Чем лечить трещины в уголках губ. Почему трескаются уголки губ, причины, лечение и профилактика

Состояние наших губ напрямую связано со здоровьем. Это своеобразное зеркало, помогающее определить, все ли в порядке с нашим организмом. Если губы становятся сухими, часто шелушатся и на них появляются заеды – это верный признак наличия каких-то проблем.

Наличие трещинок в уголках рта доставляет каждому из нас много неудобств. Прежде всего, губы перестают выглядеть привлекательно. Если мы разговариваем или едим, такие трещинки могут вызывать боль и жжение.

Причины появления

Самыми частыми причинами заед можно назвать:

  • Механические травмы
  • Инфицирование патогенными микроорганизмами или грибами. В свою очередь, инфекционные проявления трещин могут стать результатом:
    • травмирования и одновременного несоблюдения гигиены полости рта;
    • поражения грибками;
    • первичных проявлений ;
    • туберкулеза.
  • Общие болезни
  • Хронические рецидивирующие трещины уголков рта
  • Атопический хейлит
  • Вредные привычки, одна из которых – постоянное облизывание губ
  • Частые смены температуры воздуха
  • Любовь к острым и горячим блюдам

Как правило, трещины на губах возникают в результате дефицитного состояния, например, при авитаминозе, нехватке железа и других питательных веществ. Если у человека развивается дефицит чего-либо, значит, на следующем этапе появится слабость, быстрая утомляемость, бледность, сухость в уголках губ и шелушения кожи. При этом начинают слоиться и ломаться ногти, волосы становятся тусклыми и ломкими.

Все эти проблемы, которые возникают, как сопутствующий фактор заед, которые необходимо лечить. Если проблему запустить, могут возникнуть осложнения. Для начала терапии необходимо обратиться к доктору, который проведет осмотр и поставит диагноз, исходя из причины возникновения трещин в уголках рта.

Диагностика

К врачу следует обращаться сразу при возникновении каких-либо проблем со здоровьем. Однако большинство просто не обращает внимания на заеды, или начинает заниматься самолечением. К специалисту следует идти в случае, если процесс заживления сильно затягивается, а самостоятельное лечение не дает ожидаемого результата, трещины постоянно беспокоят.

Занимается такими вопросами врач-стоматолог. При осмотре он:

  • Просит рассказать о том, что именно беспокоит. Возникает ли сухость, жжение и боль. Есть ли какие-нибудь сопутствующие болезни, страдает ли пациент аллергией, имеет ли профессиональные специфические воздействия, вредные привычки. Кроме этого, доктор поинтересуется, когда именно появились заеды, а также с какой периодичностью и при каких обстоятельствах они чаще всего проявляются.
  • После опроса стоматолог проводит осмотр, оценивая состояние кожных покровов, губ, ротовой полости, зубов и десен. Кроме этого прощупываются лимфатические узлы.
  • Следующим этапом врач определяет, в чем причина эрозии (стрептококковая инфекция, дрожжевые грибы, сифилис, лейкоплакия).
  • Проводит иммунологическое и серологическое исследование для того чтобы исключить сифилис, ВИЧ/СПИД инфекцию.
  • Отправляет на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу.

После проведения такого диагностирования можно выявить причину трещин в уголках губ, и начать правильное лечение.

Причины заед и методы лечения

Лечение заед начинается с того момента, как определена причина их появления.

Если трещины образовались в результате травм
  • В таких случаях раны возникают после агрессивного использования стоматологических инструментов, чаще всего зеркал. Если вы часто посещаете стоматолога, раны просто не успевают заживать. Бывают случаи, когда полная санация рта проходит ежедневно в течение 10 дней или 1-2 месяцев.
  • Подобные проблемы могут появиться и при постоянном ношении съемного протеза. Когда протез вводится и выводится из полости рта, уголки губ страдают больше всего.
  • Если губы сухие, травмы образовываются при зевании, крике, поцелуях, а также при занятии оральным сексом.

Определить такую заеду совсем несложно. Они появляются сразу после воздействия травматического фактора.

Существует особый вид травматических заед, который считается самым опасным – это лейкоплакия. Так называют хроническую форму травм, которая поражает углы рта. Лейкоплакии способствуют частые механические раздражения губ, вредные привычки и общие заболевания. Для того чтобы диагностировать лейкоплакию необходимо проконсультироваться с доктором. Только он может поставить такой диагноз и назначить правильное лечение, но насторожить должна глубокая трещина в сторону слизистой, не поддающаяся лечению.

Терапия трещины в уголках губ, причинами которых стали механические травмы
  • Прежде всего, следует полностью исключить воздействие травмирующего фактора. Постараться побыстрее избавиться от вредных привычек, прекратить посещать стоматолога некоторое время, бережно открывать рот и заботиться о гигиене ротовой полости.
  • Если трещины вызывают боль – необходимо обезболивать их растворами и гелями с лидокаином.
  • Использовать антисептический р-р 3% перекиси, а затем и 0,06% р-р хлоргексидина.
  • Способствовать быстрому заживлению ран используя масло шиповника, облепихи; мазь или гель Солкосерил.
  • Местно рекомендуется применять витаминные растворы (витамин А + Е). Эти же витамины разрешено пить в виде капсул по 1 в течение месяца.
Если трещины появились в результате инфицирования
Бактериальная инфекция

Бактериальная инфекция очень часто присоединяется, когда гигиена полости рта нарушена. Например, у детей такое случается из-за грязных рук и песка, который иногда оказывается во рту. Также это происходит у людей, которые редко чистят зубы.

Для того чтобы распознать такую эрозию, следует обратить внимание на образование корки поверх трещины, при этом рана в любой момент может начать кровоточить. Эрозия часто локализуется не только в углах рта, она может возникать на губах и подбородке.

Грибковое поражение

При грибковом поражении раны (кандидозе уголков губ) эрозия покрывается белым налетом, который просто снять при поскабливании. Причинами развития грибковой заеды могут стать:

  • перенесенные ранее ОРЗ;
  • постоянный прием гормонов;
  • прием препаратов, подавляющих иммунитет, ;
  • диабет, заболевания крови и ЖКТ;
  • гиповитаминоз.

Лечение кандидоза проводят с помощью крема Ламизил, Кандид. Для получения эффекта рану необходимо смазывать 3-4 раза в день.

