Что будет после родов? В новом качестве. Первый день после родов

Существует множество способов воздействия на кровеносные сосуды организма. Один из них — холод, лечебные свойства которого известны с давних пор. Применяется как общее охлаждение организма — закаливание, так и местное его использование в виде компрессов и всякого рода ванн. Он вызывает множество рефлекторных реакций, эффект от которых применяется и сегодня в медицине. А может ли холод при месячных помочь справиться с болью и кровотечением?

Читайте в этой статье

Как действует холод на организм

У многих людей холод ассоциируется с морозами, дискомфортом и переохлаждением. Но он может оказывать и лечебное воздействие на организм человека, главное — правильно его применить.

Известно, что на теле человека рецепторов холода расположено намного больше, нежели тепловых. Следовательно, даже при минимальном воздействии его, организм ответит значительной реакцией на такие изменения. Именно эта физиологическая особенность и используется при наложении компрессов на различные участки тела, особенно с хорошим кровоснабжением: на область лба, на живот и т.п.

Влияние низкой температуры напрямую зависит от носителя: одно дело окунуться в проруби, а другое — приложить холод на живот при месячных. Помимо всего часто важно и механическое воздействие предмета на организм. Так, к примеру, пузырь со льдом, помимо охлаждающего эффекта, оказывает давление на ту часть тела, куда он приложен.

В гинекологической практике используется прикладывание подобного предмета на низ живота после различных манипуляций: выскабливаний полости матки, родов, при кровотечениях и т.п.

Воздействие на организм зависит от многих обстоятельств. Интересные факты:

Чем больше разница между холодной средой или предметом и телом человека, тем более выражена реакция на воздействие. Другими словами, при обильных и болезненных месячных нет смысла прикладывать небольшой компресс, где материал смочен водой из-под крана. Намного действеннее достать из морозильной камеры пузырь со льдом. Если такой найти сложно, можно использовать подручные средства — мясо и т.п.
Также важна и площадь контактируемых поверхностей: чем больше будет пузырь или кусок охлажденной свинины, тем эффективней снимутся боли и уменьшится .

Когда не следует использовать

Но и к холоду следует относиться осторожно, бывают случаи аллергической реакции на него. В большей степени это касается воздействия воздуха или воды низкой температуры, но при сенсибилизации и компресс может вызвать не совсем приятное осложнение. Холодовая аллергия бывает врожденной и приобретенной — после длительного неблагоприятного воздействия низких температур.

Не стоит увлекаться холодом и людям с сахарным диабетом, так как у большинства из них уже сформировалась сосудистая патология.

Воздействие на различные структуры

Холод оказывает обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический эффекты. Но при этом в результате воздействия низкой температуры улучшается капиллярный кровоток внутренних органов.

На нервную систему и ферментную активность

Оказывая влияние на рецепторы холода даже местно, раздражается большое количество нервных окончаний. Это приводит к «активации» всего организма.

Также при прикладывании холода происходит обычное физическое явление — теплообмен между предметом и телом человека. В результате кровь снижает свою температуру. А известно, что большинство ферментов и биологически активных веществ работает только при определенных условиях — оптимально 36 — 37 градусов.

Холод на живот и прекращение месячных

Активно холод воздействует и на кровеносные сосуды. Так, первоначально приложенный пузырь со льдом вызовет сужение поверхностных артерий и вен. При этом кровь устремляется во внутренние органы, в первую очередь к сердцу, головному мозгу.

В дальнейшем спазм сосудов кожи сменяется их расширением — наблюдается изменение ее окрашивания с бледного цвета на ярко красный, при этом часто появляется зуд в этом месте. Если воздействие передозировать, можно вызвать нарушение кровотока в этой области. Именно поэтому в гинекологической практике используется прикладывание пузыря со льдом на 20 — 30 минут несколько раз с перерывами в 5 — 10.

Конечно, полностью остановить кровотечение и вряд ли получится, а вот значительно уменьшить интенсивность и оказать профилактику по прогрессированию — да.

На клеточные структуры

При воздействии низких температур в коже и рядом расположенных внутренних органах усиливаются иммунные реакции. Также изменяется скорость протекания всех биохимических процессов в тканях, клетки становятся менее проницаемыми и малочувствительными для некоторых веществ. Именно этим свойством обеспечено уменьшение боли при альгодисменорее.

