Лікування кольорових лишаїв народними засобами. Різнобарвний лишай - лікування мазями, таблетками, дієтою та народними засобами

Різнокольоровий лишайу людини- Хронічна грибкова інфекція, що вражає лише верхній (роговий) шар епідермісу Інша назва захворювання - висівковий лишай, у народі поширена назва «сонячний грибок», оскільки характерні змінина шкірі частіше з'являються у спекотному кліматі після тривалого перебування на сонці.

Відмінною особливістю різнокольорового лишаю є відсутність запального процесу та мінімальна контагіозність (заразність). Збудником хвороби є дріжджоподібний грибок, який може існувати у трьох формах: овальної (Pityrosporum ovale), круглої (Pityrosporum orbiculare) та міцеліальної (Malassezia furfur), причому всі ці форми здатні змінюватися одна в одну. Дріжджовий грибок у будь-якій із цих форм постійно присутній на шкірі людини, але активізується лише за певних, сприятливих йому умовах. Грибок може передаватися при тісному контакті з іншою людиною, але це не означає, що той, хто заразився, обов'язково захворіє. Для цього потрібен ряд супутніх факторів, які за певних обставин запускають розвиток інфекції

Різнобарвний лишай розвивається під впливом низки факторів, які поділяють на екзогенні (зовнішні) та ендогенні (внутрішні).

Зовнішні:

Носіння тісних, облягаючих речей та одягу із синтетичних матеріалів, що спричиняє подразнення шкіри (особливо у спекотний, літній час), сприяє порушенню кровообігу та нормального лімфовідтоку;
Пристрасть до шкідливим звичкам(Тютюнопаління, алкоголь);
Безсистемний прийом деяких лікарських засобів (протизапальних, антибіотиків, оральних контрацептивів);
Постійне застосування антибактеріальних миючих засобів (шампунів, мила, гелів), які пересушують шкіру:
Тривале перебування на сонці;
Хронічні стреси та нервова перенапруга.

Внутрішні:

Хронічні осередки інфекції в організмі (карієс, тонзиліт, пієлонефрит);
Зниження імунітету;
Захворювання органів ШКТ (шлунка, печінки, нирок);
Захворювання ендокринної та нервової системи(цукровий діабет, вегето-судинна дистонія);
Гіпергідроз (надмірна пітливість);
Патології дихальної системи(Пневмонія, туберкульоз, астма);
Порушення гормонального фону, спричинені вагітністю, менопаузою чи захворюванням внутрішніх органів(Підшлункової залози, надниркових залоз);
Спадкова схильність;
Надмірна вага;
Жирний тип шкіри та схильність до дерматомікозів.

Різнобарвний лишай рідко діагностується у дітей віком до 7 років та літніх людей. У той же час пік захворювання припадає на підлітковий вік, коли відбуваються гормональні зміни в організмі та активізується робота сальних та потових залоз. Грибкова інфекція найчастіше зустрічається у людей з ослабленим імунітетом, тому до групи ризику входять особи після тяжких операцій, онкологічні хворі та пацієнти з імунодефіцитними станами.

Симптоми

Інфекція може довгий часне заявляти про себе, оскільки дріжджові грибкиактивізуються лише під впливом провокуючих факторів. Інкубаційний період захворювання триває від 2-х тижнів за кілька місяців. Весь цей час збудники знаходяться на шкірі людини і починають інтенсивно рости і розмножуватися лише за сприятливих умов.

на початковому етапіхвороби на шкірі з'являються дрібні плями жовтувато- коричневого кольоруз чіткими межами, розташовані несиметрично. Іноді їхнє забарвлення стає бурим або нагадує «колір кави з молоком», тому лишай і назвали різнобарвним. Їхня поява не викликає неприємних відчуттів(сверблячки, роздратування) і не провокує запальних явищ. Основні місця ураження – груди, спина, плечі, шия, пахви. У міру прогресування захворювання плями розростаються і можуть зливатися з утворенням великих вогнищ або існувати ізольовано.

Різнобарвний лишай не викликає особливого фізичного дискомфорту, не супроводжується болісним свербінням, роздратуванням, запальними явищами. Пацієнти відзначають лише незначне висівки ураженої шкіри, що пов'язано тим, що грибок розпушує верхній шар епідермісу. Перебіг захворювання часто супроводжується підвищеною пітливістю, яка може провокувати слабкий свербіж на шкірі. Захворювання має хронічний перебіг та переслідує хворого роками, заявляючи про себе рецидивами навіть після курсу клінічного лікування.

Після одужання на місці висипань залишаються білі, депігментовані плями, що різко виділяються на тлі засмаглої шкіри. Пов'язано це з тим, що грибок у процесі життєдіяльності виробляє особливу речовину. азелаїнову кислоту), яка порушує роботу меланоцитів та блокує вироблення меланіну, що веде до втрати пігменту в осередках ураження та знебарвлення шкіри.

