Карбоцистеин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы.

Карбоцистеин , сахароза, метилпарагидроксибензоат, карамель эликсир ароматический, натрия гидроксид, масло коричная, очищенная вода.

Форма выпуска

Сироп 2% и 5% во флаконах емкостью 125/300 мл; капсулы в блистере 0,375 г по 8 штук в картонной в упаковке 4 блистера.

Фармакологическое действие

Муколитическое (разжижающее мокроту), отхаркивающее .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действие карбоцистеина основано на активизации фермента клеток бронхиальной слизистой. В результате этого нормализует соотношение разного вида сиаломуцинов секрета бронхов: увеличивается число гидроксисиалогликопептидов и уменьшается численность нейтральных гликопептидов. Это способствует снижению вязкости секрета бронхов и отделяемой слизи из придаточных пазух носа, уменьшению кашля и улучшению процесса отхождения слизи и мокроты, ускорению регенерации и нормализации структуры слизистых оболочек.

В результате снижения в терминальных бронхах численности бокаловидных клеток уменьшается количество вырабатываемой слизи. Карбоцистеин восстанавливает специфическую иммунологическую защиту(секрецию активного IgA), способствует улучшению мукоцилиарного клиренса.

Фармакокинетика

Карбоцистеин при приеме внутрь быстро всасывается. Препарат вследствие активного метаболизма в печени и желудочно-кишечном тракте имеет низкую биодоступность. Период полувыведения 2 часа, препарат выводится, главным образом, через почки. Максимальная концентрация (Cmax) в крови - через 2 часа.

Показания к применению

Лечение заболеваний дыхательных путей различного генеза, сопровождающихся продуцированием значительного количества трудно отхаркиваемой, вязкой мокроты слизистого или гнойно-слизистого типа:

Острые/хронические различного генеза обструктивные .
Бронхоэктатическая болезнь .
Пневмонии .
Муковисцидоз .
Отиты , , .
Подготовка к бронхографии/бронхоскопии, трахеостоме.
Препарат назначается и после интратрахиального наркоза и операциях на органах дыхания.

Противопоказания

Наличие в анамнезе или фаза обострения , гиперчувствительность, беременность, лактация, фенилкетонурия , хронический гломерулонефрит.

Побочные действия

Побочные действия встречаются достаточно редко. Проявляются тошнотой, рвотой и болью в эпигастрии, диареей, желудочно-кишечными кровотечениями, недомоганием, слабостью, головокружением, буллезным дерматитом , кожной сыпью, зудом, экссудативной , редко анафилактические реакции .

Инструкция на Карбоцистеин (Способ и дозировка)

Взрослым Карбоцистеин назначается внутрь в форме сиропа или капсул 3 раза в день в дозе 750 мг; после наступления эффекта - 1.5 г/сутки в 3-4 приема.

Лизиновая соль карбоцистеина назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет (в 0,5 стакана воды растворяют гранулы и хорошо их перемешивают): доза в день 1.35 г на 2-3 приема или однократно в сутки 2.7 г. Лечение назначается на 1-1,5 недель.

Инструкция по применению Карбоцистеина для детей : Карбоцистеин для детей в возрасте 1 месяц - 2.5 года - 2 раза в день по 50 мг, для детей от 2.5 - 5 лет 2 раза в день по 100 мг, а детям более 5 лет - по 200 мг 3 раза в день. Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания. В среднем, при остром процессе его продолжительность составляет 4-6, а при хроническом - 10-30 суток.

Лизиновая соль карбоцистеина для детей более 5 лет назначается в дозе 1.35 г за один прием в день в виде сиропа или дважды в день по 450 мг, детям 1 - 5 лет в дозе 675 мг.

Передозировка

Возможно появление тошноты, диареи, гастралгии. Проводится симптоматическое лечение.

Карбоцистеин (латинское название Carbocisteine) – лекарственный препарат из группы отхаркивающих и муколитических (разжижающих мокроту) средств. Способствует снижению вязкости и увеличению выработки секрета бронхов. Приводит к норме физико-химические параметры мокроты, улучшает ее выведение. Повышает защитные механизмы респираторной системы. Относится к OTC препаратам (отпускается без рецепта).