Итак, суммируя, можно выделить основные принципы воздействия холода на организм:

Первоначально способствует сужению поверхностных и расширению глубоколежащих сосудов. При длительном воздействии — наоборот.
Уменьшает кровенаполнение органов. Это приводит к снижению отека и частичному или полному прекращению боли.
Анальгезирует место воздействия. Происходит «замораживание» нервных окончаний, замедляется передача импульсов и скорость многих биохимических реакций, а также теряется на время чувствительность клеток.
Все вышеперечисленное приводит к уменьшению воспалительных процессов. Например, если боли внизу живота вызваны избыточной продукцией простагландинов, то пузырь со людом — одно из эффективных средств в данном случае.

Поможет ли при боли

Многие знают, что, если приложить холод на живот при месячных, это уменьшит количество выделений и снимет в некоторой степени .

Вызвано это многими факторами, как рефлекторного характера, так и уменьшением активности ферментов, замедлению метаболизма и некоторыми другими.

Для того, чтобы получить результат, необходимо знать некоторые нюансы. К ним относятся:

Прикладывать следует наиболее холодный предмет из имеющихся, идеально — пузырь со льдом.
Чем больше будет площадь соприкосновения, тем эффективнее процедура.
Прикладывать стоит не более чем на 20 — 30 минут. Затем необходимо сделать перерыв на 5 — 7, при необходимости — повторить процедуру. Так можно избежать чрезмерного воздействия и переохлаждения.
Между кожей и пузырем со льдом следует положить какой-нибудь материал, например, полотенце. Иначе можно получить легкой степени обморожение.

Может ли возникнуть задержка

можно прикладывать холод на низ живота с интервалами времени в 20 - 30 минут несколько раз в... Крапива при месячных: польза фитотерапии, влияние на...

Травы при месячных болях: какие уменьшают боли, как... Холод при месячных на живот: может ли возникнуть...

Обновление: Октябрь 2018

Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.

Зачем нужен холод

Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:

снижение степени боли;
остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
снижение температуры тела;
уменьшение выраженности воспаления;
снижение потребности клеток мозга в кислороде.

Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.

Когда нужна локальная холодотерапия

Местный источник холода применяется при:

в послеоперационных периодах;
в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
при внешних и внутренних кровотечениях;
в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
детям лед применяется после родовой травмы или . Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
и : в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
при тепловом ударе;
если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.

Такие показания для пузыря со льдом.

При , травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).

Когда нельзя применять лед

Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:

переохлаждение;
когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа « » в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
при параличах или парезах;
при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким ;
если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».

Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно , а когда – и пузыря со льдом:

Симптом	Лед	Грелка
Травма: ушиб мягких тканей, растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышечных волокон	В первые сутки	В последующие 2-3 суток, для ускорения заживления
Боль под челюстью, в области шеи или над ключицей, когда там определяется «шарик»-лимфоузел	Не применяется	Если «шарик» свободно катается, болезнен, при этом его появление не связано с опухолью или гнойным процессом
Если «тянет» руку, ногу, отмечаются «прострелы» в шею или лицо	Нет	Может быть
Покраснел и увеличился сустав, над ним повысилась температура	Да	Нет
Больно выполнять определенное движение, например, поворачивать голову	Нет	Да
Схваткообразные боли в животе	Нет, до согласования с врачом	По совету с врачом
Боли в животе любого характера	Да, до осмотра врачом	Нет
Носовое кровотечение	Да	Нет
Кровотечение из влагалища во время беременности	Да, по согласованию с врачом	Нет
Кровотечение из лунки	Да	Нет
Повторное кровотечение из места операции	Да	Нет
Отек щеки после удаления или после длительной боли в зубе	Да	Нет
При болях в пазухах возле носа, в области лба или в ухе	Нет	После осмотра ЛОР-врача, с его согласия
При любых болях в голове, даже сопровождающихся повышением температуры, тошнотой, повышением чувствительности. НО! Если они возникли не у человека, страдающего атеросклерозом, ИБС, тромбозом или сердечными аритмиями.	Да	Нет
При болезненных участках затвердения в любой области, в том числе и молочных железах, особенно если над ними повышена температура	Да	Нет
При болях в ухе	Нет	Если разрешит ЛОР-врач

В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.

Как прикладывать холод

Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:

кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом;
если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски;
найти полотенце или сухую пеленку;
насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3;
залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов;
положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость;
завинтить крышку;
перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода;
обтереть ледяной резервуар;
можно прикладывать, но только – на сухую ткань.