Сифилис

Появление твердого шанкра в уголках губ свидетельствует о развитии первичного сифилиса, который легко переходит во вторичный, если лечение не начать вовремя.

Для того, чтобы диагностировать заеду первичного сифилиса требуется посетить врача и сдать необходимые анализы (см. ). Визуально такая рана покрыта налетом серовато-белого цвета, как правило, она не вызывает дискомфорта, но если к такой ране присоединяется бактериальная инфекция – трещина может кровоточить и сильно болеть при разговоре. Заеда при сифилисе имеет уплотнение в основании и при растяжении способна приобретать круглую форму.

Для лечения трещины при сифилисе используют комплексную терапию, включающую:

  • антисептическую обработку;
  • удаление пораженной ткани;
  • принятие специфических противосифилитических средств.
Туберкулез

Туберкулезная заеда чаще всего возникает у пациентов, больных туберкулезом. Ее проявление является результатом этой болезни. Но, как правило, общее состояние пациентов тяжелое, поэтому акцент на такие трещины не делают. Для распознавания туберкулезной заеды следует обратить внимание на болезненную язву, края которой подрыты.

Лечение туберкулезной заеды аналогичное сифилитической. Вначале заеду обезболивают, обрабатывают антисептиком, удаляют пораженные участки и принимают противотуберкулезные препараты.

Если трещины появились в результате вредных привычек

Курение, алкоголь, постоянное облизывание губ – это те привычки, которые пагубно влияют на наш организм и губы в частности, способствуя их механическим повреждениям. Люди, которые любят держать во рту ручки, карандаши или другие сторонние предметы также подпадают в эту группу.

Для того, чтобы вылечить эрозию, достаточно просто избавиться от вредных привычек.

Если заеды развились вследствие аллергии, или погодных условий

Многие пациенты могут даже не догадываться о том, что у них аллергия на что-либо. Но бывают ситуации, когда аллергическая реакция может внезапно проявиться на помаду или зубную пасту, которой вы чаще всего пользуетесь. Для того, чтобы вылечить заеду, достаточно прекратить пользоваться неподходящим косметическим средством.

Дополнительным фактором может стать засушливая жара или сильный морозный ветер. Все это провоцирует образование заед. Для лечения такие заед необходимо реже появляться на улице в плохую погоду (или когда слишком жарко). Также рекомендуется применять гигиеническую помаду, смазывать раны Бепантеном, Пантенолом, или Декспантенолом.

Если заеды возникли по другим причинам
При гиповитаминозе

Чаще всего причиной трещин уголков губ становиться недостаток витамина В2 или его плохое всасывание. Распознается такая заеда просто – вначале уголки губ краснеют, после чего трескаются. Губы при этом сильно отекают и тоже покрываются трещинами с одновременным воспалением языка. Кроме этого может развиться конъюнктивит и жжение в глазах.

Лечится гиповитаминоз с помощью принятия витаминов группы В, а также после консультации гастроэнтеролога. Местно раны разрешено смазывать Солкосерилом, облепиховым маслом, маслом шиповника.

При общих болезнях

Заеды случаются в результате железодефицитной анемии, эндокринных болезнях, а также при ВИЧ-инфекции.

Если проблема возникла в результате анемии, наблюдается общая слабость, бледность кожи, сухость, жжение. Чаще всего развивается стоматит, слизистая медленно заживает. Если заеда появилась в результате ВИЧ-инфекции, наблюдается кандидоз по всей ротовой полости, а также в уголках губ.

Лечение таких трещин необходимо проводить совместно с терапией основного заболевания.

Если же заеда появилась у беременной или у ребенка, им необходимо сдать анализы на уровень гемоглобина в крови. Дополнительно малышу показано сдать анализ на глисты, поскольку одной из причин заед является гельминтоз.

Если трещины появились в результате болезней губ
При атопическом хейлите

Атопический хейлит – это болезнь нейро-дерматологического характера, которая возникает из-за воздействия аллергенов, гормональных нарушений, а также сбоев в нервной системе. Атопический хейлит может проявляться у школьников по типу аллергии, родители которых тоже в таком же возрасте имели те же проблемы.

Для того, чтобы распознать болезнь, достаточно обратить внимание на постоянную сухость кожи, покраснение вокруг рта, отечность губ, появление мелких чешуек.

Лечится атопический хейлит по схеме:

  • Вначале исключаются аллергенные продукты из рациона.
  • Соблюдается диета, полностью исключается алкоголь, острая, соленая и сладкая пища.
  • Принимаются , а также витаминные комплексы.
  • Рана обрабатывается местно (обезболивается, дезинфицируется, смазывается стероидными мазями – Лоринденом-С, Траумелем-С).
При хроническом рецедивирующем повреждении рта

Появление таких заед нередко сопровождается общими болезнями, патологическими сосудистыми и нейрогенными механизмами. Довольно часто такие травмы являются результатом нарушений в психоэмоциональном плане.

Распознать такую трещину легко – она покрывается кровянистой корочкой, на ощупь мягкая, и практически не вызывает боли.

Лечить заеду такого типа необходимо исключительно под наблюдением врача и исключить самолечение. Существует вероятность (3%), что хроническая трещина перерастет в злокачественную опухолью.

Врач, как правило, назначает гигиену полости рта, местное обезболивание с помощью укола Лидокаина, дезинфекцию раны, витаминотерапию, терапию нарушений психоэмоционального плана, а также лечение сопутствующих болезней.

Рассказать о здоровье человека можно, взглянув на его кожу и губы. У здоровых людей поверхность дермы и слизистых розовая, не отечная и гладкая. Трещины в уголках рта появляются при недостатке витаминов, пагубных привычках, ослабленном иммунитете или других нарушениях в организме. Проблема беспокоит как взрослых людей, так и малышей. Причем сильный пол и дети страдают гораздо чаще женщин, так как они не пользуются губной помадой. Устранить недуг можно даже народными методами, но для начала стоит узнать о причинах и лечении препаратами.

