Що таке тривожна депресія. Тривожно депресивний розлад – симптоми, лікування

Що таке тривожно-депресивний розлад? Це змішаний розладнастрої, в якому класичні ознаки"перекриваються" тривогою. У депресивній тріаді (зниження настрою, уповільнення темпу мислення та падіння соматичного тонусу) загальна загальмованість змінюється збудженням, що віддаляє час звернення пацієнта до лікаря та ускладнює діагностику.

У міжнародній класифікації цей розлад «вкладається» в 3 різні рубрики: фобічний тривожний розлад (тривога зі страхами), (розлад настрою, при якому є депресія та протилежна їй) і депресивний епізод. Симптоми як тривоги, і депресії химерно переплітаються, відокремити їх друг від друга неможливо.

Психіатри та психотерапевти називають цей розлад хворобою сучасного суспільства, так часто воно трапляється.

Тривожно-депресивний синдром розвивається в тому випадку, якщо структура особистості та травмуюча людини ситуація в один далеко не чудовий момент підходить «як ключ до замку».

Людей, у яких згодом розвивається цей розлад раніше називали психастениками. Це люди, які без зовнішньої причини страждають від постійної напруженості та сповнені важких передчуттів. Вони вважають, що їхня позиція щодо інших людей «нижча за плінтус». Будь-яку критику на свою адресу вони вважають за чисту монету. Їм на думку не спадає, що оточуючі недосконалі.

Вони ніколи не взаємодіють із людьми, якщо не можуть їм сподобатися. Фізична безпека для них така ж важлива, як психологічна. Ризик та адреналін не для них.

Якщо для досягнення своєї мети потрібно працювати в недружньому колективі, то вони швидше відмовляться від мети, ніж долатимуть себе. Такі люди не робитимуть нічого, що заважає їхньому внутрішньому комфорту.

В іноземній літературі такі особистості позначені як «уникають», і це найвірніше визначення.

Однак живе життяне може підлаштовуватися під кого б там не було, вона тече своєю чергою. Розвитку тривожно-депресивного розладу сприяють такі фактори:

За уважного розпитування виявляється, що перші прояви тривожно-депресивного розладу були ще в дитинстві або в підлітковому періоді, але ніхто не звернув на них уваги.

Підліткова «єршистість» може бути не ознакою перехідного віку, а глибокого невдоволення самим собою, запереченням свого місця у соціумі. Своєчасна консультація психіатра в цьому випадку може запобігти величезній кількості проблем.

Симптоми

Існують міжнародні критерії визначення змішаного тривожно-депресивного розлади. Змінений настрій повинен тривати не менше 1-го місяця, він може бути безперервним або постійно повторюваним, з обов'язковим злобно-тужливим (дисфоричним) компонентом. Щоб встановити діагноз, має бути виявлено не менше 4-х із 10-ти наступних симптомів:

Симптом	Розшифровка
утруднення концентрації уваги	людина не може зосередитися на одному питанні, вона розсіяна, думки її блукають
порушення сну	проблеми засипання, уривчастий сон, відсутність почуття відпочинку та бадьорості вранці
відчуття втрати енергії, слабкості	ні на що «немає сил», хочеться, щоб оточуючі «дали спокій»
дратівливість	надмірна реакція на звичайні подразники, крик чи сльози у відповідь на звичайне питання (лікарі минулого називали цей стан неврастенією)
занепокоєння	суміш страху та тривоги, відсутність впевненості
плаксивість	сльозами супроводжується зустріч родичів, серіал, зворушливі події чи їх опис
схильність до надмірних побоювань	звичайні події здаються небезпечними, що несуть якийсь каверз
очікування найгіршого	людина внутрішньо впевнена в тому, що попереду тільки погане, завтра буде ще гірше, ніж сьогодні
безнадійність	внутрішня переконаність у тому, що всі зусилля марні, нічого змінити не можна, «суджено» програвати у всьому, ніякого просвіту майбутнє не обіцяє
почуття власної малоцінності	низька самооцінка, решта людей краще у всьому

Клінічні форми

Психіатри та психотерапевти виділяють дві основні форми тривожно-депресивних розладів:

Закінчити «ходіння лікарями» без участі психіатра неможливо.

