Бінокулярний зір – що таке, як перевірити. Тест із двома олівцями

Дієвий засібдля відновлення зору без операцій та лікарів, рекомендоване нашими читачами!

Бінокулярний зір — це один із видів зору у складній зоровій системі людини. Назва вже підказує, що мова йтиме про взаємодію полів зору обох очей. Що таке бінокулярний зір або як його ще називають стереоскопічним, простими словами- Зливання воєдино побаченої картинки правим і лівим очима. Цей видє нормою.

Принцип дії

Завдяки бінокулярному зору можна визначити висоту, ширину і форму предмета, а також взаєморозташування предметів у просторі. Новонароджені перші два тижні життя не можуть бачити прості тривимірні зображення. Вже три роки стереоскопічне бачення предметів вважається сформованим, але досі проходить певні етапирозвитку десь до семи. Період від народження до чотирьох років вважається найбільш небезпечним, оскільки будь-яке порушення тягне за собою відхилення у функціонуванні бінокулярного зору, Найчастіше призводить до косоокості або міастенії.

Основи дії:

• Запам'ятовування розміру.
• Принцип лінійної геометрії – зменшення предмета вдалині, збільшення – поблизу.
• Втрата чіткого обрису предмета при розташуванні далекому відстані.
• Обертання предмета навколо нерухомої осі (за вікном транспорту, що рухається, нерухомі предмети на ближній і дальній відстані губляться з виду з різною швидкістю).
• Повільне фокусування під час близького розгляду.
• Розпізнавання увігнутих і опуклих частин кольорового контрасту.
• Миттєве обчислення дистанції.

Механізм формування

Бінокулярний зір має свій механізм, який не запуститься без певних важелів:

• Для передачі чіткої картинки на сітківку, гострота зору повинна бути в нормі, або з незначним відхиленням.
• М'язовий баланс правого та лівого очного яблука – ортофорія. Порушення стану очних м'язівє перша причина втрати стереоскопічного бачення елементів.
• Рівність величин зображень того самого елемента на сітківці правого і лівого ока. призводить до астенопічного синдрому (зорового дискомфорту) або анізейконії (порушення сприйняття просторових співвідношень).
• Нормальне перетворення світлового подразнення в нервове збудженняі первинна обробкасигналу.
• Послідовність функцій вищих зорових центріву потиличних частках кори великих півкуль.

Розташування очних яблук на одній лінії та площині. При аномальному розташуванніочей внаслідок хвороби, травми або при народженні порушується рівне сприйняття правого та лівого кутового простору.

Виявлення

Бінокулярний зір як перевірити самостійно або в офтальмологічний центр? Самостійно. Існує безліч способів самостійної перевірки, нижче наведено трьох перевірених.

Спосіб №1

З помірною силою натиснути на закриту повіку очного яблука. Поява двоїння в очах є стереоскопічною ознакою.

Спосіб №2

Згорнути з альбомного аркуша "трубу" і прикласти отвором до одного ока, а перед другим оком помістити долоню на відстані другого отвору "труби". Поява ефекту "накладання картинок" є нормою.

Спосіб №3

Зосередити увагу на певному об'єкті на близькій відстані. Не зводячи очей з об'єкта прикрити одне око долонею. Нормою вважається, коли зіниця зміщується ліворуч або праворуч, а після відкриття ока повертається у вихідну позицію.

В офтальмологічному центрі:

Спосіб №1

На відстані витягнутої рукирозташувати олівець у вертикальному положенні, лікар робить теж з другим олівцем. Якщо пацієнт промахнеться при попаданні кінчиком свого олівця в кінчик олівця лікаря, такий результат прийнято вважати відхиленням від норми. Слід повторити даний методабо приступити до іншого методу для порівняння результату перевірки.

Спосіб №2

Апарат Білостецького-Фрідмана дозволяє підтвердити або спростувати не лише стереоскопічний зір, а й інші види, наприклад, монокулярний, одночасний. Механізм дії у колірному потоці. Пацієнт одягає окуляри з різними стеклами для правого та лівого очей (червоне та зелене), дивиться через них у далечінь. Від того, який колір побачить пацієнт на відстані п'яти метрів і буде зроблено висновок. Завдяки цьому приладу також визначають домінуючий очей.

Спосіб №3

При явному відхиленнівід норми (несиметричне розташування очей) використовують фазороздільний гаплоскоп. З його допомогою визначають відхилення у величині зображення одного й того самого предмета.

Відхилення

Офтальмологія спрямована на роботу із проблемами очних захворюваньтому виявлення та лікування відхилень від норм бінокулярного зору проводиться лікарем офтальмологом.

Порушення одного з механізмів призводить до ряду очних захворювань. Різна гострота зору є причиною амбліопії. Це захворювання є наслідком пізньої діагностики порушення стереоскопічного зору. Так само ослаблення зорових функцій тягне за собою косоокість, це відбувається в основному дитячому віціна етапі формування зору.

