Методи когнітивно-поведінкової терапії. Когнітивно-поведінкова терапія - ефективні техніки

Когнітивна психотерапія - це форма структурованої, короткочасної, директивної, орієнтованої на симптоматику стратегії стимулювання трансформацій пізнавальної структури особистісного "Я" зі свідченням про трансформації на поведінковому ярусі. Цей напрямок загалом відноситься до однієї з концепцій сучасного когнітивно-поведінкового вчення у психотерапевтичній практиці.

Когнітивно-біхевіоральна психотерапія вивчає механізми сприйняття обставин і мислення особистості, сприяє виробленню більш реалістичного погляду на те, що відбувається. Внаслідок формування адекватного ставлення до подій, що відбуваються, зароджується більш відповідна поведінка. Як і когнітивна психотерапія цілеспрямована допоможе індивідуумам у знаходженні рішень проблемних ситуацій. Вона працює у обставинах, коли є потреба у розшуку нових форм поведінки, вибудовування майбутнього, закріплення результату.

Техніки когнітивної психотерапії завжди використовуються на певних фазах психотерапевтичного процесу в комплексі з іншими методиками. Когнітивний підхід до дефектів емоційної сфери трансформує думку індивідуумів на власну особистість і проблеми. Цей видтерапії зручний тим, що злагоджено поєднується з будь-яким підходом психотерапевтичної спрямованості, здатний доповнити інші методики та суттєво збагатити їх ефективність.

Когнітивна психотерапія Бека

Сучасна когнітивно-біхевіоральна психотерапія вважається загальною назвою для психотерапій, базис яких полягає у твердженні, що фактором, що провокує всі психологічні відхилення, є дисфункціональні погляди та установки. Творцем напряму когнітивної психотерапії вважається Аарон Бек. Він дав старт розвитку когнітивного напряму у психіатрії та психології. Суть її полягає в тому, що всі людські проблеми формуються негативним мисленням. Особистість інтерпретує зовнішні події за наступною схемою: стимули впливають на когнітивну систему, яка, в свою чергу, інтерпретує посил, тобто народжуються думки, що породжують почуття або провокують певну поведінку.

Аарон Бек вважав, що думки людей обумовлюють їхні емоції, які визначають відповідні поведінкові реакції, а ті, як і своєю чергою, формують їхнє місце в соціумі. Він стверджував, що світ спочатку поганий, а люди бачать його таким. Коли інтерпретації індивіда сильно розходяться із зовнішніми подіями, виникає психічна патологія.

Бек спостерігав пацієнтів, які страждають на невротичну. У ході спостережень він зауважив, що у переживаннях хворих постійно лунали теми поразкового настрою, безвиході та неадекватності. Внаслідок цього вивів таку тезу, що депресивний стан розвивається у суб'єктів, які осягають світ через три негативні категорії:

- Негативний погляд на сьогодення, тобто незалежно від того, що відбувається депресивна особистість концентрується на негативних аспектах при тому, що повсякденне життя дає їм певний досвід, який більшості індивідуумів приносить задоволення;

- безвихідь, що відчувається щодо майбутнього, тобто депресивний індивід, представляючи майбутнє, знаходить у ньому виключно похмурі події;

- знижене почуття власної гідностітобто депресивний суб'єкт думає, що він неспроможний, нічого не варта і безпорадна особистість.

Аарон Бек в когнітивній психотерапії розробив терапевтичну програму поведінкової спрямованості, в якій використовуються такі механізми, як , моделювання, домашні завдання, рольові ігри та ін В основному він працював з пацієнтами, які страждають на різні розлади особистості.

Його концепція описана у праці під назвою: «Бек, Фрімен когнітивна психотерапія розладів особистості». Фрімен і Бек були переконані, що кожен розлад особистості характеризується переважанням певних поглядів і стратегій, що формують певний профіль, властивий конкретному розладу. Бек висунув твердження, що стратегії можуть або компенсувати певний досвід, або випливати з нього. Глибинні схеми корекції особистісних розладів можна вивести результаті швидкого аналізу машинальних думок індивіда. Застосування уяви та вторинного переживання досвіду, що травмує, може спровокувати активізацію глибинних схем.

Також у праці Бек, Фрімен «Когнітивна психотерапія розладів особистості» автори акцентували увагу на важливості психотерапевтичних відносин у роботі з індивідами, що страждають на розлади особистості. Оскільки досить часто на практиці зустрічається такий специфічний аспект взаємовідносин, що вибудовуються між терапевтом і хворим, відомий як «опір».

Когнітивна психотерапія розладів особистості є систематичним конструйованим, що дозволяє проблемні ситуаціїнапрямом сучасної психотерапевтичної практики Найчастіше вона обмежена часовими рамками і майже ніколи не перевищує тридцяти сеансів. Бек вважав, що психотерапевт має бути доброзичливим, співпереживаючим та щирим. Сам терапевт повинен бути еталоном того, чого він прагне навчити.

Кінцевою метою когнітивної психотерапевтичної допомоги є виявлення дисфункціональних суджень, які провокують виникнення депресивних настроїв та поведінки, та був їх трансформація. Слід зазначити, що Бека цікавило не те, про що пацієнт розмірковує, а як він думає. Він вважав, що проблема не полягає в тому, чи полюбляє себе даний пацієнт, а полягає в тому, якими категоріями він мислить залежно від умов («Я добрий чи поганий»).

Методи когнітивної психотерапії

До методів спрямування когнітивної психотерапії відносять боротьбу з думками негативної спрямованості, альтернативні стратегії сприйняття проблеми, вторинне переживання ситуацій з дитинства, уяву. Дані методи спрямовані створення можливості для забування чи нового навчання. Практичним шляхом виявили, що когнітивна трансформація має залежність від ступеня емоційного досвіду.

Когнітивна психотерапія розладів особистості передбачає використання в комплексі когнітивних методів і поведінкових методик, які доповнюють один одного. Основним механізмом для позитивного результатує розвиток нових схем та трансформація старих.

Когнітивна психотерапія, що застосовується в загальноприйнятій формі, протидіє прагненню особистості до негативного трактування подій, що відбуваються, і самих себе, що є особливо ефективним при депресивних настроях. Оскільки депресивні пацієнти часто характеризуються наявністю думок певного типунегативної спрямованості. Виявлення подібних дум і перемога над ними має важливе значення. Так, наприклад, депресивний хворий, згадуючи події минулого тижня, каже, що тоді він ще вмів сміятися, але сьогодні це стало неможливим. Психотерапевт, практикуючий когнітивний підхід, замість прийняття таких думок беззаперечно, заохочує вивчення і оскарження ходу подібних дум, пропонуючи хворому згадати ситуації, що він перемагав депресивний настрій і чудово почував себе.