Захворювання не призводить до погіршення загального самопочуття, але нерідко провокує проблеми психологічного характеру. Плями на шкірі виглядають неестетично і сприймаються як косметичний дефект, що стає причиною комплексів та зниження самооцінки.

Як позбутися різнобарвного лишаю?З появою тривожних симптомівслід звертатися за консультацією до лікаря – дерматолога, який поставить правильний діагнозта підбере правильну схему лікування.

Фахівець поставить попередній діагноз на підставі візуального огляду, характерного клінічної картинизахворювання та дослідження вогнищ ураження за допомогою лампи Вуда. При її світлі ділянки шкіри, уражені грибком, світяться жовтувато-жовтогарячим світлом. Додатково проводять дослідження зіскрібків шкіри під мікроскопом.

Існує ще один, дуже простий спосіб визначення різнобарвного лишаю – проба Бальцера. Для цього уражені ділянки обробляють звичайним йодом, а потім протирають спиртом. При цьому вогнища позбавляючи, на відміну від здорової шкіри, забарвлюються в інтенсивний, темний колір, оскільки грибок розпушує поверхневий шар і йод вбирається у шкіру.

Після уточнення діагнозу дерматолог підбере оптимальну схему лікування та пояснить, чим лікувати різнобарвний лишай.

Методи лікування

Терапія «сонячного грибка» передбачає застосування антимікотичних засобів для зовнішнього застосування (мазей, кремів, спреїв) та прийом системних у формі таблеток. Для обробки ураженої шкіри широко використовують мазі та креми Клотримазол, Біфоназол, Мікоспор, протирають шкіру саліциловим розчином з додаванням ромашки. Дія цих засобів спрямована на те, щоб викликати інтенсивне лущення верхнього шару епідермісу, разом з яким видаляються і суперечки грибка.

Для зовнішньої обробки краще застосовувати медикаменти у формі лосьйонів, спреїв і розчинів, так як мазі важко наносити на частини тіла з активним зростаннямволосся. Хорошу ефективністьпоказали шампуні та препарати, що містять сульфід селену (Сульсена).

Популярний Ламізил – спрей, він зручний у застосуванні і не викликає побічних ефектів. Препарат знищує грибок зсередини, його застосовують двічі на добу протягом тижня. Крім цього, проводять обробку шкіри маззю Вільсона, салицилово-резорциновим спиртом, сірчаною маззю (10%), саліциловим спиртом. Ці засоби активно підсушують шкіру та сприяють знищенню грибка. (Читайте детальніше про найбільш ефективних мазяхвід лишаю)

Хорошого ефекту дозволяє досягти застосування сірчано-саліцилової мазі. Препарат має відлущувальну та антимікробну дію. Мазь наносять на осередки ураження двічі на день.

При тривалому перебігу хвороби та великої площі ураження ефективні системні препарати у таблетованій формі:

Кетоконазол (аналоги Нізорал, Мікозорал).
Тербінафін (Ламізіл, Тербізіл);
Ітраконазол (Ітразол, Орунгал)

Поєднання місцевих та системних протигрибкових засобівзабезпечує позитивний ефект та дозволяє уникнути рецидивів хвороби. Зовнішні кератолітичні засоби сприяють лущенню рогового шару шкіри, а системні препарати діють безпосередньо на збудника хвороби, знищуючи дріжджові грибки.

У останнім часомкористується популярністю нова методикана основі лікувального шампуню Нізорал та системного препарату Флуконазол у капсулах. Лікувальним шампунем обробляють уражену шкіру перед сном, після 2-3 процедур починають приймати капсули Флуконазолу у дозуванні, запропонованому лікарем. Обробку тіла шампунем продовжують, процедуру роблять ще 3 рази. Сенс такого лікування у тому, що медикаменти діють у комплексі. Зовнішній засіб усуває грибок на поверхні шкіри, а Флуконазол знищує суперечки збудника. волосяних цибулинта потових залозах, що дозволяє виключити виникнення рецидиву.

Після зникнення грибка на шкірі залишаються дільниці депігментації (білі плями), але згодом початкова пігментація повертається.

Крім основного лікування можна використовувати народні засоби. Існує безліч рецептів на основі лікарських травта натуральних компонентів, які перевірені часом та з успіхом застосовуються для усунення симптомів різнокольорового лишаю. Перед застосуванням не забудьте проконсультуватися з лікарем і отримати його схвалення.

Профілактичні заходи допоможуть швидше впоратися із хворобою та не допустити повторних рецидивів.

