La terza palpebra del cane è strappata. Le malattie più probabili della terza palpebra nei cani e il trattamento adeguato

Molti mammiferi, compresi i cani, hanno una palpebra "extra" o terza situata all'interno della palpebra inferiore. Serve come ulteriore strato protettivo per gli occhi, soprattutto durante un combattimento o una caccia. La terza palpebra contiene una ghiandola che produce una parte significativa del liquido lacrimale. Quando questa ghiandola cade, la condizione è nota come "prolasso" (prolasso) terzo secolo.

Quali sono i segni del prolasso della terza palpebra?

Il prolasso della ghiandola della terza palpebra appare come una pellicola rossa (palpebra inferiore) vicino al naso o al muso. La perdita può essere ampia e coinvolgere una porzione significativa della cornea, oppure può essere piccola e verificarsi periodicamente. Se c'è qualche segno di prolasso della terza palpebra, dovresti avvisare immediatamente il tuo veterinario.

Quali sono le cause del prolasso della terza palpebra?

La ghiandola della terza palpebra è solitamente attaccata alla parte inferiore della circonferenza interna dell'occhio tramite una connessione venosa. In alcune razze si ritiene che questa connessione sia debole. Il problema più spesso, secondo le statistiche, colpisce razze come cocker spaniel, bulldog, segugi, shih tzu e altre razze di cani brachicefali (con muso “appiattito” e arti corti). Anche il prolasso della terza palpebra è relativamente comune nei gatti birmani e persiani.

Come trattare il prolasso della terza palpebra?

Il trattamento consiste nella correzione chirurgica della ghiandola della terza palpebra. È importante che il trattamento chirurgico venga eseguito il più rapidamente possibile per ridurre al minimo i possibili danni. Questo è importante perché la ghiandola della terza palpebra produce fino al 50% della porzione acquosa delle lacrime. Senza un'adeguata produzione di liquidi, il tuo cane probabilmente svilupperà presto la sindrome dell'occhio secco, che può danneggiare seriamente la sua vista. Il tuo veterinario dovrebbe discutere in modo appropriato metodo chirurgico, che è più adatto alle condizioni del tuo animale domestico.

Qual è la prognosi?

Nella maggior parte dei casi, la ghiandola ritorna funzionamento normale per diverse settimane dopo l'intervento chirurgico. In circa il 5-20% dei casi può verificarsi un prolasso ricorrente della ghiandola della terza palpebra, che richiederà ulteriori interventi Intervento chirurgico.

Molti animali che hanno un prolasso in un occhio finiranno per sperimentare un prolasso nell’occhio opposto. La correzione chirurgica della terza palpebra è il principale metodo di trattamento a causa dello sviluppo della sindrome dell'occhio secco. In grave o casi cronici, la rimozione della ghiandola può essere l’unica opzione, soprattutto se la sua funzione è gravemente ridotta o assente.

Terza palpebra (o membrana nittitante) - struttura anatomica, situata in angolo interno occhi, esegue una serie funzioni importanti:

• Distribuisce il film lacrimale (film precorneale) sulla superficie della cornea
• Protegge il bulbo oculare, funziona come i tergicristalli sul finestrino di un'auto e lava via piccoli corpi estranei, polvere, ecc. Dalla superficie della cornea e della congiuntiva.
• Alla base del III secolo vi è un ulteriore ghiandola lacrimale, producendo il 30% del liquido lacrimale.
• Sulla superficie della terza palpebra è presente un tessuto linfoide che aiuta a resistere agli agenti infettivi provenienti dall'esterno.

In genere, il principale segno clinico che può essere notato dai proprietari è il "prolasso" o protrusione. terzo secolo. Normalmente, la terza palpebra sporge leggermente da sotto la palpebra inferiore dall'angolo interno dell'occhio. Con una o l'altra patologia possiamo vederne una parte significativa (il cosiddetto prolasso della terza palpebra) o notare un cambiamento nella sua struttura, colore, volume.