Повреждения в углах губ называются заедами или ангулитом. Способствует возникновению дефекта множество факторов, например, острая пища, широкое открывание рта, недостаток витаминов. Кроме того, негативно отражается на внешнем виде сахарный диабет, грибковое заболевание и стафилококковая инфекция. Наиболее часто ранки в уголках рта появляются при следующих проблемах:

  1. Травмы. У обладателей сухих губ нередко образовываются разрывы в уголках после посещения стоматолога. Широкое открывание рта и работа доктора инструментами вызывает небольшие травмы, которые иногда не успевают заживать к следующему визиту. Людей со съемными зубными протезами также часто беспокоят болезненные заеды.
  2. Авитаминоз. Недостаток витамина B12 способен вызвать ангулит и другие сбои в работе внутренних органов. Патология сопровождается отечностью губ и языка, дискомфортом в глазах и недомоганием. Зачастую недуг диагностируется осенью и весной, а также после строгой диеты.
  3. Недостаточная гигиена ротовой полости. По этой причине заеды в уголках рта возникают у детей: они пренебрегают правилами личной гигиены, тянут грязные пальцы в рот или трогают руками лицо. В результате бактерии вызывают воспалительные процессы в ротовой полости.
  4. Экология и погода. В мегаполисах с сильной загазованностью жителей беспокоит сухость, жжение и шелушение кожи. Ситуация заметно ухудшается при морозах, жаре или ветре. Если не использовать средства для увлажнения, то ранки могут долгое время не заживать.
  5. Грибковое заболевание. Молочница ротовой полости, появившаяся на фоне длительного приема медикаментов, контакта с больным человеком или ослабленного иммунитета провоцирует болезненные высыпания в уголках рта. Помимо этого, заметить можно белый или желтый налет, который легко снимается со слизистой.
  6. Сифилис. Возникновение постоянных ангулярных трещинок с уплотнениями, которые не болят, но покрыты светлым налетом должно насторожить. Подобный симптом характерен для твердого шанкра – первого признака первичного сифилиса. Запущенная стадия вызывает незаживающие язвы в пораженной области.
  7. Анемия. Слабость, одышка, быстрое утомление, учащенное сердцебиение – это явные признаки развития железодефицитной анемии. Очень часто трескаются губы у заболевших, причем недуг длительно время не проходит.
  8. Вредные привычки у взрослых и деток. К этому подпункту относится не только частое употребление алкоголя или курение (о вреде данных пагубных привычек и так все знают), но и другие действия, которые многие делают ежедневно. Например, некоторые облизывают и кусают губы, грызут ногти, ручки или карандаши. Все это приводит к небольшим травмам и занесению инфекции.
  9. Патологии внутренних органов. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной, кровеносной или нервной системы провоцируют язвочки около ротовой полости. Иногда при осмотре удается заметить желтоватые корочки, что говорит о явном сбое в организме.
  10. Хейлит атопический. Воспалительный процесс затрагивает всю поверхность губ, вызывая болезненные трещины. Провоцирующих факторов много: гормональные нарушения, аллергическая реакция на пищу или лекарства, стрессовая ситуация и переходный возраст у подростков. Дополнительными симптомами считается шелушение кожи лица и мелкая сыпь.

Для выявления причины трещины в уголках рта рекомендуется начать увлажнять губы и исключить все провоцирующие факторы. Если улучшения не наступают в течение нескольких дней, то следует показаться врачу. Нельзя затягивать с визитом, так как есть риск присоединения бактериальной инфекции и ухудшения ситуации. В противном случае недуг может перейти в хроническую форму, от которой очень трудно избавиться.

Проявление патологии

Ангулит начинается с изменение оттенка губ на более красный и легкого покраснения вокруг рта. Далее в уголках образовывают трещинки, которые сменяются пузырьками. Они нередко заполнены жидкостью, а иногда и гноем. При прорыве волдырей остается мокрая экзема или рана. Заболевший испытывает сильный зуд и жжение из-за сухости. Шевелить губами и принимать пищу становится труднее, так как любое движение вызывает сильную боль. При открывании рта могут появиться новые трещины и волдыри. В скором времени они покрываются желтоватой или коричневой корочкой, при сдирании которой идет кровь. В тяжелых случаях образовываются ранки на слизистых оболочках внутри рта.

Диагностика и лечение недуга

Если дефект не исчез самостоятельно после исключения всех провоцирующих факторов, то самое время обратиться к дерматологу или терапевту. Специалист проведет осмотр пораженной области, направит на дополнительные исследования и подскажет, чем вылечить патологию. Для подтверждения диагноза требуется сдать общий анализ крови и мази, мазок изо рта и соскоб с уголков губ.

Для лечения пациенту назначают крема, мази и растворы для обработки больной области. Не стоит забывать, что метод терапии зависит от причины, то есть ее нужно обязательно установить и устранить. Самый доступный и простой вариант – это протереть трещинки перекисью водорода, а затем присыпать стрептоцидом. Чем лечить патологию:

  • Бепантен – противовоспалительный крем на основе декспантенола, помогающий восстановить раздраженную дерму.
  • Солкосерил – паста для нанесения на слизистые оболочки и кожу, состоит из диазилата и вспомогательных веществ, ускоряет регенерацию и обезболивает.
  • Боро-плюс – крем из натуральных компонентов, обладает антисептическим и восстанавливающим эффектом.
  • Цинковая мазь – проверенное годами средство на основе оксида цинка, образует защитную пленку на поверхности эпидермиса.

Если болят уголки от грибкового поражения, то обязательно требуется использование противомикотических средств. Их должен назначать врач, так как многие обладают не только положительным, но и отрицательным действием. Иногда пациентам назначают антибиотики и иммуномодуляторы, если болезнь перешла в тяжелую форму. Влияет на качество лечения состояние зубов: кариес, зубные камни, пломбы из некачественного материала. Данные факторы также надо устранить перед началом терапии.

Питание и витамины во время лечения

Мнение эксперта

Мещеринка Диана

Врач дерматолог первой квалификационной категории

Задать вопрос эксперту

Недостаточно только обрабатывать пораженные области лечебными мазями и увлажнять помадами. Остановить появление ранок поможет правильное питание в период лечения и использование витаминных комплексов.

Отказаться нужно от острой, соленой и кислой пищи, а также твердых продуктов, которые могут как-то повредить воспаленные слизистые. Готовить лучше супы и каши, твердые блюда можно измельчать в блендере. Рекомендуется разнообразить питание витамином B2, который содержится в рисе, отрубях, орехах, авокадо, капусте и других листовых овощах. Витамин E также оказывает положительное влияние и способствует восстановлению клеток кожи. Его можно найти в бобовых, орешках, овсе и кукурузе. Жирное мясо на время следует исключить, из белковой пищи допускаются куриные яйца, морская и речная рыба, мясо птицы, сыр.

