Как самостоятельно вправить плечевой сустав отзывы. Как вправить плечо без посещения врача

Вывих сустава, особенно плеча, представляет собой крайне болезненную травму, приводящую к мгновенной кратковременной нетрудоспособности - движение сустава становится фактически невозможным до тех пор, пока он не будет вправлен на место. Плечи очень подвержены вывихам по той причине, что это наиболее подвижный сустав. К тому же, при падении люди обычно выставляют перед собой вытянутые руки, вследствие чего кость в суставе принимает неестественное положение. Лучше всего доверять вправление вывихнутого плеча опытному медицинскому работнику, но бывают экстренные случаи, когда приходится выполнить эту задачу самостоятельно. Если вывихнутое плечо не будет своевременно вправлено, то в результате может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Шаги

Часть 1

Действия в случае вывиха плеча

Симптомы. Вывих плечевого сустава обычно происходит вследствие падения на выставленную руку или удара по плечу со спины. В результате травмы человек ощущает резкую пронзающую боль, которой предшествует ощущение и/или звук хлопка. Деформация или смещение плеча будут заметны невооруженным взглядом, также плечо быстро опухнет и появятся кровоподтеки. Движение невозможно до тех пор, пока плечо не будет вправлено.

Обездвижьте руку. В ожидании медицинской помощи очень важно не двигать (или не пытаться двигать) вывихнутым плечом, чтобы не ухудшить ситуацию. У вас может быть перелом кости, повреждение нерва или разрыв кровеносного сосуда, поэтому любое движение может привести к самым нежелательным последствиям. Вместо этого согните руку в локте, перемотайте предплечье рядом с животом и удерживайте в таком положении с помощью ремня или повязки.

Приложите лед. Для препятствования воспалению очень важно как можно скорее приложить к вывихнутому плечевому суставу лед или что-то холодное, что также помогает снизить боль. Холод вызывает сужение маленьких кровеносных сосудов, ограничивая количество крови и воспаление вокруг поврежденного участка. Прикладывайте измельченный лед к плечу на 15-20 минут (или до онемения) примерно каждый час.

Всегда заматывайте лед в тонкую ткань, полотенце или полиэтиленовый пакет, чтобы не вызвать обморожение или раздражение кожи.
Если у вас нет под рукой льда, то можно использовать замороженные овощи из морозилки или замороженный гель.

Примите болеутоляющее. Обездвижив вывихнутое плечо и приложив к нему пакет со льдом, вам следует выпить болеутоляющее средство для дальнейшей борьбы с воспалением и болевыми ощущениями. Боль при вывихнутом плече часто бывает просто невыносимой из-за растяжения и/или разрывов связок, сухожилий и мышц, а также возможного перелома кости и трещин в хряще. Оптимальным выбором станет Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Напроксен (Напросин), так как они обладают сильным противовоспалительным эффектом. Ацетаминофен (Тайленол) также поможет утолить боль.
- При сильном внутреннем кровотечении (вы увидите обширные синяки и кровоподтеки) не следует принимать Ибупрофен и Напроксен, поскольку они разрежают кровь и снижают сворачиваемость.
- При мышечных спазмах вокруг вывихнутого сустава также рекомендуется принять мышечный релаксант. Никогда не смешивайте различные виды лекарств - выбирайте одно или другое.
Часть 2
Вправление плеча в экстренных ситуациях
1. Вправляйте плечо только в экстренных ситуациях. В большинстве случаев лучше и безопаснее всего дождаться профессиональной медицинской помощи, но иногда это просто невозможно. Если вы изолированы вдали от медицинских учреждений (кемпинг, альпинизм, путешествие заграницей), то потенциальные риски от вправления собственного вывихнутого плеча или помощь другу и родственнику едва ли перевесят преимущества от немедленного облегчения боли и повышения подвижности руки / плеча.
  
  Обратитесь за помощью. Если обстоятельства вынуждают вас вправить плечо самостоятельно, то следует понимать, что без посторонней помощи это практически невозможно. В связи с этим обратитесь за помощью или предложите свою помощь пострадавшему. Обычно люди неохотно соглашаются помочь, так как не хотят причинить дополнительную боль или повредить плечо еще сильнее, поэтому попытайтесь их успокоить и снять с них ответственность.
  
  Лягте на спину и отведите руку. Пожалуй, самый простой способ вправить вывихнутое плечо для непрофессионала – когда человек лежит на спине, а его поврежденная рука отведена от тела под прямым углом. Попросите вашего друга или стороннего помощника крепко взять вас за руку / запястье и медленно (но решительно) потянуть руку на себя. Для правильного воздействия друг или сторонний помощник может упереться ногами вам в туловище. Потянув за руку под таким углом, вы поможете головке плечевой кости проскользнуть под кость лопатки и вернуться в естественное положение с относительной легкостью.
  - Не забывайте, что нужно медленно, но уверенно тянуть (избегая быстрых и судорожных движений) руку непосредственно от тела, пока плечо не вернется в сустав.
  - Когда плечо будет вправлено, боль существенно снизится. При этом плечо все еще будет оставаться нестабильным, поэтому по возможности следует сделать повязку и обездвижить руку.
  Часть 3
  Обратитесь за медицинской помощью
  1. Покажитесь врачу как можно скорее. Очень важно быстро добраться до врача (или медработника с соответствующей подготовкой), так как после уплотнения мышц, сухожилий и связок вокруг повреждения перемещение головки плечевой кости станет крайне проблематичным без хирургического вмешательства. В большинстве случаев доктор сначала сделает рентген плеча, чтобы исключить возможность перелома.

Подвывих или вывих плечевого сустава очень распространённая бытовая травма. Поэтому как вправить плечо самостоятельно или помочь пострадавшему должен знать если не каждый, то как можно больше людей. Часто такие травмы происходят на отдыхе, вдалеке от медицинских центров, и справляться приходится без врачей.

Плечевой сустав - это третий по величине сустав скелета человека, образованный лопаткой и головкой плечевой кости.

Вывихи бывают различной природы и тяжести:

Привычный - вывих, который повторяется периодически из-за анатомического нарушения, травмы при рождении или как результат неквалифицированного вправления травматического вывиха;
Травматический вывих - случается вследствие механического воздействия на сустав.

Тяжестью травмы определяются:

Вывих - когда при выходе головки из плечевой кости, повреждаются связки, суставная капсула, а зачастую и рядом расположенные мышцы плеча;
Подвывих - небольшое отхождение костей сустава друг от друга с травмированием системы связок, но без разрывов мягких тканей. Опасность подвывиха заключается в его видимой безопасности. Часто его можно принять просто за ушиб и не обратиться за своевременной помощью, что впоследствии может негативно сказаться на здоровье сустава.

Диагностика и первая помощь

Это крайне болезненно и приводит к полному обездвиживанию конечности. Вправление вывиха необходимо сделать очень быстро, буквально в первые 5-10 минут после выпадения головки, иначе отёк и мышечный спазм не позволят оказать необходимую помощь и в дальнейшем может потребоваться оперативное вмешательство.

Симптоматика

Нарушение плечевой анатомии случается после резкого толчка вытянутой руки или сильного удара по спине в области сустава. После характерного хлопка, с которым кость покидает своё место, пострадавший ощущает резкую пронзающую боль.

Визуально диагностируются:

Деформация;
Гематомы;
Впадина на дельтовидной мышце;
Обездвиживание руки и быстрое опухание плеча;
Травмированное плечо расположено ниже здорового;
Поверхность ладоней немеет или чувствует покалывание.

Около четверти вывихов сопровождаются переломами костей. В случае нарушения кровоснабжения кисть и предплечье повреждённой руки станут холодными и приобретут синюшный оттенок.

В ожидании врача

Если есть возможность доверить вправление вывиха плеча специалистам в течение 12 часов, то не надо пытаться сделать эту сложную процедуру, лучше оказать пострадавшему первую помощь.

