Двостороння пахова грижа у дівчаток. Пахові грижі у дівчаток: причини, симптоми та особливості лікування

Серед величезного переліку хірургічних порушеньу маленьких дітей пахова грижа зустрічається найчастіше. Цікаво, що дівчатка рідше піддаються пахвинним грижам, ніж хлопчики, однак, у них походження та перебіг хвороби має свої особливості.

Ця недуга може вразити дитину в будь-якому віці і потребує негайного лікування. Пахова грижане рідкість як у дівчаток 3-4 роки, і у новонароджених.

Захворювання є виходженням внутрішнього органу або його частини через слабкі ділянки сполучної тканини черевної порожнини. Орган, що залишив межі очеревини, при цьому розташовується в так званому міжкишечному «кишені».

Грижа включає грижовий мішок, паховий канал (грижові ворота) і вміст, тобто внутрішні органи. Зовні грижа виглядає як опуклість у підшкірному просторі, зовні схожа на пухлину.

Класифікація та причини розвитку пахвинної грижі у дівчаток

Виділяють два основні різновиди захворювання:

уроджені;
набуті.

Пахвинну грижу, що з'являється у новонароджених дівчаток, відносять до уродженого типу. Недуга викликана слабкістю абдомінальних м'язіввнаслідок порушень при внутрішньоутробному розвитку. Коли малюк народжується раніше строкуабо не встигає фізіологічно дозріти, його органи також не встигають сформуватися належним чином.

Придбаний тип спостерігається у старших дівчаток і може бути викликаний самими різними факторами, включаючи пухлини, захворювання внутрішніх органіві навіть надмірну масутіла. Крім того, грижові випинання нерідкі у разі підвищених фізичних навантажень на м'язи живота. Наприклад, пахова грижа може виникнути у дівчинки 10-11 років, яка займається деякими видами спорту. Також виділяють односторонню та двосторонню пахвинну грижу. У дівчат найчастіше зустрічається саме двосторонній різновид.

Розвиток грижової хвороби у дівчаток відрізняється від аналогічної недуги у хлопчиків, що зумовлено особливостями будови жіночого організму. Коли дитина ще знаходиться в утробі матері, її матка розташовується вище звичайного положення. Потім вона поступово опускається, витягаючи у себе очеревину.

Сполучна тканина на внутрішній сторонічеревної порожнини має дуже делікатну структуру. Вона може утворити складку, яка потрапляє в пахвинну протоку, формуючи своєрідну кишеньку, що і викликає появу грижі у новонароджених дітей.

Виділяють такі основні причини появи грижової хвороби:

черевна стінка або абдомінальна порожнина має вразливі та ослаблені ділянки;
травми стінок очеревини: післяопераційні або поранення;
ожиріння, особливо небезпечне для дітей віком до 6 років;
хвороби легень, запори, хронічне захворювання, що призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску.

Симптоми та можливі наслідки пахових гриж у дівчаток

Визначити наявність грижової хвороби у дитини нескладно, адже вона добре проглядається зовні, локалізуючись у ділянці паху. Однак трапляється, що випинання спускається до зони статевих губ, зовні збільшуючи їх розмір.

Серед основних симптомів захворювання виділяють:

опуклість добре видно, коли маля стоїть, і ховається в лежачому положенні;
при напрузі м'язів живота, таких як чхання або кашель, випинання стає помітнішим;
при натисканні на опуклість чути бурчання;
періодично можуть виникати больові відчуттяу животі та порушення стільця.

Остаточний діагноз ставить хірург після огляду та пальпації. грижового випинання.

Часто потрібні результати ультразвукового дослідження, щоб встановити вміст грижового мішка.

Пахові грижі у дівчаток спостерігаються рідше, ніж у хлопчиків, проте їх наслідки можуть бути дуже серйозними. Грижовий мішокможе чинити тиск на яєчники, що ще несформувалися, в результаті чого делікатна тканина може атрофуватися. Такий результат призводить до нездатності дівчинки у майбутньому виробляти потомство. Особливо небезпечним є період 1-2 роки, причому дитина може не відчувати жодних больових відчуттів.