Во время кандидамикотического ангулита строго запрещены любые сладости (не только шоколад, но и мед), так как они провоцируют размножение возбудителя. Их стоит заменить на свежие овощи и фрукты. При анемии надо употреблять больше продуктов с витаминами E и C: оливковое масло, яблоки, репчатый лук (его добавляют в небольших количествах в пищу), зеленый горошек, шиповник, петрушка, подсолнечные семечки, фисташки, облепиха.

Витамин Е, оливковое и льняное масло также разрешается наносить на пораженные недугом губы, первое средство можно приобрести в аптеке в ампулах. Смазывать воспаленную поверхность нужно перед выходом на улицу, особенно в ветреные и морозные дни. Если болят уголки губ, то от помады на время лучше отказаться – в ней содержатся красители и вредные отдушки, мешающие заживлению.

Использование медикаментов не всегда возможно, поэтому допускается для лечения заед у детей и взрослых использовать народные рецепты. Они легко готовятся и применимы даже к беременным женщинам. Самым простым средством являются аппликации для уголков губ из отвара коры дуба, ромашки, ольховых шишек. С помощью них удается обеззаразить трещинки, а также предотвратить развитие инфекции.

Лечение народными методами

Эфирные масла возможно использовать для лечения практически любой сыпи на теле. Масло чайного дерева обладает бактерицидным и регенерирующим действием. Ватный диск надо смочить в жидкости и приложить на несколько минут к больным местам. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки до полного прохождения дефекта. Примочки для облегчения состояния также рекомендуется делать с витаминами A и E, маслом шиповника, облепихи или льна.

Приготовленная мазь в домашних условиях из 1 чайной ложки борной кислоты, 1 желтка и 2 столовых ложек глицерина поможет восстановить губы. Все компоненты тщательно перемешиваются и наносятся на потрескавшиеся места. Смесь немного подсыхает и образует на поверхности пленку, которая хорошо увлажняет губки и предотвращает их дальнейшее растрескивание. Повторяют процедуру 3–4 раза в день на протяжении недели.

Каланхоэ, листья алое, чистотел, подорожник и лютик – доступные лечебные растения, обладающие ранозаживляющим и обеззараживающим эффектом. Из них добывают сок и наносят его с помощью ватной палочки только на воспаленные места несколько раз в день. Смазывать кровяные ранки подобными средствами нельзя!

Трудно сказать, какой именно народный рецепт поможет избавиться от недуга. Прежде чем лечить трещинки, рекомендуется провести тест на аллергию, так как многие компоненты провоцируют раздражение на коже. Если подобная терапия не приносит результатов или ухудшает состояние, то следует прекратить самостоятельное лечение и обратиться за помощью к специалисту.

Ангулит считается неопасным заболеванием, но он вызывает сильные болевые ощущения и неприятно выглядит. Удалить ранки помогут аптечные препараты, витамины, правильное питание и народные лекарства. Важно установить, почему в уголках губ образовались болячки, иначе недуг может вернуться через некоторое время.

Задать бесплатный вопрос врачу

Согласитесь, весьма неприятно, когда болят уголки губ и появляются трещины, заеды, эрозии, кровоточивость ранок. Дискомфорт в этом случае ощутим, поскольку любое неосторожное движения мышцами лица вызывает раздражение, и наблюдаются проблемы с принятием пищи. Да и простая улыбка, не говоря уже о заразительном смехе, причиняют массу неудобств.

В некоторых случаях достаточно лишь устранить травмирующие факторы, отказаться от вредных привычек и нормализовать питание для того, чтобы трещинки зажили и исчезли болезненные проявления. Однако в отдельных ситуациях без консультации грамотного специалиста не обойтись.

Давайте рассмотрим основные причины появления трещин в уголках рта у детей и взрослых и методы лечения, в том числе из арсенала народной медицины.

Трещины в уголках рта (фото)

Причины трещин в уголках губ разнообразны. Они могут быть симптомом хронических заболеваний: псориаз, аллергия, нейродермит, сахарный диабет, сифилис, цирроз печени, болезни ЖКТ, нарушение обмена веществ. А возможно проблема вызвана проникновением в травмированные участки рта инфекционных агентов: бактерий (стрептококки), вирусов (герпес), грибков (Кандида).

К факторам, провоцирующим образование заед, относят и дефицит некоторых витаминов и минералов. Обычно проблема усугубляется при нехватке рибофлавина (витамин В2), ретинола (витамин А), токоферола (витамин Е), цинка и железа.

Чтобы устранить проблему, достаточно обогатить меню продуктами, богатыми данными химическими соединениями: орехи, листовая зелень, тыква, отруби, пивные дрожжи, гранаты, спаржа, пророщенные зерна, семена, морепродукты, авокадо, икра, красное вино, бурый рис, рожь, овес, гречка, ореховое, льняное, соевое, виноградных косточек, кунжутное масла).

  • Избавиться от гиповитаминоза помогают и витаминно-минеральные комплексы (принимать только по рекомендации врача).

Шелушение, трещины в уголках губ, заеды зачастую появляются в холодное время года у людей, имеющих неприятную привычку постоянно облизываться. При постоянном смачивании нежной кожи слюной происходит иссушение эпидермиса, и любое неосторожное движение может вызвать растрескивание кожи, и прежде всего в уголках рта.

По отзывам опытных специалистов по психосоматике, первопричиной формирования трещин в уголках рта могут быть следующие проблемы на психологическом уровне: невысказанная горечь, отсутствие радости жизни, ощущение безнадежности, апатия, утрата жизненных ориентиров, нежелание брать на себя ответственность. Не зря многие любители сладкого, которые подсознательно стараются избавиться от депрессии, страдают от заед.

Несоблюдение элементарной гигиены ротовой полости, употребление немытых овощей и фруктов, использование агрессивных косметических средств, курение, злоупотребление алкоголем, аллергия на зубную пасту или губную помаду также провоцируют образование трещины в уголках рта. Причины у взрослых, приведшие к проблеме, могут быть достоверно установлены только доктором.

Для этого достаточно провести визуальный осмотр эрозии и назначить лабораторные исследования (мазок слизистой ротовой полости, общий анализ крови, тест на аллергию).