Якщо в сім'ї є хворий різнобарвним лишаєм, слід ретельно дотримуватись правил особистої гігієни. Рекомендується щодня проводити вологе прибирання приміщення та обробляти всі поверхні дезінфікуючими засобами.
Натільна та постільна білизна хворого потрібно прати окремо, в дуже гарячій воді(95 ° С), і після сушіння прогладжувати всі речі з двох сторін.
Не можна користуватися чужими рушниками, предметами гігієни, посудом.
У спеку рекомендується протирати шкіру підкисленою водою з додаванням лимона, оцту або саліцилового спирту. Така процедура особливо корисна тим, хто страждає від гіпергідрозу (підвищеного потовиділення).
Влітку намагайтеся носити вільний одяг із натуральних матеріалів.
Дотримуйтесь раціонального харчування, зміцнюйте імунітет, приймайте полівітамінні комплекси.
Як профілактика один раз на місяць застосовуйте протигрибкові препарати, рекомендовані лікарем для зовнішньої обробки шкіри.

Щоб уникнути повторних рецидивів хвороби, слід пройти всебічне обстеження та з'ясувати точну причину, яка провокує активізацію грибка. Якщо причина хвороби криється в внутрішніх патологіях, Насамперед потрібно займатися їх лікуванням.

Найчастіше у дитини розвивається різнобарвний лишай - лікування залежить від симптомів і причин виникнення характерної недуги, призначається виключно лікарем строго по медичним показанням. Хвороба має географічний фактор, оскільки більша частинарецидивів посідає райони проживання людей із теплим і вологим кліматом. Лікувати різнобарвний лишай на тілі необхідно своєчасно, інакше грибкова інфекція поступово збільшує осередки ураження, діагноз стає хронічним.

Що таке різнобарвний лишай

Це інфекційне ураженняшкірних покривів, спровокований підвищеною активністю умовно-патогенного грибка роду Пітіроспорум. Зазначений мікроорганізм в організмі може мати дві форми. Перша – Pityrosporum ovale, сприяє первинної поразкиороговілого шару шкіри. Найнебезпечнішим вважається другий різновид патогенного грибка - Malassezia furfur, оскільки посилює перебіг захворювання, проникає в глибинні шари дерми, складно піддається винищенню.

Наслідком патогенної діяльності збудника різнобарвного лишаю стає формування на епідермісі волосистих поверхонь і не лише помітних плям рожевого або жовто-коричневого кольору. Вогнища патології супроводжуються сильним свербіннямта внутрішнім дискомфортом, при цьому запальний процесі відчутна болючість зовсім відсутні. У будь-якому випадку, щоб вилікувати висівковий лишай, для початку потрібно показати ділянку поразки дерматологу і якнайшвидше.

Симптоми

Наявність шкірних висипів – основний симптом, яким можна диференціювати зазначене захворювання. Аномальні плями мають круглу формуі нечіткі межі, згодом поєднуються із сусідніми і «малюють на тілі» найнесподіваніші постаті. Вогнищами патології стають області плечей, грудей, живота, паху, спини рук. Часто у патологічний процес залучені інтимні зони, шкіра голови, пензлів і стоп. Зрілі плями мають кілька відтінків, наприклад, темно-буру або каву з молоком. Шкіра виглядатиме різнобарвною, звідси і така назва характерної недуги.

Патологічний процес при різнобарвному лишаї супроводжується:

підвищеною пітливістю;
висівковим лущенням шкірних покривів;
розпушенням верхнього шару епідермісу;
депігментованими плямами на тлі природної засмаги;
проблемами психологічного характеру

Лікування висівкового лишаю

За такого роду шкірних захворюванняхПацієнту призначається дієта з обмеженням простих вуглеводів. Це хороша можливість скоротити інтенсивність симптоматики, але остаточно різнобарвний лишай вилікувати в такий спосіб не вдасться. Щоб остаточно позбутися поставленого діагнозу, не обходиться без призначення місцевих протигрибкових препаратів внутрішньо і зовнішньо народних засобів. Лікар рекомендує наступні методилікування:

Щоб викликати швидке лущення шкіри, де з верхнім шаром епідермісу йдуть суперечки патогенних грибів, потрібно скористатися розчином саліцилової кислоти, ромашковим відваромзовнішньо.
Спреї та лосьйони є допоміжним лікуванням різнокольорового лишаю, а використовувати їх рекомендується за відсутності алергічної реакції на активні компоненти вибраних ліків.
Різнобарвний лишай піддається лікуванню складно, до інтенсивного курсу терапії потрібно залучити обов'язково. натуральні вітамінита полівітамінні комплекси для зміцнення імунітету

Препарати

Ефективне лікуванняпідвищеної гіперемії шкірних покривів передує докладна діагностика виявлення лабораторним шляхом патогенного збудника. Оскільки спочатку лишай вражає верхній шар епідермісу, необхідно виконати пробу Бальцера (розчин йоду) для виявлення патологічного процесу. Хвороба піддається лікуванню, якщо протигрибкові препарати підібрати правильно, одночасно приймати внутрішньо та зовнішньо. Таблетки пригнічують появу патогенної флори зсередини, а препарати у формі спреїв, кремів та мазей пришвидшують одужання дерми.

