Амікацин чим розводити для внутрішньом'язового введення дорослим. Побічні дії амікацину

Амікацин – це напівсинтетичний антимікробний препарат(антибіотик), який відноситься до фармакологічній групіаміноглікозидів.

Він володіє бактеріостатичним і бактерицидною дієютобто здатний не тільки зупиняти синтез бактеріальних клітинале викликати їх загибель. Цей антибіотик має широким спектромдії. Найбільш активний він при впливі на грамнегативну мікрофлору (представників роду Enterobacteriaceae).

На цій сторінці ви знайдете всю інформацію про Амікацін: повну інструкціющодо застосування до цього лікарського засобу, середні ціни в аптеках, повні та неповні аналоги препарату, а також відгуки людей, які вже застосовували Амікацин у формі уколів. Бажаєте залишити свою думку? Будь ласка, пишіть у коментарі.

Клініко-фармакологічна група

Антибіотик групи аміноглікозидів.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Ціни

Скільки коштують уколи Амікацин? Середня цінав аптеках знаходиться на рівні 40 рублів.

Форма випуску та склад

Препарат Амікацин виробляється у вигляді прозорого розчину в ампулах зі скла для внутрішньом'язових та внутрішньовенних введень.

• Склад кошти: 1 мл розчину міститься 250 мг активної речовини- Амікацину.
• Допоміжні речовини засоби: натрію дисульфіт (натрію метабісульфіт), натрію цитрат д/і (натрію цитрату пентасесквігідрат), сірчана кислота розведена, вода для ін'єкцій.

Фармакологічний ефект

Амікацин є антибіотиком широкого спектра дії та виявляє протитуберкульозну та бактерицидну активність. Дія активної речовини полягає у проникненні крізь мембрану в клітини мікроорганізмів, де вона незворотно зв'язується з 30S субодиницею рибосом, порушуючи процес утворення комплексу матричної та транспортної РНК. Внаслідок цього утворюються неповноцінні білки та руйнуються цитоплазматичні мембрани мікробної клітини.

Препарат має високу активність щодо більшості грамнегативних і деяких грампозитивних мікроорганізмів. В інструкції до Амікацину зазначено, що до нього стійкі неспороутворюючі грамнегативні анаероби та найпростіші. Резистентність до препарату розвивається повільно, більшість бактерій зберігають чутливість щодо нього.

Діюча речовина препарату майже не всмоктується із ШКТ, тому необхідне внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення. Згідно з інструкцією, Амікацин легко проходить гістогематичні бар'єри та проникає у всі тканини організму, де накопичується всередині клітин. Найбільш високі його концентрації в органах з хорошим кровообігом: легенів, печінки, селезінці, міокарді та, особливо, нирках, де препарат накопичується у кірковій речовині.

Також він добре розподіляється у внутрішньоклітинній рідині, у тому числі сироватці крові та лімфі. Не піддається метаболізму. Виводиться з організму переважно у незміненому вигляді нирками, створюючи високі концентраціїу сечі.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Амікацин призначають для терапії інфекційно-запальних захворювань:

• Дихальних шляхів: абсцесу легень, емпієми плеври;
• Центральній нервової системи, в тому числі ;
• Сечостатевих шляхів: , ;
• Черевної порожнини, включаючи перитоніт;
• Жовчних шляхів;
• Шкіри та м'яких тканин, у тому числі пролежнів, виразок, опіків;
• Кісток та суглобів.

Ефективне застосування Амікацину при сепсисі, ранових інфекціях, септичному ендокардиті та післяопераційних інфекціях.

Протипоказання

Винятками для лікування “Амікацином” вважаються:

• неврит слухового нерва;
• тяжка хронічна ниркова недостатність з азотемією та уремією;
• - підвищена чутливість до компонентів препарату;
• підвищена чутливість до інших аміноглікозидів в анамнезі.

З обережністюслід застосовувати препарат при міастенії, паркінсонізмі, ботулізмі (аміноглікозиди можуть спричинити порушення нервово-м'язової передачі, що призводить до подальшого ослаблення скелетної мускулатури), дегідратації, ниркової недостатності, у період новонародженості, у недоношених дітей, у пацієнтів похилого віку, у період лактації.

Застосування при вагітності та лактації

Препарат протипоказаний під час вагітності.

При наявності життєвих свідченьпрепарат можна застосовувати у жінок, що годують. Слід мати на увазі, що аміноглікозиди виділяються з грудним молоком великих кількостейах. Вони слабо всмоктуються з ШКТ, і пов'язаних з ними ускладнень у немовлятне зареєстровано.

Інструкція із застосування Амікацин

В інструкції із застосування вказано, що перед призначенням пацієнта препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що спричинила захворювання у даного хворого. Дози підбирають індивідуально, з урахуванням тяжкості перебігу та локалізації інфекції, чутливості збудника. Препарат зазвичай вводять внутрішньом'язово. Можливе також внутрішньовенне введення (струменеве протягом 2 хв або крапельне).