Когнітивна психотерапія спрямовано роботу з тим, що хворий повідомляє себе. Основним психотерапевтичним кроком є розпізнавання пацієнтом певних думок, унаслідок чого виникає можливість зупинитися і видозмінити такі думки, поки їх результати не завели індивіда дуже далеко. З'являється можливість зміни негативних думок на інші, які здатні свідомо надати позитивну дію.

На додаток до протидії негативним думкам альтернативні стратегії сприйняття проблеми також мають потенційну можливість трансформувати якість переживань. Наприклад, загальне відчуття ситуації трансформується, якщо суб'єкт сприйматиме її як виклик. Також, замість того, щоб відчайдушно прагнути досягти успіху, роблячи дії, які індивід не здатний робити досить добре, слід поставити собі найближчою метою практику, внаслідок чого можна досягти набагато більшого успіху.

Психотерапевти, які практикують когнітивний підхід, використовують поняття виклик та практика, для протистояння певним неусвідомленим передумов. Визнання факту, що суб'єкт є звичайною людиною, Якому властиві недоліки, може мінімізувати складності, які породжуються установкою на абсолютну спрямованість до досконалості.

До конкретних методів виявлення автоматичних думок відносять: записування подібних думок, емпіричну перевірку, методику переоцінки, децентрацію, самовираження, декатастрофізацію, цілеспрямоване повторення використання уяви.

Когнітивна психотерапія вправи поєднують у собі дії дослідження автоматичних думок, їх аналіз (які саме умови провокують тривогу чи негатив) і виконання завдань у місцях чи умовах, які провокують тривогу. Подібні вправи сприяють закріпленню нових навичок та поступово модифікують поведінку.

Техніки когнітивної психотерапії

Когнітивний підхід у терапії нерозривно пов'язаний із формуванням когнітивної психології, що робить основний акцент на пізнавальних структурах психіки і займається особистісними елементами та здібностями логічного характеру. Навчання когнітивної психотерапії сьогодні набуло широкого поширення. На думку О. Бондаренка когнітивний напрямокпоєднує три підходи: безпосередньо когнітивну психотерапію А. Бека, раціонально-емотивну концепцію А. Елліс, реалістичну концепцію В. Глассер.

Когнітивний підхід полягає у структурованому навчанні, експерименті, тренуваннях у ментальному плані та поведінковому аспекті. Він покликаний надати допомогу особистості у оволодінні нижчеописаними операціями:

- Виявлення власних негативних автоматичних дум;

- Знаходження зв'язку між поведінкою, знаннями та афектами;

- Знаходження фактів «за» і «проти» виявлених автоматичних думок;

- Знаходження більш реалістичних трактувань для них;

- Навчання виявлення та трансформації дезорганізуючих переконань, що ведуть до уродження навичок і пережитого досвіду.

Навчання когнітивної психотерапії, її основним методам та технікам допомагає виявити, розібрати і у разі потреби трансформувати негативне сприйняття ситуацій чи обставин. Люди часто починають боятися того, що самі собі пророкували, внаслідок чого очікують гіршого. Інакше кажучи, підсвідомість індивіда попереджає його про можливої небезпекидо моменту потрапляння у небезпечну ситуацію. Внаслідок цього суб'єкт лякається заздалегідь і прагне цього уникнути.

Систематично відстежуючи власні емоції та прагнучи трансформувати негативне мислення, можна зменшити передчасний , здатний модифікуватися в панічну атаку. За допомогою когнітивних технік існує можливість зміни характерного для таких думок фатального сприйняття. Завдяки цьому коротшає тривалість нападу паніки, і знижується його негативний впливна емоційний стан.

Техніка когнітивної психотерапії полягає у виявленні установок хворих (тобто для пацієнтів мають стати явними їх негативні установки) та допомоги в усвідомленні руйнівної діїтаких установок. Важливо також, щоб суб'єкт, ґрунтуючись на власний досвід, переконався у цьому, що з своїх переконань він недостатньо щасливий і що міг бути щасливішим, якби керувався більш реалістичними установками. Роль психотерапевта лежить у наданні пацієнту альтернативних установок чи правил.

Когнітивна психотерапія вправи з релаксації, зупинки потоку думок, управління спонуканнями застосовуються в комплексі з аналізом та регулюванням повсякденної діяльності з метою примноження навичок суб'єктів та їх акцентування на позитивних спогадах.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) займається коригуванням думок та почуттів, які визначають вчинки та дії, впливають на спосіб життя людини. Базується на принципі, що зовнішній вплив(Ситуація) викликає певну думку, яка переживається і знаходить своє втілення в конкретних вчинках, тобто думки та почуття формують поведінку особистості.

А тому, щоб змінити свою негативну поведінку, яка нерідко веде до серйозних життєвих проблем, потрібно насамперед змінити свій стереотип мислення.

Наприклад, людина панічно боїться відкритого простору(Агорафобія), побачивши натовп відчуває страх, йому здається, що з ним обов'язково трапиться щось погане. Він неадекватно реагує на те, що відбувається, наділяє людей зовсім не властивими їм якостями. Сам стає замкнутим, уникає спілкування. Це призводить до розладу психіки, розвивається депресія.

У такому разі можуть допомогти методи та техніки когнітивно- поведінкової психотерапії, які навчать подолати панічний страхперед великим скупченням людей. Іншими словами, якщо не можна змінити ситуацію, можна і потрібно змінити своє ставлення до неї.

КПТ вийшла з надр когнітивної та поведінкової психотерапії, поєднує у собі всі основні положення цих методик та ставить перед собою конкретні цілі, які необхідно вирішити у процесі лікування.

До них слід зарахувати:

Купірування симптомів розладу психіки;
Стійка ремісія після курсу терапії;
Низька ймовірність повторного прояву (рецидиву) хвороби;
Результативність лікарських засобів;
Корекція помилкових когнітивних (розумових) та поведінкових установок;
Вирішення особистісних проблем, що спричинили психічне захворювання.

Виходячи із зазначених цілей, лікар-психотерапевт допомагає пацієнту вирішити в ході лікування наступні завдання:

З'ясувати, як його мислення впливає на емоції та поведінку;
Критично сприймати та вміти аналізувати свої негативні думки та почуття;
Навчитися замінювати негативні переконання та установки на позитивні;
На основі виробленого нового мислення скоригувати свою поведінку;
Вирішити проблему своєї соціальної адаптації.

Цей практичний метод психотерапії знайшов широке застосуванняпри лікуванні деяких видів психічних розладів, коли необхідно допомогти пацієнтові переглянути свої погляди та поведінкові настанови, що завдають непоправної шкоди здоров'ю, руйнують сім'ю та завдають страждань близьким.

