Стрептодермия на ногах лечение. Каковы особенности лечения стрептодермии у детей? Виды стрептодермии и их особенности

Стрептодермия – это заболевание кожных покровов человека воспалительной этиологии, вызванное бактериями стрептококка. В зависимости от локализации и глубины проникновения патогенной микрофлоры в слои кожи выделяют различные виды и разновидности стрептодермии.

Наиболее подвержены болезни дети: стрептодермия у детей возникают чаще, чем у взрослых, из-за формирующегося кожного иммунитета, повышенному количеству мелких кожных повреждений и невозможности соблюдения всех гигиенических правил, предотвращающих начало стрептодермии. Чем лечить стрептодермию у детей, зависит от возраста ребенка и особенностей клинической картины заболевания.

Стрептококк: микроорганизм, вызывающий стрептодермию

Стрептококки – условно-патогенные бактерии, присутствующие на коже каждого человека. Их выявляют при анализах кишечной микрофлоры, соскобов со слизистых поверхностей, пробах с внутренней поверхности дыхательных путей. Размеры микроорганизмов настолько малы, что их можно разглядеть только на фотографиях стрептококков, созданных с многократным увеличением через микроскопы. Однако распространенность бактерий и статистические данные позволяю утверждать, что каждый человек знаком со стрептококковой инфекцией, а некоторые люди могут являться постоянными скрытыми носителями, распространяющими патогенные организмы.

Стрептококки относятся к бактериям, хорошо выживающим вне человеческого организма: период жизнеспособности длится месяцами, и заражение возможно при контакте с предметами быта. При дезинфекции данные микроорганизмы погибают в течение 7-15 минут в зависимости от концентрации раствора, при температуре в 60°С обезвреживание начинается через 15 минут, при температурах кипячения и выше – моментально.

Стрептококки – практически универсальные микроорганизмы, способные вызывать не только стрептодермии разного вида, но и ответственные за развитие скарлатины, стрептококковых ангин , тонзиллитов, фарингитов, воспалений легких бактериальной этиологии, бронхитов, менингита, миокардита, гломерулонефрита, рожистого воспаления кожи, лимфаденита, способствуют развитию абсцессов и т. д.

Нередко при стрептодермии и абсцессах лечение осложняется присоединением дополнительного микроорганизма – стафилококка, также присутствующего на коже и в организме человека.

Травмы кожных покровов как фактор развития стрептодермии

В норме стрептококки живут на поверхности кожных покровов, не причиняя вреда человеку. Местный кожный иммунитет позволяет сохранять баланс между полезной и условно-патогенной микрофлорой, не позволяя микроорганизмам разрушать слои эпителия. Однако для начала стремительного размножения и воспалительного процесса им достаточно внедриться в слои кожи через царапину, трещину, порез, расчес места укуса насекомого. При этом травма эпителия может быть микроскопической и незаметной глазу. Такое явление, как стрептодермия в носу – одно из частых проявлений болезни стрептодермии у детей, склонных к изучению носовых ходов пальцами. Стрептококки, населяющие кожу или слизистую, активизируются в малейших царапинах слизистых покровов, оставляемых детским ногтями.

«Входными воротами» для инфекции могут быть также повреждения кожного покрова, не связанные с механической травмой: проявления аллергической реакции, атопического дерматита, крапивницы, кожной сыпи при заболевании ветрянкой и т. д.

Как начинается стрептодермия

Возбудитель стрептодермии может присутствовать повсюду, и вероятность развития заболевания в значительной степени зависит от иммунитета ребенка и количества патогенных организмов, существующих на его коже или попадающих на нее при контакте.
Источники стрептококковых бактерий:

кожа самого ребенка, носителя стрептококков;
бытовые предметы: посуда, мебель, игрушки, постельное белье, полотенца и т. п.;
другой ребенок или взрослый, здоровый носитель бактерий;
больной с заболеваниями, вызванными стрептококками: стрептодермией, ангинами, бронхитами, пневмониями стрептококковой этиологии, а также скарлатиной. В этом случае развитие стрептодермии более вероятно, так как контакт происходит с агрессивными, размножившимися в благоприятных условиях бактериями, требующими меньше времени для активизации.

Стрептодермия в детских учреждениях может протекать по типу эпидемической вспышки, когда больной ребенок является очагом инфекции и распространяет возбудителей. Скрытый период инкубации при данном заболевании составляет от 2 до 10 суток.

Как происходит передача инфекции при стрептодермии и иных заболеваниях, вызванных стрептококками? Передаваться инфекция может следующими способами:

контактный путь: при касании, контакте кожа к коже больного или носителя и здорового человека, при совместных играх детей, поцелуях взрослых и т. п.;
контактно-бытовое распространение стрептококковой инфекции происходит при использовании одних и тех же предметов обихода: посуды, игрушек, книг, полотенец и т. д.;
наиболее редким считается воздушно-капельный способ передачи инфекции, когда стрептококк перемещается от больного человека или носителя во время кашля, чихания на участок поврежденной кожи.

Причины рецидивов и осложнений при лечении стрептодермии

В некоторых случаях стрептодермии у детей протекают длительно. Лечить стрептодермию, протекающую с рецидивами, сложно. Такое встречается при отсутствии терапии, а также в случаях, когда организм больного не может самостоятельно противостоять возбудителю из-за следующих причин:

наличие у ребенка заболеваний, повреждающих кожные покровы: аллергических, атопических дерматитов, педикулеза, чесотки или склонности к расчесыванию мест укусов, ранок, сковыривания корочек и т. п.;
при общем снижении иммунитета на фоне хронических или частых заболеваний, анемии, гельминтозов, воспалительных процессов в полости рта при щелевидной стрептодермии («заеде»), при недоношенности, недостаточном питаии и иных факторах, тормозящих развитие иммунной системы или снижающих ее защитные функции;
стрептодермия в носовых ходах, в ушных раковинах трудно поддается излечению при наличии отита, ринита, сопровождающихся выделениями, раздражающими слизистые и кожу и способствующими росту бактерий;
при неблагоприятных условиях жизни: низкой гигиене, а также воздействии низких или высоких температур, способствующих повреждению эпидермиса, солнечных ожогов, постоянного или длительного контакта поврежденной поверхности с жидкостями, водой (при купании, редкой смене подгузника и т. д.);
присоединение вторичной инфекции, стафилококка, вызывает стрептостафилодермию, вульгарное импетиго, требующее комплексной терапии, направленной против двух возбудителей.