Маски соматизованої депресії

Лікарям усіх спеціальностей доводиться стикатися з пацієнтами, які страждають на тривожно-депресивні розлади. Пацієнти проходять повне обстеженнявідповідно міжнародним протоколамнадання медичної допомоги. До психіатра вони прямують лише тоді, коли об'єктивні дослідженняніяких відхилень не виявляють. Наштовхнути на думку про те, що душа страждає більше тіламоже незвичайність проявів.

У жінок порушення менструального циклу провокуються природною зміною рівня статевих гормонів. Цикл може зрушуватися на кілька днів, змінюватись його загальна тривалість аж до аменореї або відсутності місячних протягом півроку.

Медикаментозне лікування

Використовується до згасання тривожності та ажитації. Призначають антидепресанти разом із транквілізаторами, вибір препарату та дозування – справа виключно лікарська.

При розладах тривожно-депресивного спектра самостійне без лікаря використання психотропних засобів може призвести до суїциду.

Часто лікарі призначають феназепам, який ефективний лише при правильному доборі дозування та тривалому застосуванні. Ці ліки швидко прибирають безсоння і тривогу, сприяє зменшенню занепокоєння. Однак змінювати дози і тим більше скасовувати треба дуже обережно.

Препарати останнього поколіннядозволяють впоратися із розладами настрою на невеликих дозах в амбулаторних умовах.

живлення

Обов'язкова частина лікування пацієнт повинен отримувати всі необхідні речовини. Рекомендується вживання таких продуктів:

для одержання вітамінів групи В або "хліба нервової системи" - яловичина, сир, томати, висівки, печінка, яйця;
отримання фолієвої кислоти- квасоля, петрушка, цибуля, гарбуз, насіння;
заліза – червоне м'ясо, гречка, яблука, морква;
вітаміну С – шипшина, цитрусові, смородина, квашена капуста.

Якщо пацієнт якихось продуктів не витримує, призначаються аптечні вітамінні комплекси.

Фізіотерапія

Застосовується для стабілізації вегетативної нервової системи. Використовується масаж – загальнозміцнюючий та лікувальний, релаксуючий або тонізуючий. Тепло рук масажиста та вмілі рухи здатні гармонізувати будь-яку людину. Пацієнти з тривогою часто обмежені контактами, масаж їм неймовірно ефективний.

Застосовується електросон, що сприяє оптимізації процесів збудження та гальмування в корі. великого мозку. Фізіотерапевтичний сон сприяє глибокому відпочинку, що саме собою може відновити сили змученого страхами та побоюваннями людини.

Дарсонвалізація волосистої частини голови покращує кровотік у скальпі, це сприятливо, сприяє зменшенню болю.

Оксигенотерапія чи приміщення барокамеру покращує постачання тканин киснем, підтримує ослаблий організм.

Акупунктура використовується у щадному режимі у вигляді прогрівання біологічно активних точокполинними сигаретами, точкового масажу, впливу імпульсного струму.

Психотерапевтичні методи

Основний метод, що дозволяє позбутися тривожно-депресивних розладів – когнітивно. поведінкова терапіяабо виявлення помилок у мисленні, їх виправлення та навчання адекватним реакціям.

Насамперед людину вчать тому, як діяти в ситуаціях, які її травмують. Невід'ємна частина – отримання задоволення у повсякденному житті. Тому, чому здорова людинарадіє просто так - ранку, сонячному дню, літньому дощу - пацієнта треба навчити. Потрібно також повернути людині самоповагу, пояснити їй її заслуги, цінність яких він принижував наявність освіти, професії, дорослих дітей, друзів, професійних навичок.

