Гидраденит под мышкой лечение антибиотиками какими. Гидраденит: возбудитель и специфическое антибактериальное лечение

Гидраденит представляет собой воспалительный процесс гнойного характера. В народе его называют «сучье вымя». Он поражает потовые железы, поэтому чаще возникает в подмышках – там их больше всего. Для лечения этого заболеванием применяют антибиотики в виде пероральных и местных средств.

Гидраденит возникает вследствие проникновения в организм возбудителя, которым является гноеродная микрофлора. Доктора выделяют ряд причин, вызывающих активное размножение бактерий и их проникновение внутрь кожи:

Золотистый стафилококк.
Повреждения кожи.
Раздражение покрова вследствие чрезмерной потливости.
Использование средств гигиены, которые нарушают РH эпидермиса.
Сбой в деятельности эндокринных органов.
Ослабленная иммунная система.
Блокировка пор компонентами присыпок и дезодорантов от пота.
Индивидуальные особенности строения апокриновых желез.

Гидраденит не возникает у пациентов детского и пожилого возраста: у них потовые железы работают менее активно.

Болезнь поражает людей, у которых снижена работа иммунитета. Причиной этому может быть ВИЧ, злокачественные опухоли, инфекционные заболевания, оперативные вмешательства и прием медикаментов, которые ухудшаю функционирование иммунной защиты организма.

Зачем при гидрадените нужны антибиотики?

Антибактериальные средства применяют при гидрадените для того, чтобы прекратить распространение бактерий, подавить их размножение. Это позволяет избавиться от симптомов патологии, нормализовать температуру, снять боль, подавить воспаление.

Больным назначают терапию разными препаратами в зависимости от того, какой тип инфекции выявлен. Лечение гидраденита антибиотиками осуществляется по строгой инструкции лечащего доктора.

Каков их механизм действия?

Антибактериальные медикаменты способствуют разрушению стенок патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Данный эффект называют бактерицидным. Антибиотики при гидрадените бывают нескольких форм, механизм действия каждой их которых отличается.

Макролиды способны оказывать губительное влияние на синтез белка бактериями, тормозя их рост и размножение. Поэтому их действие называют бактериостатическим. Такие препараты отличаются минимальным количеством побочных реакций и быстро всасываются в ткани.

Лекарства из группы тетрациклинов воздействуют непосредственно на болезнетворные микроорганизмы. Они подавляют размножение бактерий. Средства эффективны в лечении от простейших, грамположительных и грамотрицательных микробов.

Медикаменты из группы линкозамидов применяют местным путем. Благодаря им происходит уничтожение патогенных микроорганизмов, останавливается их распространение. Эффективность таких препаратов зависит от типа бактерий.

Общие правила приема лекарств

Антибиотики при гидрадените используются только на начальной стадии развития патологии. Комплексное лечение назначается курсом не более 10 дней. Лекарство подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, так как схема лечения полностью зависит от симптомов заболевания, степени поражения, разновидности возбудителя.

Список препаратов

Для борьбы с гидраденитом назначают следующие группы антибиотиков:

Цефалоспорины («Цефезол», «Цефалексин», «Лораксим», «Сефрил», «Супракс»).
Макролиды («Эритран», «Вильпрафен», «Азимед», «Кларицин»).
Тетрациклины («Имекс», «Вибрамицин»).
Линкозамиды («Линкоцин», «Далацин»).

Каждый из препаратов оказывает негативное воздействие на бактерии, провоцируя их гибель. В большинстве случаев для лечения патологии достаточно недельного приема антибактериальных медикаментов.

Критерии выбора

Подбор антибиотика зависит от того, какой тип возбудителя спровоцировал воспалительный процесс. К ним относятся следующие бактерии:

стафилококки;
стрептококки;
протей, псевдомонада, кишечная палочка.

Все эти микроорганизмы называют условно-патогенными, так как они имеются в организме каждого человека, но не несут угрозы до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для их активного действия.

Не каждый антибиотик способен уничтожать все виды бактерий, поэтому важно точно определить тип возбудителя, чтобы лечение было эффективным. Также доктору необходимо знать, какими антибактериальными средствами пациент лечился ранее.

Антибиотики всегда имеют большой перечень различных негативных реакций, поскольку они воздействуют на весь организм, а не локально на зону поражения. Увеличивается риск возникновения отрицательных последствий по следующим причинам:

Пожилой или детский возраст пациента.
Сбой в работе печени и почек.
Долгий прием препаратов.
Патологии пищеварительных органов.
Применение больших дозировок антибиотиков.
Наличие индивидуальной гиперчувствительности.

Побочные эффекты от антибактериального метода лечения заключаются в проявлении следующих симптомов:

кашель;
аллергическая реакция;
тошнота;
заболевания почек;
болезненность в мышцах;
малокровие;
тромбоцитопения;
расстройства пищеварения: диарея, запор, повышенное газообразование.

Если появляется хотя бы один из этих признаков, требуется обязательно обратиться к лечащему врачу.

Достоинство наружных лекарств лечения заключается в том, что они воздействуют непосредственно на очаг поражения, не затрагивая пищеварительные органы и кровеносную систему. Медикаменты быстро всасываются через кожу, поэтому начинают лечебное действие уже спустя пару минут.

Мази применяют не только для нанесения на поверхность высыпаний, но и во внутреннюю их часть после вскрытия. Использовать местные лекарства разрешается и беременным женщинам. Молодым мамам в период лактации антибиотики даже в виде кремов и гелей применять не рекомендуется.

Чтобы спровоцировать быстрое вскрытие высыпания и выход гноя, назначают средство Вишневского или ихтиоловую мазь. Перед нанесением с подмышечных впадин обязательно убирают волосы. Затем намазывают лекарство тонким слоем и фиксируют повязкой. Меняют ее трижды в сутки.

После того, как волдырь с гноем вскроется, проводят лечение следующими наружными препаратами:

«Левомеколь». Уничтожает болезнетворные бактерии, дезинфицирует, помогает ранке быстрее заживать.
2% раствор клиндамицина. С его помощью делают примочки каждые 30 минут. Средство оказывает антибактериальное действие.
Растворы димексида и йода. А них пропитывают марлю и накладывают повязку на очаг поражения.
«Офломелид». Это мазь, которую наносят на больную кожу и, перебинтовав место поражения, оставляют на несколько часов. Обычно препарат используют для лечения ранок после хирургического вмешательства.

Местные лекарства также применяются только по рекомендации лечащего врача и строго по его инструкции.

Для дополнительного терапевтического эффекта пациентам разрешается использовать народные средства. Они изготавливаются из натуральных компонентов, поэтому не оказывают негативного воздействия на организм человека.

При гидрадените под мышкой применяются следующие рецепты нетрадиционного лечения:

Смешивают в одинаковом количестве сметану, сливочное масло и творог. Перемешивают до однородного состояния и прикладывают к пораженной области кожи, фиксируя с помощью бинта. Делают компресс перед сном (его рекомендуется оставлять на ночь).
В равных пропорциях смешивают канифоль, пчелиный воск, сливочное масло. Растапливают массу, доводя до кипения. После того, как средство остынет, его намазывают на бинт, сложенный в несколько слоев, и прикладывают к больному месту, закрепив лейкопластырем.
50 г череды заваривают 100 мл кипятка, дают настояться в течение часа. Затем пропитывают в полученном лекарстве марлевую повязку и делают компресс на 20 минут. Процедуру проводят 3-4 раза в день.

Также доктора рекомендуют лечить гнойники на первой стадии развития теплом. Для этого разрешается применять синюю лампу, нагретую ткань. С помощью таких сеансов нормализуется кровообращение, рассасываются очаги на пораженных участках кожи.

Стоимость медикаментов

Цена антибактериальных таблеток и мазей от гидраденита разнится в зависимости от конкретного производителя, аптечной сети. Можно подобрать как бюджетные, так и дорогие варианты, которые практически не будут отличаться по эффективности.