Показания

Использование Карбоцистеина возможно при респираторных заболеваниях, сопровождающихся выделением больших объемов трудно отделяемой мокроты повышенной вязкости, среднем отите, воспалительных поражениях носовых пазух.

Препарат показан при бронхите

Показания медикамента:

обструктивные воспалительные заболевания бронхов (бронхиты, кашель, сопровождающийся трудно отделяемыми выделениями);
бронхоэктазия (хронический процесс образования гноя в деформированных и дисфункциональных бронхах);
астма;
отит;
муковисцидозное поражение (кистозный фиброз);
ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
синусит (воспаление носовых пазух);
подготовка к прохождению исследований: бронхография, бронхоскопическая диагностика;
средство используется при подготовке к трахеостомии;
после хирургических операций на органах дыхания с использованием эндотрахеального наркоза (лекарство показано для предупреждения обструкции путей дыхания).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Карбоцистеина являются:

Прием препарата при язве желудка запрещен

повышенная чувствительность к компонентам;
язва желудка и дуоденальная язва (обостренная);
первые 3 месяца беременности;
гломерулонефрит (воспаление почечных гломерул).
воспаление мочевого пузыря;
фенилкетонурия (для фармацевтических форм с аспартамом);
детский возраст (в зависимости от фармацевтической формы).

Ограничения к применению:

сахарный диабет (в состав препарата входит сахароза);
беременным. II и III триместр. Требуется врачебное предписание, препарат возможно применять, если потенциальный риск оправдан;
лактационный период;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудочная язва.

Механизм действия

Препарат активирует выработку сиаловой трансферазы в бронхах

Описание биологического действия препарата указано в инструкции препарата. Действие лекарства основано на способности вещества активировать специфический фермент бронхиальной слизистой – сиаловую трансферазу.

Активация фермента способствует нормализации концентрационного отношения веществ в секрете бронхов (концентрация нейтральных гликопептидов снижается, а кислых сиаломуцинов возрастает). Изменение процентного соотношения компонентов проявляется в снижении вязкости содержимого бронхов, носовых пазух.

Карбоцистеин снижает число бокаловидных клеток – снижается объем вырабатываемой слизи (характерно для нижних отделов бронхиального дерева).

Способствует улучшению функционирования мукоцилиарной системы (неспецифическая защита). Нормализует секрецию иммуноглобулина А (специфическая защита).

Основные фармакологические эффекты вещества:

снижение вязкости выделений в бронхах;
способствование выходу выделений – отхаркивающее действие;
регенерация и нормализация структуры слизистой органов респираторной системы;
уменьшение выработки слизи (преимущественно в терминальных отделах бронхиальной системы);
активация защитных механизмов (как специфической защиты, так и неспецифической).

Фармакокинетика Карбоцистеина:

хорошо всасывается из ЖКТ;
обладает низкой биодоступностью (ввиду активного печеночного метаболизма);
половина принятой дозы выводится за 2 часа из организма (T 1/2);
экскретируется с уриной;
максимальная плазматическая концентрация и наибольшее количество вещества в респираторной слизистой оболочке достигаются через два часа.

Карбоцистеин откладывается в слизистой оболочке органов дыхания на срок до 8 часов.

Схема взаимодействия Карбоцистеина с другими лекарственными средствами:

Фармакологическая группа	Результат взаимодействия с Карбоцистеином
Антибактериальные препараты и антибиотики	Эффективность антибактериального действия на респираторные инфекции возрастает
Кортикостероиды	Положительный синергизм (возрастает выраженность эффекта обеих групп препаратов)
М-холиноблокаторы	Снижают эффективность Карбоцистеина
Препараты, блокирующие кашлевой центр	Ослабляют действие муколитика
Теофиллин	Усиление бронхиальной миорелаксации со стороны Теофиллина

Состав

Капсулы Карбоцистеин

Состав разных лекарственных форм Карбоцистеина:

Капсулы. Доза вещества – 375 миллиграмм. Дополнительные вещества, входящие в состав: крахмал, желатиновая масса, диоксид кремния (коллоид), соль магния и стеариновой кислоты.
Сироп (взрослый и детский). Дозировка в 5 миллилитрах сиропа – 125 миллиграмм (дети) и 250 миллиграмм (взрослые). В состав сиропа также входят: глицерин, спирт 96%, гидроокись натрия, карбоксиметилцеллюлоза, сахаринат натрия, пропилпарагидроксибензоат, ароматизатор, азорубин, дистиллированная вода.