Для этого необходимо:

Зафиксировать, неподвижно согнутую под прямым углом руку, при помощи повязки. В качестве повязки могут выступать любые подручные средства - платки, ремни, одежда, постельные принадлежности. Предплечье и локоть удобно располагаются внутри повязки, концы которой закрепляются на шее таким образом, чтобы предплечье находилось на уровне груди. Это позволит избежать непроизвольных движений, чреватых сильной болью; и нежелательных последствий в случае разрыва нерва, повреждения сосудов или перелома кости;
Приложить к травмированному месту холод - лёд, замороженные продукты или влажную ткань. Благодаря сужению сосудов, охлаждение препятствует воспалительным процессам, уменьшает кровотечение и купирует болевой синдром. Лёд следует измельчить для лучшего прилегания к поверхности, ссыпать в пластиковый пакет и завернуть в мягкую сухую ткань, чтобы не причинить вреда кожным покровам. Держать компресс на вывихе по 15-20 минут в час;
Невыносимая боль, вызванная травмой и мышечным спазмом, может привести к болевому шоку, поэтому надо предложить пострадавшему болеутоляющее средство или мышечный релаксант. Выбирая лекарственное средство, следует учитывать характер травмы. В случае открытого или внутреннего кровотечения, определяемого по кровоподтёкам и гематомам, следует отказаться от Напроксена и Ибупрофена. Эти препараты хорошо обезболивают, но разжижают кровь, усиливая кровотечение. А также не следует смешивать несколько лекарственных средств, не зная их совместимости.

Если обстоятельства таковы, что «спасение утопающих - дело рук самих утопающих» и ждать помощи неоткуда, совсем нелишне знать как вправить плечо самостоятельно. Но применять такие знания следует только в самых экстренных ситуациях.

Как вправить плечевой сустав самому

Существует стереотип, что вправление вывихов выполняется резким встряхиванием и рывком. Это неверно и опасно. Даже правильно сделанная процедура, может осложниться дополнительными разрывами сухожилий, связок, мышечной ткани, повреждением сосудов, нервов, опасным для жизни кровотечением и долгой потерей сознания. Что уж говорить о резком силовом воздействии, которое нанесёт больше вреда, чем сам вывих.

Методы самостоятельного вправления плечевого сустава

Прежде чем взяться за вправление сустава, необходимо хорошо его обезболить и охладить, иначе вы рискуете потерять сознание, не закончив процедуру.

Круговое вращение

Делать в положении сидя или стоя.

Согнутую в локтевом суставе руку, поднять на уровень груди;
Не разгибая, отвести до предела в сторону;
Из этого положения поднять вверх так, чтобы ладонь оказалась над головой.

Движения должны быть плавными и без остановок.

При помощи колена

Сесть на горизонтальную площадку;
Согнуть ноги в коленях и прижать к корпусу;
Сплести пальцы рук в замок и завести их за колени;
Медленно отклоняясь назад и распрямляя колени, постараться перетянуть головку сустава на место.

Такую манипуляцию выполнить способен либо былинный герой, либо человек поставленный в безвыходное положение. Намного чаще вокруг происшествия есть другие люди и возможность получить или оказать посильную помощь.

Главное, чтобы эта помощь была достаточно компетентной и не навредила ещё больше.

Вправление плечевого сустава с помощником

Когда вы оказываете кому-либо помощь и не уверенны в правильности своих действий, следует связаться по телефону с сотрудником экстренной службы для прояснения алгоритма действий. Обязательно заручиться согласием человека, которому собираетесь помогать, предупредив его, что вы не медработник и не можете нести ответственность за неквалифицированные действия.

Если помощь требуется вам, надо постараться уговорить, находящегося рядом человека, помочь. Людей, которым доводилось вправлять кому-то руку не так уж много и, скорее всего, большого энтузиазма это предложение не вызовет. Надо успокоить человека, взять всю ответственность на себя и руководить процессом.

Пострадавшего следует уложить на спину, упереться ступнёй ноги в подмышку повреждённой руки, а саму руку плавно с нарастающим усилием потянуть на себя. Удерживая ногой лопаточную кость, и вытягивая руку под углом 60-90 градусов, вы должны почувствовать, как головка плечевой кости, обогнув лопатку, встаёт в своё естественное положение.

После того как плечо вправлено, необходимо прощупать пульс на повреждённой руке и сравнить его с пульсом здоровой. Замедленность или полное отсутствие пульса свидетельствует о нарушении кровотока, что без срочной медицинской помощи, может привести к потере конечности.

Если процедура закончилась успешно, надо наложить повязку, чтобы зафиксировать нестабильный сустав и доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. В случае неудачи аналогично. Только добраться до больницы надо ещё быстрее, пока уплотнение мягких тканей не привело к обязательной хирургической операции.

Врач, предварительно сделав рентген, чтобы убедиться в отсутствии переломов, проведёт закрытое вправление плечевого сустава. При этом будут применены сильнодействующие релаксанты и анестетики, вплоть до общего наркоза по необходимости.

Тем, кто страдает , рекомендуется открытая операция по восстановлению правильной функциональности сустава. Такая операция позволит выяснить и устранить внутренние причины регулярных вывихов, дабы избавиться от них навсегда и ощутить новое качество жизни.

Восстановление сустава после вывиха

Успешное водворение сустава на прежнее место, это - не конец, а только начало продолжительной реабилитации, которая может занять от трёх месяцев до полугода. Через 2-4 недели лекарственной терапии, пациенту назначают:

Физиотерапию,
Массажи,
Лечебную гимнастику,
Плавание и другие процедуры,

Способствующие скорейшему выздоровлению, а также направленные на общее развитие и укрепление анатомии сустава, чтобы избежать рецидивов в будущем. Статистика приводит данные о том, что после травматического , значительно увеличивается риск развития привычного вывиха, поэтому необходимо добросовестно выполнять все врачебные рекомендации.

Процесс восстановления регламентирует врач исходя из индивидуального состояния пациента. В основном, вправленное и пролеченное плечо полностью восстанавливается, обеспечивая нормальную подвижность руки.

Выводы

Никогда не пытайтесь вправить самостоятельно вывих плеча, если это не обусловлено чрезвычайными обстоятельствами;
Если ситуация принудила вас принять такое решение, выполняйте процедуру как можно быстрее в первые 5-15 минут после травмы;
Когда вас пугают последствия, подумайте, что будет, если не вправить вывих. Сравнив риски, легче выбрать менее опасный вариант.

Худшее развитие событий - это когда алкоголь, как обезболивающее средство принял не пострадавший, а тот, кто оказывает помощь и после процедуры никто не обратился к врачам.

Вывих плеча является патологией, при которой теряется контакт суставных поверхностей кости плеча и лопатки.

Данное состояние может сопровождаться разрывом связок и суставной сумки в пораженной области.

При появлении симптомов нарушения стоит обратиться к специалисту, который вправит сустав . После этого можно проводить лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях.

Классификация

В зависимости от особенностей травмы головка плечевой кости может смещаться в различные стороны от суставной впадины. По этой особенности выделяют такие виды вывихов:

Передние – встречаются в 80 % случаев и являются результатом падения на прямую руку, которая отведена назад. При сильном смещении головки могут возникать переломы лопатки или отрыв большого бугра кости плеча.

Нижние – составляют примерно 18 % патологий и становятся следствием травм на турнике. Также проблема может возникать у ребенка, когда взрослые поднимают его за руку. При этом головка кости смещается в подмышечную впадину. Ее можно почувствовать при пальпации.
Задние – составляют не более 2 % и возникают вследствие прямого удара. При этом головка плечевой кости смещается в направлении лопатки. Нередко данное состояние сопровождается переломом хирургической шейки кости плеча.

Симптомы

Перед как лечить вывих плечевого сустава, нужно проанализировать клиническую картину данной патологии. К основным проявлениям недуга относят следующее:

Первая помощь

Первая помощь при вывихе плечевого сустава заключается в снижении двигательной активности в пораженной области, устранении травмирующего фактора и своевременном обращении за помощью к врачу.

При подозрении на вывих нужно принять такие меры:

Обеспечить покой сустава – полностью отказаться от двигательной активности. Для этого применяется специальная повязка при вывихе плечевого сустава.
Приложить лед или другой холод – это поможет снизить воспаление и отечность тканей.
Вызвать врача .

Помимо этого, данная мера может спровоцировать повреждение мышц, сосудов и нервов, которые находятся в этой области.

