Ципролет: инструкция по применению, от чего антибиотик, аналоги. Таблетки "Ципролет" - антибиотики или нет? "Ципролет": показания, отзывы, аналоги и побочные эффекты

«Ципролет», от чего помогает это антибактериальное лекарство, входящее в группу фторхинолонов? Отмечается высокая эффективность средства к патогенным микроорганизмам. Антибиотик «Ципролет» инструкция по применению предписывает принимать от инфекционных и воспалительных патологий, поражающий различные системы организма.

Разновидности и состав

Производится в форме таблеток, инфузионного раствора и глазных капель. Активным элементом медикамента «Ципролет», от чего помогает при заболеваниях органов дыхания и мочеполовой системы, является ципрофлоксацин.

Лучшему действию препарата способствуют: кислота хлористоводородная, хлорид бензалкония, хлорид натрия, эдетат динатрия. Таблетки имеют дозировку активного вещества 0,25 или 0,5 г, в 1 мл раствора и капель объем ципрофлоксацина составляет 2 и 3 мг соответственно.

Капли Ципролет находятся в пластиковом флаконе капельнице объемом 5 мл. Картонная пачка содержит 1 флакон-капельницу, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакология

Лекарство нарушает воспроизводство ДНК бактерий, останавливая, таким образом, их развитие и размножение. Антибиотик проявляет активность по отношению к грамотрицательным и некоторым грамположительным бактериям: сальмонеллам, кишечным палочкам, клебсиеллам, шигеллам, стафилококкам, стрептококкам. Для терапии патологий, спровоцированных внутриклеточными микроорганизмами, также используют лекарство «Ципролет», от чего помогает оно бороться организму с хламидиями, микробами, вызывающими туберкулез. Эффективно средство против синегнойной палочки.

Однако с помощью медикамента нельзя лечить инфекционные заболевания, вызванные грибком и вирусами. Слабоактивен антибиотик «Ципролет» против анаэробных бактерий и микоплазм. Лекарство хорошо всасывается организмом, высшей концентрации в котором оно достигает спустя 1,5 часа. Выводится почками через 10 часов, что обуславливает двух разовое суточное его применение.

Препарат «Ципролет»: от чего помогает

Средство инструкция по применению рекомендует использовать при бактериальных поражениях:

Органов дыхания.
Мочеполовой системы.
ЛОР – органов.
Костной и суставной системы.
Системы пищеварения.
Кожных покровов.

Таблетки «Ципролет» - от чего они помогают? Показания к применению включают следующие состояния и заболевания:

муковисцедоз, сальпингит, перитонит;
брюшной тиф, флегмона, сепсис;
бронхит, тонзиллит, цистит;
сальмонеллез, абсцесс, септический артрит;
бронхоэктатическая болезнь, фарингит;
пиелонефрит, оофорит;
внутрибрюшинные абсцессы, ожоги;
остеомиелит, пневмония;
отит среднего уха, тубулярный абсцесс;
иерсиниоз, кампилобактериоз;
инфицированные язвы, ангина;
мастоидит, пеливиоперитонит;
аднексит, холера, раны;
синусит, простатит;
гайморит, мягкий шанкр;
гонорея, хламидиоз;
шигеллез, пиелит.

Кроме этого лекарство использую в профилактических целях для предупреждения инфекций после оперативных вмешательств. Глазные капли «Ципролет» по инструкции назначают при ячмене, блефарите, конъюнктивите.

Препарат «Ципролет»: инструкция по применению

Дозировка зависит от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Во время терапии органов дыхания и путей мочевыведения медикамента используют 2 раза в день в объеме 250 мг. При осложнениях дозировку повышают в 2-3 раза.

Неосложненную гонорею лечат однократным применением средства в количестве 0,5 г. Для терапии простатита, остеомиелита, гинекологических патологий, осложненного энтероколита каждые полусуток необходимо принимать 0,5 – 0,75 мг. Таблетки запивают большим объемом жидкости, принимая перед едой.

Противопоказания

Запрещается применение препарата «Ципролет»:

При гиперчувствительности к фторхинолонам.
Детям до совершеннолетия.
Беременным.
Кормящим матерям.

Уколы также нельзя делать при недостаточности глюкозо-фосфатдегидрогеназы и энтероколите. Осторожность во время терапии необходимо соблюдать пациентам, страдающим нарушениями кровообращения мозга различной этиологии, почечной или печеночной недостаточностью, психическими аномалиями, эпилепсией. Не рекомендуется принимать лекарство пожилым людям.

Побочные явления

Антибиотик может спровоцировать различные реакции организма со стороны нервной, мочеполовой, иммунной системы, органов чувств и пищеварительного тракта. К негативным реакциям организма относятся:

рвота, бессонница, снижение слуха, полиурия;
крапивница, диарейный синдром, головокружения;
шум в ушах, гепатонекроз, дизурия, артралгия;
метеоризм, тревожность, нарушения вкусового восприятия;
тахикардия, гломерулонефрит, тендовагинит;
боли в эпигастрии, быстрая утомляемость, депрессия;
диплопия, снижение давления, обморок;
нарушения сердечного ритма, кристаллурия, артрит;
тошнота, периферическая паралгезия, гранулоцитопения;
гематурия, аллергический ответ, вздутие живота;
тремор, лейкоцитоз, интерстициальный нефрит;
холестатическая желтуха, повышенное потоотделение;
мигрень, пониженный аппетит, спутанность сознания;
тромбоз церебральных артерии, гепатит.