Завдяки сучасному обладнанню лікарі успішно проводять діагностику та лікування проблем зору. У 90% пацієнтів досягається повне усунення відхилень.

Профілактика

• уникати перевтоми очей;
• проходити регулярні консультації у офтальмолога;
• робити гімнастику очей;
• своєчасно проводити терапевтичні заходи;
• вести здоровий образжиття.

Висновок

Сприйняття предметів двома очима — бінокулярний зір, що це таке повинен знати кожен з батьків, щоб уникнути проблем зі здоров'ям у дитини в майбутньому. Чи не регулярна перевірка або пізня діагностика може призвести до ряду офтальмологічних захворювань. Тому рекомендується в нормативні терміни відвідувати фахівця для своєчасного виявленняпроблеми, постановки діагнозу та якісного лікування.

По секрету

• Неймовірно ... Можна вилікувати очі без операцій!
• Це вкотре.
• Без походів до лікарів!
• Це два.
• Менше ніж за місяць!
• Це три.

Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як це роблять наші передплатники!

Перед дослідженням бінокулярного зору виробляють пробу з прикриттям ока («килим-тест»), яка дозволяє з великою ймовірністю встановити наявність явної чи прихованої косоокості. Пробу виробляють наступним чином. Проводить дослідження сідає навпроти пацієнта з відривом 0,5— 0,6 м від нього і вимагає пацієнта уважно, не моргаючи, дивитися якийсь віддалений предмет, що знаходиться позаду досліджуючого. При цьому він поперемінно без інтервалу прикриває рукою або непрозорою заслінкою то праве, то ліве око пацієнта.

Якщо в момент відкривання жодне око не здійснює рухів, то, швидше за все, косоокість відсутня; якщо ж рух є, то косоокість є. Якщо рух ока при відкритті (перенесення заслінки на інше око) відбувається у бік носа, то косоокість розходиться, якщо у бік вуха - сходиться, тобто зворотний кут косоокості. Ці рухи очі називаються настановними. Для визначення характеру косоокості (приховане або явне) прикривають і відкривають спочатку одне, а потім інше око. У разі явної косоокості при відкриванні одного з очей (ведучого) обидва очі роблять швидкий настановний рух в один бік, а при відкритті іншого ока (що косить) вони залишаються нерухомими. У разі прихованої косоокості (гетерофорії) при відкритті кожного ока виникає повільний (вергентний) рух тільки цього ока.

Власне дослідження бінокулярного зору включає визначення характеру зору (при двох відкритих очах), дослідження м'язової рівноваги (форії), анізейконії, фузійних резервів, стереоскопічного зору.

Визначення характеру зору. Наявність або відсутність бінокулярного зору визначають за допомогою чотириточкового тесту. Цей тест запропонований англійським офтальмологом Уорсом. Обстежений спостерігає 4 кружки, що світяться різного кольоручерез окуляри-світлофільтри. Кольори кружечків і лінз підібрані таким чином, що один гурток видно тільки одному оку, два гуртки - тільки іншому, а один гурток (білий) видно обом очам.

У нас випускається апарат квітотест ЦТ-1. У круглому ліхтарі, передня стінка якого закрита чорною кришкою, є розташовані у вигляді поверненої набік літери «Т» 4 круглих отвори: верхнє і нижнє закриті зеленими світлофільтрами, праве — червоним, а середнє безбарвним матовим склом. Ліхтар вішають на стіну поруч із таблицею або екраном для дослідження гостроти зору.

82. Квітотест ЦТ-1 - прилад для дослідження бінокулярного зору. 3 - зелений; К - червоний; Б – білий.

Обстежений дивиться на ліхтар з відстані 5 м. Поверх окулярів, що коригують, він одягає окуляри-світлофільтри: перед правим оком знаходиться червоне, а перед лівим — зелене скло. Перед початком дослідження перевіряють якість фільтрів: поперемінно прикривають щитком ліве та праве око; при цьому обстежуваний водить спочатку два червоні (правим оком), а потім три зелені (лівим оком) кружки. Основне дослідження проводять за двох відкритих очах.

Можливі три варіанти результатів дослідження: бінокулярний (нормальний), одночасний і монокулярний зір. При цьому одночасне ще поділяється на різні видикосоокість, а монокулярна має два варіанти залежно від домінуючого ока.

Таблиця 6. Трактування результатів дослідження іа кольоротесті

Дослідження м'язової рівноваги (форії). Для дослідження м'язової рівноваги (форії) необхідно мати точкове джерело світла (малогабаритна електролампа або ліхтар із круглим, діаметром 1 см, отвором проти лампи), циліндр Меддокса, пробну очкову оправута призмовий компенсатор. За відсутності призменного компенсатора використовують призми із пробного набору лінз очкових.