Что делать при вывихе плеча? Обычно лечение данного состояния включает выполнение следующих действий:

После полного восстановления нужно соблюдать осторожность. Для этого следует отказаться от нагрузок на поврежденную руку и попытаться исключить ситуации, в которых можно травмироваться.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха плечевого сустава включает ЛФК . Период восстановления делится на несколько этапов:

постепенное увеличение объема двигательной активности мышц плеча – 3-4 недели;
нормализация обычной работоспособности сустава плеча – 2-3 месяца;
восстановление полного объема функций плеча – до полугода.

Чтобы обездвижить область вывиха, применяют бандаж и ортез на пораженную зону . Гипсовая повязка используется только в самых сложных случаях.

В простых ситуациях достаточно усиленного бандажа в виде косынки. Данное приспособление сделано из мягкого и эластичного материала, что позволяет с ним спать и принимать душ.

Чтобы предотвратить вывихи при спортивных нагрузках, рекомендуется применять мягкий плечевой бандаж . Он обеспечивает слабую фиксацию плеча и практически не снижает объема двигательной активности.

При этом средство мягко массирует мышечные ткани и оказывает согревающий эффект. С таким бандажом можно выполнять самые разные упражнения после вывиха плечевого сустава.

В сложных случаях необходимо носить жесткий плечевой ортез . Он надежно фиксирует кости и плечо. Данное приспособление сделано из металлического каркаса и дополнено регуляторами амплитуды движения.

Как разрабатывать руку после вывиха, расскажет врач . Обычно рекомендуются простые упражнения, которые не вызывают болевого синдрома, но обеспечивают улучшение структуры мышечной ткани.

Очень важно укрепить бицепс, трапециевидную и дельтовидную мышцы. Благодаря этому удастся предотвратить повторный вывих.

Вводные упражнения выполняют уже на этапе иммобилизации. Благодаря этому удастся подготовить мышцы к последующей работе и выполнению более сложных движений. Они позволяют нормализовать обмен веществ, стабилизировать функции сердца, сосудов и дыхательной системы.

Человеку нужно все время делать движения кистью и пальцами руки, на которой находятся фиксирующее приспособление. При этом очень важно напрягать мышцы кисти, плеча и предплечья.

После иммобилизации гимнастика должна быть направлена на восстановление подвижности в мышцах и суставе. Благодаря усложнению упражнения помогают устранить напряжение, справиться с контрактурами и развить выносливость.

На данном этапе полезно совершать такие движения:

сгибать и разгибать пальцы, локоть;
поднимать поврежденную руку и поддерживать ее посредством здоровой конечности;
отводить в сторону одну или обе руки;
выполнять вращательные движения;
отводить руку за спину;
делать руками качающие движения.

Очень важно выполнять гимнастику не только больной рукой, но и здоровой. Благодаря этому удастся восстановить нормальную координацию движений.

Домашние рецепты используются для устранения болевого синдрома. Также они помогают восстановить подвижность пораженного сустава и справиться с отечностью.

При этом очень важно использовать народные средства систематически. В противном случае добиться желаемых результатов не удастся.

К наиболее эффективным домашним средствам можно отнести следующее:

При вывихе плечевого сустава ускорить выздоровление помогает полноценное и сбалансированное питание . Оно должно быть направлено на укрепление костной ткани, связочного аппарата и суставов.

В меню должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Также обязательно следует употреблять витамины и минералы.

Белки требуются для строения новых тканей. Особенно полезно есть молочные продукты, которые обеспечивают восстановление хрящей, обволакивающих суставы костей.

Молочный белок отлично усваивается . Помимо этого, такие продукты включают много кальция, который нужен для укрепления костных тканей.

В меню следует включить нежирные сорта мяса и рыбы . Также очень полезно есть гречку, фасоль и чечевицу. Улучшить усвоение белков поможет употребление указанных продуктов в отварном, запеченном или тушеном виде.

Также полезно есть желе и холодец. Данные блюда включают коллаген, который обеспечивает прекрасную прочность хрящей и костей.

Чтобы организм получал достаточное количество энергии, требуется есть углеводы . При этом важно употреблять продукты, которые содержат сложные углеводы. К ним относят овощи, фрукты и злаки.

В рационе должны присутствовать и жиры, которые нужны для нормального протекания обменных процессов . Предпочтение следует отдавать сливочному маслу и растительным жирам.

Тугоплавкие жиры, которые присутствуют в мясе, нарушают кровоток и приводят к появлению холестериновых бляшек на стенках сосудов.

При составлении меню нужно соблюдать такие правила:

lechenie-narodom.ru

Симптоматика

Если происходит повреждение плеча, то случается разрыв капсулы, находящейся в суставе. Кроме того, появляются разнообразные надрывы либо разрывы сухожилий. Как правило, основная нагрузка приходится на надкостную мышцу.

В 10-40% случаев происходит отрыв большого, реже малого бугорка и повреждение сухожилия мышц, которые крепятся к суставу. Если травмировано плечо, тогда предплечье руки чуть-чуть опускается книзу, а голова пострадавшего наклоняется в сторону поврежденной конечности.

Желательно, чтобы больной как можно реже тревожил руку и поддерживал ее с помощью здоровой конечности. Более того, необходимо следить, чтобы травмированная конечность пребывала в отведенном положении: согнутый локоть, а поврежденная рука располагается чуть дальше здоровой.

У здоровой руки плечевая ось проходит через акромиальный отросток лопатки. В случае травмирования ось смещается в сторону ключицы. Это изменение объясняется тем, что головка плеча располагается гораздо ниже, по причине того, что ось существенно смещается.

При повреждении подобного рода привычная округлость исчезает, ее можно рассмотреть в зоне плеча рядом с дельтовидной мышцей. По причине того, что головка располагается не в суставной полости, поверхность чуть деформируется, становится плоской, при этом над ней прощупывается акромиальный отросток.

Человек, имеющий существенные повреждения, не может беспрепятственно двигать суставом, в частности, ранней рукой. При попытке поднятия руки в области плеча возникают интенсивные болевые ощущения и появляется сопротивление.

Вместе с тем попытка подведения локтя к туловищу остается безуспешной. При осуществлении ротационных действий, к примеру, в процессе выворачивания локтя наружу, эти же движения передаются на плечо и на нижнюю область подмышек.

При этом человек испытывает чрезмерное перенапряжение мышц, в частности, такое явление можно проследить по дельтовидной мышце. Иногда происходит сдавливание головкой сосудов либо травмирование сплетений плеча.

Такое явление способствует изменениям, происходящим во внешнем виде руки:

кожа на пальцах бледнеет;
чувствительность конечности утрачивается;
развивается цианоз;
на лучевой артерии прощупывается очень слабое пульсирование.

В особо сложных случаях, когда диагностируется перелом плечевогого сустава и хирургической шейки плеча, плечевой сустав заметно укорачивается. Поэтому пострадавший не может отвести его влево или вправо даже на минимальное расстояние.

Более того, человек будет чувствовать только крепитацию и никакого пружинящего сопротивления. Поставить диагноз вывих плеча, сочетающийся с переломом намного сложнее.

Поэтому диагностика всегда подразумевает проведение рентгенографии (2 проекции), благодаря чему удается установить верный диагноз.

Лечение плечевого вывиха

Основная задача лечения – вправление вывиха плеча. В большей части случаев можно применять местный наркоз. В этих целях больному вводят 1 мл пантопона (1%) либо морфина. После, чтобы обезболить плечевой сустав используют новокаин.

Существует масса методов вправления плечевого вывиха. Однако зачастую применяют следующие способы:

вправление по Чаклину;
метод Гиппократа-Купера;
вправление по Джанелидзе;
вправление по Кохеру.

Когда плечевой сустав вправляется по методике Гиппократа-Купера человек принимает положение лежа на спине. При этом доктор садится к больному лицом со стороны поврежденного сустава, а затем, используя две руки, захватывает кисти пациента.

Прежде чем вправлять руку врач должен снять обувь с той ноги, со стороны которой случился вывих. Оба движения следует делать синхронно для того, чтобы вероятность получения осложнения существенно снизилась. Таким образом, головка сустава быстро помещается в суставную впадину.

Согласно методу Чаклина человек должен принять положение лежа на спине. После врач навязчиво подтягивает его плечевой сустав согласно длине. При этом с помощью второй руки он отводит головку плеч, находящуюся в мышечной впадине.