Аналоги и цена

Купить таблетки «Ципролет», цена которых составляет 55 – 110 рублей за пачку (250 – 500 мг), можно без рецепта в аптеке. Стоимость глазных капель начинается с 60 рублей. Аналогами средства «Ципролет» являются препараты: «Флоксимед», « », «Ципронат», «Медоциприн», «Алокс» и другие.

Условия отпуска и хранения

В аптечной сети капли Ципролет отпускаются по рецепту. Не рекомендуется их самостоятельное использование, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Срок годности капель Ципролет составляет 2 года. После вскрытия флакона капли могут храниться не дольше 2-х месяцев. Препарат следует хранить в оригинальной неповрежденной упаковке, защищенном от света и влаги месте при температуре воздуха не выше +25° С. Капли нельзя замораживать. Беречь от детей.

Мнения пациентов и врачей

Поскольку лекарство является антибиотиком, то эффект от него наблюдают практически во всех случаях. Отзывы о результативности препарата «Ципролет» положительные. Однако многие больные говорят о наличии побочных явлений особенно при использовании доз больше 500 мг. Врачи рекомендуют принимать лекарство только в крайних случаях.

Некоторые больные говорят, что после применения препарата у них становилось тяжелым дыхание, кружилась голова, появлялась слабость. Хороший результат показывает «Ципролет», отзывы подтверждают это, при лечении цистита. Однако медики не рекомендуют в этот период находиться на солнце. Хорошо помогают капли от глазных инфекций. Их стоит использовать при ячмене, блефарите и конъюнктивите.

Ципролет на слуху у многих людей, но от чего Ципролет известно немногим.

Этот препарат является очень известным антибактериальным медикаментом, который воздействует на множество микроскопических организмов, негативно влияющих на человеческий организм.

Самое главное вещество препарата — ципрофлоксацин. Этот элемент уничтожает микробы и оказывает воздействие на топоизомеразу бактерий, тем самым подавляя восстановление пораженной микробами дезоксирибонуклеиновой кислоты. Лекарство характеризуется бактерицидным эффектом, который выражается во влиянии на спокойные и активно размножающиеся микроскопические организмы.

Использование Ципролета не приведет количественным и качественным нарушениям микрофлоры, находящейся в вагине и . Со временем выработается нечувствительность к описываемому препарату.

Это лекарство бактерицидно воздействует, в связи с чем главными показаниями к назначению выступают недуги, которые возникают из-за разнообразных инфекций.

В число заболеваний, которые лечат Ципролетом, необходимо включить:

пиелонефриты
эпидимиты
сальпингиты
эндоднрмиты
холециститы
инфекционные недуги суставов с костями
бактериальную диарею
бактериемию
септицемию

Кроме того Ципролет применяют, если есть необходимость вылечить инфицированные мягкие ткани с кожей. В качестве примера выступают раны с ожогами и абсцессами, пораженные инфекциями разного рода.

Препарат изготовлен в форме раствора (вводится в вены), таблеток и капель для глаз (используется лекарство для лечения глазных яблок с придатками глаз). Последние оказывают предоперационную и лечат возникшие осложнения.

Главный элемент лекарства борется с:

бактериями
аминогликозидами
бета-лактамными антибиотиками
тетрациклинами

Основной элемент препарата легко и в краткие сроки всасывается. Он с легкостью пробирается в ткани, разнообразные органы и кости. Показатель биодоступности очень высокий.
Ципролет применяют в том случае, когда поразили разные участки человеческого тела.

Применение лекарственного препарата

Ранее было указано, что описываемый препарат существует в качестве раствора, капель и таблеток. Многим неизвестно от чего Ципролет таблетки и каким образом их применяют.

Таблетки

Препарат принимают при перечисленных выше заболеваниях, если нет необходимости вводить раствор и капать капли в глаза. Они рассчитаны для взрослых людей, а также детей, которым на момент приема исполнилось пятнадцать лет.

Принимают их внутрь, независимо от приемов . Таблетки покрывают белой или бесцветной оболочкой. Они имеют круглую форму. Им присуща очень гладкая поверхность.

Чтобы таблетки лучше всасывались, специалисты рекомендуют принимать их до начала приема еды и запивать большим объемом воды. Дозировку лекарства доктор устанавливает каждому пациенту в индивидуальном порядке. Все зависит от вида возбудителя, протекания инфекционного периода и функционирования почек человека.

Важно соблюдать график приема таблеток. Обычно интервал составляет двенадцать часов.

Правила приема таблеток:

если инфицированы нижние дыхательные пути, необходимо в день за два раза употребить 500 -1 000 мг препарата
имея острую , следует употреблять 1,5 г за день, разделив данное количество на два приема с разрывом в двенадцать часов
если инфицирована мочеполовая система, употребляют 500 мг два раза в день
инфицированный мочеполовой тракт нуждается в 1 000 мг лекарства в день, разделяемые на несколько приемов
гинекологические заболевания требуют 1 000 мг в день
если имеет место острая кишечная , то принимают 1000 мг за двадцать четыре часа с перерывом в двенадцать часов
имея гастроэнтерит, следует употребить 500 мг препарата за пару раз в день

Период лечения длится по-разному. Огромную роль играет проведенный бактериологический анализ и тяжесть самой инфекции. Чаще всего средняя длительность периода терапии составляет от пяти до семи дней.

