Нужно ли делать операцию по пластике связки? Укрепление связок коленных суставов после растяжений и разрывов.

Повреждение связок (растяжение, а то и разрыв) - проблема, не понаслышке знакомая почти каждому, кто когда-либо занимался спортом. Несоблюдение техники, плохая растяжка, халатный подход к разогреву - и резкая боль сигналит о серьезной травме. Как же вернуться к нормальной жизни после лечения? Рассказывает профессиональный тренер и спортсмен Валерий Бабич.

Источник: Instagram.com

Полагаем, ты обязательно посещаешь врача в подобных прискорбных случаях. Выполняешь все его рекомендации, тщательно лечишься и теперь мечтаешь поскорее вернуться к нормальной жизни и своим любимым упражнениям. Страшновато? Несколько тренерских советов помогут тебе пройти период адаптации без слишком большой тревоги.

Что такое связки?

Связки, сухожилия - это волокна, подобно канатам, удерживающие твои кости в “собранном“ в скелет положении, не давая суставам болтаться, и выполняющие двигательную функцию. Проще говоря, скелет как веревками связан жилами. Разрыв и повреждение части этого механизма приводит к ограничению подвижности и иногда имеет весьма неприятные последствия. К этой травме просто нельзя относиться с пренебрежением.

Нужен покой

Учти, что торопиться тебе совершенно некуда. Минимум два месяца будет длиться период реабилитации, в зависимости от тяжести травмы. Самое лучшее, что ты можешь сделать - дать поврежденному месту как можно более длительный покой. Если есть такая возможность, то неделя или десять дней даже при небольшой травме дадут лучший результат, чем почти немедленно начатые нагрузки. Как и в случае с переломом, это не тот момент, когда надо начинать сразу бодро скакать. Дай поврежденной жиле как следует срастись.

Источник: depositphotos.com

Следи за техникой выполнения

Всем знакомо чувство страха за рулем после аварии. То же самое будет происходить, когда ты вернешься в зал. Поэтому первое, что тебе нужно сделать, это убедиться, что инстинктивное стремление уберечь поврежденное место не мешает тебе соблюдать технику выполнения упражнений на пятерочку. Ты просто обязан это делать: правила придумывали не идиоты, они написаны кровью и к сожалению, ты тоже в этом убедился.

Источник: depositphotos.com

Практические советы

Начинай восстановление постепенно, разогреваясь без отягощения, выполняй упражнения, входящие в комплексы разминки.
Хорошо разогревайся и растягивайся перед тренировкой, но будь осторожен. Не подходи к этому спустя рукава, чтобы ситуация не повторилась.
Когда это станет привычным, начинай отягощение с легких весов. Помни, часть тебя, твое поврежденное сухожилие, сейчас - “новичок“ и заново проходит все этапы, пусть и ускоренно.
Понемногу поднимай вес до своего обычного, не спеша, ничего страшного, если реабилитация растянется на недели. Не спеши наращивать интенсивность.
Очень хорошо в период реабилитации пройти курс массажа. Массаж улучшает кровообращение и помогает мышцам прийти в форму. Однако, не приступай к курсу массажа сразу после травмы.
При частых болях, появлении кровоподтеков, отека, проблемах с подвижностью, возвращающейся хромоте - немедленно прекращай занятия и обращайся к врачу.
Если ты не будешь пренебрегать этими простыми советами, то постепенно вернешься в отличную спортивную форму. Береги себя!

Разрыв связок – неприятное явление, которое может привести к временному ограничению физической активности. Можно ли закачать порванные связки? Как именно их укрепить и восстановить? Обладая такой информацией, больной быстрее станет здоровым и вернется к прежнему образу жизни.

Сколько восстанавливаются порванные связки?

Универсального ответа на этот вопрос не существует, здесь все зависит от индивидуальных особенностей и тяжести повреждений. Выделяется три степени:

· частичный разрыв. Он характеризуется кровоизлиянием в том месте, где присутствует травма, и незначительной болью. Процесс выздоровления обычно занимает не более двух-трех недель;

· неполный разрыв с расхождением на концах. При такой травме отмечаются гематома, отечность, довольно ощутимый болевой синдром. При надлежащем уходе связки восстанавливаются в течение трех-четырех месяцев, однако соблюдать осторожность нужно будет длительное время;

· полный разрыв связок с повреждением хряща. В таком случае возможна полная неподвижность. Без операции, как правило, не обойтись, проводить ее должен только опытный хирург. Малейшая неточность при удалении лишних миллиметров с хряща – и человек на всю жизнь останется калекой. Период реабилитации очень длительный и должен проходить под наблюдением врача.