В качестве примера можно привести следующие расценки:

«Супракс» – 200-400 рублей.
«Лексин» – 100-150 р.
«Вицеф» – 500-600 р.
«Эритромицин» – 50-100 р.

Цена медицинского товара разнится также в зависимости от региона. В крупных городах медикаменты стоят дороже, чем в небольших населенных пунктах.

Профилактические меры

Для предотвращения развития гидраденита требуется поддерживать состояние иммунной системы в норме. Для этого важно не допускать переохлаждения организма, принимать витамины, сбалансированно и правильно питаться, заниматься спортом и закаливанием.

Профилактикой возникновения гидраденита является и соблюдение правил личной гигиены. К ним относятся следующие рекомендации:

Каждый день менять одежду: со временем на ней скапливается большое количество частичек эпидермиса и бактерий, что приводит к воспалению.
Выбирать одежду только из натуральных тканей, чтобы предотвратить повреждение покрова, обеспечить хорошую вентиляцию.
Не брить подмышки и не использовать эпилятор слишком часто.
Не злоупотреблять средствами для устранения запах и пота.
Не пользоваться жесткой мочалкой.
Подбирать косметику для мытья на основе натуральных компонентов.

Гидраденит: Видео

Гидраденит (в народе эта патология получила название «сучье вымя»)– бактериальное воспаление протока потовой железы. Развитие заболевания возможно только после начала полноценного функционирования этих придатков кожи. Поэтому у ребенка и в старческом возрасте патология не возникает. У детей железы еще не работают в достаточной мере, а у пожилых людей, наоборот, их активность угасает. Женщин гидраденит поражает чаще, чем мужчин. По системе международной классификации МКБ заболеванию присвоен код L73.2 (Гидраденит гнойный).

Механизм развития

Из курса биологии многие помнят, что кожа человека состоит из нескольких слоев. Верхний, эпидермис, выполняет защитную функцию. Часть его клеток ороговевают, отшелушиваются и замещаются новыми. Следом располагается дерма. В месте ее прилегания к эпидермису находятся нервные волокна и капилляры, а глубже есть потовые и сальные железы.

Последний слой кожи защищает ее от повреждений и перепадов температуры, обеспечивает запасание питательных веществ. Его называют жировой клетчаткой. Потовая железа располагается в глубине дермы, она выглядит как клубочек, из которого выходит прямой или извитой каналец, оканчивающийся протоком. Он может открываться на поверхность эпидермиса либо выводится в месте роста волос.

Различают два вида потовых желез: экриновые и апокринные. Экриновые расположены по всему телу, в большей степени они сконцентрированы на ладонях, подошвах, спине и выделяют прозрачный пот без запаха. Секрет апокринных желез содержит холестерин и остатки клеток. По размеру они крупнее, их отделяемое имеет специфический запах и является хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры. Места очагов гидраденита определяются скоплением этого типа желез. Большая их часть локализуется в подмышечных впадинах, области половых губ и лобка у женщин, мошонке и пениса у мужчин, ягодичной складке, вокруг сосков.

На коже здорового человека в норме присутствуют многочисленные штаммы стрептококков и стафилококков, к патогенным относятся лишь 10% из них. В отличие от стрептококков, которые поражают поверхностные слои эпидермиса, стафилококки проникают в придатки кожи, в том числе и потовые железы. В итоге, при развитии острого гидраденита — воспалении, которое сопровождается образованием пустулы. Так называют полость, заполненную гноем.

Высокой частоте инфекционных поражений кожи способствует широкое распространение стафилококка в окружающей среде. В течение долгого времени бактерия сохраняется в пыли, на одежде, предметах обихода. Устойчива к температурному воздействию, дезинфектантам. Заболевание «гидраденит» появляется в области крупных складок, где плохая аэрация повышенно потоотделение.

Этиология (причины)

Определенную роль в развитии инфекции играют свойства самого возбудителя. Высокая вирулентность стафилококка, выделяемые им токсины облегчает его проникновение и размножение в полости потовой железы. Но ряд экзогенных и эндогенных факторов повышают риск развития воспаления. К причинам возникновения гидраденита относят:

расчесы кожи при аллергическом зуде, укусах насекомых, порезы, царапины при неосторожном бритье;
использование мыла, гелей для душа, косметики, нарушающий рН кожи, в норме его уровень находится в пределах 4,5 – 5,5, таким образом сдерживается размножение патогенной флоры, при повышении этого значения этот защитный механизм нарушается;
изменение гормонального фона приводит к усилению выделения пота и кожного сала;
гипергидроз, обусловленный длительной лихорадкой, пребыванием в жарком климате, напряженной физической работой, психологическим стрессом;
врастание волос после эпиляции;
опрелости, возникающие из-за неправильного подбора одежды, несоблюдения гигиены;
использование дезодоранта и присыпок, закупоривающих поры кожи;
особенности анатомического строения протоков потовых желез, слишком изогнутый каналец способствует скоплению ороговевших частиц эпидермиса и жирных кислот.

Однако основные причины возникновения инфекции – это нарушение работы иммунной системы и факторов местной защиты. Подобное состояние развивается на фоне постоянного стресса, наличия очагов хронической «тлеющей» инфекции в организме, ВИЧ. Иммунитет ослабевает после перенесенных операций, особенно если они сопровождались массивной кровопотерей. Длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств, химиотерапия также угнетают функционирование иммунной системы. Защитные свойства кожного покрова ослабевают при частом использовании бактерицидных средств для гигиены. Приверженность к подобным мылам и гелям и вызываемые ими заболевания кожи послужили причиной запрета их продажи в некоторых зарубежных странах.

Клиническая картина

Доктора отмечают, что симптомы гидраденита в 90% случаев развиваются в области подмышечной впадины, причем с одной стороны. Гораздо реже очаги заболевания локализуются на половых органах и вокруг сосков на молочной желез у женщин. Патология вовсе не возникает на лице, руках или ногах. На ранней стадии болезни появляется уплотнение.

Сначала его размер не превышает 2 – 3 мм, но постепенно оно увеличивается и может достигать формы лесного ореха. Бугорок приподнимается, кожа приобретает специфический сине – красный оттенок. Нажатие, а на поздних стадиях простое движение рукой вызывает сильную боль. Гнойный гидраденит развивается остро. Спустя несколько дней (точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма человека) в результате деятельности стафилококка ткани расплавляются с образованием густого белого экссудата.

Жить здорово! Гидраденит - воспаление потовой железы.(10.05.2016)

Жить Здорово! Гидраденит

Формы и стадии гидраденита. Рецидив гидраденита. Суппуративный гидраденит

Результаты лечения Людмилы Гусак (гидраденит)

Патологический процесс распространяется и на сальные железы. Поэтому на коже в очаге инфекции заметны черные точки закупоренных протоков. Дальнейшие симптомы гидраденита обусловлены развитием воспаления: появляется отек, боль чувствуется все время. Из-за токсических продуктов жизнедеятельности и метаболизма бактерий ухудшается общее самочувствие (повышается температура, отсутствует аппетит, развивается слабость).

Достигая определенного предела, растянутая кожа лопается, и происходит вскрытие гнойника. При этом выделяется гной с примесью крови. Самочувствие улучшается, и признаки заболевания проходят. Однако без соответствующего лечения, такое развитие гидраденита чревато осложнениями и распространением инфекции на близлежащие ткани.

Возможные последствия воспаления

Стафилококковые инфекции относят к одним из самых устойчивых и тяжело поддающихся терапии видам воспаления. Поэтому не стоит ждать, чтобы отек рассасывался сам собой. На форумах, посвященных вопросам заболеваний кожи, есть много фото, гидраденит показывающие при различной локализации. Поэтому при обнаружении у себя описанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в клинику к доктору.

Дело в том, что в подмышечных впадинах, паху расположены лимфоузлы. А инфекция потовых желез имеет склонность к абсцедирующему течению. То есть не формируется твердый стержень, как, например, при фурункулах, а в процесс вовлекаются находящиеся рядом ткани. Попадание инфекции в лимфоузлы чревато развитием тяжелого лимфаденита.