Крім того, грижові ворота можуть затискати петлі кишечника, що призводить до підвищення температури тіла, нудоти та блювання. Щоб уникнути ускладнень батькам, рекомендується звернутися до кваліфікованого фахівця відразу ж після виявлення грижової хвороби у дитини.

Лікування пахових гриж та особливості хірургічної операції

Єдиним дієвим методомлікування незалежно від причин пахової грижі у дівчаток на сьогоднішній день залишається хірургічна операція. Багато батьків вважають величезним ризиком допускати подібні втручання у підростаючий організм дитини та віддають перевагу консервативним методам лікування. Така терапія є носінням спеціального бандажу, який утримує грижовий мішок у очеревині і перешкоджає його випаданню.

Як правило, бандаж одягається тільки під час неспання, проте, у разі напруження живота уві сні, наприклад, кашлю, його залишають і на нічний час. Проте, консервативний методє лише тимчасовим вирішенням проблеми.

В деяких випадках тривале носінняпристосування призводить до ослаблення м'язів живота, що тільки посилює грижову хворобу. Ось чому не варто відкладати, а тим більше відмовлятися від оперативного втручання.

Пахвинна грижа зустрічається переважно у хлопчиків. У дівчаток патологія має вроджений характер, супроводжується одно-або двостороннім випинання в області паху.

Причинами хвороби є особливості внутрішньоутробного формування плода. Вкрай рідко у дівчат зустрічаються придбані пахвинні грижі.

Особливості розвитку патології

Грижове випинання складається з грижових воріт (проміжок у м'язах та зв'язках), мішка (частина шкіри, де знаходяться органи після випинання), вмісту (петлі кишечника, сальника). Уроджена форма грижі пахового каналу у дівчинки утворюється при порушенні ембріонального розвитку.

Набута форма зустрічається вкрай рідко, причинами її є:

запори;
кашель;
фізичні навантаження;
уроджена слабкість м'язів очеревини;
травми живота.

Виникнення грижі провокує підвищення внутрішньочеревного тиску.

Види захворювання у дітей

Залежно від механізму формування, пахова грижа має кілька різновидів:

Пряма – це проходження частин внутрішніх органів через задню стінкупахового каналу.
Коса – грижа проходить через пахвинний канал.

За місцем розташування зустрічається правосторонній та лівосторонній вид патології. У хлопчиків частіше діагностується захворювання з правої сторонидля дівчаток характерне випинання двостороннього характеру.

Ознаки хвороби

Головною ознакою захворювання є поява випинання в ділянці паху з однієї або двох сторін. Розмір освіти збільшується, коли дитина сильно плаче, сміється, тужить при дефекації. Освіта ховається в горизонтальному положеннітіла.

Грижа розташовується в області паху, при косому розташуванні, петля тонкого кишечникаопускається у велику статеву губуна боці поразки. Вправні випинання без ускладнень мають м'яку структуруне приносять дискомфорту дитині.

Іноді ознаками захворювання стають:

розлади травлення;
діарея;
запори;
нудота;
поява тяжкості та болю в ділянці живота.

Часто патологія зустрічається в дитячому віцідо 7 років (педіатр Комаровський). На цьому етапі дуже важливо уважно спостерігати за здоров'ям дівчинки для виключення розвитку захворювання.

Прояв утиску у дітей

Пахвинна грижа може зазнати утиску. До його симптомів відносять:

підвищення температури;
різкий біль;
блювання;
слабкість;
втрата апетиту;
почервоніння та набряк у місці випинання;
неможливість вправлення.

При розвитку таких симптомів необхідно якнайшвидше доставити дитину до лікарні. При утиску грижі, дитину потрібно терміново оперувати.

Утиски пахової грижі поділяються на такі види:

Еластичні – відбувається через напругу м'язів черевної порожнини, наслідком якого є виходження органів за свої межі та їх сильна компресія грижовими воротами.
Калове - у дітей трапляється вкрай рідко, характеризується скупченням калових мас у петлях кишечника, через яке відбувається їхнє стискання. Найчастіше розвивається через порушення функцій органів травлення.
Ріхтерівське (пристінкове) – защемляється лише один бік кишкової петлі.

