Симптомы и лечение цирроза печени у собак. Лечение цирроза печени у собак

В статье я расскажу о циррозе печени у собак, его симптомах, причинах, диагностике и методах лечения. Напишу о группах риска, осложнениях болезни и профилактических мерах. Поясню, опасна ли болезнь для человека, и как ухаживать за больным псом.

Цирроз – хроническое заболевание, характеризующееся необратимыми структурными изменениями органа.

Группа риска и пути передачи

Цирроз печени имеет генетическую предрасположенность. К заболеванию склонны лабрадоры, доберманы и .

Так же в группу риска входят животные с хроническими заболеваниями органов пищеварения и собаки, подвергающиеся регулярному воздействию токсинов.

Причины заболевания

Основные причины развития проблемы:

Симптоматика заболевания в основном зависит от конкретного вида разрушения органа.

Цирроз бывает:

По типу структурных изменений:

гипертрофический. Соединительная ткань разрастается внутри долек органа. Печень значительно увеличивается в размере, выходит за ребра. Обнаруживается визуально и при пальпации;
атрофический. Разрастание тканей происходит между дольками. Печень уменьшается и уплотняется. Брюшина собаки приобретает форму груши.

По причине возникновения:

первичный. Возникает как самостоятельное заболевание;
вторичный. Развивается вследствие осложнений после перенесенной болезни.

Общие симптомы при запущенном состоянии:

общее ухудшение самочувствия, вялость;
снижение аппетита;
нарушения работы пищеварительной системы (запоры, поносы, рвота, каловые массы черного или высветленного цвета);
изменение цвета слизистых оболочек (явно обнаруживается пожелтение склеры);
различные дерматиты.

Диагностика

Заболевание диагностируется при:

визуальном осмотре;
общем и биохимическом анализе крови;
биопсии (печеночной пробы);
рентгенографии.

Чем лечить цирроз печени у собак

Цирроз печени – заболевание, сопровождающееся необратимыми изменениями в структурах самого органа.

Вследствие, снижается работоспособность печени, она не справляется с нагрузкой и перестает выполнять свои функции.

Болезнь не излечима.

Терапия направлена:

На устранение первопричины, если болезнь вторична по происхождению. Как правило, назначается антибактериальная терапия и очищение организма.
На поддержание функционирования органа. Выписываются гепатопротекторы, мочегонные и желчегонные лекарства. Назначается диета, исключающая все жирные продукты, и насыщенная поливитаминами.

В случае образования избытка жидкости в брюшной полости показано хирургическое вмешательство.

На вопрос о том, сколько проживет питомец с таким диагнозом, ответить однозначно не сможет даже ветеринар. Прогноз зависит от степени поражения органа, т.е. от запущенности.

Будьте внимательны к своим питомцам!!! При обнаружении ухудшения самочувствия собаки, незамедлительно обращайтесь в ветеринарные клиники для диагностики и лечения. Не занимайтесь самостоятельным лечением животных. Доверяйте жизнь своих любимцев только профессионалам.

Возможные осложнения

Одна из основных функций печени является обезвреживание токсинов, попадающих в организм. При болезни орган не справляется со своими функциями, вследствие, отравление организма становится систематическим. Возникает токсикоз – состояние опасное для жизни животного. Страдают все органы и системы. Развивается печеночная энцефалопатия.

При тяжелой степени цирроза развивается асцит, желудочно-кишечное кровотечение, анемия и печеночная кома.

Асцит — одно из осложнений болезни

Уход за больным псом

При лечении цирроза печени хозяину собаки необходимо набраться терпения. Назначенный ветеринаром препараты следует давать строго по графику. Основные мероприятия чтобы лечить животное должны быть направлены на облегчение состояния питомца и улучшения качества его жизни.

Опасность для людей

Цирроз печени не является заразным заболеванием.

При контакте с больной собакой не передается человеку. Опасность для людей может составлять только первопричина инфекционного характера. Профилактические меры зависят от конкретной болезни, спровоцировавшей цирроз.