Форма выпуска

Карбоцистеин выпускается в следующих формах:

жевательные таблетки (доза 750 миллиграмм);
капсулы (доза 375 мг);
гранулы (для суспензии);
сироп (125мг/5мл и 250мг/5мл).

Руководство по приему

Инструкция по применению для детей и взрослых предусматривает, что препарат применяется внутрь (возможно использование в приготовлении ингаляций). Длительность терапии определяется лечащим медиком и составляет ориентировочно: от 4 до 6 дней (лечение острого процесса) и от 10 дней до месяца (при хроническом протекании заболевания).

Сироп Карбоцистеин

Капсулы и жевательные таблетки. Взрослый и ребенок от 15 лет – применяют препарат в несколько суточных приемов.
Сироп. Для дозирования сиропной формы следует использовать градуированную ложечку на 5 миллилитров (входит в комплект упаковки) или чайную ложку (подразумевается, что в нее вмещается 5 мл жидкости): форма сиропа для взрослых; сироп Карбоцистеин для детей; существуют детские сиропы пониженной концентрации (торговое наименование Флюдитек). Препарат применяется за час до еды или через 2 часа после.
Гранулы (содержат лизиновую соль карбоцистеина 2,7 грамма в 1 пакете). Содержимое пакета растворяется в воде комнатной температуры, применяется 1 раз в день (желательно в 1 половину дня).

Аналоги

Торговые аналоги (дженерики, содержащие Карбоцистеин, но других производителей):

Сироп Бронхокод

Бронхокод;
Бронхобос;
Флюдитек;
Мукодин;
Бронкатар.

Фармакологические аналоги (вещества со сходным терапевтическим действием, но отличающиеся по составу):

Амброксол;
Ацетилцистеин;
Бромгексин;
Гвайфенезин;
экстракт листьев плюща;
экстракт корней солодки;
экстракт корней и травы алтея.

Побочные действия

Вероятные нежелательные последствия приема Карбоцистеина:

После приема препарата может возникнуть тошнота

ощущение тошноты, рвота, диарея;
эпигастральные боли;
желудочно-кишечные геморрагии;
дезориентация и головокружение;
ощущение слабости;
реакции сенсибилизации (проявления: крапивница, различные высыпания, зуд).

При превышении суточной дозировки возможны:

желудочные боли;
тошнота и рвотные позывы;
нарушения стула.

Данных о влиянии капсульной формы на концентрацию внимания нет. Форма сиропа снижает реактивные способности и внимательность (ввиду содержания этилового спирта в составе).

Кашель - это частый спутник многих простудных заболеваний. Также данный симптом может возникать и по другим причинам, например, во время аллергии. Для лечения этого симптома существует масса лекарственных средств. Одним из таких является «Карбоцистеин». Инструкция по применению этого лекарства будет представлена вашему вниманию в статье.

Описание медикамента

Данное лекарственное средство выпускается в виде сиропа. Он создается для детей и взрослых пациентов. Что является действующим веществом в медикаменте «Карбоцистеин»? Инструкция по применению говорит, что в лекарстве присутствует одноименный медикамент. Также есть дополнительные составляющие: сахароза, гидроксид натрия, ароматизаторы, вода и так далее.

На средство «Карбоцистеин» цена зависит от вида лекарства. Как вы уже знаете, препарат может иметь детскую форму или предназначаться для взрослых пациентов. Средняя стоимость медикамента составляет 200 рублей.

Карбоцистеин: препараты на основе действующего вещества

Помимо описанного средства, в аптечных сетях вы можете встретить лекарства на основе этого же действующего вещества. Они обладают такими же свойствами, но могут иметь иную форму выпуска и дозировку. Часто такие составы имеют дополнительные компоненты.

«Карбоцистеин» аналоги имеет следующие: «Флюдитек», «Мукодин», «Мукосол», «Бронкатар» и так далее. Стоит напомнить, что нельзя самостоятельно подбирать аналог медикамента. Для замены одного препарата другим обращайтесь к врачу.