При осмотре пациента может быть установлен диагноз ангулярный стоматит. В этом случае трещины в уголках рта являются внешним его проявлением. В начале болезни появляются пузырьки, которые в дальнейшем превращаются в ранку. При этом эрозия, покрытая тонкой корочкой, свидетельствует о стрептококковой инфекции, а формирование на поверхности ранки белого налета – признак заражения дрожжевыми грибками (Кандида).

Лечение трещин в уголках рта

На вопрос, чем лечить трещины в уголках губ, квалифицированный ответ может дать только дерматолог или профильный специалист. В случаях, когда первопричиной появления заед стало хроническое заболевание, основные усилия будет направлены на его лечение.

  • При заражении инфекционными агентами доктор назначает местное использование мази с антибиотиками или противогрибковыми компонентами.

В остальных случаях требуется устранить провоцирующие факторы, а для заживления и снятия воспалительных явлений использовать цинковую мазь или домашние средства.

Советы специалистов: минимизируйте прикосновение к трещинам руками, так как это провоцирует усиление воспаления, откажитесь от курения (хотя бы не период лечения), снизьте до минимума соленую, острую, пряную, сладкую и кислую пищу в рационе, не пользуйтесь чужими гигиеническими средствами, посудой и предметами личной гигиены.

Народные средства для лечения заед (трещин)

  1. Мед. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства в качестве лечения апитерапевты назначают смазывание губ медом. В его составе помимо витаминов, минералов и ферментов присутствуют антибактериальные, противовоспалительные, антисептические и ранозаживляющие компоненты.
  2. Свиной жир. Хорошо зарекомендовала себя мазь, сделанная на основе свиного жира с добавлением меда (2:1).
  3. Яичный желток + борная кислота. Смесь этих продуктов при нанесении в уголки рта создает защитную пленку и способствует эпителизации ранок. Соединить один желток яйца с чайной ложкой кристаллов борной кислоты и 2 ст. ложками глицерина (продается в аптеке), тщательно растереть до однородной массы и наносить трижды в сутки.
  4. Растительные масла. Мощными ранозаживляющими свойствами обладают следующие елеи: , . Ими смачивают проблемные участки 4 раза в день (на ночь обязательно).
  5. Чайное дерево. Противогрибковыми и антибактериальными качествами характеризуется эфирное . Его добавляют в масляную основу (5 капель на чайную ложку перечисленных выше елеев) и используют для нанесения на проблемные зоны.
  6. Сок алоэ или подорожника. Ранки смазывают свежевыжатым соком данных лекарственных растений 2-3 раза в сутки до полного заживления.
  7. Витамины А и Е. Некоторым людям помогает смазывание трещин в уголках губ масляной смесью, выдавленной из аптечных препаратов с этими витаминами, например, Аевит.
  8. Отварное яблочное пюре. Сварите в цельном молоке нарезанное яблоко (без кожуры). Пюрированную массу используйте для масок, которые наносят на уголки губ трижды в день на 30 минут, после чего смывают отваром тысячелистника, череды и ромашки (столовую ложку смеси трав (1:1:1) кипятят на водяной сауне четверть часа, охлаждают и процеживают).
  9. Огурец. Прекрасно заживляет эрозии кашица из плодов огурца или огуречный сок. Наносить 3-4 раза с день на протяжении недели.

К профилактическим мерам, позволяющим предотвратить появление эрозий и заед, относят:

  • здоровый образ жизни;
  • избавление от вредных привычек;
  • рациональное питание, богатое витаминами и минаральными солями;
  • смазывание губ гигиенической помадой или детским кремом перед каждым выходом на улицу, особенно в холодную и ветреную погоду.

Хорошо помогает увлажнять губы профилактическая маска на основе творога: чайную ложку молочного продукта смешивают с 6 мл свежевыжатого морковного сока и наносят на губы на 40 минут один раз в день. Эта же маска улучшает цвет кожи, разглаживает морщинки и усиливает привлекательность губ.

Рассмотрев в данной статье трещины в уголках губ, причины и лечение, можно сделать вывод, что устранение проблемы напрямую зависит от ответственности за свое здоровье. Не занимайтесь самолечением, даже с использованием народных средств, особенно, если проблему не удается устранить в короткие сроки, а обретитесь к врачу.

Возможно, этот косметический дефект поможет своевременно выявить серьезные нарушения в работе органов и систем и своевременно провести адекватную терапию.

Будьте здоровы!


Жжение, болезненность и прочие симптомы, связанные с тем, что в уголках губ болячки появляются, наверняка известны практически каждому человеку. С этой проблемой время от времени сталкиваются как дети, так и взрослые. И несмотря на то что заеды по большей части неопасны, их образование негативно сказывается на самочувствии человека. Так что на самом деле представляют собой болячки в уголках губ? Причины и лечение, симптомы и возможные осложнения — это то, чем интересуются многие люди.

Что представляет собой заеда?

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как заеда (или болячка) в уголке рта. Она представляет собой небольшой воспаленный участок на губах, кожа на котором начинает сильно шелушиться.

Это весьма распространенная проблема, с которой время от времени сталкивается практически любой человек. Воспалительный процесс локализован — он охватывает лишь ткани губ, часть слизистой оболочки на внутренней поверхности щеки, а также небольшой участок кожи в зоне уголка губ.

Механизм появления трещин и заед в уголках рта

Основной причиной развития болячек в уголках рта является активность патогенных микроорганизмов. На сегодняшний день известно, что заеды образуются на фоне поражения тканей стрептококковой или грибковой инфекцией. Если речь идет о бактериальном воспалении, то наиболее активным в этом плане является эпидермальный стрептококк. Грибковые поражения чаще всего представлены кандидозами (молочница).

Стоит отметить, что вышеупомянутые микроорганизмы относятся к условно патогенной микрофлоре, а значит, присутствуют в тканях каждого здорового человека. Их количество строго контролируется иммунной системой, поэтому в большинстве случаев особой угрозы микробы не представляют. Тем не менее на фоне локального или системного ослабления иммунитета возможно развитие различных кожных воспалений, что нередко приводит к образованию болячек.