Однако, такой метод заставляет человека испытывать болезненные и дискомфортные ощущения, поэтому эту процедуру желательно делать под наркозом. В основном метод Чаклина используется лишь тогда, когда при вывихе плеча диагностируется перелом легкой степени.

После того, как пациенту была сделана обезболивающая инъекция, его кладут на стол на бок поврежденного плечевого сустава. Причем край стола должен точно проходить в зону подмышек, а травмированная рука должна свисать.

Голова пациента кладется на другой столик. В этом положении больного оставляют на 15-20 минут, чтобы его плечевой пояс расслабился. Затем проводится вправление вывиха плеча.

Врач становится лицом к пациенту, захватывает предплечье и давит на зону в области локтя. Вместе с тем он осторожно надавливает, делая вращательные движения, на плечевой сустав. Так, вывих вправляется быстро и почти безболезненно.

Затем на руку накладывается специальная повязка, надежно фиксирующая конечность на груди. После проведения такой процедуры необходимо сделать снимок, чтобы убедиться в отсутствие повреждений кости.

По прошествии недели пациент может начинать делать лечебную гимнастику для скорейшего восстановления руки. Однако возобновить полную работоспособность конечности удастся как минимум через 1 месяц.

Вправление смещения плечевого сустава по методу Кохера применяется, если пациент обладает крепким телосложением и в случае наличия простого переднего вывиха.

Но такой способ запрещено применять в отношении людей, находящихся в преклонном возрасте или для тех, кто страдает от остеопороза. Метод заключается в следующем: пациент ложится на стол на спину. При этом травмированную руку нужно опустить так, чтобы она выходила за край стола.

Способ Кохера включает в себя четыре этапа, которые необходимо делать в определенной последовательности.

Одной рукой доктор держит пострадавшего за нижнюю часть конечности, а второй он придерживает локоть, согнув его под углом в 90 градусов. После этого локоть следует провести к туловищу, а затем рука вытягивается по оси. В то же время помощник врача крепко фиксирует плечевой сустав пациента.

Затем плечо нужно ротировать до того момента, пока сустав не зайдет на переднюю плоскость, что позволит развернуть головку вперед. На этом этапе врач вправляет плечевой сустав, о чем свидетельствует характерный щелчок.

Врач использует предплечье как своеобразный рычаг, а после с помощью резкого движения вправляет сустав вовнутрь. Кисть пациента кладется на здоровое плечо, а предплечье кладут на грудь, а затем фиксируют конечность в таком положении.

Тот или иной способ вправления вывиха плечевого сустава должен подбирать врач и только когда будут проведены все обследования и сделаны рентгеновские снимки.

Кроме того, необходимо сделать пару снимков непосредственно после процедуры и по прошествии некоторого времени после осуществления вправления. Это нужно, чтобы убедиться в том, что плечо заживает без каких-либо осложнений.

sustav.info

Алгоритм действий при вывихе плеча

По каким признакам можно определить вывих:

Чаще всего травму получают при падении на сторону руки или когда в область плеча произошел резкий толчок. Сначала раздается хлопок, который пострадавший отчетливо слышит, потом становится очень больно. Через короткое время в области плеча появятся припухлость и образуются кровоподтеки. Шевелить рукой нельзя, пока сустав не вправят.

Симптомы:

травмированное плечо опущено ниже, чем здоровое;
может ощущаться онемение руки, или ладони, слабость, кисть посинеет;
чаще всего вывих плеча сопровождается переломом плечевой кости.

Что можно делать, а что нельзя:

Чтобы не усугубить травму и не увеличить область поражения, плечом двигать нельзя. Нужно понимать, что движения могут привести к разрыву сосудов и повреждению нерва, если вывих сопровождается переломом. Руку лучше согнуть в локте и зафиксировать в таком положении, подняв ее шарфом, галстуком или ремнем на уровень живота и завязав края повязки на шее. Повязку можно сделать из любых подручных средств. Это делается для неподвижности руки и уменьшения болевого синдрома. После этого нужно сразу же вызвать врача.

Чаще всего при вывихе плеча кость выталкивается вперед, но бывает и наоборот.

Уменьшить боль, отек и снизить воспаление поможет холод. Измельченный лед складывают в пакет, уматывают в полотенце или салфетку, чтобы не вызвать раздражение кожи. В качестве льда подойдет любой замороженный продукт из холодильника.

Кроме действий, описанных выше, пострадавшему дают обезболивающие препараты (ибупрофен или напроксен), которые помогают уменьшить воспаление.

При вывихе плеча нельзя пытаться вправить вывих, в положении стоя, или не имея не малейшего представления о том, как это делается. Не имея соответствующего опыта и навыков можно вызвать массу осложнений, потому что неспециалисту трудно отличить вывих и перелом. Помните, некомпетентный подход усугубит объем травмы, кроме этого, вы сделаете человеку очень больно. Чем быстрее вы обратитесь за медицинской помощью, тем будет лучше. В медицинском учреждении пострадавшему сделают рентгенограмму, и только после этого приступят к манипуляциям.

Когда плечо вправляют самостоятельно:

При вывихе плеча обязательно нужно обратиться к доктору или вызвать скорую помощь. Но бывают ситуации, когда медицинское учреждение далеко, вызвать врача нет возможности, а пострадавшему нужно оказать помощь.
Можно подождать врача не больше 12 часов, если вы знаете, что врач приедет гораздо позже, постарайтесь оказать помощь самостоятельно.

travmhelp.ru

Вывих плеча сочетается с другими неприятными повреждениями, такими как разрыв сухожилий и повреждение капсулы, которая находится в суставе. В этом случае всю основную нагрузку принимает на себя надкостная мышца.

Наиболее распространенными признаками данной травмы являются:

в дельтовидной мышце появляется заметная впадина;
больное предплечье слегка опускается вниз;
ощущение чрезмерного напряжения мышц;
изменение внешнего вида руки: развивается цианоз, ослабевает чувствительность, кожа пальцев становится очень бледной.

В 25% первый вывих сопровождается переломом плечевого сустава. Данное повреждение относится к особо тяжелым случаям, так как впоследствии плечевой сустав существенно укорачивается и становится неподвижным. Чтобы получить точный диагноз, необходимо пройти процедуру рентгенографии в двух проекциях.

Лечебная тактика

Первым делом врачу необходимо сделать рентген плеча, чтобы подтвердить наличие или отсутствие перелома. Когда процедура будет выполнена, доктор может приступать к вправлению плечевого сустава. Данная стадия предусматривает применение местного наркоза. Пациенту необходимо ввести 1 мл пантопона (1%) либо морфина и обезболить сустав с помощью новокаина.

Существует множество методов вправления плечевого вывиха. Такими умениями должен владеть каждый взрослый человек, чтобы при необходимости оказать первую медицинскую помощь травмированному.

К простым способам относят:

лопаточную манипуляцию;
вправление отягощением;
внешнее вращение.

Лопаточная манипуляция

Пострадавший садится или ложится на стол таким образом, чтобы раненое плечо слегка свисало. Доктор помогает пациенту не спеша вращать лопаткой больной конечностью. Такая манипуляция позволит головке плечевой кости вернуться на свое прежнее место. Во избежание повторного вывиха, руку следует зафиксировать с помощью гипсового лангета сразу после процедуры.

Вправление отягощением

Пациент ложится на стол лицом вниз таким образом, чтобы пострадавшее плечо выступало за край стола, а рука свисала. На запястье больного помещает груз небольшого размера весом в 1кг. и ждут до тех пор, пока плечевой сустав не встанет в свое правильное положение.

Внешнее вращение

Пациент ложится или садится на стол, а доктор сгибает его раненую руку в локте на 90 градусов и аккуратно вращает плечо наружу. Из-за мышечного спазма вправление происходит не сразу, а процедура может занять более 10 минут. Несмотря на это, доктор не перестает выполнять данную манипуляцию до того момента, пока плечо не вправится. Для более быстрого эффекта, некоторые врачи медленно поднимают руку больного вверх во время процедуры.

www.vitamarg.com

Плечевой сустав – это один из крупнейших суставов нашего тела, образованный головкой плечевой костью и лопаткой. Это суставное соединение обеспечивает высокую подвижность верхней конечности человека. При вывихе происходит выпадение головки плечевой кости из впадины, а также повреждаются капсула сустава и связки, окружающие его. Очень часто вывих сопровождается повреждением мышц, которые окружают этот сустав.

