Какими симптомами сопровождается прорезывание зубов у детей. Молочные зубы – «график» прорезывания

С рождением ребенка в жизни родителей появляется много радостных моментов: улыбка малыша, его первые слова и шаги. Но особое место в развитии малыша занимает период прорезания зубов, который очень пугает взрослых. Так как он становится беспокойным, все время плачет, иногда повышается температура или появляется диарея. Легче перетерпеть этот период помогут сведения о том, как происходит процесс прорезывания зубов у грудничков, а также о том, какие меры можно предпринять, чтобы облегчить состояние младенца.

Симптомы прорезывания зубов

Первые симптомы прорезывания начинают появляться в возрасте 4–8 месяцев. В единичных случаях этот процесс начинается в 3 месяца. Обычно они следующие:

• Припухлость и покраснение десен.
• Повышенное слюноотделение.
• Повышение температуры тела.
• Заложенность носа и кашель.
• Плаксивость.
• Постоянное стремление малыша что-то грызть, кусать и держать во рту.
• Отсутствие аппетита.
• Рвота.
• Диатез.
• Понос или запор.
• Беспокойный сон.

У каждого младенца свой «набор» симптомов. Некоторые испытывают расстройство пищевого тракта, когда зубы режутся на нижней челюсти, когда на верхней - наблюдается повышение температуры.

Появление зубов напоминает болезнь, поскольку симптомы довольно серьезные. Боль, сопровождающая такое важное событие, сильная, ведь зубу нужно прорасти сквозь костную ткань и десну.

Как отличить инфекцию от прорезывания зубов?

Все перечисленные признаки прорезывания зубов считаются нормой. Однако точно такие же симптомы могут появиться при инфекции. Поскольку первые годы жизни малыша отмечены высоким риском ее получения. Поэтому диарея может явиться в качестве вполне безобидного «происшествия», а также может свидетельствовать о наличии опасного заболевания. Так как же отличить эти два состояния?

Влажный кашель

Во время прорезывания зубов вполне нормально присутствие у младенца обильного слюноотделения и легкого кашля. Когда малыш лежит, слюна собирается в горле и ему хочется освободиться от нее , поэтому он кашляет. Гораздо реже влажный кашель появляется в сидячем положении. Как правило, через 2–3 дня он проходит сам и не нуждается в особом лечении.

Но если у малыша наблюдается сильный и частый кашель с чрезмерной мокротой и длится более 2 дней, а также сопровождается хрипами и одышкой, то необходимо безотлагательно обратиться к педиатру.

Насморк

Когда у малышей режутся зубки, в носу происходит увеличение количества слизи. На вид она прозрачная и жидкая. Через 3–4 дня несильный насморк в норме должен закончиться. Чтобы улучшить состояние можно от скопившейся слизи промыть нос.

Если из носа малыша идет обильная слизь, имеющая мутно-белый или зеленоватый цвет, а также не проходит по истечении 3 дней, то необходимо его показать врачу.

Повышение температуры

Признаком прорезывания зубов является повышение температуры до 37–38 градусов. Она держится сутки-двое, затем приходит в норму. Почему она повышается? Дело в том, что в области десен происходит активная выработка биоактивных веществ , сопровождающая появление зубов. С помощью жаропонижающих средств можно температуры сбить, но использовать нужно те, что не приносят вреда маленькому организму.

Однако в некоторых случаях ребенок чувствует себя плохо и температурит более двух дней. Тогда необходимо обратиться к лечащему врачу. Также навестить педиатра нужно, когда температура поднялась выше отметки в 39 градусов.

Понос

В период прорезывания зубов у малыша увеличивается слюноотделение, слюна мешает, поэтому он ее сглатывает, тем самым ускоряя перистальтику кишечника. В связи с этим появляется диарея с водянистым стулом. Позывы в туалет у малыша происходят не чаще 2–3 раз в сутки. Через 2–3 дня понос, как правило, проходит.

К педиатру следует обратиться, когда диарея длится долго, с частыми и интенсивными испражнениями, поскольку это состояние опасное и может привести к обезвоживанию. Настороженно следует отнестись, когда в кале обнаружилась слизь или кровь.

Иногда вместо диареи может начаться запор. Не следует допускать его длительность более 3 суток . В этом случае необходима консультация врача, в ходе которой узнать, как очисть кишечник малыша.