I cambiamenti nella posizione della terza palpebra possono essere associati alle sue lesioni o essere un segno di malattia in altri organi e sistemi.

• Il prolasso della terza palpebra può essere un segno di disfunzione sistema nervoso(Sindrome di Horner, disautonomia, tetano).
• La presenza di neoplasie orbitali porterà allo spostamento della terza palpebra dalla sua normale posizione anatomica.
• Diminuire bulbo oculare di dimensioni (microftalmia congenita o atrofia acquisita) contribuiscono ad aumentare lo spazio in cui si estenderà liberamente la terza palpebra.
• Sensazioni dolorose nella zona degli occhi costringeranno l'animale a chiuderlo di riflesso con la terza palpebra.
• Malessere generale, disidratazione (ad esempio diarrea prolungata, vomito) provocano la sporgenza della terza palpebra.

Spesso il proprietario si lamenta della posizione anormale della terza palpebra nel cane o nel gatto. Un animale affetto dalla sindrome di Horner sviluppa una serie di sintomi: la terza palpebra perde la sua posizione normale e copre parte della cornea, la pupilla del lato affetto si restringe, il bulbo oculare si trova più in profondità nell'orbita, palpebra superiore omesso.

La sindrome di Horner non si sviluppa a causa di una malattia agli occhi, ma a causa di una violazione dell'innervazione simpatica, ad es. a causa dell'interruzione della conduzione di un certo nervo. Molto spesso, il sintomo di Horner si sviluppa con l'infiammazione del medio e orecchio interno, ma potrebbero esserci delle eccezioni.

Il trattamento si basa sulla diagnosi, identificando la causa principale del disturbo di innervazione.

Una situazione comune è l'assenza di pigmento sul bordo libero della palpebra. Questa non è una patologia! Assenza congenita la pigmentazione marrone scuro della striscia non influisce in alcun modo sulla funzione di questo organo, ma può essere confusa con un'infiammazione. È importante assicurarsi che la terza palpebra funzioni normalmente e non presenti altre anomalie. In questo caso il bordo non pigmentato è giusto caratteristica cosmetica cane o gatto specifico.

Le malattie della terza palpebra interrompono direttamente la sua struttura, causano infiammazioni e interferiscono con il suo normale funzionamento. Questi includono:

• Eversione (piega) o eversione della terza palpebra. Curvatura della cartilagine nello spessore della palpebra, che porta alla sua rotazione verso l'esterno. Il problema ha una predisposizione di razza (cani di taglia grande e razze giganti) ed è più comune in in giovane età(fino a 1 anno). Richiede trattamento chirurgico pur mantenendo la struttura del secolo!

Comune nei cani razze di grandi dimensioni in giovane età ed è associata ad una crescita irregolare della cartilagine della terza palpebra. Può essere complicato dal prolasso della ghiandola lacrimale della terza palpebra

Con questa malattia il bordo libero della terza palpebra perde il contatto con la superficie della cornea e si perde parte delle funzioni della terza palpebra

• Prolasso della ghiandola lacrimale della terza palpebra (prolasso della ghiandola lacrimale, “ occhio di ciliegia"). Questa ghiandola produce un terzo di tutto il liquido lacrimale e la sua conservazione dovrebbe essere una priorità nel trattamento di questo problema. La ghiandola si trova alla base della terza palpebra ed è attaccata tramite legamenti. Nei cani con occhio a ciliegia, i legamenti sono deboli e allungati. Ciò consente alla ghiandola di fuoriuscire. Di conseguenza, vediamo un rigonfiamento rosso e arrotondato (la stessa "ciliegia") tra il bulbo oculare e la terza palpebra. La ghiandola si infiamma e, inoltre, irrita la cornea dell'occhio. È necessario posizionare la ghiandola e fissarla lì. Per fare questo, un semplice chirurgia. Se ciò non viene fatto, la ghiandola finirà per smettere di produrre liquido lacrimale e potrebbe svilupparsi cheratocongiuntivite secca (un problema simile si verifica quando la ghiandola lacrimale viene rimossa). Questa patologia è più comune nei cuccioli e nei cani giovani delle razze grandi e giganti, nei cani sciolti (bulldog) e nei Chihuahua. Questa malattia è molto meno comune nei gatti. (gatti britannici, Gatti siamesi)