Техника применения пузыря со льдом:

на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.

По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.

Места прикладывания льда

Лед может быть приложен:

при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
на места ушибов или растяжений связок;
в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.

Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу. «Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы. Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.

Малыш появился, и маме необходимо вернуться к прежнему состоянию, перестроиться к привычной жизни. Организм, подвергшийся стрессу, начинает медленно восстанавливаться. Послеродовому периоду уделяется пристальное внимание, от правильного поведения врачей в первые часы после родов зависит здоровье матери, малыша, быстрая выписка из роддома. Этот период характеризуются стабилизацией сократительной способности матки. Лед на живот после родов, по-другому пузырь или грелка со льдом – первое средство снижения тонуса напряженной матки и снятия болезненных ощущений.

Ранние симптомы, в первые часы после родов

Организм мамы перестраивается к обычной жизни, это происходит не быстро и сопровождается некоторыми симптомами, их не следует опасаться. Данные симптомы вызваны стрессом, спровоцированным мобилизацией органов для родов. Возникнуть они могут в первые минуты по окончании родов и при нормальном развитии событий скоро пройдут.

Озноб, ощущение холода, вызванное спазмом кровеносных сосудов в первые часы после родов.
Жар, вызванный обезвоживанием.
Голод, жажда возникают из-за больших физических потерь.
Сильная усталость, особенно, вызываемая длительными, тяжелыми родами.
Онемение в районе промежности
Боль внизу живота, легко купируемая льдом или грелкой со льдом после родов.

Основные действия и врачебные манипуляции

Первое время после появления малыша мама находится в родильном отделении под наблюдением акушеров-гинекологов. Возможны изменения кровяного давления, повышение температуры тела, кровотечения. Важно привести в прежнее состояние матку, первые лечебные мероприятия маме проводят с учетом первостепенной задачи. Гинеколог осматривает родовые пути, если нужно, накладывает швы.

Первой процедурой является процедура осмотра последа (остатки плаценты и пуповины), акушер-гинеколог внимательно изучает послед, проверяет целостность его сосудов, убеждаясь, что в матке отсутствуют части пуповины и плаценты.

Матка получает массу повреждений в процессе родов, особенно страдает область в месте прикрепления плаценты. Матка должна прийти в прежнее состояние, стать плотной. Акушерка делает массаж для устранения сгустков крови, возобновляя сократительную способность матки. В первые полчаса при отсутствии видимых осложнений мама прикладывает ребенка к груди. Действие гормонов помогает мышцам матки быстро сокращаться, а ребенок получает нужное ему молозиво.

Сразу после появления малыша на свет роженице на нижнюю часть живота и на область промежности прикладывают пузырь со льдом. Держат ледяной пузырь 20 минут, во избежание неприятных ощущений, его покрывают пеленкой. Эту процедуру проводят для приведения мышц матки в прежний тонус, чтобы кровеносные сосуды сократились, и прекратилось кровотечение. В роддомах лед накладывают сразу после родов, но известны случаи, когда в лечебных учреждениях продолжают это делать периодически все время пребывания роженицы в роддоме.

Важно! Иногда акушеры-гинекологи не приветствуют эту процедуру, так как считают ее стрессом для мамы.

Почасовая послеродовая таблица

В первое время после родов врачи настоятельно рекомендуют постельный режим. Организм женщины перенес стресс, не восстановился. Головокружения и обморочные состояния, зачастую приводящие к травмам, нередки для родильных отделений. Иногда маме не разрешают дойти до туалета, на этот случай приносят судно. Врачи советуют в послеродовом отделении лежать на животе, это будет полезным для выделения из матки последних кровяных сгустков. Спать рекомендуется, также используя это положение.

2-8	Перевод мамы в палату родильного отделения. Дальнейшее наблюдение за ее состоянием. Оценка гинекологом степени сокращения матки
Часы	Действия
до 1 часа	Осмотр акушером-гинекологом последа. Осмотр акушером-гинекологом родовых путей, наложение швов в случае разрывов. Наружный массаж области матки. Наложение пузыря со льдом на нижнюю часть живота и область промежности. Прикладывание малыша к груди. Опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера
1-2	Наблюдение за общим состоянием роженицы, измерение пульса, температуры, артериального давления в родильном зале

Важно! По решению медперсонала женщина может оставаться в родовом зале до четырех часов с момента окончания родов, если нет уверенности в ее стабильном состоянии.