Лучше быть аккуратным, чтобы не испытывать проблем со связками: избегать длительного перенапряжения, неловких движений, падений. Занятия спортом с умеренными нагрузками помогают качать связки и мышцы, делать их более устойчивыми к повреждениям.

Как вылечить связки?

Прежде чем начать занятия, нужно проконсультироваться с врачом, иначе можно навредить себе. Подобрать специальные упражнения поможет тренер, однако есть несколько общих рекомендаций:

· во время занятий надо ориентироваться на свои ощущения. Есть множество нагрузок, которые подходят одним, но категорически противопоказаны другим;

· выполнять упражнения (особенно силовые) надо осторожно, постепенно увеличивая вес. Использование наколенника при этом обязательно;

Здравствуйте, Друзья!

Сегодняшняя статья достаточно серьёзна и важна. Она будет предназначена для тех, кто уже столкнулся с проблемой разрыва одной из связок коленного сустава или любого другого сустава. Для тех, кто уже прошёл все обследования, разрыв связки подтверждён, и Вы поставлены перед выбором: делать операцию по пластике (восстановлению) связки или нет? Другим, надеюсь, пригодится мой опыт в этом вопросе и будет интересно почитать про мои хождения по врачам.

Хочу сказать, что этот вопрос очень серьёзен и в подобной ситуации он начинает мучить абсолютно всех. Именно с него начинаются метания и мучения, поиски ответа и сидения на форумах, походы к другим врачам и специалистам, трата денег за консультации, что бы услышать очередное мнение. Я тоже не избежал этой участи. Но ответ, как не старайся, ляжет только на Ваши плечи. Никто из врачей ничего определённого и утвердительного не скажет. У врачей тоже есть свои правила.

Ваши мучения в этой ситуации неизбежны, так как только Вы сами можете ответить , что делать. Я просто постараюсь помочь в этом нелёгком вопросе. Натолкнуть Вас на единственно правильное решение в Вашем конкретном случае . И так приступим.

Попав в подобную ситуацию, в голове вертится один вопрос: «Нужно делать операцию по пластике связки или нет? ». Напоминаю, это операция. Операция – серьёзное и нежелательное вмешательство во внутреннюю среду организма. Любая операция имеет свои минусы, и никто не гарантирует абсолютного успеха. Пока возможности медицины и хирургии ограничены. Мы не знаем, как поведёт себя организм. Все мы уникальны. А если это операция, пусть и где-то там внизу на колене или в плече, она предполагает стандартные вещи: анестезия (сильное лекарственное воздействие), риск инфекции, аллергические реакции организма на лекарственные средства, боль, которая ощущается всеми по-разному и не однозначный результат. Я Вас ни в коем случае не пугаю. Наше спасение в том, что человеческому организму не так легко навредить. Это уникальная система. Самовосстанавливающаяся и умная. А если Вы будете относиться к нему как к ценному и важному для Вас (что естественно, но мы не всегда это осознаём), он ответит благодарностью и новыми возможностями.

Если искать в дебрях интернета ответ на этот вопрос, то, скорее всего, ответ будет одинаковым, так сказать, научно обоснованным: операция показана при установленной нестабильности сустава и ограничении, вследствие этого, деятельности человека. Если нестабильность сустава (ощущения выскакивания в суставе) Вас не беспокоит, то операцию делать не нужно. Рекомендуется закачивать мышцы сустава для укрепления мышечного корсета, держащего сустав в правильном положении.

Если Вы не обладаете от природы большим количеством мышц и набрать вес для Вас проблема и попытаетесь сказать это очередному светилу ортопедии, то, возможно, весь такой умный опытный профессор, резко перебив все Ваши попытки что-то там спросить и возразить, скажет, как отрежет: «Нужно знать, как закачивать ноги!» 5 минут, 1000 рублей в карман и пошёл – он ведь очень занят. Там ждут кучи пациентов. Нужно на каждого уделить по 5 минут, а кучи ведь всё увеличиваются и увеличиваются. Как вы догадались, это уже из моего опыта. Ну да ладно.

Я бы хотел при освещении этого вопроса, для его более глубокого понимания начать издалека, совсем издалека. Для примера буду обращаться к случаям из своего опыта.