Раствор

Ципролет, выпущенный в такой форме, необходимо ввести в вену капельно, четко по предписанным дозировкам. Для каждого больного доктор определяет нужное количество препарата, зависимо от заболевания. Однократная доза вводится на протяжении получаса в организм человека.

Введение раствора:

если органы дыхания инфицированы, то человек должен употребить 400 мг препарата за два раза в день
если имеется острая гонорея без осложнений, то следует ввести всего лишь 100 мг за день однократно
мочевыделительная система с инфицированными нуждается в 200 мг пару раз за день
мочевыделительная система с тяжелыми или осложненными инфекциями требует 400 мг в сутки на 2 раза
при иных инфекциях следует вводить по 200 мг два раза за день

Длительность периода лечения зависит от наличия/отсутствия улучшений у пациента, степени недуга и результатов проведенного бактериологического исследования. При воспалении мочевыводящих органов, инфицированных почках с брюшной полостью, срок продлевают до одной недели.

До двух месяцев принимать препарат разрешается исключительно тем людям, которые больны на остеомиелит.

Длительность лечения при цистите составляет один день. Другие инфекции необходимо лечить от семи до четырнадцати дней. После того, как симптомы заболевания исчезнут или нормализуется температура тела, следует продолжать принимать на протяжении трех дней.

Благодаря тому, что Цитролет выпускается в форме раствора и таблеток, сначала можно его вводить в венны, а потом перейти на прием препарата внутрь.

Капли для глаз

Легкие с умеренно тяжелыми инфекционными процессами нужно лечить Ципролетом. Он может быть назначен для детей, которым исполнилось двенадцать лет, и совершеннолетним людям. Лекарство необходимо капать по несколько капель в больной глаз. Подобную следует повторить через четыре часа.

Каждые шестьдесят минут принимают Цитролет те люди, которые страдают тяжелой формой инфекции. Им нужно капать по одной — две капли в глаз. Наблюдая улучшенное состояние, закапывать глаз можно по одной — две капли через каждые четыре часа. Лечение длится до того момента, пока не исчезнут все симптомы болезни.

Общий курс лечения длится от пяти до четырнадцати дней. Длительность зависит от того насколько серьезен инфекционный процесс.

При случившейся передозировки препаратом нужно очень внимательно контролировать самочувствие больного. В обязательном порядке делают промывание . Далее следует провести обычные действия по оказанию неотложной помощи.

Как правило, обеспечивают нормальное количество жидкости. При гемо- и пертонеальном диализе можно вывести всего лишь небольшое количество лекарства.

В зависимости от тяжести болезни принимают раствор, капли или таблетки Ципролета.

Побочные действия

Лекарство Ципролет от чего бы из вышеупомянутого не было бы выписано доктором, больные переносят его без последствий. Хотя случается и такое, что пациента одолевает действие от принятия Ципролета.

К общим побочным действиям относят бессонницу, рвоту с тошнотой, боли в области головы, нарушения в системе мочеиспускания.

Раствор и таблетки. В целом лекарство хорошо переносимое пациентами. В некоторых случаях можно наблюдать такие побочные действия:

В области желудка с кишечником – встречаются расстройства в виде отсутствующего аппетита, рвотных масс, тошноты с диареей, метеоризмов, холестатической желтухи, болей в области живота, гепатита.
В области сердца и сосудов — возможны расстройства в виде приливов с тахикардией, многочисленными нарушениями работы . Не исключено, что пациент почувствует мигрень, с артериальной гипотензией.
Воздействие на психику с нервной системой – побочные действия проявляются в виде усталости с бессонницей, неприятных ощущений в голове. Вполне реальны кружения головы с дальнейшей утратой сознания, повышенной возбужденностью. Крайне редко пациенты жалуются на шаткую походку с повышенным потоотделением, ощущением страха. Также можно наблюдать приступы с кошмарами в темное время суток и рассеянным вниманием. Иногда больные жалуются на видения, депрессии и ухудшающееся зрение. Если проявляются такие подобные эффекты, то нужно ограничить себя в приеме Ципролета и отправиться за консультацией к доктору.
По части иммунной системы – вполне возможны расстройства в виде зуда кожи с медикаментозной лихорадкой. Наблюдается сыпь на коже с фотосенсибилизацией. В определенных случаях появляется бронхоспазмы, отек Квинке и боли в области суставов.
В системе кроветворения – побочный эффект проявляется в виде лейкопении, эозинофилии, гранулоцитопении, тромбоцитопении, тромбоцитоза с лейкоцитозом, гемолитической .
В области опорно-двигательного аппарата – были запечатлены разрывы ахиллового сухожилия и плеча. Для приведения ситуации в норму потребовалось провести операцию. Принимать препарат при проявлении описываемых симптомов нельзя.
В системе мочевыделения – можно наблюдать кристаллургию, гематурию, гломерулонефриты, дизурии, задержку мочи, полиурию с уретральным кровотечением и альбуминурией.
Показатели из лаборатории – были выявлены повышенные уровни щелочной фосфатазы с трансаминазом, повышение креатинина с мочевиной и билирубина в кровной сыворотке.

В противном случае развиваются симптомы, свидетельствующие о чрезмерном количестве теофиллина.