У процесі психотерапевтичного лікування використовуються рольові ігри та різні способиприємного відволікання. Для того, щоб повернути людині здоровий погляд на життя, потрібно не менше півроку наполегливої роботи.

З розладами настрою можна впоратися, якщо діяти послідовно.

Тривожно-депресивні розлади відносяться до категорії неврозів, вони потребують сучасної фармакотерапії та обов'язково психотерапії. Психологи та психіатри б'ють на сполох – сучасне суспільствозовсім не вміє справлятися зі стресовими ситуаціями, чим і пояснюється високий відсотокпацієнтів, які страждають на такі захворювання. Попередити тривожно-депресивні розлади спочатку можна за допомогою релаксаційних технік, своєчасного відпочинку.

Консультанти клініки "IsraClinic" будуть раді відповісти на будь-які питання на цю тему.

Сама назва тривожно-депресивний розлад має на увазі, що в діагнозі пацієнта є відразу два компоненти – і тривога. Це захворювання, яке супроводжує життя сучасних людейі значно знижує якість їхнього життя. Фахівці Всесвітньої організації охорони здоров'я попереджають: якщо ми не почнемо протистояти стресовим ситуаціям, не навчимося відпочивати і не усвідомлюємо серйозність та корисність психогігієни, через 5 років тривожно-депресивний розлад вийде на лідируючі позиції після серцево-судинних захворюваньза кількістю років, втрачених через непрацездатність.

Симптоми тривожно-депресивного розладу

(ТДР) - це захворювання з групи неврозів, яке характеризується відчуттям тривоги, що не припиняється. Причому, тривога з'являється в людини не як відповідь на реальну загрозу, а як відчуття небезпеки, що виникає на тлі депресивного компонента і зниженого настрою.

Всі симптоми тривожно-депресивного розладу можна розділити на два кластери – фізіологічні прояви та психологічні прояви.

Фізіологічні симптоми:

Прискорене серцебиття
Тремтіння в кінцівках і тілі
Біль у серці, поколювання у грудях
Порушення роботи ШКТ
М'язові болі, судоми

Психологічні симптоми:

Знижений настрій, різкі перепадинастрої
Постійне відчуття тривоги, занепокоєння
Емоційна лабільність
Порушення сну
Підвищена стомлюваність, слабкість, апатія
Зниження здатності до запам'ятовування, порушення пам'яті

Загалом симптоматика схожа на симптоми стресу, але для того, щоб лікар поставив діагноз тривожно-депресивний розлад,симптоми повинні спостерігатися щонайменше протягом кількох тижнів.

Причини тривожно-депресивного розладу

Поширеність розладу в рівного ступенявідзначена як серед пацієнтів з низьким рівнемжиття, так і серед пацієнтів з високими соціальними умовами. Жінки хворіють на ТДР частіше, ніж чоловіки через їх емоційність. Крім того, захворювання може розвинутись у жінок на тлі гормональних змін під час вагітності або після пологів, при зміні менструального циклу.

Серед найпоширеніших виділяють такі:

Зміна соціально-економічного статусу (втрата роботи, зниження доходу)
Сильні емоційні потрясіння (розлучення, хвороба, смерть)
Зловживання алкоголем та наркотиками (на тлі вживання психоактивних речовин можливий розвиток тривожно-депресивного розладу)
Генетичні причини (якщо ТДР спостерігалося у когось із близьких родичів, ймовірність розвитку захворювання різко зростає)
Вік (у людей похилого віку дуже часто діагностується ТДР як реакція у відповідь на дорослішання дітей і онуків, смерть знайомих і самотність)

Лікування тривожно-депресивного розладу

Якщо діагноз тривожно-депресивний розладпідтвердився, стратегію лікування визначає лікар залежно від тяжкості випадку та перебігу захворювання. Можливе кілька варіантів програми лікування.