Профилактика

Основной профилактической мерой не болеть печеночной недостаточностью является поддержание здоровья собаки. Все болезни должны лечиться своевременно, чтобы не перерастать в хроническую форму с вытекающими последствиями. Самостоятельное лечение различных проблем, особенно инфекционных, у собаки недопустимо. Терапию должен назначать только ветеринарный врач.

Питание должно быть качественным и сбалансированным. Предпочтение следует отдавать профессиональным промышленным кормам. Данное питание разрабатывается опытными ветеринарами. Является сбалансированным, насыщенным всеми необходимыми веществами для роста и развития собаки.

В статье я рассказала о циррозе, его симптомах, причинах, диагностике и методах лечения. Написала о группах риска, осложнениях болезни и профилактических мерах. Пояснила возможную опасность болезни для человека, и как ухаживать за больным псом.

Наличие нормальной, здоровой печени – вот важное условие для высокого качества жизни и ее продолжительности не только в отношении человека, но и его домашних питомцев. Случись что с этим органом, и ваш любимец уже не будет таким веселым и забавным. Очень опасен цирроз печени у собак, при котором от органа остается лишь комок соединительной ткани, физически не подходящий для замещения функций этой крупнейшей железы.

Что это за болезнь? Если говорить упрощенно, то это потеря функциональности печени из-за замещения ее нормальной ткани соединительнотканными «заплатками». В некоторых случаях понятия «фиброз» и «цирроз» полностью синонимичны. Иногда эта болезнь характеризуется увеличением пораженного органа. Происходит это, если в толще ткани преобладают процессы некроза и дистрофии. Во втором случае больше шансов на выживание животного, так как асцит () при этом появляется намного реже.

Опытные собаководы знают, что некоторые породы имеют наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Доберманы, кокер-спаниели и лабрадоры особенно восприимчивы к хроническому воспалению печени, которое очень часто перерождается в цирроз. Так что владельцам таких псов нужно быть особенно внимательными и не пропускать симптомы, указывающие на возможное наличие болезни. Вот их основной перечень:

Внезапные, немотивированные приступы неврологических расстройств.

В запущенных случаях возможна слепота.

Появление асцита (водянки брюшной полости). При этом живот у пса сильно и уродливо растягивается.

Собака становится апатичной, не проявляет интереса к внешним раздражителям.

Потеря аппетита (анорексия).

Периоды рвоты, диареи и запоров.

Кал бывает очень бледным, но иногда – черным, из-за наличия в нем переваренной крови.

Десны, склеры глаза и все видимые слизистые оболочки приобретают отчетливо видный желтоватый оттенок.

Возможно развитие на коже язв, которые практически не заживают и плохо поддаются лечению, часты случаи дерматитов. Вне зависимости от их наличия – кожа суховатая, теряет упругость, иногда приобретает желтоватый оттенок.

Читайте также: Шишка у собаки на лапе

Если вы увидели какие-то признаки из состава вышеперечисленных у своего питомца, немедленно свяжитесь со своим ветеринаром! Медлить при этом нельзя, так как печень в это время неотвратимо деградирует.

Заболевания печени у собак являются одним из часто устанавливаемых диагнозов в ветеринарной практике. Из всех случаев обращения они составляют более 5%. И это только диагностированные патологии. Часто хозяева и не подозревают о том, что причиной недомогания являются болезни печени у собак. Несмотря на то, что это один из немногих органов, способных регенерировать, физиология печени обуславливает высокую частоту патогенного воздействия на ее структуру и функции.

Печень играет важную роль в обеспечении жизнедеятельности. Она является основным «фильтром» токсических веществ эндогенного и экзогенного происхождения. Поэтому она попадает под «удар» при интоксикации организма различной этиологии, является мишенью при заболевании органов ЖКТ и системы кровоснабжения.

Заболевания печени можно разделить на:

Первичные – вызванные непосредственным механическим или токсическим воздействием на орган.
Вторичные – обусловленные системными заболеваниями других органов.

К первичным гепатопатологиям относится инфекционный гепатит, который вызывают различные штаммы аденовирусов, принадлежащих к роду Mastadenovirus. У собак патологию печени вызывают два штамма:

тип 1 (CAV-1);
тип 2 (CAV-2).