Наверное, будет глупо просто сказать, что «Вам нужно делать операцию» или сказать, что «Вам не нужно делать операцию». Я обосную свою точку зрения, но Вы должны выбрать то, что ближе именно Вам. Однако, я надеюсь, помогу сделать выбор, учитывая возможности, предрасположенности организма и другие факторы, о которых Вы будете знать, прочитав эту статью.

Начнём с меня. Итак, сделали мне первое в моей жизни МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава. Здесь же врач, при мне, распечатал снимки на бумагу и сказал, что есть , но это ерунда, а хуже то, что, кажется, произошёл . Сказал, что нужно идти на консультацию к хирургу ортопеду-травматологу, у них он есть. Консультация стоит 1000 руб. Здесь я описываю встречу уже с другим врачом. Эх, сколько их у меня было! Я, естественно, ничего из этого не понимая и не зная, что делать дальше, соглашаюсь. Прихожу я на следующий день на консультацию. Врач смотрит колено, трогает, потом объясняет по-быстрому, показывая на картинке, что со мной произошло. А потом как-то разговор перешёл к теме операций и он стал говорить, что делать операцию не нужно.

Скажу наперёд, что до сих пор не понимаю, по какому признаку делятся врачи на тех, что говорят об однозначности операции и тех, что отговаривают пациентов от неё, так как вмешательство в организм человека и в его сустав, в частности, – это плохо.

Причём это делается очень обтекаемо, без конкретного мнения. Здесь я соглашусь, операция – это самое последнее дело, когда перепробованы все остальные случаи и поделать уже ничего нельзя. Это относится к любой операции. Но надеюсь, Вы помните, что разорванные крестообразные связки не восстанавливаются . Это неоспоримый факт.

Так о чём же пошла речь?

Врач стал приводить примеры об известных ему пациентах. Первой была девушка — профессиональная спортсменка, которая ездила в Германию, восстанавливала очень долго структуры сустава, делала несколько операций, заплатила за всё огромные деньги, но вернуться в большой спорт она уже не смогла. И возникает закономерный вопрос: «Стоило ли ей всё это делать?». По его мнению, не стоило.

Вторая история касалась спортсмена, занимающегося мотоциклетным спортом. Он не стал восстанавливать себе переднюю крестообразную связку, а упорно занялся реабилитацией, укреплением мышц ног, их накачиванием и, по его словам, он не ощущает совсем, что у него нет связки. Он такой молодец, что спокойно и легко поднимает и себя, и мотоцикл на руки и всё у него очень здорово. То есть надо закачивать мышцы и всё у Вас получится.

А теперь начнём рассматривать всё это дело. И начнём мы, как ни странно, с бодибилдинга. Хотя подобные травмы связок для этого вида спорта не характерны, так как там нет резких сильных движений на грани и падений, не спешите с выводами. Речь пойдёт о другом.

Когда новички приходят в этот вид спорта, тренер или инструктор в близлежащей «качалке» начинают с того, что определяют, к какому типу принадлежит человек (во всяком случае, это самый правильный подход). С учётом особенностей телосложения человека выбирается программа, по которой он будет наращивать свою мышечную массу.

В бодибилдинге принято различать три типа строения мышц человеческого тела. Сейчас пойдут определения, и Вам придётся немножко напрячься, что бы понять и применить это к своему организму.

Начнём с телосложения - это пропорции и особенности частей тела, а также особенности развития костной, жировой и мышечной тканей.

Размеры и формы тела каждого человека генетически запрограммированы. Эта наследственная программа реализуется в ходе онтогенеза , то есть в ходе последовательных морфологических, физиологических и биохимических трансформаций организма от его зарождения до конца жизни (Википедия ).

Ещё одно понятие – это соматотип , или соматическая конституция . Это, по сути, конституционный тип телосложения человека, но это не только собственно телосложение, но и программа его будущего физического развития. Телосложение человека изменяется на протяжении его жизни, тогда как соматотип обусловлен генетически и является постоянной его характеристикой от рождения и до смерти. Возрастные изменения, различные болезни, усиленная физическая нагрузка изменяют размеры, очертания тела, но не соматотип .

Соматотип - тип телосложения, определяемый на основании антропометрических измерений (соматотипирования), генотипически обусловленный, конституционный тип, характеризующийся уровнем и особенностью обмена веществ (преимущественным развитием мышечной, жировой или костной ткани), склонностью к определенным заболеваниям, а также психофизиологическими отличиями (Википедия ).

