливі сонливість, галюцинації, блювання, анорексія. Для усунення ознак пацієнткам дають активоване вугілля. Специфічного антидоту немає.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, протипоказання застосування медикаментозного засобутакі:

• Підвищена чутливість до компонентів.
• Перший триместр вагітності – менструація при використанні свічок.
• З обережністю препарат застосовують під час годування груддю, при першому випадку вагінального кандидозу.
• Для таблеток – вік до 12 років; понад два випадки молочниці за останні півроку; наявність захворювань, що передаються статевим шляхом, в анамнезі; вагітність; вік старше 60 років; підвищена чутливість до імідазолів.
• Заборонено використання таблеток при кровотечах з піхви, маткових геморагії, виразки, бульбашки на вульві. Не можна застосовувати їх при дизурії, лихоманці або діареї, блювоті, болях у спині та плечах.

Умови продажу та зберігання

Крем відпускається в аптеках за рецептом, решта форм – без нього. Умови зберігання: чисте сухе місце без доступу дітей. Термін придатності: крем, свічки та таблетки – 3 роки, мазь – 2 роки.

Аналоги

За активно діючою речовиною та фармакологічній діївиділяють наступні аналоги Клотримазолу, що випускаються у формі крему, таблеток, розчину та свічок:

• Кандід;
• Канізон;
• Іміділ;
• Кандібене;
• Канестен;
• Ганестен;
• Лотрімін;
• Мікоспорин;
• Памікол;
• Алоканд;
• Антифунгол;
• Дігнотриманол;
• Фактодін;
• Фунгінал;
• Гінелотримін.

Ціна Клотримазолу

Вартість препарату залежить від форми його випуску, націнки продавця та собівартості виробника. Купити Клотримазол можна через інтернет або у звичній аптеці. Орієнтовні ціни в Москві такі:

Відео

Клотримазол інструкція

Інструкція Клотримазол дає повний описпрепарату Клотримазол, представляючи його протигрибковим лікарським засобомдля зовнішнього застосування.

Форма випуску Клотримазол

Препарат Клотрімазол має кілька форм випуску. На аптечних полицях його можна зустріти у вигляді мазі, крему, свічок та розчину.

Клотримазол склад

Клотримазол мазь склад

Мазь для застосування зовнішньо. Є масою білого кольору однорідної консистенції.

Діюча речовина клотримазол. Допоміжні речовини у необхідних пропорціях пропіленгліколю, поліетиленоксиду 1500, поліетиленоксиду 400, ніпагіну або метилпарабену.

Клотримазол крем склад

Крем для застосування зовнішньо. Є однорідною масою білого кольору.

Діюча речовина клотримазол. Допоміжні речовини в необхідних пропорціях бензилового спирту, цетостеарилового спирту, октилдодеканолу, полісорбату, стеранату сорбітану, синтетичного спермацету, а також води.

Клотримазол свічки склад

Препарат у вигляді вагінальних супозиторіїв мають циліндроконічну форму. Колір білий або з жовтим відтінком.

Діюча речовина клотримазол. Допоміжні речовини в необхідних пропорціях напівсинтетичного гліцериду.

Клотримазол розчин склад

Препарат має м'яку консистенцію типу емульсії. Колір білий.

Діюча речовина клотримазол. Допоміжні речовини в необхідних пропорціях парафіну рідкого, кетостерилового спирту, білого м'якого парафіну, кетомакроголу 1000, води очищеної, хлорокрезолу, динатрію едетату, лимонної кислоти, натрію фосфату двоосновного, пропіленгліколю, натрію метабісульфіту

Умови зберігання

Препарат не можна заморожувати. Зберігати можна протягом трьох років від дня виготовлення. Приміщення для зберігання повинно бути недоступним для дітей з температурою повітря, що не перевищує 25 градусів.

Фармакологія

Препарат Клотримазол відноситься до протигрибковим засобамякі мають широкий спектр дії. Застосовується місцево. Ефективність його протигрибкової діїзаснований на здатності порушувати синтез ергостерину, який міститься у складі мембрани клітини грибка.

Активність Клотримазолу поширюється по відношенню до дерматофіту, дріжджоподібного та пліснявого гриба, а також до збудника. різнокольорових лишаїв(Pityriasis versicolor) та збуднику еритразми. Клотримазол здатний до протимікробної дії по відношенню до грампозитивних (Staphylococcus, Streptococcus) і грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а також по відношенню до вагінальної трихомонади.