Они обладают разной степенью способности к инфицированию, но похожи по своему антигенному строению и иммуногенным свойствам. Болезнь поражает собак всех пород и возрастов, но наиболее часто диагностируется у 2-6 – месячных щенков.

Источником заражения являются домашние собаки и дикие плотоядные псовые вирусоносители или больные животные. Инфекционный возбудитель выделяется с биологическими жидкостями – слизью, отделяющейся из глаз, носа, с мочой, а также испражнениями.

Заражение происходит при контакте – прямом и непрямом, или при употреблении в пищу зараженного мяса, воды. Также причиной гепатита являются:

Вторичную гепатопатию вызывают различные факторы:

патологии органов ЖКТ (панкреатит, гастроэнтероколит);
и патологии кровеносных сосудов;
эндокринные патологии (болезнь Кушинга);
медикаментозное лечение (гормонотерапия);
травмы брюшной полости;
воздействие отравляющих веществ;
кислородное голодание и др.

Классификация печеночных патологий учитывает и локализацию очага. Различают патологию:

гепатобилиарной системы, включающей не только печень, но и желчный пузырь, выводящие протоки (холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь);
паренхимы (внутренней ткани) печени (острые и хронические , фиброз, амилоидоз, липидоз (ожирение)).

По длительности течения патологии подразделяют на:

острые;
подострые;
хронические.

Кроме того, печеночные заболевания у собак классифицируют на следующие:

воспалительные;
невоспалительные;
неоплазии (опухоли злокачественные и доброкачественные, гуммы, кисты, абсцесс);
сосудистые аномалии (пилефлебит, тромбоз воротной вены, сердечный цирроз печени, застойная печень).

Некоторые патологии печени являются генетически обусловленными и характерны для определенной породы собак. Например, аномалии сосудов печени чаще всего встречаются у представителей таких пород, как карликовые шпицы, джек-рассел терьеры, йоркширские терьеры – у карликовых пород.

Признаки болезней печени

Симптомы нарушения структуры печени многообразны, так как разнообразны и функции, выполняемые данным органом. У каждой патологии есть характерные симптомы и общие для всех видов поражения печени. Если поражено более 70% тканей органа, то начинают проявляться такие симптомы нарушений:

Частым признаком заболевания печени являются болевые ощущения, из-за которых собака скулит, принимает вынужденную позу, негативно реагирует при ощупывании области печени.

Воспалительные патологии сопровождаются повышением температуры тела и лихорадочными проявлениями. При поражении печени патогенными грибками симптомы заболевания проявляются и в виде дерматозов – у собаки начинает выпадать шерсть, образуются проплешины, видны изменения структуры кожи. Некоторые виды нарушений сопровождаются образованием синяков на коже собаки, увеличением лимфатических узлов.

В начальной стадии заболевания печени протекают бессимптомно или проявления патологии списываются на другие причины. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие таких серьезных осложнений, как цирроз печени и асцит, которые не лечатся и приводят, рано или поздно, к гибели питомца.

Методы диагностики болезней печени

Причины возникновения некоторых заболеваний печени у собак до сих пор неясны, а симптомы проявляются на поздних стадиях, при значительных поражениях органа или маскируются под другие заболевания. Поэтому очень важно подобрать такие методы диагностики, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

В ветеринарной практике для уточнения диагноза заболеваний печени применяют испытанные временем методы и современные аппаратные, и инструментальные исследования:

визуальный осмотр;
ощупывание и простукивание области печени;
ультразвуковое исследование (УЗИ);
рентгенография;
эндоскопическое исследование;
диагностическая лапаротомия;
ангиография (исследование кровеносных сосудов);
биопсия тканей печени;
биохимический и клинический анализ крови и мочи;
серологические тесты;
копрограмма (исследования кала);
цитологический анализ жидкости при асците.

Данные методы диагностики позволяют визуально увидеть изменения, определить причину патологии, установить точный диагноз и исключить другие заболевания со схожими симптомами. Кроме того, многие методы позволяют отслеживать насколько эффективным является применяемое лечение и вовремя корректировать его. На основе полученных результатов ветврач разрабатывает схему лечения.