Итак, три типа телосложения (данные взяты из « SPORTWIKI . to Энциклопедия научного бодибилдинга »):

263 2 709

1. 1. 1. 1. Здравствуйте, Виктория. Все ваши сообщения отправлены. Просто у меня так работает сайт. К уже написанному добавлю только, что в принципе все врачи поставили один диагноз основной, всё остальное — это сопровождающие факторы, кто-то говорит про них, кто-то нет. Я подозреваю, что выжидать время не всегда правильно вот и говорят про операцию. Просто состояние может ухудшаться, если не привести колено в правильное существование. То, что все смотрят снимки и ставят свой диагноз — правильно. Хороший хирург должен уметь читать снимки.
        Всё, что я писал и советовал остаётся. Если всё же хирурги придут к заключению ждать, то заниматься надо в спец-центре. Никаких пробежек и игр, к сожалению. Как видите, колено не выдерживает. Таких сопровождающих проблем в диагнозе и их тяжесть с каждой новой травмой и вывихом будет больше. Лучше заняться чем-то, что не задействует ногу. Пусть качается в тренажёрке. Можно качать всё кроме ног. С таким диагнозом заниматься ногой только со специалистом.
        Сумма операции, конечно, большая. Спросите как сделать операцию по квоте в государственной клинике. Если станете на очередь, то как раз и подойдёте возрастом к операции.
        Если так смущает вопрос про зоны роста, то так и просите у хирурга, как лучше поступить. В принципе, операцию надо делать на связках и на хряще надколенника, никаких зон роста не затрагивается. Наоборот, большие шансы, что всё быстро восстановится и укрепится. А сейчас положение плохое. Да и фаза наиболее активного роста уже должна пройти. Сейчас самое то укреплять мышцы в общем. Это пойдёт на пользу для поступления в академию. Сейчас все нагрузки, даваемые в школе, надо прекратить. Опять же, всё это должен сказать врач и если надо, то освободить от нагрузок официально. Не надо бежать ему кросс, а пусть лучше подтягивается и отжимается. Я когда не мог бить ногами, просто бил руками па мешку: это будет и укрепление мышц, и аэробная нагрузка, чтобы не задыхался.
        
        Мне 54 года, со школьных лет занимаюсь спортом — все мышцы накачаны, и до сих пор хожу в тренажёрку и на горнолыжки... Два года назад на горнолыжке порвал ПКС и ещё сопутствующие повреждения были. Короче, до сих пор обидно: попал на лёд, ушёл на кручение, одна лыжа не отстегнулась... МРТ делал два раза. Зная, что буду вести активный образ жизни, решился на операцию. У нас в Чебоксарах ФГБУ «ФЦТОЭ», без очереди получил квоту, потратился на предоперационные анализы, обследования,... Пошёл на операцию, и специалисты, которые должны были оперировать меня отговорили... Не было ни разу нестабильности сустава. Пусть и не будет никогда! Но... Короче, если бы я не делал МРТ, я бы и не знал, что у меня порвана ПКС. То есть моему активному образу жизни не мешает. Правда когда лечу по горнолыжке твержу себе, что мне нельзя падать и сбавляю скорость; ещё не решаюсь по полной гонять футбол... Из-за больших нагрузок в студенческие годы(тяжёлая атлетика) есть износ хрящей в коленных суставах(артроз начальной стадии), поэтому приседания со штангой исключил в последние годы. В итоге меня беспокоит то, что вдруг лет через...надцать появится эта нестабильность...? А может сделать МРТ ещё раз, вдруг случилось чудо — ПКС(сказали процентов 20 осталось) срослась...))) Что посоветуете в моём случае, Игорь?
        Ответить
        Дмитрий 10.04.2019 в 11:50
        Здравствуйте Игорь. Раз у Вас уже есть не малый опыт в этом вопросе, спрошу и я совета. На данный момент мне 34 года. Получил травму колена чуть более 8 лет назад. Спустя какое то время после травмы обратился к врачам, посмотрели, сделали УЗИ, и ничего не сказали дельного. Пр связку ни слова. О то что она порвана узнал только пол года назад, когда по случаю, попал к хирургу и заикнулся про струю травму. Он назначил МРТ, которая и подтвердила разрыв ПКС. С коленом, в целом, проблем не испытываю в обычной повседневной жизни. Оно у меня не вылетает, мышцы на ногах держат видимо. Конечно играть в футбол и прочее я опасаюсь, но на коньках катаюсь, с осторожностью. Могу свободно бегать и ходить в походы по горам. Хотя первое время после травмы колено постоянно смешалось. Так вот после посещения хирурга, было решено сделать операцию, на что я согласился. Но спустя какое то время, начитавшись интернета, начали посещать тревожные мысли, да бы не сделать хуже...Все тягости восстановления и ограничения в дальней жизни. В общем все это пугает, как и сама операция так и реабилитация после нее. Ну и сей час нужно принять ответственное решение, делать ее или нет... Прям разрываюсь на части) Очередь по квтое скоро подойдет. Что бы Вы посоветовали?
        Ответить
        Светлана 11.04.2019 в 16:02
        Здравствуйте, Игорь. Даже уже не знаю, обращаться куда или забить. Было 3 операции, ПКС, 1-я лавсан, 2-я и 3-я из подколенного сухожилия. Как эти связки рвутся — ума не приложу, никаких травм хоть сколько-то заметных не было, просто со временем то подклинивать начинает, то отекать, и в результате выясняется, что порвана. Последнюю делала в 2018г, и вот в прошлом году — непроходящий отек + дипроспан, и в этом году то же самое, сделала МРТ, два дня назад, врач посмотрел, сказал, что связка порвана (разволокнена) на две трети, что надо постараться сохранить, что осталось. А как мне сохранять, если я не знаю, как я ее рву?! Врач сказал, что закачивать надо, но при этом, что приседы со штангой вредны, сказал, что может и отек от приседаний и подобной нагрузки. А как закачивать без этого? Врач сказал плавать в ластах, с резинками бедро качать, но этими упражнениями реально ничего не закачаешь. Может вы знаете упражнения для тех, у кого нет связки или она надорвана? Вот прям вообще не знаю что делать. Пойти еще к какому врачу? А смысл? Если связка не порвана, операцию делать никто не будет, да и смысл? Делать 4-ю операцию с неизвестно каким исходом?
        Ответить

