Телесно ориентированный психотерапевт. Телесно-ориентированная психотерапия В.Райха

Психотерапия - это всегда разговор. Но не всегда традиционный, с помощью слов. Существует психотерапия, основанная на разговоре с телом, а точнее - работающая с проблемами и заболеваниями человека через телесный контакт.

История развития телесно-ориентированной психотерапии насчитывает почти 100 лет. Родоначальником этого метода считается Вильгельм Райх. Он был учеником Зигмунда Фрейда, но постепенно отошел от психоанализа и стал разрабатывать психотерапевтические методы воздействия на тело.

Во время работы психоаналитиком, Райх заметил, что у пациентов, которые лежат на психоаналитической кушетке, некоторые сильные эмоции сопровождаются выраженными реакциями со стороны тела.

Например, если пациент хочет сдержать чувства, то он может начать хватать себя за шею, как бы пережимая горло и заталкивая эмоции обратно.

Продолжая свои наблюдения, он описал, как в ответ на стрессовые ситуации возникает хроническое напряжение отдельных групп мышц - «мышечные зажимы». «Мышечные зажимы», объединяясь, формируют «мышечный панцирь» или «броню характера». В дальнейшем эта «броня» создает проблемы, как в телесной, так и в психической сфере.

В телесной сфере возникают ограничения подвижности, ухудшение кровообращения, боли. В психической сфере «броня» не дает естественно проявляться сильным эмоциям, мешает личностному росту.

Подавленные с детства эмоции (гнев, страхи, печаль и др.) требуют выхода и вызывают множество проблем: от панических атак и бессонницы до психосоматических расстройств и трудностей в отношениях.

Итак, в основу телесно-ориентированной терапии (далее - ТОП) легли следующие ключевые идеи:

• Тело помнит все, что происходило с нами с момента рождения: значимые ситуации, эмоции, чувства и ощущения. Следовательно, через тело можно работать с любым негативным опытом человека, а также с его отношением к себе и миру.

• Неотреагированные эмоции и травматичные воспоминания человека сдерживаются и запечатлеваются в теле (это результат работы механизмы психологической защиты). Застойное эмоциональное возбуждение сопровождается соматическими изменениями (возникают сбои в работе вегетативной нервной системы).

• Защитный панцирь впоследствии не дает человеку переживать сильные эмоции, ограничивая и искажая выражение чувств.

• Проработка мышечного напряжение, отреагирование подавленных эмоций и ощущений позволяет человеку не только решить проблемы, но и перейти к правильной телесно-эмоциональной регуляции, быть в согласии со своим телом и использовать его ресурсы (которые, в принципе, неограничены).

После работ Райха появились другие авторские методы ТОП. Наиболее известны из них: биоэнергетический психоанализ А. Лоуэна, метод изменения с помощью поз Ф. Александера, рольфинг И. Рольф, метод осознавания через движение М.Фельденкрайза, биосинтез Д.Боаделлы, бодинамика.

В нашей стране возникли танатотерапия В. Баскакова и АМПИР М. Сандомирского.

С 1998 г. телесно-ориентированная терапия входит в список методов психотерапии, рекомендуемых Минздравом России.

Кстати, кроме ТОП, в этот список входят еще 25 методов:
Итак, целью телесно-ориентированной психотерапии является изменение психического функционирования человека с помощью ориентированных на тело методических приемов.

Как это происходит?

Несмотря на особенности каждого метода ТОП, как правило, в работе выделяются три аспекта: диагностический, терапевтический и обучающий.

В рамках диагностики терапевт знакомится с телом клиента, которое «рассказывает» о его проблемах и характере, часто это информация, которую сам о себе человек просто не осознает. Это знакомство происходит с помощью внешнего наблюдения, определения и расшифровки телесных ощущений.

Собственно в терапии используются различные техники: дыхательные, двигательные, медитативные, контактные (специальная система прикосновений).

Терапевт помогает клиенту прочувствовать не только простые телесные ощущения, но и те, которые связаны с сильными эмоциями. Это позволяет прожить чувства, которые были подавлены, и освободиться от них. В результате человек становится ближе к своим переживаниям и, соответственно, более устойчив к жизненным трудностям.

Случай из практики:

(Все примеры приводятся с согласия пациентов, после окончания терапии, имена и детали изменены).

Ольга, 42 года, обратилась по поводу проблем с дыханием. Часто возникала одышка вне серьезной физической нагрузки, особенно в эмоционально значимых ситуациях, например, во время игр с ребенком.

Проблемы начались около четырех лет назад, но незначительно влияли на повседневную жизнь, поэтому за помощью ранее не обращалась. Какие-либо значимые стрессовые ситуации в тот период не отмечает («все было решаемое»).

Когда речь идет о проблемах с дыханием, всегда возникает мысль о сильном подавленном чувстве, поэтому работу я проводила с помощью ТОП. На третьем сеансе произошел критический момент - во время работы с дыханием пациентка вспомнила ситуацию, произошедшую пять лет назад, когда она была лишена продвижения по службе, при очень «некрасивых» обстоятельствах (предательство подруги).

Вспомнилась ситуация и, вслед за этим, всплыли чувства - обида и гнев. В прошлом они были подавлены с помощью рациональной реакции - взяла себя в руки, продолжила там работать, потом перешла в другую компанию.

Всплывшие теперь, на терапии, чувства были отреагированы (терапевт в этом случае создает атмосферу максимальной безопасности и принятия, где пациент может и плакать, и кричать, и выражать эмоции любым другим способом). После этого сеанса проблемы с дыханием прекратились (в течение 2 лет пациентка периодически выходила на связь, симптомы повторно не возникали).