• La terza palpebra può essere ferita (nei combattimenti con i gatti, quando penetrano corpi estranei con spigoli vivi, ecc.). Piccole lacrime e lacrime possono guarire da sole. Altri richiedono una ricostruzione chirurgica. L'obiettivo principale del trattamento è ripristinare la funzione dell'organo con una perdita minima della sua struttura.
• L'infiammazione della terza palpebra è raramente un problema indipendente e, di regola, accompagna le malattie della congiuntiva dell'occhio. Un'eccezione è il plasmama della terza palpebra - forma atipica panno (cheratite cronica superficiale). Con questa patologia lesioni caratteristiche(ispessimento, arrossamento, depigmentazione) compaiono solo sulla terza palpebra e non su tutta la superficie della congiuntiva. Questa malattia è ben controllata con terapia locale, tuttavia, richiede l'attenzione sistematica dei proprietari e l'osservazione da parte del medico curante. Questa malattia si verifica in Pastori tedeschi, levrieri, levrieri, dobermann e le loro razze miste. Si ritiene che l'esacerbazione di questa condizione possa verificarsi con un'eccessiva esposizione alle radiazioni ultraviolette (esposizione frequente e prolungata al sole).

Terza palpebra(o membrana nittitante) serve a fornire una protezione aggiuntiva al bulbo oculare negli animali. La forma della terza palpebra è data da una sottilissima cartilagine a forma di T, che, per la sua rigidità ed elasticità, ne sostiene la cornice interna. Nello spessore della terza palpebra, la cartilagine a forma di T è circondata da una ghiandola che partecipa attivamente all'idratazione del bulbo oculare: questo è ghiandola lacrimale accessoria, producendo circa il 30% del liquido lacrimale. Quando la terza palpebra si muove, le lacrime si distribuiscono sulla superficie della cornea, lavando via contemporaneamente particelle e batteri estranei da essa. La superficie interna della terza palpebra è rivestita da tuberosità rosa brillante tessuto linfoide, costituito da molti follicoli, è una potente unità di protezione immunologica dell'occhio.

Nei cani, la terza palpebra è solitamente pigmentata con pigmento bruno-nero, ma può anche essere priva di pigmento, di colore pallido. Colore rosa- ciò è particolarmente evidente dal colore del bordo della terza palpebra (circa 2 mm) nell'angolo interno dell'occhio. La mancanza di pigmento non è una patologia. Tuttavia, si ritiene che la mucosa non pigmentata della terza palpebra e della congiuntiva sia più sensibile agli effetti dannosi dei raggi ultravioletti e ai fattori ambientali irritanti.

In determinate condizioni, la ghiandola della terza palpebra può aumentare di volume e cadere, ad es. compaiono tra la cornea e la terza palpebra sotto forma di una cresta o di un rigonfiamento arrotondato.

Prolasso (prolasso) della ghiandola lacrimale(altri nomi: adenoma della terza palpebra, "occhio a ciliegia") compare solitamente nei cani giovani di età inferiore a 1 anno, durante un periodo di crescita attiva, solitamente intorno ai 3-6 mesi. Molto spesso, cani di razze brachiocefaliche (bulldog, carlini), cani con una costituzione sciolta e una testa grande (cane corso, mastini, Terranova, alani), con una transizione pronunciata dalla fronte al muso (cocker spaniel americani, Cavalier King Charles spaniel, Shar Pei, Chow Chow), ma anche La malattia si trova spesso nei beagle, bassetti, segugi.