Ефективний, зокрема, при лікуванні алкоголізму та наркоманії, якщо після медикаментозної терапії організм очищений від токсичного отруєння. У ході реабілітаційного курсу, що займає 3-4 місяці, пацієнти навчаються справлятися зі своїм деструктивним мисленням та коригують свої поведінкові настанови.

Важливо знати! Когнітивно-поведінкова психотерапія буде дієва лише тоді, коли цього бажає сам пацієнт і встановлює довірчий контакт із психотерапевтом.

Основні методи когнітивно-поведінкової терапії

Методи когнітивно-поведінкової психотерапії виходять із теоретичних завдань когнітивної та поведінкової (біхевіоральної) терапії. Психолог не ставить собі за мету докопатися до коренів проблем, що виникли. За допомогою напрацьованих методик, застосовуючи конкретні техніки, він навчає позитивному мисленнющоб поведінка пацієнта змінилася на краще. У ході психотерапевтичних сеансів також використовуються деякі прийоми педагогіки та психологічного консультування.

Найбільш значущими методикамиКПТ є:

Когнітивна терапія. Якщо людина невпевнена і сприймає своє життя як смугу невдач, потрібно закріпити в її свідомості позитивні думки про себе, які повинні повернути йому впевненість у своїх силах і надію, що все в неї обов'язково вийде.
Раціонально-емотивна терапія. Спрямована на усвідомлення пацієнтом того факту, що свої думки та вчинки треба узгоджувати з реальним життям, а не витати у своїх мріях. Це убезпечить від неминучих стресів і навчить приймати правильні рішенняу різних життєвих ситуаціях.
Реципрокна інгібіція. Інгібіторами називають речовини, які уповільнюють перебіг різних процесів, у нашому випадку йдетьсяпро психофізичні реакції в організмі людини. Страх, наприклад, може бути пригнічений гнівом. У ході сеансу пацієнт може уявити, що свою тривогу він може придушити, скажімо, повним розслабленням. Це веде до згасання патологічної фобії. На цьому засновано багато спеціальні технікиданого методу.
Аутогенне тренування та релаксація. Використовується як допоміжний прийом під час проведення сеансів КПТ.
Самоконтроль. Ґрунтується на методі оперантного обумовлення. Мається на увазі, що бажана поведінка в тих чи інших умовах має закріплюватись. Актуальний при труднощах у життєвих ситуаціях, припустимо, навчанні чи роботі, коли виникають різного родузалежності чи неврози. Допомагають підняти самооцінку, контролювати невмотивовані спалахи люті, гасять невротичні прояви.
Самоспостереження. Ведення щоденника поведінки, одне із способів «зупинки» для переривання нав'язливих думок.
Самоінструкції. Пацієнт повинен сам ставити собі завдання, яких необхідно дотримуватись для позитивного вирішення своїх проблем.
Метод "Стоп-кран" або тріада самоконтролю. Внутрішнє "стоп!" негативним думкам, релаксація, позитивне уявлення, уявне його закріплення.
Оцінка почуттів. Проводиться «шкалювання» почуттів за 10-бальною або іншою системою. Це дозволяє пацієнту визначити, припустимо, рівень своєї тривожності чи, навпаки, упевненості, де на «шкалі почуттів» вони перебувають. Допомагає об'єктивно оцінити свої емоції та зробити кроки для зниження (збільшення) їхньої присутності на уявному та чутливому рівні.
Дослідження загрозливих наслідків чи «що якщо». Сприяє розширенню обмеженого кругозору. При питанні «А якщо станеться щось страшне?» пацієнт повинен не переоцінювати роль цього «жахливого», що веде до песимізму, а знайти оптимістичну відповідь.
Переваги та недоліки. Пацієнт за допомогою психолога розбирає переваги та недоліки своїх уявних установок та знаходить шляхи збалансованого їх сприйняття, це дозволяє вирішити проблему.
Парадоксальна інтенція. Методику розробив австрійський психіатр Віктор Франкл. Суть її в тому, що якщо людина чогось дуже боїться, потрібно, щоб у своїх відчуттях вона поверталася до цієї ситуації. Наприклад, людина страждає на страх безсоння, їй треба порадити, щоб вона і не намагалася заснути, а якомога довше не спала. І це прагнення «не заснути» викликає, зрештою, сон.
Тренування контролю тривоги. Використовується в тому випадку, якщо людина в стресових ситуаціях не може впоратися з собою, оперативно ухвалити рішення.

Техніки когнітивно-поведінкової терапії при лікуванні неврозів

Техніки когнітивно-поведінкової терапії включають спектр найрізноманітніших конкретних вправ, за допомогою яких пацієнт повинен вирішити свої проблеми. Ось лише деякі:

Рефреймінг (англ. – рамка). За допомогою спеціальних питань психолог змушує клієнта змінити негативні «рамки» свого мислення та поведінки, замінити їх на позитивні.
Щоденник думок. Пацієнт записує свої думки, щоб зрозуміти, що турбує і впливає на його думки та самопочуття протягом дня.
Емпірична перевірка. Включає кілька способів, які допомагають знайти правильне рішення та забути негативні думки та аргументи.
Приклади художньої літератури . Дохідливо пояснюють вибір позитивного судження.
Позитивна уява. Допомагає позбутися негативних уявлень.
Зміна ролей. Хворий уявляє, що втішає свого товариша, який опинився у його становищі. Ось що він зміг би йому порадити в такому разі?
Повінь, імплозія, парадоксальна інтенціявикликаний гнів. Застосовуються під час роботи з дитячими фобіями.

Сюди ж належать виявлення альтернативних причинповедінки, і навіть деякі інші техніки.

Лікування депресії методами когнітивно-поведінкової психотерапії

Когнітивно-поведінкова психотерапія депресії широко використовується в даний час. В основі лежить метод когнітивної терапії американського психіатра Аарона Бека. За його визначенням «депресія характеризується глобально песимістичним ставленням людини до власної персони, зовнішнього світу та свого майбутнього».

Це важко позначається на психіці, страждає як сам хворий, а й його близькі. У наші дні понад 20% населення розвинених країнсхильне до депресії. Вона знижує в рази працездатність і висока ймовірність суїцидального результату.

Симптомів депресивного стану багато, вони виявляються на розумовому (похмурі думки, немає концентрації уваги, труднощі з прийняттям рішення та ін.), емоційному (сум, пригнічений настрій, тривога), фізіологічному (порушення сну, втрата апетиту, зниження сексуальності) та поведінковому ( пасивність, уникнення контактів, алкоголізм чи наркоманія як тимчасове полегшення) рівні.