Болячки в уголках губ: причины и факторы риска

Активация условно патогенной микрофлоры может быть связана с воздействием многих факторов риска. К их перечню можно отнести:

  • использование немытой посуды;
  • употребление в пищу немытых фруктов, овощей и прочих продуктов;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • расчесывание кожи вокруг губ;
  • выдавливание прыщей в области уголков рта;
  • постоянное облизывание губ;
  • сильное обветривание, переохлаждение (это вызывает временное локальное ослабление иммунной системы).

Разумеется, это далеко не все причины. Если речь идет о специфических инфекциях, то к факторам риска относят контакты с зараженными людьми (тесное общение, поцелуи, совместное использование посуды и т. д.).

Заболевания, сопровождающиеся появлением заед

Если в уголках губ болячки появились, то это может свидетельствовать и о развитии некоторых заболеваний. Образование так называемых заед характерно для многих патологий.

  • Различные виды анемий, включая и железодефицитную (снижение количества красных кровяных телец и уровня гемоглобина).
  • Трещинки в уголках рта свидетельствуют о наличии заболеваний печени.
  • К факторам риска относят гиповитаминозы. Дефицит витаминов сказывается на работе иммунной системы.
  • От трещинок, язвочек и прочих кожных болячек часто страдают люди с сахарным диабетом.
  • Подобные симптомы могут быть связаны с длительным повышением температуры тела.
  • Снижение активности иммунитета, как уже упоминалось, способствует появлению кожных поражений. К факторам риска относят иммунодефициты.
  • Повреждение нежной кожи на губах может быть связано с длительным лечением иммунодепрессантами, глюкокортикоидами и цитостатиками.
  • К факторам риска относят стоматологические заболевания, включая кариес. Неправильно установленный протез или коронка также способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов.

Теперь вы знаете о том, почему в уголках губ болячки появляются. Но стоит понимать, что в большинстве случаев факторы риска воздействуют в комплексе.

В уголках губ болячки: фото и другие симптомы

Практически каждый человек сталкивался с такой проблемой, как заеда. Подобная болячка проходит в несколько этапов. Как правило, сначала в уголке рта появляется небольшой водянистый пузырек с прозрачной (иногда мутной) жидкостью внутри. В дальнейшем везикул лопается, в результате чего на коже образуется небольшая язвочка, покрытая корочкой.

Человек сталкивается с постоянным дискомфортом. Пациенты на приеме у врача часто жалуются на зуд и сильное жжение в уголке рта. При открывании рта появляется боль. Иногда кожа в области поражения растрескивается, что сопровождается выделением небольшого количества крови. Кожа вокруг пораженного участка воспаляется, краснеет и начинает шелушиться.

Если речь идет о кандидозной инфекции, то на слизистой оболочке и коже губ может образовываться белый творожистый налет.

Возможные осложнения

Если в уголках губ болячки образовались, то слишком беспокоиться не стоит. Заеда приносит умеренный дискомфорт, но, как правило, кожа довольно быстро заживает. Тем не менее в некоторых случаях при отсутствии правильного лечения маленькая болячка может преобразовываться в глубокую трещину.

В большинстве случаев подобное осложнение связано с грибковой и бактериальной инфекцией. Воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани, включая и глубокие слои кожи — именно таким образом и образуется трещина.

Порой трещина достигает уровня лимфатических сосудов, что сопровождается появлением прозрачных выделений из ранки. Кожа вокруг ранки уплотняется, становится сухой и грубой. Если воспалительный процесс продолжает распространяться, то на соседних участках могут образовываться новые трещинки, которые, объединяясь краями, образуют довольно большую и глубокую рану.

Лечение в домашних условиях

Что делать, если появилась болячка в уголке губ? Лечение может быть проведено и в домашних условиях. Например, некоторые специалисты советуют смазывать нежную кожу губ свежими сливками. Эффективной является смесь из свиного жира и пчелиного меда (компоненты нужно брать в пропорции 1:2).

Справиться с болячками помогут эфирные и растительные масла. Например, масло чайного дерева обладает антисептическими свойствами, а оливковое увлажняет и размягчает кожу, предотвращая образование трещин.

Если речь идет о грибковом поражении тканей, то кожу рекомендуют обрабатывать раствором пищевой соды, смешанным с витамином В 12 . Также губы можно смазывать масляными растворами витаминов А и Е.

Медикаментозное лечение

Если от болячки не удается избавиться самостоятельно, то важно обратиться к врачу. Для начала специалист проводит общий осмотр, после чего назначает дополнительные анализы. Информативным является соскоб с поверхности пораженной кожи — во время лабораторного анализа можно точно определить природу возбудителя, а также его чувствительность к тому или иному лекарству.

Врач подберет эффективную мазь. Иногда пациентам назначают раствор «Стоматидин». Его можно использовать как для обработки ротовой полости, так и для компрессов (нужно лишь смочить чистый ватный диск в растворе и приложить к пораженному уголку губ).

Иногда заеды прижигают медицинскими красителями, например йодом или зеленкой. Эти растворы обладают антисептическими свойствами. После процедуры важно обработать ранку увлажняющим кремом.

В более тяжелых случаях пациентам назначают антибиотики в комплексе со слабыми глюкокортикостероидами, которые быстро устраняют признаки воспаления («Тридерм», «Гиоксизон»).

Эффективные мази при трещинах и болячках на губах

Что делать, если появились в уголках губ болячки? Чем лечить? Если справиться с заедой не удается с помощью домашних средств, то стоит обратиться к врачу. Специалист обязательно назначит эффективную мазь.

В терапии часто используется «Д-Пантенол» или «Бепантен» (эти мази содержат одно и то же активное вещество). Эти препараты обладают противовоспалительными свойствами, правда, их более целесообразно использовать уже в период заживления ранок.

Если речь идет о бактериальных инфекциях, то болячки в уголках рта рекомендуют обрабатывать препаратом «Метрогил-дента». Это лекарство обладает выраженными антибактериальными свойствами.

В случае грибковой инфекции эффективным будет крем «Клотримазол». Стоит понимать, что препарат не активен по отношению к бактериальным микроорганизмам и вирусам.

Для обработки ранок на коже (в том числе и на губах) может быть использована тетрациклиновая и стрептоцидовая мазь. При наличии бактериального воспаления эффективными будут такие лекарства, как «Левориновая мазь», «Левомеколь» и «Левомицетин». Как свидетельствуют отзывы, данные средства буквально мгновенно снимают жжение и зуд — кожа начинает заживляться.