Таблетки від кольорового лишаю у людини

Перед вибором схеми терапії осередки патології потрібно обробити йодом, та був медичним спиртом. При лишаї плями набувають насичений темний колір. Здорова шкіра завдяки спирту знебарвлюється. Після визначення причини захворювання лікар призначає таблетки внутрішньо. повним курсом. Високою ефективністю відрізняються такі медикаменти:

Ітраконазол. В упаковці міститься 14 капсул для прийому внутрішньо. Однойменний активний компонент забезпечує деструктивні зміни в бластоспорах міцелію, які спричиняють загибель грибкових клітин. Приймати потрібно по 200 мг (1-2 капсули) на добу протягом 3 місяців.
Кетоконазол. Пігулки рекомендують при мікозах різного ступеняпрепарат призначений для прийому внутрішньо. Для лікування різнобарвного лишаю слід випивати по 1 таблетці 1 раз на день протягом 2-8 тижнів.
Тербінафін. Активний компонент демонструє антимікотичну активність, назавжди позбавляє дерму грибів. Позбавляє ознак різнобарвного лишаю, який може передаватися здоровим людям. Дітям рекомендовано 125 мг один раз на добу, дорослим – 250 мг.

Протигрибкові мазі

Щоб виключити рецидиви захворювання, потрібне своєчасне системне лікування, Яке, крім вживання таблеток, підтверджує актуальність застосування мазей зовнішньо. У боротьбі з рожевим лишаєм це гарна можливість разом з інфікованим роговим шаром вивести суперечки патогенних грибів. Щоб вилікувати лишай різнобарвний, пацієнти змащують уражені зони щодня такими медичними препаратами:

Ефективне лікування висівкоподібного лишаюу людини включає застосування шампунів з вираженим протигрибковим ефектом. Добре зарекомендували себе такі позиції, доступні у вільному продажу:

Нізорал. Активний компонент кетоконазол продуктивно видаляє висівковий лишай на голові та його симптоми. Засіб можна використовувати навіть дитині, обмежень немає для пацієнток із прогресуючою вагітністю. Головне – уникати влучення складу в очі. Необхідно наносити шампунь на волосся, втирати в голову, не змивати 3-5 хв.
Мікозорал. Це повний аналогвищеописаного препарату з ідентичним активним компонентом Використовувати шампунь рекомендується протягом 2-6 тижнів, потрібно уникати влучення складу в очі.

Рідина Андріасяна

Це ефективний засіб при всіх видах мікозів шкіри для дорослої та дитини, який індивідуально готують в аптеках, продають за рецептом. Цей лікарський препаратскладається з трьох компонентів: гліцерин, оцтова кислота 40% та етиловий спирт 50%. Використовувати рідину рекомендується зовнішньо, якісно обробляючи осередки патології. Наноситься склад 2 рази на добу протягом тижня. За таким самим принципом можна використовувати саліцилову мазь.

Лікування різнобарвного позбавляючи народними засобами

Допоміжним лікуваннямє застосування на практиці методів альтернативної медицини. Ось які народні засоби часто використовують пацієнти, щоб назавжди позбутися різнобарвного лишаю:

Віджати кашку зі свіжої цибулі ріпчастої та часнику. Взяти по 1 ч. л. складу, добре перемішати. Змочити тампон у кашці та прикласти до осередку патології. Процедуру проводити потрібно щодня.
Підготувати 2 ст. л. подрібненого чистотілу, залити висушену сировину 2 ст. окропу. Наполягти, охолодити, процідити склад. Обробляти їм ділянки позбавляючи на тілі та у волоссі по 2-3 рази на добу.

Профілактика

Щоб уникнути тривалого лікуваннярізнокольорового лишаю, потрібно своєчасно подбати про ефективної профілактикиу домашніх умовах. Ось про які заходи йдеться у будь-якому віці потенційних пацієнтів:

уникати візитів на міські пляжі;
після відвідування пляжу обов'язково відвідувати душ;
мати індивідуальні засоби гігієни;
уникати контакту з хворими;
не користуватися чужими речами та предметами побуту.

Відео

Різнобарвний лишай (синоніми - висівковий лишай, Tinea versi-color) - грибкове захворювання, що відноситься до кератомікозів. Характеризується ураженням поверхневої частини рогового шару шкіри та кутикули волосся. Прояви цього захворювання створюють естетичні проблеми, знижуючи якість життя.