Проработка хронического телесного напряжения не всегда направлена на высвобождение чувств. Множество проблем связаны с элементарной неспособностью (точнее, утратой способности) человека расслабить тело.

Например, спазмированные мышцы играют ключевую роль в возникновении головных болей или, как в следующем примере, проблем со сном.

Случай из практики:

Юрий, 46 лет. Обратился по поводу нарушений сна (трудности засыпания, частые просыпания), которые ранее возникли на фоне режима и характера работы (врач-реаниматолог), но оставались на протяжении года после смены деятельности.

Идея применить ТОП возникла в связи с тем, что проблемы не были очевидно связаны с мыслями -«накручивание» часто бывает причиной бессонницы, но не в этом случае. Кроме того, по наблюдениям супруги, пациент спал всегда в одной и той же напряженной позе, «как будто готов вскочить в любой момент».

Хроническое напряжение мышц, особенно мышц шеи и спины, приводит к тому, что в головной мозг постоянно идут сигналы «будь начеку», «готовься двигаться». Как говорится, «не до сна». Терапия была направлена на то, чтобы расслабить спазмированные мышцы спины и изменить память тела, связанную со сном. Во время работы врачом действительно нужно было быть начеку, но сейчас ситуация изменилась и можно начать спать «по-настоящему». Стабильных результатов удалось достичь к шестому сеансу.

Как уже говорилось, наше тело, параллельно психике, переживает все, что с нами происходит. И некоторые процессы, например, завершение чего-либо, на сфере тела протекают гораздо очевиднее, потому что даже на уровне клетки в нас заложена схема «умирание-рождение». Особенно хорошо переживанием горя, утраты или других серьезных изменений работает танатотерапия В. Баскакова.

Случай из практики:

Ксения, 35 лет. Обратилась по поводу трудностей в переживании развода. Юридически и в бытовом плане все было решено, и, по словам клиентки, «я согласна, что развод правильное решение, головой все понимаю, но что-то мешает отпустить».

На уровне поведения это проявлялось, например, в бездействии по поводу поиска нового жилья. Таким образом, речь шла о необходимости «завершить и идти дальше». Эта тема - очень частый запрос для работы в танатотерапии.

Во время пятого сеанса у клиентки возник образ, в котором она присутствовала на похоронной церемонии (детали описывать не буду), и испытывала сильную печаль. После сеанса ей приснился сон на эту же тему, в котором церемония полностью завершилась. Уже на следующий день клиентка почувствовала изменения в своем состоянии - возникло ощущение завершенности. Новое жилье было найдено в течение недели.

Третий аспект работы в ТОП - обучение пациента самостоятельному использованию некоторых техник. Как правило, они направлены на расслабление и нормализацию своего эмоционального состояния через тело.

Методы, применяемые в ТОП, довольно специфичны, и это предъявляет определенные требования к подготовке терапевтов.

Если, к примеру, изучение когнитивной или гештальт-терапии возможно в самостоятельном режиме (при наличии базового образования, разумеется), то обучение телесно-ориентированным методам возможно только «из рук в руки», при непосредственном контакте с учителем и получении личного опыта в качестве пациента.

Кому подходит телесно-ориентированная терапия?

Сфера ее применения очень широка, условно ее можно разделить на два направления. Первое - собственно лечение и коррекция имеющихся проблем: тревожные состояния, хроническая усталость, психосоматические расстройства, проблемы со сном, сексуальные нарушения, переживание кризисов и психотравм и т.д.

Второе - развитие потенциала личности: повышение стрессоустойчивости, улучшение контакта со своим телом и принятие себя, установление более доверительных отношений с людьми и многое другое.

Настоящими ценностями в жизни являются здоровье, грация, удовлетворение, удовольствие и любовь.
Эти ценности мы реализуем только тогда, когда крепко стоим на своих ногах. Александр Лоуэн «Психология тела»

«Не вся телесно-ориентированная психотерапия полезна для здоровья» - от этой фразы я хочу оттолкнуться в своей статье и описать различные перекосы и проблемы, которые я вижу в применении телесно-ориентированной психотерапии (ТОП) на сей момент. И лишь для того, чтобы повысить критическое мышление у потребителей данных услуг, а может быть и что-то новое для себя узнают и специалисты.

Данную статью меня подвигло написать то, что ко мне часто приходят клиенты и хотят, чтобы я их от чего-то избавил в теле, к врачу они не ходили, а если ходили, то диагноза нет. Их часто разочаровывает, что я объясняю, что я психолог и работаю с психологическим материалом и если вы не готовы работать с ним, то я не могу дать никакой гарантии, что причина «вашего повышенного артериального давления» в психике, а это не недостаточно качественная диагностика врачей. Кончено, я считаю, что многие болезни от головы и из головы, но это не означает, что медицина может найти любой источник недуга за пять минут при условии, если проблема только соматическая. Многие хорошие диагносты подолгу не могут установить причины различных симптомов, так как медицина сейчас является симптоматической, вариантов может быть тысячи. А психика разве проще устроена? И если уж вы решили что у вас психосоматика, теперь тренд в психологической среде, то без вашей личной истории ни причину установить невозможно ни качественную помощь оказать. А, кроме того, психолог или психотерапевт не устанавливает причину, а работает вместе с вами над поиском возможных. И если клиент не готов идти в глубины себя, а это происходит через разговор, а хочет волшебную кнопку, то, скорее всего ему не ко мне. Просто нет этой кнопки. К слову сказать, психосоматическую проблему можно решить и без применения телесно-ориентированных методов работы, а работая только вербально. Мне кажется, есть какая-то путаница, что психосоматика равно телесно-ориентированная работа, а это не так. Психосоматическую проблему можно решить только вербальными методами работы или дополняя их телесно-ориентированной психотерапией.