Якщо така симптоматика спостерігається не менше 2 тижнів, можна з упевненістю говорити про розвиток депресії. В одних хвороба протікає непомітно, в інших набуває хронічний характері тягнеться роками. У важких випадкаххворий міститься у стаціонар, де проходить лікування антидепресантами. Після медикаментозної терапії потрібна допомога психотерапевта, використовуються методики психодинамічної, трансової, екзистенційної психотерапії.

Позитивно зарекомендувала себе когнітивно-поведінкова психотерапія депресії. Вивчаються всі симптоми депресивного стану, та за допомогою спеціальних вправпацієнт може їх позбутися. Однією з ефективних методикКПТ є когнітивне реконструювання.

Пацієнт за допомогою психотерапевта працює зі своїми негативними думками, які відбиваються на поведінці, промовляє їх вголос, аналізує та в міру необхідності змінює своє ставлення до сказаного. Таким чином, він засвідчується в істинності своїх ціннісних установок.

Методика включає низку технік, найпоширенішими є такі вправи:

Інокуляція (щеплення) стресу. Пацієнта навчають вмінням (копінг-навичкам), які мають допомогти у боротьбі зі стресом. Спочатку потрібно усвідомити ситуацію, потім виробити певні навички боротьби з нею, далі слід закріпити їх у вигляді певних вправ. Отримана таким чином «щеплення» допомагає пацієнтові впоратися із сильними переживаннями та тривожними подіями свого життя.
Призупинення мислення. Людина зациклена на своїх ірраціональних думках, вони заважають адекватно сприймати дійсність, спричиняють виникнення тривоги, як наслідок виникає стресова ситуація. Психотерапевт пропонує пацієнту відтворити їх у своєму внутрішньому монолозі, потім голосно вимовляє: "Стоп!" Такий вербальний бар'єр різко обриває процес негативних суджень. Цей прийом, неодноразово повторений під час терапевтичних сеансів, виробляє умовний рефлекс на «неправильні» уявлення, старий стереотип мислення коригується, з'являються нові установки раціональний тип суджень.

Важливо знати! Немає такого методу лікування депресії, який однаково підходить всім. Що підходить одному може зовсім не працювати з іншим. Щоб знайти для себе прийнятну методику, не потрібно зациклюватися на одній лише на тій підставі, що вона допомогла комусь із близьких чи знайомих.

Як лікувати депресію методом когнітивно-поведінкової терапії - дивіться на відео:

Когнітивно-поведінкова терапія (психотерапія) довела свою ефективність при лікуванні різних неврозів. Якщо людина відчуває розлад у душі, пов'язаний з негативною оцінкою самої себе, потрібно звернутися до фахівця, який допоможе змінити ставлення (думки та поведінку) до себе та навколишньої дійсності. Адже недарма співається: «Гартуйся, якщо хочеш бути здоровим!» Таким «загартуванням» від різних неврозів, у тому числі й депресії, є методи та техніки дуже популярної в наші дні КПТ.

Останнє оновлення: 17/07/2014

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - один із видів лікування, який допомагає пацієнтам зрозуміти думки та почуття, що впливають на поведінку. Вона зазвичай використовується для лікування широкого спектру захворювань, включаючи фобії, залежності, депресію та тривогу. Під час курсу лікування люди вчаться визначати та змінювати деструктивні або тривожні моделі мислення, які негативно впливають на поведінку.

Основи когнітивно-поведінкової терапії

Базова концепція має на увазі, що наші думки та почуття відіграють фундаментальну роль у формуванні нашої поведінки. Наприклад, людина, яка надто багато розмірковує про авіакатастрофи, аварії на злітно-посадковій смузі та інші повітряні катастрофи, може почати уникати пересування повітряним транспортом. Мета когнітивно-поведінкової терапії полягає в тому, щоб навчити пацієнтів тому, що вони не можуть контролювати кожен аспект світу навколо них, але можуть узяти під контроль свою інтерпретацію цього світу і взаємодію з ним.
В останні роки когнітивно-поведінкова терапія стає все більш популярною як серед клієнтів, так і серед самих терапевтів. Тому що цей вид лікування, як правило, не займає багато часу, рахунок чого вважається більш доступним, ніж інші види терапії. Його ефективність доведена емпірично: фахівці з'ясували, що він допомагає пацієнтам подолати неадекватну поведінку в різному його прояві.

Види когнітивно-поведінкової терапії

Як відзначають представники Британської асоціації поведінкових та когнітивних терапевтів, «когнітивно-поведінкова психотерапія є цілою низкою методів лікування, заснованих на концепціях і принципах, сформульованих на основі психологічних моделей. людських емоційта поведінки. Вони включають як широкий спектр підходів до лікування емоційних розладів, і можливості самодопомоги».
Професіоналами регулярно використовуються такі:

раціонально-емоційно-поведінкова терапія;
когнітивна терапія;
мультимодальна терапія.

Компоненти когнітивно-поведінкової терапії

Люди часто відчувають думки чи почуття, які лише зміцнюють їх у неправильній думці. Такі думки та переконання можуть призвести до проблемної поведінки, яка може впливати на численні сфери життя, у тому числі сім'ю. романтичні відносини, роботу та навчання. Наприклад, у людини, яка страждає на занижену самооцінку можуть виникнути негативні думки про себе або власні здібності або зовнішності. В результаті людина може почати уникати ситуацій соціальної взаємодіїабо відмовитись, наприклад, від можливостей просування на роботі.
З метою боротьби з цими руйнівними думками та поведінкою терапевт починає з того, що допомагає клієнту встановити проблемні переконання. Цей етап, відомий ще як функціональний аналіз, має важливе значення для розуміння того, як думки, почуття та ситуації можуть сприяти неадекватні поведінки. Цей процес може спричинити труднощі, особливо у пацієнтів, які борються зі схильністю до надмірного самоаналізу, але зрештою це може призвести до самопізнання та висновків, які є невід'ємною частиною лікувального процесу.
Друга частина когнітивно-поведінкової терапії фокусується на фактичному поведінці, що сприяє розвитку проблеми. Клієнт починає освоювати та практикувати нові навички, які потім можуть бути використані у реальних ситуаціях. Наприклад, людина, яка страждає від наркотичної залежності, може освоїти навички подолання потягу до наркотику та способи уникнути соціальні ситуації, які потенційно можуть спричинити рецидив, або впоратися з ними.
У більшості випадків, КПТ є поступовим процесом, який допомагає людині зробити додаткові кроки до зміни поведінки. Той, хто страждає соціофобією може почати з того, що просто уявить себе в соціальній ситуації, що викликає занепокоєння. Потім він може пробувати розмовляти з друзями, членами сім'ї та знайомими. При постійному русі до мети процес видається менш складним, а самі цілі цілком досяжними.