Различают еще и подвывих этого сустава, при котором сохраняется контакт между суставными поверхностями.

Вывих плечевого сустава бывает двух видов:

привычный;
травматический.

Привычный вывих возникает в результате дисплазии, родовой травмы, неправильно вправленного травматического вывиха. Травматический вывих возникает в результате механического повреждения.

Получить вывих сустава весьма просто: для этого достаточно неудачно упасть на протянутую руку.

Как же оказывается первая помощь при травмах плеча самостоятельно?

При оказании первой помощи вы должны делать все максимально быстро, помощь должна быть оказана через 15 минут, потому что потом происходит мышечный спазм.

Существует несколько методов, которые позволяют оказать себе первую помощь и вправить плечевой сустав самостоятельно. Вот один из них:

Использовать этот метод можно сидя или стоя. Согните руку в локте и вытяните ее вперед, чтобы между вашим корпусом и предплечьем был прямой угол.
Не меняя положение предплечья, максимально отведите руку в сторону.
Из этого положения поднимите руку вверх, чтобы ваша ладонь оказалась над головой. Делать это надо медленно, максимально используя плечевой сустав. Если вы все делали правильно, то сустав должен самостоятельно встать на свое место.

Плечевой сустав можно вправить самостоятельно, используя собственное колено. Алгоритм действия:

Необходимо сесть на землю или на кровать с таким расчетом, чтобы сзади оставалось свободное пространство.
Подожмите колени (или одно колено со стороны вывиха) как можно ближе к корпусу. Сомкните пальцы в замок и обхватите ими колени. Руки должны быть расположены так, что большие пальцы рук указывали вверх.
Начинайте медленно отклоняться назад, не выводя рук из захвата. Желательно при этом делать усилия, направленные на растягивание поврежденной конечности. При этом не следует делать резких движений, иначе вместо оказания помощи вы еще больше повредите сустав.
Отклоняться назад следует до тех пор, пока сустав не встанет на место.

Вывих плеча – это довольно болезненная травма, пострадавшему следует дать обезболивающее средство, только после этого начинать оказывать ему помощь.

Кроме оказания помощи самому себе, есть методики оказания помощи другому человеку. Это не менее важно, ведь травму может получить кто-то из ваших близких.

Ниже представлена одна из таких методик:

Следует встать немного сзади и сбоку пострадавшего человека, зайдя к нему со стороны поврежденного плеча. Пострадавший должен максимально расслабить плечевой пояс и немного наклониться вперед. Травмированная рука должна свободно висеть вдоль корпуса.
Руку пострадавшего нужно повернуть ладонью вперед и немного потянуть ее вниз от себя. При этом руку следует поднимать вперед и вверх. Не следует делать резких движений, тяните медленно.
Если после нескольких попыток конечность так и не удалось вправить, а потерпевший кричит от боли, то следует прекратить манипуляции, зафиксировать поврежденную конечность к корпусу и отвести пострадавшего в больницу.

Кроме вывиха плечевого сустава, существует еще одна похожая травма – подвывих плеча. Подобное повреждение является гораздо менее опасным, чем привычный вывих плеча. При подвывихе головка плечевой кости не выходит из суставной впадины, но сустав и окружающие связки могут серьезно травмироваться.

Пострадавший часто не обращает на подвывих особого внимания, считая его просто сильным ушибом. А это в корне неправильно.

Следствия застарелого подвывиха, при котором своевременно не была оказана медицинская помощь, хирурги регулярно обнаруживают у пациентов много месяцев спустя.

Реабилитация после вывиха

Оказание медицинской помощи при этой травме не ограничивается только устранением вывиха. Даже после успешного устранения вывиха понадобится длительное время, чтобы плечевой сустав восстановил свои функции.

Вывих приводит к повреждению сустава, окружающих его связок и мышц. Через определенное время (его подскажет врач) пациенту следует начать выполнять специальные упражнения, которые ускорят восстановление сустава. Сначала выполняются самые простые движения с минимальной амплитудой.

Кроме лечебной физкультуры, больному в некоторых случаях прописываются сеансы массажа, физиотерапия и даже методы народной медицины.

Упражнения подбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его возраста, физических кондиций и тяжести травмы.

В подавляющем большинстве случаев прогноз для этого повреждения положительный, функцию сустава удается восстановить полностью и вернуть человека к полноценной жизни. Следует заметить, что чем быстрее пострадавший окажется у врача, тем проще будет лечение и тем короче – период реабилитации.

Худшим вариантом будет, если после травмы вы совсем не обратитесь за медицинской помощью и пустите все на самотек.

Первое, что делает врач, при поступлении пациента с это. осматривает больного и, если вывих есть, вправляет головку плечевой кости в суставную впадину. Существует несколько методик проведения данной процедуры. Решение о том, какую из них выбрать, зависит от состояния пациента и опыта врача, выполняющего вправление. Перед началом манипуляции, пациенту сразу объясняется, что независимо от того, какой метод будет выбран, процедура вправления не очень болезненна, а если и понадобится анестезия, то в минимальном количестве.

Чаще всего вывих вправляется с первого раза и не требует хирургического вмешательства и только изредка, для вправления вывихнутое плечо, приходится делать операцию.

Нижеописанные методы вправления плеча настолько просты, что ими должен владеть любой взрослый человек, дабы в критической ситуации, когда понятно, что долгое время не будет возможности доставить травмированного в медицинское учреждение, оказать ему первую помощь.

Лопаточная манипуляция

Травмированный сидит или лежит на столе так, чтобы травмированное плечо немного свивало. Врач помогает ему медленно вращать лопаткой вывихнутой руки. Это движение позволяет головке плечевой кости, понемногу передвигаясь, вернуться в свое ложе. Как только плечо вправится, руку следует зафиксировать, чтобы вывих не повторился.

Внешнее вращение

Больной так же может сидеть или лежать, а врач помогает ему согнуть травмированную руку в локте (на 90°) и постепенно начинает вращать плечо больного наружу (вперед). Вправление, из-за мышечного спазма, происходит не сразу. Бывает, что манипуляция длится до 10 минут. Однако врач не перестает аккуратно вращать плечо больного, пока плечевой сустав не вправится. Некоторые доктора, во время вращения, руку больного еще и медленно поднимают вверх, они считают, что так вправление произойдет быстрей.

Двойное вытяжение

Больной укладывается на стол. Под подмышку ему пропихивают полотенце и если оно довольно длинное и тонкое, один раз, им оборачивают сустав. За концы полотенца должен ухватиться ассистент врача, а врач держит больного за кисть и запястье. Сам процесс вправления состоит в том, что ассистент тянет концы полотенца к себе, а врач руку больного к себе. Все происходит очень медленно почти нежно. В конце концов, от растяжения, мышцы расслабляются, и головка плечевой кости возвращается в нормальное положение.

Если нет помощника, врач может упереться в подмышку больного ступней, а руками тянуть больную руку за кисть и запястье.

Вправление отягощением

Это один из самых простых способов вправления вывиха плеча – больного укладывают на стол, лицом вниз, травмированное плечо немного выступает за край стола, рука висит. К запястью привязывают груз до 1 кг (если мускулатура плеча слишком развита – можно и до 2 кг) и ждут, пока головка плечевой кости станет на место.

Хирургическое лечение

В редких случаях, вывих плеча невозможно вправить закрытыми методами. Это происходит тогда, когда повреждены сухожилия, связки, мышцы, или когда к вывиху добавляется перелом и именно в таким больным показано .

Медикаментозное лечение

Если травмированный испытывает боль, ему могут сделать сильный анальгетик типа темпалгина, а когда отмечается сильный спазм мышц, мешающий вправить вывих, делают спазмолитик, лучше всего для этой цели подходит спазмалгон, имеющий как расслабляющий, так и обезболивающий эффект.