И вообще, родители, которые в первый раз наблюдают прорезывание зубов у своего малыша, должны во всех непонятных случаях обращаться за помощью к педиатру. Так как лучше лишний раз спросить, чем потом лечить развившуюся болезнь. Со вторым грудничком будет гораздо легче, ведь вы все будете знать о признаках прорезывания зубов.

В каком возрасте появляются зубы?

Появление зубов может начаться на любом сроке, поэтому нижеследующая информация имеет приблизительные значения. Ведь каждый ребенок индивидуален: кто-то обзаводится молочными зубами раньше, кто-то позднее. Но замечено, что у девочек зубки появляются немного раньше, чем у мальчиков. В среднем «зубастиками» становятся в таком возрасте:

Нижний ряд:

• В 6–10 месяцев появляются центральные резцы.
• Боковые резцы возникают в 10–16 месяцев.
• Клыки прорезываются в 17–23 месяцев.
• Первые моляры - в 14–18 месяцев.
• Вторые моляры - в 23–31 месяцев.

В верхнем ряду зубы прорезываются так:

• Центральные резцы появляются в 8–12 месяцев.
• Боковые резцы - в 9–13 месяцев.
• Клыки - в возрасте 16–22 месяцев.
• Первые моляры - в 13–19 месяцев.
• Вторые моляры - в 25–33 месяцев.

У современных малышей первый зуб прорезывается приблизительно в 8,5 месяцев. Остальные появляются постепенно. До первого года у малыша во рту как минимум один зубик. А к трем годам он может похвастаться полным набором молочных зубов, состоящим из 20 штук.

Многие дети испытывают большую нагрузку из 2 и даже из 4 зубов, которые спешат показаться на свет. Однако парность их прорезывания - нормальное явление. На «качество» зубов не может повлиять ни срок, ни порядок их появления . Поэтому не стоит бить тревогу, если у вашего малыша зубки режутся недостаточно быстро или наоборот, он опережает сверстников. Дайте возможность развиваться крохе в собственном ритме.

Полость рта ребенка нуждается в тщательном уходе:

• В возрасте до 1,5 года протирайте зубы специальной щеточкой, изготовленной из силикона.
• Как только ему исполнится 1,5 года приобретите ему детскую щетку.
• Приучите 2 летнего кроху полоскать рот после приема пищи.
• Первый раз следует прийти к стоматологу, как только ему исполнится годик.

Как помочь малышу при прорезывании зубов?

Для облегчения симптомов прорезывания зубов необходимо уделить малышу больше внимания. Так как дети очень восприимчивы к поведению родителей, особенно мамы. Скрасьте непростой период, который переживает ваш кроха, подбадривая своим поведением и даря добро. Как это сделать:

• Почаще берите его на руки.
• Разговаривайте с малышом ласково, пойте ему песенки.
• Отвлекайте от боли с помощью игрушек.
• Избегайте конфликтов и ссор, особенно в присутствии ребенка.

Кроха, который получает молоко из маминой груди, при прорезывании зубок стремится контактировать с ней как можно чаще. От вас требуется не устанавливать жесткий график кормления, так как это приведет к ухудшению состояния малыша. Через 2 или 3 дня все придет в норму, а пока давайте крохе грудь тогда, когда он этого хочет. Он успокоится, пройдет раздражение.

Во время прорезывания зубов груднички испытывают потребность в чесании десен. Большинство прибегают к кусанию любимой игрушки . Но продаются специальные прорезыватели, которые изготавливаются из безопасных материалов. Именно они помогают малышу переждать сложный период.

Когда у крохи лезут зубки, хочется поскорее избавиться от неприятных симптомов. Однако не стоит слишком обольщаться и возлагать большие надежды на «специализированные» предметы, поскольку довольно часто малыши от них отказываются, предпочитая обыкновенную погремушку. Если это случилось, важно проследить, чтобы выбранный предмет не содержал мелких деталей и углов, которые можно отгрызть и проглотить. Некоторые родители оставляют в поле зрения своего чада охлажденную ложку или пустышку, нередко спасает положение обыкновенная сушка.