Грелка со льдом после кесарева сечения

Несложная операция кесарева сечения пройдет штатно, если правильно ее подготовить и уделить особое внимание симптомам по окончании родов. Первые минуты и часы после кесарева сечения отличны от тех, когда женщины рожают традиционным способом.

Маму и малыша разлучают, маме необходимо восстановиться после наркоза, а малыша обследуют дежурные неонатологи. Мама попадает в палату проведения интенсивной терапии роддома, где ей прикладывают пузырь со льдом на нижнюю область живота. Холод помогает восстановлению матки и приносит обезболивающий эффект. Врач измеряет давление, пульс, определяет кровопотерю. Назначают препараты, стабилизирующие состав крови. Операционный шов может сильно болеть, тогда вводят обезболивающие препараты.

По понятным причинам, первые несколько недель после родов, нельзя назвать приятными с точки зрения физиологии. Некоторые женщины отзываются о своем состоянии так: « Как будто, тебя переехал трамвай».

Молодая мама испытывает боль в промежности и животе, у нее могут возникнуть сложности в процессе осваивания а также проблемы с посещением туалета. Она мало спит, и ест совершенно не то, чего бы ей хотелось.

Вполне естественно, что женщину интересуют вопросы: как теперь с этим жить, и когда все это закончится?

Можно ли встать сразу после окончания родов?

Если роды прошли без осложнений, и в них не применялась анестезия, роженица может самостоятельно подняться буквально через 15-20 минут. Безусловно, ее будет поддерживать медперсонал или партнер, если .

Довольно часто, женщине не приходится самой идти в послеродовую палату, ее вместе с малышом отвозят туда на специальной больничной каталке.

Если же в родах применялась перидуральная анестезия, подняться можно будет только после разрешения врача. Дело в том, что анестезирующие вещества действуют на нервы нижних конечностей, и вы можете упасть «на пустом месте». Для того, чтобы все восстановилось, должно пройти время.

Также, во время потуг могут полопаться сосуды не только в глазах, но и на лице, поэтому женщина может наблюдать обширную сосудистую сетку, либо точечные сосудистые «звездочки». Обычно они проходят буквально через 7-10 дней.

Почему после родов появились кровянистые выделения?

Послеродовые кровянистые выделения (лохии) явление абсолютно естественное. Их появление связано с тем, что при отделении плаценты от слизистой оболочки маточной стенки, повреждаются мелкие кровеносные сосуды.

По мере сокращения матки, травмированные сосуды пережимаются, но это происходит не сразу, поэтому кровотечения могут продлиться 4-6 недель. Причем в первые 3-5 дней количество выделений максимально, затем, оно постепенно уменьшается и меняют окрас от кровянисто-красного, до сукровичного (желто-коричневого).

Общий объем потерянной крови обычно составляет примерно 250 мл. Если сокращения происходят медленно, объем выделений может увеличиться, иногда, чтобы уменьшить кровопотери, специалисты «зажимают сосуды вручную».

Именно для того, чтобы избежать возможных осложнений, роженице необходимо наблюдение врача в первые дни после родов. Специалисты обязательно будут задавать вопросы об интенсивности и цвете выделений. Во время обязательно послеродового осмотра, который проводится за день до выписки, врач акушер-гинеколог тщательно обследует полость матки, цвет и состав выделений, а также их запах.

К сожалению, иногда послеродовые осложнения вся таки возникают, маточное кровотечение с характерным гнилостным запахом становится интенсивным, а потому опасным для жизни роженицы.

Обычно это связано с тем, что в полости матки остались «кусочки» плаценты, и их необходимо срочно извлечь, чтобы не допустить процесса разложения тканей и заражения крови. В данном случае женщине проводится «ручная чистка матки».

В послеродовом периоде очень важна гигиена половых органов. следует менять каждые пару часов. Также необходимо регулярно подмываться теплой водой, используя специальный .

Почему после родов болит внизу живота?

Эта боль связана с сокращением матки, которая постепенно возвращается в первоначальную форму. Боль может проявляться в виде резкого спазма, напоминающего родовые схватки, но с гораздо меньшей интенсивностью.