Одновременно принимая варфарин и Ципролет, можно наблюдать потенцирование воздействия варфарина. Применяя с Ципролетом нестероидные противовоспалительные средства, больной может быть подвергнут судорогам.

Пероральные гипогликемические препараты, нестероидные средства против воспаления с ксантинами приведут к увеличению их количества в плазме .

Пробенецид способствует уменьшению элиминации ципрофлоксацина с человеческого тела. В отдельных случаях при употреблении циклоспорина с Ципролетом наблюдается увеличение интенсивности нефротоксического эффекта, при котором повышается количество креатинина плазмы крови.

Ципролет сочетаем со средствами противомикробного действия, которые применяют во время лечения инфекций, причиной возникновения которых являются анаэробные бактерии.

Ванкомицин и Изоксазоилпенициллин назначается вместе с Ципролетом, если имеются инфекции, которые относят к этиологии.

Ципролет совместим со множеством лекарств, но важно соблюдать правильную дозировку, чтобы не навредить больному.

Дополнительная информация

Таблетки и раствор. Принимая лекарство, постарайтесь избежать инсоляции. Очень осторожно выписывают Ципролет людям, имеющим нарушения в центральной нервной системе (нарушено кровообращение в мозгу, присущи эпилепсии с судорогами), и пациентам – пенсионерам.

При употреблении лекарства запрещается работать там, где требуется быть внимательным и молниеносно реагировать на происходящую ситуацию (касается водителей автомобилей).

Употребляя Ципролет, помните о необходимом дневном количестве воды, потому что велика вероятность появления кристаллов .

Пациенты при возникновении перитонита употребляют лекарство перорально четыре раза за день по 500 мг. Если имеет место клиренс креатинина меньше 20 мл за минуту или сывороточный креатинин составляет больше 3мг на 100 мл, следует уменьшить дневное количество Ципролета в два раза. Разрешается ввести дневную норму лекарства за один раз.

Капли для глаз. Разрешается исключительно местное применение препарата. Запрещается введение Ципролета в той части, где располагается передняя камера

Ципролет А (ципрофлоксацин + тинидазол) - комбинированное антибактериальное лекарственное средство действие которого является слагаемым фармакологических эффектов входящих в него компонентов. Ципрофлоксацин - антибиотик фторхинолонового ряда широкого терапевтического диапазона. Угнетает активность фермента ДНК_гиразы, вырабатываемого в микробной клетке. Нарушает образование бактериальной ДНК, препятствует росту и развитию микроорганизмов, вызывает значительные структурные изменения и гибель микробной клетки. В отношении собственных клеток организма не активен, т.к. те не содержат ДНК-гиразы. При приеме ципрофлоксацина параллельной резистентности к другим препаратам, подавляющим ДНК-гиразу, не происходит, что позволяет назначать лекарственное средство при инфекционных поражениях бактериями, резистентными к антибиотикам пенициллинового, аминогликозидного, тетрациклинового ряда, цефалоспоринам. Ципрофлоксацин эффективен в отношении кишечной палочки. сальмонеллы, шигеллы, цитробактера, клебсиеллы, энтеробактера, протея, серратии, гафнии, эдвардсиеллы, провиденции, морганеллы, холерного вибриона, йерсинии, гемофильной палочки, моракселлы, гидрофильной аэромонады, пастереллы, плезиомонады. кампилобактера, нейссерии, легионеллы, бруцеллы, листерии, микобактерии, стафилококков, стрептококков. Ципрофлоксацин не действует на бактероидов, псевдомонад, уреаплазм, клостридий, нокардий, трепонем. Тинидазол эффективен в отношении трихомонад, дизентерийных амеб, лямблий, клостридий, бактероидов, эубактерий, пептококков, пептострептококков.

Проникает внутрь простейших и бактерий, подавляет синтез ДНК, вызывает морфологические изменения и гибель клетки. Оба компонента препарата хорошо абсорбируются в гастроинтестинальном тракте после перорального приема. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого замедляет абсорбцию, но не изменяют время достижения пиковой концентрации и биодоступность лекарственного средства. Ципролет А показан при сочетанных бактериальных инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к компонентам препарата, включая острые и хронические воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева, воспаление легких, среднего уха, гайморовых, лобных и синусовых пазух, небных миндалин, глотки, гортани, воспаления десен без нарушения целостности зубодесневого соединения, корневой оболочки зуба и прилегающих к нему тканей, мочевого пузыря, почечной лоханки, чашек и паренхимы, предстательной железы, яичников и маточных труб, инфекции гастроинтестинального тракта и желчных путей, кожных покровов и мягких тканей, костей, суставов, инфекции после хирургических вмешательств. Оптимальное время приема Ципролета А - за 1 час перед едой или спустя 2 часа после приема пищи. Разовая доза - 1 таблетка. Продолжительность медикаментозного курса - 5-10 дней. Таблетка не предусматривает возможность разламывания и принимается только целиком.

Фармакология

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Ципрофлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; других грамотрицательных бактерий - Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей - Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих.

К препарату устойчивы: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. He эффективен в отношении Treponema pallidum.

Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций - Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.

Являясь высоколипофильным соединением, тинидазол проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Фармакокинетика

Всасывание

Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются из ЖКТ после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину C max и биодоступность.