Вторая причина это большое распространение телесных практиков, которые без психологического образования пытаются решать от более-менее якобы простых психологических проблем до работы с детскими травмами развития, шоковой травмой, ПТСР применяя телесные практики или собранные ими методы телесной работы. К сожалению, на данный момент это опасно только для клиента, опасно ретравматизацией или запуском более серьезных патологических психических процессов: различные реактивные и аффективные состояния, ПТСР, дебют шизофрении и другие психотические состояния и реакции.

Сейчас многие психотерапевты стали называть себя, в том числе и телесно-ориентированными. С одной стороны это модная тенденция, с другой это развитие и внедрение телесно-ориентированных направлений в психотерапевтическую среду. Я считаю, что это прекрасно, потому что разделять человека на «мозг» и «тело» неполезно. В нашей индустриальной среде обитания полно такого рода разделений, поэтому в психотерапевтическом процессе эффективнее соединять. Да, это и цель глубокого психотерапевтического процесса - целостность личности. Но я считаю, чтобы называться телесно-ориентированным психотерапевтом нужно освоить какой-либо телесно-ориентированный метод психотерапевтической работы. А то получается, что, сел, встал на сессии и уже телесно-ориентирован, и еще скажите, что не так. Двигались же? Исключением, наверное, можно назвать Гештальт-терапию, которая в бОльшей степени про чувства, эмоции, тело и их феноменологические проявления в сессии. Также в Гештальт-сессии допускаются телесные интервенции. В институтах преподающих Гештальт, есть свои спец-курсы, которые подготавливают и проводят те, специалисты, которые прошли полный курс обучения какому-либо телесно-ориентированному методу. Об этой отдельной подготовке можно получить соответствующий сертификат.

И вот это «сел, встал» самое безобидное, что может быть. Просто к телесно-ориентированной психотерапии скорее сие имеет малое отношение. Вообще, телесно-ориентированных направлений очень много, из наиболее известных: Биоэнергетика или Биоэнергетический анализ Лоуэна, Бодинамика, Биосинтез, Райхианский анализ структуры характера, Хакоми и т.д., многие из них имеют свою теорию личности. Что еще очень интересно, так это то, что недавно в Австрии ТОП вошла реестр направлений психотерапий, как отдельное направление и может оплачиваться по страховке. В Европейской ассоциации телесно-ориентированной психотерапии (EABP) есть специальный курс по ТОП. В России до недавнего времени тоже была такая ассоциация, аккредитованная европейской ассоциацией, где можно было пройти курс и получить сертификат. В подобных курсах обычно для обучения используется совокупность методов, а перечисленные мной выше направления имеют свои, что называется фирменные программы от их школы. Вообще, чтобы понять какой метод для работы использует специалист, имеет смысл смотреть на исторический аспект. Как возник, из какого предыдущего направления вырос, кто был родоначальником, тогда можно более-менее определить, что это не полная отсебятина, а проверенный метод. Хотя и проверенные направления были, когда-то отсебятиной, но до вас их уже проверили несколько поколений психотерапевтов и клиентов, и думаю можно будет составить некое мнение. Перечисленные выше направления хорошо представлены в Европе и США, а также уже и в России. К слову сказать, в России есть один отечественный метод телесно-ориентированной психотерапии - это Танатотерапия, хотя в общем, тоже был создан на основе западных направлений. Исторически так сложилось, что психотерапия развивалась в Европе и США.

Отдельно, пару слов я хочу сказать о «Западе». Не нужно относиться, так что все, что пришло с Запада полезно, многие западные специалисты давно поняли, что Россия отличный рынок сбыта всякого рода методик, методов и т.д. и приезжают себя показать и заработать. Однако могу с уверенностью сказать, что не все йогурты специалисты, а уж тем более направления одинаково полезны. В том, что многие являются профанацией психотерапии, я убедился, посещая конференции по Биоэнергетическому анализу и Телесно-ориентированной психотерапии.

Я считаю, что хороший и глубокий метод телесно-ориентированной психотерапии должен иметь теорию личности или идеологию, иначе это будет набор упражнений, который либо приведет к чему-то, либо нет. Набор упражнений под диктовку тренера это не психотерапия. К слову сказать, есть методы работы, в которых есть и упражнения и следование процессу клиента, они не являются ТОП, но занимают отдельную нишу и решают массу задач. Могут дополнять психотерапевтический процесс. Например, метод Фельденкрайза, основанный Моше Фельденкрайзом, один из мощнейших реабилитационных методов работы, построенный на осознании движений включающих все мышцы, а не только те, что человек «помнит», возврате памяти о мышцах, про которые человек в процессе жизни «забывает». На его основе уже появились другие направления для работы с ДЦП, реабилитации после соматических и черепно-мозговых травм. Метод Берцели «TRE®», основанный Дэвидом Берцели, построенный на усилении вибрации и высвобождении закрепощённой в телесных блоках энергии. Метод хорошо сочетается с Биоэнергетическим анализом Лоуэна. Собственно помимо прочего Дэвид Берцели является сертифицированным тренером биоэнергетического анализа Лоуэна. Также я бы отнес сюда Рольфинг, основанный Идой Полин Рольф в 20-х годах предыдущего столетия, метод основан на глубоком массаже тканей и Розен метод, основанный американским физиологом Мэрион Розен, построенный на мягких прикосновениях и осознании напряжения в процессе этих прикосновений, полагаю, есть и отечественные методы работы, разработанные физиологами.