Когда внутримышечный укол не помогает, делают внутривенное вливание, иногда капельно. Кстати, капельница может быть поставлена как до вправления вывиха, так и после него. Иногда, если есть показания, капельным путем вводят внутривенные наркотики и миорелаксанты.

Для общего обезболивания используют:

морфина гидрохлорид;
гидроморфон;
фентанил.

Как мышечные релаксанты:

миндазолам;
диазепам;
лоразепам.

Когда боль уж очень сильная, делается внутрисуставная инъекция лидокаина.

Лечение вывиха плеча после его вправления

Прежде всего, каждый больной получает, от хирурга-ортопеда, точные рекомендации о том, когда ему можно будет в полной мере «пользоваться» плечевым суставом. Врач решает этот вопрос, индивидуально для каждого пациента. Например, если вывих произошел у молодых активных людей, то, возможно, доктор решит оставить иммобилизацию плечевого сустава на 3 недели, пожилым людям удерживающие повязки снимают уже через неделю, так как в пожилом возрасте, долгое «выключение» сустава, может привести к его частичной или даже полной неподвижности.

Иногда, прежде чем разрешить снять удерживающую повязку, врач назначает тесты типа рентгена или магнитно-резонансной томографии.

Привычный вывих плеча зачастую случается при самых обыкновенных движениях в суставе.

По статистике, такое нарушение составляет 16 % от всех вывихов, происходящих в плечевом суставе.

Как правило, первый повторный вывих случается спустя полгода после исправления первичной травмы. После этого подобные нарушения могут повторяться до десяти раз в год.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав включает три составляющие – впадину лопатки, ключицу и головку кости плеча.

На крайней части впадины расположена суставная губа – именно она помогает удерживать головку в нормальном положении.

Соединительные ткани капсулы представляют собой систему связок плеча. Она способствует сохранению положения головки кости плеча по отношению к впадине.

Связки прочно соединяются с тонкой капсулой. Кроме того, плечевой сустав окружают сильные мышцы и сухожилия – именно они способствуют его стабильности.

Плечо считается самым подвижным суставом человеческого организма. Именно оно позволяет поднимать руку, заводить ее за спину и т.д.

Движения в плечевом суставе можно совершать в трех плоскостях, однако высокий объем активности приводит к снижению его стабильности, что нередко становится причиной различных повреждений.

Механизм развития вывиха

Стабильность этого сустава заключается в способности головки сохранять нормальное положение.

Благодаря этому она не смещается по отношению к впадине лопатки под воздействием различных факторов. Если при совершении движений головка кости выходит из суставной впадины, речь идет о нестабильности сустава плеча.

Именно высокий объем движений, который позволяет совершать плечевой сустав, приводит к утрате его стабильности. Поэтому нередко происходят вывихи и даже разрывы капсулы сустава.

Какие виды травмы встречаются чаще всего

Существует достаточно много разновидностей вывихов – эти травмы принято делить по различным классификационным признакам.

В частности, выделяют такие вывихи:

врожденные;
приобретенные нетравматического происхождения – хронические, произвольные, патологические вывихи;
приобретенные травматического происхождения – в эту категорию входят переломовывихи, открытые вывихи плеча, патологически повторяющиеся вывихи.

Примерно в 60 % случаев у пациентов диагностируют именно травматические формы нарушения. Это можно объяснить анатомическими особенностями суставной впадины и головки кости плеча.

По направлению смещения выделяют такие виды вывихов:

Передний. Такое нарушение встречается примерно в 98 % случаев. Оно нередко становится следствием травматического повреждения или происходит спонтанно при неудачном движении. В этом случае головка кости смещается вперед.
Задний. Это более редкая форма нарушения – диагностируется в 1-2 % случаев. Такой вывих обычно происходит в том случае, если человек падает на вытянутую руку. В результате в заднем отделе происходит отрыв губы.
Нижний. Такие вывихи диагностируются очень редко. В этом случае головка кости смещается вниз. Характерная особенность вывиха заключается в том, что человек не в состоянии опустить руку и должен держать ее сверху.

Характерные симптомы травмы

Первичный вывих плечевого сустава характеризуется болевыми ощущениями, спровоцированными разрывом мягких тканей.

В случае повторных травм боль становится менее выраженной, а впоследствии и вовсе исчезает. Это объясняется дегенеративными процессами, которые происходят в связках и хрящевой ткани.

Поскольку головка кости принимает неправильное положение, наблюдается ограничение двигательной активности. В силу постоянных смещений головки происходит деформация плечевого сустава.

Также плечо, кисть и предплечье могут утратить чувствительность – это связано с отечностью или нарушением нервов.

Для повреждения характерны такие проявления:

Симптом Вайштейна – ограничиваются активные и пассивные движения плеча и сгибание в локтях.
Симптом Голяховского – нарушается подвижность травмированного плеча, если человек стоит спиной в 30 см от стены и пытается дотянуться до нее кистью.
Симптом Бабича – ограничиваются пассивные движения по сравнению с активными.
Симптом Хитрова – возрастает расстояние между акромиальным отростком и бугорком плеча при оттягивании его вниз.

Еще одним отличительным признаком считается повтор этого нарушения в течение двух лет после травмы. Кроме того, для этого повреждения характерна гипотрофия мышечной ткани плечевого пояса, а также надплечья.

Как оказать первую помощь

При вывихе можно подвесить руку на специальной повязке.

Косынка должна представлять собой отрезок ткани, у которого связаны концы. Его надевают на шею и используют для поддержания руки.

Также до визита к врачу человеку необходимо исключить какие-либо движения плечом и через пятнадцать минут после повреждения приложить лед.

Помимо этого, непрофессиональное вправление нередко провоцирует повреждение сосудов или нервов. Плечо можно вправлять только под анестезией.

Причины и особенности развития травмы

Основные причины травмы:

сложный первичный вывих;
недостаточная терапия первичного вывиха;
несвоевременное обращение к врачу;
преждевременное устранение иммобилизации;
появление вдавленного дефекта.

К провоцирующим факторам появления привычного вывиха относят следующее:

большие размеры головки кости;
небольшие размеры и недостаточная вогнутость суставной впадины;
растянутая суставная капсула;
недостаточная фиксация сустава мышечной тканью.

Травматический вывих является следствием воздействия травмирующей силы. Суставная капсула в этом случае растягивается, а затем и разрывается.

При этом головка кости покидает пределы суставной впадины. Суставная губа может оторваться от впадины. Нередко при вывихе разрывается сухожилие двуглавой мышцы.

Методы лечения травмы

Консервативные методы терапии могут применяться только при первичном вывихе и в том случае, если возраст человека не превышает тридцати лет.

В этом случае нужно поставить головку плечевой кости на место, после чего на длительный период накладывают шину, которая способствует обездвиживанию руки.

Если количество привычных вывихов не превышает 2-3, могут назначить лечебную гимнастику и массаж. Благодаря этим мероприятиям удается укрепить мышцы плечевого пояса.

В большинстве же случаев лечение привычного вывиха плеча без операции не дает результатов и травму лечат хирургическим путем.

Методики хирургии

Людям с таким диагнозом нужно проводить операцию в условиях стационара.

Существует довольно много видов процедур, которые помогают справиться с привычным вывихом плеча:

операция на капсуле плечевого сустава;
создание связок для фиксации головки;
устранение дефектов костей с помощью искусственных костных упоров;
изменение длины мышц.

Комбинированные операции

Если у человека диагностирован привычный вывих плеча, то применяются современные малотравмотичные виды операций.

Чтобы прикрепить оторванную губу сустава, проводят артроскопию – такая операция требует выполнения всего двух проколов.

Период восстановления

Время ограничения подвижности сустава длится от десяти дней до нескольких недель. В период восстановления выполняется массаж, электростимуляция мышечной ткани и специальные упражнения.

После проведения операции применяются упражнения для укрепления. Вначале физкультурой нужно заниматься под руководством инструктора, а затем упражнения можно выполнять и в домашних условиях.

Занятия можно начинать после лечения и нескольких недель покоя в том случае, если человек не испытывает болевых ощущений.

Постепенно нагрузки становятся сложнее. Через два месяца можно начинать выполнять упражнения с гантелями.

В период реабилитации полезны и физиотерапевтические методы – магнитотерапия, УВЧ, озокерит, амплипульстерапия. Если наблюдаются болевые ощущения, может применяться фонофорез с анальгином.