Застосування КПП

Когнітивно-поведінкову терапію використовую для лікування людей, які страждають від широкого спектру захворювань – тривоги, фобій, депресії та залежності. КПТ є одним із найбільш вивчених видів терапії – частково тому, що лікування фокусується на конкретних проблемах та результати його виміряти відносно легко.
Когнітивно-поведінкова терапія часто підходить найкраще для тих клієнтів, які схильні до самоаналізу. Для того, щоб КПТ була ефективною, людина має бути готова до неї, вона повинна захотіти витратити час та зусилля на аналіз своїх думок та почуттів. Такий самоаналіз може бути важким, але це відмінний спосібдізнатися більше у тому, як внутрішній стан впливає поведінка.
Когнітивно-поведінкова терапія добре підходить і для тих, хто потребує короткострокового лікування, яке не передбачає використання медикаментів. Однією з переваг когнітивно-поведінкової терапії є те, що вона допомагає клієнтам розробляти навички, які можуть бути корисними і зараз, і в майбутньому.

Когнітивно-поведінкова терапія є видом лікування, що допомагає пацієнтам усвідомити почуття та думки, які впливають на їхню поведінку. Зазвичай вона використовується для лікування великого спектру захворювань, у тому числі й залежності, фобії, тривоги та депресії. Поведінкова терапія, навчання якої сьогодні стає дуже популярним, триває переважно недовго і в першу чергу спрямована на надання допомоги людям з певною проблемою. При лікуванні клієнти вчаться змінювати та визначати тривожні або деструктивні моделі мислення, які на їхню поведінку негативно впливають.

Витоки

Як виникла когнітивно- або Що прихильників популярного психоаналізу змусило звернутися до вивчення різних моделей пізнання та поведінки людини?

Який заснував 1879 року в Університеті Лейпцига першу офіційну лабораторію, призначену для психологічних досліджень, вважається засновником експериментальної психології. Але слід зазначити, що те, що вважалося тоді експериментальною психологією, від нинішньої експериментальної психології дуже далеко. Крім того, відомо, що нинішня психотерапія завдячує своєю появою роботам Зигмунда Фрейда, відомого у всьому світі.

При цьому про те, що прикладна та експериментальна психологіязнайшли для свого розвитку благодатний ґрунт у США, мало хто знає. Насправді після прибуття сюди Зигмунда Фрейда в 1911 психоаналізу вдалося здивувати навіть видних фахівців психіатрії. Так, що за кілька років близько 95 % психіатрів країни пройшли навчання методам роботи у психоаналізі.

Ця монополія США на психотерапію тривала до 1970-х років, причому вона затрималася в профільних колах Старого Світу ще на 10 років. Варто зазначити, що криза психоаналізу — щодо його можливості відповідати на різні зміни вимог соціуму після Другої світової війни, а також здатності його «лікувати» — почалася в 1950-х роках. У цей час народилися альтернативні. Основну роль зіграла серед них, звичайно ж, когнітивно-поведінкова терапія. Вправи самостійно з неї тоді мало хто насмілювався робити.

Виникла відразу в різних частинахсвітла, завдяки і вкладу психоаналітиків, незадоволених своїми інструментами втручання та аналізу, раціонально-емоційно-поведінкова терапія швидко поширилася Європою. Вона за короткий час себе зарекомендувала як метод лікування, здатний забезпечити ефективне рішення різних проблемклієнтів.

З моменту, як побачила світ робота Дж. Б. Вотсона з теми біхевіоризму, а також застосування поведінкової терапії, минуло п'ятдесят років, тільки після цього часу вона зайняла серед працюючих напрямів психотерапії своє місце. Але її подальша еволюція відбувалася у прискореному темпі. Цьому була проста причина: як і інші методики, що були засновані на науковій думці, когнітивно-поведінкова терапія, вправи якої наведені у статті нижче, для змін залишалася відкритою, інтегрувалася та асимілювалася з іншими техніками.

Вона вбирала результати досліджень, які проводилися у психології, соціальній та інших наукових областях. Це призвело до виникнення нових форм втручання та аналізу.

Після цієї терапією 1-го покоління, характеризував яку радикальний зрушення від психодинамічної відомої терапії, відбувся незабаром набір «нововведень». Вони вже було враховано забуті раніше когнітивні аспекти. Дане злиття когнітивної та поведінкової терапії є поведінковою терапією наступного покоління, також відомою як когнітивно-поведінкова терапія. Навчання їй проводиться і зараз.

Її розвиток досі триває, виникають нові способи лікування, які належать терапії вже 3-го покоління.

Когнітивно-поведінкова терапія: основи

Базова концепція передбачає, що наші почуття та думки відіграють основну роль у формуванні поведінки людини. Так, людина, яка дуже багато думає про аварії на посадковій смузі, авіакатастрофах та інших повітряних катастрофах, може уникати пересування різним повітряним транспортом. Мета даної терапії в тому, щоб пацієнтів навчити, що вони кожен аспект навколишнього світу контролювати не можуть, при цьому можуть узяти цілком під контроль власну інтерпретацію. даного світу, і навіть взаємодія з нею.

Останнім часом когнітивно-поведінкова терапія самостійно використовується дедалі частіше. Даний вид лікування в основному багато часу не займає, завдяки чому вважається доступнішим за інші види терапії. Емпірично була доведена його ефективність: фахівці встановили, що він дає можливість пацієнтам впоратися з неадекватною поведінкою у різних проявах.

Види терапії

Представники Британської асоціації когнітивних та поведінкових терапевтів зазначають, що це ціла низка способів лікування, заснованих на принципах та концепціях, створених на основі моделей людської поведінки та емоцій. Вони включають величезний спектр підходів до позбавлення від емоційних розладів, а також можливості самодопомоги.

Фахівцями регулярно застосовуються такі види:

когнітивна терапія;
емоційно-раціонально-поведінкова терапія;
мультимодальна терапія.

Методи поведінкової терапії

Їх використовують у когнітивному навчанні. Головний метод – це поведінкова раціонально-емоційна терапія. Спочатку встановлюють нераціональні думки людини, далі з'ясовують причини нераціональної системи переконань, після чого відбувається наближення до мети.

Як правило, загальні методи тренінгу – це способи вирішення проблем. Головний метод - це тренування біологічного зворотного зв'язку, який використовують в основному для позбавлення від наслідків стресу. При цьому відбувається апаратне вивчення загального станум'язового розслаблення, а також оптично чи акустично відбувається зворотний зв'язок. Розслаблення м'язів із зворотним зв'язком позитивно підкріплюється, після чого веде до самозаспокоєння.