Телесно-ориентированная психотерапия потому так называется, что ориентирована на работу через тело с психикой, но в последнее время психологи начали забывать слово «психотерапия». Я даже начал считать, что название стало вредным, потому что было придумано в противовес только вербальным методам, а теперь любая работа с телом стала называться телесно-ориентированной психотерапией. Я не против адекватного сочетания, ведь в психотерапевтический процесс можно привнести любой из описанных выше методов. Правда важно, чтобы работа при этом была и с психологическим материалом, а не только с тканями и подкорковыми структурами мозга, а для этого нужно иметь еще и психологическое образование, которое при всей его доступности в нашей стране многие телесные практики получать не стремятся.

Сейчас появилось очень много телесных практик и телесных практиков, которые как минимум обещают легкость в теле, а как максимум избавление от психологических проблем. Они также привозятся либо с Запада, либо с Востока, как и специалисты, которые также приезжают из-за границы, либо какие-то техники собираются телесными практиками здесь. Хорошо продвигаются, так как люди ищут избавления от своих проблем. К сожалению, большинство из них не решают психологических проблем, так как и не призваны этого делать, но делают вид, что решают, так как на время, действительно, может стать легче. Поэтому если вам говорят, что «избавят», лучше отнестись к этому критически. Я не в коей мере не хочу сказать, что телесные практики вредны или ими не нужно заниматься, моя мысль, что нужно знать границы своей компетентности и не обманывать людей, не подменять одно другим. Сейчас есть масса практик, которые раскачивают психику, как когда-то было много подобных тренингов. В измененном состоянии сознания легко вносятся идеи или новые поведенческие реакции, собственно для этого на тех тренингах и происходила раскачка, ведь тренинги были призваны для быстрого изменения поведения, для результата. Современные практики призваны скорее для временного избавления от телесного напряжения и для получения эндорфинов. Возможно, где-то транслируются благие идеи, я об этом не знаю. Или катарсические техники, танцы или упражнения по типу медитации ОШО, которые также приводят к ИСС. Во-первых, все это на время, во-вторых на это можно подсесть, в-третьих это не решает психологических проблем, а наоборот создает иллюзии их решения и люди теряют время, зачастую приходя вновь и вновь, как многие другие на дискотеку, в бар или фитнес. Почему они так распространены? К сожалению, так исторически и возможно климатически сложилось. В культуре нашей страны мало телесного контакта, а и тело и психика его требуют и хотят. Есть масса исследований и уже не секрет, что депривация телесного контакта в детстве приводит к серьезным психическим нарушениям. А еще в нашей культуре не умеют расслабляться, или заботиться о себе, есть даже народные шутки про это, а народное бессознательное не ошибается.

На мой взгляд, телесными практиками является все, что делается телом и с телом, массаж, ходьба, бег, танцы. Чем не телесные практики? Если хотите усилить, есть спортивная ходьба, есть йога, пилатес, бассейн, тайцзицюань и другие различные методы работы с телом и с разной степенью включающие подкорковые слои мозга. Можно ли что-то осознать на таких практиках? Конечно, человек может что-то осознать даже лежа на диване, а двигательные процессы стимулируют тело, физиологические процессы в нем, активируют различные подкорковые структуры мозга, что в следствии повышает и деятельность коры головного мозга. Полезно ли это? Я думаю да, но конечно лучше проверять это в каждом отдельном случае, так как, например, бег вряд ли полезен для людей с травмой колена. Являются ли эти техники или методы психотерапией? Я считаю, нет, так как психотерапия это работа с психологическим материалом, с психикой и личностью. Массажисты, остеопаты и другие телесные практики не работают с ними. Однако повторюсь, чисто телесные техники и практики выполняют свою функцию, и, надеюсь, чаще полезную - оздоровительную, социальную. А могут и дополнять психотерапевтический процесс.

Одной из важнейших тем в любой психотерапии имеет проработка психологических границ личности клиента. Наверное, это одна из самых сложных тем, которая пронизывает весь курс психотерапии и всю жизнь клиента и психотерапевта тоже, по сути любого человека. Вероятно, из-за невозможности установления границ или постоянного их нарушения появились сегодняшние проблемы у клиента. В ТОП терапевт должен крайне бережно относиться к границам клиента, на эту тему есть даже специальная литература. Поэтому, если вы видите, что у психотерапевта уже давно нет проблем с прикосновениями и он может без предупреждения хватать вас за лицо или другие части тела, скорее всего это означает, что либо психотерапевт никогда не понимал что такое психологические границы, либо у него случилась деформация личности вследствие его излюбленного направления и он не отдает себе отчет, что другие люди могут не иметь такого опыта прикосновений. Либо перед вами не психотерапевт. Стоит задуматься, а оно вам надо если, психотерапевт просит вас сделать то, что вы не хотите, причиняет боль и настаивает на этом, уговаривая, что это во благо, прикасается без разрешения. Не нужно забывать, что телесно-ориентированный психотерапевт работает с психикой клиента, а не просто с телом. Поинтересуйтесь, что за метод использует психотерапевт и зачем он именно вам. Хотя многие могут применять разные методы или сочетанные техники или даже что-то свое, но психотерапевт должен быть заземлен в понимании, что он работает с психикой, с личностью клиента и что это процесс двух людей. Он не хирург.