Eziologia

Le cause del prolasso della ghiandola lacrimale della terza palpebra sono:
debolezza dei legamenti che lo mantengono nella sua posizione normale,
inversione della base della cartilagine della terza palpebra,
· neoplasie della ghiandola lacrimale (adenoma),
iperplasia della ghiandola della terza palpebra dovuta alla leucemia,
· predisposizione genetica,
· il fattore scatenante della rottura del legamento che trattiene la ghiandola può essere una lesione alla terza palpebra (autolesionismo durante il gioco, grattamento con le zampe).

Sintomi

Il prolasso di una ghiandola palpebrale ingrossata tra il bordo della terza palpebra e la cornea è abbastanza comune nei cani giovani. Si osserva sotto forma di un rigonfiamento rotondo, intensamente rosato, con un diametro fino a 10-15 mm, che compare periodicamente o costantemente nell'angolo interno dell'occhio (il cosiddetto “occhio di ciliegia”). La congiuntiva è infiammata, per un lungo periodo di tempo possono verificarsi ipertrofia follicolare, lacrimazione e secrezione mucosa purulenta. Inizialmente, la malattia è unilaterale, ma spesso dopo 1-3 mesi è coinvolto nel processo anche il secondo occhio.

Trattamento

L’infiammazione, anche in presenza di infezione, non è quindi la causa principale della malattia I corticosteroidi e gli antibiotici sono inefficaci.

La riduzione della ghiandola non porta risultati, poiché in assenza di fissazione nella posizione normale, la ghiandola cade di nuovo entro pochi giorni, a volte entro pochi minuti dalla manipolazione.

Il trattamento di questa patologia è solo chirurgico e dovrebbe essere mirato a riposizionare e fissare la ghiandola lacrimale prolassata in una posizione normale al periostio osso zigomatico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Se la debolezza può essere identificata durante l'intervento chirurgico apparato legamentoso ghiandole occhio sano, è indicata la sua fissazione preventiva simultanea.

Esistere varie opzioni questa operazione, ma i criteri per la tecnica corretta sono i seguenti:
1. Il tessuto ghiandolare prolassato deve essere completamente preservato.
2. L'integrità della terza età non deve essere compromessa.
3. Alla fine del periodo postoperatorio, la mobilità della terza palpebra (it caratteristica funzionale) dovrebbe essere completamente ripristinato.

L'asportazione della ghiandola o della cartilagine della terza palpebra viene effettuata solo come ultima risorsa (in presenza di neoplasie), perché dopo la rimozione della ghiandola responsabile di una parte significativa della produzione del liquido lacrimale, esiste un'alta probabilità di sviluppo sindrome dell'occhio secco, cheratite pigmentaria e, di conseguenza, sensazioni dolorose e perdita della vista. La mancanza delle competenze e dell’esperienza necessarie non può giustificare la resezione del tessuto ghiandolare prolassato o della terza palpebra. Data la predisposizione dei beagle alla malattia cheratocongiuntivite secca, rimuovere la terza palpebra in un cane di questa razza sarebbe un grave errore medico.

Nel periodo postoperatorio è indicato l'uso di gocce antinfiammatorie contenenti antibiotici per 7-10 giorni. vasta gamma Azioni. Deve indossare collare protettivo. L'efficienza dell'operazione è del 60% -90%.

PERDITA (PROLASSO) DELLA TERZA PALPEBRA

Il prolasso della terza palpebra deve essere distinto dal prolasso della ghiandola palpebrale.

Lamentele da parte dei proprietari di cani e gatti secondo cui "la terza palpebra è saltata fuori all'improvviso e ha coperto metà dell'occhio" si incontrano abbastanza spesso nella pratica veterinaria e talvolta sconcertano i medici. pratica generale. Questo fenomeno è più spesso Non patologia oculare, ma una sindrome di alcune malattie.

Per prolasso unilaterale della terza palpebra devono essere esclusi:
- Atrofia del bulbo oculare.
- Processo infiammatorio/neoplasia del mascellare superiore, delle ossa nasali, dell'orbita.
- Ascessi ed ematomi retro- e parabulbari.
- Sindrome di alterata innervazione simpatica (sindrome di Bernard-Horner).
- Paresi/paralisi del nervo facciale.