Лікарське лікування. Призначаються антидепресанти сучасного покоління, додатково можуть бути рекомендовані заспокійливі. Вони сприяють нормалізації емоційної сферизгладжують емоційну лабільністьзнижують тривожність. В результаті нормалізуються обмінні та ендокринні процеси в організмі. Перші результати лікування можна помітити за тиждень після початку прийому, терапевтичний ефект досягається через 3-4 тижні.
Психотерапевтичне лікування. Лікар після огляду призначає курс психотерапії, що підбирається індивідуально. Це може бути когнітивно-поведінкова терапія, що підтримує терапія, сімейна терапія, холістична психотерапія, гіпнотерапія. У процесі психотерапії пацієнт позбавляється проявів тривожно-депресивного розладу, вчиться справлятися з стресовими ситуаціями, що виникають, і правильно на них реагувати. Таким чином, в процесі психотерапії відбувається не тільки лікування тривожно-депресивного розладу, що виник, але й профілактика розвитку психологічного захворювання надалі.

Лікування тривожно-депресивного розладу в Ізраїлі

В Ізраїлі практикується комплексне лікування тривожно-депресивного розладу. Комплексність означає поєднання лікарського лікування, психотерапії з додатковими методиками психотерапії Додаткові методикипокликані вирішити різноманітні завдання. Наприклад, іпотерапія зменшує відчуття тривоги, знімає психосоматичні проявизахворювання та страхи. Арт-терапія покликана розкрити потенціал людей творчого складу, призвести до стабілізації настрою. Музикотерапія застосовується зі зняттям напруги, нормалізації емоційного стану. Спорт-терапія за методикою Моше Фельденкрайза застосовується для покращення кровообігу, «з'єднання» розуму та тіла у процесі виконання вправ. Бібліотерапія потрібна для усвідомлення пацієнтом механізмів розвитку захворювання, причин та способів лікування. Гідротерапія та йога-терапія застосовується для релаксації.

Усі перелічені методики клініка « IsraClinic» Використовує досить давно і успішно. У Ізраїлівикористовуються тільки найпередовіші та ефективні способилікування, що добре зарекомендували себе. Приклади - десятки пацієнтів, що успішно вилікувалися. На питання, скільки триває лікуваннялікарі відповідають: від 1 до 1,5 місяців. Саме стільки потрібно для повноцінного курсу терапії, що покаже ефект.

Тривожно-депресивний стан – сучасна хвороба, яка стала все частіше діагностуватися та омолоджуватися. Цей стан негативно впливає на якість життя людини. Поява і поширення цього стану поставило гостре питання необхідність освоєння людьми психогігієною.

Якщо ми не навчимося контролювати свої емоції, даючи при необхідності їм вихід, не освоїмо техніку розслаблення, не навчимося позитивно мислити, то тривожно-депресивний стан можна буде назвати однією з найпоширеніших проблем сучасної людини.

Почуття тривожності дуже часто є симптомом депресивного стану. Ці стани можуть розглядатися окремо, визначаючи загальні особливостіпрояви. Іноді прояви тривожності та депресії настільки схожі, що їх дуже складно диференціювати. Але найчастіше тривожність і депресія існують спільно, доповнюючи одне одного і посилюючи стан людини.

Тривожно-депресивний розлад відноситься до групи неврозів, які розглядаються як психогенні стани, що характеризуються різноманітними клінічними проявами. Неврози відрізняються самосвідомістю себе як особистості та відокремленням себе від хвороби.

Тривожно-депресивний стан зустрічається майже в 1/5 частини людей. Кожна людина має 20% того, що вона може зіткнутися з цим неврозом. Деякі люди стикаються з таким станом кілька разів у житті.

Але абсолютна кількість хворих не звертається до лікаря, а намагається впоратися зі своїм станом самостійно. Це докорінно неправильно, оскільки тривожно-депресивний стан лікується стійко. При цьому зовсім не обов'язково звертатися до психіатра, якщо сам факт такого звернення є страшним. На етапі з цією хворобою справляються кардіологи, терапевти, невропатологи.