• При інфекціях середньої тяжкості добова дозадля дорослих та дітей становить 5 мг/кг маси тіла за 2-3 прийоми.
• Новонародженим та недоношеним дітям призначають у початковій дозі 10 мг/кг, потім кожні 12 годин вводять по 7,5 мг/кг.
• При інфекціях, викликаних синьогнійною паличкою, та інфекціях, загрозливих для життяамікацин призначають у дозі 15 мг/кг на добу в 3 прийоми.

Максимальні дози для дорослих – 15 мг/кг/добу, але не більше 1,5 г/добу протягом 10 днів. Тривалість лікування при внутрішньовенне введеннястановить 3-7 днів, при внутрішньом'язовому – 7-10 днів. Хворим з порушенням функції виділення нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від значення кліренсу креатиніну (швидкості очищення крові від кінцевого продукту азотистого обміну – креатиніну).

Побічні ефекти

Згідно з відгуками пацієнтів, які проходили курс лікування із застосуванням Амікацину, цей препарат може надавати побічні ефекти, такі як:

• Зниження слуху, незворотна глухота, лабіринтні та вестибулярні порушення;
• Олігурія, мікрогематурія, протеїнурія;
• Блювота, нудота, порушення функцій печінки;
• Лейкопенія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія;
• Сонливість, головний біль, порушення нервово-м'язової передачі (аж до зупинки дихання), розвиток нейротоксичної дії (поколювання, відчуття оніміння, посмикування м'язів, епілептичні напади);
• Алергічні реакції: гіперемія шкіри, висипання, лихоманка, свербіж, .

Крім того, при внутрішньовенному введенні Амікацину, за відгуками, можливий розвиток флебіту, дерматиту та перифлебіту, а також відчуття болю в місці ін'єкції.

Передозування

Перевищення допустимої дозипри введенні Амікацину може призвести до розвитку таких патологічних реакційорганізму:

• Атаксія – порушення координації, що виявляється у зміні ходи (хитка, що хитається).
• Дзвін у вухах, різке зниженнягостроти слуху до його повної втрати.
• Виражене запаморочення.
• Розлад сечовипускання.
• Жага, нудота та блювання.
• Порушення дихання, задишка.

Лікування передозування проводиться за умов палати інтенсивної терапії. Для якнайшвидшого виведення Амікацину з організму проводиться гемодіаліз (апаратне очищення крові) та симптоматична терапія.

особливі вказівки

Перед застосуванням препарату необхідно визначити чутливість до нього виділених збудників.

1. У період лікування Амікацином як мінімум один раз на тиждень потрібно перевіряти функції нирок, вестибулярного апаратута слухового нерва.
2. Пацієнтам, які проходять курс лікування інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів, потрібно пити багато рідини (за умови адекватного діурезу).
3. Амікацин фармацевтично несумісний з вітамінами групи B і C, цефалоспоринами, пеніцилінами, нітрофурантоїном, калію хлоридом, еритроміцином, гідрохлортіазидом, капреоміцином, гепарином, амфотерицином B.

Слід враховувати, що за тривалому застосуванніАмікацину можливий розвиток резистентних мікроорганізмів. Тому за відсутності позитивної клінічної динаміки необхідно скасувати даний препаратта провести відповідну терапію.

Лікарська взаємодія

Здібністю блокування елімінації аміноглікозидів мають цефалоспорини, діуретики, сульфаніламіди та препарати. пеніцилінового ряду. Комбінування лікарських засобів з даних груп та амікацину сульфат сприяє посиленню нейро- та нефротоксичності, сприяє підвищенню їх концентрації в крові.

Взаємодія “Амікацину” та антиміастенічних медикаментозних засобівсприяє зниженню ефекту останніх.

БРИНЦАЛІВ-А,ЗАТ Красфарма ВАТ Північна Китайська Фармацевтична Корпорація Лтд Синтез АКО ВАТ Синтез АКОМПІІ,ВАТ ("Синтез" ВАТ) Фармахім Холдинг ЄАО, Софарма АТ ФЕРЕЙН Шицзячжуан Фармасьютікал Груп Оуі КоЛт.

Країна походження

Китай Китай/Росія Росія

Група товарів

Серцево-судинні препарати

Напівсинтетичний антибіотик групи аміноглікозидів

Форми випуску

• 10 ампул поміщають у коробки з картону. 2 мл – ампули (10) – упаковки контурні пластикові (1) (піддони) – коробки. 2 мл – ампули (10) – упаковки контурні пластикові (1) (піддони) – пачки картонні. 2 мл - ампули (10) - пакування контур порошок д/пригот. розчину д/в/м введення 500 мг: фл. 1, 10 чи 50 шт. Флакони (1) - картонні пачки. флакони (1) - картонні пачки. флакони (10) – пачки картонні. флакони (50) - картонні коробки. флакони 10мл. флакони (для стаціонарів). флакони (1) - картонні пачки. флакони (10) - картонні коробки. флакони (50) – коробки картонні флакони (для стаціонарів). флакони (1) - картонні пачки. флакони (10) - картонні коробки. флакони (50) - картонні коробки. Флакони місткістю 10 мл (1) - картонні пачки. Флакони місткістю 10 мл (5) – пачки картонні. Флакони місткістю 10 мл (10) – пачки картонні. Флакони місткістю 10 мл (1) - картонні пачки. Флакони місткістю 10 мл (5) – пачки картонні. Флакони місткістю 10 мл (10) – пачки картонні.