Даже после вскрытия гнойника идти к врачу придется. В полости потовой железы все равно остается патогенная микрофлора. Она становится причиной хронического гидраденита, для которого характерно рецидивирующее развитие с периодами обострения. Кроме того, на ранней стадии с большой долей вероятности поможет курс антибиотиков. Однако при наличии обширного абсцесса требуется хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений гидраденита.

Диагностика

Диагностика гидраденита начинается с опроса и осмотра пациента. В пользу этого заболевания говорит характерная область локализации, внешний вид отека и возможные сопутствующие симптомы. Врачу необходимо отличить поражение потовой железы от других патологий со схожей клиникой. Это:

фурункул, особенностью служит наличие гнойного стержня;
карбункул – скопление нескольких фурункулов на ограниченном участке;
флегмона – гнойное воспаление глубоких слоев кожи – жировой клетчатки, иногда в процесс вовлекается соединительная ткань;
осложненная атерома – инфекция сальной железы;
лимфаденит, воспаление лимфоузлов.

Также стоит провести диагностику другой формы гидраденита – суппуративной. Она развивается на фоне выраженной угревой сыпи. Уплотнения в протоках сальной железы сдавливает потовую, что приводит к началу воспалительного процесса. Такой тип заболевания носит рецидивирующий характер, его лечение целесообразно проводить после устранения причины. В процессе лактации уплотнения на начальной стадии гидраденита также схожи с участками скопления молока из-за закупорки протока на соске.

Делают анализ крови, однако количественный состав на ранних этапах заболевания не изменяется. Позже, при распространении бактериальной инфекции возможно повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. При остром гидрадените лечение чаще начинают без бакпосева. Делать такой анализ имеет смысл при хроническом воспалительном процессе и неэффективности стандартной схемы приема антибиотиков. При наличии сопутствующих симптомов (ухудшения самочувствия, угревой сыпи, расстройства менструальной функции у женщин, колебаний веса, повышенной потливости) рекомендуют проверить кровь на сахар и выявить возможные отклонения уровня гормонов половых щитовидной желез.

Антибактериальная терапия гидраденита

Лечение гидраденита при помощи медикаментов будет успешным, при начале в первые три дня с момента образования уплотнения. Для повышения эффективности одновременно назначают комбинацию средств для перорального и наружного применения и физиотерапии (УФ – облучение и рентгенотерапия). Проблема назначения антибиотиков состоит в том, что в связи с бессистемным самолечением антибактериальными препаратами изменилась восприимчивость патогенной микрофлоры к активным компонентам. Расширился спектр их устойчивости, произошла трансформация вырабатываемых микроорганизмами β-лактамаз, которые разрушают структуру действующих веществ препаратов.

Поэтому во избежание осложнений назначать антибиотики при гидрадените должен врач. При выборе конкретного медикамента доктор обращает внимание на его активность в отношении различных штаммов стафилококка. Не последнюю роль играет способность лекарства накапливаться в тканях кожи. Этим требованиям отвечает несколько групп антибиотиков:

Тетрациклины (Доксициклин). Назначают только на основании результатов бакпосева, так как более 70% штаммов стафилококка проявляют к ним устойчивость. Принимать препарат следует по схеме: начальная дозировка составляет 200 мг, затем ее снижают до 100 мг (хотя при упорном течении количество лекарства остается неизменным).
Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) оказывают бактериостатическое действие, приостанавливая процесс размножения микроорганизмов. Это обуславливает их эффективность в активной стадии воспаления. Азитромицин назначают по 2 таблетки (500 мг) один раз в сутки, дозировка эритромицина – 2 г в день.
Пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой – Амоксиклав). Действие основано на уничтожении патогенной флоры. Принимать лекарство следует по 625 мг через каждые 12 часов.
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин или Ципролет). Проявляют бактерицидное действие в отношении стафилококков. Пить препарат следует в дозировке по 0,75 г дважды в сутки.

Из побочных эффектов на фоне лечения гидраденита антибиотиками чаще отмечаются боли в области живота, тошнота, рвота, расстройства стула. Для устранения этих симптомов параллельно назначают пробиотики. Продолжительность курса терапии – до двух недель. Однако если в течение первых 3 – 4 дней не виден заметный результат, ставят вопрос о проведении операции.

Препараты для местного применения

Преимуществом подобных медикаментов служит быстрая «доставка» активного вещества непосредственно к очагу воспаления, минуя пищеварительную систему и кровоток. Лекарство быстро всасывается через эпидермис и начинает действовать через считаные минуты после нанесения. Кроме того, мазь от гидраденита незаменима для санации полости, образованной вскрывшимся гнойником. Также средства для местного использования назначают при терапии болезни во время беременности, так как единственным разрешенным в таком состоянии антибиотиком является Амоксиклав. Однако вскармливание грудью рекомендуют прервать для предотвращения нежелательных реакций у ребенка.

Для стимуляции выхода гнойного содержимого применяют линимент Вишневского или ихтиоловую мазь. С пораженного воспалением участка кожи состригают волосы и тонким слоем наносят лекарство. После этого рану закрывают стерильной повязкой. Менять ее следует три раза в день, намазывая одновременно препарат. После выхода гнойного содержимого нужно использовать такие средства:

левомеколь, обладающий противомикробным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
примочки с 2% раствором клиндамицина (это антибиотик из группы линкозамидов с бактерицидным эффектом), которые меняют через каждые полчаса;
повязки, смоченные в смеси раствора димексида и йода, спиртового хлорофиллипта или настойки календулы, стоит отметить, что если гидраденит локализован на участке с нежной кожей эти антисептические средства нужно развести кипяченой водой;
офломелид, содержащий комбинацию антибиотика офлоксацина, ранозаживляющего вещества метилурацила и местного анестетика лидокаина, мазать этим кремом инфицированную кожу следует один раз в день, также препарат можно использовать в виде аппликации под стерильную повязку, закладывать в открытую рану после хирургического вмешательства.

Негнойный гидраденит можно лечить в домашних условиях или же на дневном стационаре. Однако если воспаление сопровождается высокой температурой и скоплением гноя, пациенту рекомендуют круглосуточно находиться под присмотром медицинского персонала. В некоторых случаях при выраженном инфекционном процессе антибиотики назначают в виде уколов в первые несколько суток. Затем больного переводят на прием таблеток с аналогичным составом.

Дополнительная терапия

При лечении гидраденита, особенно рецидивирующего, необходимы средства для стимуляции работы собственного иммунитета. С этой целью можно принимать препараты на основе эхинацеи (доктора рекомендуют гомеопатическое средство Эхинацея композитум от компании Heel), лекарства, содержащие рекомбинантный интерферон. Для устранения отека назначают антигистаминные средства (Телфаст, Кларитин, Диазепам). Показаны препараты на основе изотретиноина (ретиноевая мазь, раствор Ретасол, капсулы Роаккутан). Это вещество снижает продукцию кожного сала и угнетает активность потовых желез.

В схеме, как лечить хронический гидраденит, также присутствуют специфические макрофаги и стафилококковый иммуноглобулин. Однако целесообразность применения этих препаратов определяется врачом. Они также опасны во время беременности и грудного вскармливания. Для восстановления иммунитета важно восполнить дефицит необходимых для организма витаминов и минералов. Это достигается при помощи диеты.

Врачи рекомендуют отказаться от жирной и жареной пищи. Меню на 70% должно состоять из овощей и фруктов. Чтобы снизить потоотделение на время лечения необходимо обращать внимание на психосоматику и избегать стрессов, физических нагрузок. Важно, чтобы одежда была из натуральных материалов и соответствовала окружающим температурным условиям.

Горячая ванна может стать катализатором воспалительного процесса, поэтому необходимо дважды в день принимать душ с использованием детского мыла без ароматизаторов и отдушек. После гигиенических процедур пораженную кожу нужно протереть раствором марганцовки или настойкой календулы. До завершения курса терапии нельзя брить этот участок, делать эпиляцию и избегать травмирования кожи. И хотя инфекция не передается от человека к человеку, больному нужно выделить отдельное полотенце, которое следует менять дважды в день.