Распределение

Ципрофлоксацин

Биодоступность - 50-85%, V d - 2-3.5 л/кг, связывание с белками плазмы - 20-40%, Т max после приема внутрь - 60-90 мин, C max после приема внутрь в дозе 500 мг - 0.2 мкг/мл.

Тинидазол

Биодоступность - 100%, связывание с белками плазмы - 12%, Т max после приема внутрь - 2 ч, C max после приема внутрь в дозе 500 мг - 47.7 мкг/мл.

Метаболизм и выведение

Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T 1/2 - 12-14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома Р450 (CYP3A4). Около 50% выводится с желчью, 25% - почками, 12% - в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например, нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спиномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6-10% от сывороточной, а при воспаленных - 14-37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах в 2-7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

T 1/2 - около 4 ч. Выводится, в основном, почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть - через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный клиренс - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс - 8-10 мл/мин/кг.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.

У ципрофлоксацина при хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН (КК выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальной формы, с разделительной риской на одной стороне и гладкие с другой; вид на поперечном срезе - от белого до светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 35 мг, кроскармеллоза натрия - 27.476 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20.33 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.952 мг, тальк - 8.952 мг, магния стеарат - 7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый - 40 мг (гипромеллоза - 55.46%, тальк - 19.84%, титана диоксид - 11.93%, макрогол 6000 - 11.09%, полисорбат 80 - 0.84%, сорбиновая кислота - 0.84%).

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды. Рекомендуемая доза - по 1 таб. 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

Таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Передозировка

Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия (в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин - незначительно (менее 10%).

Взаимодействие

Эффекты, обусловленные тинидазолом

Ципролет ® А усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата Ципролет ® А снижают на 50%.

Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола.

Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими Mg 2+ , Ca 2+ , Аl 3+ , с диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому Ципролет ® А следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.

При одновременном применении с НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышается риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению T max .

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин увеличивает C max в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливости.

Ципролет ® А совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко - судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: астения, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу, фотосенсибилизация.

Показания

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
послеоперационные инфекции.

Противопоказания

заболевания крови (в анамнезе);
угнетение костномозгового кроветворения;
органические заболевания ЦНС;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД, сонливости);
острая порфирия;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к производным фторхинолона или имидазола.

С осторожностью следует применять препарат при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, при эпилепсии, указаниях на судороги в анамнезе, при выраженной почечной и/или печеночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Тинидазол и ципрофлоксацин выделяются с грудным молоком, поэтому на период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций. У пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным имидазола может развиться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у пациентов с повышенной чувствительностью к другим производным фторхинолонов.

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Препарат вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Пациентам с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Во время лечения пациент должен воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

«Ципролет» – это эффективный антибиотик, который помогает справляться с патологиями различного характера. Он уничтожает бактерии, провоцирующие воспаление, и тем самым приводит к быстрому выздоровлению. Чтобы эффект от терапии был выражен в полной мере, требуется чётко следовать инструкции, приложенной к медикаменту.

В состав антибиотика введено химическое соединение ципрофлоксацина гидрохлорид. Именно оно и обладает способностью подавлять активность бактериальных клеток.

Выпускается медикамент в виде таблеток для перорального приёма и последующего системного воздействия на организм. Каждое драже покрыто плёночной оболочкой для быстрого глотания. Одна таблетка содержит 250 мг активного компонента. В упаковке может быть 10 или 20 штук.

Ещё одна форма выпуска – глазные капли. Это раствор с ципрофлоксацином в составе. В 1 мл жидкого лекарства содержится 3 мг активного химического соединения.

В качестве дополнительных ингредиентов представлены:

хлорид натрия;
динатрия эдерат;
бензоалкония гидрохлорид;
хлористоводородная кислота.

В качестве основы препарата выступает стерильная вода для инъекций.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки «Ципролет» призваны уничтожать колонии микробов, поселившихся внутри организма и провоцирующих воспалительные процессы.

Это препарат широкого спектра действия. Он работает за счёт ингибирования ДНК-гиразы у бактерий. В результате процесс передачи генетического материала при делении клеточного ядра нарушается. Следствием этого является быстрая гибель колонии патогенных микробов.

Таблетки назначаются не сразу. Изначально нужно определить, какие именно бактерии проникли внутрь организма.

В инструкции указано, что лекарственное средство проявляет активность по отношению к следующему перечню грамотрицательных бактерий:

Escherichia coli;
Pseudomonas aeruginosa;
Shigella spp;
Proteus vulgaris;
Klebsiella spp;
Citrobacter spp.

Лекарство используется и для борьбы с грамположительными микробами, в частности с некоторыми стрептококками и стафилококками.

В кровеносное русло антибиотик попадает через капилляры ворсинок кишечника. Далее соединение равномерно рассредоточивается по тканям и жидкостям организма. Максимальная его концентрация наблюдается в нейтрофилах крови. С белками плазмы связывается около 30 % поступившего лекарства.

Период полураспада длится 3 – 5 часов. Его длительность определяется исходным состоянием почек. Отработанное вещество преимущественно выводится с мочой и лишь около 15 % – с калом.

От чего назначают антибиотик

Всю необходимую информацию о лекарстве предоставит врач. Дополнительно требуется изучить инструкцию, где указано, как правильно принимать «Ципролет», от чего его обычно назначают, и какие могут быть ограничения.