Основний симптом тривожно-депресивного стану – постійне відчуття тривоги без жодних очевидних причин. Важко уявити стан, у якому відчувається постійне відчуття незрозумілої небезпеки, лиха, катастрофи, проблеми. Людина не має страху перед якоюсь конкретною проблемою: іспит, нарада, зустріч, поїздка. Він відчуває невиразне відчуття небезпеки чогось. Як би незрозуміле лякаюче передчуття.

Цей стан провокує постійний порочне коло: відчуття небезпеки виробляє адреналін, який сам собою нагнітає ситуацію, викликаючи почуття небезпеки Виникає порочний замкнуте коло, З якого немає виходу.

Тривожно-депресивний стан має дві групи симптомів: клінічні прояви та вегето-судинні розлади.

Клінічні прояви:

порушення сну, як у процесі засинання, і сам сон;
стійке поганий настрій, плаксивість, різкі коливання у проявах емоцій;
постійне занепокоєння, передчуття небезпеки, тривожність;
занепокоєння і напруженість навіть у звичайнісіньких станах;
переживання за близьких без явних на те підстав, створення образів невдач і неприємностей своїх близьких;
виснаження, втома, слабкість;
низька концентрація уваги, втрата швидкості розумових реакцій;
негативні думки.

Вегетативні розлади:

тремтіння або прояв тремору, зазвичай у кінцівках;
ядуха;
відчуття «кому в горлі»;
часте та сильне серцебиття;
вологість долонь;
пітливість;
шлунково-кишкові розлади;
висока напруга м'язів;
часте сечовипускання;
біль у животі чи області серця;
припливи;
озноби;
замерзання кінцівок рук та ніг.

Подібні відчуття зазнає багато людей при стресах. Але при цьому йдеться про деякі симптоми. Наприклад, у стресовій ситуації люди часто відчувають озноб, саме тому поліцейські багатьох країн дають людям, які постраждали в стресових ситуаціях, ковдри, надаючи при цьому першу психологічну допомогу

Тривожно-депресивний стан характеризується рядом характеристик, що виявляються протягом кількох тижнів чи місяців. Важливо поєднання двох груп проявів: вегетативних та клінічних. Загальна їхня наявність говорить про можливість тривожно-депресивного стану.

Для діагнозу тривожно-депресивного стану використовують найчастіше перевірені методики:

шкала Zung;
опитувальник депресії BDA;
тест Люшера;
шкала Монгомері-Асберга;
шкала Гамільтона.

Частина методик відносяться до об'єктивних, а частина до суб'єктивних діагностиків. При діагностуванні краще їх поєднувати, оскільки достовірність інформації може бути під питанням.

У групі ризику є люди з несприятливими соціальними умовами. Але за даними статистики тривожно-депресивний розлад дуже поширений у країнах з рівнем життя вищим за середній. Навіть за даними про тих, хто звернувся до лікаря, кількість людей із цією проблемою невпинно зростає у країнах Європи та США.

Чи варто говорити про тих, хто з низки причин, включаючи вітчизняний імунітет, який не дозволяє людині звертатися за допомогою до лікарні, не оприлюднив свій стан. Відсоток людей, які не звертаються до фахівців, становить 2/3 всіх хворих.

У групі ризику тривожно-недовірливого стану у більшій частині жінки. Пояснюється це великою різноманітністю проблем.

У зоні уваги сучасної жінкицілий ряд переживань:

власна кар'єра та професійне зростання;
турбота про дітей, переживання з приводу проблем із навчанням чи відносин підлітка;
турбота про будинок: затишок, побут, приготування їжі;
занепокоєння про своє зовнішньому вигляді: турбота, переживання, порівняння;
хвилювання щодо реакції чоловіка на виконання ролі господині чи коханки;
турбота про власний автомобіль;
переживання матеріальних труднощів.