Per il prolasso bilaterale della terza palpebra devono essere esclusi:
- Corpo estraneo dietro la terza palpebra, danno alla cornea, trauma (morso, puntura della terza palpebra), inversione della terza palpebra, inversione delle palpebre.
- Lesioni del sistema nervoso centrale (emorragie, neoplasie del medio, midollo allungato E tronco encefalico); sindrome di alterata innervazione simpatica (sindrome di Bernard-Horner).
- Grave intossicazione, disidratazione, cachessia.
- Infestazioni da elminti, flusso nascosto infezione virale(senza espresso Segni clinici), fatica.

Come risulta da quanto sopra, non esiste un trattamento per il prolasso della terza palpebra in quanto tale. Una volta eliminata la causa alla base della malattia, la terza palpebra ripristina gradualmente la sua posizione normale.

Autori: Luzhetsky S. A., oculista veterinario. Clinica veterinaria neurologia, traumatologia e terapia intensiva, San Pietroburgo.

Il prolasso è una malattia in cui la ghiandola lacrimale della terza palpebra perde la sua normale posizione anatomica, cade dal sacco congiuntivale e diventa evidente come una formazione rosa e rotonda nell'angolo interno fessura palpebrale(Fig. 1). La ghiandola prolassata si gonfia, si infiamma e può diventare necrotica.

Ne sono colpiti sia i cani che i gatti, ma questa malattia viene diagnosticata più spesso nei cani.
Esiste una predisposizione di razza (beagle, cocker spaniel, Bulldog francese, Chihuahua, Cane Corso, Mastino, Mastino, Labrador). Le razze brachicefaliche (persiane, esotiche, britanniche) hanno maggiori probabilità di ammalarsi nei gatti.

Il prolasso delle ghiandole lacrimali viene spesso erroneamente chiamato “adenoma delle ghiandole lacrimali della terza palpebra”. L'adenoma lo è neoplasia benigna, e il prolasso della ghiandola lacrimale è semplicemente una perdita della normale posizione della ghiandola. In questo caso, il tessuto ghiandolare stesso non cambia.

Il prolasso della ghiandola lacrimale della terza palpebra è comune nei cani e nei gatti e non c'è ancora consenso tra veterinari e proprietari/allevatori di animali su come trattare adeguatamente gli animali domestici affetti da questa malattia.
Tutti concordano sul fatto che i pazienti con prolasso della ghiandola della terza palpebra debbano essere curati, poiché questa condizione provoca ansia nell'animale e lo rovina aspetto, l'occhio si sporca e richiede cure.

Tuttavia, iniziano i disaccordi tra medici e proprietari riguardo alla scelta del trattamento.

Esistono due punti di vista popolari sul trattamento:
⦁ La ghiandola prolassata della terza palpebra deve essere rimossa;
⦁ La ghiandola prolassata della terza palpebra deve essere preservata e riportata alla sua posizione normale.

Gli argomenti dei sostenitori della rimozione della ghiandola lacrimale sono semplici: questa manipolazione è facile da eseguire, la procedura non richiede attrezzature speciali o conoscenze e abilità speciali. Periodo postoperatorio breve, e dopo pochi giorni il cane non ha più bisogno di cure. Inoltre, i sostenitori della rimozione della ghiandola lacrimale attirano l'attenzione sul fatto che dopo i tentativi di preservare la ghiandola lacrimale della terza palpebra, esiste la possibilità di una ricaduta - una situazione in cui la ghiandola lacrimale cade di nuovo.

I sostenitori del secondo punto di vista insistono sul fatto che il prolasso della ghiandola lacrimale della terza palpebra richiede un intervento chirurgico per preservare la ghiandola e la sua funzione e fornire un eccellente risultato estetico. Notano inoltre che esistono prove che la rimozione della ghiandola lacrimale della terza palpebra aumenta significativamente il rischio di sviluppare cheratocongiuntivite secca. Questa complicanza a lungo termine della rimozione della ghiandola lacrimale della terza palpebra è stata segnalata già nel 1993 (Morgan et al., 1993).