И еще один факт, который я часто вижу и который опробовал на себе, так как обучался в привозной международной программе. Часто психотерапевты приезжают набегами и проводят либо несколько сессий, либо одну и уезжают, я считаю, что такой подход годится только для обучения, но не как не для терапевтического процесса. Профессиональные психотерапевты всегда поинтересуются у клиента, а есть ли у него постоянный психотерапевт, сможет ли он справиться с тем, что может появиться после сессий, а телесно-ориентированная работа имеет кумулятивный и отсроченный эффект. Упражнения или процессы делают либо, исходя из каких-то предположений психотерапевта, либо исходя из ситуации, чтобы развернуть психологический процесс, тогда это психотерапия. Но кто-то должен будет помочь клиенту свернуть, завершить и интегрировать, потому что эффект может настигнуть клиента после отъезда психотерапевта из программы. Анализируя подобные ситуации, вы можете сделать вывод о психотерапевте или о программе обучения в целом.

Напоследок, хочу рассказать один мой диалог с немецким последователем и тренером метода Фельденкрайза. Я как-то спросил у него «А что ты делаешь, если поднимается психологический материал, ведь он точно появится?» и он ответил - «В случаях, когда это происходит, так как я не психолог и не работаю с психологическим материалом, я отправляю клиента к своему коллеге психотерапевту». Так вот я считаю, что профессионал своего дела, будь то массажист, остеопат, телесный практик, или психотерапевт, или телесный психотерапевт должен чувствовать границы своей компетентности, и если таковое есть, такой специалист чувствует себя уверенно в своем направлении и углубляется в него, а значит, может оказать качественную помощь.

Суть направления – работа с человеком как с целостной системой, в которой все связано: тело, мысли, психика . А значит, в некоторых случаях больную спину иногда можно вылечить, просто правильно поговорив, а какой-нибудь невроз легко уйдет после нескольких сеансов массажа. То есть идет работа с телом через психику, а с психикой через тело. Так вот специалисты, которые занимаются таким целостным подходом и называются телесными терапевтами. К моему огромному сожалению, в основном к телесным терапевтам приходят тогда, когда пройдено уже почти все: официальная медицина, психологи, массажисты, лечебная физкультура, знахари, экстрасенсы, и когда надежды справиться со своей проблемой практически не осталось.

Что же может телесный терапевт?

Обычно этот специалист хорошо разбирается в психологии и/или психотерапии, массаже, оздоровительной гимнастике, дыхательных техниках, часто в область знаний входят медицина (возможно, нетрадиционная), спорт, цигун, йога. Как видим, получается специалист довольно широкого профиля. Работают телесные терапевты с разнообразными запросами клиентов. Если обобщить, то можно выделить несколько групп запросов.

Осанка, позвоночник, суставы, мышцы. Очень часто официальная медицина расписывается в бессилии, когда приходит человек с жалобами на боль в спине или в суставах. Выбор невелик: постоянный прием болеутоляющих, еженедельные массажи, операции или терпеть боль. Мало кто знает, что телесный терапевт может реально помочь в этой ситуации. Зачастую достаточно изменить привычки, расслабить нужные мышцы или научиться правильно дышать, и боли больше не будет или она станет намного тише. Как я уже говорила выше, в организме все взаимосвязано, телесный терапевт видит эти связи и способен очень быстро найти и скорректировать «слабое звено». Возможно, понадобится всего несколько встреч со специалистом и пара месяцев самостоятельных занятий, и вы навсегда забудете о беспокоящей годами проблеме.

Психосоматика. В научной литературе принято выделять 7 заболеваний, во многом обусловленных психологическими причинами: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, нейродермит, бронхиальная астма, гипертония, гиперфункция щитовидной железы, ревматоидный артрит. Но, по последним наблюдениям и исследованиям, таких заболеваний намного больше, к ним также относят сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца, нервную анорексию, радикулит, псориаз, витилиго, аллергии, синдром раздраженного кишечника, гипотонию, мигрень, некоторые случаи бесплодия, ожирения и онкологии. Список огромный. И понятно, что лечить эти заболевания только медикаментозным путем малоэффективно, нужно работать с нарушенными связями между телом и психикой, менять образ жизни и убеждения, только тогда, в сочетании с предписаниями врача можно добиться положительного результата.

Панические атаки, вегето-сосудистая дистония, страхи, фобии, неврозы. Эти состояния способны очень быстро сделать активного, здорового, молодого, полного сил человека почти инвалидом, не выходящим из дому, потерявшим работу и друзей. Некоторые люди годами живут с непереносимыми страхами, непонятными пугающими симптомами, мыслями о смерти. Большинство психологов от них отказываются, психиатры назначают не помогающие препараты, врачи говорят, что со здоровьем все в порядке и отправляют к психиатрам. Замкнутый круг. И опять здесь на помощь приходит телесная терапия. Комлексный подход, сочетание различных методик, понимание причин помогает если и не забыть, то оставить в прошлом эти страшные годы жизни. Процесс не быстрый, может потребоваться пара месяцев работы со специалистом, иногда – больше, но в итоге – полноценная жизнь без страхов.

Недовольство чертами характера, желание изменить убеждения, привычки, стратегии поведения. Со всеми этими запросами справляются и психологи, но, подключив работу с телом, можно ускорить процесс, ведь многие наши психологические привычки закрепляются на уровне тела. Например, очень сложно почувствовать себя радостным и раскрепощенным человеком, постоянно сутулясь и смотря в пол. Так что, помимо проработки психологической, не помешает выпрямиться и научиться смотреть людям в глаза. К тому же, на встрече с телесным терапевтом вам никогда не будет скучно, разнообразие эмоций и состояний гарантировано.

Дискомфорт в теле и на душе без видимых причин. Со здоровьем все в порядке, в жизни тоже стабильность, никаких сложностей и потрясений, а на душе кошки скребут и вообще хочется только спать и есть? Срочно к телесному терапевту! Вместе с ним вы разберетесь, в чем дело, и вернете энергию и хорошее самочувствие . Скорее всего, довольно быстро.