Опис лікарської форми

• Ліофілізат для приготування розчину для в/в та в/м введення Порошок для приготування розчину для в/в та в/м введення Порошок для приготування розчину для в/в та в/м введення білого або майже білого кольору, гігроскопічний Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення білого або майже білого кольору, гігроскопічний. Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення Розчин для внутрішньовенного і внутрішньовенного введення прозорий, безбарвний або злегка жовтого кольоруРозчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення

Фармакологічна дія

Напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії групи аміноглікозидів, діє бактерицидно. Зв'язуючись із 30S субодиницею рибосом, перешкоджає утворенню комплексу транспортної та матричної РНК, блокує синтез білка, а також руйнує цитоплазматичні мембрани бактерій. Високоактивний щодо аеробних грамнегативних мікроорганізмів: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; деяких грампозитивних мікроорганізмів: Staphylococcus spp. (В т.ч. стійких до пеніциліну, деяким цефалоспоринам). Помірно активний щодо Streptococcus spp. При одночасному призначенні з бензилпеніциліном виявляє синергізм дії щодо штамів Enterococcus faecalis. До препарату стійкі анаеробні мікроорганізми. Амікацин не втрачає активності під дією ферментів, що інактивують інші аміноглікозиди, і може залишатися активним щодо штамів Pseudomonas aeruginosa, стійких до тобраміцину, гентаміцину та нетилміцину.

Фармакокінетика

Всмоктування Після внутрішньом'язового введення всмоктується швидко і повністю. Cmax у плазмі крові при внутрішньом'язовому введенні в дозі 7.5 мг/кг - 21 мкг/мл, після 30 хв внутрішньовенної інфузії в дозі 7.5 мг/кг - 38 мкг/мл. Після внутрішньом'язового введення Тmax - близько 1.5 год. Середня терапевтична концентрація при внутрішньовенному або внутрішньом'язовому введенні зберігається протягом 10-12 годин. Розподіл Зв'язування з білками плазми становить 4-11%. Vd у дорослих – 0.26 л/кг, у дітей – 0.2-0.4 л/кг, у новонароджених: у віці менше 1 тижня та масою тіла менше 1500 г – до 0.68 л/кг, у віці менше 1 тижня та масою тіла понад 1500 г – до 0.58 л/кг, у хворих на муковісцидоз – 0.3-0.39 л/кг. Добре розподіляється у позаклітинній рідині (вміст абсцесів, плевральний випіт, асцитична, перикардіальна, синовіальна, лімфатична та перитонеальна рідина); у високих концентраціях виявляється у сечі; у низьких - у жовчі, грудному молоці, водянистої вологиочі, бронхіальному секреті, мокротинні та спинномозкової рідини. Добре проникає у всі тканини організму, де накопичується внутрішньоклітинно; високі концентрації відзначаються в органах з хорошим кровопостачанням: легені, печінка, міокард, селезінка, і особливо в нирках, де накопичується в кірковій речовині, більше низькі концентрації- у м'язах, жировій тканині та кістках. При призначенні в середньотерапевтичних дозах (в нормі) дорослим амікацин не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, при запаленні мозкових оболонокпроникність дещо збільшується. У новонароджених досягаються вищі концентрації у спинномозковій рідині, ніж у дорослих. Проникає через плацентарний бар'єр: виявляється в крові плода та амніотичної рідини. Метаболізм Не метаболізується. Виведення T1/2 у дорослих – 2-4 год, у новонароджених – 5-8 год, у дітей старшого віку – 2.5-4 год. Кінцевий T1/2 – більше 100 год (вивільнення з внутрішньоклітинних депо). Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації (65-94%) переважно у незміненому вигляді. Нирковий кліренс – 79-100 мл/хв. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках T1/2 у дорослих при порушенні функції нирок варіює залежно від ступеня порушення – до 100 год, у пацієнтів з муковісцидозом – 1-2 год, у пацієнтів з опіками та гіпертермією T1/2 може бути коротшим у порівнянні з середніми показниками внаслідок підвищеного кліренсу . Виводиться при гемодіалізі (50% за 4-6 годин), перитонеальний діаліз менш ефективний (25% за 48-72 години).