Лікування

Лікування пахової грижі хірургічне. Винятком щодо операції служать серйозні протипоказання:

вік до 6 місяців;
патологія серцево-судинної системи;
ниркова, печінкова недостатність;
наявність гострих інфекцій.

За наявності протипоказань проводиться безопераційне лікування. До методів консервативної терапіївідносять:

вилучення навантажень на область очеревини;
носіння спеціального бандажу;
профілактика запорів;
своєчасне лікування захворювань, що виявляються сильним кашлем.

За відсутності протипоказань проводиться планова операція, що полягає у пластиці грижових воріт за допомогою накладання власних тканин пацієнта або застосування сітчастого імплантанта.

Перед видаленням грижі дитину госпіталізують до стаціонару, де проводять підготовку до лікування та беруть усі необхідні аналізи. За наявності утиску необхідно оперувати дівчинку в найближчі дві години.

Для висічення гриж у дітей використовують лапароскопію. Метод відносно безпечний, рідко призводить до розвитку рецидивів.

Лапароскопія полягає у введенні мікроскопічного обладнання черевну порожнинучерез невеликі проколи. Операція триває трохи більше півгодини, добре переноситься дітьми.

Після сеансу пацієнт перебуває у лікарні під контролем лікарів. Реабілітаційний періодтриває від 7 до 14 днів, після чого малюк повертається до нормальної життєдіяльності.

Пахвинна грижа у дівчаток є серйозним захворюванням, яке спричиняє масу небажаних наслідків. Грамотне та своєчасне лікування хвороби допоможе зберегти здоров'я та відмінне самопочуття дитини.

Середня оцінка:

Однією з найпоширеніших патологій черевної порожнини у дітей є пахова грижа. Зазвичай вона виявляється в ранньому віці, та батьки опиняються перед фактом необхідності лікування. При цьому бажано добре уявляти, що саме відбувається з чадом, і чому це сталося. У цій статті ми дамо відповідь на ці та інші питання.

Що це таке

Дитяча грижа в паху - це стан, при якому через пахвинний канал випинається назовні вагінальний відросток очеревини. Те, що шукає виходу через пахвинний канал, зветься грижового мішка. Усередині нього - частини внутрішніх органів, наприклад, сечового міхураабо кишківника. Пахвинний канал - невелика щілина, що проходить в області паху між м'язовими тканинамита зв'язками. Усередині щілини у дітей жіночої статі знаходиться кругла зв'язкаматки, а у хлопчиків там проходить насіннєвий канатик.

За статистикою, грижові утворення в паху найчастіше виявляються саме у хлопчиків. Ризик появи у них такої недуги за різними оцінками сягає 25-30%, тоді як у дівчаток він лише близько 3%. За даними педіатрів, на кожну дівчинку з таким діагнозом припадає 6 хлопчиків із аналогічною проблемою.

У недоношених дітей ризик розвитку пахвинної грижі істотно вищий, ніж у малюків, що з'явилися на світ вчасно. Ризик розвитку у перших - не менше 25%, у дітей, які з'явилися вчасно, - 5%.

Причини появи

Грижова хвороба в паху вважається вродженою, форми набуті - це доля дорослих і людей похилого віку. У хлопчиків і дівчаток передумови появи шишки в пахвинної областістворюються завжди ще тоді, коли вони перебувають у животі у мами.

У майбутніх хлопчиків у ембріональний періодяєчка формуються у животі. Опускатися до пахового каналу вони починають тільки на 5-6 місяці вагітності. При цьому вони дещо «тягають» за собою очеревину. Остаточно яєчко опускається ближче до пологів, на 9-му місяці вагітності. Та найутягнутіша кишеня з очеревини, яка утворилася в результаті опущення, і називається вагінальним відростком.

У нормі він затягується повністю на момент появи хлопчика світ. Якщо з якихось причин цього не станеться, повідомлення пахового каналу з черевною порожниною залишається відкритим. Це може призвести до того, що шляхом, який пройшло яєчко, може вирушити і петля кишечника або інший внутрішній орган. Саме це і стане грижею в паху.