Препараты для облегчения симптомов прорезывания

Многие родители уверены, что их малыш вполне справится с проблемой сам без дополнительных лекарств. Но часто это уверенность пропадает в тот момент, пока они не столкнулись с ней воочию. Когда уставшие от криков под воздействием страданий малыша, они заходят в аптеку, то теряются и не знают какой препарат выбрать. Облегчают симптомы прорезывания зубов следующие медикаменты:

• Дантинорм бэби . Продается в форме раствора. Это гомеопатический препарат обезболивающего действия, он также борется с расстройством пищеварения. Стоимость около 300 рублей.
• Дентокинд . Гомеопатическое средство для детей. За 150 таблеток нужно будет отдать 700 рублей. Лекарство убирает все симптомы прорезывания зубов: заложенность носа, диарею, лихорадку. Таблетку нужно растворить в чайной ложке воды и дать крохе проглотить.
• Камистад гель . Оказывает анестезирующее, противовоспалительное, регенерирующее и антисептическое действие. Состоит из лидокаина и экстракта ромашки. Не рекомендуется давать малышам до 3 месяцев. Стоимость примерно 150 рублей за 10 грамм.
• Дентинокс . Продается в форме геля или раствора. Убирает болевой синдром и воспаление десен. Даже если малыш проглотит немного геля, вреда организму не принесет. Цена около 180 рублей за 10 грамм.
• Холисал . Форма - гель. За 10 грамм нужно отдать приблизительно 330 рублей. Действие обезболивающее, противовоспалительное, антисептическое. Иногда возникает аллергическая реакция, которая выражается в кратковременном жжении.
• Калгель . Продается в форме геля. Основным компонентом является лидокаин. Показан для детей старше 5 месяцев. Дает слабый обезболивающий эффект, иногда вызывает аллергическую реакцию организма.

Гомеопатические препараты и гели не всегда оказывают положительный эффект при прорезывании зубов, почти всегда присутствует болезненность. Поэтому ребенок нуждается в обезболивающем препарате. Для его возраста подбирается подходящий медикамент:

• Парацетамол детский . Продается в виде суспензии. Действует против боли и повышенной температуры. Нельзя давать ребенку больше 3 дней подряд.
• Панадол в форме свечей или суспензии . В основе препарата парацетамол. Свечи удобны для совсем маленького малыша.
• Нурофен для детей . Суспензия. В составе ибупрофен. Однократный прием способен надолго избавить от болевого синдрома.

Во время прорезывания зубов пользоваться Аспирином противопоказано, поскольку он совершенно не подходит для детей в качестве болеутоляющего или жаропонижающего средства.

Народные средства

Существует множество способов облегчения состояния малыша с помощью народной медицины:

• Холод . Подержите в морозилке ложку или пустышку и дайте ее малышу. Старшим предложите фрукты из холодильника. Это снимет боль и успокоит десны.
• Массаж . В месте, где начал показываться зуб, протирайте кусочком марли, смоченном в перекиси.
• Дать малышу выпить настой пустырника (1 ч. л. на 0,5 л кипятка). Можно заменить на валериану.
• Медом смажьте десны , он снимет раздражение и успокоит.
• Корень цикория или земляники успокоит боль и помассирует десны, если дать его погрызть малышу.
• Содовый раствор поможет снять симптомы . Обработайте десны раствором из 1 ч. л. соды на стакан воды. Для этого обмотайте вокруг пальца кусочек бинта и обмакните в жидкость.

Период прорезывания зубов тяжел не только малышу, но и его родителям. Детский плач нельзя отнести к «радостям материнства», но обойти его никак не получится. Зато по окончании мучительных дней, он успешно пройдет этап взросления.

– физиологический процесс выхода коронковой части зуба на поверхность альвеолярного отростка челюсти и десны. Прорезывание молочных зубов сопровождается местными признаками (покраснением, отеком и «зудом» десны, обильным слюнотечением) и общими симптомами (беспокойством, снижением аппетита, нарушением сна). Для облегчения процесса прорезывания зубов можно давать ребенку специальные «прорезыватели», проводить массаж десен, использовать анестезирующие гели, делать аппликации с лекарственными травами. При ухудшении общего самочувствия целесообразно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом.

Общие сведения

Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой - отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес.– 24-30 мес.; в возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.

В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами .

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновре­менное появление одноимен­ных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, обра­зуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возра­сте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним - первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутст­вуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N - 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других - с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур , аппликации фторсодержащих препаратов , глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали .

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Проре­зывание постоянных зубов начина­ется с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количест­во твердых тканей - меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит . Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену , обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зу­бов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам бе­ременности , резус-конфликту , внутричерепной родовой травме , недоношенности , инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца , перенесших герпетическую инфекцию , токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе , а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезыва­ния и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного , частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей .

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита . Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с про­резыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влия­ния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ , острой кишечной инфекцией , вирусным стоматитом , ангиной , ринитом , тонзиллитом , отитом , реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием меха­нического раздражения чувстви­тельных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной по­лости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии .

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры. Для снятия зуда и боли используются специальные гели с местно анестезирующим эффектом, которые можно втирать в десны несколько раз в сутки. Можно обрабатывать десны раствором соды, отваром шалфея, ромашки или коры дуба. При выраженном болевом синдроме допустимо применение обезболивающих препаратов (ибупрофена, парацетамола и др.). Если ребенок плохо переносит прорезывание зубов, можно заранее посетить детского гомеопата , который порекомендует индивидуальные гомеопатические препараты.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

Уход за зубами после прорезывания

Профилактический визит ребенка к стоматологу должен состояться вскоре после прорезывания первых зубов или в 1 год Во время консультации специалист оценит строение челюстно-лицевого аппарата, состояние уздечек языка и губ, порекомендует правильный уход за зубами. В дальнейшем посещения детского стоматолога должны стать регулярными – 2 раза в год для профилактики кариеса .

Первые молочные зубы следует чистить 2 раза в день с помощью кусочка марли или силиконовой щетки на палец без использования зубной пасты. С 1 года можно чистить сухой зубной щеткой, а с 2-х лет – использовать детскую зубную пасту.

Здоровье постоянных зубов во многом зависит от состояния молочных. Различные поражения временных зубов могут повредить зачатки постоянных, поэтому лечение кариеса молочных зубов является обязательным. Для правильного течения процесса минерализации эмали необходимо обогащение рациона продуктами, богатыми фосфором, кальцием, витамином С; ограничение употребления сладкого.

Прорезывание первых зубов у ребенка - незабываемый момент для многих родителей. Иногда этот процесс проходит незаметно для окружающих, и малыш время от времени радует маму с папой новым зубиком. Однако у некоторых детей прорезывание происходит болезненно - у ребенка меняется поведение, он становится капризным и беспокойным. Разберемся, каковы симптомы прорезывания первых зубов и как помочь крохе в этот период.

Основные симптомы прорезывания зубов у грудничка

Симптомы прорезывания первых зубов могут отличаться у разных детей, что можно увидеть на представленных фото. Однако педиатры выделяют несколько общих моментов, в разной степени присущих многим малышам в возрасте около полугода (а иногда и старше).

Как правило, у ребенка могут наблюдаться такие симптомы: набухание десен, повышенное слюноотделение, плохой сон, беспокойство. В некоторых случаях у малышей возникает ринит с повышением температуры, расстройство стула.

Рассмотрим самые типичные проявления, которые могут говорить о том, что для ребенка настал ответственный жизненный этап и вскоре он порадует маму новым зубом.

Набухание десен

У новорожденного малыша уже есть зачатки молочных зубов, которые до поры до времени сидят глубоко в деснах. Вскоре наступает момент, когда зубки начинают свой путь к поверхности, постепенно продвигаясь в толще мягких тканей. Этот процесс сопровождается набуханием десен, а также болезненностью.

Десны при прорезывании зубов могут еле заметно набухнуть, а могут значительно воспалиться, стать рыхлыми и болезненными. В некоторых случаях появляется отек и даже гематома. Такие явления пугают неопытных родителей, но являются вполне физиологическими. В это время стоит следить за тем, чтобы ребенок не грыз набухшими деснами твердые предметы, так как часто дети травмируют воспаленную слизистую. Младенцам дают специально предназначенные для массажа игрушки-прорезыватели из упругого материала.

Перед самым появлением зубика на десне можно увидеть белую полоску - просвечивающую сквозь мягкие ткани коронку резца. Иногда вместо полоски зубик проступает в виде белых точек. Важно не пропустить момент начала стоматита, который так же может проявляться белыми точками в ротовой полости. Чем раньше начато лечение, тем быстрее кроха почувствует облегчение.