Захворювання вперше описано в 1853 Робіном (С. Robin), який у шкірних лусочках хворого різнобарвним лишаєм виявив дріжджоподібний мікроорганізм і назвав його Microsporum furfur. Пізніше, в 1889 році для того, щоб відрізняти цей мікроорганізм від роду Microsporum (дерматофіти), Байон (Н. ВаШоп) запропонував іншу назву гриба – Malassezia furfur. Рід названий на честь французького ботаніка Маласі (L.Malassez), який описав круглі і овальні клітини, що ниркуються в роговому шарі епідермісу хворих на різнобарвний лишаєм.

До цього часу залишається актуальною проблемоюпатогенезу різнобарвного лишаю. Існує багато теорій, які пояснюють виникнення цього грибкового захворювання.

Причини виникнення різнобарвного лишаю

Значну роль виникненні різнобарвного лишаю грають ендогенні чинники.

Найбільш частими причинамивиникнення різнобарвного лишаю або його рецидиву є: захворювання шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), органів дихання, функціональні порушення центральної (ЦНС) та вегетативної (ВНС) нервової системи, гіпергідроз.

Нерідко різнобарвний лишай виникає у жінок, тривалий часякі приймали пероральні контрацептивні засоби. У 32,4% обстежених хворих виявлено осередки хронічної інфекції ( хронічний тонзиліт, каріозні зуби, отит, періаднексит, пієлонефрит)

Важливу роль у виникненні різнобарвного лишаю відіграє підвищена пітливість, яка може бути обумовлена вегето-судинними розладами, надмірно теплим одягом, тривалим прийомом жарознижувальних засобів та іншими причинами. З анамнезу обстежених хворих відомо, що 52,9% страждають на підвищену пітливість.

Найчастіше різнобарвний лишай зустрічається в осіб постпубертатного та зрілого віку, коли швидкість екскреції шкірного сала та концентрація ліпідів на поверхні шкіри максимальні. Велике значенняу виникненні різнобарвного лишаю має не лише підвищене саловиділення, а й зміну хімічного складушкірного сала. У шкірному салі відмічено збільшення вмісту вільних жирних кислот (олеїнової, пальмітинової, лінолевої, стеаринової, міристинової).

Симптоми різнобарвного лишаю

Різнобарвний лишай характеризується різноманітністю клінічних проявів. Фіцпатрік (Fitzpathrick) та співавт. (1987) виділяють три основні клінічні формирізнобарвного лишаю: 1) еритематосквамозна; 2) фолікулярна; 3) інвертна.

Найчастіше зустрічається еритематосквамозна форма. Місцем первинної локалізації гриба та джерелом рецидивів служать гирла сально-волосяних фолікулів. Тут він розмножується, утворюючи колонії у вигляді жовтувато-бурих крапок. У процесі периферичного зростання ці початкові елементи перетворюються на округлі, різко окреслені незапалені плями розміром до 1 см у діаметрі. Зливаючись, плями утворюють великі осередки розміром з долоню та більше. Такі вогнища мають фестончасті обриси, на їх периферії розсіяні ізольовані плями. При тривалому перебігу мікозу вогнища ураження можуть займати великі ділянки шкірного покриву: усю спину, бічні поверхні тулуба, груди. Зазвичай це висипання жовтувато-рожевого кольору різної насиченості. Однак забарвлення може значно змінюватись: від блідо-кремового до темно-бурого. При частому миттялусочки малопомітні, але при пошкрібанні легко виникає дрібнопластинчасте лущення (симптом Бенье). Лущення плям можна виявити при змащуванні їх поверхні та навколишньої здорової шкіри спиртовим розчином йоду або анілінових барвників. В результаті інтенсивного вбирання розчину розпушеним роговим шаром уражена шкіра забарвлюється значно яскравіше, ніж здорова (проба Бальцера). Мікоз локалізується, головним чином, на шкірі грудей та спини, дещо рідше на шкірі верхніх кінцівок, шиї, ще рідше на шкірі нижніх кінцівок.

Перебіг захворювання хронічний, схильний до рецидивів. Суб'єктивні відчуття, як правило, відсутні, але іноді відзначається незначний свербіж. Скарги зазвичай пов'язані з наявністю косметичного дефектушкіри, оскільки вогнища ураження не пігментуються під впливом інсоляції чи штучного ультрафіолетового опромінення. Постеруптивні плями, що формуються при цьому, на тлі загальної засмаги виглядають світлими, що створює картину псевдолейкодерми.

При різнобарвному лишаї відзначаються поширені та обмежені висипання. Поширеність процесу оцінюється залежно від площі ураження. Обмежені вогнища ураження займають менше 15% поверхні тіла, а поширені відповідно більше 15%.