Показання для застосування. Клотримазол

Клотримазол показання до застосування (мазь)

Мазь Клотримазол показана до застосування зовнішньо у таких випадках:

• При грибкових захворюваннях шкіри;
• При мікозах стопи чи шкірних складок;
• При висівковому лишаї;
• При еритразмі;
• При поверхневих кандидозах, які викликані дерматофітом, дріжджовим (Candida), пліснявим та іншим грибком або збудником, який чутливий до клотримазолу;
• При мікозах, які ускладнені вторинними піодерміями.

Свічки (таблетки) Клотримазол показання до застосування

Препарат Клотримазол у вигляді свічок і вагінальних таблеток призначений для лікування вагінальних інфекцій у дівчат і жінок, які викликані дріжджоподібним грибом роду кандида. Також показання поширюються на суперінфекції, які можуть спричинити мікроорганізми, чутливі до препарату.

Клотримазол крем показання

Препарат Клотримазол у вигляді крему застосовується для лікування грибка шкіри та показаний до застосування при наступних станах:

• При мікозі стопи, кисті, тулуба, шкірних складок;
• При кандидозному вульвіті,
• При кандидозному баланіті;
• За наявності різнобарвного лишаю,
• При еритразмі;
• При грибковій інфекції у зовнішньому вусі.

Клотримазол розчин показання

Препарат Клотримазол у вигляді розчину застосовують для лікування уражених грибком шкірних покривів та слизових оболонок. Препарат показаний до застосування:

• При мікозах стопи, кисті, тулуба, нижніх кінцівок, шкірних складок, а також область, де борода та вуса, волосиста частинаголови,
• При висівковому лишаї;
• При еритразмі;
• При кандидозі шкіри, слизових та геніталій;
• При пароніхії.

Клотримазол протипоказання

Протипоказано застосування препарату Клотримазол у перші три місяці вагітності, а також при чутливості до компонентів, що становлять препарат.

Клотримазол інструкція із застосування

Клотримазол інструкція із застосування мазь/крем

1. Препарат застосовується виключно зовні.
2. На уражену ділянку шкіри після попереднього очищення мазь/крем наносять не товстим шаром і втирають з обережністю. Робити це слід тричі на день.
3. Тривалість курсу залежить від того яка тяжкість захворювання та від ефективності лікування.
4. Дерматомікоз належить обробляти маззю не менше місяця.
5. Висівкоподібний лишай підлягає обробці не менше трьох тижнів.
6. Грибкові ураження на ногах повинні оброблятися протягом двох тижнів після усунення симптомів захворювання.

Клотримазол інструкція із застосування свічки/таблетки

1. Препарат у вигляді свічок або вагінальних таблеток застосовується виключно місцево.
2. Застосовують препарат лише жінки інтравагінально.
3. У вечірній час у положенні лежачи пацієнтці у піхву вводиться 1 супозиторія.
4. Тривалість лікування – шість днів по 1 свічці/таблетці.
5. Повторити курс лікування можна лише за призначенням лікаря.

Клотримазол розчин інструкція із застосування

• Препарат Клотримазол у вигляді розчину застосовується для зовнішнього лікування як у дорослих, так і у дітей.
• На попередньо очищені сухі місця ураження нанести розчин клотримазолу в невеликій кількості і акуратно втирати в шкіру. Застосовувати двічі на день. Після усунення виражених симптомівзастосовувати препарат ще протягом місяця.
• Дерматомікоз стопи лікуватиме не менше двох тижнів після зникнення симптомів ураження. Застосовувати розчин бажано після кожної водної процедури.

Клотримазол дітям

Препарат Клотримазол не заборонено для застосування у дітей. Однак слід виявляти елементарну обережність при нанесенні препарату на ніжну шкірку малюка. Крім цього, великі ділянки шкіри також не слід покривати препаратом, оскільки вона виконує для дитини ще й функцію дихальну.

Клотримазол при вагітності

Оскільки вагітній жінці небажано вводити в піхву аплікатор, то й застосовувати препарат під час другої половини вагітності не бажано, хоча на плід негативно він не впливає. А ось перші три місяці вагітності застосовувати препарат заборонено.