Методы лечения патологии печени

Основной целью терапии печеночных патологий у собак является:

Устранение патогенного агента (вирусов, бактерий, гельминтов, грибков).
Снижение воздействия и прекращение поступления токсических веществ.
Купирование симптомов заболевания (симптоматическая терапия).
Лечение сопутствующих патологий.

Лечение направлено в первую очередь, на то, чтобы устранить причины и поддержать организм собаки на период, необходимый для восстановления тканей печени. Согласно исследованиям, если устранить причины заболевания, печень восстанавливается в течение 10-15 дней. Для восстановления функций печени применяют:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
диетотерапию;
хирургическое лечение, например, при врожденной аномалии сосудов печени или неоплазиях.

Примерная схема медикаментозного лечения представлена в таблице:

Виды патологии печени	Группа лекарственных средств	Цель воздействия	Название препарата
Инфекционный гепатит; Печеночная энцефалопатия; Профилактика после операций	Антибиотики	Инфекционный агент (вирусы, бактерии)	Ципровет, Гентамицин, Синулокс, Клавуланат, Клавил, Метронидазол; Бровасептол; Биовитин; Грамицидин;
; Острая печеночная недостаточность; Инфекционный гепатит; Печеночная энцефалопатия; Септицемия на фоне печеночной недостаточности	Солевые и питательные растворы	Восстановление водно-солевого баланса и энергетического гомеостаза, частичное устранение интоксикации	Сульфат магния (25% р-р); Глюкоза (40% р-р); Изотонический раствор NaCl; Раствор Рингера; Лактасол, Фрезениус
Гепатит различной этиологии; Цирроз печени; Рак печени (1-2 стадии)	Энтеросорбенты	Детоксикация организма	Цамакс; Силма Энтеросгель; Полисорб; Активированный уголь
Острая печеночная недостаточность; Цирроз печени; Рак печени	Спазмолитики и анальгетики	Купирование болевого синдрома	Анальгин; Баралгин; Но-шпа; Напроксен; Ибупрофен; Кетанол; Капрофен; Спазган; Ревалгин
Острая печеночная недостаточность; Гепатит различной этиологии; Печеночная энцефалопатия; Цирроз печени; Рак печени	Гепатопротекторы	Защита тканей печени и ускорение ее регенерации	Api-san Гепатоджект; Гепатоник; VetExpert Hepatiale Forte; Гепатовет для собак; Дивопрайд, Ковертал; Тиопротектин;

Для быстрого восстановления животного используют витаминотерапию с применением следующих ветпрепаратов:

Canvit Multi for dogs;
Аминоксол;
Canvit Fish Oil;
Petvital Derm Caps и др.

Хорошие результаты получили ученые при лечении патологий печени у собак, применяя комплекс – препараты кластерного серебра с желчью крупного рогатого скота и рефлексотерапию (динамическую электронейростимуляцию).

Часто терапия печеночных заболеваний у собак – это длительный и дорогостоящий процесс, поэтому, чтобы избежать заболевания, необходимо регулярно показывать животное ветврачу, особенно при генетической предрасположенности породы к гепатозам, делать все необходимые прививки, следить за питанием животного. Здоровье собаки во многом зависит от ответственного отношения к нему хозяина животного.

Цирроз печени - это диффузное образование рубцовой ткани, при котором полностью меняется строение печени. Печеночные дольки при циррозе окружены тяжами соединительной ткани, в результате формируется так называемая узловая структура. С течением времени узлы полностью вытесняют нормальную дольковую структуру печени.

Фиброз печени - тяжелое заболевание, при котором рубцовая соединительная ткань замещает нормальную функциональную ткань печени. Сама структура печени при этом не меняется.

В отличие от цирроза, фиброз является обратимым процессом. По мере прогрессирования патологии фиброз печени переходит в цирроз.

Цирроз и фиброз печени - это конечные стадии гепатопатий воспалительного и не воспалительного характера.

Доберманы, кокер-спаниели и лабрадоры-ретриверы особенно предрасположены к хроническим гепатитам, характеризующимся длительным течением и постепенным переходом в стадию циррозного/фиброзного повреждения печени.