Когнітивно-поведінкова терапія: методи навчання та засвоєння

У поведінковій терапії систематично використовують постулат виховання, відповідно до якого можна вивчати, а також вчитися правильної поведінки. Навчання за зразком належить до найважливіших процесів. Способи засвоєння орієнтуються в основному після чого люди будують свою бажану поведінку. Дуже важливим методом є імітаційне навчання.

Зразок систематично наслідують у замісному навчанні — людині чи символу. Інакше кажучи, до успадкування можна спонукати шляхом співучасті, символічно чи приховано.

Активно використовується під час роботи з дітьми поведінкова терапія. Вправи у разі містять у собі підкріплюють безпосередні стимули, наприклад цукерки. У дорослих цієї мети є система привілеїв, і навіть винагород. Промптинг (підтримка терапевта, що подає приклад) за успіху поступово скорочується.

Методи відучування

Одіссей в «Одіссеї» Гомера за порадою Цирцеї (чарівниці) наказує себе прив'язати до щогли корабля для того, щоб не зазнати співу спокусливих сирен. Супутникам він вуха заліпив воском. При явному уникненні поведінкова терапія вплив послаблює, у своїй проводяться зміни, збільшують можливість успіху. Наприклад, до негативного поведінки, зловживання алкоголем, додають аверсивний подразник, наприклад запах, що викликає блювоту.

Когнітивно-поведінкова терапія вправи має різні. Так, за допомогою апарату, призначеного для лікування енурезу, виходить позбутися нічного нетримання сечі - механізм пробудження пацієнта відразу спрацьовує з появою перших крапель сечі.

Методи усунення

Способи усунення повинні боротися з неадекватною поведінкою. Один з головних методів - це систематична десенсибілізаціядля розкладання реакції страху за допомогою 3 кроків: тренування м'язового глибокого розслаблення, складання повного спискустрахів, а також чергування роздратування та розслаблення страхів зі списку в наростаючому порядку.

Методи конфронтації

Дані методи використовують прискорені контакти з початковими стимулами страху щодо периферичних або центральних фобій за різних психічних розладів. Головний метод – це флудинг (штурм різними подразниками із застосуванням твердих прийомів). Клієнта у своїй піддають безпосередньому чи інтенсивному уявному впливу всіляких стимулів страху.

Компоненти терапії

Часто люди відчувають почуття чи думки, які лише зміцнюють їх у невірній думці. Ці переконання та думки ведуть до проблемної поведінки, здатної вплинути на всілякі сфери життя, включаючи романтичні відносини, сім'ю, навчання та роботу. Наприклад, у людини, яка страждає низькою самооцінкою, здатні виникнути негативні думки про себе самого, свої здібності чи зовнішність. Через це людина почне уникати ситуацій взаємодії з людьми або відмовитись від можливостей кар'єрного зростання.

Для коригування цього використовується поведінкова терапія. Для боротьби з такими руйнівними думками та негативною поведінкою терапевт починає за допомогою клієнта у встановленні проблемних переконань. Даний етап, також відомий під назвою «функціональний аналіз», значення має для усвідомлення того, як ситуації, почуття та думки можуть сприяти виникненню неадекватної поведінки. Цей процесздатний викликати складнощі, особливо в клієнтів, що борються зі схильністю до надмірного самоаналізу, хоча в результаті це може призвести до висновків і самопізнання, які є обов'язковою частиною процесу лікування.

Когнітивно-поведінкова терапія включає і другу частину. Фокусується вона на фактичному поведінці, що сприяє розвитку проблеми. Людина починає практикувати та освоювати нові навички, які потім можуть бути застосовані у реальних ситуаціях. Так, людина, яка страждає від наркотичної залежності, здатна освоїти навички подолання даної тяги і може уникнути соціальних ситуацій, які потенційно здатні викликати рецидив, а також впоратися з усіма ними.

КПТ у більшості випадків є плавним процесом, який допомагає людині зробити нові кроки до зміни своєї поведінки. Так, соціофоб може почати з простої уяви себе у певній соціальній ситуації, що викликає у нього занепокоєння. Потім він може намагатися поговорити з друзями, знайомими та членами сім'ї. Процес при регулярному русі до мети здається не таким складним, при цьому самі цілі абсолютно досяжними.

Використання КПТ

Ця терапія застосовується для лікування людей, які страждають від великого спектру захворювань - фобій, тривоги, залежності та депресії. КПТ вважається одним із найбільш вивчених різновидів терапії — в деякій частині через те, що фокусується лікування на певних проблемах та його результати відносно легко виміряти.

Ця терапія найкраще підходить для клієнтів, схильних саме до самоаналізу. Щоб КПТ була по-справжньому ефективною, людина до неї має бути готова, їй необхідно захотіти витратити зусилля та час на аналіз власних почуттів та думок. Подібний самоаналіз буває важким, причому це чудовим способомдізнатися набагато більше про вплив внутрішнього стануна поведінку.

Когнітивно-поведінкова терапія відмінно підходить і для людей, які потребують швидкому лікуванні, яка передбачає використання певних медикаментів. Так, однією з переваг когнітивно-поведінкової терапії вважається те, що клієнтам вона допомагає розробляти навички, здатні бути корисними сьогодні і потім.

Розвиток впевненості у собі

Варто відразу обмовитися, що впевненість у собі з'являється з різних якостей: можливість висловлювати потреби, почуття та думки, крім того, сприймати потреби та почуття інших людей, навички сказати «ні»; крім того, вміння починати, закінчувати та продовжувати розмови, при цьому перед публікою виступати вільно та ін.

Цей тренінг спрямовано подолання можливих соціальних страхів, і навіть труднощів при контактах. Аналогічні впливи також застосовують при гіперактивності та агресивності для активізації клієнтів, що знаходяться тривалий часна лікуванні у психіатрів і при розумовій відсталості.

Цей тренінг передусім має дві мети: формування соціальних умінь і усунення соціальних фобій. При цьому застосовуються багато методик, наприклад поведінкові вправи і рольові ігри, тренінг у щоденних ситуаціях, оперантні техніки, навчання на моделі, групова терапія, відеотехніки, способи самоконтролю та ін. використанням різноманітних методів у певній послідовності.

Також використовується поведінкова терапія для дітей. Особливі форми даного тренінгубули створені для малюків із труднощами у контактах та соціальними фобіями. Петерман та Петерман запропонували терапевтичну компактну програму, яка разом із груповим та індивідуальним тренінгом включає також консультування батьків цих дітей.

Критика КПТ

Деякі пацієнти на початку лікування повідомляють, що, незалежно від досить простого усвідомлення ірраціональності деяких думок, лише одне усвідомлення процес позбавлення цього не робить легким. Необхідно відзначити, що поведінкова терапія має на увазі виявлення даних моделей мислення, а також вона спрямована на допомогу у рятуванні від цих думок із застосуванням величезної кількості стратегій. Вони здатні включати рольові ігри, ведення журналу, методи відволікання та релаксації.