Вогнища можуть локалізуватися на атипових ділянках – на обличчі, шкірі вушних раковин, у завушних складках, на кистях, передпліччях. Збудник може бути виявлений в області пахово-стегнових складок, на лобку, сідницях, внутрішній поверхні стегон, гомілках.

Лікування різнобарвного лишаю, препарати

Для етіологічного лікування різнобарвного лишаю нами було обрано два препарати: ітраконазол (похідне триазолу, синтетичний антимікотик широкого спектра дії) для системної терапіїі ламізил-спрей для місцевого лікування. Їхня протигрибкова активність вивчалася за допомогою електронної скануючої мікроскопії.

Проведені ультраструктурні дослідження культур М. furfur в електронному мікроскопі, що сканує, дозволили проаналізувати морфологічні зміни, що відбуваються під впливом ітраконазолу. Виявлено, що антимікотик спричиняє глибокі деструктивні зміни у бластоспорах М. furfur, що призводять до загибелі клітини гриба. Спостерігалося зникнення цитоплазми клітин та спад клітинних стінок. Навіть за відсутності лізису цитоплазми виявили помітні морфологічні зміни бластоспор.

На підставі цього ми вважаємо, що ітраконазол має високу фунгіцидну активність і може використовуватися при лікуванні хворих з поширеними та атиповими формами різнобарвного лишаю.

Тербінафін (ламізіл-спреєм) було проліковано 30 хворих з обмеженими формами мікозу. Хворим рекомендувалося обробляти осередки ураження ламізил-спреєм двічі на день протягом 7 днів. Проведені нами ультраструктурні дослідження культур М. furfur, оброблених тербінафіном, показали, що антимікотик викликає у бластоспорах деструктивні зміни, що призводять до загибелі клітин гриба.

Клінічне та мікологічне лікування одержано у 28 (93,3%) пацієнтів, з них у 25 (83,3%) при призначенні тербінафіну протягом 7 днів. У трьох (10,0%) хворих лікування наступило після повторного курсулікування, яке проводилося після тижневої перерви тією ж дозою. У двох (6,6%) пацієнтів терапевтичний ефект був відсутній. В результаті їх вилікували після застосування ітраконазолу. Протягом 10 місяців спостереження у 86% пацієнтів дослідної групи рецидивів не було.

Тербінафін має фунгіцидну активність і ефективний при лікуванні обмежених форм різнобарвного лишаю. Препарат добре переноситься, побічний ефект у вигляді сверблячки відзначався тільки в одного хворого.

Велике значення має дезінфекція нижньої та постільної білизни, огляд членів сім'ї. Для профілактики різнобарвного лишаю застосовується шампунь. Один раз на місяць (з березня по травень) протягом трьох днів поспіль шампунь рекомендується наносити на волосисту частину голови та шкіру тіла на 5-10 хвилин, а потім змивати душем.

Аналіз результатів проведеного дослідження дозволяє зробити висновок, що при поширених формах різнобарвного лишаю недоцільно проводити місцеве лікування. У цих випадках гарний ефектдає застосування системних антимікотичних препаратів, наприклад, як ітраконазол. У той же час при обмеженій формі захворювання лікування може бути досягнуто за допомогою зовнішніх антимікотиків, таких як тербінафін.

У ряді випадків добрий ефект вдається отримати при застосуванні ендолімфатичної терапії.

Таким чином, при лікуванні різнобарвного лишаю грамотне застосуванняпротигрибкових препаратів, посилене коригуючою терапією, дає стійкий позитивний ефект із низьким відсотком рецидивів.

Є. Брагін, д.б.н,
А. Новоселов, к.м.н,
Ж. Степанова, д.м.н.

Стаття "Симптоми, лікування різнобарвного лишаю, препарати"

Висівкоподібний лишай знайомий людству з давніх часів. Але довгий час його походження залишалося загадкою. Поява захворювання пов'язували навіть із впливом сонячного світла. Тільки у 1853 році Дж.Робін описав збудника, а майже через сто років, у 1951-му, вдалося його виділити та вивчити. Сьогодні ми розберемося з тим, чим лікувати лишай у людини.

Багато хто з нас помічав характерні коричневі плями на тілах людей. Іноді їх називають сонячним грибкомабо різнобарвним лишаєм. Може здатися, що це особливість пігментації шкіри, але насправді це захворювання. Викликає його особливий грибок Malassezia, що у роговому шарі епідермісу.

Ареалом розповсюдження даного захворюваннявважають теплі південні країни. Але в наших помірних широтахвоно трапляється також часто. Спочатку воно вражає невелику ділянку шкіри. На ньому з'являються цятки більше темного кольорукоричневого, жовтуватого або схожих відтінків. Потім плями поступово зливаються, утворюючи ділянки аномального кольору. Захворювання не завдає жодного дискомфорту, тому пацієнт може роками ігнорувати його.