Как правило, первородящие женщины в меньшей мере ощущают подобные спазмы, чем женщины, у которых роды повторные. Это связано с тем, что мышцы матки у женщины не раз побывавшей в родах, немного растянуты и сокращаются хуже. Болезненные сокращения матки женщина будет чувствовать примерно 2-3 недели.

Почему после родов болит промежность?

Часто в родильном доме можно увидеть молодых мам, которые семенят по коридору еле переставляя ноги. Это связано с тем, что после родов женщина испытывает неприятные ощущения в промежности, в том числе и во время ходьбы.

В момент прохождения через родовые пути ребенок может растянуть мышцы и немного травмировать слизистую влагалища. Вполне естественно, что женщина испытывает боль.

Также, роженица чувствует психологический дискомфорт, только от одной мысли о своем «причинном месте». Она может с опаской проводить интимную гигиену, двигаться и садиться медленно.

Особый страх она может испытывать перед гинекологическим осмотр, который обязательно будет проведен до того, как ее отпустят домой. Можно посоветовать только взять себя в руки, и немного потерпеть.

Как правило, уже к моменту выписки болезненные ощущения затухают, вместо них остается легкое потягивание, которое исчезнет буквально через пару недель.

Когда перестанут болеть швы после эпизиотомии?

В первые дни после родов женщине довольно неприятно и больно. Она испытывает страх при посещении туалета. Во-первых, ей кажется, что швы могут разойтись, а во-вторых попадание мочи на швы, вызывает болезненное жжение.

Чтобы нити швов не разошлись, первые несколько недель после родов женщине нельзя сидеть. Она может присаживаться на детский надувной круг (для плавания) или подушку в форме подковы, таким образом нагрузка на область промежности будет снижена.

Кормить ребенка стоит лежа, подкладывая под спину .

На подобное заживление нужно время, как минимум 1-2 месяца. Пока нити рассасываются, швы будут болезненно потягивать. После того, как разрезы полностью зарубцуются, вы сможете ощущать их присутствие, но уже без боли.

Почему после родов отекают ноги?

Иногда после родов женщина наблюдает серьезные отеки нижних конечностей. Таким образом дает о себе знать воспаление вен (флебит).

Обычно через пару недель отеки исчезают сами собой, но если к ним присоединяются сильные боли, обязательно сообщите врачу, возможно требуется назначение медпрепаратов или применение специальных мазей.

Чтобы свести отеки на нет, по-чаще выкладывайте ноги на возвышение, либо принимайте коленно-локтевую позицию. Таким образом снижается давление на вены нижних конечностей, а кровоток в сосудах малого таза и работа почек нормализуется.

К вопросу отеков стоит особенно внимательно относиться женщинам, склонным к .

Почему после родов болит грудь?

Вне зависимости от того, будете вы кормить ребенка или нет, после родов, в груди начнутся природные процессы, направленные на выработку молока. Гормон - пролактин, ответственный за грудное вскармливание вызывает увеличение и болезненное набухание молочных желез.

Грудь может увеличится на 3-5 размеров, что, в общем-то, граничит с фантастикой.

Обычно молоко приходит не сразу после рождения ребенка, а лишь спустя 3-5 дней. Именно эти «безмолочные» дни и ночи кажутся женщине вечностью. Не наедаясь, ребенок начинает капризничать, а грудь, от постоянного сосания младенца, очень сильно болит. Тем не менее, этот период нужно переждать, потому что, если вы сдадитесь, и переведете кроху на искусственные смеси, наладить нормальное грудное вскармливание будет довольно сложно.

Имейте ввиду, что несмотря на свои крошечные размеры, ребенок будет сосать грудь очень сильно, и по началу это будет довольно болезненно. Могут даже появиться трещины на сосках, поэтому прихватите с собой в роддом мазь на подобии Пурилана или Бипантена, она снимет боль и будет способствовать быстрому заживлению.

Несмотря на боль вам необходимо постоянно прикладывать малыша к груди, не по часам, а как только он этого захочет. Он обязательно сообщит об этом своим плачем. Только так грудь начнет опустошаться и со временем перестанет болеть.

Не сцеживайтесь, а каждый раз, когда чувствуете приход молока, «зовите на помощь» ребенка. Ни один не справляется с опустошением молочных протоков так, как это делает новорожденный. Если чувствуете болезненные уплотнения, можно воспользоваться маленькой хитростью.