Відомостей про проникнення препарату грудне молоконі. Тому краще його не використовувати під час годування груддю.

Побічні ефекти Клотримазол

Як правило, побічні ефектина застосування препарату не виявляються, проте іноді можуть виникнути місцеві подразнення у вигляді сверблячки або печіння, а також алергічні реакції.

Додаткові вказівки

Чи не наносити препарат на шкіру навколо очей.

Якщо після закінчення місяця лікування не дає ніяких позитивних результатівзначить його слід припинити та пройти обстеження для того, щоб уточнити діагноз.

При розвитку алергічної реакціїабо місцевого роздратування лікування слід припинити та замінити його іншим.

Лікарські взаємодії

Підсилювати дію препарату Клотримазол здатна висока концентрація пропілового ефіру пара-гідроксибензойної кислоти.

Гальмувати дію препарату Клотримазол здатні високі дозиДексаметазону.

Сам препарат здатний знижувати дію полієнових антибіотиків (ністатину, натаміцину, амфотерицину) при одночасному використанні.

Клотримазол аналоги

Препарат Клотримазол має аналоги на всі форми випуску.

Клотримазол ціна

Препарат має низьку ціну, що коливається від 50 до 100 рублів залежно від форми випуску препарату.

Протигрибковий засіб для місцевого застосування із групи похідних імідазолу.

Біла кристалічна речовина без запаху. Практично нерозчинний у воді, важко розчинний в ефірі, дуже добре розчинний у поліетиленгліколі 400, етанолі та хлороформі. Молекулярна маса 344,84.

Фармакологія

Фармакологічна дія- антибактеріальне, протипротозойне, трихомонацидне, протигрибкове широкого спектру.

Порушує синтез ергостеролу (основний структурний компонентклітинної мембрани грибів), змінює проникність мембрани гриба, сприяє виходу з клітини калію, внутрішньоклітинних сполук фосфору та розпаду клітинних нуклеїнових кислот. Інгібує синтез тригліцеридів та фосфоліпідів. Знижує активність окисних і пероксидазних ферментів, у результаті внутрішньоклітинна концентрація перекису водню підвищується до токсичного рівня, що сприяє руйнації клітинних органел і призводить до некрозу клітини. Залежно від концентрації виявляє фунгіцидний чи фунгістатичний ефект. Інгібує трансформацію бластоспор Candida albicansв інвазивну міцеліальну форму.

Клотримазол діє, головним чином, на мікроорганізми, що ростуть і діляться. In vitroпроявляє фунгіцидну та фунгістатичну активність щодо дерматоміцетів (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дріжджоподібних грибів Candida spp.(включаючи Candida albicans). Активний щодо збудника різнобарвного лишаю. Pityrosporum orbiculare(Malassezia furfur).

Штами грибів, що мають природну резистентність до клотримазолу, трапляються рідко. Первинна резистентність до клотримазолу описана лише для Candida guillermondii.

Ефективний щодо грампозитивних бактерій - збудника еритразми. Corynebacterium minutissimum,а також Staphylococcus spp., Streptococcus spp.,грамнегативних бактерій - Bacteroides, Gardnerella vaginalis.У високих концентраціях активний щодо Trichomonas vaginalis.

Погано всмоктується через шкіру та слизові оболонки.

Накопичується у роговому шарі епідермісу, концентрація у глибоких шарах епідермісу вища, ніж МПК для дерматоміцетів. При нанесенні на нігті виявляється у кератині.

При інтравагінальному введенні абсорбується 3-10% дози.

У печінці швидко біотрансформується до неактивних метаболітів та виводиться із фекаліями. Клотримазол, що абсорбувався, індукує активність мікросомальних ферментів печінки, що призводить до прискорення його катаболізму.

Високі концентрації у вагінальному секреті та низькі концентраціїу крові зберігаються протягом 48-72 год.

Канцерогенність, мутагенність, вплив на фертильність

Не отримано доказів канцерогенності клотримазолу у дослідженні у щурів, які отримували його внутрішньо протягом 18 місяців. Тривалих досліджень у тварин з метою оцінки потенційної канцерогенності клотримазолу при інтравагінальному введенні не проведено.