C трептодермия у детей: формы и симптомы

В зависимости от формы заболевания стрептодермия у детей может доставлять временный дискомфорт или протекать с выраженной симптоматикой. В тяжелых формах наблюдается следующая клиническая картина стрептодермии:

у ребенка повышается температура тела до фебрильных показателей;
наблюдаются симптомы общей интоксикации организма: головные, мышечные, суставные боли, тошнота, рвота, вялость, снижение аппетита;
локальные лимфоузлы увеличиваются, могут быть болезненными при пальпации;
в анализах крови выявляется характерная картина воспалительного процесса.

Заболевание в норме при соответствующей терапии протекает от 3 дней до двух недель, заканчиваясь выздоровлением. Симптомы стрептодермии, период острой стадии зависит от формы стрептодермии, локализации воспаления, его глубины и тяжести, а также от индивидуальных особенностей организма к сопротивлению инфекции.
В зависимости от места развития воспалительного процесса, глубины проникновения возбудителя в кожу и выраженности заболевания выделяют несколько форм стрептодермии. Все они относятся к стрептодермиям, но имеют различные названия.

Стрептококковое импетиго

Среди всех форм стрептодермий эта – самая распространенная. К ней относят стрептодермию, развивающуюся в носовых ходах, а также небольшие локальные поражения кожи, располагающиеся на лицевой части головы, кистях рук, стопах и иных открытых участках кожи ребенка.

Такая форма стрептодермии – это поверхностное поражение кожи, при котором первоначальному развитию заболевания противостоит механизм местного иммунитета, ограничивающий воспалительный процесс. Она протекает в соответствии со следующими стадиями заболевания:

на внешне спокойном участке кожи образуется фликтена – плотный пузырек с прозрачным или мутноватым содержимым диаметром до 3 мм, вокруг возникает покраснение;
на следующей стадии пузырек-фликтена самопроизвольно вскрывается или опадает, на месте поражения образуется корка светло-желтого цвета (подсыхающие или мокнущие «болячки» на лице);
корка отделяется, оставляя пятна темно-розового или розовато-синюшного цвета, которые впоследствии исчезают.

Каждое отдельное место воспаления от возникновения до излечения существует в течение 5-7 суток. Если терапию начать на первом этапе появления пузырька, в большинстве случаев инфекция поражает кожные покровы единично. Однако если не обращать внимания на проявление стрептодермии, возбудитель распространяется по телу во время касаний, купания, вытирания полотенцем или сна, что вызывает множественные поражения. Такая болезнь может длиться от месяца и долее, вызывая снижение общего иммунитета у ребенка и способствуя распространению инфекции в семье и детских коллективах.

Щелевидное импетиго

Эта форма стрептодермии более известна под народным именем «заеды»: узкая полоска воспаленной кожи в виде щели, возникающая чаще всего в уголках губ, реже в боковых складках век, крыльев носа.

В начале заболевания образуется фликтена, как правило – единичная. Болезнь в большинстве случаев ограничивается одним участком кожи, вызывая зуд, болезненность, дискомфорт, и проходит самостоятельно или при незначительной местной терапии.

Однако при пониженном иммунитете или наличии воспалительных процессов рядом с местом развития стрептодермии (кандидозы полости рта, кариес, гингивит, конъюнктивит, ринит и т. п.) болезнь может переходить в хроническую, вялотекущую стадию, с трудом поддающуюся излечению.

Ногтевой панариций

Стрептококковое воспаление кожи вокруг ногтей развивается при попадании возбудителя в ранки, чаще всего при заусенцах или травме кутикулы. Стрептококк может проникать как с поверхности кожи вокруг, так и при контакте травмированного места с окружающей средой или в процессе расчесывания уже имеющихся стрептодермий-импетиго.

Панариций выражается в покраснении, отечности, болезненности участка кожи вокруг ногтевого валика, образовании флегмоны, эррозивных изменениях. Без лечения может приводить к потере ногтевой пластины, распространению возбудителя по кровотоку в иные органы, вызывать менингит.

Стрептококковые опрелости

Возникают, как правило, у маленьких детей. Развиваются при присоединении стрептококковой инфекции к поражению кожи в месте опрелости, проявлений дерматитов, аллергии. Проявление данной формы стрептодермии с высокой частотой наблюдается за ушными раковинами, в паховых кожных складках, подмышечных складках.

Вторичное поражение поврежденных кожных покровов стрептококками приводит к слиянию эрозий, болезненности участка кожи, длительному течению, с трудом поддающемуся терапии. Лечение проводят на фоне терапии основного заболевания.

Сухая форма стрептодермии или эримато-сквамозная

Чаще всего возникает эримато-сквамозная стрептодермия на лице, иногда – на конечностях или туловище. Мокнущие элементы, характерные для других видов стрептодермий, отсутствуют, болезнь выражается в появлении пятен розового или красноватого цвета неровной округлой формы с поверхностью из отслаивающихся белесых частичек эпидермиса.
Это одна из наименее активных в распространении по телу форма из всех видов стрептодермий, в процессе течения не доставляющая особого дискомфорта. Однако высокий уровень контагиозности требует как лечения, так и изоляции больных детей.

Буллезное импетиго

Данная форма отличается как внешним видом, так и более тяжелым течением заболевания. Чаще всего кисти, стопы и голени, на начальной стадии образуются большие серозные гнойные пузырьки, мягкие на ощупь, с выраженным воспалением вокруг. Они склонны к медленному развитию. После самопроизвольного вскрытия гнойных пузырей образуются места открытой эрозии.

Может отмечаться резкое ухудшение самочувствия, фебрильная температура (от 38°С), увеличение местных лимфатических узлов, признаки интоксикации организма.

Эктима вульгарная

Относится к наиболее тяжелым формам стрептодермий. Стрептококки поражают глубокие слои эпидермиса. Ткань некротизируется, формируются язвы. Характерная локализация – ягодицы, нижние конечности с возможными исключениями.