Показания к использованию

Лекарство «Карбоцистеин» (аналоги его в том числе) назначается при заболеваниях дыхательных путей. Это может быть хронический или острый бронхит, пневмония вирусная или бактериальная. Составы рекомендуются перед проведением оперативных вмешательств на бронхах и легких. Любые патологии, сопровождающиеся отделением вязкой мокроты, являются показаниями к применению лекарства.

«Карбоцистеин», «Ацетилцистеин» и другие муколитические составы назначаются также при заболеваниях уха и воспалениях слизистой оболочки носа. На эти области препарат действует таким же способом - продуцирует отхождение слизи и улучшение состояния больного. Однако в этих ситуациях стоит использовать еще и дополнительные медикаменты для лечения патологии.

Способ применения

О препарате «Карбоцистеин» инструкция по применению сообщает, что оно применяется внутрь. Многие аналоги лекарства допустимо использовать посредствам ингаляционного введения. Описанный медикамент же так применять нельзя. Дозировка лекарства зависит от возраста или массы тела пациента. Обычно врач назначает индивидуальную дозировку и схему применения. Если же таких рекомендаций вам не дали, то следуйте инструкции.

Взрослым пациентам показано 15 мл сиропа трижды в сутки. Как только наступило незначительное улучшение - доза снижается до 10 миллилитров. При использовании лекарства в таблетках состав принимается соответственно по 2 капсулы, потом - по одной.

Детям медикамент прописывается в дозе от 2,5 до 10 мл сиропа 4 раза в сутки. Конкретная разовая порция зависит от возраста и веса ребенка. Продолжительность терапии определяется индивидуально, но обычно не превышает двух недель.

Противопоказания и ограничения

О препарате «Карбоцистеин» инструкция по применению говорит, что лекарство имеет свои противопоказания. Состав не назначается при беременности и грудном вскармливании. Сироп и таблетки не дают детям в возрасте до 2 лет без соответствующих показаний и рекомендаций врача. Медикамент не стоит принимать при язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при патологиях почек и мочевыводящих путей.

С особой осторожностью нужно комбинировать описанный медикамент с антибиотиками, так как составляющие могут усиливать действие последних. Состав не назначают одновременно с противокашлевыми средствами. В противном случае наблюдается ухудшение состояния пациента.

Формула: C5H9NO4S, химическое название: S-(карбоксиметил)цистеин.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ респираторные средства/ секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей.
Фармакологическое действие: муколитическое, отхаркивающее.

Фармакологические свойства

Карбоцистеин активирует фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов - сиаловую трансферазу. Карбоцистеин приводит в норму количественное соотношение нейтральных и кислых сиаломуцинов секрета бронхов (повышает количество гидроксисиалогликопептидов, снижает количество нейтральных гликопептидов), восстанавливает эластичность и вязкость слизи, разрывая дисульфидные мостики гликопротеидов. Карбоцистеин нормализует структуру слизистой оболочки, способствует ее регенерации, редуцирует количество бокаловидных клеток, в особенности в концевых бронхах и снижает выработку слизи. Карбоцистеин улучшает мукоцилиарный клиренс, восстанавливает специфическую защита (за счет нормализации секреции иммунологически активного иммуноглобулина A). Через 2 часа после приема внутрь достигается максимальная концентрация препарата в слизистой оболочке дыхательных путей и в плазме крови. Максимальная концентрация в слизистой оболочке сохраняется в течение 8 часов. Биодоступность составляет менее 10% возможно из-за быстрого прохождения через печень. Карбоцистеин подвергается биотрансформации. Период полувыведения составляет 3,25 часа. Карбоцистеин полностью выводится в течение 3 суток в основном с мочой, в виде метаболитов и в неизмененном виде.

Показания

Патология системы дыхания с вязким и обильным бронхиальным отделяемым (трахеит, трахеобронхит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма), воспалительные заболевания придаточных пазух носа и среднего уха (средний отит, ринит, синусит); подготовка пациента к бронхографии или бронхоскопии.

Способ применения карбоцистеина и дозы

Карбоцистеин принимается внутрь. Взрослые: 3 раза в день по 3 чайных ложки (15 мл) 5% сиропа или по 2 капсулы; при улучшении - 3 раза в день по 2 чайных ложки (10 мл) 5% сиропа или по1 капсуле. Дети 2 – 5 лет: 4 раза в день по 0,5 – 1 чайной ложке (2,5 – 5 мл) 2,5% сиропа, 5 - 12 лет: 4 раза в день по 2 чайных ложки (10 мл) 2,5% сиропа.
Одна столовая ложка сиропа карбоцистеина содержит 6 г сахарозы.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, нарушения функции почек, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, цистит, острый гломерулонефрит, кормление грудью, беременность.