Клиническая картина

В норме печень выполняет большое количество физиологических функций. Она обезвреживает различные чужеродные вещества (аллергены, токсины, яды), удаляет токсичные продукты внутреннего метаболизма, участвует в процессе пищеварения, регулирует углеводный, белковый и липидный обмен, является хранилищем большого запаса питательных веществ и витаминов. Кровоснабжение печени устроено таким образом, что через нее проходит кровь от всех органов брюшной полости.

В результате длительных воспалительных процессов печеночная ткань перестает выполнять свои основные функции. Это сопровождается истощением организма, различными неврологическими нарушениями (следствие воздействия токсинов), развитием портальной гипертензии. Измененная ткань сдавливает печеночные сосуды, что приводит к застою крови и формированию выпота в брюшной полости (асцит).

Типичные признаки заболевания:

вялость, апатия;
диарея;
констипация (запор);
повышенная жажда;
частое мочеиспускание;
судороги;
асцит;
желтуха;
нарушение свертываемости крови;
повреждения кожи.

Причины

Причины развития цирроза или фиброза печени у собак:

длительный гепатит (инфекционной/неинфекционной природы);
хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта;
применение гепатотоксичных препаратов (антиконвульсанты, некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты);
длительное нарушение оттока желчи.

Диагностика

Основывается на данных анамнеза, лабораторной диагностики . Врач, в первую очередь, выясняет, какие заболевания диагностировались у вашего питомца, какое проводилось лечение. Далее берется общий клинический и биохимический анализ крови, проводится тест на желчные кислоты.

Причинами могут быть:
врожденные патологии, такие как врожденные портосистемные шунты, гипоплазия ПВ, амилоидоз печени, медный гепатоз, фиброз печени, поликистоз, атрезия желчных протоков, кисты желчного пузыря
приобретенные патологии, такие как приобретенные портосистемные коллатерали, гепатит, холецистит, холангит, неоплазия.

Диагностика заболеваний гепатобилиарной системы должна основываться на данных анамнеза, результатах клинического осмотра и лабораторных тестов, результатов инструментальных методов исследования.

Анамнез должен учитывать:
вид, пол, возраст, породу животного
наличие перенесенных ранее заболеваний
наличие вакцинаций
по возможности – наличие заболеваний гепатобилиарной системы у родственников
продолжительность заболевания
основные клинические симптомы
ответ на проводимую терапию, если на момент обращения лечение уже проводилось

Клинический осмотр проводиться с целью:
выявления признаков острого воспалительного процесса: лихорадки, болезненности при пальпации и др.
выявления увеличения печени
выявления симптомов поражения других органов: кишечника, лимфатических узлов, почек, молочных
желез и др.

Лабораторные тесты должны включать:
биохимический анализ крови
общий клинический анализ крови
общий клинический анализ мочи
при необходимости – коагулограмму
при необходимости – цитологическое, гистологическое, бактериологическое исследование

Инструментальные методы диагностики:
рентгенография брюшной полости
при необходимости – рентгенография грудной полости (для исключения метастазов)
УЗИ печени, желчного пузыря и протоков, других органов брюшной полости
лапароскопия, МРТ, КТ

Клинические случаи

Случай 1.
Собака, лабрадор, не кастрированный самец, 3,5 года.
Причина обращения: увеличение живота, снижение аппетита, вялость.
В анамнезе – пироплазмоз - за 5 месяцев до появления указанных симптомов. Вакцинация комплексной вакциной за 8 месяцев до появления указанных симптомов.
При осмотре выявлено: увеличение и флюктуация живота, пальпация безболезненная, объемные образования в брюшной полости не выявлены. Признаков СН, острого воспалительного процесса не выявлено. Новообразований не выявлено.
Выполнено: биохимическое исследование крови, общий клинический анализ крови, рентгенография и УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, лапароцентез и цитологическое исследование асцитной жидкости.