Кожен із цих пунктів часто посилює попередній, викликаючи цілий спектр емоцій та переживань. Крім того, жінки самі по собі емоційніші, ніж чоловіки. При цьому вони не вміють розслаблятись, скидати напругу. Якщо проблем додати менструальні цикли, післяродові переживання, менопаузу, то картинка ще більше ускладнюється.

Відсутність роботи та зайнятості. Неможливість самостійно себе забезпечувати, викинутість із світу забезпечених людей, фінансова нестабільність, пошук роботи, «перекручування» через себе, невдачі призводять до відчуття безнадійності та безвиході свого стану. Постійні хвилювання викликають вибух гормонів стресу, що викликають нові переживання.
Наркотики та алкоголізм. Психоактивні речовини не лише руйнують особистість людини, а й призводять до соматичних розладів. Депресія є постійною та викликає необхідність пошуку нової порції щастя у новій дозі ПАР. Це замкнене коло розірвати просто неможливо без допомоги збоку.
Несприятлива спадковість. Найчастіше на тривожно-депресивні розлади страждають люди, батьки яких мали ці проблеми.
Літній вік, вихід на пенсію. Усвідомлення власної непотрібності на роботі, у сім'ях дітей. Цей стан посилюється появою соматичних захворювань, смертю рідних, близьких, друзів.
Низький рівень освіти. За статистикою тривожно-депресивним розладом, більшою мірою, страждає саме ця категорія людей.
Наявність тяжких соматичних захворювань. Поява хвороб, боротьба з якими прирівнюється до боротьби зі смертю, викликає тривожно-депресивний стан. Сучасна психотерапіявважає за необхідне позитивні емоції хворих у будь-яких станах.

Тривожно-депресивний стан лікується за допомогою медикаментозних препаратів. Їхній вибір залежить від причин цього стану. Тому дуже важливо на першому етапі визначити причинно-наслідковий зв'язок такого стану.

Вони виникають внаслідок високої напруги, протягом достатньо тривалого періодучасу, що впливав на людський організм.

Вегетативна нервова системалюдину влаштовано таким чином, що може витримувати навантаження певної сили та амплітуди. Перевантаження дається взнаки зривами і розладами невротичного спектра.

Необхідно розглянути основні види тривожних розладів, які можуть стати причинами панічних атак.

Види тривожних розладів

1. Генералізований тривожний розлад.

В основі цього підвиду неврозу лежить стійка тривога, яка стала домінантою у житті пацієнта. Зазвичай хронічній тривозі супроводжує ряд соматичних симптомів: головний біль із нудотою і запамороченням, метушливість і нервозність, невиразне очікування якогось нещастя і нездатність розслабитися, забути про тривожні чинники хоч ненадовго. Клінічні прояви – тривога, напруженість та патологічна активність. Розлад набуває розвитку у вигляді панічного неврозучи неврозу нав'язливих станів.

2. Тривожно-депресивний розлад.

У психіатрії його називають астено-депресивним синдромом. В основі лежать відразу два наріжні камені: тривога та депресія. Стурбовані думки, розпливчасті образи, що загрожують благополуччю пацієнта, терзають його на тлі загального зниженого емоційного тонусу. Панічні атаки є закономірним сценарієм розвитку за відсутності лікування. На початку роботи з пацієнтом клінічне інтерв'ю допомагає лікареві побачити повну картинута визначити глибину та силу хворобливого стану.

3. Обсесивно-компульсивний тривожний розлад.

При даному виді неврозу пацієнти страждають від нав'язливих ідейі думок - так званих обсесій. Зміст обсесій - похмурий, гнітючий. Це думки про смерть, катастрофу або кінець світу, про звільнення з сім'ї або зраду чоловіка, про викидень (у вагітних жінок). Намагаючись самостійно позбутися негативних думок, пацієнти-невротики винаходять довільні дії, що не мають побутового сенсу, мають ритуальний характер, призначення яких - запобігти матеріалізації обсесій. Ці дії одержали назви компульсій.