Повышенное слюноотделение, начиная с 3-4 месяца

Слюноотделение – еще один яркий симптом прорезывания зубов у младенцев. Это явление имеет волнообразный характер. Иногда малыш пускает слюну беспрерывно, обильно смачивая ею подбородок, грудь и живот. Через некоторое время слюны становится меньше, затем ее образование вновь увеличивается.

Обычно кроха начинает пускать слюни задолго до прорезания первого зубика. Часто родители замечают обильное слюноотделение у младенца уже в 4 месяца и даже раньше, тогда как зубки появляются только в полгода. Такое явление свидетельствует о начальном этапе движения зубов, которые уже идут к поверхности.

Беспокойство

Одним из тревожных симптомов прорезывания зубов является изменение поведения крохи. Малыш без причины плачет, у него резко и часто меняется настроение, значительно ухудшается сон. Проблема состоит в том, что мама не всегда понимает, почему ребенок плачет, и беспокоится о том, что кроха заболел.

Как точно определить, связано ли беспокойство малыша с тем, что у него режутся зубы? Универсальных советов нет. Однако стоит осмотреть ротовую полость, которая может сказать маме о многом. Если изменение поведения отмечается на фоне набухания и отека десен, можно предположить, что вскоре ребенок продемонстрирует родителям первый зуб.

Температура, диарея и ринит

Кроме типичных проявлений, во время дентации могут возникать и более серьезные симптомы. Рассмотрим их подробнее:

• Повышение температуры. Если температура не превышает отметки 38°С, а также держится не более трех дней, есть вероятность, что это симптом прорезывания зубов (рекомендуем прочитать: ). Одновременно с этим показания термометра выше 38°С, колебания температуры могут быть признаками ОРВИ или другого заболевания.
• Диарея. Этот симптом медики также связывают с прорезыванием зубов. Жидкий стул может быть следствием обильного слюноотделения – часть слюны грудничок глотает и тем самым увеличивает количество дефекаций. Есть и другие объяснения поносу, связанному с тем, что у младенца лезут зубы (рекомендуем прочитать: ).
• Ринит. Насморк может быть фоном всего периода дентации. Это объясняется тем, что кровоснабжение десен и слизистой оболочки носа анатомически связано. Во время прорезывания десны набухают и наиболее активно снабжаются кровью, что приводит к активизации аналогичного процесса в носовой полости. Это стимулирует работу желез слизистой оболочки носа, вырабатывающих слизь. Ринит при прорезывании зубов почти всегда представляет собой прозрачные сопли, которых совсем немного, но продолжаться он может довольно долго - от 1 до 4 недель (рекомендуем прочитать: ).

В какой последовательности прорезываются зубки?

Прорезаются зубы обычно по определенному графику. Чаще всего они выходят парами. На фото видно, в каком порядке должны идти зубки у детей, как выглядят резцы, клыки и моляры. Рассмотрим сроки и поочередность их появления:

Эта схема лишь условна, поскольку у каждого малыша сроки могут слегка варьироваться. Детские стоматологи и педиатры рекомендуют родителям не паниковать, если у ребенка время прорезывания отличается от средних значений в ту или иную сторону на 2-3 месяца. Если же разница в сроках больше, стоит посетить специалиста, чтобы выяснить возможные проблемы.

Признаки, которые должны насторожить родителей

Хотя симптомы прорезывания зубов довольно красноречивы, их можно спутать с началом развития воспалительного процесса. В связи с этим при малейшем недомогании грудничка лучше всего проконсультироваться с педиатром. Рассмотрим признаки, которые являются поводом обращения к врачу:

Чем помочь ребенку?

В арсенале родителей непременно должны быть средства, способные помочь ребенку пережить нелегкое время, пока не вылезут все зубки. Кроме специальных прорезывателей, которые можно предварительно охладить, используется ряд медикаментов. Также существуют народные средства уменьшения болевого синдрома при прорезывании зубов, проверенные временем. Рассмотрим их в следующих разделах.

Медикаменты

Медикаменты, которые помогут уменьшить проявление болезненных симптомов у ребенка, условно можно разделить на три группы. Это обезболивающие средства, препараты местного действия и гомеопатия. Родителям следует выбирать те из них, на которые ребенок хорошо реагирует, и непременно соблюдать рекомендованную дозировку.