Желание меняться, совершенствоваться, ощущать полноту жизни, радоваться мелочам. Этому можно научиться с помощью приемов телесной терапии. Вы почувствуете, как меняетесь сами, а затем меняется и мир вокруг вас, появляются новые смыслы, новые цели, новые люди, вы начинаете смотреть на все по-другому и вся ваша жизнь становится другой. Какой? Решать вам!

Конечно, телесный терапевт – не волшебник и не бог, но может многое!

Мансурова Галина

Среди методик психологического воздействия на зависимых от алкоголя и наркотиков выгодно выделяется телесно-ориентированная терапия. Она подразумевает устранение психических проблем через телесный контакт и, как правило, дает прекрасные результаты.

Телесно-ориентированная терапия – что это?

Основоположником телесно-ориентированной психотерапии является ученый, доктор Вильгельм Райх, помощник Фрейда. Это направление в психиатрии предназначено для лечения больных с неврозами, психозами, разного рода зависимостями и предполагает воздействие на психику через проведение процедур телесного контакта. Райх, в отличие от своего учителя, отошел от стандартного психоанализа и более внимания уделял влиянию на тело. У Райха было и есть много последователей. В России также широко применяется аналогичный способ психотерапии – метод Фельденкрайза.

Телесно-ориентированная терапия – целая наука, искусство, которое помогает непосредственно воздействовать на переживания, комплексы, непреодолимую тягу через осознание своих телесных ощущений. Человек, который занимается согласно этой методике, может понять, как его чувства и эмоции выражаются разными телесными состояниями. Он будет обучен реальным способам разрешения внутреннего конфликта при помощи простых приемов.

Как правило, телесно-ориентированная терапия применяется в виде группового лечения, но может проходить и в индивидуальном порядке. Эти методы терапии помогут человеку воссоединить свой разум и ощущения, наладить все нужные взаимосвязи и полностью и всецело контролировать себя в дальнейшем. Именно поэтому терапия нашла широкое применение при лечении наркомании и алкогольной зависимости.

Суть методики

Проводя исследования, Вильгельм Райх обратил внимание на то, что большинство пациентов замкнуты, находятся в напряженных позах, нервничают. Он посчитал, что телесные «зажимы» могут давать не только мышечное, но и внутреннее напряжение, мешающее человеку осуществлять контроль над состоянием и мыслями. Специалист назвал данную замкнутость «мышечным панцирем», который удалось разбить посредством массажа и особых упражнений. Результаты порадовали исследователя: наблюдалось более скорое выздоровление пациентов, нежели после применения стандартных методик психотерапии.

Согласно мнению доктора, люди, злоупотребляющие наркотическими веществами, переживают определенную психологическую травму. Она ежедневно поддерживается и усиливается, возникает хроническое напряжение. Оно блокирует свободные потоки энергии, возникает «панцирь». Этот «панцирь» не дает человеку показать свое истинное «Я», он становится ограниченным, полностью зависит от ситуации.

Согласно Райху, только освобождение внутренней энергии поможет осознать ошибочность своей жизни, правильно расставить приоритеты, вернуться к нормальному существованию. Поскольку все зажимы создаются при участии невротических реакций, нужно начинать воздействие именно на них, для чего и пригодятся упражнения из курса телесно-ориентированной терапии. Таким образом, тело станет инструментом для исцеления души зависимого человека.
На видео о том, что из себя представляет метод телесно-ориентированной терапии:

Используемые техники

Есть несколько подходов (техник), которые составляют основу телесно-ориентированной терапии.

Релаксация

Для снижения мышечного напряжения пациенту предлагается по очереди расслаблять и напрягать разные группы мышц. После такого приема мышцы утомляются, и, в итоге, сильно расслабляются. Результатом становится полная релаксация тела.

Аутотренинг

Самовнушение прекрасно подходит для лечения разного рода зависимостей. Даже прием препаратов пациент должен сопровождать позитивными фразами по отношению к своему здоровью. Это дает поразительный эффект. Больного вполне может вылечить уверенность в улучшении здоровья и отказе от наркотика (алкоголя). Техника самовнушения обычно рекомендуется к выполнению не только в кабинете врача, но и дома, и как можно чаще.

Медитативные психотехники

Смысл медитации состоит в том, чтобы полностью перестать размышлять и сконцентрироваться только на собственных чувствах. Это несложно, как может показаться вначале, причем медитацией можно заниматься в любых условиях.

Ребефинг

Данная методика заключается в выполнении техники связанного дыхания. Это означает отсутствие пауз между выдохом и вдохом. Способ помогает полностью расслабиться, что позволяет пережить негативные ощущения и избавиться от них, отдаться радости. К дыхательным методикам также относится и холотропное дыхание, когда происходит гипервентиляция легких для снятия эмоциональных и телесных блоков.

Лечение музыкой

Доказано, что музыка положительно влияет на людей, страдающих зависимостями. Такой сеанс подразумевает, что человек уделять время и слуху, и прочим физическим ощущениям. Итогом становится успокаивающий эффект и релаксация.

Цели и задачи

Во время занятий телесно-ориентированной психотерапией с и возможно достижение следующих целей:

• Улучшение восприятия ощущений от собственного тела.
• Возможность научиться любить свое тело и себя самого.
• Избавление от комплексов, мешающих жить нормальной, полноценной жизнью без «допинга».
• Поиск причины, предпосылки для проблемы, а также помощь в ее решении.
• Уменьшение агрессивности, гнева, раздражительности.
• Помощь в преодолении физической зависимости, уменьшение .
• Сведение на нет психической зависимости через познание собственных чувств, мыслей, ощущений.
• Лечение приобретенных за время зависимости психосоматических проблем.
• Улучшение сна, снижение утомляемости.
• Выход из кризисной ситуации.
• Эффективное использование ресурсов организма.