Види панічних атак

На тлі тривожних розладів у пацієнтів постійно виявляються напади паніки. Найбільш поширені види панічних атак - спонтанні, конкретні та ситуаційні.

Спонтанні панічні атаки

Спонтанні панічні атакихарактеризуються тим, що виникають, здавалося б, на рівному місці. Психотерапевту важко встановити причину, відстежити пусковий механізм, що привів паніку на дію. Людина не знає, чому з нею стався напад.

При генералізованому тривожному розладі спонтанні панічні атаки нерідкі. Вони трапляються часто, раптово та без причини. Точніше, причина є: це застаріле почуття тривоги, що стало базовим, що пустило довге коріння у внутрішнє життя людини. Все, що завгодно, будь-який побачений образ може сколихнути шар тривоги, і він, як болото, відразу засмоктує людину у вир жаху і паніки.

Також спонтанні панічні атаки можуть траплятися і при обсесивно-компульсивному, і при тривожно-депресивних розладах.

Ситуаційні панічні атаки

Найпростіше виявити причину ситуаційної панічної атаки, оскільки вона, як правило, лежить на поверхні.

Ситуаційній атаці завжди передує певна пускова подія. Наприклад: пролунав вибух у метро, коли молода жінка Ю. їхала з роботи додому. Вона спускалася на ескалаторі, коли на станцію прийшов покручений потяг… Жінка відчула страх, паніку, ядуху і швидко піднялася нагору. Наступного дня вона попросила начальника відгул. Ще через день Ю. вирушила до метро на роботу. Раптом у її вагон увійшов бородатий чоловік із рюкзаком. Коли поїзд опинився у тунелі, у Ю. почався напад. Згодом панічні атаки повторювалися. Ю. були потрібні сеанси психотерапії, перш ніж вона знову змогла користуватися послугами метрополітену.

Ситуаційні панічні атаки нерідкі при тривожно-депресивних розладах, особливо у випадках, коли депресія носить екзогенний, а чи не ендогенний характер (обумовлена зовнішніми подіями, а чи не внутрішніми, фізіологічними чи гормональними змінами). Однак і у випадках генералізованого та обсесивно-компульсивного тривожних розладів цей вид панічних атак нерідко зустрічається.

Конкретні панічні атаки

Нарешті, конкретні, або умовно-ситуаційні панічні атаки завжди спровоковані хімічним або біологічним фактором. Це може бути алкоголь, наркотик, отруєння, менструація у жінок. Цей вид панічних атак виникає незалежно від наявності чи відсутності тривожного розладу. Однак якщо йдеться не про хімічному впливу, а про фізіологічні зміни, особливо у жінки, викликаних менструацією, вагітністю або клімаксом, то не виключено, що конкретні атаки цього виду є сигналом початку того чи іншого невротичного розладу тривожно-фобічного спектру.

Панічні атаки як супутники тривожних розладів

Панічні атаки - невеселі супутники тривожних розладів, що обтяжують і так незавидне становище пацієнта. Вони протікають на тлі неврозу інтенсивніше та болючіше, ніж панічні атаки у людини, яку умовно можна назвати здоровою. Всі симптоми загострені, дуже виражена тахікардія та аритмія. рясне потовиділення, сильне тремтіння, блювання, діарея і довгий періодслабкості з знесиленим лежанням у ліжку після нападу

Перші панічні атаки при тривожному розладі служать для невротика сигналом: він серйозно хворий! Панічні атаки викликають страх, депресію, тривожне очікування наступних нападів. Життя пацієнта відтепер підпорядковане нападам паніки. Якщо пацієнт усвідомлює, що страждає на невротичні розлади, то панічна атака повідомляє йому про те, що у нього - не невроз, а набагато важче психічне захворювання! Можливо, маніакально-депресивний психоз.

Лікування тривожних розладів нині проводиться медикаментозними (лікарськими) чи немедикаментозними (психотерапевтичними) засобами.