Особливі умови

Перед застосуванням визначають чутливість виділених збудників, використовуючи диски, що містять 30 мкг амікацину. При діаметрі вільної від зростання зони 17 мм і більше мікроорганізм вважається чутливим, від 15 до 16 мм – помірно чутливим, менше 14 мм – стійким. Концентрація амікацину в плазмі не повинна перевищувати 25 мкг/мл (терапевтичною є концентрація 15-25 мкг/мл). У період лікування необхідно не рідше 1 разу на тиждень контролювати функцію нирок, слухового нерва та вестибулярного апарату. Імовірність розвитку нефротоксичності вища у хворих з порушенням функції нирок, а також при призначенні високих доз або протягом тривалого часу (у цієї категорії хворих може знадобитися щоденний контроль функції нирок). При незадовільних аудіометричних тестах дозу препарату знижують або припиняють лікування. Пацієнтам з інфекційно-запальними захворюваннями сечовивідних шляхів рекомендується приймати підвищена кількістьрідини за адекватного діурезу. За відсутності позитивної клінічної динаміки слід пам'ятати про можливість розвитку резистентних мікроорганізмів. У подібних випадкахнеобхідно скасувати лікування та розпочати проведення відповідної терапії. Дисульфіт, що міститься натрію, може обумовлювати розвиток у хворих. алергічних ускладнень(аж до анафілактичних реакцій), особливо у хворих з алергологічним анамнезом. За наявності життєвих показань може бути використаний у жінок, що годують (аміноглікозиди проникають у грудне молокоу невеликих кількостях. Однак, вони слабо всмоктуються з шлунково-кишковий тракт, та пов'язаних з ними ускладнень у немовлят зареєстровано не було). Передозування Симптоми: токсичні реакції (втрата слуху, атаксія, запаморочення, розлади сечовипускання, спрага, зниження апетиту, нудота, блювання, дзвін чи відчуття закладання у вухах, порушення дихання). Лікування: для зняття блокади нервово-м'язової передачі та її наслідків - гемодіаліз або перитонеальний діаліз; антихолінестеразні засоби, солі кальцію (Ca2+), штучна вентиляція легень, інша симптоматична та підтримуюча терапія.

склад

• Активна речовина: амікацину сульфат (у перерахунку на амікацин) – 250 мг; 3,5-5,5; вода для ін'єкцій до 1мл. 1 фл. амікацин (у формі сульфату) 500 мг амікацин (у формі сульфату) 1 г амікацин (у формі сульфату) 250 мг Допоміжні речовини: натрію гідрофосфат, динатрію едетат, вода д/ін амікацин (у формі сульфату) 500 мг амікацин ( ) 1 г амікацин (у формі сульфату) 500 мг амікацин (у формі сульфату) 500 мг амікацин сульфат 500мг амікацину сульфат 500мг

Амікацин показання до застосування

• Інфекційно-запальні захворювання, спричинені грамнегативними мікроорганізмами (стійкими до гентаміцину, сизоміцину та канаміцину) або асоціаціями грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів: - інфекції дихальних шляхів(бронхіт, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легень); - сепсис; - септичний ендокардит; - інфекції ЦНС (включаючи менінгіт); - інфекції черевної порожнини(У т.ч. перитоніт); - інфекції сечостатевих шляхів(Пієлонефрит, цистит, уретрит); - гнійні інфекції шкіри та м'яких тканин (в т.ч. інфіковані опіки, інфіковані виразкита пролежні різного генезу); - інфекції жовчних шляхів; - інфекції кісток та суглобів (в т.ч. остеомієліт); - ранова інфекція; – післяопераційні інфекції.

Амікацин протипоказання

• - Неврит слухового нерва; - тяжка хронічна ниркова недостатність з азотемією та уремією; - вагітність; - Підвищена чутливість до компонентів препарату; - Підвищена чутливість до інших аміноглікозидів в анамнезі. З обережністю слід застосовувати препарат при міастенії, паркінсонізмі, ботулізмі (аміноглікозиди можуть спричинити порушення нервово-м'язової передачі, що призводить до подальшого ослаблення скелетної мускулатури), дегідратації, ниркової недостатності, у період новонародженості, у недоношених дітей, у пацієнтів пожил. лактації

Амікацин дозування

• 0,25г, 0,5г 0,5г 1000мг 250мг/мл 500мг

Амікацин побічні дії

• З боку травної системи: нудота, блювання, порушення функції печінки (підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія). З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія. З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, сонливість, нейротоксична дія (посмикування м'язів, відчуття оніміння, поколювання, епілептичні напади), порушення нервово-м'язової передачі (зупинка дихання). З боку органів чуття: ототоксичність (зниження слуху, вестибулярні та лабіринтні порушення, необоротна глухота), токсична дія на вестибулярний апарат (дискоординація рухів, запаморочення, нудота, блювання). З боку сечовидільної системи: нефротоксичність – порушення функції нирок (олігурія, протеїнурія, мікрогематурія). Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, гіперемія шкіри, лихоманка, набряк Квінке. Місцеві реакції: болючість у місці ін'єкції, дерматит, флебіт та перифлебіт (при внутрішньовенному введенні).