Тепер розглянемо деякі вправи, які можна виконати самостійно у домашніх умовах.

М'язова прогресуюча релаксація за Джекобсоном

Заняття проводиться сидячи. Голову потрібно притулити до стіни, на підлокітники покласти руки. Спочатку слід викликати напругу у всіх м'язах послідовно, при цьому це повинно відбуватися на вдиху. Вселяємо почуття тепла. При цьому розслаблення супроводжується дуже швидким та досить різким видихом. Час напруги м'язів – близько 5 секунд, розслаблення – близько 30 секунд. При цьому кожну вправу потрібно зробити по 2 рази. Цей метод чудово підійде і для дітей.

М'язи рук. Витягнути руки вперед, розставити у різні боки пальці. Потрібно намагатись так дотягнутися пальцями до стіни.
Щітки. Стиснути кулаки максимально сильно. Уявіть, що ви зі стискає бурульки видавлюєте воду.
Плечі. Спробувати дотягнутися до мочок вух плечима.
Стопи. Пальцями ніг дотягнутися до середини гомілки.
Живіт. Свій живіт зробіть кам'яним, начебто відбиваєте удар.
Стегна, гомілки. Фіксовані пальці ніг, піднімаються п'яти.
Середня 1/3 особи. Зморщити ніс, скосити очі.
Верхня 1/3 особи. Зморщити лоба, здивоване обличчя.
Нижня 1/3 особи. Губи скласти «хоботком».
Нижня 1/3 особи. Кути рота відвести до вух.

Самоінструкції

Всі ми щось собі говоримо. Ми собі даємо вказівки, накази, інформацію для вирішення проблем чи інструкції. У даному випадкулюдина може розпочати з вербалізації, яка згодом буде частиною всього поведінкового репертуару. Людей навчають таких прямих інструкцій. При цьому в ряді випадків вони стають «контринструкціями» агресії, страху, а також рештою. При цьому самоінструкції з приблизними формулами застосовуються за наведеними нижче етапами.

1. Підготовка до стресора.

Це зробити легко. Пам'ятай про гумор».
"Я зможу створити план для того, щоб з цим впоратися".

2. Реагування на провокації.

"Поки я зберігаю спокій, я повністю контролюю всю ситуацію".
«У цій ситуації мені не допоможе занепокоєння. Я абсолютно впевнений у собі».

3. Відображення досвіду.

Якщо конфлікт нерозв'язний: «Про труднощі забудь. Думати про них — лише руйнувати себе».
Якщо конфлікт вирішено чи вийшло із ситуацією впоратися: «Це було не настільки страшно, як я очікував».

Психологія має сьогодні широкий інтерес серед простих людей. Однак справжні техніки та вправи проводяться фахівцями, які розуміються на тому, для чого вони застосовують усі методи. Одним з напрямків при роботі з клієнтом є когнітивна психотерапія.

Фахівці когнітивної психотерапії розглядають людину як індивідуальну особистість, яка формує своє життя в залежності від того, на що звертає увагу, як дивиться на світ, як інтерпретує ті чи інші події. Світ для всіх людей однаковий, проте те, що про нього думають самі люди, може різними думками відрізнятися.

Щоб пізнати, чому з людиною відбуваються ті чи інші події, відчуття, переживання, необхідно розібратися з її уявленнями, світовідчуттям, поглядами та міркуваннями. Цим і займаються когнітивні психологи.

Когнітивна психотерапія допомагає людині розібратися зі своїми особистісними проблемами. Це можуть бути індивідуальні переживання чи ситуації: проблеми в сім'ї або на роботі, невпевненість у собі, занижена самооцінка та ін. Вона застосовується при усуненні стресових переживань внаслідок катастроф, насильства, воєн. Може застосовуватися як індивідуально, і під час роботи з сім'ями.

Що таке когнітивна психотерапія?

У психології використовується безліч методик щодо того, як допомогти клієнту. Одним із таких напрямків є когнітивна психотерапія. Що таке? Це цілеспрямована, структурована, директивна, короткочасна розмова, спрямовану трансформацію внутрішнього «Я» людини, що проявляється у відчутті даних трансформацій і нових моделях поведінки.

Ось чому нерідко можна зустріти таку назву, як когнітивно-поведінкова терапія, де людина не тільки розглядає свою ситуацію, вивчає її складові, висуває нові ідеї щодо зміни себе, а й практикується у вчиненні нових дій, які підтримуватимуть нові якості та характеристики, які він у собі розвиває.

Когнітивно-поведінкова психотерапія виконує безліч корисних функцій, які допомагають здоровим людям у перетворенні власного життя:

По-перше, людину навчають реалістичному сприйняттю тих подій, які з нею відбуваються. Багато проблем беруться з того, що людина спотворено інтерпретує події, що відбуваються з нею. Разом із психотерапевтом людина наново інтерпретує те, що сталося, тепер уже маючи можливість побачити, де відбувається спотворення. Разом з виробленням адекватної поведінки відбувається перетворення вчинків, що стають відповідними ситуаціям.
По-друге, можна змінити своє майбутнє. Воно залежить виключно від тих рішень та вчинків, які людина здійснює. У разі зміни поведінки можна змінити все своє майбутнє.
По-третє, вироблення нових моделей поведінки. Тут психотерапевт як трансформує особистість, а й підтримує їх у цих перетвореннях.
По-четверте, закріплення результату. Щоб позитивний результат існував, необхідно вміти його підтримувати і зберігати.

У когнітивній психотерапії використовується безліч методик, вправ і технік, які застосовуються на різних стадіях. Вони ідеально поєднуються з іншими напрямками психотерапії, доповнюючи або замінюючи їх. Таким чином, психотерапевт може використовувати декілька напрямків одночасно, якщо це допоможе досягти мети.

Когнітивна психотерапія Бека

Один із напрямів у психотерапії зветься когнітивна терапія, основоположником якої став Аарон Бек. Саме він створив ідею, яка є головною у всій когнітивній психотерапії – проблеми в житті людини, що виникають, є неправильним світоглядом і установками.

У житті кожного індивіда трапляються різні події. Багато залежить від цього, як людина сприймає посили зовнішніх причин. Виникаючі думки мають певний характер, провокуючи відповідні емоції і, як наслідок, дії, які людина робить.

Аарон Бек вважав не світ поганим, а погляди людей на світ негативними та неправильними. Вони і формують ті емоції, які оточуючі відчувають, і дії, які потім відбуваються. Саме дії впливають на те, як далі розгортаються події у житті кожної людини.