Факторами, способствующими развитию вульгарной эктимы, являются снижение сопротивляемости организма после ОРВИ, гриппов, ветрянки, кори, кишечных инфекций, а также гиповитаминоз, системные заболевания (сахарные диабеты всех типов, болезни системы кроветворения, эндокринологические патологии).
Протекает тяжело, требует комплексной терапии.

Диагностика стрептодермий

Диагностические мероприятия при стрептодермиях могут ограничиваться сбором анамнеза и визуальным осмотром у педиатра или дерматолога. В некоторых случаях для уточнения диагноза, наличия первичного заболевания и состава патогенной микрофлоры могут назначаться дополнительные обследования:

лабораторный анализ показателей крови (общий, биохимический);
общие показатели анализа мочи;
анализ кала на яйца гельминтов;
иногда могут назначать анализ на реакцию Вассермана, наличие иммунодефицитных состояний вирусной этиологии.

Стрептодермия у детей: виды лечения

Все формы стрептодермий, даже легкие, обязательно должны сопровождаться лечением, так как болезнь отличается высокой контагиозностью для окружающих, без терапии может поражать значительные площади кожных покровов и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Важность гигиены в терапии стрептодермий

Стрептодермия – это заболевание, в терапии которого гигиенический фактор играет важную роль как в профилактике его развития, так и в распространении возбудителя на окружающих. Лечение стрептодермии без соблюдения гигиенических правил может не оказывать терапевтического эффекта и приводить к затяжной форме болезни.
Правила гигиены при всех формах стрептодермий:

избегать смачивания пораженного участка кожи, в течение 3-5 дней не купать ребенка, ограничиваясь мытьем отдельных частей тела (ног, половых органов), если на них нет воспаленных участков. Использовать влажные салфетки, полотенце и т. п.;
при наличии кожного зуда стараться избегать расчесывания, касания пораженного участка, возможно применение антигистаминных препаратов;
использовать индивидуальное полотенце, посуду для больного, часто стирать и мыть;
все мелкие травмы и царапины на коже регулярно обрабатывать антисептическими препаратами;
проводить регулярную гигиеническую уборку помещения, убрать мягкие игрушки, постельные принадлежности часто стирать и гладить.

Стрептодермия : лечение в домашних условиях антисептическими препаратами

Для местного лечения стрептодермий у детей в домашних условиях используют антисептические растворы и мази. Ими нужно протирать участки воспаления. Но в некоторых случаях необходимо проводить вскрытие пузыря с обработкой пораженного места антибактериальным средством. Делать это должен только медицинский работник.

Лечить стрептодермию можно следующими антисептиками:

раствор перекиси водорода;
фукорцин;
саллицилловый спирт;
фурацилин;
бриллиантовый зеленый («зеленку»).

Средства применяются для обработки пораженного участка и кожи вокруг него от 2х до 4х раз в день. В качестве подсушивающего и обеззараживающего средства можно использовать цинковую мазь. Для усиления эффекта возможно нанесение отваров ромашки аптечной , коры дуба, цветков череды.

Антибиотики при стрептодермии

Препараты групп антибиотиков используются в терапии заболевания в формах, оказывающих местное и системное воздействие. Как лечить стрептодермию у детей антибактериальными препаратами, определяет специалист.

Медикаменты из группы антибиотиков, применяемых при стрептодермиях, могут быть как монокомпонентными, с одним действующим веществом, так и комбинированными. К комбинированным препаратам, применяемым в терапии разных форм стрептодермий, относят местные лекарственные средства (крема, мази) с сочетанием антибактериальной и гормональной терапии.

Системная антибиотикотерапия при стрептодермиях

Группой антибиотиков первого выбора в лечении разных форм стрептодермий признают пенициллины. В ряде случаев возможна и уместна замена препаратов пенициллинового ряда на цефалоспориновую группу или макролиды.
Когда пенициллин не назначают детям для лечения стрептодермий?

если у ребенка индивидуальная непереносимость медикаментов данной группы, аллергические реакции на ранее принятые пенициллины или перекрестные к нему аллергены;
если в ближайшем анамнезе есть заболевание, в терапии которого применялись антибиотики пенициллинового ряда;
если при анализах на устойчивость микрофлоры выявлена высокая сопротивляемость патогенных микроорганизмов пенициллину.

Стрептодермия и схожие заболевания

Существует целый ряд заболеваний с проявлениями на коже, которые на разных стадиях развития могут выглядеть подобно стрептодермиям. Большинство совпадений приходится на первую стадию образования пузырьков, однако есть схожие с любым этапом развития стрептодермий варианты заболеваний. Именно по этой причине диагностику и выбор метода терапии должен осуществлять специалист.

Пиодермии

Пиодермией называют группу всех гнойных воспалений кожных покровов, входят в эту группу и все формы стрептодермий. Однако в отличие других пиодермий, при стрептодермиях первичный этап больше схож с проявлением вирусной, нежели бактериальной инфекции. Так, иные пиодермии бактериальной этиологии отличаются от стрептодермий мутностью выделяемого и отличительными формами воспалительного процесса.

Герпетические высыпания

Проявления активности вируса герпеса человека на губах нередко путают со стрептококковой заедой. При дифференциации стоит обращать внимание на три основных отличия:

высыпания герпеса локализуются на неповрежденном участке кожи, всем формам стрептодермий для развития необходимы травмы кожных покровов;
этапы развития стрептодермий протекают быстрее, пузырьки опадают или вскрываются в течение значительно более короткого срока, чем при герпетической инфекции;
при герпесе кожный зуд предшествует началу высыпаний, при стрептодермиях зуд возникает только при наличии кожных проявлений.

Молочница или кандидоз

Кандидоз ротовой полости может распространяться на уголки губ и образовывать трещины кожных покровов. Дифференциация от пиодермий проводится по наличию характерных белых точечных высыпаний на внутренней слизистой ротовой полости, белого налета, изъязвленной поверхности слизистой под ним.

Проявления аллергии

У некоторых детей может наблюдаться неклассическое проявление кожной сыпи аллергической этиологии в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. В частности, так может проявляться у младенцев фотодерматоз, «аллергия» на солнечное излучение, которая на раннем этапе выглядит, как одна из форм пиодермий.