Лікарська взаємодія

Фармацевтично несумісний з пеніцилінами, гепарином, цефалоспоринами, капреоміцином, амфотерицином, гідрохлортіазидом, еритроміцином, нітрофурантоїном, вітамінами групи В і С, калію хлоридом. Виявляє синергізм при взаємодії з карбеніциліном, бензилпеніциліном, цефалоспоринами (у хворих з тяжкою хронічною нирковою недостатністю при спільному застосуванніз бета-лактамними антибіотиками можливе зниження ефективності аміноглікозидів). Налідіксова кислота, поліміксин В, цисплатин та ванкоміцин збільшують ризик розвитку ото- та нефротоксичності. Діуретики (особливо фуросемід), цефалоспорини, пеніциліни, сульфаніламіди та нестероїдні протизапальні препарати, конкуруючи за активну секрецію в канальцях нефрону, блокують елімінацію аміноглікозидів, підвищують їх концентрацію в сироватці крові, посилюючи їх. Посилює міорелаксуючу дію курареподібних препаратів. Метоксифлуран, поліміксини для парентерального введення капреоміцин та інші лікарські засоби, що блокують нервово-м'язову передачу (галогенізовані вуглеводні як препарати для інгаляційної анестезії, опіоїдні анальгетики), переливання великих кількостей крові з цитратними консервантами збільшують ризик зупинки дихання. Парентеральне введення індометацину збільшує ризик розвитку токсичних дій аміноглікозидів (збільшення періоду напіввиведення та зниження кліренсу). Знижує ефект антиміастенічних лікарських засобів.

Передозування

: токсичні реакції - втрата слуху, атаксія, запаморочення, розлади сечовипускання, спрага, зниження апетиту, нудота, блювання, дзвін чи відчуття закладання у вухах, порушення дихання.

Умови зберігання

• зберігати у сухому місці
• зберігати при кімнатній температурі 15-25 градусів
• берегти від дітей
• зберігати у захищеному від світла місці

Інформація надана

І належить до групи аміноглікозидів. Препарат впливає на мікроорганізми бактеріостатично та бактерицидно, уповільнюючи процеси їх життєдіяльності та викликаючи загибель. Стійкість мікроорганізмів до Амікацину розвивається повільно, тому цей антибіотик займає лідируючі позиції щодо ефективності серед інших препаратів із групи аміноглікозидів.

Амікацин відноситься до антибіотиків широкого спектра дії. Він високоактивний по відношенню до:
1. Грамнегативним мікроорганізмам – сальмонеллам, кишковій паличці, синьогнійній паличці, шигелам, клебсієлам, сераціям, ентеробактерам та провіденсіям.
2. Деяким грампозитивним мікроорганізмам – стафілококам (стійким до цефалоспоринів, метициліну та пеніциліну), деяким штамам стрептококів.

Амікацин здатний згубно впливати на збудника туберкульозу (паличку Коха).

Щодо анаеробних бактерій цей антибіотик не активний.

Препарат повністю всмоктується у кров після парентерального введення та його концентрація в крові підтримується до 12 годин. Амікацин добре проникає в різні тканини організму і накопичується у позаклітинній рідині та внутрішньоклітинно. Його найбільші концентрації визначаються в нирках, печінці, легенях, міокарді та селезінці. Залишки препарату переважно виводяться нирками.

Амікацин може застосовуватися для лікування різних інфекційних захворюваньі в дітей віком (з періоду новонародженості), і в дорослих.

Форми випуску

Амікацин випускається у вигляді розчину та порошку для приготування розчинів для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій:

• ампули по 2 мл 500 мг (250 мг/1 мл) – по 5 або 10 штук у контурних осередках у картонній упаковці;
• ампули по 4 мл 1 г (250 мг/1 мл) – по 5 або 10 штук у контурних осередках у картонній упаковці;
• флакони з порошком по 500 чи 1000 мг – по 1, 5 чи 10 штук у картонній упаковці.

Інструкція із застосування Амікацину

Показання до застосування

• післяопераційні інфекційні ускладнення;
• інфекційні захворювання ЦНС;
• інфекційні захворювання дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії, абсцеси легень, емпієма плеври);
• інфекційні захворювання органів черевної порожнини, жовчних шляхів та перитоніт;
• інфекційні захворювання сечостатевих органів;
• гнійні захворювання шкіри (опіки, пролежні, інфіковані виразки);
• остеомієліт та інші інфекційні захворювання суглобів чи кісток;
• ранові інфекції.

Протипоказання

• період вагітності;
• гіперчутливість до компонентів препарату або аміноглікозидів;
• тяжкі форми хронічної ниркової недостатності з уремією та азотемією;
• запалення слухового нерва.