Найчастіше висівковий лишай локалізується на спині.

Коли людину засмагає, грибок під впливом ультрафіолетового кольору гине, а на шкірі залишаються світлі плями.

Після загибелі грибка на шкірі залишаються білі плями

Чи можна заразитися

Висівкоподібний лишай - це грибкове захворюванняАле лікарі вважають його умовно заразним. Це означає, що його перебування на шкірі не завжди викликає клінічний проявхвороби. Всі люди контактують із цим видом грибка, а близько 90% є його постійними носіями, але симптоми з'являються лише у тих, хто має до цього схильність.

Зараження Malassezia може відбуватися:

при особистих контактах (зазвичай страждають усі члени сім'ї);
через предмети гігієни, наприклад, мочалки, рушники;
при примірянні одягу в магазинах.

Інкубаційний період у середньому становить від двох тижнів за кілька місяців. Але це зовсім не означає, що після його закінчення у людини з'являться плями на шкірі. Швидше за все, нічого не станеться, а симптоми розвинуться тільки при виникненні факторів, що провокують.

Чому грибок починає розмножуватися

На шкірі будь-якої людини живе багато видів бактерій та грибів. Але зазвичай їхнє розмноження стримується імунною системою та іншими факторами. Якщо ж щось порушується, Malassezia починає розмножуватися, і це призводить до появи плям, звично званих лишаєм.

Головні причини розмноження грибка:

Індивідуальна схильність до розвитку цього виду дерматомікозу. Зазвичай вона буває спадковою, тому симптоми мають усі члени сім'ї.
Порушення обмінних та інших фізіологічних процесів, що протікають у роговому шарі шкіри. Її надмірна сухість чи жирність.
Ендокринні захворювання, що впливають на стан шкіри, – наприклад, цукровий діабет.
Підвищена пітливість із зміною хімічного складу поту.
Зниження імунітету через хронічні захворювання, наприклад, пієлонефриту або туберкульозу.
Захворювання ШКТ та органів дихання.
Порушення гормонального фону у жінок. Нерідко зростання грибка провокує вагітність чи менопауза.
Зловживання миючими засобами. Справді, надто часте використання мила та інших гігієнічний засібпризводить до пересушування шкіри та руйнування її захисного шару. Це робить її більш уразливою до шкідливому впливугрибків.
Майже немає відрубевидного лишая в дітей віком до 7 років. Зрідка вони хворіють і натомість сильного зниження імунітету.

Симптоми та локалізація

Головний симптом висівкового лишаю - пігментовані плями на шкірі. Найчастіше вони бувають коричневого кольору різної інтенсивності, але можуть бути рожевими та червоними. Згодом відтінок плям може змінюватись. Під впливом сонячного світла можуть зникати, залишаючи на шкірі світлі плями.

Локалізується грибок зазвичай на ділянках шкіри навколо сальних заліз. Найчастіше великі плями можна помітити на спині, під грудьми і в улоговині між ними у жінок, трохи рідше вони бувають на животі, на шиї та тулубі. Якщо довго ігнорувати захворювання, то поступово плями зливаються і тоді вся шкіра набуває неприємний колірта шорстку текстуру. У дітей плями можуть з'являтися навіть на волосистій частині голови. Сильного дискомфорту це захворювання не завдає, іноді буває незначна сверблячка. Також плями лущиться.

Нерідко плями різнобарвного лишаю можна побачити під грудьми та на животі

Діагностувати це захворювання легко навіть у домашніх умовах. Можна просто пошкребти нігтем на місці плями, і воно почне лущитися, або провести діагностику йодом.Для цього звичайний аптечний розчинтреба нанести на шкіру, а потім протерти спиртом. Уражена шкіра змінить свій колір і стане темнішою, а здорова залишиться незмінною.

Досвідчений дерматолог легко визначить різнобарвний лишай при зовнішньому огляді, але для підтвердження діагнозу може провести йодну пробу, розглянути плями під лампою Вуда або досліджувати під мікроскопом зішкріб шкіри.

Як вилікувати

Зазвичай позбавитися різнобарвного лишаю буває нескладно. Але перш ніж розпочинати лікування, розберемося, чи не викликане бурхливе розростання грибка серйозними неполадками в організмі. Потрібно виключити захворювання на СНІД, туберкульоз, рак, цукровим діабетомта ревматизмом. Тільки після цього можна приступати до лікування дерматомікозу.

Офіційна медицина

Донедавна лікування висівкоподібного лишаю базувалося на застосуванні кератолітиків та протигрибкових засобів. Дія першої групи препаратів полягає у розм'якшенні та відторгненні ураженого шару шкіри. Це такі ліки, як спиртовий розчинрезорцину, борна кислотата 2–5% саліциловий спирт. Але сьогодні вони використовуються рідше через невисоку ефективність.