Для отличия необходимо аккуратно нажать на элемент сыпи пальцем. Если сыпь аллергического характера, кожа вокруг воспаления утратит розовый или красный цвет. При стрептодермиях цветовая окраска после надавливания остается неизменной.

Ветрянка

Иногда дебют ветряной оспы можно принять за первую стадию стрептококкового воспаления кожных покровов: ветрянка , как правило, начинает проявляться сначала на коже лица, характерном месте для банального импетиго. Быстрое развитие инфекции при ветряной оспе способствует достаточно краткосрочной дифференциации от кожных воспалений. При необходимости в обоих случаях можно применять местный антисептик, цинковую мазь до установления точного диагноза.

Профилактика пиодермий, вызванных стрептококком

Стрептококковые инфекции невозможно предупредить, распространенность данного патогенного микроорганизма слишком велика. Однако можно увеличить сопротивляемость организма при контакте со стрептококками и снизить вероятность контактов с активными агентами.

Для усиления иммунной защиты ребенка необходимо в первую очередь обращать внимание на соблюдение режима сна, отдыха и игр, прогулок, учебы, а также на полноценность рациона питания, богатого витаминами и минералами. С раннего возраста необходимо прививать правила гигиены, мыться рук, использования личной посуды, полотенца и т. п. Спортивные занятия, физкультура, плавание, закаливание и солнечные ванны также благотворно влияют как на общий, так и на местный, кожный иммунитет ребенка, повышая его сопротивляемость стрептококкам.

После диагностики заболевания необходимо принять меры по снижению вероятности возникновения стрептодермии у контактирующих с ребенком членов семьи. Общие гигиенические мероприятия и правила (уборка, частая замена одежды, постельного белья, изъятие мягких игрушек, пледов из комнаты больного, индивидуальная посуда и полотенце) помогут не только сохранить здоровье родным, но и избежать длительного течения и рецидивов пиодермии.

Для того, чтобы не допустить эпидемической вспышки стрептококковой инфекции в детских дошкольных и общеобразовательных учреждениях, больных детей на время лечения изолируют от коллектива, все дети, бывшие в контакте с больным, подвергаются карантину в течение 10 дней (максимального инкубационного срока заболевания).

Болезнь стрептодермия (стрепкокковое импетиго) – это заболевание кожных покровов, причиной которого становятся микроорганизмы, объединенные в одну группу «стрептококки». Участки кожи, пораженные ними, покрываются различными высыпаниями что гноятся.

В случае игнорирования проблемы или неправильного лечения сыпь интенсивно распространяется, образовывая большие шелушащиеся пятна.

Кожное заболевание стрептодермия, может перейти в тяжелую хроническую форму, поражая не только кожные покровы, но и инфицируя кровь человека.

Для того чтоб вовремя самостоятельно диагностировать болезнь и как можно раньше обратится за помощью нужно знать: как выглядит стрептодермия и причины ее появления.

Стрептодермия причины возникновения у взрослых

Отдельные виды микроорганизмов всегда присутствуют в организме человека, не причиняя никаких хлопот и только под влиянием определенных обстоятельств, их количество начинает резко увеличиваться, после чего проявляются симптомы.

Стрептодермия, причиной проявления данной инфекции могут послужить заболевания, что имеют хроническую форму это:

интоксикация организма
регулярные стрессовые ситуации
пониженный иммунитет
гиповитаминоз
голодание (возможно диеты)
хроническое переутомление

Также болезнь начинает развиваться в результате повреждения кожного покрова , который выполняет защитную функцию, не допуская проникновение в организм патогенных микробов. Поспособствовать снижению защиты могут: различные загрязнения кожи, большие перепады температуры во внешней среде или нарушения в кровообращении.

Симптомы стрептодермии у взрослых и детей могут проявиться и после микротравм кожи спровоцированные: расчесами, различными ссадинами, потертостями и даже после укуса насекомых.

В зависимости от причины заражения, инфекцию делят на два ее формы:

Первичная форма стрептодермии — когда бактерия проникла в кожный покров через рану, полученную вследствие укуса или пореза.
Если заражение произошло уже после нарушения защитных свойств кожи другими заболеваниями (лишай, экзема, чесотка и т.д.), стрептодермия диагностируется как вторичная форма .

Стрептодермия у взрослых как передается?

Стрептодермия у взрослых и детей может начать свое проявление уже через 5 – 10 дней после заражения, а передается инфекция путем физического контакта или через предметы совместного пользования такие как: одежда, постельное белье, посуда, игрушки (в детских садах) и т.д. именно поэтому чаще всего заболевание носит эпидемический характер.

Высокая вероятность заражения появляется именно в общественных местах, где люди находятся долгое время и тесно контактируют друг с другом, при этом правила санитарно-гигиенических норм нарушены.

Стрептодермия, симптомы и стадии развития

Как начинается стрептодермия? На местах заражения (а это чаще всего руки и лицо) появляются пятнышки небольших размеров которые имеют красноватый оттенок. На протяжении суток в место них образовывается пузырь (фликтен), наполненный содержимым гнойного происхождения, а ободок вокруг него приобретает более яркий красный цвет.

По мере того как прогрессирует заболевание фликтены разрастаются и разрываются, а рядом появляются новые образования. На месте лопнувшего пузырька образуется корочка желто-коричневого или серого цвета. При повреждении данной корки наблюдается воспаленная, схожая на эрозию, поверхность кожи.

Заболевание определяют в трех стадиях своего развития:

Первая стадия – буллезная . На поверхности кожного покрова начинают появляться мелкие фликтены, которые занимают небольшой участок воспаления.
Вторая стадия – небуллезная . Поражение кожи становится значительно глубже, а пузырьки плохо заживают, после чего образовываются болезненные язвы.
Хроническая форма – может возникнуть при неправильном лечении или позднем обращении к дерматологу. В запущенной стадии стрептодермии все образования сливаются в большие пятна, принимая различные формы и поражая остальные участки тела. Увеличиваются лимфоузлы и зуд. Также может начаться лихорадка с температурой до 38ºС. Как правильно лечить стрептодермию у взрослых

Также существует сухая стрептодермия, симптомы которой не значительно, но отличаются.