Народные средства

Наши бабушки знали секрет, как помочь малышу справиться с болью, возникающей при прорезывании зубов без использования медикаментов. Сегодня народные средства также пользуются популярностью. Среди самых простых можно выделить следующие:

1. Кусочек льда, завернутый в чистую ткань. Протирать десны легкими движениями, не задерживаясь на одном месте, чтобы не простудить малыша. Процедура должна занимать не более 2 минут.
2. Аналогичным образом можно протирать десны охлажденным махровым полотенцем либо просто дать его пожевать крохе.
3. Некоторые родители используют мед. Этим продуктом нужно время от времени смазывать десны. Помните – мед сильный аллерген и его не рекомендуется давать детям до года.
4. Протирать десны раствором соды. Готовится он из расчета – 1 ч. л. соды на стакан воды.
5. В десны можно втирать настой валерианы. Однако использовать для этого не аптечную спиртовую настойку, а траву, заваренную кипятком.

1. Ромашковый чай. Заварить цветки ромашки (2 ст. л. сухого сырья на стакан кипятка), дать настояться. Смазывать десны настоем, одновременно давать пить малышу по 1 чайной ложке три раза в день.
2. Приготовить настойку из корня лопуха. Втирать в десны несколько раз в сутки.
3. Масло гвоздики обладает выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Перед тем, как использовать его для грудничка, следует разбавить средство оливковым маслом в пропорции 1:1.

Если Ваш малыш часто капризничает, плохо спит и мало кушает, скорее всего, у него начинают резаться зубки. Рост первых зубов сопровождается неприятными симптомами, которые часто вызывают у родителей беспокойство и желание ускорить процесс прорезывания.

Чтобы помочь малышу справиться с данным этапом развития, достаточно уделять ему немного больше внимания и использовать правильные средства для облегчения болевых ощущений.

Когда у младенцев режутся зубки?

Мамы с нетерпением ожидают прорезывания первых зубов у младенца. Чаще всего первыми вырастают нижние передние резцы.

Немного позже прорезываются верхние зубы у грудничков, верхние резцы, затем вырастают вторые верхние и нижние резцы, далее появляются первые молары, клыки и вторые молары.

У грудничков зубки обычно вырастают попарно, но могут прорезываться и четыре зуба.

Процесс прорезывания зубов индивидуальный и может начаться с 2х месячного возраста. Непрерывный процесс растягивается на полтора или два года, и к трехлетнему возрасту малыш обычно может похвастаться полноценным комплектом из 20 зубов и голливудской улыбкой.Приведенные выше цифры дают лишь ориентировочное представление о сроках и последовательности прорезывания зубов у младенцев. Отклонение в пределах шести месяцев от приблизительных сроков начала роста зубов считается нормальным, и не должно вызывать у родителей беспокойства.

Нормальным считается и изменение последовательности прорезывания зубов, потому не стоит бежать к педиатру, если вместо нижних у вашего крохи первыми прорезались верхние зубы.

Как режутся зубы у грудничков, признаки

1. Первый признак того, что у младенца вот-вот вырастет новый зуб - это покраснение и воспаление десны . Малыш начинает тащить в рот все, что попадает к нему в руки, ведь десны чешутся, и грудничку постоянно хочется что-то жевать.
2. Одновременно усиливается и слюноотделение , которое прекращается после появления нескольких первых зубов. На время сна удобно подкладывать под голову малыша сложенную в несколько раз пеленку, чтобы из-за слюны не промокало постельное белье.
3. Из-за болевых ощущений во рту у грудничка зачастую пропадает аппетит . Обычно это происходит непосредственно перед прорезыванием зуба, когда болевые ощущения сильнее всего из-за прорыва десны. Как только первый зуб младенца прорежется, аппетит малыша возвращается на прежний уровень.
4. Кашель и насморк также могут быть признаком прорезывания зубов, ведь из-за обилия слюны и воспаления десен могут воспаляться дыхательные пути и носоглотка. Если насморк и кашель пропадают после появления зуба, нет причин опасаться инфекции. Иногда с ростом зубов связывают и расстройства пищеварения: диарею или запоры.
5. Повышение температуры на несколько дней. Чтобы определить, связано ли повышение температуры с прорезыванием зубов, нужно определить как долго держится жар и на каком уровне. Рост зубов обычно не приводит к повышению температуры тела выше 38 градусов, которая сохраняется не больше 2-3 дней. Если же у вашего грудничка более высокая температура держится больше трех дней, нужно обратиться к педиатру для диагностирования инфекции и подбора правильных препаратов для лечения.