Дослідження форії проводять у такий спосіб. Пацієнт надягає пробну оправу з лінзами, що повністю коригують аметропію. В одне з гнізд (зазвичай праве) вставляють циліндр Меддокса горизонтальному положенніосі, в інше - призмовий компенсатор з вертикальним становищемрукоятки та нульовим розташуванням ризики на шкалі. Обстежуваного просять дивитися на точкове джерело світла, що знаходиться від нього на відстані 5 м, при цьому він повинен вказати, з якого боку лампочки проходить вертикальна червона смуга.

Якщо смуга проходить лампочкою, то пацієнт має ортофорію, якщо осторонь неї — гетерофорію. При цьому якщо смуга проходить з тієї ж сторони від лампочки, з якої знаходиться циліндр Меддокса, то у пацієнта езофория, якщо з протилежної, то екзофорія. Для визначення ступеня гетерофорії обертають валик компенсатора (або змінюють призми в оправі), поки смуга не перетне лампочку. У цей момент розподіл на шкалі компенсатора вкаже величину гетерофорії призмових діоптріях. При цьому положення призми основою до скроні вказує на езофорію, а основою носа - на екзофорію.

Оскільки у обстежуваних є тенденція до самокомпенсації гетерофорії, рекомендується прикривати щитком очей, проти якого знаходиться циліндр Меддокса, і реєструвати положення смуги лише в перший момент після його відкриття.

Після визначення горизонтальної форії досліджують вертикальну. Для цього циліндр Меддокса мають віссю вертикально, а призменный компенсатор-ручкою горизонтально. Під час дослідження домагаються, щоб горизонтальна червона смуга перетинала лампочку.

Існують і інші способи визначення гетерофорії, при яких поділ полів зору двох очей не такий повний, наприклад при дослідженні за допомогою фільтрів додаткових кольорів, так званих колірних анагліфів. Такий тест Шобера. Пацієнту на екрані за допомогою проектора показують два концентричні зелені кола, в центрі яких знаходиться червоний хрест.

83. Тест Шобера на дослідження гетерофорії.

У пробну оправу, крім лінз, що коригують, перед правим оком вставляють червоний, а перед лівим — зелений світлофільтр. При ортофорії обстежуваний бачить червоний хрест у центрі зелених кілець. При екзофорії хрест зміщений вліво, при езофорії - вправо, при вертикальній форії - вгору чи вниз від центру.

За допомогою призмового компенсатора або призм із набору домагаються переміщення хреста до центру.

При цьому підстави призм мають бути звернені у той бік, куди зміщено зображення ока.

Значення гетерофорії, що вимірюється за методом Шобера, зазвичай буває трохи менше, ніж при визначенні її за методом Меддокса, так як при цьому поділ зору правого і лівого ока неповне; обстежуваний бачить двома очима екран та предмети, розташовані навколо нього.

Чим менш повно виробляється поділ полів зору, тим менше значеннягетерофорії. У деяких країнах набув поширення метод дослідження бінокулярної рівноваги з мінімальним поділом полів – фіксаційна диспаратність.

Поділ полів здійснюють за допомогою поляроїдних фільтрів, що поміщаються перед очима. Обстежуваний спостерігає за екраном, на якому є видимі двома очима на периферії поля знаки (літери чи цифри) та горизонтальна смуга посередині поля. У середині цієї смуги є дві вертикальні ризики, що світяться, закриті поляроїдними стеклами, тобто видимі роздільно правим і лівим оком.

84. Тест на дослідження фіксаційної диспаратності.

Одна з них нерухома, друга – рухлива. Переміщенням рухомий ризики домагаються, щоб обстежуваному вони здавалися розташованими одна точно під іншою. Справжнє зміщення рисок у цей момент, виражене у кутових хвилинах, вимірює фіксаційну диспаратність.

Фіксаційну диспаратність вимірюють багаторазово з додаванням різних призм (обертанням призмового компенсатора) основою до носа і скроні. За її величиною (не більше 30”) та стійкістю до «навантаження» призмами судять про стійкість бінокулярного зору.

Дослідження фузійних резервів. Фузійні резерви досліджують за допомогою синоптофора або призменного компенсатора.

Синоптофор є приладом для діагностики та лікування розладів бінокулярного зору головним чином при косоокості. Він забезпечений двома рухомими головками, у кожній з яких є джерело світла, система дзеркал та лінз та гніздо для діапозитиву.

85. Синоптофор.

Оптична система розрахована так, що око, що знаходиться перед об'єктивом, бачить картинку на діапозитив як би в нескінченності. Кожне око бачить свою картинку.

Головки можуть переміщатися дугою, а також обертатися навколо своєї осі. Таким чином, кут між зоровими лініями двох очей може змінюватися від +30 ° до -50 °. Отже, при косоокості можна проектувати двом очам подібні об'єкти на центральну ямку сітківки і викликати їхнє злиття.