Якщо з хлопчиками все більш-менш зрозуміло, то з механізмами появи грижі у дівчат зазвичай виникає більше питань. Відповіді криються в анатомічних особливостяхембріона жіночої статі. У дівчаток матка теж не від початку знаходиться на своєму місці. Спочатку цей важливий репродуктивний органзакладається і формується набагато вище, ніж належить. І потім, приблизно з 4-5 місяця вагітності, матка починає свій шлях вниз, аналогічним чином, тягнучи за собою частину очеревини.

За нею залишається аналогічний вагінальний відросток. І якщо до моменту народження повідомлення з порожниною живота не закриється, не виключений вихід грижового мішка. Таким чином, стає зрозуміло, чому у недоношених дітей пахвинні грижі зустрічаються вп'ятеро частіше, ніж у доношених.

Але ризик виникнення і сама грижа як факт - не те саме. Ризик може бути, а грижі немає.

Найпоширеніші причини, через які грижовий мішечок все-таки випинається назовні, такі:

генетична схильність до слабкості очеревини;
кістоподібні новоутворення насіннєвого канатика;
гідроцілі (водянка яєчка);
дисплазія кульшового суглоба;
грижові утворення спинного мозку, проблеми з хребтом.

Грижі пізніше (після 9-10 років) з'являються в паху дуже рідко, і у них причини можуть бути інші, ніж у новонароджених і немовлят. При вродженій схильності, описаній вище, пахові грижі можуть з'явитися у дітей з сильним ожирінням, у хлопців, які ведуть неактивний спосіб життя, мало рухаються, не займаються спортом, у тих, хто страждає на часті і сильними запорами, а також хворобами респіраторного плану, пов'язаними із сильним хронічним кашлем.

Класифікація

Залежно від того, з якого боку з'явилася грижа, її кваліфікують як правосторонню чи лівосторонню. Правосторонні частіше бувають у хлопчиків, маленькі принцеси на таку локалізацію грижового мішка страждають нечасто. Грижові утворення зліва в пахвинній області реєструються у третині всіх випадків.

З двох сторін одночасно грижа у переважній більшості випадків з'являється саме у дівчаток. Двостороння грижау дітей чоловічої статі виявляється приблизно 12% випадків.

Як і багато інших грижових утворень, пахвинні теж поділяються на косі і прямі. Косі потрапляють у пахвинний канал, повністю повторюючи шлях яєчка в перинатальному віці - зверху з проходженням через пахвинне кільце. Грижі прямого типу у дітей трапляються дуже нечасто, при них мішок грижі виходить назовні через очеревину.

У хлопчаків особняком стоїть окремий виглядхвороби - мошонкова або пахвинно-мошонкова грижа.

За рухливістю або нерухомістю мішка розрізняють:

ущемлену грижу;
еластично ущемлену грижу;
грижу з каловим защемленням:
грижу із защемленням Ріхтера (пристінне утиск петлі кишки);
грижу з ретроградним утиском (при затисканні двох і більше органів);
неущемлену.

Вправити можна тільки неущемлені пахові грижі. Усі види затискання підлягають лікуванню із застосуванням оперативних хірургічних маніпуляцій.

Небезпеки та ускладнення

Основна небезпека пахвинної грижі криється саме у ймовірності її утиску. Яким воно буде – ніхто передбачити не береться. При каловому типі патології утиск виникає через переповненість кишкової петлі, яка потрапила в мішечок, каловими масами, при ретроградному - перетискається не тільки бризка кишки, яка в мішку, а й бризка кишки, яка знаходиться в черевній порожнині.

У всіх випадках защемлення дитині потрібна негайна і невідкладна хірургічна допомога. Утиск, за яким би воно не розвивалося, пов'язане з недостатністю кровопостачання в затиснутому органі, що досить швидко (іноді за кілька годин) здатне призвести до відмирання тканин, до некрозу. Випадки гангрени ущемлених органів навіть у наше розвинене століття з оперативною медициною лікарі реєструють у 10% випадків. на летальні наслідкиприпадає приблизно 3,9%, при гангрені смертність вища - від 20 до 35%.