Хирургическое вмешательство

При гидрадените хирургическое лечение необходимо при неэффективности приема антибиотиков, когда инфекция распространяется на соседние ткани. При остром воспалительном процессе операцию делают под местным обезболиванием. Очаг поражения вскрывается, после чего полость железы очищают от гноя и обрабатывают раствором противомикробного препарата. Для предотвращения осложнения гидраденита в ране оставляют дренаж, который убирают после стихания инфекционного процесса.

Чтобы навсегда избавиться от запущенного хронического гидраденита, склонного к частым рецидивам, врачи рекомендуют полностью убрать пораженную воспалением потовую железу. Во время этой операции также вырезают и соединительную ткань, сформировавшиеся в результате частых воспалений. Удаление пораженного придатка кожи гарантирует, что патогенной микрофлоры не осталось, и вскрытия гидраденита больше не потребуется. Видео с описанием процесса операции и возможных последствий болезни, если ее вовремя не вылечить, есть в интернете.

Рецепты нетрадиционной медицины

Доктора считают, что лечение гидраденита народными средствами неэффективно, однако оно безопасно и сочетается с предлагаемой медикаментозной терапией. Кроме того, многочисленные отзывы пациентов подтверждают эффективность этих способов. Ингредиенты для таких рецептов просты и найдутся на кухне у каждой хозяйки. Для лечения гидраденита народными средствами в домашних условиях можно воспользоваться такими методами:

запечь в духовке половину луковицы, приложить к воспаленной коже, закрепить «компресс» бинтом и оставить на ночь;
прикладывать к застывшему уплотнению кашицу из измельченного подорожника;
лист капусты отбить кухонным молотком и применять в качестве вытягивающего гной компресса;
мелко порезать луковицу, обжарить на топленом масле и добавить 2 – 3 ст.л. натертого хозяйственного мыла, сделать компресс из смеси и оставить на ночь;
обдать лист алоэ кипятком, очистить его от острых шипов и разрезать вдоль, прикладывать к воспаленной коже до 5 раз в день.

Еще одним народным средством от гидраденита является смесь из желтков, топленого свиного жира, меда и муки. Ингредиенты нужно смешать до консистенции густой мази, нанести на очаг воспаления и накрыть повязкой. Также убрать «сучье вымя» в домашних условиях помогает компресс из жирной сметаны и ржаной муки. Некоторые знахари рекомендуют лечение гидраденита при помощи заговоров. Однако эффективность такого способа очень спорна.

Профилактические меры

Профилактика гидраденита состоит в соблюдении правил личной гигиены. Это регулярное принятие душа, своевременная смена одежды и нательного белья. Также врачи советуют внимательно выбирать средства ухода за телом и антиперспирантов. Совсем отказаться от использования у многих не получится. Однако их необходимо смывать каждый вечер и ни в коем случае не оставлять на ночь.

После эпиляции советуют пользоваться смягчающими кремами и скрабами, чтобы предотвратить врастание волос в кожу. Особая профилактика гидраденита необходима людям, склонным к воспалению потовых желез. Им следует регулярно протирать проблемные места раствором марганцовки, отваром ромашки или использовать в гигиенических целях дегтярное мыло или антисептическое средство Цитеал.

При появлении уплотнения в области скопления потовых желез не стоит ждать, пока оно рассосется само собой. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение в домашних условиях. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений, перехода заболевания в хроническую форму и постоянных рецидивов.

Самое интересное по теме

Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, которое вызвано проникновением стафилококковой инфекции по пути волосяной луковицы (см. фото).

Гидрадениты могут наблюдаться в подмышечных впадинах, вокруг анального отверстия, на мошонке, около половых губ и пупка, т.е. везде, где имеются волосы.

Быстрый переход по странице

Гидраденит — что это такое?

В народе гидраденит называют «сучье вымя» за подобие на грудь собаки. У детей и пожилых людей данное заболевание не наблюдается. Обусловлено это тем, что апокриновые железы начинают активно функционировать только после пубертатного периода, а к 50-55 годам их деятельность идет на спад.

Женщины страдают появлением гидраденитов чаще, чем мужчины. Особенно риск возрастает в период пика полового созревания и климакса на фоне частого бритья подмышек.

Определить гнойный гидраденит достаточно просто, ведь у него есть несколько характерных особенностей. В диаметре воспаление превышает 1.5 см, визуально напоминает фурункул.

Особенность гидраденита заключается в отсутствии некротического стержня. Патологический очаг заметно выступает над поверхностью кожи, а вся выпуклая поверхность окрашена в ярко-красный цвет. Вокруг воспаленного места наблюдается отек и болезненные ощущения.

Гидраденит под мышкой и в паховой зоне, фото

Гнойное воспаление апокриновых потовых желез в 98% случаев вызывается такой бактерией как золотистый стафилококк. Для попадания возбудителя под кожу достаточно незначительных повреждений. Травмировать эпидермис можно во время бритья, депиляции, эпиляции.

Пагубно влияет использования дезодорантов, раздражающих и высушивающих кожу, тем самым способствуя появлению микротрещин.

Гидраденит под мышкой

Риск заразить апокриновую железу возрастает у людей, страдающих чрезмерным потоотделением. Влажная субстанция, которая постоянно находиться на коже, снижает ее барьерные функции. Патогенная микрофлора с легкостью попадает в лимфатические протоки или устье волосяной луковицы, и развивается воспалительный процесс.

Недостаточный уровень гигиены также провоцирует гидраденит под мышкой. Причины могут крыться в нарушениях работы эндокринных желез: сахарные диабет, ожирение, гормональный дисбаланс.

Катализатором для появления гидраденита является снижение иммунитета и нарушение кислотности пота – ощелачивание.

Гидраденит в паховой зоне

Гидраденит в паху возникает реже, но у женщин и мужчин репродуктивного возраста это, все-таки, случается. Виной тому несоблюдение гигиенических правил во время полового акта.

Многие люди сразу же опасаются того, что это венерологическое заболевание. Но если бритье или эпиляция были проведены непосредственно перед тесным контактом, скорее всего, речь идет именно о гидрадените.

Воспалительный процесс может перейти в подмышечные впадины и половые органы, если в организме уже есть гнойные очаги. В этом случае гидраденит будет иметь несколько иную природу. По этой причине гнойники в любой зоне нельзя доводить до хронического состояния.

Симптомы гидраденита — особенности

На стадии инфильтрации (первоначального развития) можно заметить появление маленьких узелков, плотных на ощупь. Гидраденит под мышкой или в паховой области, который находится вне поля зрения, выдаст себя неприятными симптомами: зудом, болезненностью при надавливании.

Сразу после появления узелок будет стремительно увеличиваться в размерах и приобретать грушеобразную форму. В размере воспалительный очаг достигает 1.5 – 3 см.

Гидраденитовый узел плотно спаян с кожными покровами, которые в выпуклой области становятся красно-фиолетовыми. По мере развития воспаления узелки сливаются между собой. Болезненные ощущения появляются не только при касании, но и в состоянии покоя.

Процесс созревания гидраденита обязательно сопровождается:

Общим недомоганием;
Быстрой утомляемостью;
Болезненными зудящими ощущениями вокруг воспаления;
Повышением температуры тела.

Гидраденит в паху, симптомы которого и без того неприятны, будет доставлять сильные боли при хождении. Такие проявления выбивают человека из ежедневного графика на несколько дней, пока гнойник не созреет окончательно.

После созревания центральная зона узла становится мягкой. Через 1-2 дня гидраденит может самопроизвольно вскрыться. Из воспаленного участка выделится достаточно много гнойных масс с небольшим количеством кровяных субстанций.

Кровь попадает в узел из-за повреждения сосудов при его стремительном росте. Кровотечения при гидрадените не бывает никогда – это всегда выделение крови в незначительном количестве.

После выхода гноя человек чувствует облегчение: падает температура и возвращаются силы. Узел пропадает, но на его месте появляется язвочка. Через несколько дней она затягивается, и на коже возникает рубец.