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом - полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии - степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
гематома. Синяк - только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гонартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

пакет с кубиками льда;
упаковку с замороженной овощной смесью;
замороженное мясо или рыбу.

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

Важная часть терапии - фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, полужесткого или жесткого ортеза.

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами - Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

Гепариновая мазь;
гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Лечение суставов Подробнее >>

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
состояние иммунитета пострадавшего;
наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

Подробнее

Повреждение связок коленного сустава: причины и симптомы, лечение

В процессе жизнедеятельности коленные суставы человека подвергаются самым разным воздействиям, которые могут привести к частичному или полному разрыву связок. В большинстве случаев получить подобную травму не составляет труда при условии, что пациент не сразу обратится за квалифицированной медицинской помощью. Не всегда люди понимают, насколько серьёзными оказываются подобные повреждения, и не спешат обращаться в больницу.

Симптомы травмы
Диагностика повреждения связочного аппарата

Лечение разрыва связок коленного сустава
- Виды хирургических вмешательств
- Как придётся изменить образ жизни после получения травмы связок
Профилактические меры

Чтобы не совершать подобной ошибки, не помешает познакомиться с причинами разрыва связок коленного сустава, с симптомами этого повреждения, а также узнать, как следует лечить такие травмы, чтобы человек мог вернуться к привычному образу жизни.

Специалисты выделяют ряд различных причин, которые могут вызвать разрыв коленных связок. Наиболее частыми из них являются следующие:

Известно немало случаев, когда человек получает одновременно несколько видов повреждений сухожилий. Это, в свою очередь, приводит к попаданию крови в сустав, а это заметно увеличивает время, необходимое на восстановление двигательной функции.

Симптомы травмы

Определить повреждение связок коленного сустава можно по следующим симптомам:

При появлении любого из перечисленных симптомов можно говорить о надрыве связок коленного сустава или разрыве. А это означает, что необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, иначе существует опасность навсегда потерять повреждённые связки.

Диагностика повреждения связочного аппарата

Во время визита врач-травматолог должен в первую очередь обследовать и ощупать больное колено. Если того потребует ситуация, то врач может с помощью дополнительных инструментальных методов уточнить диагноз:

рентгенологическое исследование;
магнитно-резонансная томография;
ультразвуковое исследование.

После проведения необходимых диагностических процедур можно более точно сказать, повреждены или мягкие ткани, имеются ли переломы костей, а также в каком состоянии находятся связки.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Связки очень подвержены травмам, поэтому при появлении в этой области болей необходимо как можно скорее провести диагностику. Когда диагноз будет подтверждён, врачу необходимо принять непростое решение - подобрать оптимальное лечение для пациента.