Діапозитиви до синоптофору містять три групи об'єктів:
1) об'єкти на суміщення, що не мають загальних елементів, наприклад яйце і курча, гараж і автомобіль, коло і зірка, що вписується в нього;
2) об'єкти на злиття, що являють собою силуетні фігурки з великим центральним загальним елементомнаприклад дві кішки, одна з яких має вуха, але не має хвоста, а інша має хвіст, але не має вух;
3) об'єкти на стереопсис - дві аналогічні картинки, в одній з яких частина деталей зміщена по горизонталі; при злитті це створює ефект диспаратності і відтворює відчуття глибини - одні деталі видно досліджуваному ближче, інші далі від нього.

Об'єктами 1-ї групи користуються визначення форії, а за наявності косоокості — його кута. Об'єкти 3-ї групи застосовують для дослідження та тренування стереогляду. Об'єкти 2-ї групи використовують для дослідження здатності до фузії та фузійних резервів.

Для визначення фузійних резервів у голівках синоптофора встановлюють діапозитиви 2 групи, наприклад «кішки». Ставлять головки у положення 0 на дуговій шкалі. Обстежуваного запитують, чи бачить він одну кішку з хвостом та вухами. Якщо не бачить, то вводять діапозитиви першої групи, наприклад із зображенням курчати та яйця, і переміщують головки по дузі до тих пір, поки курчата не опиниться в центрі яйця.

Якщо відповідь ствердна, то починають повільно рухати головки по дузі назустріч один одному доти, поки обстежуваний не почне відзначати роздвоєння картинки: замість однієї кішки з'являються дві. Сума поділів, на яких перебувають у цей момент голівки, вкаже позитивний фузійний резерв.

Фузійний резерв, як і форія, може вимірюватися в градусах та призмових діоптріях.

Вимірювання фузійних резервів за допомогою призменного компенсатора проводиться в такий спосіб.

Обстежуваний з пробною оправою, в обидва гнізда якої вставлені призменные компенсатори (у положенні рукоятки вертикально), спостерігає з відстані 5 м вертикальну чорну смугу на білому тлі. Обертають валик обох компенсаторів смуги. У цей час сума поділів на шкалах вкаже позитивний фузійний резерв. Потім повторюють обертання призм основами до носа, тобто назустріч один одному. Момент роздвоєння смуги вкаже негативний фузійний резерв призматичних діоптріях.

Приблизні норми фузійних резервів: 40-50 прдптр (20-25 °) - позитивний, 6-10 прдптр (3-5 °) - негативний.

Ю.З. Розенблюм

Сприймати світ об'ємно дозволяє людині бінокулярний чи стереоскопічний зір — здатність бачити предмети двома очима, формуючи один візуальний образ. При порушеннях бінокулярного зору звужується поле видимості, знижується гострота зору. Спровокувати ці порушення можуть офтальмологічні та інші патології.

Що таке бінокулярний зір?

Бінокулярний зір - це одна з найважливіших функцій зорового апарату. Воно починає формуватися в дітей віком майже відразу після появи світ і розвивається до 12-14 років. Людина зі стереоскопічним зором сприймає світ у 3D-форматі, тобто може не тільки бачити форми і обриси предметів, їх величину по ширині і висоті, а й приблизно визначати дистанцію між ними.

Відсутність бінокулярного зору призводить до багатьох проблем. Людині складно розрізняти відстань між об'єктами та орієнтуватися у просторі. У побуті це проявляється в труднощах при спробі налити воду в склянку або вкинути нитку в вушко голки. У професійному житті виникають проблеми з працевлаштуванням та вибором професії. Так, порушення бінокулярного зору це серйозне обмеження для того, щоб стати льотчиком або шофером.

З'явитися порушення бінокулярності можуть у будь-якому віці та по різних причин. Перш ніж перейти до розгляду цих причин, необхідно дізнатися, як функціонує бінокулярний зір.

Механізм та умови для бінокулярності

Якщо людина може поєднати два образи від обох сітківок в одну картинку, у неї сформовано бінокулярний зір. Відбувається це поєднання в корі головного мозку та забезпечується фузійним рефлексом. Для цього необхідно, щоб у мозок надійшли від обох очей дві абсолютно однакові картинки, тобто вони повинні відповідати один одному за величиною та формою. Світлові променіДля функціонування просторового зору повинні падати на ідентичні точки сітчастої оболонки. Ці точки називаються кореспондуючими. Кожна точка на одній сітківці має кореспондуючу точку на іншій сітчастій оболонці. Якщо світло падає на них, то картинки поєднуються, ніби накладаючись один на одного. Якщо фокусування відбувається на різних точках, то зображення відрізняються. Це призводить до диплопії - двоїння зображення.