Зачастую шрам будет запавшим внутрь некоторое время. Затем по мере образования новой соединительной ткани область рубца выравнивается.

Гидраденит может рецидивировать и трансформироваться в хроническое заболевание. Самопроизвольное вскрытие узла может вовсе не произойти. В этом случае состояние пациента ухудшится, и ему потребуется срочная медицинская помощь в виде экстренного хирургического вмшеательства.

Лечение гидраденита — препараты и антибиотики

Успех терапии во многом зависит от того, на какой стадии пациентом обнаруживается узел в паховой зоне или гидраденит под мышкой. Лечение гидраденита необходимо начать с момента первых уплотнений под кожей. Для удобства манипуляций в пораженной зоне выстригают волосы (выбривать запрещено, т.к. это может усугубить течение гнойного процесса).

Узел и окружающую его область обрабатывают антисептиком, которые уменьшат болевые ощущения (при этом надо учесть возможность аллергии на то или иное вещество):

Йод 5%;
Салициловая кислота 2%;
Бриллиантовая зелень 3%;
Этиловый спирт 96%.

Чем обширнее зона поражения, тем сильнее узел будет болеть. Для снятия дискомфортных ощущений гнойник более 2 см обкалывают новокаином 1% с добавлением инъекционного вазоконстриктора. Последний уменьшает диаметр сосуда и тем самым продлевает действие анестетика.

В лечении гидраденита запрещены мази и гели на жирной основе – они могут провоцировать распространение нагноения. По этой же причине запрещено применение компрессов, разрешено только сухое тепло. Оптимальным вариантом считается накладывание спиртовых высыхающих повязок.

Бесспиртовое согревание можно производить:

Нагретой утюгом натуральной тканью (метод прикладывания);
Применением синей лампы на 5-7 минут (расстояние до узла не менее 20 см);
Ультрафиолетовым излучением (открытое солнце) не более 30 минут.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Если гидраденит не вскрывается самостоятельно, необходимо хирургическое вмешательство. Обойтись локальным пунктированием (прокалываением) и дренированием, скорее всего, не получится, потому что очаги нагноения множественные.

Вскрытие гидраденита производится полным разрезом. Сначала убирается гной, а затем вырезается воспаленная подкожная жировая клетчатка.

Рана после хирургического вмешательства получается довольно объемной. Закрывать ее повязками категорически запрещено – необходимы постоянные обработки антисептическими средствами, а также доступ воздуха (для лучшей регенерации). После того, как воспаление уйдет, произойдет грануляция раны.

После грануляционной стадии необходима вторая операция, если дефект тканей очень большой. В ходе нее удаляется подкожная жировая ткань и сама кожа. Далее пациенту требуется аутодермопластика – перемещение участков ткани прооперированного человека, чтобы скрыть косметические дефекты.

В противном случае на коже останется грубый рубец. Особо неприятен гидраденит в паху — лечение у женщин и мужчин радикальным методом должно производиться крайне осторожно. Такая локализация может сказаться на здоровье детородных органов, если имеется глубокое распространение патологического процесса.

После оперативного вмешательства могут быть назначены физиопроцедуры:

Лазер;
Магнитная терапия;
Локализованная УФО-терапия;
Инфракрасное излучение;
Ультразвуковая терапия;
Электрофорез с унитиолом, дианином, кодеином;
Рентгенологическое воздействие – удаляет потовые железы, поэтому используется только в случае постоянного рецидивирования воспаления.

Некоторые из этих процедур могут быть назначены и в период инфильтрации. В некоторых случаях они помогают обойтись без операции.

Пациент должен соблюдать диету, направленную на восстановление правильной работы желез организма. При этом функция такого рациона питания состоит в укреплении иммунного барьера. Запрещены любые сладости, алкоголь, острая пища и приправы, крепкий кофе. В то же время, на столе должны появиться орехи (грецкие и миндальные), цитрусовые фрукты, яблоки, морковь, красные и черные ягоды, сухофрукты, мед.

Целебными восстанавливающими иммунитет свойствами обладает женьшень, алоэ, шиповник, подорожник. Отвары из них необходимо пить вместо чая или добавлять в заварку.

Антибиотики

Лечение гидраденита должно производиться не только снаружи, но и внутри организма. Существенно улучшить состояния пациента могут антибиотики (эритромицин, доксициклин). Эти препараты могут применяться на всех стадиях лечения. Наиболее эффективны антисептические средства при первоначальном нагноении (до рецидивов).

Если произошел рецидив, необходима иммунограмма (особенно это касается множественного рецидивирования). По данным исследования назначаются иммуностимуляторы.

Задача терапии – полностью уничтожить стафилококковые бактерии. Борются с возбудителем инъекционным способом: гамма-глобулин, вакцина от золотистого стафилококка.

Параллельно с лечением гидраденитового узла производится профилактика воспаления в других апокриновых потовых железах. Стафилококковая инфекция может перекинуться в любую часть организма, но обезопасить окружающие железы пациенту под силу.

Необходимо обрабатывать антисептическим раствором (бриллиантовая зелень, йод, этиловый и борный спирт) не только сам узел, но и пространство вокруг. Площадь, нуждающаяся в обработке, ограничивается «интимными зонами»: подмышечные впадины, промежность, пупок. В других локациях появление гидраденита практически невозможно.

Перед принятием душа, ванны или других водных процедур на гидраденит необходимо наложить повязку. Пластырь не допустит распространения инфекции по телу.

Осложнения гидраденита

Гидраденит ни в коем случае нельзя путать с классическим прыщем, гнойником или фурункулом. Несвоевременное или некомпетентное лечение может серьезно сказаться на здоровье пациента.

Подмышечный гидраденит трансформируется в обширный абсцесс, если операция или дренаж были выполнены неправильно. Виновник тому – воспаленная подкожная жировая клетчатка. Абсцесс поражает мягкие ткани и этим сильно затрудняет лечение.

Гидраденит может стать гнилостной флегмоной, если хирургическое вмешательство не будет выполнено в два этапа. Второе вскрытие необходимо, ведь даже в стадии язвенной раны узел рецидивирует.

Еще один риск – развитие хронического лимфаденита. Это осложнение возможно, если стафилококковая бактерия попала в организм через лимфатический канал. Отказ от лечения гидраденита грозит пациенту сепсисом и ставит под угрозу его жизнь.

Гидраденит: к какому врачу обратиться?

Любые кожные заболевания приводят человека к дерматологу, именно этот врач должен провести первичный осмотр. Далее пациент может быть направлен к докторам, которые лечат причину воспаления:

Иммунолог;
Эндокринолог;
Инфекционист.

Кроме того, в процессе лечения понадобится помощь диетолога или аллерголога.

Трофические язвы на ногах - стадии, фото, лечение в…

Терапия на начальной стадии развития гидраденита

Гидраденит лучше не запускать

Для начальной стадии развития для гидраденита характерно подкожное уплотнение, вызывающее болезненное ощущение. Если вовремя распознать болезнь и предпринять меры, узел может рассосаться. Для этого необходимо проводить обработку пораженного места по следующей схеме:

волосы аккуратно удаляют маленькими ножницами.
чтобы снять воспаление и продезинфицировать пораженное место нужно пару раз в день наносить на кожу настойку календулы на спирту или раствор салициловой кислоты;
1-2 раза в день на пораженное место необходимо прикладывать примочки (тампон, смоченный хлорофиллиптом);

Возможные последствия воспаления

Если лечение гидраденита было отстрочено либо проведено неправильно, то заболевание может в итоге привести к возникновению некоторых тяжелых осложнений. Так, осложнениями гидраденита может стать лимфаденит, абсцесс, флегмона, сепсис.

Осложнениями заболевания являются:

Воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
На стороне гидраденита иногда развивается лимфидема - отек мягких тканей верхней конечности на стороне гидраденита.
При распространении воспаления на подкожную клетчатку развивается флегмона.

Рис. 8. На фото последствия гидраденита подмышкой - рубцы гипертрофические и келоидные.