В каждом случае продолжительность лечения может быть различной, так же, как и период реабилитации. В первую очередь на это оказывает влияние то, как скоро пациент обратился за помощью с момента получения травмы. Желательно это сделать как можно скорее и тогда пациенту не придётся тратить много времени на восстановление после травмы.

В большинстве случаев программа лечения при разрыве связок предусматривает следующие меры:

Для устранения признаков отёчности и болевого синдрома в области разрыва сухожилий пациенту необходимо в течение двух-трёх дней после повреждения соблюдать строгий постельный режим.
Помочь восстановить прежнее состояние кровеносных сосудов, убрать отёки и кровоизлияние в ткани можно при помощи холодных компрессов: их держат на повреждённом месте в течение первых суток после получения травмы.
В рамках лечения показано использование эластичных бинтов, повязок и бандажей. Они позволяют предотвратить повторное появление отёков, обеспечивают коленному суставу устойчивость, а также уменьшают его патологическое движение.
Повреждённую ногу необходимо расположить таким образом, чтобы она лежала на возвышении выше уровня сердца.
Для устранения острой боли плаценту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть таблетки для внутреннего применения либо специальные кремы, мази или лосьоны.
В рамках лечения разрешается использовать тепловые компрессы, однако, этот метод лечения разрешается только на 3–4 день после повреждения связок и при отсутствии кровотечения. Все это должно помочь ослабить боли.
Ускорить регенерацию повреждённых тканей можно при помощи физиотерапии - парафиновых аппликаций, УВЧ, динамических токов, электрофореза.
Для скорейшего выздоровления полезно сочетать медикаментозное лечение с выполнением физических упражнений.

Эффективным методом устранения отёчности и болевого синдрома является массаж. Однако, ожидаемый терапевтический эффект будет достигнут только в том случае, если его будет выполнять опытный специалист.

Если налицо полный разрыв сухожилий, суставы остаются неустойчивыми или консервативные методы лечения не в состоянии облегчить состояние больного, то врач может принять решение о проведении операции. Во время неё выполняется два разреза, а затем с использованием специальных инструментов восстанавливаются связки.

При условии, если пациент своевременно обратиться за медицинской помощью, можно рассчитывать, что связки вернут свою функцию довольно скоро.

Народная медицина при разрыве связок

Для усиления терапевтического эффекта полезно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами, которые эффективно снимают отеки и болевые ощущения при повреждении связок в коленном суставе.

Однако, прежде чем использовать тот или иной способ для лечения разрыва связок, необходимо обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Хорошо себя зарекомендовали в лечении разрыва связок следующие народные рецепты:

Компрессы из тёртой сырой картошки. Их укладывают на больное колено, привязывая при помощи тонкой тряпочки. Держать такие компрессы необходимо 15 минут.
При ярко выраженных отёках можно воспользоваться следующим средством. Необходимо взять в равных количествах бодягу и белую глину, все хорошо перемешать. Затем к этой смеси необходимо добавить тёплой воды, чтобы она стала однородной по составу. Этой кашицей смазывают больное колено, а сверху нужно положить пакет и обвязать его тёплой тканью. Этот компресс необходимо держать 30 минут.
Для устранения болевого синдрома и отёчности тканей рекомендованы компрессы с листьями алоэ и каланхоэ.
Эффективным в лечении разрыва связок является средство на основе тёртого корня хрена. Для этого необходимо измельчить 1 кг подготовленного корня хрена, затем дать ему прокипеть 3 минуты в 4 литрах воды.

Далее, отвар должен остыть. Затем в отвар нужно положить 0,5 кг мёда. Смесь убирают в холодильник и держат там в течение суток. После этого отвар процеживают и принимают 3 раза в день по 15 грамм. Это средство хорошо помогает восстанавливать ткани повреждённых связок.

Виды хирургических вмешательств

Если по результатам обследования выявлено полный разрыв связок в колене, то единственным способом лечения такого состояния является операция. Находясь в её ожидании, пациенту придётся ходить с шиной на колене.

В момент прибытия в хирургическое отделение врачи начинают выполнять операцию. Исходя из существующей практики, можно выделить несколько видов операций на связках:

Артроскопическая реконструкция связки. Она предполагает выполнение небольших надрезов в колене. При помощи микрокамеры и специальных инструментов врачу предстоит выполнить сложные манипуляции. В результате подобного вида вмешательства связки будут сшиты, а если подобное потребуется, то врач может удалить все хрящи или косточки с признаками сильного повреждения.
Аутотрансплантаты. Этот метод лечения показан при разволокнении связок. В большинстве случаев подобную операцию проводят с использованием материала, взятого из подколенных сухожилий.
Аллотрансплантаты. Этот метод терапии выбирается врачом при повреждении нескольких сухожилий. Суть лечения заключается в использовании донорских тканей, которыми связываются связки или сухожилия. Однако проводить подобную операцию нужно очень осторожно, поскольку существует риск отторжения тканей или их нагноения.