Тромбоцитопения, снижение уровня общего белка, альбуминов и мочевины в сыворотке крови, повышение уровня общего и прямого билирубина, печеночных трансфераз, щелочной фосфотазы в сыворотке крови, рентгенография - умеренная кардиомегалия, УЗИ - выраженные диффузные изменения паренхимы печени, характеризующиеся повышением эхогенности, неоднородностью преимущественно за счет участков повышенной эхогенности, и уменьшение размеров печени, значительное количество свободной жидкости в брюшной полости, цитологичпеское исследование асцитной жидкости – выпот с нейтрофильной реакцией.
На основании полученных данных поставлен диагноз: цирроз печени.
Проведена терапия: специфическое лечение – гепатопротекторы; симптоматическое лечение, в т.ч. эвакуация свободной жидкости из брюшной полости.
В течение 2-х месяцев отмечалось ухудшение состояния, проявляющееся более быстрым накоплением свободной жидкости в брюшной полости.
Было проведено дополнительное обследование: исследование на уровень желчных кислот, коагулограмма, общий клинический анализ мочи, соотношение белок/креатинин в моче, биопсия печени.
В результате обследования выявлено: повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови до кормления 107,98 мкммоль/л, цитологическое исследование асцитной жидкости – картина, характерная для гипопротеинемии, биопсия печени - жировая дистрофия печени, перипортальный гепатит, холестаз. На основании полученных данных поставлен диагноз: печеночная недостаточность, портальная гипертензия, жировая дистрофия печени, перипортальный гепатит, холестаз
Для уточнения диагноза выполнено УЗИ печени с допплерографией сосудов печени и селезенки. В результате обследования выявлено: уменьшение диаметра ПВ, расширение селезеночных вен, расширение левой семенниковой вены.
Поставлен предварительный диагноз: врожденная аномалия сосудов печени, гипоплазия ПВ, ППСК. Для уточнения диагноза выполнена портография. Выявлены рентгенологические признаки множественных экстрагепатических портосистемных шунтов, снижение контрастирования паренхимы печени.
Для подтверждения диагноза выполнена диагностическая лапаротомия, в ходе которой установлена гипоплазия ПВ, наличие приобретенных портосистемных коллатералей. Окончательный диагноз: гипоплазия ПВ, фиброз и жировое перерождение печени, печеночная недостаточность.
По настоянию владельца выполнена эутаназия.
Исследование аутопсийного материала: узловая гиперплазия печени с фиброзом (циррозом)

Случай 2
Собака, веймарайнер, самец, 7 месяцев
Причина обращения: гематурия.
Анамнез: общее состояние удовлетворительное, вакцинации выполнены согласно возрасту.
Физикальное обследование: живот не увеличен, почки безболезненные, не увеличены, подвижны, нормального размера; мочевой пузырь слабо наполнен, безболезненный. Отклонений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, опорнодвигательной систем не выявлено. При катетеризации мочевого пузыря выявлена макрогематурия.
Поставлен предварительный диагноз – острый геморрагический цистит.
Проведены исследования: общий клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, исследование на бабезиоз, УЗИ мочевыделительной системы.

В результате обследования выявлено:
снижение уровня общего белка, повышение уровня щелочной фосфотазы и АСТ в сыворотке крови, снижение протромбинового и тромбинового времени, увеличение АЧТВ, УЗИ мочевыделительной системы – изменение эхоплотности мочи (в связи с гематурией).
Поставлен предварительный диагноз: травма почки, травма мочевого пузыря, коагулопатия н/я этиологии.
Назначено лечение: канакион, дицинон, кальция глюконат, викасол. Выполнени гематрансфузия.
По окончании лечения: гематурия сохранена, общее состояние собаки – без изменений.
Проведены дополнительные исследования: общий клинический анализ мочи, определение соотношения креатинин/белок в моче.
В результате обследования выявлено: макрогематурия, альбуминемия без признаков воспалительного процесса.
При исследовании в динамике отмечалось: прогрессирование анемии, снижение уровня железа в сыворотке крови.
Дополнительно назначено: УЗИ гепатобилиарной системы и селезенки, лапароскопия.
В результате УЗИ гепатобилиарной системы выявлены диффузные изменения печени, характеризующиеся повышением эхогенности и умеренной мелкоочаговой неоднородностью паренхимы, ослабление периферического сосудистого рисунка. В ходе лапароскопии выполнена биопсия печени.
Результат гистологического исследования – отклонений не выявлено.
Вследствие отсутствия положительной динамики была выполнена повторная биопсия под контролем УЗИ, было забрано 4 образца печеночной ткани из периферических и портальной зон.
Результат повторного гистологического исследования: фиброз портальных трактов.
На основании полученных результатов поставлен диагноз: врожденный фиброз печени. Владельцами принято решении об эутаназии.