Ценовые рамки на оперативное вмешательство

Привычный вывих плеча довольно сложно поддается лечению, в связи с чем стоимость операции может доходить до 10000 условных единиц и более.

Они получили через травму плеча и вылечили ее

Изучим отзывы людей, которым была проведена та или иная операция при привычном вывихе плеча.

Запущенное заболевание чревато осложнениями

Если вовремя не заняться лечением привычного вывиха, последствия могут быть самые непредсказуемые. В результате эта патология может привести к нарушению целостности мягких тканей и переломам.

Привычный вывих плеча – достаточно серьезное нарушение, которое вызывает сильные болевые ощущения и нередко приводит к опасным осложнениям.

Поэтому при первых же признаках патологии стоит обратиться за медицинской помощью.

Вывих плечевого сустава: симптомы и лечение

Плечевой сустав является уникальным сопоставлением двух костей, которые обеспечивают движение в нем во всех направлениях. Это достигается благодаря круглой форме суставной головки плечевой кости и немного вогнутой форме суставной впадины лопаточной кости. Фиксируют сустав связки, суставная губа на впадине лопатки, а также суставная капсула. Эта фиксация не тугая, поэтому вывих плечевого сустава (то есть полное разобщение суставных поверхностей без повреждения костей) – довольно частая ситуация, которая встречается в любом возрасте – с 1,5 лет и вплоть до глубокой старости.

Причины
Как проявляется?
Что нужно делать
Лечение
В чем опасность привычного вывиха
Реабилитация после травмы

Причины

В детском возрасте вывих часто возникает по вине родителей, когда они или насильно ведут малыша за ручку, или крутят его вокруг оси, держа за руки. Реже, но бывает такая ситуация, когда вывих плечевого сустава – врожденный, по причине несоответствия суставных поверхностей.

У взрослых он может возникнуть при ударе (прямом или опосредованном) в область сустава, при падении на вытянутую руку, при подтягивании из висячего положения (например, на турнике). У спортсменов, особенно баскетболистов, вывих плеча – настолько же распространенная травма, насколько для обычных людей – простуда.

Как проявляется?

Основные симптомы:

после резкого движения плечом или падения может быть ощущение «щелчка», после чего плечевая кость смещается и чувствуется не на своем месте;
невозможны движения в суставе;
боль в плече;
асимметрия плеч: со стороны поражения не видно округлого контура плечевого сустава;
легче становится, если больную руку согнуть в локте и прижать к туловищу.

Если «съехавшей» костью был пережат сосудисто-нервный пучок, к прежним жалобам будут добавляться и такие: очень болезненное покалывание по всей руке, ее онемение, очень тяжело пошевелить пальцами.

Если симптомы были, а потом вдруг все исчезло и вы при этом особо ничего не предпринимали, срочно обратитесь к врачу – вправиться вывих мог за счет перелома одной из костей сустава. Так же стоит поступить, если вам помогли «вылечиться» люди, не имеющие в этом ни опыта, ни медицинского образования: можно «вернуть» плечо на место, но при этом ущемить его головкой сосуды, снабжающие кровью всю руку.

Виды

Эта информация нужна не для общего развития, а для того, чтобы знать, какие упражнения нужно, а какие – категорически нельзя делать после вправления.

Итак, вывихи в плечевом суставе могут быть передними, нижними и задними. Это обозначает, в какую сторону произошло смещение головки плечевой кости по отношению к лопатке.
Кроме этого, они бывают:

свежими (не более трех дней с момента травмы);
несвежими (прошло от трех дней до трех недель);
застарелыми (прошло более трех недель).

Чем старее травма, тем больше вероятность того, что для его вправления понадобится хирургическая операция.

Отдельно стоит привычный вывих плеча, когда после неверного вправления в разных бытовых и других ситуациях плечевая кость стремится соскользнуть, теряя соприкосновение с лопаткой.

Что нужно делать

Если у вас вывих плеча – первая помощь может быть оказана любым неспециалистом. Вправлять его должен обязательно врач-травматолог или хирург. Если возникла такая ситуация, нужно:

прекратить движения в суставе;
положить лед на сустав для уменьшения отека и кровоизлияния в полость. это мероприятие позволяет уменьшить боль;
принять обезболивающие лекарства: ибупрофен, солпадеин, анальгин, диклофенак, кетанов;
сделать косыночную повязку, которая будет начинаться на здоровом плече и поддерживать согнутую в локте больную руку;
обратиться за медицинской помощью в травмпункт или в поликлинику по месту жительства.

Вправлять сустав самостоятельно нельзя.

Лечение

Эта процедура проводится специалистом после того, как вы сделаете рентген сустава. Рентгенограмма необходима для исключения перелома, а также для определения, в какую сторону сместилась головка плечевой кости относительно лопатки.

Существует много методов вправления плеча, один из которых был описан еще Гиппократом. Вправление будет проводиться под анестезией – местной или общей. В некоторых случаях головка плечевой кости настолько смещается, а затем и удерживается мышцами, что человека для вправления приходится госпитализировать и проводить оперативное вмешательство, чтобы вернуть суставные поверхности на свое место. Поэтому, как лечить вывих плеча в вашем случае, решает только врач, особенно, если травма застарелая или привычная.

После вправления вывиха необходима иммобилизация с ношением специальной повязки на тот срок, который укажет врач. Обычно он составляет от недели до трех, если не было осложнений.

В чем опасность привычного вывиха

Данная привычный вывих формируется практически в 15% случаев всех травм плеча, обычно он возникает в первые 6 месяцев. Этот вид повреждения редко бывает у пожилых людей. Это связано с тем, что в более старшем возрасте связки и суставная капсула уже не настолько эластичны.

Привычный вывих возникает не только при занятиях спортом. Он может сопровождать даже гигиенические процедуры (умывание, расчесывание), значительно ухудшая качество жизни человека. Бывает даже, что он возникает несколько раз в день.

Привычный вывих плеча вызывает прогрессирующие изменения в мышечно-связочно-костном аппарате сустава: вокруг сустава атрофируются мышцы, он становится более подвержен остеоартрозу (разрушению суставного хряща), может увеличиваться полость сустава.

Чем позже человек с такой травмой обращается за медицинской помощью, тем сложнее ему помочь, тем больше шансов, что понадобится операция, а после нее – длительная иммобилизация сустава.

В случае с привычным вывихом плечевого сустава в армию могут не призвать, если:

вывих в суставе происходит не реже 3 раз в год (есть снимки сустава до и после его вправления);
на снимках видны разболтанность капсулы и связок сустава;
есть признаки синовита сустава (воспаление суставной капсулы).

При этом нужно доказать, что такие случаи вывихов были вызваны умеренными нагрузками.

Реабилитация после травмы

После действий по вправлению вывиха нужно начинать постепенно восстанавливать функции сустава. Для этого рекомендуется выполнять следующие действия:

Во время иммобилизации человек должен шевелить пальцами и сжимать их в кулак, при этом нужно не забывать прикладывать лед к плечу на 15-20 минут трижды в день.
Когда врач разрешит (через 2-4 недели), можно двигать плечом. При этом нельзя делать это через боль: если она есть, остановите тренировки до лучших времен. Нельзя также отводить руку в сторону или поворачивать плечо наружу.
Еще через 2 недели начинайте немного отводить руку в сторону и вращать. Уже можно делать те упражнения, которые будут способствовать увеличению объема движений в суставе, только если они не причиняют боль.
Через еще 2-4 недели вы можете выполнять разные движения в суставе, стараясь достичь полного объема. На этом этапе уже можно поднимать небольшие тяжести, тренируя атрофированные мышцы.

При этом вы можете принимать лекарства, которые будут облегчать вам боль (диклофенак, ибупрофен, кетанов), только не превышать суточных дозировок. Показаны также физиотерапия и массаж.

Народными средствами вывих не вылечить. Травами и растирками можно только добиться уменьшения болевого синдрома. Можно использовать такие средства:

Купить корень брионии (переступня). Его нужно измельчить, взять чайную ложку этого порошка и залить половиной стакана любого растительного масла. Этим маслом растирают вправленный сустав.
Взять 3 столовых ложки пижмы, залить стаканом воды температурой 100 градусов, настоять час. Из такого отвара делают влажные компрессы.
Смешать натертый свежий лук с сахаром из расчета 1:10. Из этого состава делают примочки, которые меняют каждые 5-6 часов.
Корень девясила измельченный заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, применяют как примочки и компрессы.