Зір буде бінокулярним, якщо:

• є здатність до фузії (злиття у головному мозку зображень);
• очні яблука рухаються злагоджено і розташовані симетрично та паралельно в одній фронтальній та горизонтальній площині;
• гострота зору достатня для нормального зорового сприйняттянавколишнього (не нижче 0.3-0.4 дптр);
• відсутня анізейконія, коли очі бачать різні за розміром зображення;
• немає помутнінь рогівки, кришталика або склоподібного тіла, що супроводжуються зниженням гостроти зору на одне око;
• немає патологій центральної нервової системи.

Умов формування стереоскопічного зору досить багато. У цьому перелічені чинники ставляться як до органів зору, до інших систем організму. Відсутність бінокулярності може бути симптомом як хвороб очей, так і неофтальмологічних патологій.

Порушення бінокулярного зору та очні хвороби

Майже всі патології органів зору можуть супроводжуватися порушенням бінокулярності. Бінокулярний зір відсутній при:

• анізометропії ( різна рефракція);
• ушкодження окорухових та інших очних м'язів, що призводять до неузгодженості рухів очних яблук;
• інфекційні хвороби очей;
• злоякісних та доброякісних новоутворенняхочей;
• механічних травмах зорових органіввключаючи опіки, які ведуть до зміщення очних яблук;
• патологіях кісток та порожнини очниці;
• катаракті;
• захворюваннях сітківки (крововиливи, розрив).

Інші причини порушення бінокулярності:

• інфекційні захворюваннямозку;
• отруєння, у яких відбувається ураження стовбура мозку;
• пухлини у головному мозку;
• проблеми із діяльністю нервової системи.

Це перелік небагатьох хвороб, за яких відсутній бінокулярний зір. на зорових функціяхможуть негативно позначатися та інші патології організму.

Лікування порушень бінокулярного зору

Відсутність просторового зору перестав бути самостійної патологією. Це ознака іншого захворювання, яке необхідно лікувати. Після усунення всіх симптомів хвороби відновлюється бінокулярний зір. Так, анізометропія лікується за допомогою хірургічного втручання. Також можна коригувати цю зорову патологіюокулярами або контактними лінзами.

Для відновлення стереоскопічної функції необхідно спочатку точно визначити причину її відсутності. Зробити це можна лише під час ретельного обстеження. При цьому Вам, можливо, доведеться здатися не тільки офтальмолога, а й іншим фахівцям.

Найпоширенішою патологією, за якої відсутній нормальний бінокулярний зір, є косоокість (страбізм). У цьому захворюванні руху очних яблук не узгоджені. Іншими словами, очі дивляться в різні сторони. Один із них може повністю випадати із зорового процесу. Косоокість буває вродженою і набутою. Його можна лікувати як хірургічним способом, так і апаратними процедурами та за допомогою очних вправ. Основний напрямок лікування при косоокості - це відновлення бінокулярності.

Лікування порушень бінокулярного зору при косоокості

Існує два основні апаратні методи відновлення стереоскопічної функції при страбізмі: ортоптика та диплоптика. Ортоптичне лікування передбачає тренування за рахунок демонстрації людині двох зображень, які потрібно з'єднати. Пацієнту показують через синоптофор роздвоєні зображення, які він намагається поєднати в один візуальний образ.

Диплоптика – це наступний етап лікування. Цей метод передбачає використання лікарем оптичної призми, що викликає двоїння картинки. Пацієнт власними зусиллями усуває диплопію. Офтальмолог змінює призми, змінюючи кут нахилу, поки очі не звикнуть дивитися паралельно без використання лінз.

Заключним етапом лікування стануть вправи для очей. Їх є дуже багато. Конкретну методику підбирає кожного пацієнта окуліст.

Тренування бінокулярного зору

Апаратні методи лікування доступні лише у клініці, а ось гімнастику для очей можна проводити вдома. Є два простих вправ, які допомагають відновити бінокулярний зір Для першої вправи Вам знадобиться аркуш паперу, на якому потрібно накреслити маркером вертикальну межу шириною приблизно 1 см. Лист необхідно закріпити на стіні на рівні очей і відійти від нього на 1-2 метри. Дивіться на межу і нахиляйте голову вниз, доки лінія не почне двоїтися. Наступного разуповертайте голову вліво та вправо. Тривалість вправи становить 5 хвилин. Робити його бажано по три рази на день щодня. Вже за два тижні Ви повинні помітити, що зір покращився.

Для другої вправи Вам знову знадобиться аркуш паперу з якимось малюнком на ньому. Повісьте його на стіну і віддаліться від нього на 2-3 метри. Далі слід підняти руку зі стиснутим кулаком і витягнутим пальцем на рівні очей, але на одній зорової осі з об'єктом на стіні. Ви повинні дивитися на кінчик пальця, то на малюнок поперемінно. Коли Ви дивитеся на малюнок, двоїться палець, а коли на кінчик пальця розпливається зображення на стіні. Тренувати треба обидва ока по 3-5 хвилин щодня. Вже за кілька тижнів тренувань Ви помітите, що гострота Вашого зору підвищилася.