Già nel 1990 era noto nella pratica mondiale che la rimozione della ghiandola lacrimale della terza palpebra non dovrebbe essere eseguita in caso di prolasso. Se ci rivolgiamo alla letteratura, l'unica indicazione per l'asportazione della ghiandola lacrimale della terza palpebra è la sua neoplasia.
IN Federazione Russa Anche 7-10 anni fa, coloro che erano a favore della rimozione della ghiandola lacrimale prevalevano chiaramente su quelli a favore della sua conservazione, ma con il miglioramento delle tecniche di riduzione e l’avvento delle informazioni pubblicamente disponibili sui benefici della conservazione della ghiandola lacrimale, la situazione cominciò a cambiare.

Da quanto sopra possiamo concludere: la rimozione della ghiandola lacrimale prolassata della terza palpebra non dovrebbe essere eseguita, poiché questa manipolazione comporta un aumento del rischio di sviluppare in futuro la cheratocongiuntivite secca. La cheratocongiuntivite secca che si sviluppa dopo la rimozione della ghiandola lacrimale della terza palpebra è grave malattia cronica e richiede un monitoraggio costante da veterinario e il proprietario dell'animale.

Se la ghiandola lacrimale della terza palpebra è prolasso, deve essere preservata, riportata nella sua normale posizione anatomica e fissata per prevenire il reprolasso. Questo è l'obiettivo principale di qualsiasi intervento chirurgico per ridurre il prolasso della ghiandola lacrimale della terza palpebra.

Tecnica operativa

Esistono due tipi di operazioni che portano a buoni risultati:
Tipo 1 – tecnica “tascabile” e sue modifiche.
Tipo 2 – tecniche per fissare la ghiandola lacrimale della terza palpebra a varie strutture orbitali utilizzando suture non assorbibili e loro modifica.

La tecnica "tascabile" è la più comune tra queste specialisti veterinari. È semplice, comprensibile, non richiede attrezzature speciali e fornisce risultati affidabili.
La tecnica chirurgica è ampiamente descritta in molte fonti, quindi ci concentreremo su di essa punti chiave. Dopo aver immerso l'animale in anestesia, si elabora il sacco congiuntivale soluzioni antisettiche e installando il dilatatore palpebrale, la terza palpebra viene fissata con dei morsetti sul bordo libero ed estratta dal sacco congiuntivale in modo che la superficie bulbare della congiuntiva, insieme alla ghiandola prolassata, sia rivolta verso il chirurgo. Le incisioni vengono praticate sulla congiuntiva sopra e sotto la ghiandola lacrimale in modo che non si connettano tra loro. Quindi il chirurgo immerge la ghiandola lacrimale nella profondità dell'orbita e chiude la congiuntiva sopra di essa nei siti di incisione. I bordi delle incisioni vengono suturati con filo riassorbibile e la ghiandola lacrimale viene immersa in una tasca che ne impedisce il ritorno in superficie. Dopo l'intervento chirurgico, l'animale necessita di cure semplici per 5-7 giorni.

Le complicazioni possibili dopo questo intervento chirurgico includono, prima di tutto, una cisti della ghiandola lacrimale (Fig. 2). Questa complicazione si verifica raramente. La sua essenza sta nell'accumulo di lacrime attorno alla ghiandola lacrimale nella cavità sotto la congiuntiva. Si ritiene che questa complicanza possa essere prevenuta se durante l'intervento chirurgico non viene suturata l'intera lunghezza della tasca congiuntivale, ma vengono lasciate delle aperture per il libero rilascio delle lacrime nel sacco congiuntivale. Questa è secondo me la principale complicanza che ci ha costretto ad abbandonare questa tecnica chirurgica.