Рис. 9. На месте воспаления часто образуются уродливые, втянутые рубцы.

Рис. 10. На фото воспаление лимфатических сосудов, как следствие фурункула, карбункула, абсцесса или гидраденита.

Дело в том, что в подмышечных впадинах, паху расположены лимфоузлы. А инфекция потовых желез имеет склонность к абсцедирующему течению. То есть не формируется твердый стержень, как, например, при фурункулах, а в процесс вовлекаются находящиеся рядом ткани. Попадание инфекции в лимфоузлы чревато развитием тяжелого лимфаденита.

Кроме того, на ранней стадии с большой долей вероятности поможет курс антибиотиков. Однако при наличии обширного абсцесса требуется хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений гидраденита.

На заметку: Помните, что при таком серьезном заболевании, как гидраденит, лечение в домашних условиях может привести к развитию тяжелых осложнений.

Если при гидрадените процесс оказался запущен и образовался абсцесс, который не был своевременно вскрыт, возможны такие осложнения, как лимфаденит, флегмона и сепсис. Заражение крови нередко становится причиной летального исхода.

Выбор препарата, возможные побочные реакции и цена

Выбор антибиотика напрямую зависит от возбудителя, который привел к воспалению.

Причиной гидраденита чаще становятся такие бактерии:

Стафилококки;
Стрептококки;
Протей, псевдомонада, кишечная палочка (в редких случаях).

Все вышеперечисленные бактерии являются условно-патогенной микрофлорой. Они живут на поверхности кожи всех здоровых людей и такая ситуация лечения не требует. При снижении иммунных сил, переохлаждении, тяжелых заболеваниях внутренних органов, бактерии могут вызвать заболевание. Одним из них является гидраденит.

Известно, что большая часть микроорганизмов имеет резистентность к пенициллину. Этот препарат при гидрадените не применяют.

Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Выбор антибиотика происходит с учетом вероятного возбудителя и других, когда-либо ранее принимаемых антибиотиков. Одними из наиболее эффективных являются цефалоспорины.

Консервативное лечение применяют только на этапе инфильтрации. При наличии полости с гноем первоочередным мероприятием является вскрытие и дренирование, с последующим приемом лекарств.

Побочные эффекты

Учитывая, что антибиотики воздействуют на все ткани организма, а не только на гнойный очаг, они вызывают осложнения. Побочные эффекты развиваются чаще в таких случаях:

в детском возрасте;
у пожилых людей;
при нарушении функции печени, почек;
после длительного приема;
при наличии заболеваний желудка и кишечника;
при употреблении высоких доз;
при индивидуальной гиперчувствительности.

Для предотвращения анафилактического шока и отека Квинке перед введением цефалоспоринов обязательно проводят пробу на чувствительность.

Со стороны мочевыделительной системы и почек – токсическое влияние с развитием их недостаточности.

Боли в мышцах.

Со стороны органов кроветворения – анемия, тромбоцитопения.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт проявляется в виде дисбактериоза, дискомфорта в животе, запоров, диареи, метеоризма.

Гидраденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

расчесы кожи при аллергическом зуде, укусах насекомых, порезы, царапины при неосторожном бритье;
использование мыла, гелей для душа, косметики, нарушающий рН кожи, в норме его уровень находится в пределах 4,5 – 5,5, таким образом сдерживается размножение патогенной флоры, при повышении этого значения этот защитный механизм нарушается;
изменение гормонального фона приводит к усилению выделения пота и кожного сала;
гипергидроз, обусловленный длительной лихорадкой, пребыванием в жарком климате, напряженной физической работой, психологическим стрессом;
врастание волос после эпиляции;
опрелости, возникающие из-за неправильного подбора одежды, несоблюдения гигиены;
использование дезодоранта и присыпок, закупоривающих поры кожи;
особенности анатомического строения протоков потовых желез, слишком изогнутый каналец способствует скоплению ороговевших частиц эпидермиса и жирных кислот.

Иммунитет ослабевает после перенесенных операций, особенно если они сопровождались массивной кровопотерей. Длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств, химиотерапия также угнетают функционирование иммунной системы.

Защитные свойства кожного покрова ослабевают при частом использовании бактерицидных средств для гигиены. Приверженность к подобным мылам и гелям и вызываемые ими заболевания кожи послужили причиной запрета их продажи в некоторых зарубежных странах.

Паховый гидраденит, также как и подмышечный, развивается довольно часто из-за расположения множества потовых желез в обозначенной области. Созревают гнойные шишки гидраденита в паху по такому же сценарию, как и подмышками. Причинами появления обычно становятся:

несоблюдение гигиены
сильная потливость
неаккуратное бритье
вросшие волоски
гормональные сбои
ношение тесных синтетических трусов

ВАЖНО: Паховый гидраденит часто приобретает хронические рецидивирующие формы. Из-за «интимности» заболевания не каждый обращается к доктору, упуская драгоценное время и способствуя дальнейшему развитию и распространению гидраденита.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Преимущественно страдают от гидраденита женщины. У них болезнь локализуется в подмышечных впадинах. Это связано с тем, что они больше внимания уделяют эстетической стороне кожи и травмируют ее при бритье и эпиляции. У мужчин же чаще страдает паховая зона.

на коже есть возбудитель болезни;
снижены защитные свойства кожи;
ослаблен общий иммунитет.

Остановимся подробнее на каждом из пунтков.

Стафилококк

Эпидермальный стафилококк населяет кожу и слизистые оболочки человека, не вызывая заболеваний. Он считается условно-патогенной бактерией, и нормальный иммунитет легко справляется с ним. У ослабленных людей вызывает гнойничковые заболевания кожи.
Стафилококк сапрофитный является постоянным обитателем кожи. Но у женщин с ослабленным иммунитетом может стать причиной уретрита и цистита.
Золотистый стафилококк очень опасная бактерия, которая провоцирует серьезные заболевания: ангину, пневмонию, сепсис. Однако 20% людей могут сосуществовать и с ней. Этот стафилококк живет у них в полости рта и носа, не вызывая болезней.

Свойства кожи

Для поддержания нормальной кислотности кожи и профилактики гнойных воспалений лучше использовать средства гигиены с низким уровнем рН, содержащие молочную кислоту.

Поскольку от нарушений гормонального баланса женщинылет, то именно они чаще всего обращаются к врачам с гидраденитом.

Нарушения формирования апокринового протока в эмбриональный период. Аномальное строение потовой железы: ее проток слишком узкий или извивистый. Он часто забивается загустевшим кожным салом и ороговевшими чешуйками кожи, что приводит к повторным воспалениям железы.

Истощение организма, являющееся следствием:
- чрезмерных физических и психических нагрузок;
- острых инфекционных заболеваний и отравлений;
- бессонницы;
- травм и операций;
- ожогов;
- кровопотери;
- хронического стресса.

Резервы прочности организма исчерпываются и нарушаются все функции. В том числе недостаточном количестве вырабатываются иммунные клетки, которые предназначены для борьбы с бактериями – лейкоциты и лимфоциты.

Возбудители болезни истощают иммунную систему, нарушая деление ее клеток. Токсины микроорганизмов вызывают отравление организма и ослабляя его.

Прием этих препаратов вызывает снижение выработки лейкоцитов и Т-лимфоцитов.

Данные патологии – это генетические дефекты. Они образуются в период внутриутробного развития и вызывают нарушения работы иммунитета. Лимфоциты и лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве или не выполняют свои функции.

Во время этих заболеваний иммунные клетки атакуют не бактерии, а клетки собственного тела. К тому же лечение этих патологий направлено на снижение активности иммунитета.

Снижение выработки энергии при этих заболеваниях приводит к замедлению деления клеток иммунной системы.

в протоке потовой железы формируется роговая пробка из клеток эпителия и секрета желез;
проток и железа расширяются под давлением скопившегося пота;
в железе размножаются бактерии (попавшие с поверхности кожи или занесенные с током лимф) и начинается воспаление;
железа разрывается и происходит распространение инфекции на окружающие ткани;
вокруг очага формируется стенка из соединительной ткани, которая ограничивает полость, наполненную гноем;
после вскрытия полости и выхода гноя на ее стенках откладывается фибрин и образуются свищевые ходы.