В конце статьи вы можете скачать схему смены молочных зубов у ребенка!

Помощь при прорезывании зубов у грудничков

Ни педиатр, ни стоматолог не могут повлиять на сроки, скорость и последовательность прорезывания зубов у грудничка. Любые медицинские препараты способны лишь ослабить симптомы, чтобы и грудничок, и его родители могли спокойно провести ночь.

Наиболее эффективными средствами считаются свечи, которые удобно ставить на ночь. Если же ребенок проявляет признаки сильной боли и беспокойства в течение дня, можно воспользоваться специальными обезболивающими гелями, которыми обрабатывают десны.

Помните, что перед использованием любого лечебного препарата нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

При прорезывании зубов у младенцев чешутся десны, потому в вашем арсенале должен появиться прорезыватель . Обычно прорезыватели имеют форму пластиковой или резиновой игрушки, заполненной жидкостью, благодаря которой их можно охлаждать в холодильнике, прежде чем давать ребенку. Прохладная рельефная поверхность прорезывателя успокаивает зуд и мягко массирует десны, не повреждая их. Если же ваш младенец отказывается использовать прорезыватель, можно заменить его любимыми погремушками или пустышками, которые также хорошо предварительно остудить в холодильнике.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку сухарики или печенье для массажа десен.

Такие продукты легко крошатся, из-за чего малыш может поперхнуться или даже задохнуться, и вам придется оказывать ему первую помощь.

В отдельных случаях, когда у младенца еще не вырос ни один зубик, можно давать ему твердые продукты, такие как кусочки моркови или яблока для массирования десен. Но как только у грудничка прорежутся первые зубки, от подобных методов нужно отказаться, поскольку с помощью зубов младенец сможет отломить кусочек овоща или фрукта, который также может стать причиной удушения.

Уход за первыми зубами у грудничков

Запланируйте первый визит к детскому стоматологу, когда малышу исполнится один год.

Даже если к этому моменту у вашего грудничка вырастет всего пара зубов, доктор сможет оценить общее состояние здоровья ротовой полости, выявит воспаления десен, оценит формирование челюсти и укажет на возможные проблемы с первыми зубами младенца. Если у малыша не возникает неприятностей с прорезыванием и с уже выросшими зубами, посещать стоматолога достаточно один раз в год.При осложнениях или болезни ротовой полости визиты к врачу нужно проводить каждые шесть месяцев.

Детские стоматологи часто рекомендуют чистить зубы грудничкам с момента их прорезывания, но от этих рекомендаций можно отклоняться. Если в комнате малыша поддерживается чистота и правильный микроклимат, а его режим питания не приводит к задерживанию пищи во рту, приучение к чистке зубов можно отложить до возраста в 1,5 или 2 года. В какой бы момент вы ни начинали чистить ребенку зубки, постарайтесь сделать эту процедуру веселой и интересной для ребенка, чтобы полезная привычка формировалась у него легко и приятно.

Первые зубы у младенца - это одновременно и радость, и стресс для мамы. Чтобы свести к минимуму свое беспокойство помните, что вы никак не можете повлиять на процесс прорезывания зубов. Просто подарите малышу яркий прорезыватель и по мере необходимости используйте обезболивающие средства, чтобы облегчить его сон.

А как прорезывались зубки у вашего малыша? Как вы пережили это время?

Скачайте схему "Жизненный цикл молочных зубов"

​Прорезывание зубов у младенцев - важный этап развития, который всегда вызывает у родителей множество вопросов и порождает беспокойство. Скачайте нашу схему и узнайте все о сроках и последовательности прорезывания и выпадения первых зубов у детей!

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов у детей колеблются. Чем жарче климат, тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки - стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
Верхние клыки - 16-20 мес.
Нижние клыки - 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое - холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия "поздно прорезались", вернее "сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их "качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
"Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама - удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) - контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит - нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, - обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов - залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет - полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 - 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 - 6 штук изюма, 1 - 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки - они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку "Мой первый Колгейт". Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты - размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.