При данном виде заболевания на инфицированных участках появляются розовые пятна , что имеют диаметр 3 – 4 см. Чаще всего появляется сухая стрептодермия на лице, спине и конечностях.

Пятна на своей поверхности имеют мелкие чешуйки, что легко отделяются и имеют серовато-розовый оттенок. Отличие данной формы в отсутствии мокнущих пузырьков, которые могут образоваться в очень редких случаях.

Проявившаяся стрептодермия на голове, в волосах имеет название . Возникнуть может путем заражения от домашних питомцев, которым не проводились специальные вакцинации. Во время своего развития она поражает волосяные фолликулы, дерма и сальные железы.

Симптомы данной разновидности болезни проявляются в появлении гнойничков на волосяной части головы и шелушении. На пораженных участках часто наблюдается выпадение волос, а со временем может перейти на ногти. Лечение стрептодермии на голове, волосах

Длительность заболевания с лечением и без него

Стрептодермия, сколько длится болезнь? Этот вопрос чаще всего можно услышать от пациентов. Срок лечения зависит от того насколько быстро после обнаружения первых симптомов человек обратился за помощью и насколько правильно было назначено лечение. Самый положительный результат составляет неделю. Как лечить стрептодермию у детей

В более запущенных формах лечение может продлиться до нескольких недель и даже месяцев. Во время заболевания главное не только своевременно вылечиться, но и соблюдать все рекомендации, что назначил врач после него, так как болезнь очень быстро может возобновиться.

Как лечить стрептодермию и читайте на нашем сайте.

Без помощи специалиста, стрептодермия начальной стадии, быстро перейдет в тяжелую форму и проявится серьезными осложнениями. Самые распространенные из них:

Стрептококковая инфекция с проникновением в глубокие слои кожи
Скарлатина
Заражение крови – Септицемия
Каплевидный псориаз
Гломерулонефрит постстрептококковый

Отсюда видно, что без лечения стрептодермия сама не пройдет и, проигнорировав проблему можно нанести непоправимый вред организму.

Стрептококковая пиодермия или стрептодермия у детей представляет собой поражение кожи гнойно-воспалительного характера, возбудителем которого является стрептококк. Чаще всего ее симптомы возникают на фоне анемии, гельминтоза, ослабленного иммунитета, гормонального сбоя или инфекционного процесса.

Если вовремя не начать лечить характерные болячки на лице ребенка, они быстро распространятся по значительной площади и запустят процессы, при которых иммунные реакции будут направлены не только против возбудителя, но и родных для организма клеток. Это может стать причиной развития аутоиммунных заболеваний. Такие серьезные последствия способны предупредить только препараты антибиотического действия.

Пути передачи патологии и причины заражения

Стрептококк является условно-патогенной инфекцией, которая живет на кожных покровах и слизистых примерно 20% детей. Развитие стрептодермии у ребенка возможно только при создании условий, располагающих к стремительному размножению возбудителя. Это может быть появление ранок, ссадин, микротрещин, укусов насекомых или опрелостей. По этой причине для обработки перечисленных образований необходимо регулярно использовать антисептические препараты до полного восстановления целостности тканей.

Совет: Несмотря на особенности развития стрептодермии, не стоит пытаться постоянно мыть лицо и руки ребенка с мылом. Такой агрессивный уход только уничтожает защитный слой на поверхности тканей и повышает риск развития патологии.

Стрептококк может переходить от одного человека к другому следующими путями:

Воздушно-капельный. Патогенные микроорганизмы распространяются по воздуху после того, как заразный человек чихнет или покашляет.
Контактный. Любое тесное взаимодействие ребенка с носителем стрептококка (объятия, поцелуи, держание за руку).
Бытовой. Через игрушки, посуду и любые вещи, с которыми контактировал носитель.

Нередко стрептодермия у детей приобретает вид эпидемии. Всего один человек способен заразить целую группу в садике или несколько классов в школе. Случаются и семейные случаи заражения.

Виды стрептодермии и их особенности

Существует несколько видом заболевания, некоторые из которых довольно сложно отличить от других патологий. По этой причине запрещено ставить диагноз ребенку самостоятельно и, исходя из этого, пытаться лечить неэстетичные болячки на детском лице.

Щелевидное импетиго. Поражает уголки рта (в народе образования называются «заедами»). Чуть реже встречается на крыльях носа и уголках глаз. Самая легкая форма заболевания, которая при своевременной и правильной местной терапии быстро проходит, не поражая другие участки кожи. В случае, если лечение не помогает, необходимо посетить аллерголога и дерматолога.
Стрептококковое импетиго. Самый распространенный вид, при котором высыпания образуются на лице, кистях, стопах и в носу. Сначала кожа покрывается мелкими пузырьками с красным воспаленным ободком, заполненные жидкостью. Потом образования лопаются, подсыхают, и формируются болячки, покрытые желтоватыми корочками. Весь этот процесс занимает в среднем 6 дней. После отхождения образований кожа на какое-то время остается розовой, затем приобретает естественный цвет. Зачастую данную форму болезни принимают за герпес или аллергическую реакцию, поэтому начинают лечить неправильно или с опозданием. Из-за чего пятна сливаются и поражают значительную часть кожи.
Буллезное импетиго. Данный тип заболевания характеризуется формированием довольно крупных пузырьков, заполненных гнойной жидкостью. Процесс их образования сопровождается воспалением, поэтому симптомы более выражены, почти всегда отмечается повышение температуры. Пузыри через какое-то время вскрываются, образовывая язвы. Такие болячки заживают довольно долго и без качественного ухода могут инфицироваться (помимо традиционной терапии обязательно используются антисептические препараты).

Околоногтевое импетиго. Многие знают это заболевание, как панариций. В этом случае поражается нежная кожа вокруг ногтевых пластин. Чаще всего стафилококки начинают активно размножаться при образовании заусенцев. Палец воспаляется, отекает и очень сильно болит. На коже появляются пузыри. Если состояние не лечить, возможно отторжение ногтя.
Вульгарная эктима. Очень тяжелая форма заболевания, для которой характерно образование глубоких поражений кожи, чаще всего на ногах и ягодицах. Протекает на фоне лихорадки. Нередко симптомы сопровождают сахарный диабет, некоторые острые кишечные инфекции.
Пиодермия с кольцевидной эритемой. Болячки возникают на лице, пузырьков нет, поражение имеет вид розовых пятен с белыми чешуйками. Внешне очень похоже на лишай.
Стрептококковая опрелость. Груднички подвержены возникновению образований в естественных складках: на шее, под мышками, между ягодицами, под коленками. Изначально должна быть опрелость, на которую и попадает стрептококк, осложняя состояние. В этом случае препараты нужно подбирать так, чтобы лечить не только базовую причину заболевания, но и его последствия.