Вне зависимости от выбранного врачом метода лечения пациент должен в точности соблюдать все его рекомендации. Особенно важен период реабилитации, во время которого больной должен выполнять специальные упражнения для поддержания необходимой активности сустава.

Как придётся изменить образ жизни после получения травмы связок

Какой бы способ ни был выбран врачом для лечения повреждения связок, по его завершении пациенту необходимо выполнять восстановительную физкультуру. Стоит сказать, что реабилитация после частичного разрыва связок - процесс достаточно длительный и может занимать до 8 недель.

Рекомендуемые врачом упражнения призваны вернуть колено на прежний уровень подвижности, сделать более крепкими мышцы конечностей. Помимо этого при подобном состоянии показан массаж, а также использование наколенников и специальных бандажей.

В случае проведения операция восстановление может занять до шести месяцев. На начальном этапе нужно принять меры во избежание атрофии мышц и научиться ходить без помощи костылей. В дальнейшем пациенту рекомендуется выполнять лечебную гимнастику, чтобы он смог нормально управлять действиями своего колена, восстановить упругость мышц и функцию конечности в целом.

Профилактические меры

Чтобы в дальнейшем не произошло повторного разрыва связок коленного сустава, необходимо соблюдать следующие правила:

Травмирование связок коленного сустава не только неприятно по своим ощущениям, но и опасно для здоровья, поскольку коленный состав может полностью лишиться своей двигательной способности. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же после получения травмы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Этот момент часто оказывается решающим и от него в большей степени зависит, насколько длительным и успешным окажется лечение травмы. Однако, не всегда прогноз на выздоровление бывает обнадёживающим. В некоторых случаях приходится рассматривать крайнюю меру – операцию.

В этом случае больному необходимо чётко понимать, что только операция не поможет ему вернуться к привычному образу жизни. И также он сам должен прилагать немало усилий, выполняя специальные физические упражнения для восстановления прежней функции коленного сустава.

Во избежание повторения столь неприятных ситуаций необходимо быть очень аккуратным во время выполнения различных действий, в которых принимает участие коленный сустав. Особенно нужно быть внимательным людям, которые занимаются спортом, поскольку именно активный образ жизни повышает вероятность получения опасных повреждений связок коленных суставов.

Почему теряют голос

Обычно пропажа голоса, или дисфония , обнаруживается утром. У проблемы может быть множество причин и требуется время на их решение. Главный виновник - воспаление слизистой оболочки гортани, или ларингит . Голосовые связки увеличиваются в объеме и звук пропадает или теряет в качестве. Дойти до такой жизни можно разными путями.

В образовании звука участвуют все органы системы «ухо-горло-нос », и если здесь что-то не ладится, с голосом будут проблемы. Во время простуды, ангины, тонзиллита или бронхита слизистая гортани отекает и пересушивается. Типичное следствие - потеря голоса.

Крик или долгий разговор, особенно на повышенных тонах, приводят к перенапряжению и травмам голосовых связок. Осенью эффект усиливается за счет погоды (связкам вредны ветер и сырость ) и начало отопительного сезона (голос негативно реагирует на пересушенный воздух ).

В зоне риска все, кто работает голосом: адвокаты, воспитатели детских садов, лекторы. Отдельный разговор об учителях - они говорят и много, и громко (по статистике на 3 децибела выше нормы ). Очень рискуют певцы - у них на связках в результате постоянных нагрузок образуются настоящие трудовые мозоли, так называемые «узелки певца ».Такие же узелки украшают связки и простых любителей поорать - фониатры называют их «узелки крикуна ». Но как ни назови, результат один - несмыкание связок и осиплость.

Курильщики - частые жертвы ларингита, у них он протекает в хронической форме. Никотин снижает эластичность связок, награждая любителей табака характерным «прокуренным » тембром.

Микрочастички пыли оседают на связках и гортани, мешая им нормально работать. Так что голос можно потерять в процессе ремонта или большой уборки. Причиной становятся и открытые окна в квартире, выходящие на загруженную автостраду.