Профілактика порушень бінокулярного зору

Що стосується дорослих, то, щоб уникнути проблем із зором, потрібно дотримуватися режиму праці та відпочинку, вести правильний образжиття і правильно харчуватися, регулярно відвідувати офтальмолога, робити зарядку для очей, особливо якщо робота пов'язана з великим навантаженням на зорові органи. Крім того, потрібно своєчасно звертатися до лікаря, якщо Ви підозрюєте хвороби очей.

Заходи щодо запобігання порушенням бінокулярності необхідно вживати, починаючи з перших днів після народження дитини. є декілька простих правил, яких повинні дотримуватися батьки:

• вішайте іграшки над ліжечком малюка не нижче 50 см від його обличчя (інакше очі коситимуть до носа);
• іграшки повинні бути по обидва боки від імені;
• міняйте розташування іграшок кілька разів на тиждень, щоб погляд новонародженого не фокусувався на одній точці.

За перших тривожних симптомахобов'язково покажіть дитину лікареві.

Бінокулярний зір є природною фізіологічною здатністю, якою володіє кожен здорова людина. Воно дозволяє дивитися на предмет двома очима та вибудовувати єдиний об'ємний образ, який утворюється як результат злиття картинок від обох органів. Саме ця можливість дозволяє людині відчути глибину сприйняття навколишньої дійсності. За наявності порушень цього виду необхідно розпочинати лікування.

Виявляється, саме бінокулярний зір створює всі умови для того, щоб можна було приблизно розрахувати відстань від усіляких речей, предметів та об'єктів. На відміну від монокулярної здатності бачити (одним оком), бінокулярний погляд дає можливість оцінювати відстань і взаєморозташування об'єктів як і площині, і у просторі.

Крім цього, саме огляд двома очима дозволяє максимально розширити поле зору і досягти більш точного ухвалення зорового образу. Це відчувається людиною як її зорові дані, їх якість і гострота. Бінокулярний зір (правильніше вважатиме відсутність його порушень) є обов'язковим пунктом для переліку спеціальностей.

Що таке бінокулярний зір, можна зрозуміти, з огляду на особливості його функціонування:

1. Сигнал, що посилається до кори головного мозку змушує спрацьовувати основний елемент даної зорової здатності, що має чітке визначення і назву фузійного рефлексу.
2. Злиття в ціле стереоскопічне зображення двох картинок, отриманих від обох сітківок очей, необхідні отримання неподільного цілісного образу конкретного об'єкта.
3. Вкрай важливою умовоюдля спрацьовування фузійного рефлексу можна назвати відповідність зображень один одному за величиною, формою. Крім того, вони мають падати на однакові зони сітківки. Коли злиття не відбувається через те, що картинка предмета не потрапляє на аналогічні ділянки, у людини в очах роздвоюється видиме.

Як свідчить дослідження вчених, бінокулярний зір не виявлено у новонароджених.

Фузійний рефлекс не може виникнути, оскільки в цьому віці у будь-якого здорового малюка немає жодного узгодження рухів між очними яблуками. До 8 тижнів дитина вже здатна зафіксувати своїми зоровими органами будь-який об'єкт, а до 3-4 місяців - малюк робить це набагато впевненіше.

Остаточний етап формування цієї здібності в людини завершується до 12-річного віку. Косоокість, як найпоширеніше порушення бінокулярного зору, визнано вважати захворюванням дошкільнят.

Стан бінокулярного зору: як перевірити?

Дослідження, проведене офтальмологами, не пройшло даремно. Сьогодні можна кількома способами переконатися у стані свого бінокулярного зору.

Найпопулярніші та прості методикиполягають у наступному:

• Спосіб Соколова. До ока випробуваного необхідно приставити трубку (або будь-що). Людина повинна пильно вдивлятися через неї в далечінь. Дослідження починається з того, що з іншого боку до другого ока необхідно підставити свою руку. При нормальному бінокулярному зір відбувається накладення картинок і створюється ефект присутності в середині долоні отвору, крізь який нібито видно зображення.