В ортодоксальній вітчизняній медициніще порівняно недавно надавали перевагу терапії лікарськими препаратами. Сьогодні до психотропних засобів при лікуванні панічних атак ставляться зі значно більшою обережністю.

Лікар-психіатр при лікуванні тривожних розладів призначає препарати виважено, щоб уникнути звикання до них пацієнта. І скасовують їх поетапно, за схемою шляхом зменшення дозування.

При панічних атаках у вітчизняній традиційній медицині зазвичай призначають транквілізатори (насамперед феназипам), а також барбітурати (корвалол, заборонений майже у всьому світі валокардин). Добре, якщо лікар здогадається прописати пацієнтові трав'яний збір, що містить інгредієнти, що протидіють паніці: звіробій, валеріану, м'яту, лаванду, дягіль у різних поєднаннях. Однак будь-які трав'яні зборимають відстрочену дію, і тому більшість лікарів вважають їх малоефективними в подібній ситуації.

При тривожно-депресивному розладі зазвичай призначають антидепресанти. Більшість пацієнтів набувають найсильнішої залежності від них. Та й дія цих ліків – «накопичувальна»: спочатку в організмі має накопичитись певна доза, тобто має пройти кілька днів прийому, а потім уже починає проявлятися результат. У випадку з панічними атаками, коли пацієнтові, що сподівається на ліки, хочеться швидкого результату, антидепресанти малоефективні До того ж, ефективні при депресії, панічний стан можуть лише посилити.

Найм'якший з антидепресантів - «Негрустин», але його рекомендується застосовувати у випадках, коли невротичний розлад викликано зовнішніми причинами (відбулася аварія, хтось помер).

Дозування препаратів при тривожних розладах залежить від тяжкості стану пацієнта, від інтенсивності панічних атак та загального тонусу хворого. Слід зазначити, що є пацієнти, які навіть при найнеприємніших невротичних симптомах відмовляються приймати ліки, боячись звикання та залежності від препаратів на все життя. Із цими пацієнтами доводиться обирати інші методи лікування.

Є також і лікарі, які більше вірять у силу психотерапії, у лікування словом та психотехніками, ніж у «чудодійні пігулки». До речі, найпрогресивніші психотерапевти заявляють про те, що в ліках немає необхідності.

Психотерапія пропонує багатий, вироблений десятиліттями арсенал засобів допомоги при панічних атаках. Це і когнітивно-поведінкова, і позитивна, і гештальт терапія, і екзистенційний аналіз, і психоаналіз, і арт-терапія.

Варто зупинитися на такому методі, як логотерапія Віктора Франкла (що в перекладі означає «лікування словом»). Франкл запевняє: слово несе цілісну силу. Слова проникають у підсвідомість і впливають на найглибшому рівні, зачіпаючи нікому не видимі і ніким не пізнані підструктури особистості.

На цьому принципі ґрунтується лікування з використанням аутогенного тренування.

Мантри для лікування нападів паніки

У Останніми рокамивсе більше виходить на перший план лікування панічних атак за допомогою мантр. Існує багато мантр, у тому числі є кілька популяризованих настільки, що їх з легкістю можна знайти в інтернеті. Особливою популярністю користується мантра під назвою "Со-хам". (Вдих - "Со", видих - "Хам"). Виконується вона досить легко. Головна задача- почути вібрацію повітря у своєму звуку, злити вдих і видих, і обидва звуки воєдино.

Крім глибинного на організм людини загалом, яке приписується мантре як унікальному ритуалу, вона нормалізує дихання і відволікає людини від симптомів паніки. А техніки відволікання – найефективніший метод подолання панічної атаки.

Лікуванню мантрами добре піддаються як самі панічні атаки, а й тривожні розлади як такі. Надалі, освоївши кілька мантр, можна буде перейти до технік медитації та йоги, що, напевно, допоможе змінити свідомість, очистити розум від тривожних думок і назавжди вийти з-під влади неврозу.