В список показаний вошли состояния, спровоцированные патогенной деятельностью бактерий.

Так, антибиотик необходим при инфекциях:

костной ткани;
мускулатуры;
кожных покровов;
слизистых;
ЛОР-органов;
половых путей;
почек и мочевыводящих протоков;
дыхательных путей;
полости рта.

Этот список позволяет сделать вывод о многофункциональности средства. Медики рекомендуют «Ципролет» при ангине, сепсисе, перитоните, цистите и многих других патологиях.

Важно. Предварительно требуется сдать анализы, чтобы определить, действительно ли имеющийся штамм микроорганизмов чувствителен к ципрофлоксацину. Если же бактерии резистентны, потребуется выбрать иной препарат.

Инструкция по применению Ципролета для детей и взрослых

Антибиотик «Ципролет» принимают строго по схеме, разработанной лечащим врачом для конкретного случая. Доза и длительность терапии зависят от поставленного диагноза.

При патологиях почек, мочевого пузыря и протоков принимают от 250 до 500 мг дважды в сутки. Объём дозы зависит от тяжести симптомов.
При лечении заболеваний органов дыхания пациенту требуется принимать 250 – 500 мг в сутки. Дозу делят на два приёма.
При гонорее достаточно однократного приёма в выбранной врачом дозировке (250 – 500 мг).
При кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей, достаточно принимать 250 мг в сутки.
При патологиях, сопряжённых с повышением температуры тела, назначают по 500 мг дважды в день. Общий объём – 1000 мг.

Длительность курса обычно варьирует в пределах 7 – 10 дней. Назначать антибиотик менее чем на 5 суток нецелесообразно, так как за этот период колония не будет полностью уничтожена, а сохранившиеся микробы станут устойчивы к лекарству. Для дальнейшего лечения придётся выбирать более мощный, а следовательно, и более токсичный медикамент.

Важно. При любых патологиях таблетки принимают натощак, не разжёвывая, а сразу проглатывая. Лучше делать это в одно и то же время с равными интервалами, например, в 8:00 и 20:00 ежедневно.

При беременности и лактации

Ни при вынашивании ребёнка, ни в период лактации принимать средство нельзя. Если есть необходимость в экстренном лечении, нужно проконсультироваться с врачом и подобрать безопасный для развивающегося плода или ребёнка на естественном вскармливании, аналог.

Лекарственное взаимодействие и совместимость с алкоголем

Антибиотики нельзя сочетать с алкоголем. «Ципролет» не стал исключением.

Таблетки не рекомендуется принимать одновременно со спиртным, так как подобная комбинация чревата нежелательными последствиями, в число которых входят:

стремительное падение эффективности средства;
чрезмерная нагрузка на печень, клетки которой участвуют в нейтрализации алкоголя;
гарантированное развитие побочных эффектов.

Таблетки нежелательно принимать параллельно и с некоторыми другими лекарствами. В частности, совместный приём с «Циклоспорином» усиливает токсическое воздействие на печень. Аналогичный эффект наблюдается и при использовании «Теофиллина». Концентрация этого лекарства в сыворотке будет расти, а период его полураспада станет слишком длинным. Если пациент использует какие-либо антациды, то всасывание антибиотика будет происходить медленнее, а его эффективность упадёт.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Назначать таблетки нельзя при следующих состояниях:

беременность;
грудное вскармливание;
повышенная чувствительность;
возраст до 18 лет;
псевдомембранозный колит.

Также медики перечисляют состояния, при которых использование таблеток возможно, но состояние пациента потребует повышенного внимания.

В этот перечень входят:

патологии печени;
почечная недостаточность;
атеросклероз;
психические расстройства;
эпилепсия;
пожилой возраст.

В ходе использования антибиотика у пациента могут развиваться побочные эффекты.

Наиболее распространённые среди них:

тошнота;
диарея;
вздутие;
боли в животе;
появление сыпи на коже.

Эти признаки свидетельствуют о дисбактериозе – состоянии, сопряжённом с нарушением баланса микрофлоры в отделах кишечника. Дело в том, что антибиотики уничтожают даже полезные микроорганизмы, которые отвечают за нормальное пищеварение.

Чтобы этого не происходило, параллельно с «Ципролетом» медики назначают эубиотики, например, «Линекс» или «Аципол».

В число других побочных эффектов вошли:

головные боли;
спутанность сознания;
обмороки;
ухудшение слуха;
тахикардия;
эритема;
кожный зуд;
задержка мочи;
миалгия;
общая слабость.

Все перечисленные симптомы достигают пика своей интенсивности при передозировке препаратом. В этом случае потребуется незамедлительное обращение к врачу. Антидота нет, поэтому пациенту потребуется срочное промывание желудка и обеспечение обильным питьём.

Аналоги лекарственного средства

Врачом могут быть назначены аналоги «Ципролета», нисколько не уступающие ему по эффективности. Наиболее известный – «Ципрофлоксацин», который также выпускается в форме таблеток.

В число остальных аналогичных медикаментов вошли:

«Ципринол»;
«Квинтор»;
«Цилоксан»;
«Экоцифол»;
«Норфлоксацин».

Все перечисленные медикаменты, как и сам «Ципролет», отпускаются только при наличии на руках рецепта от врача. Назначать средство самостоятельно и использовать его не по инструкции строго запрещено.