Набагато більших успіхів приносить використання сучасних протигрибкових засобів. Зазвичай лікарі рекомендують ліки у формі мазей чи шампунів, призначені для нанесення на шкіру.У запущених ситуаціях прописують системні антимікотики перорального прийому. Вони скорочують терміни лікування та запобігають можливим рецидивам.

Найчастіше використовуються препарати триазолового ряду, наприклад флуконазол. Його призначають як у формі таблеток, так і у вигляді мазей та шампунів. Високу ефективністьпри невеликій кількості побічних ефектів показали препарати з похідними імідазолу, такі як сертаконазол, кетоконазол, біфоназол, що добре пригнічують ріст грибків. Можна використовувати і клотримазол, але його ефективність у боротьбі з Malassezia трохи нижча.

Флуконазол - одне з найбільших ефективних ліківвід різнобарвного лишаю

Дуже добрі результати дає комплексна терапія, заснована на одночасному застосуваннікетоконазолу у формі шампуню та флуконазолу у таблетованому вигляді. Зручно використовувати ліки у формі розчинів, спреїв та лосьйонів. А ось наносити мазі буває складно через великі площі поразки і рясні. волосяного покривуна шкірі деяких людей.

При вагітності застосування багатьох протигрибкових препаратів забороняється. Так як висівковий лишай великого дискомфорту не доставляє і для плоду не небезпечний, то цілком можна почекати пологів і завершення грудного вигодовуванняі тільки тоді починати лікування. Якщо ж симптоми захворювання знижують якість життя, то можна скористатися будь-яким зовнішнім засобом, який не потрапляє в системний кровотік. Але робити це треба не раніше, ніж другий триместр.

При лікуванні отрубевидного лишаю в дітей віком використовуються ті самі ліки, що й у дорослих. Але важливо вибрати відповідну концентрацію та дозування. Допоможе у цьому лікар-дерматолог.

Народні методи

Слід одразу відзначити, що ефективність народних засобів від лишаю не доведена і буває набагато нижчою, ніж у засобів офіційної медицини. Усі препарати можна розділити на дві групи – одні руйнують верхній шар шкіри, знищуючи його разом із грибком, інші підвищують захисні силиорганізму.

Зміцнити тіло і допомогти йому у боротьбі з грибком покликаний настій квітів календули та листя ожини.Обидві рослини треба змішати у пропорції 1:2 та столову ложку сировини залити 250 мл. окропу. Настоюють його протягом години, а потім приймають по 100 г 3 рази на день.

Уражені ділянки шкіри можна протирати відваром гречаної крупи. Для цього склянку сировини кип'ятять 10 хвилин у склянці води. Отриманий відвар за допомогою тампона наносять на плями та злегка втирають.

Нерідко для лікування лишаю висівки рекомендують яблучний оцет. Він руйнує верхній шар шкіри і справді здатний зупинити ріст грибка. Таку ж дію має сік щавлю, календули, журавлини. Якщо ви не боїтеся різкого запахуі бруду, то можна використовувати дьоготь та сірчану мазь. Але ефективність цих засобів невисока, тому дискомфорт при застосуванні часто переважує всі позитивні сторони.

Яблучний оцет- популярний народний засіб

Як вилікуватись максимально швидко?

Найшвидший спосіб позбавлення від висівки - одночасне використання зовнішніх засобів і прийом протигрибкових таблеток. Можна взяти лікувальний шампуньна основі кетоконазолу, наприклад, "Нізорал" або "Віторал", і наносити його на уражені ділянки відповідно до рекомендацій лікаря протягом 2-3 днів. За цей час кількість плям суттєво знизиться або вони пропадуть зовсім. Тепер приймаємо «Флуконазол» у капсулах та продовжуємо використання шампуню ще на два-три дні. Таким чином повністю позбутися симптомів захворювання та запобігти його рецидивам можна за 4–6 днів. Це найшвидший та надійніший метод лікування.

Його ефективність пов'язана з тим, що зовнішні засоби не вбивають грибок у потових залозах або волосяних цибулинах. А системні засобине здатні впливати на верхні шари шкіри, які вже не одержують живлення з тіла і поступово відлущуються. Тільки комплексний впливдозволяє знищити грибок повністю.

Шампунь на основі кетоконазолу часто використовується в комплексної терапіїпо боротьбі з різнобарвним лишаєм

Як поводитися на час лікування

Правильно вибраний метод лікування лишаю ніяк не позначається на способі життя людини. Звичайно, знаючи про своє захворювання, варто відмовитися від відвідування басейнів, саун та інших місць, де ви можете заразити когось. Часто пацієнти запитують, чи можна засмагати при лікуванні лишаю. Вплив ультрафіолетових променів вбиває цей грибок. Тому перебування на сонці рекомендоване.