Начните кормить ребенка в нестандартных позах, например, наклонитесь над ним, когда он лежит на поверхности, или лягте, и положите его «вниз головой» себе на плече. Ребенок сосет сильнее там, где находится его нижняя губа, а значит он сможет рассосать болезненное уплотнение.

Имейте ввиду, что для установки нормального процесса грудного вскармливания может понадобиться 2-3 месяца. Не сдавайтесь!

Почему после родов хочется плакать?

Наверное, после всего вышеописанного, это и так понятно . На самом деле, таким образом на состоянии молодой мамы сказывается серьезная гормональная перестройка. Организм отвыкает от роли «инкубатора» и готовится к процессу кормления. Постоянная слезливость пугает недавно родивших женщин, поскольку они не понимают причин собственной печали.

По логике, женщина должна испытывать счастье материнства, но подобное чувство приходит далеко не ко всем и не сразу. Обычно, плохое настроение молодой мамы связано с тем, что она находится далеко от дома, где, как говорится, и стены лечат.

Также, женщина может не сразу освоить простой , и ей кажется, что она плохая мать. Отпечаток накладывает боль в груди, недосып, усталость, постоянные советы от родственников и недостаточное внимание со стороны медперсонала. Если малыш часто плачет, женщина волнуется за его здоровье и постоянно находится «на взводе».

Поверьте, очень небольшое количество молодых мам светятся от счастья, сразу все знают и умеют, обычно всем нужно время для того, чтобы привыкнуть к новому режиму и новой роли. может продлиться пару месяцев, пока мама не освоится. Причем, для женщины характерны, как всплески радости, так и глубокая печаль.

Хорошо, если супруг и близкие родственники с пониманием отнесутся к подобным странностям женщины и постараются ей помочь добрым отношением и заботой. Если же тоска засасывает молодую маму, как болото, а вместо любви к ребенку она испытываете раздражение и постоянное недовольство, ей нужно обязательно посетить психолога.

Это нормально, просить помощи профессионала, потому что без внешней поддержки, послеродовая депрессия не проходит.

Можно сказать, что практически все неприятные последствия родов сойдут на нет буквально через 1,5-2 месяца. Главное продержаться и найти в себе силы радоваться своему материнству. Поверьте, пройдет несколько месяцев и вы будете вспоминать первые дни после родов, всего лишь, как страшный сон.

С момента рождения последа начинается послеродовой период, не менее важный для женщины, чем беременность и роды. Что ждет молодую маму в первый день после родов?

Первые несколько дней после родов, наиболее ответственные, женщина проводит в родильном доме, под наблюдением медицинского персонала. В среднем время пребывания ее в стационаре укладывается в 4-7 дней, в зависимости от ряда обстоятельств: метода родоразрешения (оперативные или самопроизвольные роды), тяжести родов, наличия осложнений у матери и новорожденного и др.

Как правило, самыми сложными бывают первые сутки (за исключением случаев, когда развиваются послеродовые осложнения). И конечно, у всех родильниц первый день после родов протекает по-разному.

Первые часы

После самопроизвольных родов через естественные родовые пути родильница первые 2 часа находится в родильном отделении под тщательным наблюдением медицинского персонала. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде высока вероятность различных осложнений (кровотечение, подъем артериального давления и др.). Родильнице кладут грелку со льдом на низ живота для лучшего сокращения матки. Периодически дежурный врач и акушерка подходят к женщине, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, измеряют артериальное давление, пульс, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

По истечении 2 часов родильницу с новорожденным, при отсутствии отклонений в течение раннего послеродового периода, на каталке переводят в послеродовое отделение. Перед переводом еще раз проверяют самочувствие и состояние женщины, измеряют температуру тела и артериальное давление.

В послеродовом отделении родильницу принимает дежурная постовая акушерка, которая еще раз проверяет состояние женщины, измеряет пульс, давление, определяет состояние кожных покровов и слизистых оболочек, высоту стояния дна матки, болезненность матки и характер выделений из половых путей. Затем родильницу помещают в палату. После перевода в послеродовое отделение молодой маме рекомендуется 2 часа лежать на животе — так лучше отходят послеродовые выделения из матки и сокращается матка.

Сейчас во многих роддомах приветствуется совместное пребывание в послеродовой палате мамы и ребенка, поэтому при удовлетворительном состоянии обоих и отсутствии противопоказаний со стороны новорожденного, после того, как его примет и осмотрит детская сестра, младенца сразу же кладут в одну палату с родильницей. В некоторых роддомах малыша сначала помещают в детскую палату на несколько часов, после чего привозят к маме при удовлетворительном самочувствии обоих.