Гидраденит – гнойное воспаление апокринных потовых желез. Болезнь развивается постепенно. Первые несколько дней воспаленная железа представляет собой плотный болезненный узелок размером с горошину.

Через 5-7 дней он увеличивается в размерах до 2-3 сантиметров и приобретает грушевидную форму. Нарыв внешне напоминает сосок, из-за чего в народе болезнь получила название «сучье вымя». Преимущественно поражаются подмышечные впадины.

Реже страдает паховая область: большие половые губы у женщин и мошонка у мужчин, а также участок вокруг ануса. Встречаются случаи воспаления потовых желез вокруг сосков и в волосистой части головы.

Заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококком. Но в некоторых случаях виновниками воспаления могут стать стрептококк или кишечная палочка. Бактерии попадают в потовую железу через протоку с поверхности кожи.

Гидраденитом болеют люди всех национальностей. Но у людей негроидной расы симптомы более выражены. Преимущественно страдают от гидраденита женщины. У них болезнь локализуется в подмышечных впадинах.

Это связано с тем, что они больше внимания уделяют эстетической стороне кожи и травмируют ее при бритье и эпиляции. У мужчин же чаще страдает паховая зона. У детей до подросткового возраста гидраденита не бывает, так как апокринные потовые железы начинают работать только в период полового созревания.

Бывают случаи, когда в семье склонность к гидрадениту передается по наследству. Это связано с особенностью строения потовых желез: их протоки оказываются короткими и широкими. У людей с наследственным гидраденитом часто обнаруживают эпителиальный копчиковый ход и абсцедирующие угри.

Кожа самый большой по площади и очень сложный орган человеческого тела. Его площадь достигает 2 кв.м. Кожа состоит из 3-х слоев, каждый из которых выполняет свою функцию:

Эпидермис, толщина 0,1-1 мм. Состоит из пяти слоев, каждый из которых отличается по строению клеток. Нижние слои обеспечивают эпидермис новыми клетками и отвечают за заживление небольших повреждений кожи. Верхний роговой слой состоит их омертвевших ороговевших клеток. Они отвечают за механическую защиту кожи и не пропускают в глубокие слои патогенные микроорганизмы. Сквозь эпидермис проходят протоки кожных желез.
Собственно кожа или дерма. Состоит преимущественно из соединительной ткани и имеет 2 слоя
- Сосочковый слой расположен под эпидермисом. В его сосочкообразных выростах располагаются нервные окончания и петли кровеносных капилляров.
- Сетчатый слой. Среди клеток соединительной ткани проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. В его толще расположены луковицы волос, сальные и потовые железы. Здесь же находятся коллагеновые и мышечные волокна, которые отвечают за упругость и эластичность кожи.
Подкожно-жировая клетчатка или гиподерма. Следи рыхло расположенных пучков соединительной ткани, залегают скопления жировых клеток. Этот слой кожи выполняет функцию дополнительной защиты от повреждений, перепадов температуры и запасания питательных веществ.

Придатки кожи – это ногти, волосы и различные железы.

Сальные железы производят кожное сало. Жирное вещество образует защитный липидный слой, который не дает проникать воде внутрь кожи. Это необходимо, потому что вместе с водой в кожу попадают и бактерии. Железы залегают поверхностно и имеют ячеистое строение. Их устья открываются в волосяные фолликулы. Количество сальных желез превышает 3,5 миллиона. За сутки они производят 20 г кожного сала.
Потовые железы вырабатывают пот. Они имеют простое трубчатое строение. Нижняя секреторная часть, где образуется пот, представляет собой трубочку, свернутую в клубок. Она находится в глубине дермы. Выводной проток – это прямая трубочка, которая выводит пот на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов, рядом с протоком сальной железы. Количество потовых желез в коже превышает 2,5 миллиона. При средней температуре через них выделяется до 800 мл жидкости и 40 г соли в сутки.

Гидраденит. Причины, симптомы, диагностика и лечение болезни.

Как же лечить гидраденит? Болезнь сама не пройдет, поэтому требуется врачебное вмешательство. Проблемами с потовым центром и кожей занимаются хирург и дерматолог.

При обнаружении воспаления необходимо оказать первую помощь:

Аккуратно избавиться от волос с соседних мест.
Избегать влаги, поэтому не стоит принимать ванну. Можно принимать душ, но больное место надо заклеить лейкопластырем.
Ежечасно греть узелки теплым полотенцем.
Прогревать синей лампой воспаление по 5 минут 3 раза в день.
Протирать узлы и кожу вокруг спиртом несколько раз в сутки.

Данные меры помогут быстрее излечиться и не дадут гною пройти вглубь организма.

Сам гидраденит не заразен. Однако инфекция, выходящая вместе с гнойным содержимым, может передаться. Поэтому нельзя трогать предметы личной гигиены и одежду больного.

Медикаменты

Лекарственные препараты имеют наиболее интенсивное и направленное действие. К основным средствам относятся:

Спирт, который применяют уже после вскрытия шишки для предотвращения распространения инфекции. Подойдут камфорный (10%) или борный (2%).
Мазь Вишневского при гидрадените – самое популярное и часто назначаемое средство. Она способствует быстрому созреванию шишки, благодаря чему обеспечивается ее самопроизвольное вскрытие.
Ихтиоловая мазь - важный препарат. В течение всего заболевания из нее можно делать повязки. Как шишка вскроется, повязку надо менять очень часто.
Левомеколь при гидрадените применяется, когда кожа освобождается от нечистот полностью. Она обеззаразит рану и позволит ей быстрее затянуться.
Перекись водорода прекрасно подходит для обработки шишки после вскрытия.

Антибиотики при гидрадените назначаются при сильном воспалении. Болезнь серьезно влияет на организм, а такие медикаменты предупреждают распространение инфекции и появление осложнений.

Из антибиотиков могут быть назначены макролиды, Эритромицин, Тетрациклин. Если наблюдается повышенная температура, прописываются жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол).

Если шишка вскрывается, а установка дренажа не приносит результатов из-за появления множества маленьких абсцессов в очаге инфильтрата, то хирург проводит глубокий надрез до здоровых тканей.

Когда рана зарубцуется, назначают антибиотики и физиотерапию. Так можно исключить рецидивы. Физиотерапевтический курс включает в себя следующие способы:

фотохимиотерапия (повышает сопротивляемость организма к патогенным бактериям);
кварц;
ИФ-терапия (купирует боли в области подмышек);
магнитно-лазерная терапия (оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект).

Также применяется аутогемотерапия. Если у пациента проявляются рецидивирующие формы гидраденита, то для лечения используют специфическую иммунотерапию, назначают препараты, имеющие общее укрепляющее воздействие.

В качестве средства для местной терапии гидраденита успешно применяется ихтиоловая лепешка. В период, когда из узлов выделяется гной, ее следует сменять дважды в день. В это время для лечения используют УВЧ, сухое тепло, ультрафиолетовое облучение, а также пребывание под солнечными лучами.

Для этого можно использовать народные или медикаментозные средства. Приступить к лечению нужно сразу же после обнаружения уплотнения.

На стадии формирования абсцесса применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии.

Лечение рецидивирующей (хронической) формы гидраденита включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма.

Волосы в подмышечной впадине сбриваются.
Кожа дважды в день обрабатывается раствором 70%этилового спирта.

Используются анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).

Применяются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты).
Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).

Рис. 12. На фото последствия гидраденита в паху.