Конечно, при серьезной степени зависимости применять телесно-ориентированную терапию Рейха нужно только вкупе с другими наркологическими техниками, в том числе с медикаментозными, а сами по себе занятия будут бессильны.

Как проходит сеанс психотерапии?

Единого стандарта на занятия по данной методике нет, каждый врач имеет свои принципы работы. Начало может быть положено с беседы с зависимым, но нередко сразу стартует с различных видов упражнений. Во время сеанса к больному прикасаются, задействуют в работу его ноги, руки, голову. Прикосновения обычно плавные, не резкие, бережные (вытяжения, касания, поглаживания, пощипывания и т.д.).

В условиях полного расслабления возможно пережить те эмоции, которые спрятаны «под панцирем». Сеанс дополняется определенными техниками дыхания и релаксации, что помогает выйти на нужные результаты.

Ниже приведены некоторые упражнения, которые применяются в рамках курса телесно-ориентированной психотерапии:

1. Заземление. Расставить ноги на ¼ метра, носки повернуть внутрь, в поясе согнуться вперед. Колени немного согнуть и дотронуться пальцами до пола. Постараться распрямить ноги, чтобы почувствовать напряжение, глубоко дыша при этом. Задержать позу как можно дольше, распрямляться очень медленно.
2. Свободная поза. Все участники группы садятся в круг, один из них рассаживает остальных поудобнее – разжимает руки, убирает перекрещенность ног, опускает вниз плечи и т.д.
3. Мычание. Выбрать любую мелодию, затем мычать ее, при этом прикладывать руки к ногам, животу, спине, чтобы почувствовать их вибрацию.
4. Крик. Набрать воздух в грудную клетку, рот прикрыть руками, закричать как можно сильнее. Повторять до чувства опустошения.
5. Разрядка гнева. Составить список тех, кто вызывает гнев. Сесть на стул, наклониться вперед, руки положить на колени, прикрыть глаза. Хлопать себя по коленям, издавая рычащий звук. Повторять, думая о негативно воспринимаемом человеке, до тех пор, пока не выплеснется вся ярость.
6. Высвобождение двигательной активности. Встать, закрыть глаза, в мыслях полностью обследовать свое тело. Подвигать, потрясти телом, особенно в области шеи, груди, повторять до расслабления.

Телесная психология. Упражнения телесной терапии

Еще в древности человек начал искать источники силы и энергии, которые определяют его здоровье, успешность и самочувствие, способность достигать свои цели и находить выход из сложных ситуаций. Человек начинал искать способы управлять своей силой, своим состоянием, своей энергетикой. Это привело к появлению традиционных систем саморегуляции, таких как йога, даосская алхимия, тайцзи-цюань, шаманские практики. Изначально эти знания развивались в рамках своих культур и игнорировались европейской наукой, но уже с начала XX века европейцы в своих научных исканиях начинают все больше тянуться к ним. Как результат, появилась телесно-ориентированная психотерапия, опирающаяся как на классические психологические принципы, так и на древние практики управления телом и энергетикой.

Телесная психология позволяет отследить зажимы, которые скапливаются в теле, и упражнения телесной терапии изначально заточены на быстрое снятие телесных зажимов и блоков.

Истоки телесной психологии

Впрочем, научности ради начать мы должны с другого. Телесная психология возникла в начале ХХ века, в рамках, как ни парадоксально, психоанализа. Практически тут же от него отделившись и сформировав свое, диаметрально противоположное направление. Ученик Зигмунда Фрейда Вильгельм Райх заметил, что, лежа на кушетке во время сеанса психотерапии, клиент всегда сопровождает эмоции определенными телесными проявлениями. Потому тело пациента зачастую может рассказать значительно больше о его проблемах, чем слова. Тело запечатлевает все наши переживания и чувства, знаковые события и жизненный опыт. Тело может сказать даже то, о чем сознание пока не догадывается.

Сегодня телесно-ориентированная психотерапия является одним из основных направлений современной психологической практики. Это способ исцелять душу через работу с телом, работать с запечатленными в теле переживаниями и проблемами человека. Кстати, именно в рамках телесно-ориентированного подхода научный мир «вспомнил» про древние энаргетические практики и системы саморегуляции. Все, что происходит в душе человека, оставляет отпечаток в его теле, все, что происходит в психике, влияет на энергетику. Здоровая энергетика определяет физическое здоровье, физическое здоровье создает условия для психического благополучия, которое, в свою очередь, обеспечивает здоровую энергетику.

В научный оборот понятие биоэнергетики ввел А. Лоуэн, основатель биоэнергетического анализа и один из классиков телесно-ориентированной терапии, показав, что управление энергетическим потенциалом активизирует внутренние ресурсы личности, что способствует самопознанию, самовыражению, самореализации. Это дало толчок развитию всевозможных энергетических школ и направлений, многие из которых вышли за рамки не только телесно-ориентированной терапии, но и вообще какой-либо научности.

Телесная психология: общие принципы

Постулат телесной психологии предельно прост: работая с сознанием, мы можем воздействовать на тело, а воздействуя на тело, работать с сознанием. Это перекликается с одним из базовых постулатов НЛП: сознание и тело – элементы одной системы. При чем же здесь бессознательное? – спросите вы. Элементарно – воздействие на сознание через тело осуществляется в обход самого сознания. То есть, ресурсами бессознательного.