З усіх видів дитячих хірургічних порушень пахова грижа діагностується найчастіше. Вроджені грижіформуються ще в період внутрішньоутробного розвиткудитини та вплинути, на жаль, не можна. Виявитися захворювання здатне у будь-якому віці, в одних дітей - відразу після народження, в інших - через кілька років. Цікавий факт, пахова грижа у дівчаток трапляється менше разів, ніж у хлопчиків.

Грижа - випирання внутрішнього органу або його невеликої частини крізь анатомічно ослаблені ділянки сполучної тканини або отвори, що утворилися. Орган або його частина розташовуються в міжм'язовому просторі або «кишенях», що утворилися. Зовнішнє прояв грижі - підшкірна опуклість, що нагадує пухлину.

Класифікація

Існує два основних типи ушкоджень

уроджені;
набуті.

У першому випадку причиною виникнення пахвинної грижі у новонароджених дітей вважається слабкість абдомінальних м'язів, спровокована збоєм внутрішньоутробного розвитку малюка. Якщо дитина народилася недоношеною, або фізіологічно незрілою, її органи просто не встигають сформуватися повністю.

У дітей старшого віку спровокувати порушення здатні різні пухлини, хвороби легень та зайва вага. Пахвинна грижа здатна з'явитися від надмірної напруги, великих навантажень, коли дитина напружує м'язи живота.

Порушення другого типу з'являються внаслідок зовнішніх факторів- операцій чи поранень. Спровокувати появу грижі здатний навіть сильний нападкашлю, блювання та плач.

Передумови розвитку

Поява у дівчаток грижі відрізняється від проблеми у хлопчиків. Коли дівчинка ще розвивається в материнській утробі, її матка розташована набагато вище звичного становища. Потім вона поступово спускається донизу. І тягне за собою очеревину. Делікатна сполучна тканиназсередини покриває порожнину живота. В результаті очеревина утворює складку, що випирає вперед і прослизає в пахвинну протоку, утворюючи кишеньку. Так виникає грижа. Трапляється рідко, але наслідки для здоров'я дівчат досить серйозні, реагувати потрібно негайно.

Основні причини появи грижі:

наявність на черевній стінціабо в абдомінальної порожниниуроджених анатомічно вразливих місць та отворів (стегновий або пахвинний канали, стравохідний отвіру діафрагмі, пупок);
набуті травми частин черевної стінки (перенесена операція, поранення);
наявність хвороб, що тягнуть за собою підвищення внутрішньочеревного тиску (пухлини, запори, хронічні легеневі захворювання, що супроводжуються виснажливим кашлем);
ожиріння (найбільш актуальне для дітей віком до 6 років).

Небезпека

У дівчаток грижа зустрічається набагато рідше, ніж у хлопчиків, але її прояви мають не менше небезпечні наслідки. Грижовий мішок створює небажаний тиск на делікатну тканину яєчників, що ще не розвинулися. Через натиск вона атрофується і навіть здатні загинути. З Найменшою підозрою на грижу у дочки батьки повинні негайно звернутися до лікаря, провести огляд та консультацію.Існує загроза утиску грижі. Досить хворобливі відчуттята ризик некрозу тканин. Не можна затягувати лікування.

Розпізнати грижу

Основна ознака прояву пахвинної грижі у дівчаток – сама грижова аневризма. Найчастіше вона досить помітна та розташована в області паху. Але іноді буває наступне, грижова опуклість опускається ще нижче, в ліву або частіше в праву велику статеву губу, збільшуючи її розмір. Дуже рідко, але все ж таки буває і двостороння грижа.

Симптоми проблеми такі:

опуклість збільшується, коли дитина стоїть і зменшується або зовсім зникає, чи варто дівчинці лягти і розслабити м'язи живота;
при чханні, кашлі, напрузі вона збільшується обсягом;
при пальпації можна побачити бурчання.

Іноді грижі супроводжують ще й наступні симптоми: порушення травлення, хворобливі відчуття у животі, запори чи пронос.