Психічна патологія, на думку Бека, з'являється, коли людина спотворює зовнішні обставини у своїй свідомості. Прикладом може бути робота з людьми, які страждали від депресії. Аарон Бек з'ясував, що у всіх депресивних осіб були такі думки: неадекватність, безвихідь і поразковий настрій. Таким чином, Бек вивів ідею, що депресивний стан виникає у тих, хто осягає світ через 3 категорії:

Безвихідь, коли людина бачить своє майбутнє виключно у похмурих фарбах.
Негативний погляд, коли індивід сприймає обставини, що відбуваються, виключно з негативної точки зору, хоча в деяких людей вони можуть викликати задоволення.
Знижене почуття власної гідності, коли особистість сприймає себе безпорадним, нікчемним, неспроможним.

Механізмами, які допомагають у виправленні когнітивних установок, є самоконтроль, рольові ігри, домашні завдання, моделювання та ін.

Аарон Бек працював разом із Фріменом здебільшого щодо осіб із розладами особистості. Вони були переконані, що кожен розлад є наслідком певних поглядів та стратегій. Якщо виявити за людьми з конкретним розладом особистості думки, шаблони, що автоматично виникають у голові патерни та вчинки, то можна скоригувати їх, трансформувавши особистість. Це можна зробити шляхом вторинного проходження через травмуючі ситуації або застосування уяви.

У психотерапевтичній практиці Бек і Фрімен вважали важливим дружню обстановку між клієнтом та фахівцем. У клієнта не повинно бути опору щодо того, що робить психотерапевт.

Кінцева мета когнітивної психотерапії - це виявлення деструктивних думок та трансформація особистості за рахунок усунення їх. Важливим не те, що думає клієнт, бо, як і думає, міркує, якими уявними шаблонами користується. Їх і слід трансформувати.

Методи когнітивної психотерапії

Оскільки проблеми людини є наслідком її неправильного сприйняття того, що відбувається, умов та автоматичних думок, над обґрунтованістю яких вона навіть не замислюється, то методами когнітивної психотерапії є:

Уява.
Боротьба із негативними думками.
Вторинне переживання дитячих травмуючих ситуацій.
Знаходження альтернативних стратегій сприйняття проблеми.

Багато залежить від емоційного досвіду, який людина пережила. Когнітивна терапія допомагає у забуванні чи навченні нового. Таким чином, кожному клієнту пропонується трансформувати старі схеми поведінки та виробити у себе нові. Тут використовується як теоретичний підхід, коли людина вивчає ситуацію, а й поведінковий, коли заохочується практика здійснення нових дій.

Психотерапевт спрямовує всі сили виявлення і зміна негативних трактувань ситуації, якими користується клієнт. Так, у депресивному станілюди часто говорять про те, як було добре в минулому і чого вони вже не можуть випробувати в сьогоденні. Психотерапевт пропонує знайти інші приклади із життя, коли подібні ідеї не діяли, згадати про всі перемоги над власною депресією.

Таким чином, основною методикою є розпізнавання негативних думок та видозміна їх на інші, які допомагають у вирішенні проблем.

Використовуючи спосіб знаходження альтернативних методів дії у стресової ситуації, акцент ставиться у тому, що людина є простою і недосконалою істотою. Для вирішення проблеми не обов'язково перемогти. Можна просто спробувати свої сили для вирішення завдання, яке здається проблемним, прийняти виклик, не боятися діяти, пробувати. Це принесе більше результатів, аніж бажання обов'язково перемогти з першого разу.

Вправи когнітивної психотерапії

Те, як людина мислить, впливає те що, що вона відчуває, як себе і оточуючим ставиться, які рішення приймає і вчинки робить. Одну ситуацію люди по-різному сприймають. Якщо виділяється всього лише одна грань, то це значно збіднює життя людини, яка не може бути гнучкою у своєму мисленні та вчинках. Ось чому ефективними стають вправи когнітивної психотерапії.

Їх існує велика кількість. Всі вони можуть виглядати як домашні завдання, коли людина закріплює в умовах реального життянові навички, отримані та вироблені на сеансах із психотерапевтом.

Усіх людей з дитинства привчають до однозначного мислення. Наприклад, «Якщо в мене нічого не виходить, то я невдаха». Насправді таке мислення обмежує поведінку людини, яка тепер навіть не збирається робити спроб спростувати її.

Вправа "П'ята колонка".

У першу колонку на аркуші паперу запишіть ситуацію, яка для вас є проблемною.
У другу колонку запишіть почуття та емоції, які у вас виникають у цій ситуації.
У третій стовпчик запишіть «автоматичні думки», які часто промайнуть у вас у голові в даній ситуації.
У четвертому стовпчику позначте, на основі яких переконань у вас промайнуть такі «автоматичні думки». Якими настановами ви керуєтеся, через що подібним чином думаєте?
У п'ятій колонці пропишіть думки, переконання, настанови, позитивні висловлювання, які спростовують ідеї з четвертої колонки.

Після виявлення автоматичних думок пропонується виконати різні вправи, де людина зможе змінити свої установки з допомогою скоєння інших вчинків, а чи не тих, що він робив раніше. Потім пропонується в реальних умовахвиконати дані дії, щоб подивитися, який результат буде досягнуто.

Техніки когнітивної психотерапії

При використанні когнітивної терапії насправді застосовуються три техніки: когнітивна психотерапія Бека, раціонально-емотивна концепція Елліс та реалістична концепція Глассера. Клієнт ментально міркує, робить вправи, експериментує, лише на рівні поведінки закріплює моделі.

Когнітивна психотерапія спрямована на навчання клієнта наступному:

Виявлення негативних автоматичних думок.
Виявлення зв'язку між афектами, знаннями та вчинками.
Знаходження аргументів «за» та «проти» автоматичних думок.
Навчання виявлення негативних думок та установок, які призводять до неправильної поведінки та отримання негативного досвіду.

Здебільшого людина очікує негативного результату подій. Ось чому у нього виникають страхи, панічні атаки, Негативні емоції, які і змушують його не діяти, тікати, відгороджуватися. Когнітивна психотерапія допомагає у виявленні установок та розумінні того, як вони впливають на поведінку і життя самої людини. У всіх своїх нещастях індивід винний сам, чого не помічає і продовжує жити нещасно.

Підсумок

Можна скористатися послугами когнітивного психотерапевта навіть здоровій людині. Абсолютно у всіх людей є якісь особистісні проблеми, з якими не може самостійно впоратися. Підсумок невирішених проблем – депресії, незадоволеність життям, невдоволення собою.

Якщо є бажання позбутися нещасного життя та негативних переживань, тоді можна скористатися техніками, методиками та вправами когнітивної психотерапії, яка перетворює життя людей, змінюючи її.