Антибіотик Амікацин з обережністю призначається пацієнтам із хворобою Паркінсона, міастенією, ботулізмом, нирковою недостатністю та зневодненням. З обережністю також застосовують його для лікування недоношених, новонароджених дітей, людей похилого віку і матерів-годувальниць.

Побічна дія

• З боку нервової системи - сонливість, головний біль, порушення або зупинка дихання, відчуття оніміння, поколювання і посмикування м'язів, епілептичні напади.
• З боку органів слуху - Погіршення слуху, глухота, токсичний впливна вестибулярний апарат (порушення координації рухів, нудота, головний біль, блювання).
• З боку крові - Лейкопенія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія, анемія.
• З боку шлунково-кишкового тракту- Блювота, нудота, порушення функцій печінки.
• З боку сечовидільної системи - Порушення діяльності нирок у вигляді олігурії, мікрогематурії та протеїнурії.
• З боку імунної системи – алергічний висип, почервоніння шкіри, свербіж, набряк Квінке, лихоманка.
• Місцеві реакції- Дерматит, біль у місці введення препарату, запалення вен (при внутрішньовенному введенні).

Передозування

• Втрата слуху;
• розлади сечовипускання;
• спрага;
• нудота та блювання;
• почуття закладання або дзвін у вухах;
• порушення дихання.

При виявленні будь-якого із симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.

Лікування Амікацином

Як застосовувати амікацин?
Призначення цього препарату має проводитися після визначення чутливості до нього мікроорганізмів, викликають захворювання. Розчин Амікацину вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струменево або краплинно). Частота введення визначається індивідуально.

Для приготування до сухого порошку у флаконах додають воду для ін'єкцій. Для приготування розчину для внутрішньом'язової ін'єкціїз 0,5 г порошку необхідно ввести у флакон, дотримуючись стерильності, 2-3 мл води для ін'єкцій. Після розчинення порошку розчин амікацину може застосовуватися для внутрішньом'язового введення.

Концентрація Амікацину у розчині для внутрішньовенних ін'єкцій не може перевищувати 5 мг/мл. При необхідності внутрішньовенного введення розчину використовуються самі розчини Амікацину, що і для внутрішньом'язового введення, які додаються в 200 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду . Крапельне внутрішньовенне введення виконується зі швидкістю 60 крапель за одну хвилину, струменеве – протягом 3-7 хвилин.

У період лікування у пацієнта повинен не рідше 1 разу на 7 днів проводитися контроль функцій вестибулярного апарату, нирок та слухового нерва. При незадовільних результатах контролю рекомендується зниження дозування або відміна препарату.

При застосуванні Амікацину пацієнтам (особливо з інфекційними захворюваннями нирок) рекомендується приймати більше рідини.

За відсутності позитивної динаміки захворювання протягом 5 днів застосування Амікацину рекомендується його відміна та призначення іншого антибактеріального препарату.

Дозування Амікацину
Розчин Амікацину вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 5 мг/кг маси тіла кожні 8 годин або 7,5 мг/кг кожні 12 годин.

Тривалість застосування:

• при внутрішньом'язовому введенні – 7-10 діб;
• при внутрішньовенному введенні – 3-7 діб.

Гранично допустима добова доза для дорослого пацієнта – 15 мг/кг, але не більше ніж 1,5 г на добу протягом 10 днів.

При деяких захворюваннях можуть призначатися інші дози:

• при неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів – 250 мг кожні 12 годин, після гемодіалізу може рекомендуватись додаткове введення 3-5 мг/кг;
• при інфікуванні опіків – 5-7,5 мг/кг через 4-6 годин.

Пацієнтам з нирковою недостатністю доза та режим введення можуть коригуватися залежно від рівня креатиніну в крові.

Амікацин дітям

Амікацин може застосовуватись для лікування інфекційних захворювань у дітей будь-якого віку. Через свою ототоксичність та нефротоксичність ( негативного впливуна орган слуху та на нирки) він з обережністю призначається недоношеним та новонародженим.

Дозування:

• недоношеним, новонародженим та дітям 1-6 років – початкова доза 10 мг/кг, далі 7,5 мг/кг кожні 18-24 години;
• дітям віком від 6 років – по 5 мг/кг через 8 годин або по 7,5 мг/кг кожні 12 годин.

Тривалість лікування Амікацином встановлюється індивідуально. У середньому вона становить 3-7 діб при внутрішньовенне застосуванняабо 7-10 діб при внутрішньом'язовому введенні препарату.