Лікування

Коли лікар діагностує у дівчинки це порушення(беручи до уваги все явні симптоми), він призначає планову хірургічну операцію. Інших методів подолання патології (навіть у новонароджених) поки що не існує. Якщо своєчасно не провести операцію, виникає достатньо високий ризикускладнень. Щоправда, в екстреному втручанні немає потреби, якщо тільки грижа не ущемилася.

Лікар, який спостерігає дитину у стаціонарі, сам призначить дату, коли необхідно прибути для госпіталізації. До цього дня у дитини та її батьків є час для здачі всіх необхідних аналізів: калу (на яйця гельмінтів), сечі та крові. Операція проводиться тільки якщо у дитини:

хороші аналізи,
немає простудних захворювань,
немає жодних інших захворювань.

Інакше хірургічне втручання повинні відкласти, поки дитина повністю не поправить здоров'я, і її стан стане набагато кращим. Звичайно, батькам треба розуміти, що операцію не можна відкладати вічно і затягувати з нею не варто. Адже утиск грижі у дівчаток може статися будь-якої миті, і тоді лікарі будуть змушені проводити операцію для врятування життя маленького пацієнта.

Тому доцільно зробити все заздалегідь. У разі виникнення косої грижі ризик утиску мінімальний, тому часто лікарі пропонують почекати з операцією до досягнення дитиною 5–6 років. А щоб ситуація не загострювалася – наказують постійне носінняспеціального бандажу.

Проведення операції

Щоб вилікувати грижу, необхідно повернути органи на своє місце, вправити випирання та видалити грижову освіту. Також потрібно зміцнити черевні стінки, щоб запобігти можливі ускладнення. Отже, позбутися грижі можна тільки шляхом хірургічного втручання. Операція зовсім нескладна для досвідченого хірурга. Оперується грижа не довше 20 хвилин. Проводять таку операцію тільки під загальним наркозом.

Коли наркоз починає діяти, хірург виконує 3 основні маніпуляції:

здійснює невеликий (1,5-2 см) розріз і добирається безпосередньо до грижового випирання;
уважно оглядає грижову освіту та вправляє органи, що перебувають у ньому, на властиве їм місце;
мішок відсікає та видаляє, накладає кілька швів.

Виписують дитину з хірургічного стаціонарузазвичай на 3 добу після операції. Якщо шви наклали ті, що потрібно знімати, роблять цю процедуру через 7-10 днів після операції.

Після виписки дитини зі стаціонару необхідно обмежити всі фізичні навантаження, щоб уникнути можливого рецидиву. Словом, усунути будь-які можливі причиниповторного грижового випинання. Все, що залишиться після проведення операції – маленький шрам.

Грижа у дітей - це серйозний стан, що вимагає ретельного спостереження та своєчасного лікування. Що ж вона є? Грижа - це своєрідний мішок, що виходить при фізичних навантаженьіз черевної порожнини. У цей мішок можуть входити сальник, кишки чи інші органи. Якщо виявлено грижу у дітей – це ще не привід для оперативного втручання. Спочатку потрібно лише спостереження лікаря-хірурга.

Найчастіше грижа буває вродженою і поводиться відразу після народження. Причиною цього стану є слабкість передніх черевних м'язів. Якщо дитина народжується недоношеною або фізично незрілою, органи не встигають остаточно сформуватися. Це є передумовою розвитку пахової або пупкової грижі.

Чим небезпечна пахова грижа у дівчаток?

Пахвинна грижа у дівчат зустрічається набагато рідше, ніж у хлопчиків, проте її прояви мають набагато більшу небезпеку. тисне на ніжну тканину ще нерозвинених яєчників, і під таким тиском вона може загинути. Саме тому за підозри на грижу у дитини батьки повинні негайно звернутися до лікаря для огляду.

Іноді у дітей виникає таке серйозне ускладнення, як затискання пахвинної грижі. При цьому стані дитина може скаржитися на почуття напруги та болю в пахвинній ділянці. Грижовий мішок стає болючим і не вправляється в черевну порожнину. Після правильно проведеної більше ніяк себе не проявляє, і дитина вже через деякий час почуватиметься ні в чому не бувало.