Потому методы работы с проблемой в телесно-ориентированной терапии самой проблемы, как правило, практически не касаются. Работа идет с телесным проявлением данной проблемы. Например, при страхе или раздражительности происходит перенапряжение определенных групп мышц, что приводит к зажимам. Через расслабление этих зажимов происходит проработка вызвавшей их проблемы. Оставив в стороне вопросы выявления глубинных проблем и методов их решения как более подходящие для курсов подготовки практикующих специалистов-телесников, остановимся на том, как это может использовать простой человек в повседневной жизни.

Исходя из того, что любое неосознанное напряжение – проявление какой-либо проблемы или душевного дисбаланса, возьмем на вооружение простую установку: чем более тело расслаблено, тем в более гармоничном состоянии находится человек, и тем больше ресурсов ему доступно для решения повседневных задач. И тем здоровее становится организм за счет проработки психосоматических причин заболеваний. Из этого следует, что расслаблять нужно все, что можно расслабить.

Кто-то возразит: но ведь напряжение мышц обеспечивает определенную защищенность и связано с безопасностью! И это будет одним из очень распространенных заблуждений. Напряжение мышц может создавать только чувство… даже не безопасности, а некой готовности к опасности. То есть – напряжение в ожидании угрозы. Как известно, длительное нахождение в напряженном состоянии неизбежно ведет к стрессам и нарушениям работы нервной системы, а также «перегоранию» организма. Тот ли это результат, которого мы ожидали? Напротив, расслабленная мышца всегда быстрей напряженной, потому во многих системах рукопашного боя учатся не столько напрягать, сколько правильно расслаблять мышцы. Это же, кстати, способствует увеличению двигательного диапазона, оптимизации расходов сил и энергии и минимализации телесных повреждений. Простой пример: что больше пострадает от удара топором – деревянная доска или ткань, подброшенная в воздух? И главное – расслабленное тело свидетельствует о том, что человек может себе позволить быть расслабленным (а значит – уверен в своих силах), что обеспечивает глубинное чувство защищенности.

Кто-то скажет, что он итак всегда расслаблен. Это также распространенное заблуждение – в человеческом теле всегда хватает зажимов, и тотальное расслабление можно приравнивать к тотальному просветлению. Совершенно естественно, что в «нормальном» состоянии человек не воспринимает своего напряжения и, зачастую, не представляет, как может быть по-другому. Более того, существует такое понятие, как «социальное тело» – совокупность телесных зажимов, которые мы должны «одевать», находясь в социуме, которые формируют нашу адекватность, управляемость и соответствие ролевым стереотипам в тех или иных ситуациях. Потому расслабление – это искусство, осваивают которое постепенно. И чем больше осваивают, тем больше зажимов в себе замечают.

Что способствует расслаблению? Простейшие медитативные техники, способствующие торможению психики, что влечет общее расслабление организма. Способствует, как это ни банально, общее умиротворение, бесконфликтное поведение, доброжелательность, умение сохранять позитивный эмоциональный настрой. Кстати, все эти навыки прекрасно тренируются и развиваются. Эффективны такие народные методы релаксации, как массаж и баня, особенно в комплексе с оптимальным психологическим настроем. Большое значение имеет телесный контакт с другим человеком, на чем строятся многие упражнения телесной терапии. И самое главное – необходимо чувствовать свое тело и отслеживать изменения, которые в нем происходят.

Упражнения телесной терапии

Активная мышечная релаксация

Идея очень проста: чтобы максимально расслабить мышцу, нужно максимально ее напрячь. А чтобы равномерно расслабить все тело, нужно дать для него равномерную нагрузку. Для этого мы последовательно напрягаем все части тела: лицо, шею, плечи, руки, пресс, бедра, голени и стопы. Для каждой части тела мы стараемся создать максимальное напряжение и удерживать его 10-20 секунд, а затем фиксируем внимание на расслаблении.

Сбрасывание зажимов

Для начала – обратите внимание на те процессы, которые происходят в теле. На те очаги напряжения, которые в нем есть. И… постарайтесь найти ту позу, которое будет наиболее комфортно. Для этого достаточно прислушаться к своему телу: какое положение оно хотело бы принять? И затем можно позволить себе расслабиться. Еще глубже. И, охватывая все тело внутренним взором, можно заметить, как очаги напряжения постепенно таят, а внутреннее пространство становится все более расслабленным и лекгим.

Образное дыхание

Эта практика позволяет совместить эффект медитативного транса и направленную работу с телом. Для начала закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Вы заметите, как можно почувствовать легкую прохладу на вдохе и легкое тепло на выдохе. И пусть в мире не будет ничего кроме вдохов и выдохов. Затем можно представить, что вы дышите через середину груди, продолжая ощущать прохладу вдоха и тепло выдоха. Затем дышим через солнечное сплетение, низ живота, ладони и стопы (можно добавить макушку, но осторожно – не увлекайтесь), а затем – через поверхность всего тела. Для каждой части тела делаем 10-15 вдохов и выдохов.

Развитие телесной осознанности

• В течение 5 минут, без перерыва, проговаривайте (вслух!) все, что происходит в вашем теле.

• Позвольте себе в течение нескольких минут не иметь никаких целей . Позвольте телу делать все, что оно действительно хочет делать, и позвольте ему делать это. Просто будьте наблюдателем и разрешите телу найти тот способ самопроявления, который актуален здесь и сейчас .

• И затем, оставаясь в этом состоянии, позвольте телу найти ту позу, в которой ему будет по-настоящему комфортно в данный момент времени.

• И, оставаясь в этой позе, пройдите внутренним взором все тело: обратите внимание, в каком тонусе находится каждая часть тела, что происходит в вашем внутреннем пространстве. Отследите зажимы, которые есть в вашем теле, и позвольте им расслабиться.

Алексей Недозрелов