Как лечить гидраденит? Обязательны процедуры, не позволяющие инфекционному процессу распространиться на здоровые соседние участки:

Нарыв, локализующийся в любом месте,рекомендовано дважды в день обрабатывать борной или салициловой кислотой. Можно использовать настойку календулы.
Прикладывают вату, пропитанную в растворе на основе йода и Димексида. Можно просто делать йодовую сетку.
Разрешено прикладывать марлевую повязку, пропитанную антисептиками. Повязку фиксируют пластырем. По мере высыхания накладывается новое лекарство. Продолжительность процедуры около трех часов. Лечащим свойством обладают Диоксидин, спиртовой раствор Хлорофиллипта , настойка календулы. Все эти растворы перед применением следует развести водой.
Уменьшить признаки болезни помогут мази Левомеколь, Клиндамицин, Левосин, Ихтиоловый крем.

Гидраденит – это гнойно-воспалительное заболевание апокриновых желез, возбудителем которого является золотистый стафилококк. Чаще всего возникает гидраденит под мышкой, но возможна локализация болезни в паховой области, около пупка, заднего прохода, грудных сосков, шеи. Другие названия болезни – сучье вымя, абсцесс туберозный.

Гидраденит – это болезнь периода молодости и зрелости человека. Апокриновые железы начинают функционировать лишь в подростковом возрасте, а в пожилом возрасте их работа гаснет. Соответственно, дети и пожилые люди гидраденитом не страдают. Свыше 80% случаев заболевания приходится на женщин возрастом 15-50 лет, чаще всего при половом созревании, гормональных сбоях, при климаксе. Причина большей женской наклонности болезни в том, что у женщин апокриновых желез больше, чем у мужчин, половое созревание у девочек наступает раньше, чем у мальчиков.

Симптомы

Небольшие плотные узелки на коже, которые чешутся и при надавливании болят – это начальная стадия заболевания.
Через пару дней узелки увеличиваются в размерах (до 20 мм в диаметре), становятся выпуклыми. Появляется слабость, головная боль, иногда даже лихорадка.
Кожа в пораженных местах отекает, становится красной, болит при прикосновении, может увеличиваться температура тела – это стадия созревания.
Если воспаление затрагивает подкожную жировую клетчатку – может возникнуть флегмона , при затрагивании лимфатических узлов – лимфаденит.
В тяжелых случаях заболевания большие узлы сливаются в одно большое объединение гнойников, что чревато возникновением сепсиса .

Читайте также: Увеличенные лимфатические узлы

Причины

Гнойный гидраденит представляет собой воспалительное заболевание потовых желез, принадлежит к группе пиодермии. Возбудитель заболевания – золотистый стафилококк, который в результате повреждений кожи (ссадин, царапин и др.) по лимфатическим путям или выводящим протокам проникает в апокриновые железы. Бактерии начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс с образованием гноя.

Повышают риск возникновения гидраденита следующие факторы:

Гипергидроз – повышенная потливость.
Показатель рН пота в щелочной стороне.
Сахарный диабет , дисфункции половых желез, заболевания щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы.
Ожирение.
Заболевания кожи – экзема, дерматит, псориаз.
Ссадины, царапины, случайные порезы ножом, порезы во время бритья под мышками и в зоне бикини).
Слабая иммунная система.
Отсутствие надлежащей гигиены кожи.
Чрезмерное использование дезодорантов.
Работа в грязных условиях.

Диагностика

Лечение гидраденита

В большинстве случаев гидраденит протекает болезненно, периодически обостряется. Заболевание не проходит само по себе, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.

В первые несколько дней после выявления инфекции можно каждые 4-5 часов прогревать пораженные участки кожи сухим теплом. Сделать это можно таким образом:

Нагреть утюгом махровое полотенце, приложить к появившимся узелкам и держать пока полотенце не остынет. Повторить 2-3 раза подряд несколько раз в день.
Прогревать кожу синим светом, выполнять 2 раза в день по 5-7 минут.
При гидрадените под мышкой или около пупка можно прогревать кожу солнечным теплом, лучше всего утром вечером по 20-30 минут.

При гидрадените очень важно препятствовать распространению инфекции на соседние потовые железы. Для этого необходимо подстричь волосы на соседних участках, избегать попадания влаги (отказаться от приема ванны, мыться под душем, заклеив пораженную кожу лейкопластырем), протирать узелки и кожу вокруг них камфорным спиртом.

Лечение антибиотиками

Очень важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Врачи обычно назначают лечение антибиотиками. При остром гидрадените при возникновении узлов применяются местно инъекции триамцинолона (3-5 мг/мл с добавлением лидокаина). При возникновении гнойного абсцесса – такие же уколы, затем гнойник вскрывают и дренируют в больнице.

Лечение хронического гидраденита антибиотиками:

Эритромицин – 250 мг 4 раза в день или 500 мг 3 раза в день в течение 1-2 недель.
Миноциклин – в дозировке 100 мг 2 раза в день.
Тетрациклин – в дозировке 250 мг 4 раза в день или 500 мг 3 раза в день.
Другие антибиотики – олеандомицин, ристомицин, линкомицин.

Если установлено, что возбудителем воспаления стал стафилококк, то дополнительно назначается иммунотерапия: стафилококковый гамма-глобулин, стафилококковая вакцина и т.п.

Местное лечение

Пораженный участок кожи обрабатывается дезинфицирующими средствами. Применяется бактерицидное мыло, настойка йода 5%, борный спирт 2%, раствор салициловой кислоты 2%, клиндамицин, мазь неомицина. Если возникают большие узлы и сливаются в огромные по площади союзы, то дополнительно проводят инъекции раствором новокаина 1% с добавлением антибиотиков. Накладывать компрессы нельзя, поскольку влага способствует развитию инфекции. Также эффективно применять мазь левомеколь, левосин, эритромициновая мазь и др.

Хирургическое лечение

При формировании обычных небольших узлов лечения гидраденита антибиотиками обычно достаточно. Но когда формируется гнойный абсцесс, необходимо хирургическое вмешательство. Вначале проводится вскрытие и дренирование возникших абсцессов. Далее – иссечение фиброзных узлов и свищевых ходов. При хронической форме заболевания, постоянных рецидивах проводится полное удаление кожи с пораженного участка. На место удаленной кожи проводится пересадка кожи со здоровых участков.

Также для лечения гидраденита применяются некоторые физиотерапевтические методы: УФО-терапию, УВЧ, лазерную терапию, электрофорез, магнитотерапию.

Лечение народными средствами

Издавна в народе считалось, что хорошо помогает слюна собаки: собака должна облизать пораженное место.
Повязка со сметаной: смешать сметану с пшеничной мукой, слепить небольшую лепешку из теста, нанести на марлю и приложить к пораженному участку кожи на ночь. Лучше привязать повязку, чтобы не сползала.
Прикладывать листья сирени к болезненным узелкам.
Яичные желтки смешать с медом, смальцем и пшеничной мукой, накладывать лепешки из теста на узелки, обычно прикладывают на ночь.

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной самостоятельно, иначе резко возрастает риск попадания гноя в кровь и развивается сепсис, что может быть опасным для жизни. Лечить гидраденит должен врач-дерматолог.

Еще в начальной стадии заболевания для предотвращения усугубления воспалительного процесса больной должен особое внимание уделить своему рациону питания. В частности, нужно исключить из пищи острые и жирные блюда, алкоголь, ограничить сладкое. Необходимо отказаться от курения . Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, железом, фосфором, а также фрукты, ягоды, соки.

Осложнения

Без своевременного лечения появившиеся маленькие узелки увеличиваются в размерах, заполняются гноем – возникает абсцесс или даже флегмона. При полном отсутствии лечения гидраденита или самостоятельном вскрытии гнойника возможно заражение крови – сепсис, что опасно для жизни человека.

Профилактика

Соблюдение элементарные правила гигиены тела. Особое внимание следует уделить коже под мышками.
Отказ от ношения обтягивающее нижнее белье.
Борьба с ожирением.
Бритье бритвой хорошего качества, проводите данную процедуру осторожно, чтобы не возникло порезов и царапин – через них может попасть инфекция.
Использование хорошего дезодоранта в умеренном количестве. Чрезмерное использование дезодорантов создает благоприятную микрофлору для бактерий под мышками.
Общее укрепление иммунитета, профилактика инфекционных заболеваний.