У чому небезпека «грижі-невидимки»?

Особливу небезпеку є грижі-невидимки. Така грижа може ніяк не проявляти себе в нормальному стані, проте при фізичних навантаженнях може з'явитися характерне випинання в пахвинній ділянці. Пахвинна грижа у дівчат може переміщатися до статевих губ, а у хлопчика - спускатися в мошонку. Згодом вона може лише збільшуватися. Розсмоктатися сама по собі пахова грижа не може, оскільки оболонка, якою вистилається черевна порожнина, у недоношених дітей розвивається не так, як потрібно. Якщо на момент народження відросток очеревини не закривається, відбувається випинання внутрішніх органів через отвір у черевній стінці. Пахвинна грижа у дітей підлягає оперативному лікуванню після року. У більш ранньому віці цього робити не можна, за винятком екстрених свідчень.

Що робити при підозрі на пахвинну грижу?

Грижа може перетворюватися на пастку, якщо в неї потрапляє кишка або сальник. Пахвинна грижа у дівчаток може ускладнитися утиском яєчника з матковою трубою. Кровообіг у защемленому органі порушується, починається відмирання тканини. При цьому навіть може розвинутися некроз. Основними ознаками утиску є занепокоєння, біль у паху, почервоніння та припухлість у місці грижі. У малюка в цей момент може бути блювання, затримка випорожнень, набряк у паху, спазми.

Якщо ви запідозрили у свого малюка утиск грижі, потрібно відразу викликати лікаря і не вживати жодних заходів. Грелки та ліки можуть лише посилити ситуацію. Лікування лише хірургічне. Операція проводиться під загальним наркозом. Як правило, діти переносять операцію добре. Вже наступного дня їм дозволяють підвестися з ліжка. Через сім днів малюкові знімуть шви, а вже через місяць він зможе грати у рухливі ігри, відвідувати тренажерний зал, займатися фізкультурою та спортом.

Пахвинна грижа - це серйозне захворювання, тому ставитися до неї потрібно дуже уважно і серйозно. Як тільки малюкові поставлений такий діагноз, він перебуватиме на обліку у лікаря-хірурга. Тільки щира турбота батьків і професіоналізм фахівців зроблять усе можливе, щоб звичайна пахова грижа не перетворилася на щось серйозніше.

Пахвинна грижа праворуч у дівчинки 9 років

Випадок із практики 1

На фотографії: пахова грижа праворуч у дівчинки 9 років - як виглядає до та після лікування

Батьки дівчинки звернулися до нас із Воронежу. У їхньому місті їм відмовили у оперативне лікуванняу стаціонарі денного перебування. Батьки надіслали висновок хірурга та протокол ультразвукового дослідження. Було призначено день операції. Дитина здала необхідні аналізи, батьки надіслали копії по електронній пошті. Приїхали до стаціонару в день операції. Розташувалися в одномісній палаті. Дівчинку було оглянуто дитячим хірургом та анестезіологом-реаніматологом. Протипоказань до оперативного лікування не було. Дитина з мамою у змінному одязі пройшли до операційного. Мама тримала дочку за руку протягом усього часу під час проведення вступного наркозу. Дитина заснула цілком спокійно, мама пішла відпочивати після поїздки до палати. Далі було виконано всі планові маніпуляції. Операція зайняла 17 хвилин. Грижа була невелика, але знадобилося виконання пластики пахового каналу і зовнішнього отвору пахового каналу. Усі хірургічні маніпуляції були виконані в необхідному обсязі. Виконано накладення косметичного шва. Як видно на фотографії, шов трохи більший за фалангу вказівного пальця, А це 15-17 мм. На операційному столі, поки пацієнт у наркозі і не відчуває болю, виконано блокаду місця операції анестетиком. тривалої дії. Дівчинку у свідомості доставлено до палати до палати. Через 1 годину дитина почала пити, через 1,5 години почала їсти і проявляти фізичну активність. Через 3 години батьки з донькою залишили стаціонар та поїхали додому. Подальше спілкування з мамою відбувалося електронною поштою та Watsapp.