Случай 3
Кот, беспородный, кастрированный, 14 лет.
Причина обращения: снижение упитанности, плохой аппетит, периодическая рвота.
Анамнез: отсутствие вакцинаций с 11-летнего возраста, кормление – готовые корма, свободный выгул – отсутствует.
Физикальное обследование: общее состояние средней тяжести, упитанность значительно снижена, пальпация брюшной полости: увеличение почек и печени, уплотнение петель кишечника.
Проведены исследования: общий клинический и биохимический анализы крови, исследование на ИД, ВЛ, ИПК.

В результате обследование выявлено: повышение уровня печеночных трансфераз, мочевины и креатинина в сыворотке крови, результаты исследований на хронические инфекции – отрицательные.
На основании полученных данных поставлен предварительный диагноз: хроническая почечная недостаточность.
Выполнен общий клинический анализ мочи. Выявлено: протеинурия, защелачивание мочи, микрогематурия, умеренное количество плоского и переходного эпителия, повышенное содержание лейкоцитов.
Проведено лечение: антибиотикотерапия, инфузионная терапия.
Животное направлено на амбулаторное лечение: канефрон, фосфалюгель, почечный чай, диетическое кормление. Контрольные лабораторные тесты назначены через 3 месяца при удовлетворительном общем состоянии.
Повторное обращение через 2 месяца с жалобами на наличие у кота рвоты, нестабильный аппетит и анорексию, вялость.
При повторном биохимическом исследования крови выявлено: умеренное повышение уровня мочевины, креатинина, печеночных трансфераз. Результат повторного исследования на хронические инфекции – отрицательный. Дополнительно выполнено УЗИ брюшной полости: выявлены УЗ признаки двустороннего хронического нефрита, холангиогепатита, портальной гипертензии, лимфаденопатии брюшных лимфоузлов, гастрита.

На основании полученных данных поставлен диагноз: двусторонний хронический нефрит и хроническая почечная недостаточность, холангиогепатит, ПГ, уремический гастрит, лимфаденопатия брюшных лимфоузлов, подозрение на лимфому.
Назначено дополнительное лечение: гепатопротекторы, гастропротекторы, антибиотикотерапия, глюкокортикоиды, диетотерапия.
В результате проведенного лечения состояние животного стабилизировалось. Повторные лабораторные тесты выявили: уровень печеночных трансфераз, мочевины и креатинина в сыворотке крови снизился, протеинурия уменьшилась, гематурия не выявлена. Повторное УЗИ печени – уменьшение признаков ПГ и лимфаденопатии брюшных лимфоузлов.
В течение последующего периода до настоящего времени периодически проводится мониторинг биохимических показателей сыворотки крови, результатов общего клинического анализов крови и мочи, УЗИ брюшной полости. По результатам обследования проводиться соответствующая терапия.

Случай 4
Собака, 3 года, карликовый пудель, не кастрированный самец.
Причина обращения: периодическая рвота, иногда – с примесью желчи, нестабильный аппетит.
Анамнез: вакцинации и другие профилактические обработки согласно возрасту. Ранее перенесенные заболевания – нет.
Результаты клинического осмотра: отклонений со стороны пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, сердечнососудистой, опорнодвигательной, нервной систем не выявлено.
Выполнено: общий клинический и биохимический анализы крови.

Выявлено: незначительное повышении уровня печеночных трансфераз.
Дополнительно назначено УЗИ гепатобилиарной системы; выявлено: УЗ признаки холецитсита, подозрение на холелитиаз, слабо выражены УЗ признаки хронического гепатита.
Назначено: урсофальк, карсил, симптоматическая терапия, диета.
Контрольное УЗ обследование с интервалами в 2 месяца: постепенное уменьшение признаков холецистита и хронического гепатита, отсутствие признаков холелитиаза.
Рекомендовано контрольное обследование собаки с периодичностью 4 – 6 месяцев.

Зуева Наталья Михайловна,
кандидат биологических наук, президент ветеринарного общества по методам визуальной диагностики, главный врач