Возможные проблемы

На протяжении первых часов после родов у женщины может отмечаться сонливость, усталость, которая связана с большой психоэмоциональной и физической нагрузкой во время родов. Многие женщины после родов испытывают, напротив, возбуждение, невозможность уснуть.

Иногда после родов в первые часы и даже сутки возможна задержка мочи в результате спазма (сокращения) сфинктера мочевого пузыря или (понижения тонуса) органов малого таза (кишечника, мочевого пузыря) и др. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не чувствует позыва на мочеиспускание. Поэтому после родов (желательно не позже чем через 6 часов) нужно постараться помочиться. При задержке мочеиспускания необходимо попытаться вызвать его рефлекторно. Чтобы себе помочь, можно создать звуковой рефлекс: например, открыть кран с водой или "поуговаривать" себя, как уговаривают ребенка помочиться. Звук льющейся воды или голоса поможет справиться с задачей. Также в таких случаях хорошо поливать половые органы теплой водой. Если не получается справиться с проблемой этими способами, обязательно скажите о ней акушерке — она поставит катетер. Опорожнить мочевой пузырь нужно как можно раньше, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.

Стула в первые сутки после родов может не быть, а при наличии швов на промежности (о чем женщину предупреждают сразу после родов) желательно, чтобы стула не было в течение трех суток. Напряжение мышц тазового дна во время дефекации может привести к расхождению швов, что грозит в дальнейшем их неполноценным функционированием и, как следствие этого, опущением внутренних половых органов. Добиться задержки стула возможно при помощи специальной диеты, о которой расскажет лечащий врач во время утреннего обхода (из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: сырые фрукты, овощи, соки, черный хлеб, отруби и др.). Рекомендуются первые блюда, каши, кисломолочные продукты в небольшом количестве.

В послеродовом периоде рекомендуют активный режим. Его суть сводится к раннему вставанию после родов (через 2 часа после перевода в палату) и самостоятельному выполнению гигиенических процедур. Вставать с кровати нужно аккуратно, спокойно, подниматься плавно. Если есть шов на промежности, ни в коем случае нельзя садиться. Вставать нужно из положения лежа на боку. Если закружится голова, лучше опять лечь и попросить акушерку измерить давление. При нормальном самочувствии можно сходить в туалет, принять душ. Активное поведение после родов (если нет противопоказаний) способствует лучшему сокращению матки (и таким образом предотвращает задержку выделений в полости матки), быстрому восстановлению работы кишечника и мочевого пузыря.

После каждого акта дефекации и мочеиспускания обязательно нужно подмываться, можно слабым раствором перманганата калия (это помогает предупредить возникновение инфекционных осложнений, т.к. выделяющаяся из половых путей кровь является хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов, что особенно опасно при наличии швов на промежности). После туалета наружных половых органов обязательно нужно менять подкладную пеленку.

В первые сутки после родов в связи с тем, что на месте отделившегося последа остаются крупные кровеносные сосуды, отмечается довольно большое количество кровяных выделений из матки (как при обильной менструации). Они могут содержать небольшие сгустки. Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача, которые смогут оценить ситуацию и при необходимости провести лечебные мероприятия. В первые часы после родов для более правильной оценки количества кровянистых выделений из половых путей родильницы используют стерильные тканевые подкладные пеленки (в некоторых роддомах настаивают на использовании пеленок в течение нескольких дней). В дальнейшем допускается использование одноразовых прокладок (сейчас выпускаются специальные послеродовые прокладки, их можно купить в аптеках и магазинах для будущих мам, но подойдут и обычные — главное, чтобы они были "супервпитывающими" и "дышащими"). В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики, свое белье (особенно синтетическое и плотное) лучше не использовать: оно хуже пропускает воздух, кроме того, вряд ли в больнице будут условия, чтобы его постирать и продезинфицировать утюгом. Для улучшения оттока лохий лучше лежать на животе и периодически укладывать на живот через пеленку грелку со льдом (3 раза в день на 15-20 минут).

Питание женщины (если она здорова) в первые сутки после родов должно учитывать грудное вскармливание: необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также аллергены.