Общее укрепление организма

Как уже упоминалось, в данном случае огромное значение имеет работа иммунной системы. Как вылечить болячки в уголках губ и предотвратить появление их в будущем? Ответ прост — нужно укреплять иммунитет.

Как уже упоминалось, иногда заеды являются результатом развития других заболеваний, поэтому в данном случае силы нужно направить на устранение первичной причины.

В дальнейшем важно укреплять организм. Примерно два раза в год специалисты рекомендуют принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, например «Витрум», «Дуовит» и «Мульти-Табс». Положительно на состоянии кожи и сосудов сказывается аскорбиновая кислота (витамин С). Важно следить за питанием — в рационе должно присутствовать достаточное количество свежих овощей и фруктов.

Профилактические мероприятия

Теперь вы знаете о том, почему в уголках губ появляются болячки. Профилактика в данном случае очень проста — нужно лишь обеспечить губам правильный уход и избегать воздействия факторов риска.

  • О коже губ необходимо заботиться. Ее можно смазывать медом, кокосовым маслом, сливками. Важным является и регулярное использование гигиенических помад. Помните о том, что подобные средства нужно подбирать в зависимости от времени года. Например, в летнее время стоит отдать предпочтение помаде, содержащей УФ-фильтры.
  • В уголках губ болячки появляются и в результате стоматологических проблем. Необходимо вовремя лечить кариес, чистить зубы от камня, менять некачественные коронки и протезы.
  • Следите за состоянием иммунной системы. Важно правильно питаться, принимать витамины, поддерживать физическую форму, закалять организм.

По состоянию губ специалисты могут определить, здоров ли человек. Сухость, трещины, шелушения говорят о сбоях в работе организма.Особенно большие неприятности и дискомфорт доставляют трещины в уголках рта. Они портят внешний вид, причиняют боль, мешают разговору и приему пищи. Их причины образования могут быть самыми разными: авитаминоз, патогенные грибы и бактерии, механическая травма, некоторые общие заболевания. Также их появлению способствуют вредные привычки, а именно частое облизывание губ, холодный или жаркий воздух, держание во рту посторонних предметов, принятие горячей и острой пищи.

Как правило, трещины в углах рта являются симптомом дефицитных состояний (недостатка питательных веществ и железа, авитаминоза, дисбактериоза и т.д.). В таких случаях отмечается бледность, слабость, шелушение, сухость, утомляемость и выпадение волос.

Причины появления трещин в уголках губ

    Травматические.

Нередко ранка в уголке рта возникает после посещения стоматолога, как бы это странно ни звучало. При агрессивном применении инструментов, особенно специального зеркала для осмотра полости рта, может возникать повреждение уголка губы. Если вам приходится часто ходить к стоматологу, то трещина попросту не успевает зажить. При прохождении санации ротовой полости раны могут быть чуть ли каждый день на протяжении 1-2 месяцев в особенно запущенных случаях.

Проблемы проявляются и при регулярном использовании съемного протеза: во время заведения/выведения его из ротовой полости больше всего страдают углы губ, о которые трется конструкция.

В том случае, если губы суховатые, трещина появляется во время широкого открывания рта: крик, поцелуи, зевание, занятия оральным сексом.

Образование такой заеды непосредственно связано с возникновением травматического фактора.

Самая серьезная хроническая травма – лейкоплакия, при которой поражения получают и углы рта. Причины ее развития: регулярное постоянное механическое раздражение губ, вредные привычки и общие заболевания. Поставить такой диагноз способен только специалист, а заподозрить неладное своими силами можно при продолжительном наличии трещины, которая уходит в область слизистой щеки, и полном отсутствии эффекта от домашнего лечения.

Инфекционные

В случае хронической травмы уголков губ может присоединиться бактериальная инфекция в виде стафилококков и стрептококков. У детей не наблюдается протезов, но иногда эти микробы поражают углы губ по причине грязных рук и песка, оказывающегося в полости рта. У тех, кто не любит чистить зубы, отмечается более высокая бактериальная нагрузка, поэтому ангулярные трещины у них довольно распространенное явление.

Как распознать: подобная эрозия в углу рта покрывается коркой и часто кровоточит. Как правило, поражаются не только сами углы губ, но и остальные части губ, а также подбородок.

    Грибковые поражения.

На 2 месте стоит кандидоз углов рта, который еще называют дрожжевой заедой. Стоит отметить, что размножение болезнетворных грибков могут вызывать недавно перенесенные острые респираторные заболевания, общие заболевания (стероидный и сахарный диабет, патологии ЖКТ, болезни крови и т.д.), постоянный прием цитостатиков, гормональных препаратов, лекарств, подавляющих иммунитет, продолжительный прием антибиотиков, гиповитаминозы.

Как правильно распознать: эрозия покрывается белым налетом, который при соскабливании легко снимается.

    Туберкулез.

Иногда у больных туберкулезом встречается туберкулезная заеда, но она выступает результатом общего заболевания – туберкулеза легких. По той причине, что состояние крайне тяжелое, на поражение угла рта специалисты не обращают внимания.

Признаки: язва резко болезненная с подрытыми краями, общее состояние здоровья очень тяжелое из-за активного туберкулеза легких.

    Первичные проявления сифилиса.

Элемент первичного сифилиса (твердый шанкр) маскируется под обычную заеду. При отсутствии правильного лечения он может превратиться во вторичный.

Признаки: заеда имеет серовато-белый налет, как правило, безболезненна, но при присоединении вторичной инфекции болезненна при разговоре и открывании рта, имеет в основании уплотнение, а при растяжении получает круглые очертания.

Вредные привычки

Образование заед может быть вызвано такими вредными привычками, как прием алкоголя, держание во рту постороннего предмета, постоянное облизывание губ, курение. Первые 3 привычки неблагоприятно влияют на уголки губ термически и механически. К тому же частое держание во рту карандаша или ручки вызывает заражение уголков рта болезнетворными микробами. Неконтролируемый прием спиртных напитков приводит к обострению общих заболеваний, течение которых негативно сказывается на состоянии губ.

Признаки: после отказа от вышеперечисленных привычек трещины вокруг рта пройдут.

Погодные, аллергические

Банальная аллергия на помаду или зубную пасту, ветряная морозная погода или засушливая жара могут стать причиной образования трещин у рта.

Признаки: наличие контакта с аллергеном, воздействие плохих погодных условий. Кожа вокруг трещины постоянно шелушится.