Амікацин під час вагітності та лактації

Амікацин протипоказаний при

спільний прийом Амікацину з Цисплатином, налідиксовою кислотою, Ванкоміцином та Поліміксином В збільшує ризик прояву його нефротоксичних та ототоксичних ефектів;

Амікацин посилює міорелаксуючий ефект курареподібних препаратів;

прийом Амікацину на тлі парентерального введення Індометацину збільшує ризик появи ототоксичного та нефротоксичного ефекту;

Амікацин сприяє зниженню ефективності антиміастенічних препаратів;

Одночасний прийом Амікацину з поліміксинами для парентерального введення, Метоксифлураном, Капреоміцином, галогенізованими вуглеводнями (речовини для інгаляційного наркозу), опіоїдними анальгетиками збільшує ризик зупинки дихання.

Аналоги Амікацину

Аналогами (синонімами) Амікацину є:

• Амікабол (Росія);
• Амікацін-Віал (Китай);
• Амікацін-Ферейн (Росія);
• Амікацину сульфат (Росія);
• Амікін (США);
• Амікозит (Туреччина);
• Лікацин (Італія);
• Селеміцин (Кіпр);
• Фарциклін (Греція);
• Хемацин (Італія).

Амікацин належить до антибіотиків із групи аміноглікозидів, його призначають за наявності в анамнезі інфекційних захворювань, яких саме перерахую у показаннях до застосування.

Яка у Амікацин (уколи) дія?

Напівсинтетичний антибіотик Амікацин, що відноситься до групи аміноглікозидів, має широкий спектр дії. Він надає патогенну мікрофлоруорганізму бактерицидний ефект Активно проникає через мембрану бактерій, зв'язується з певною субодиницею бактеріальних рибосом, внаслідок чого відбувається пригнічення синтезу протеїну збудника.

Високоактивний Амікацин щодо багатьох патогенних мікроорганізмівдеякі з них перерахую: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., а також Serratia spp, та інших бактерій.

Що стосується анаеробних бактерій, то щодо них амікацин не активний. Після внутрішньом'язового введення препарат повністю всмоктується. Розподіляється по всіх тканинах організму, вільно проникає крізь плаценту. Зв'язування з протеїнами досить низьке, що не перевищує 10%. Виводиться із сечею.

Які у Амікацину (уколи) показання до застосування?

Перелічу показання, за наявності яких слід застосовувати Амікацин, але після консультації з фахівцем. В основному це різні інфекційно-запальні захворювання, які протікають важко, та спричинені чутливими до антибіотика мікроорганізмами:

Наявність перитоніту;
Сепсис дорослих та новонароджених;
Інфекційні процеси, які у нервовій системі, зокрема і менінгіт;
Наявність інфекцій у кістках та суглобах, наприклад, остеомієліт;
Застосовують антибіотик та за наявності ендокардиту;
При пневмонії;
Ефективний препарат при емпіємі плеври;
При абсцесі легені;
Призначають його при інфекціях у жовчовивідних та сечовивідних шляхах;
За наявності інфікованих опіків.

Крім перелічених станів Амікацин застосовують за наявності гнійних інфекцій, які можуть вражати як шкірні покриви, так і м'які тканини.

Які у Амікацину (уколи) протипоказання до застосування?

Є у амікацину і протипоказання, серед яких наявність тяжких порушень у роботі нирок; не застосовують цей антибіотик при невриті слухового нерва; не використовують засіб та у період вагітності; а також при підвищеної чутливостідо цього представника з великої групиаміноглікозидів.

Які у Амікацин (уколи) дозування та застосування?

Амікацин індивідуально, з урахуванням клінічної картинита тяжкості перебігу захворювання, а також і чутливості збудника. Антибіотик вводять внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Зазвичай по 5 мг/кг через кожну вісім годин протягом тижня або десяти днів. Максимальна дозана добу не має бути більше 1,5 г.

Може розвинутись ототоксична дія, якщо Амікацин застосовувати одночасно з петлевими діуретиками, наприклад, з фуросемідом та з етакриновою кислотою. Цей антибіотик несумісний у лікарському розчиніз пеніцилінами, з гепарином, з цефалоспоринами, з хлоридом калію, з амфотерицином B, з аскорбіновою кислотою, з хлоротіазидом, а також з еритроміцином, нітрофурантоїном та тетрациклінами.

Які у Амікацину (уколи) побічні дії?

Перерахую ті побічні дії, які можуть виникнути з боку організму, внаслідок використання амікацину.

З боку травної системи: хворий може скаржитися на нудоту та блювоту, лабораторні показникитакож зазнають змін, наприклад, підвищується активність печінкових трансаміназ, відзначається гіпербілірубінемія.

З боку нервової системи: може з'являтися головний біль, відзначається відчуття сонливості, порушується нервово-м'язова передача, крім цього знижується слух, аж до появи незворотної глухоти, а також реєструються деякі вестибулярні розлади.

Серед алергічних проявівможна відзначити приєднання висипу на шкірі, з'являється свербіж, лихоманка, іноді розвивається набряк Квінке

З боку системи кровотворення побічні дії виявлятимуться у вигляді анемії, лейкопенії, а також розвивається гранулоцитопенія та тромбоцитопенія.