Как не допустить привычного вывиха плеча

Если обычный вывих плеча можно предупредить только дозированной физической нагрузкой, отсутствием резких движений в суставе, то профилактика привычного вывиха заключается в своевременном обращении за медицинской помощью.

Вам нужно будет вправить сустав у специалиста, а затем четко выполнять все рекомендации по иммобилизации. Если же сустав оказался снова вывихнутым, стоит не медлить, а снова идти к специалисту.

Как лечить артроз плечевого сустава в домашних условиях народными средствами

Артроз плечевого сустава – болезнь хронической этиологии. При ней хрящ плечевого сустава и соединенная с нею кость со временем изнашиваются и теряют свои изначальные свойства.Если вовремя не выявить патологию и не обратиться к врачу, чтобы начать ее лечить, то существует большая вероятность утраты конечностью возможности полноценного движения. При плечевом артрозе болевые проявления могут затрагивать не только плечевой сустав пораженной руки, но и другую конечность, спину или локоть.

Причины проявления заболевания

Основная причина проявления патологии ранее регистрировавшийся воспалительный процесс в измененном суставе. Артроз может возникнуть при следующих условиях:

Травматические проявления. Артроз проявляется при ранее перенесенных травмах плеча.
Поражение сосудов. При нарушении процесса кровообращения происходит истощение сочленения, за счет которого и развивается патология.
Нарушения гормонального фона. Сбои в работе гормонов негативно влияют на деятельность суставов.
Генетическая предрасположенность. Учеными было доказано, что дети пациентов, страдающих суставными болезнями больше подвержены риску проявления заболевания, нежели дети родителей со здоровыми суставами.

Нарушение обменных процессов. При нарушениях происходит процесс накапливания солей в тканях сочленения, хрящевая ткань получает недостаточное количество кальция и фосфора, что ведет к деструкции.
Болезни суставов. Ранее протекавшие некрозы, синовиты и артриты ведут к появлению плечевого артроза.
Возрастные изменения. У людей старше 50 лет, риск развития заболевания намного выше за счет изнашивания суставных тканей.

Очень важно, чтобы диагноз - плечевой артроз поставил квалифицированный медицинский специалист и без его соответствующего назначения нельзя принимать лекарственные препараты и лечить болезнь в домашних условиях.

Лечение патологии

Артроз плечевого сустава – патология, которая своими симптомами приносит существенный дискомфорт заболевшим людям. Если болезнь находится в первой или второй стадии его можно лечить средствами народной терапии, после необходимой консультации врача. Для лечения артроза плеча применяется комплексная методика, которая несет максимальный положительный эффект. Такая терапия включает в себя следующее лечение:

медикаментозное лечение;
правильный рацион;
лечебную физкультуру;
оперативное вмешательство;
народные методы;
физиотерапию;
другие способы, включающие в себя акупунктуру и лечение с применением пиявок.

Лечить артроз народными средствами можно совместно с основной методикой терапии.

Важно помнить, что народные способы терапии в домашних условиях лечат лишь клинические симптомы заболевания, но не его причину.

Народные способы терапии

Многих людей, которые страдают заболеваниями суставов, смущает факт назначения большого количества лекарственных веществ для полноценного лечения. Ведь они могут негативно влиять на человеческий организм. В этом случае многие из них стараются воспользоваться народными средствами терапии в домашних условиях. Многим известно, что природные травы пусть и не несут такого же оздоровительного эффекта, как пилюли, но все же они способны оказывать положительный эффект и улучшить общее состояние больного, снимая негативные симптомы при лечении.

Нужно лишь учесть, что применение любых народных методик обязательно должно быть одобрено медицинским специалистом.

В домашних условиях доступны для применения следующие методики:

растительные компрессы;
растирания;
применение домашних мазей;
лечебные ванны;
полезные отвары.

Народные способы не могут совсем вытеснить медикаментозное лечение, являясь дополнительным средством борьбы с патологией.

Рассмотрим отдельные примеры применения народных методик лечения в домашних условиях.

Подробнее

Растительные компрессы

Столовую ложку с горкой овсяных хлопьев заливают двумя стаканами воды и ставят на огонь для кипячения в течение 10 минут. Полученную массу остужают до терпимой кожи температуры и наносят на кусочек марли. Этот компресс прикладывают на больной сустав на один час. Такой метод поможет снять болевые симптомы.
На листья капусты наносится прослойка меда, которая обладает явно выраженным обезболивающим эффектом. Полученный компресс закрепляют теплым полотенцем на больном плечевом суставе на всю ночь.
Свежие листья лопуха разминаются до мягкого состояния и прикладываются на плечо для снятия боли.
На плечевой сустав можно нанести повязку с компрессом пропитанным отваром из сенной трухи.
При терапии воспаления хорошо подходит луковый компресс. С этой целью лук измельчают и накладывают на пораженное место.
Солевой компресс также хорошо подходит при воспалении. Готовится раствор соли, для чего 50 граммов соли растворяют в 500 граммах воды. В полученный раствор опускают марлю на три часа, после выдержки ее отжимают, ткань нагревают и прикладывают на пораженный сустав.

Растирания

Для растираний пораженных суставов используют настои на спирту или на воде.

Для растираний хорошо подойдет настойка из девясила. При приготовлении 100 грамм сухих корней растения настаивают на стакане крепкой водки и наносят на пораженное место до 5 раз в день ежедневно. Такая настойка стимулирует процессы кровообращения и снимает боль.
Можно использовать водный настой из корней дягиля. С этой целью проводят растирание больного сустава 5 раз за сутки. Для приготовления раствора 15 гр. корней растения настаивают в стакане горячей воды.

Домашние мази

Белые цветы сирени тщательно разминают и смешивают с 60 гр. сливочного масла.
Смесь размельченных трав хмеля, зверобоя и донника каждого в количестве по 10 гр. вмешивают в две столовые ложки вазелина. Мазь обладает хорошим обезболивающим эффектом.
50 граммов свиного жира смешивают с 3 граммами прополиса. Полученная мазь прекрасно справляется с воспалением и снимает боль.

Самый эффективный результат мази дают при нанесении их на разогретый плечевой сустав сразу после проведения лечебной гимнастики, когда кровоток в сочленении наиболее сильный.

Лечебные ванны

Для целебных ванн применяют отвары из сенной трухи, листьев крапивы, лопуха и мяты. Траву в количестве 1:3 ставят на огонь для кипячения на 15 минут. Затем отвар настаивают в течение получаса и готовят лечебную ванну.

Нужно помнить, что температура целебной ванны не должна быть выше 40ºC, находиться в ней необходимо не менее 20 минут.

Переохлаждать организм после лечебных ванн категорически запрещается, поэтому после процедуры необходимо накрыться одеялом. Людям, страдающим заболеваниями сердца такие ванны противопоказаны.

Для ванн часто применяют горчицу. Для этого 200 граммов порошка заливают водой, чтобы получилась смесь концентрации сметаны и заливают ее в горячую ванну. Находиться в горчичной ванне необходимо 15 минут.

Лечение суставов Подробнее >>

Полезные отвары

Лекарственные растения хорошо подходят не только для наружного применения, но и для использования внутрь. Такое применение поможет снять воспалительный процесс, уменьшить болевые проявления и вывести из организма лишнюю соль.

Целебный отвар. В металлической посуде смешивают половину корня сельдерея, 3 корешка петрушки, и немного черного перца. Растительную смесь заливают тремя стаканами воды и кипятят под крышкой в течение 10 минут. Полученный отвар применяют внутрь перед каждым приемом пищи в срок до двух недель.
Хорошо подходит отвар из рыльцев кукурузы. При приготовлении отвара 2 ложки рыльцев кипятят в течение 10 минут, и после пьют внутрь по 1 столовой ложке пять раз в день.

При комплексном использовании медикаментозной терапии и лечения в домашних условиях предложенными средствами положительный эффект будет достигнут гораздо быстрее.