Гнойно-воспалительные образования при данных состояниях являются основным признаком болезни. Помимо этого, могут присутствовать и другие симптомы: вялость и общая слабость, лихорадка, увеличение лимфоузлов, болезненность суставов и мышц, мигрени.

Методики лечения патологии

Лечение стрептодермии у детей начинается с подтверждения диагноза. Только врач может прописать необходимые препараты и порекомендовать эффективные манипуляции. Независимо от формы заболевания, терапия должна включать применение следующих групп медикаментозных средств:

Местные антисептики жидкой консистенции. Это может быть 2% салициловый спирт, 3% перекись водорода, зеленка, марганцовка или борная кислота.
Мази с антибактериальными свойствами. Цинковая, тетрациклиновая, синтомициновая и другие.
Гормональные антибактериальные мази. Тридерм, Преднизолон, Канизон плюс.
Антибиотики. Пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

В домашних условиях терапия имеет следующий вид:

Сначала болячки в виде пузырьков и прилегающая к ним кожа обрабатываются антисептиками. Манипуляция проводится 3-4 раза в день, без надавливаний и попыток «лопнуть» образование. Допустимо незначительное жжение, которое быстро утихает. Пораженные участки, особенно, если они на лице, запрещено обрабатывать ртутной мазью, которая для этого использовалась раньше.
Далее на пораженные участки накладывается мазь, которая подбирается в зависимости от площади поражения, типа возбудителя, степени тяжести заболевания.
Подавляющее большинство специалистов сходятся во мнении, что местное применение антибиотиков необходимо подкреплять приемом соответствующих препаратов. Одновременно с ними рекомендуется пропить курс пробиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника.
Нередко болячки сильно зудят, чтобы дети не расчесывали их (это особенно опасно при расположении образований на лице), допускается применение антигистаминных препаратов.

Хороший эффект дает использование таких народных средств, как ромашковый отвар, настой календулы, череды или коры дуба. Они используются для примочек и промывания проблемных участков.

На время терапии ребенка нужно обеспечить индивидуальной посудой и полотенцем. Все игрушки, которые нельзя мыть, лучше убрать, пока болезнь не будет побеждена. Постельное и нательное белье необходимо регулярно менять и отдельно стирать. Пораженные участки кожи нельзя мочить, на время придется отказаться от купаний, только протирая влажным полотенцем здоровую кожу. Лечить образования будет намного сложнее, если малыш будет их постоянно расчесывать. На этот случай стоит продумать отвлекающие мероприятия.

Стрептодермия - опасное заболевание кожи, вызванное появлением в организме бактерий, возбуждающих его, – стрептококков.

Дети в раннем возрасте находятся в группе риска такой болезни. Иммунитет малыша еще не набрал полную силу, другая причина болезни -несоблюдение правил гигиены.

Увидеть участки кожи, подверженные недомоганию и вовремя обратиться к врачу – задача любой мамы.

Расскажем и покажем на фото, как начинается и выглядит сухая стрептодермия у детей на голове и лице - веках, губах, в носу, на теле - пальцах рук и на попе, на ногах, чем лечить заболевание. Как передается стрептодермия у детей, заразна она или нет, насколько хорошо сухая форма и другие виды болезни поддаются лечению.

Причины, факторы риска

Часто бактерии попадают в эпидермис через наружные повреждения кожи. Такой причиной могут стать различные травмы: расчесывания, порезы, ссадины.

Еще стрептококки проникают в организм, когда в нем протекают аллергические реакции: общая слабость организма и волдыри на коже – лучшая «атмосфера» для заражения инфекционными вирусами.

От чего появляется стрептодермия у детей? Предпосылки развития:

общее снижение иммунитета;
переутомление;
стресс, нервные потрясения;
плохая личная гигиена;
предрасположенность кожи к повреждениям.

П ри возникновении стрептодермии лечить необходимо не только ее, но и факторы, которыми она была вызвана , чтобы исключить рецидив заболевания.

Стрептодермия - стрептококковая инфекция кожи, видео программы “Жить здорово!”:

Механизм развития

В каждом клиническом случае течение болезни разное. В среднем стрептодермия имеет следующий механизм развития:

болезнетворные бактерии попадают в кожный покров малыша через повреждения, ссадины и порезы. Если детский иммунитет слаб, не способен защищаться, стрептококки поражают ткани клеток и начинают размножаться;
инфекция имеет продукты своей жизнедеятельности. Когда их становится слишком много, они стремятся выйти наружу, образуя на теле небольшие красные пятна с мутной жидкостью внутри. Ссадина, в которую попал вирус, успевает уже зарасти;
волдыри продолжают расти, общее состояние начинает ухудшаться. На месте старых волдырей остаются пигментные пятна, а новые продолжают появляться;
заболевание может разрастаться, покрывая до 50% тела.

Как распознать проблему

Стрептококковая пиодермия может протекать бессимптомно в течение первой недели развития. Этот период стрептодермии - инкубационный. Далее начинают появляться клинические признаки.

Признаки заболевания нарастают по мере смены стадий развития стрептодермии. На начальных этапах родители путают острое инфекционное заболевание с простой аллергической сыпью.

Поздняя диагностика может замедлить лечение, поэтому каждому родителю важно знать особенности течения такого дерматологического заболевания .

Как выглядит стрептодермия у детей, фото:

Первые и последующие симптомы

Первое время симптомы болезни не носят ярко выраженного характера. Появляется только небольшое покраснение в инфицированной области. Ею может быть кожа рук и ног, спины и живота. Но чаще всего признаки появляются на лице, немного выше губ.

При покраснении кожи ребенок еще не испытывает серьезных недомоганий. Он может проявлять небольшое беспокойство или, напротив, сильнее уставать.