Ципролет 500 является одним из самых эффективных фторхинолоновых препаратов с широкой областью применения. Его можно использовать для терапии и профилактики различных воспалительно-инфекционных заболеваний, но перед началом лечения рекомендуется удостовериться в восприимчивости микроорганизмов к данному антибиотику.

Медикамент принадлежит к фармакологической группе хинолонов и имеет АТХ-код J01MA02.

Формы выпуска и состав

Ципролет производится в следующих лекарственных формах:

таблетки с кишечнорастворимым покрытием;
инфузионный раствор;
глазные капли.

В качестве действующего вещества в них используется ципрофлоксацин.

Дозировку 500 мг имеет только таблетированный вариант препарата. Таблетки белые, округлые, выпуклые с обеих сторон. Активный компонент в виде гидрохлорида присутствует в количестве 0,25 или 0,5 г. В состав ядра также входят:

кроскармеллоза натрия;
микроцеллюлоза;
стеарат магния;
кремниевый диоксид;
фармацевтический тальк;
кукурузный крахмал.

Пленочное покрытие изготовлено из смеси гипромеллозы, диметикона, титанового диоксида, макрогола, талька, сорбиновой кислоты и полисорбата.

Таблетки по 10 шт. распределяются в блистеры. Внешняя упаковка картонная. В нее вкладывают 1 блистерную пластину и инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Ципролет используется как противобактериальный препарат. Его активным компонентом является ципрофлоксацин - синтетическое антибиотическое средство фторхинолонового ряда. Механизм действия этого соединения заключается в ингибировании топоизомераз II и IV типа, отвечающих за суперспирализацию бактериальной ДНК.

Антибиотик проявляет бактерицидные свойства. Под его влиянием блокируется репродукция ДНК, останавливаются процессы роста и размножения микроорганизмов, разрушаются мембраны и клеточные оболочки, что вызывает гибель бактерий. Это позволяет уничтожать грамнегативных возбудителей, пребывающих в активной фазе и в состоянии покоя. Лекарство действует также и на грамположительных патогенов, но только когда они находятся на стадии размножения.

Ципрофлоксацин не проявляет перекрестной резистентности с пенициллинами, аминогликозидами, тетрациклинами, цефалоспоринами и другими антибиотиками, которые не блокируют ДНК-гиразу. Поэтому он эффективно работает там, где эти препараты не справляются. Он работает против многих возбудителей, включая:

Moraxella catarrhalis;
сальмонеллы;
шигеллы;
нейcсерии;
клебсиеллы;
протеи;
листерии;
бруцеллы;
энтеро- и цитробактеры;
вибрионы;
кишечную, гемофильную, синегнойную палочку;
хламидии;
некоторые стафило- и стрептококки.

Фекальный энтерококк и Mycobacterium avium требуют применения препарата в высоких дозах. Он неэффективен в отношении пневмококка, трепонемы, уреаплазмы, микоплазмы, бактероидов, флавобактерий, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, большинства анаэробов, не нарушает естественную микрофлору кишечника и влагалища.

Резистентность может варьироваться со временем и зависеть от геолокации. Приобретенная устойчивость развивается медленно.

Фармакокинетика

Активное соединение всасывается из тонкого кишечника, достигая максимальной концентрации в крови спустя 1-2 часа после приема таблеток. Пища снижает скорость его поглощения, но не влияет на биодоступность, которая может достигать 80%. Антибиотик попадает в различные жидкости (в перитонеальную, глазную, в желчь, мочу, слюну, лимфу, синовию, мокроту, семенную плазму), хорошо распределяется в тканях:

печени;
желчного пузыря;
женских репродуктивных органов;
кишечника;
брюшины;
простаты;
легких и плевры;
почек и мочевыводящих путей;
суставных сочленений;
костно-мышечных структур и кожи.

При этом тканевые концентрации в несколько раз (до 12) превышают плазменные.

Препарат проникает в грудное молоко, преодолевает плаценту и гематоэнцефалический барьер. Содержание ципрофлоксацина в цереброспинальной жидкости при отсутствии воспалительного процесса составляет в среднем 8% от его объема в крови, а при воспаленных мозговых оболочках может достигать 37%. Связь с кровяными белками - 20-40%.

Частичная переработка лекарства производится печенью, метаболиты проявляют некоторую активность. До 70% от принятой дозы выводится в исходном виде. Основная нагрузка по выведению приходится на почки. Период полувыведения равен 3-6 часам. При хронической почечной недостаточности этот показатель может увеличиваться вдвое, но препарат при этом не кумулируется, т. к. усиливается его выведение через ЖКТ. При нормальной функции почек с калом эвакуируется 1% от первоначального объема.