Пахвинна грижа у дівчинки (фото). Лапароскопія

Випадок із практики 2

На фото: пахова грижа у дівчинки зліва. Лапароскопія Шви після лапароскопічного лікування

На консультації у хірурга була підозра на пахвинну грижу з двох сторін. Спільно з батьками ухвалено рішення провести лапароскопічне лікування грижі. Переваги лапароскопії в тому, що хірург спочатку оглядає черевну порожнину ендоскопом. діагностична лапароскопія) та приймає рішення на основі об'єктивних даних (відкритий або закритий паховий канал) про постановку інструменту для подальшого лікування. У дівчинки виявлено: пахова грижа зліва, закритий паховий канал праворуч. Виконано лапароскопічну герніопластику зліва ниткою Prolen 3/0. Накладено косметичні внутрішньошкірні шви. Розмір ранок на черевній порожнині не більше 5 мм (на фото у співвідношенні з інструментом – ширина інструменту 11 мм).

Як виглядає пахова грижа у дівчинки праворуч

Випадок із практики 3

На фото: пахова грижа у дівчинки праворуч. Відкрите оперативне лікування пахвинної грижі. Косметичний шов, що саморозсмоктується, не більше 2 см, який не потрібно знімати.

Двостороння пахова грижа у дівчинки 4 років

Випадок із практики 4

На фотографії: двостороння пахова грижа у дівчинки 4 років

Дівчинка з Митищинського району. Діагноз - двостороння пахова грижа. Під час відвідування міської лікарні з метою отримання хірургічної допомоги сказали, що потрібно робити дві операції з різницею 6 місяців. Одночасно відмовлялися оперувати дві грижі. Батьки звернулися до нашого центру за допомогою в оперативному лікуванні. Після попереднього огляду хірургом та дитячим анестезіологом ми дійшли висновку, що можемо прооперувати дві грижі за одну госпіталізацію. Після визначення дати операції та здачі аналізів, дитина госпіталізована до одномісної палати з батьками. Дитину з мамою у змінному одязі привели до операційного. Дитина трохи занепокоїлася і відмовилася лягати на операційний стіл. Тому вступна частина наркозу була проведена у мами на руках. Як дитина заснула, її перенесли на операційний стіл. Мама залишила операційну. Були виконані необхідні анестезіологічні та хірургічні маніпуляції. У дівчинки в одній із гриж був вміст: яєчник із матковою трубою. Вміст грижі був прибраний в черевну порожнину атравматичним пінцетом Aesculap Gmbh. Подальший перебіг операції пройшов без технічних труднощів. Виконано накладання незнімного косметичного шва. Місцева блокада пролонгованим анестетиком. Дівчинка за 2 години почала спокійно самостійно ходити. Батьки захотіли залишити стаціонар. Після огляду хірургом та анестезіологом дитину відпустили додому з рекомендаціями. Під час проведення двох операцій одночасно батьки виключили одну госпіталізацію та один наркоз, не брали додатково лікарняний листдля догляду дитину другу операцію на 7 днів.

Пахвинна грижа з двох сторін у дівчинки 5 років

Випадок із практики 5

На фото: пахова грижа з двох боків у дівчинки 5 років.

Батьки звернулися до нас у клініку із міста Волгоград. У міській лікарні батькам відмовили в одночасній двосторонній операції дитині. З цим проханням вони звернулися до нашого медичний центр. У Волгограді, на нашу пораду, дівчинці було проведено УЗД органів малого тазу для виключення патології репродуктивної системи. Батьки здали аналізи за місцем проживання та приїхали у день операції до клініки. Дитину госпіталізували до палати з батьками. Через 40 хвилин після госпіталізації дівчинку взяли до операційної. Операція тривала 45 хвилин. Накладені косметичні швита виконано місцеве пролонговане знеболювання. Дитина прокинулась у палаті, не турбувалася. Тато за цей час перед дорогою назад поспав на сусідньому ліжку. Дівчинку прооперовано, батьки відпочили, всі вирішили їхати назад додому. Дитину було виписано через 3 години з рекомендаціями під нагляд хірурга за місцем проживання.