Questa tecnica non è sempre adatta per correggere il prolasso della ghiandola lacrimale della terza palpebra nei cani di taglia gigante come mastini, mastini, grandi cani corso, ecc. In questi cani, a causa della significativa inversione della palpebra inferiore, la terza palpebra può allontanarsi dalla superficie della cornea ed esporre la sutura congiuntivale, che a sua volta può apparire come una ghiandola della terza palpebra prolassata. Ciò può sollevare domande per il proprietario e confondere il veterinario.
L'irritazione corneale dovuta alle suture può essere un'altra spiacevole complicanza, ma è facile da prevenire. È sufficiente utilizzare materiale di sutura sottile, una sutura sommersa, e posizionare i nodi sulla superficie palpebrale della congiuntiva della terza palpebra.
Vale la pena menzionare anche la recidiva diretta dopo questo intervento, che può essere associata alla deiscenza delle suture congiuntivali immediatamente dopo l'intervento e ad un recesso congiuntivale non sufficientemente ampio. In questo caso, la ghiandola, mentre si trova nella tasca, potrebbe essere ancora in uno stato di prolasso (perdita).

Le tecniche per fissare la ghiandola lacrimale della terza palpebra a varie strutture orbitali fisse o inattive vengono eseguite utilizzando materiale di sutura non assorbibile. In questo caso, la mobilità della ghiandola è limitata e non può cadere (prolasso).
Tali strutture possono essere: il periostio dell'orbita, il retto ventrale o i muscoli obliqui del bulbo oculare, la congiuntiva alla base della terza palpebra, la cartilagine della terza palpebra, ecc. La tecnica di fissaggio della ghiandola lacrimale della terza palpebra al periostio dell'orbita è ampiamente descritta in fonti libere.

Usiamo una tecnica modificata nel nostro lavoro, che combina la semplicità della tecnica “tascabile” e alto grado fissazione della ghiandola lacrimale. È stato pubblicato nel 2011 da un gruppo di autori (Intranictitans tacking for replace of prolapsed ghiandole della terza palpebra nei cani. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Oltretutto, questa tecnicaÈ poco traumatico, richiede attrezzature minime e richiede pochissimo tempo per essere eseguito: circa uno o due minuti per ciascun occhio.

L'essenza della tecnica è formare una tasca congiuntivale attorno alla ghiandola utilizzando un monofilamento non assorbibile. Chirurgo dopo formazione standard sutura la congiuntiva attorno alla ghiandola lacrimale prolassata. Nel momento in cui il nodo viene stretto, la congiuntiva si chiude sulla superficie della ghiandola lacrimale prolassata e ne impedisce il reprolasso.
Questa operazione è priva del principale svantaggio della tecnica “tascabile” – la possibilità di formazione di una cisti della ghiandola lacrimale. Allo stesso tempo, tutti gli altri vantaggi vengono preservati.

Le complicanze includono recidiva dovuta alla rottura del filo di fissaggio (1 caso), infiammazione batterica mediante materiale di sutura (1 caso). È anche possibile l'irritazione materiale di sutura superficie della cornea o della congiuntiva.

Nel corso di 3 anni abbiamo operato circa 70 animali utilizzando questa tecnica per fissare la ghiandola lacrimale prolassata della terza palpebra. In tutti i casi, tranne due, abbiamo ottenuto risultati eccellenti con un intervento minimo. Di conseguenza, questa tecnica è stata completamente sostituita tecnica classica“tasche” dalla nostra pratica.

Esempi dei risultati della fissazione della ghiandola prolassata della terza palpebra prima e immediatamente dopo l'intervento chirurgico sono illustrati nelle foto 3–7.