Вскоре на покрасневших от воспаления участках появляются небольшие красные точки, похожие на простую пищевую аллергию . Это первые стрептококковые волдыри.

Стрептодермия у детей в ранней стадии, фото:

По мере ухудшения состояния больного могут проявиться следующие симптомы :

размер волдырей может увеличиться до трех сантиметров. Поначалу внутри высыпаний можно увидеть прозрачную жидкость, которая со временем темнеет, превращаясь в гной;
пузыри локализованы в одном месте, могут нарастать друг на друга. Площадь повреждения кожи постепенно растет. Кожа в очаге проблемы может шелушиться и трескаться;
при сдирании или расчесывании из волдырей может выделять кровь;
после разрыва волдыря на его месте остается гной, который смывается. Затем на коже можно увидеть небольшое пигментное пятнышко;
когда болезнь отступает, папулы сохнут, на них образовывается корочка.

От аллергических реакций такую пиодермию отличает отсутствие сильного зуда и жжения. Зуд есть, но не очень беспокоит ребенка. Болезнь сопровождается общей слабостью и усталостью, иногда тошнотой.

На более запущенных стадиях при сильной интоксикации организма может подниматься температура, появляться озноб .

Внешние проявления

Папулы при стрептодермии имеют размер от нескольких миллиметров до одного сантиметра и шарообразную форму. Они покрыты тонкой оболочкой, под которой можно увидеть прозрачную или темную жидкость.

Существует ряд подвидов заболевания , при которых внешние признаки стрептодермии отличаются:

Стрептококковое импетиго . При таком стрептококковом дерматите вокруг волдыря на коже появляется красная «рамка». В течение недели созревший пузырь вскрывается. После лопания его место покрывается светло-желтой корочкой, которая со временем просто исчезает.
Буллезное импетиго . Пузыри достигают большего размера (до полутора сантиметров), мутная серая жидкость в них созревает намного дольше. Такой волдырь не проходит бесследно, на его месте остается ранка.
Щелевидное импетиго . Особенность такой болезни в том, что она появляется в уголках носа, глаз и рта. В народе такая проблема считается простым «заедом» и проходит сама, не принося неудобств.
Эритемато-сквамозное заболевание . Это сухая форма стрептодермии у детей, стрептококковой кожной болезни. Красноватые пятна, сухие и трескающиеся, могут распространяться по всей коже малыша. Сухая стрептодермия у детей заразна и плохо поддается лечению.
Панариций . В результате осложнения импетиго на пальцах возникает панацирий – стрептококковое повреждение ногтя. Кожа вокруг ногтя краснеет, шелушится. На запущенных стадиях ноготь может отслоиться.
Опрелость . Так называют пиодермию, возникшую в складках кожи. От других видов отличается большим количеством трещинок на коже.
Вульгарная эктима . Одна из тяжелых форм стрептодермии. Наблюдается глубокая эрозия кожи, а папулы больше похожи на язвы.

Стрептодермия может иметь сходство с другими кожными заболеваниями. Чтобы отличить одну проблему от другой, необходимо провести сравнение.

Общая пиодермия . От стрептококковой отличается тем, что содержимое пузырьков остается прозрачным, не имея гнойной составляющей.
Герпес или . Их часто путают со щелевидным видом стрептодермии. Герпес отличается сильным зудом, а молочница – белым налетом.
. Отличить её от инфекции стрептококка можно по другим признакам, например, острому повышению температуры.

В раннем возрасте заражение стрептококками путают с пищевой аллергией . На первых стадиях стрептодермия и, правда, похожа на аллергическую реакцию. Отличить болезнь можно в тот момент, когда в папулах появляется жидкость.

Стоит ли обратиться за помощью

Даже когда проблема не имеет тяжелого течения, лечить ее самостоятельно категорически не рекомендуется . Некоторые виды стрептодермии могут плохо поддаваться лечению, поэтому она требует консультации специалиста.

Диагностикой и лечением кожных болезней у малышей занимаются детские дерматологи .

Перед тем как обратиться непосредственно к дерматологу, можно проконсультироваться со своим педиатром , наблюдающим за ростом и развитием ребенка.

Методы диагностики

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра , чтобы распознать стрептодермию и ее вид. По наличию температуры и общей клинической картины специалист определит, проходит ли в организме острое воспаление.

Для подбора способов лечения специалист добавляет такие анализы :

общие исследования крови и мочи;
изучение кала на наличие остриц;
биохимическое изучение крови;
анализ на ВИЧ.

После постановки диагноза необходимо начать лечебные процедуры .

Как и чем быстро вылечить ребенка

Основные способы лечения стрептодермии у детей делятся на две группы:

местное лечение в области заражения;
прием лекарственных препаратов.

Для большей эффективности такие способы должны применяться совместно. Тогда лечение носит комплексный характер.

Лечение местными процедурами

Чем мазать стрептодермию у детей? Лучший способ для борьбы с кожными инфекциями – это покрытие места болезни антисептическими средствами :

йодом или зеленкой;
перекисью водорода;
салициловой кислотой или борным спиртом.

Сначала необходимо промыть место заражения перекисью, а затем покрыть слоем йода или зеленки. Со спиртом необходимо обращаться осторожно, в больших количествах он может сжечь нежную детскую кожу.

Препараты для приема внутрь, в том числе антибиотики при лечении стрептодермии у детей в носу, на лице и других участках тела, подбираются лечащим врачом - это:

Если болезнь не имеет тяжелого течения, лечение может пройти без добавления лекарственных медикаментов.

Мало знать, чем лечить стрептодермию у детей, важно еще и придерживаться основных рекомендаций. При лечении необходимо соблюдать следующие правила :

Избегать попадания воды на зараженные участки кожи, так как она способствует распространению инфекции. Купание можно заменить обтиранием здоровых частей тела влажным полотенцем.
Не допустить расчесывания волдырей. Если зуд усиливается, необходимо проконсультироваться с врачом и добавить в схему препараты, снимающие аллергический симптом.
Посуду, игрушки, детское полотенце и постельное белье нужно ежедневно кипятить. Последние тщательно проглаживать утюгом. Замена белья - не реже, чем раз в несколько дней.

Теми же правилами необходимо пользоваться некоторое время после выздоровления для профилактики.