З боку сечовидільної системи: розвивається ниркова недостатність, набагато частіше відзначається олігурія, білок у сечі, а також мікрогематурія. При виражених побічні проявирекомендується скасувати застосування цього антибіотика, і при необхідності лікар проведе симптоматичне лікування.

особливі вказівки

З обережністю уколи Амікацин призначають літнім пацієнтам, а також особам з міастенією та наявністю паркінсонізму. Хворим, які мають порушення функції нирок в анамнезі, необхідно коригувати дозування залежно від лабораторних показників.

Якщо антибіотик Амікацин використовувати в достатньо високих дозах тривалий частоді підвищується ризик розвитку нефротоксичного ефекту.

Чим замінити амікацин?

Амікацин сульфат, Амікацин, Хемацин, Амікацин-віал, Селеміцин, Амікацин-ферейн. Ці перелічені лікарські засоби випускаються у таких формах: у ліофілізаті, який призначений для приготування розчину для інфузій; у субстанції-порошку; у ампулах; у порошку для приготування розчину.

Висновок

Застосування антибіотиків має проводитися тільки після призначення цих препаратів лікарем, від самовільного використання медикаментозних засобів слід утриматися.

Як діє такий препарат як «Амікацин» (уколи)? Відгуки щодо ефективності цього медикаменту розглянуто далі. Також у статті подано показання до застосування цього засобу, його терапевтичні особливості та способи застосування.

Форма, склад

У якій формі виготовляють ліки «Амікацин»? Відгуки повідомляють, що цей засіб можна придбати у вигляді прозорого, трохи забарвленого або безбарвного розчину, який призначений для введення внутрішньом'язового та внутрішньовенного.

Активним елементом цього препарату є амікацин, який представлений у формі сульфату. Також до складу розчину входять такі складові інгредієнти, як розведена сірчана кислота, дисульфіт натрію, вода д/і та д/і.

У продаж ліки, що розглядаються, надходить в ампулах зі скла, які упаковані в паперові пачки.

Не можна не сказати і про те, що препарат "Амікацин", відгуки про який носять більше позитивний характерможна зустріти у формі порошку, призначеного для приготування ін'єкційного розчину.

Механізм дії

Що таке "Амікацин"? Відгуки лікарів стверджують, що це напівсинтетичний антибіотичний засіб, який належить групі аміноглікозидів і має бактерицидну дію.

Розглянуті ліки високоактивні щодо грамнегативних аеробних мікроорганізмів та деяких видів грампозитивних бактерій. При цьому слід зазначити, що до нього виявляють хорошу стійкість анаеробні мікроорганізми.

Препарат «Амікацин», відгуки про який можуть залишити всі пацієнти, не втрачає своєї активності під впливом ферментів, які інактивують інші аміноглікозиди, а також може згубно впливати на штами Pseudomonas aeruginosa, які виявляють високу стійкістьдо гентаміцину, тобраміцину та нетилміцину.

Кінетична здатність розчину

Чи всмоктуються ліки «Амікацин»? Відгуки повідомляють, що після внутрішньом'язового введення препарат абсорбується повністю і досить швидко. При цьому середня терапевтична концентрація активної речовини даного засобузберігається протягом 11-12 годин.

«Амікацин» зв'язується з плазмовими білками, досить добре розподіляється у позаклітинних рідинах, виявляється у бронхіальному секреті, сечі, мокротинні, жовчі, водянистій волозі. зорових органів, материнське молоко і спинномозкової рідини.

Цей препарат не метаболізується. Він виводиться за допомогою нирок у незміненому вигляді.

Показання до введення ліків

У яких випадках використовують препарат Амікацин (уколи)? Дітям (обговрення про цей засіб залишають багато пацієнтів) і дорослим людям даний медикамент призначають при інфекційних і запальних захворюваннях, які були викликані грамнегативними мікроорганізмами або їх асоціаціями:

• сепсис;
• інфекції дихального тракту;
• інфекції ЦНС (зокрема менінгіт);
• ендокардит септичний;
• інфекції порожнини черевної;
• інфекції (гнійні) м'яких тканин та шкіри;
• інфекції сечостатевого тракту(у тому числі цистит, пієлонефрит, уретрит);
• інфекції жовчних шляхів;
• ранова інфекція;
• інфекції суглобів та кісток;
• післяопераційні інфекції.

Заборони до введення

У яких випадках не можна вводити препарат Амікацин? Пневмонії (обговрення про ліки вказані далі) цей медикамент лікує дуже добре. Однак його забороняється використовувати при:

• вагітності;
• тяжкої ниркової недостатності хронічного типу з уремією та азотемією;
• високої чутливості до речовин ліків;
• високої чутливості до інших аміноглікозидів.

З обережністю цей засіб слід застосовувати при міастенії, дегідратації, паркінсонізмі та ботулізмі, нирковій недостатності, у осіб похилого віку, у період новонародженості, у період лактації та у недоношених дітей.