Если количество кровяных выделений кажется чрезмерно большим, то необходимо обязательно вызвать акушерку или врача

Дискомфорт в первые дни после родов доставляют болезненные ощущения внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка, сцеживания молока, а также после инъекций сокращающих средств, если таковые назначены. В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение. Разрезы и разрывы тканей, конечно, причиняют боль и требуют времени для их заживления (обычно 7-10 дней). Но даже если во время родов не было разрывов и разрезов, могут быть неприятные ощущения, которых не стоит пугаться. Ведь ткани родового канала во время родов подвергаются сильному растяжению, давлению, и, конечно, чем крупнее плод и труднее процесс его продвижения по родовым путям, тем более выражены болевые ощущения после родов. Для уменьшения боли нужно прикладывать грелку со льдом через пеленку к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. И чтобы быть совсем уж спокойной, что у вас нет каких-либо осложнений, утром на обходе лучше рассказать о своих жалобах врачу.

Иногда в первые 2-3 дня после родов у некоторых женщин отмечается повышенная потливость. Это один из главных способов организма вывести накопленную за время беременности жидкость. Такое состояние может продолжаться от 2-3 дней до 2 недель, иногда дольше, до полного восстановления гормонального регулирования.

Объем потребляемой жидкости должен составлять до 0,8 л в день, не больше, иначе потом тяжело будет справиться с "прибывшим" молоком. Противопоказаны острые блюда, консервы.

Начинаем кормить грудью

Новорожденного прикладывают к груди в первый раз уже в родильном зале сразу после родов. Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов: первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.

Несмотря на то, что первые 2-3 дня из груди выделяется молозиво в небольшом количестве, малыша обязательно нужно прикладывать к груди уже с первых суток (при отсутствии противопоказаний). Молозиво бесценно по своему составу, и даже несколько его капель нужны младенцу.

Кожа сосков у женщины очень нежная. При кормлении грудью постепенно происходит закаливание сосков, но в первые дни возможно образование трещин. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не больше 5-7 минут, затем дать другую грудь, также на 5-7 минут.

Обмывать грудь перед каждым кормлением не нужно (достаточно помыть ее во время принятия душа), т.к. это ведет к пересушиванию кожи и таким образом способствует появлению трещин сосков.

Кормление проводят по первому требованию новорожденного, без перерывов в ночное время суток. Младенца необходимо класть на клеенку или стерильную пеленку, чтобы во время кормления он не соприкасался с постелью матери.

Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Для матери это обычно положение "лежа на боку" (особенно рекомендуется для женщин со швами на промежности) или сидя, чтобы можно было удерживать ребенка близко к груди в течение сравнительно долгого времени. В сидячем положении под руку, на которой будет лежать новорожденный, можно подложить подушку, чтобы снять с нее напряжение (на весу рука быстро устанет). Ребенок должен захватывать сосок и ареолу. При правильном захвате груди у ребенка широко раскрыт рот, язычок находится глубоко внизу рта, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

После операции

Течение первого дня родильниц после операции кесарево сечение имеет свои отличия. После операции женщина переводится в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа медицинский персонал следит за ее общим состоянием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и , количеством выделений из половых путей, функцией мочевого пузыря. На нижний отдел живота кладут пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует лучшему сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Уже через 6 часов после кесарева сечения рекомендуется начинать делать дыхательную гимнастику, а через 10-12 часов — вставать и ходить под контролем медицинского персонала, насколько позволяют силы, с постепенным увеличением нагрузки. Перед вставанием рекомендуется надеть или туго перетянуть живот фланелевой пеленкой: это способствует уменьшению болевого симптома при ходьбе и хорошему сокращению матки.

Приблизительно через 5-7 часов после операции разрешается пить воду без газа (можно с лимоном). Затем, начиная со вторых суток, диету начинают постепенно расширять (нежирный бульон с прокрученным мясом, затем нежирные молочные йогурты, печеные яблоки, паровые котлеты, пюре, каши и т.д.). Резко возвращаться к полноценному питанию нельзя: это может привести к проблемам в работе кишечника.

Ребенка начинают прикладывать к груди, как правило, также по выходе женщины из состояния наркоза, через 5-6 часов после операции, если имел место общий наркоз, и сразу после окончания операции, если использовалась . Затем новорожденного переводят в детское отделение.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделении. Вопрос о совместном пребывании матери и новорожденного в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от их состояния.

Мадина Есаулова, врач акушер-гинеколог,
роддом клинической инфекционной больницы № 1 г. Москвы