Letteratura:

1. Domenico Multari, Anna Perazzi, Barbara Contiero, Giada De Mattia e Ilaria Iacopetti. Tecnica tascabile o tecnica tascabile combinata con ancoraggio del bordo orbitale modificato per la sostituzione di una ghiandola prolassata della terza palpebra nei cani: 353 cani. Oftalmologia veterinaria (2016) 19, 3, 214–219.
2. John S. Sapienza, Aloma Mayordomo e Anne M. Beyer. Tecnica di posizionamento dell'ancora di sutura attorno all'inserzione del muscolo retto ventrale per la sostituzione della ghiandola prolassata della terza palpebra nei cani: 100 cani. Oftalmologia veterinaria (2013) 1–6.
3. Mazzucchelli S., Vaillant M. D., Wéverberg F., Arnold-Tavernier H., Honegger N., Payen G., Vanore M., Liscoet L., Thomas O., Clerc B., Chahory S. Studio retrospettivo di 155 casi di prolasso della ghiandola membranale nittitante nel cane. Scheda veterinaria (2012) 170: 443; originariamente pubblicato online il 2 aprile 2012.

La terza palpebra (piega lunare) si trova nell'angolo interno dell'occhio ed è un organo umano rudimentale, cioè un organo che ha perso il suo significato nel corso dell'evoluzione ed è nella sua infanzia. Tuttavia, non tutti i proprietari sanno che per i loro animali domestici la terza palpebra è uno degli elementi protettivi più importanti e strutture funzionali apparato ausiliario occhi. Quando l'occhio viene toccato, premuto o l'animale abbassa la testa, la terza palpebra chiude istantaneamente la superficie della cornea, proteggendola dai danni. Inoltre, nello spessore della terza palpebra è presente un'ulteriore ghiandola lacrimale, che garantisce la produzione del 30% delle lacrime. Quando la terza palpebra si muove, le lacrime si distribuiscono sulla superficie della cornea, lavando via contemporaneamente particelle e batteri estranei da essa.

Patologie il terzo secolo potrebbe essere associato al suo caratteristiche anatomiche. Per esempio, con prolasso (perdita) della terza palpebra, il suo guscio protettivo non è più tenuto in posizione dal sottile legamento che trattiene la ghiandola nell'orbita dell'occhio. Molto spesso questa patologia si verifica nei cani tra i 3 ei 9 mesi, quando crescita attiva, sia l'intero animale nel suo insieme che, di conseguenza, il bulbo oculare e la terza palpebra. Allo stesso tempo, in caso di prolasso, è necessario escluderlo corpo estraneo per la terza palpebra, danni alla palpebra, presenza di traumi oculari, neoplasie o disturbi del sistema nervoso.

Le razze canine più soggette all'adenoma della terza palpebra (prolasso associato specificamente a patologie dello sviluppo) sono i bulldog, i carlini, i cocker spaniel, i terranova e alcuni altri.

Trattamento per un prolasso singolo della ghiandola, se non sono trascorse più di 6-12 ore dall'incidente, consiste nel riposizionamento del tessuto ghiandolare e nell'utilizzo di farmaci decongestionanti e antinfiammatori. In caso di perdita ripetuta della palpebra è indicato riparazione chirurgica posizione normale della terza palpebra (riposizionamento).

Tra le patologie più comuni della terza palpebra è importante anche inversione (inversione) della terza palpebra. La causa dell'inversione è l'eccessivo allungamento del “peduncolo” della cartilagine della terza palpebra, che ha una forma a T. La cartilagine sembra “spezzarsi”, ed i tentativi di girarla, riportandola in una posizione normale, sono inutili. Svilupparsi come risultato del volvolo processo infiammatorio può portare ad una significativa iperplasia della terza palpebra.

Molto spesso, questa patologia si verifica negli alani, nei terranova e nei pastori dell'Asia centrale.

Trattamento V in questo casoè possibile solo il funzionamento. Il ripristino della posizione normale della palpebra viene effettuato mediante escissione della sezione rotta della cartilagine.

Poiché le cause dello sviluppo delle patologie della terza palpebra nei cani sono di natura diversa, è abbastanza difficile per il proprietario distinguere una patologia da un'altra e il trattamento consiste spesso in Intervento chirurgico, il compito principale del proprietario è contattare immediatamente uno specialista.

L'articolo è stato preparato dai medici del dipartimento di oftalmologia MEDVET
© 2014 SEC "MEDVET"