Другие причины

    Гиповитаминоз.

Недостаточное количество витамина В2 – одна из самых распространенных причин ангулярного хейлита. Гиповитаминоз В2 отмечается при его плохом всасывании (часто при заболеваниях кишечника и желудка) и недостаточном поступлении с пищей. Вместе с тем недостаток витамина В6 становится причиной формирования заед.

Признаки: после покраснения в углах рта образуются трещины, губы краснеют, отекают, покрываются трещинами, воспаляется язык, возможно проявление конъюнктивита и жжения в глазах.

    Общие заболевания.

Вместе с тем ангулярный хейлит – один из симптомов железодефицитной анемии. При ВИЧ-инфекции и эндокринных заболеваниях трещины появляются в результате размножения патогенных микроорганизмов (в большинстве случаев дрожжевых грибов).

Признаки: анемию можно распознать по слабости, бледности, в т.ч. и слизистой полости рта, жжению языка, сухости; эндокринные заболевания – жжению разных участков полости рта, сухости во рту, медленному заживлению слизистой, частому стоматиту; ВИЧ-инфекцию – по кандидозу в области углов рта, а также всей его слизистой, язвенному гингивиту и прочими заболеваниями, специфическими для ВИЧ-инфекции.

В том случае, если у маленького ребенка и беременной женщины появилась трещина в углу рта, прежде всего, необходимо сдать анализ крови на железодефицитную (гипохромную) анемию. У детей стоит взять анализ на яйцеглист, поскольку заеда является одним из симптомов гельминтоза.

Возможные заболевания губ

    Хроническая рецидивирующая трещина.

Ее появлению способствуют патологические нейрогенные и сосудистые механизмы, а также общие заболевания. Часто такие травмы становятся результатом нарушения в психоэмоциональной сфере.

Признаки: заеда имеет кровянистую корочку, умеренно болезненная, мягкая на ощупь.

    Атопический хейлит.

В том случае, если у школьника регулярно наблюдаются воспаления в углах губ, напоминающие аллергическую реакцию, а его родители тоже подвергались этой патологии в школьном возрасте, скорей всего, врач заподозрит атопический хейлит. Такое нейродерматологическое заболевание вызвано аллергенами, нарушением в работе нервной системы и гормональными изменениями.

Признаки: сухая кожа лица, вокруг угла рта отмечается покраснение, сам уголок красный (гиперемирован) в мелких трещинах, губы сухие, отечные, в мелких чешуйках.

Хроническую трещину угла рта просто нельзя лечить самостоятельно, поскольку в 3% случаев она получает злокачественный характер.

Диагностика

В том случае, если трещины в уголках губ беспокоят регулярно, долго заживают, самостоятельное лечение не дает эффекта, нужно обратиться к стоматологу. Порядок обследования будет следующим:

  1. Опрос.

Необходимо точно рассказать, что беспокоит – жжение, сухость, боль и т.д., проинформировать о наличии аллергических реакций, сопутствующих заболеваниях, вредных привычках, профессиональных вредностях, когда появилась трещинка и насколько часто, при каких обстоятельствах она возникает.

  1. Осмотр.

Специалист оценивает состояние губ, кожи, полости рта, десен, зубов, прощупывает лимфатические узлы.

  1. Цитологическое и бактериологическое исследование трещины: требуется для определения причины образования эрозии (стрептококки, дрожжевые грибы, лейкоплакия, сифилис и т.д.).
  2. Серологические и иммунологические исследования: для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции и других.
  3. Консультации специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога и т.д.

Лечение трещин уголков рта

Сразу стоит сказать, что лечение уголков рта напрямую зависит от причин их образования.



Вредные привычки, травма

    Прекращение действия вредной привычки и воздействия травмирующего фактора (прекращение посещения стоматолога, коррекция протеза, тщательная чистка зубов, санация полости рта, бережное открывание рта, отсутствие активных действий ртом и губами).

    Поверхностное обезболивание (гели и растворы на основе лидокаина).

    Стимуляция заживления (масло облепихи, масло шиповника, солкосерил), прекрасный эффект отмечается у ветеринарного крема «Зорька» от трещин, сухости кожи, шелушений и любых кожных заболеваний.

    Антисептическая обработка: перекись водорода (3%), р-р хлоргексидина (0,06%).

Лейкоплакия

    Полное исключение хронических травмирующих факторов (острая пища, курение и т.д.).

    Внутрь – витамины Е, А и В6 на протяжении одного месяца.

    Местно – раствор витамина Е и А.

Кандидоз

Крем Кандид, Ламизил 3-4 раза в день на трещину.

Туберкулез

Туберкулезная заеда лечится на фоне общей противотуберкулезной терапии:

    обезболивание;

    обработка антисептиками;

    удаление пораженных тканей;

    применение специфических противотуберкулезных средств.

Лечение проходит точно также, как и туберкулезной заеды.

Неблагоприятные погодные условия

Использование гигиенической помады, уменьшение нахождения на улице, мази Декспантенол, Пантенол, Бепантен.

Аллергия

Прекращение влияния аллергена, применение средств от аллергии внутрь, в виде геля или мази на угол рта.

Гиповитаминоз В2

Консультация гастроэнтеролога, назначение витаминов В. Местно используется масло шиповника, солкосерил для стимуляции заживления.

Эндокринные заболевания, анемия, ВИЧ-инфекция

Производится лечение основного заболевания, лекарственные препараты от трещин в уголках губ точно такие же, как прилейкоплакии и кандидозе (в зависимости от местной картины).

Атопическаяхейлит

    Исключение из питания аллергенных продуктов.

    Придерживаться диеты, исключающей жирную, острую, сладкую пищу, алкоголь.

    Применение противоаллергических препаратов.

    Витаминотерапия.

    Местно – выполнение обезболивания, обработка антисептиками, применение стероидных мазей (Траумель-С – у детей, Лоринден-С – у взрослых), протеолитических ферментов, аппликация витаминной мази с солкосерилом.

Хроническая рецидивирующая трещина

    Гигиена полости рта.

    Местно – лидокаиновая блокада трещины, антисептическая обработка, использование протеолитических ферментов, совмещение витаминной мази с солкосерилом.

    Коррекция психоэмоциональных нарушений.

    Витаминотерапия.

    Лечение сопутствующих заболеваний.