• Методика Кальфу. Для проби з промахуванням (так теж називають цей спосіб, що визначає бінокулярний зір та його рівень) потрібно залучення додаткових гострих речей (спиць, олівців або ін.). Дослідження є таким: людина, горизонтально утримуючи довгу палицю в прямій руці, намагається торкнутися нею кінця другого такого ж тонкого предмета, що знаходиться вертикально. Промахування трапляється за відсутності чи збоїв у роботі бінокулярного зору. Виконувати експеримент бажано з одним відкритим оком.
• Тест читання з олівцем. Слід помістити олівець на носа і почати читати. Предмет заважатиме і частина літер пропаде з огляду. Це перешкоджає звичайному баченню, але скориставшись бінокулярним шляхом усунення картинок, читати все-таки можна. Потрібно просто нахиляти голову з одного боку до іншого. Тоді літери стануть доступними спочатку для одного ока, а потім для іншого. Але якщо цього не відбувається, має місце порушення бінокулярної зорової здатності.
• Чотирьохточковий квітотест - ще одне дослідження, яке допоможе перевірити здоров'я. В його основу покладено принцип стандартного поділу полів зору, що належать до правого та лівого ока. З допомогою різнокольорових фільтрів з'ясовується бінокулярне сприйняття обстежуваного.

Найчастіше діагностованою патологією бінокулярного зору вважатимуться косоокість. За його наявності зорові лінії не зустрічаються на предметі, і одне око відхиляється в інший бік.

Лікування косоокості має на меті відновлення бінокулярної зорової здатності. Допомогти в цьому можуть спеціальні вправи.

Як навчитися бачити бінокулярним зором?

Щоб розпочати лікування та тривалий процес відновлення бінокулярного зору, слід спочатку відвідати офтальмолога. Результати діагностики, яку обов'язково потрібно пройти, визначать схему подальшої терапії. Нерідко пацієнтам буває показано хірургічне лікування. Шанс на одужання без операції мають ті пацієнти, які досить довго займалися за однією з найпоширеніших методик відновлення.

У домашніх умовах лікування та вправи для розвитку бінокулярного зору проводити нескладно.

1. Перші вправи призначені для тренування бінокулярного зору. Головний предмет для занять розміщують на стіні. Відстань між ним та пацієнтом має бути не менше 2,5-3 м. Далі, стиснути кулак, а вказівний палецьзалишити, не затискати та тримати прямо вертикально.
2. Потім руку необхідно розташувати таким чином, щоб вона знаходилася на відстані 40 см від обличчя. Якщо кінець витягнутого пальця роздвоився, а рука так і залишилася однією, результат вправи позитивний – так і має бути. Обидва зображення повинні мати рівний ступіньчіткості.
3. Якщо цього не відбувається, і друге око бачить більш розмито, необхідно почати виконання вправи спочатку, навантажуючи тепер слабке око.

Інші схеми занять ґрунтуються на застосуванні кольорових об'єктів. Під час вправи важливо навчитися фокусувати свій погляд на складному предметі. Починати лікування необхідно з вивчення найбільших деталей, наприклад, контуру. Бажано докладно вивчити кожну його лінію, і лише потім переходити до інших, більш дрібних фрагментів. З кожним разом, зменшуючи обрану мету, вправи допомагають розвинути фокусування, що переходить з великих об'єктів на скромніші.

Зір людини – це складна система, у роботі якої задіяні зорові органи-очі, а також кора головного мозку Саме чітка взаємодія всіх складових дозволяє побачити всю багатогранність навколишнього світу, розрізняти колірну гаму, орієнтуватися у просторі тощо. Це здатність людського оканазивається бінокулярний зір, тобто з'єднання зображення кожного ока в єдину цілісну картину, що дозволяє надати йому об'єм і глибину.

Визначення

Це насамперед це зорова здатність, яка дозволяє бачити об'ємні зображення і чітко орієнтуватися в просторі, тобто мати гарну гостроту зору і бачити все, що знаходиться вгорі і внизу, попереду і з боків, розрізняти кольори, визначати відстані, на яких знаходяться предмети. Наявність повноцінного бінокулярного зору дозволяє хірургам проводити високоточні операції, льотчикам керувати літаками, водіям – автотранспортом.

Ця особливість зорової системилюдини не є уродженою, а проходить певні етапи формування. Поява перших ознак стереоскопічного зору спостерігається у дітей у віці двох місяців, коли малюк починає фіксувати об'єкт обома очима. А повна бінокулярність зору, при сприятливих умовта в залежності від індивідуальних особливостейорганізму настає лише до дванадцяти або навіть до шістнадцяти років.

Як відбувається взаємодія органів прокуратури та об'єднання зображень на єдину цілісну картину? Наукове дослідженнябінокулярного зору дозволило назвати кору великого мозкувідповідальної за збірну функцію, тобто за те, що зображення кожного ока фокусуються в єдине ціле. Відбувається це тому, що у кожному оці на сітківці є ідентичні точки сітківки другого ока. Саме така будова дозволяє проектувати зображення на кореспондуючі точки (з одного ока на друге без спотворення геометрії, розміру та інших параметрів). Якщо виникає порушення, і проекція потрапила не так на ідентичну точку, то зображення не з'єднуються. У такому разі предмети починають двоїтися.

Як влаштований зоровий орган і як здійснюється формування бінокулярного зору, можна побачити на зображенні.