Газировка , сухарики и семечки раздражают слизистую горла и тоже портят голос. Кроме того, повредить связкам могут слишком горячая или слишком холодная еда, специи, крепкий алкоголь и даже кофе - он пересушивает гортань.

Программа восстановления

Разобравшись с причинами, можно приступать к реабилитации. В зависимости от тяжести симптомов она может занять от суток до 2 недель.

Что пить для восстановления голоса

Очень важно больше пить - голосу вообще вреден недостаток жидкости . Подойдут , травяные чаи . Очень помогает тёплое молоко с медом и сливочным маслом (по 1 столовой ложке на стакан).

Быстро возвращает звук настой хрена . Возьмите пару сантиметров корня, измельчите, залейте стаканом кипятка и дайте настояться. Затем процедите, добавьте немного сахара и каждый час принимайте по столовой ложке.

Еще один рецепт - смешать тёплое молоко с морковным соком в равных долях, добавить мёд и пить понемногу в течение дня.

Хорошо влияет на связки пиво - если голоса нет, а нужно быстро вернуть себе способность говорить, выпейте стакан подогретого напитка.

Есть адепты коньяка , считающие, что 50 г моментально приводят связки в тонус. Однако эффект будет недолгим - после рюмки вы обретете способность говорить максимум минут на 40.

Что есть для восстановления голоса

Во время болезни связки похожи на струны расстроенной скрипки, и чтобы привести их в тонус, нужна легкая белковая еда: , ы, .

Ешьте лимоны, апельсины, клюкву и смородину , квашеную капусту - в них много витамина С, необходимого при простуде. Помогают также лук и чеснок за счет высокого содержания «убийц микробов » фитонцидов . Чтобы «смазать » связки, можно съесть кусочек хлеба со сливочным или растительным маслом .

Чем полоскать горло и с чем делать ингаляции для восстановления голоса

Следующий пункт нашей программы - полоскания . Только не содой! Она пересушивает слизистую. Оптимальны травяные сборы со зверобоем, аптечной ромашкой, календулой и шалфеем . Эффективны полоскания настоем из луковой шелухи и соком картофеля .

Те же травяные сборы подойдут для ингаляций. И не забудьте бабушкин способ - подышать над картошкой, сваренной в мундире . Но пар не должен обжигать!

Больше спите и меньше говорите - ваш голос сейчас нуждается в отдыхе. Если говорить все же приходится, то не шепчите (шепот очень вреден для связок ), а старайтесь говорить тихо, низким грудным голосом, чтобы минимизировать нагрузку на голосовой аппарат.

Увлажняйте воздух

Создайте себе нормальные условия для жизни - купите увлажнитель воздуха (для голоса идеальная влажность - 60% ).

Не курите

Что тут скажешь, кроме как «бросай курить, вставай на лыжи »! Никотина в жизни быть не должно. Причем завязать нужно не только с сигаретами, но и с кальяном.

Лечите нервы

Пейте гоголь-моголь!

Самый знаменитый рецепт борьбы с простудой и хрипотой - гоголь-моголь. В его основе взбитые желтки с сахаром, в которые добавляют молоко, иногда ром или коньяк, пряности. Существует масса вариаций этого напитка, один из самых популярных - медовый . Для его приготовления взбейте желток, влейте 2 стакана тёплого молока, добавьте четверть стакана меда и немного апельсинового сока, затем белок, взбитый со столовой ложкой сахара. Принимайте натощак.

Певцы трепетнее остальных относятся к своему голосу - от него зависит если не жизнь, то карьера. Поэтому у них существует множество рецептов, помогающих вернуть голос.

Федор Шаляпин , рассказывают, лечился смесью коньяка, лимонного сока, яйца и мёда , взятых в равных количествах.
Людмиле Зыкиной голос помог вернуть другой рецепт. 50 г анисовых зерен заливаются 400 мл воды, смесь кипятится на умеренном огне 10 минут. Затем ее нужно процедить, добавить 50 г меда и 50 мл коньяка и принимать по 1 ст. л. каждый час.
Ольга Арефьева закапывает в горло тыквенное масло на выдохе и советует пить горячее молоко с боржоми в пропорции 1:1.
Марина Хлебникова верит в целебную мощь персикового масла , делает ингаляции с травами, в первую очередь со зверобоем и душицей , дающими противомикробный эффект и приводящими голосовые связки в тонус.
Олег Газманов , когда у него пропал голос, уехал к морю, жил там месяц в полном молчании и полоскал горло морской водой .