Профилактика

Стрептодермия у детей заразна или нет? Некоторые виды стрептодермии носят заразный характер. Поэтому во время лечения и неделю после него необходимо оградить ребенка от общения со сверстниками .

Чтобы болезнь больше не побеспокоила, необходимо:

соблюдать правила гигиены;
обеспечить здоровое питание;
принимать витаминные комплексы для улучшения иммунитета;
следить за тем, чтобы ребенок имел размеренную физическую нагрузку;
правильно и своевременно обрабатывать раны и ссадины на коже.

Распространению инфекции способствуют мягкие игрушки и животные в доме . В случае, когда стрептококковая пиодермия носит хронический характер, от них придется отказаться.

Чаще всего стрептодермия возникает в результате того, что родители недостаточно следят за ребенком, его гигиеной и обработкой ссадин. Дети неряшливы, очень тесно контактируют с игрушками и сверстниками.

Чтобы уберечь малыша от стрептококковой инфекции , необходимо обеспечить ему правильный и полный уход.

О том, что такое стрептококковая инфекция, в чем заключается лечение стрептодермии у детей, расскажет видео доктора Комаровского:

Вконтакте

Базовой причиной стрептодермии является стрептококки – грамположительные анаэробные бактерии шаровидного типа. Некоторая их часть постоянно присутствует в ротовых и носовых полостях, а также кишечнике, однако иммунитет не даёт размножаться данной патогенной флоре.

При попадании на эпителий в местах трещин и ран, микроорганизмы активно размножаются в верхнем слое эпидермиса и вызывают разнообразные воспалительные процессы.

Кроме этого, развитию стрептодермии могут способствовать следующие факторы:

Сильно загрязнённая кожа.
Изменение кислотно-щелочного баланса эпителия.
Кожные сыпи и заболевания.
Сильные переохлаждения организма или же тепловые удары.
Вегетоневрозы.
Чрезмерные физические нагрузки.
Стрессы, нервно-психические расстройства.
Хронические заболевания широкого спектра.
Гиповитаминозы и анемии.

Симптомы у детей и взрослых

У взрослых и детей, симптоматика заболевания очень схожа, однако имеются некоторые отличия.

Базовые признаки

Сухость кожи и зуд.
Появления сыпи.
Формирование опрелостей с трещинами и дерматита пеленочного типа.
Образование на разных частях тела (преимущественно лице, спине и ягодицах) пятен бледного розового цвета, размером до пяти сантиметров. Позже они приобретают более насыщенный цвет, формируют поверхностные пузыри с серным содержимым (фликтены), которое лопаясь, покрываются неровными корками и образуют эрозии.
Последний этап – отторжение корок и появление на их месте кровоточащих язв округлой формы с бледным налётом.

У детей к вышеуказанным симптомам, в отличие от взрослых, практически всегда присоединяется высокая температура (активная реакция на воспаление), а также существенно увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Лечение

Лечение стрептодермии у детей

Основная терапия при стрептодермитах направлена на нейтрализацию возбудители проблемы – стрептококков. Эта патогенная флора очень устойчива к целому ряду антибиотиков, в том числе последнего поколения. Наиболее эффективна с медицинской точки зрения, следующая схема.

Приём антибиотиков. Оптимальными в данной ситуации, считаются полусинтетические пенициллины, а в случае резистентности к ним организма – антибиотики резерва. Как правило, применяется Амоксиклав, Аугментин, Цепорин, Линкомицин. Резерв – макролиды или Эритромицин.
Инъекции имунномодуляторов и витаминов. Используется гамма-глобулин, витаминные комплексы В, А, С, а также полиглобулин.
В тяжелых случаях с преобладанием воспалений рожистого типа и прободающих эктимах, рационально использовать инъекции альбумина, трансфузию крови, УФ-облучения с одновременным приёмом сердечных средств (Аспаркам), пробиотиков (Линекс) и гепатопротекторов (Гепабене) в качестве поддерживающей терапии и защиты органов.
Наружная обработка. Трехпроцентная мазь с метиловым синим и бриллиантовым зеленым. Для лечения заушных проявлений – пятипроцентная серная мазь, трещины на эпителии обрабатывают двухпроцентным составом азотнокислого серебра.

Лечение стрептодермии у взрослых

Схема лечения у взрослых сходна с написанной выше, однако к вышеуказанным препаратам обычно назначаются кортикостероидные мази на основе преднизолона. Кроме этого, рационально принимать антигистаминные препараты (Лоратадин), для наружного же применения кроме вышеозначенных – йод.

Также в случае стрептодермии у взрослых, антибиотики пенициллинового ряда иногда заменяют Цефтриаксоном – несмотря на большую токсичность, он эффективен против стрептококковой инфекции.

Лечение народными средствами

Любые народные средства от стрептодермии можно использовать только после согласования с вашим дерматологом.

Настойка из листьев ореха. Две чайные ложки сушеных и измельченных листьев грецкого ореха залейте стаканом кипятка, дайте настояться в течение часа, процедите и употребляйте внутрь по 1/3 стакана три раза в день.
Возьмите в равных пропорциях измельчённую кору дуба и цветки ромашки (по одной столовой ложке), залейте стаканом кипятка и смазывайте проблемные места три раза в день.
Примочки на основе коры бузины. Столовую ложку сухой измельчённой коры бузины. Заливают стаканом молока комнатной температуры, доводят до кипения и на медленном огне парят десять минут. После этого дайте отвару настояться несколько часов в тёплом и тёмном месте, после чего применяйте как обычные примочки, окуная марлю в полученное средство. Хранить отвар нужно в холодильнике не более пяти суток.
Травяная смазка. Сбор из крапивы, туполистого щавеля и соцветий тысячелистника в соответствующей пропорции 3-3-1 измельчают в порошок, после чего две столовые ложки получившийся смеси засыпают в литр молока и проваривают на медленном огне около получаса. В горячем состоянии, средство процеживают, а охлажденной жидкость смазывают пораженные болезнью места три раза в день. Хранится травяная смазка в холодильнике, максимум пять дней.

Полезное видео

Елена Малышева о стрептодермии в передаче "Жить здорово"

Доктор Комаровский о заболевании в своей передаче