На жаль, у багатьох людей є вроджені або набуті патології зорових органів, які не дозволяють сформуватись бінокулярному зору. Адже для того, щоб отримати стереоскопічне зображення, необхідно, щоб у комплексі одночасно виконувались наступні моменти:

• гострота зору обох очах була однакова і щонайменше 0.5 діоптрій;
• однакова форма рогівки;
• очні яблука розташовані симетрично;
• добре, а головне правильно працювали м'язи очей;
• не порушена робота ЦНС та периферичної;
• була однакова проекція на сітківці очей;
• нормально функціонувало кожне оптичне середовище;
• не було порушено будови та функції сітківки, рогівки, кришталика, зорових нервів.

При порушенні функції хоча б одного з перерахованих критеріїв, про повноцінний бінокулярний зір вже не може йтися. У даному випадкунеобхідно провести діагностику для коригування чи лікування зору.

Визначення бінокулярного зору

Для визначення бінокулярного зору сьогодні є спеціальні офтальмологічні прилади – це:

• монобіноскоп;
• щілинна лампа;
• периметр;
• офтальмоскоп;
• авторефрактомір.

Але крім спеціальних інструментів для перевірки зору, існують і методики, які використовують офтальмологи при діагностиці, але їх також можна випробувати самостійно (звісно ж для початкової діагностики). Найпростіший метод – це досвід Соколова. Для його проведення необхідно взяти аркуш паперу, скрутити з нього трубу, яку потрібно піднести до одного ока і подивитися через неї на будь-який предмет вдалині, а до другого ока на відстані кінця труби піднести долоню. В ідеалі людина бачить у долоні дірку (отвір паперової труби), через яку чудово проглядається віддалений предмет.

Також перевірити бінокулярність можна за допомогою досвіду Кальфа. Для цього потрібно скористатися двома олівцями чи ручками. Один із них слід тримати горизонтально перед очима, а другий – вертикально. І за командою, необхідно вертикально розташованим олівцем торкнутися горизонтального кінчика. Якщо порушень немає, людина легко справляється з цим завданням, оскільки стереоскопічний зір дозволяє добре орієнтуватися у просторі і точно визначати відстань між предметами.

Перевіряють зір за допомогою читання. Потрібно взяти друкований текст і олівець, при цьому його слід тримати на відстані трьох сантиметрів від носа, голова знаходиться в статичному стані, лист з текстом також не переміщається. І ось у такому стані слід прочитати написане. При хорошому бінокулярному зір це не складе труднощів.

До точного методуперевірки відносять – чотириточковий тест. Він полягає в наступному: перед пацієнтом розташовуються чотири предмети, два з яких пофарбовані в зелений коліродин в червоний і один в зелений. Потім потрібно одягнути спеціальні окуляри, у яких одна лінза червона, а інша зелена. При правильно сформованому стереоскопічному зорі буде видно всі чотири предмети, при цьому той, який був білого кольорустане червоно-зеленим (відбувається накладання зображень обох очей). При патології предмет білого кольору у випробовуваного буде відображатися в кольорі однієї з лінз, залежно від того, яке око у нього є провідним.

Чому відбуваються розлади бінокулярного зору

Причин, які спричиняють порушення бінокулярного зору досить багато. До головних прийнято відносити:

• різну рефракцію очей;
• пошкодження очних м'язових тканин;
• порушення іннервації м'язів;
• зміни у будові очниці;
• порожнинна патологія очних ямок;
• інфекції очей, мозку;
• пухлини мозку та зорових органів;
• отруєння токсинами.

Визначення справжніх причин, що спричинили порушення необхідно для того. Щоб призначити правильне дієве лікування.

Найчастіше розлад бінокулярного зору спостерігається при розвитку косоокості. Воно може бути вродженим або розвинутися в результаті перенесених людиною травм, інфекційних хвороб, психічних порушень, розлад центральної нервової системи.

При даній патології спостерігається відхилення ока в одну сторону або обидва спрямовані в різні боки. За такого розташування їх зорові осі абсолютно не збігаються. Відповідно про бінокулярний зір не може бути й мови. Тому поняття лікування косоокості передбачає відновлення стереоскопічного зору. Такий стан значно погіршує якість життя, адже людина втрачає можливість бачити об'ємні об'єкти, і просторове розташування тощо. До того ж дана патологіязорових органів може супроводжуватися:

• сильними головними болями;
• запамороченням;
• нудотою;
• порушенням динамічності очного яблука;
• накладання подвійного зображення.

Лікування косоокості, залежно від його ступеня, може відбуватися в корекційній формі, за допомогою спеціальних окулярів або контактних лінз. Також застосовують мікроструми та фізіотерапевтичні процедури, рекомендується виконувати регулярно спеціальні відновлювальні гімнастичні вправидля очей. У певних випадках проводять лазерну мікрооперацію ока.

Визначення методу лікування залежить від виду косоокості та від ступеня складності патології.