Ограничения к применению

Язвенная болезнь в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование карбоцистеина противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Побочные действия карбоцистеина

Тошнота, диарея, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, боль в эпигастрии, головокружение, недомогание, слабость, кожная сыпь, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, зуд, стойкая лекарственная эритема, экзантема, анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек.

Взаимодействие карбоцистеина с другими веществами

Карбоцистеин усиливает бронхолитический эффект теофиллина. Карбоцистеин увеличивает эффективность глюкокортикоидного (взаимно) и антибактериального лечения воспалительной патологии дыхательных путей. Атропиноподобные и противокашлевые препараты ослабляют активность карбоцистеина.

Торговые названия

Бронкатар, Бронхобос, Бронхокод, Дрилл отхаркивающий, Либексин Муко, Мукодин, Мукопронт, Мукосол, Флуифорт, Флювик, Флюдитек.
Групповая принадлежность

Муколитическое средство

Описание действующего вещества (МНН)

Карбоцистеин
Лекарственная форма

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, сироп, сироп [для детей]
Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, действие которого обусловлено активацией сиаловой трансферазы (фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов). Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета: уменьшает количество нейтральных гликопептидов, увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов. Снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчает отхождение мокроты и слизи, уменьшает кашель. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, снижает число бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах и как следствие уменьшает выработку слизи. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс. Лизиновая соль карбоцистеина является нейтральным соединением (pH 6.8), хорошо растворима в воде и поэтому не раздражает слизистую оболочку желудка, что позволяет назначать суточную дозу за один прием. Такой режим дозирования обеспечивает продление фармакодинамической активности в течение 8 дней после окончания приема препарата.
Показания

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух - ринит, аденоидит, средний отит, синусит); подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.
Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), беременность (I триместр), фенилкетонурия (для форм, содержащих в качестве подсластителя аспартам), детский возраст (до 12 лет - для гранул). Хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит - за исключением лизиновой соли карбоцистеина.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), период лактации, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе).
Побочные действия

Тошнота, рвота, гастралгия, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, слабость, недомогание, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек). Лизиновая соль карбоцистеина: редко - боль в эпигастрии, тошнота, диарея; кожная сыпь. Передозировка. Симптомы: боли в желудке, тошнота, диарея. Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы

Внутрь (капсулы, сироп), для взрослых - 750 мг 3 раза в сутки; после достижения эффекта - 1.5 г/сут в 3-4 приема. Детям в возрасте от 1 мес до 2.5 лет - по 50 мг 2 раза в сутки, от 2.5 до 5 лет - по 100 мг 2 раза в сутки, старше 5 лет - по 200-250 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения - 8-10 дней. Лизиновая соль карбоцистеина: взрослым и детям старше 12 лет (в виде гранул - растворяют в 1/2 стакана воды и хорошо перемешивают): 2.7 г однократно в сутки или 1.35 г 2-3 раза в день. Детям (в виде сиропа) старше 5 лет - 1.35 г однократно в сутки или по 450 мг 2-3 раза в день, от 1 года до 5 лет - 675 мг однократно в сутки или по 225 мг 2-3 раза в день. Длительность лечения зависит от характера заболевания: 4-6 дней - при остром процессе, 10-30 дней - при хроническом процессе. При однократном приеме суточной дозы возможно использование схемы: 4 дня приема, затем перерыв 8 дней (последействие).
Особые указания

Лечение можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами. При сопутствующем сахарном диабете необходимо учитывать содержание сахарозы в сиропе: 5.25 г на 1 ст.ложку в сиропе для взрослых и 3.5 г на 1 ч.ложку - в сиропе для детей. Гранулы не имеют ограничений для применения при сопутствующем сахарном диабете.
Взаимодействие

Эффект ослабляется противокашлевыми ЛС и м-холиноблокирующими ЛС. Повышает эффективность ГКС (взаимно) и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Усиливает бронхолитический эффект теофиллина.