От чего помогает

Рассматриваемое средство предназначено для борьбы с патогенной микрофлорой, проявляющей чувствительность к ципрофлоксацину. Показания для назначения Ципролета:

Заражение дыхательных путей: острая респираторная инфекция, бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, бактериальная пневмония, если она не вызвана пневмококком, осложнения при муковисцидозе, легионеллез, эмпиема и абсцесс легких.
Отоларингологические заболевания: синусит, отиты, мастоидит, фарингит, агранулоцитарная ангина.
Инфекции мочеполовых органов: пиелонефрит, цистит, тубулоинтерстициальный нефрит, оофорит, эндометрит, сальпингит, орхит, эпидидимит, простатит, баланопостит, гонорея.
Перитонит и другие интраабдоминальные поражения. Здесь антибиотик применяется в составе комплексной терапии.
Холецистит, в т. ч. неуточненный, холангит, эмпиема желчного пузыря.
Заболевания пищеварительной системы, включая шигеллез, брюшной тиф, бактериальную диарею.
Заражение покровов и подкожных слоев: абсцессы, флегмона, фурункулез, раны, язвы, ожоги с признаками вторичной инфекции.
Инфекции опорно-двигательного аппарата: миозит, бурситы, тендосиновит, остеомиелит, инфекционный артрит.
Сепсис, бактериемия, сибирская язва легочного типа, инфекции у больных со слабым иммунитетом (при нейтропении или приеме иммуносупрессоров).
Профилактика заражения, в т. ч. Neisseria meningitidis и Bacillus anthracis.

Противопоказания

Медикамент нельзя использовать при непереносимости состава или при повышенной чувствительности к фторхинолоновым препаратам в анамнезе. К другим строгим противопоказаниям относят:

псевдомембранозный энтероколит;
прием Тизанидина из-за риска сильной гипотензии;
детский и подростковый возраст (допускается использование Ципролета для детей от 5 лет с целью подавления активности Pseudomonas aeruginosa при наличии муковисцидоза, а также для устранения и профилактики заражения Bacillus anthracis);
вынашивание ребенка;
лактация.

С осторожностью

Особый контроль нужен пожилым пациентам, больным с печеночно-почечными отклонениями, цереброваскулярной недостаточностью, при наличии эпилепсии.

Как принимать Ципролет 500

Лекарство применяют исключительно по назначению врача. Таблетки можно употреблять независимо от приема пищи. Если выпить натощак, то начнут действовать быстрее. Их проглатывают целиком и запивают водой. Противопоказано одновременное применение препарата совместно с фруктовыми соками, обогащенными минералами, и с молокопродуктами (включая йогурт в капсулах в качестве пробиотика).

Дозы определяются индивидуально в зависимости от показаний, восприимчивости возбудителя, тяжести и локализации поражения. Таблетки 500 мг взрослые принимают дважды в сутки. При необходимости разовую дозу увеличивают. Суточная дозировка не должна превышать 1,5 г. Если требуется, препарат вводят капельно с последующим переходом к пероральному приему. Внутримышечные уколы не делают.

Пациентам с нарушением функции почек рекомендованы начальные и поддерживающие дозировки. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин интервал между приемами увеличивается до 24 часов. Детям и подросткам антибиотик назначается при крайней необходимости, т. к. он может вызывать артропатию. Дозы при этом рассчитываются в зависимости от веса ребенка.

Некоторые инфекционно-воспалительные поражения (инфицирование костно-хрящевых элементов, органов брюшной полости, малого таза) требуют параллельного применения других антибактериальных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 1-2 недели. Иногда терапевтический курс растягивается на несколько месяцев.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете

Противопоказаний для приема Ципролета диабетиками нет. Следует учитывать способность препарата вызывать колебания уровня сахара в ту или иную сторону.

Побочные действия

Антибиотик переносится неплохо, но в отдельных случаях может вызывать ряд нежелательных явлений.

Желудочно-кишечный тракт

Пациенты жалуются на тошноту, позывы к рвоте, развитие диареи, боли в животе, метеоризм. Редко развиваются кандидоз слизистой рта, отек гортани, воспаление поджелудочной железы, сбои в работе печени, (включая печеночную недостаточность), гепатит, некроз тканей, холестаз, повышенная активность печеночных ферментов, псевдомембранозный энтероколит.

Органы кроветворения

Возможно угнетение кроветворной функции и изменение клеточного состава крови, включая лейкоцитоз и панцитопению.

Центральная нервная система

Могут наблюдаться головокружения, мигрени, сильная утомляемость, астения, высокая тревожность, бессонница, депрессия, психотические реакции, проблемы с координацией движений, тремор, судорожные проявления, парестезия, нейропатия, нарушения вкуса и обоняния, звон в ушах, обратимая потеря слуха, диплопия и другие зрительные аномалии.

Со стороны мочевыделительной системы

Прием антибиотика может стать причиной нарушений в работе почек, появления кровяных следов в моче, развития кристаллурии, повышения концентрации креатинина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Возможна тахикардия, гипотония, приливы, покраснение лица, удлинение QT-интервала в кардиограмме, пируэтная аритмия, васкулит.

Аллергии

Чаще всего возникают кожные реакции: высыпания, отечность, гиперемия, зуд, крапивница. Иногда появляется петехиальная сыпь. Возможны фотосенсибилизация, злокачественная эритема, некролиз покровов, бронхоспазм, анафилактический шок, лихорадка, боли в мышцах и суставах.

Особые указания

При тяжелых поражениях, стрептококковых инфекциях, заболеваниях, вызванных анаэробными возбудителями, лечение Ципролетом следует дополнять приемом других противомикробных средств.

Развившуюся вследствие приема антибиотика диарею нельзя устранять при помощи лекарств, подавляющих двигательную активность кишечника.

Ципрофлоксацин может вызвать разрыв сухожилия, эпилептический приступ, развитие суперинфекции.

Совместимость с алкоголем

Во время приема антибиотиков алкогольные напитки и спиртосодержащие лекарственные средства употреблять нельзя.