Дослідження мутагенності у китайських хом'ячків, які отримали внутрішньо 5 доз клотримазолу по 100 мг/кг, не виявило мутагенного ефекту — структурних змін у період метафази у хромосомах сперматофор.

Вагітність.У дослідженнях у вагітних щурів при інтравагінальному введенні доз клотримазолу до 100 мг/кг не виявлено несприятливого впливу на плід. Однак щоденний пероральний прийом клотримазолу в дозах від 50 до 120 мг/кг призводив до ембріотоксичності у щурів та мишей (можливо вторинної внаслідок материнської токсичності). Так, у мишей при прийомі клотримазолу в дозах, що у 120 разів перевищують звичайну дозуу людини, у період від 9 тижнів до спаровування і до закінчення вигодовування, зафіксовано порушення спаровування, зменшення кількості життєздатних дитинчат, зниження виживання потомства від народження до закінчення вигодовування. При дозах, що до 60 разів перевищують звичайну дозу у людини, несприятливих ефектів не спостерігалося. У щурів при дозах, що у 50 разів перевищують звичайну дозу у людини, клотримазол при подібному за часом періоді спостереження викликав незначне зменшення кількості дитинчат у приплоді та зниження їх виживання. Не виявлено тератогенної дії у мишей, кролів та щурів при прийомі клотримазолу внутрішньо у дозах до 200, 180 та 100 мг/кг відповідно.

Застосування речовини Клотримазол

Грибкові ураження шкіри та слизових оболонок: дерматомікоз, дерматофітія, трихофітія, епідермофітія, мікроспорія, кандидамікоз, міжпальцева грибкова ерозія, грибкова пароніхія; мікози, ускладнені вторинною піодермією; різнобарвний лишай, еритразму; кандидозний стоматит; кандидозний вульвіт, вульвовагініт, баланіт, трихомоніаз; для санації родових шляхів перед пологами

Протипоказання

Гіперчутливість.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не слід застосовувати у І триместрі вагітності (адекватних та строго контрольованих досліджень не проведено). При інтравагінальному застосуванні у жінок у II та III триместрахвагітності несприятливого на плід не виявлено, проте небажано використання вагінального аплікатора.

З обережністю - у період грудного вигодовування(невідомо, чи проникає клотримазол у грудне молоко).

Побічні дії речовини Клотримазол

Алергічні реакції (свербіж, кропив'янка).

При місцевому застосуванніна шкіру:еритема, поява пухирів, набряк, печіння та поколювання, подразнення та лущення шкіри.

При місцевому застосуванні для лікування урогенітальних інфекцій:свербіж, печіння, гіперемія та набряк слизової оболонки, виділення з піхви, прискорене сечовипускання, інтеркурентний цистит, відчуття печіння у статевому члені у партнера, біль під час статевого акту.

При місцевому застосуванні в ротовій порожнині:почервоніння слизової оболонки порожнини рота, відчуття печіння та поколювання у місці нанесення, подразнення.

Взаємодія

Знижує активність (взаємно) полієнових антибіотиків (амфотерицин B, ністатин, натаміцин).

Передозування

При випадковому прийомі ЛЗ внутрішньо можливі наступні симптоми:анорексія, нудота, блювання, гастралгія, порушення функції печінки; рідко – сонливість, галюцинації, півлакіурія, шкірні алергічні реакції.

Лікування:прийом активованого вугілля, симптоматична терапія

Шляхи введення

Місцево.

Запобіжні заходи речовини Клотримазол

Слід уникати попадання ЛЗ на слизову оболонку очей. Уникати застосування на ділянках із порушенням цілісності шкірних покривів.

Після нанесення крему не слід використовувати герметичні пов'язки.

Для профілактики реінфекції рекомендується одночасне лікування статевого партнера. Не призначають інтравагінально при менструації. При трихомоніазі рекомендується поєднаний прийом із системними хіміотерапевтичними засобами (метронідазол усередину).

У пацієнтів із порушенням функції печінки слід періодично контролювати її функціональний стан.

Поява подразнення або ознак підвищеної чутливості потребує припинення лікування.

За відсутності клінічного поліпшення протягом 4 тижнів слід провести мікробіологічне дослідженнядля підтвердження діагнозу та виключення іншої причини захворювання.

Взаємодія з іншими діючими речовинами

Торгові назви

Назва	Значення Індексу Вишковського ®
	0.0225