Таблетки для заживления раны. Спасатель ®, нитацид ®, актовегин ®

Базовый принцип лечения открытых ран заключается в восстановлении регенеративной функции кожного покрова – природой так устроено, что клетки кожи способны при определенных условиях самовосстанавливаться. Но это возможно только в том случае, если в месте ранения будут отсутствовать погибшие клетки – в этом и есть суть лечения открытых ран.

Этапы лечения открытых ран

Лечение открытых ран в любом случае подразумевает прохождение трех этапов – первичное самоочищение, воспалительный процесс и грануляционное восстановление тканей.

Первичное самоочищение

Как только произошло ранение и открылось кровотечение, сосуды начинают резко сужаться – это позволяет образоваться сгустку тромбоцитов, который и остановит кровотечение. Затем суженные сосуды резко расширяются. Результатом такой «работы» кровеносных сосудов станет замедление кровотока, повышение проницаемости стенок сосудов и прогрессирующий отек мягких тканей.

Было установлено, что подобная реакция сосудов приводит к очищению поврежденных мягких тканей без применения каких-либо антисептических средств.

Воспалительный процесс

Это второй этап раневого процесса, который характеризуется усилением отечности мягких тканей, кожные покровы приобретают красный цвет. Вкупе кровотечение и воспалительный процесс провоцируют значительное повышение количества лейкоцитов в крови.

Восстановление тканей путем их грануляции

Этот этап раневого процесса может начаться и на фоне воспаления – ничего патологического в этом нет. Начинается образование грануляционной ткани непосредственно в открытой ране, а также по краям открытой раны и по поверхности близко расположенного эпителия.

Со временем грануляционная ткань перерождается в соединительную, а завершенным данный этап будет считаться только после того, как на месте открытой раны образуется устойчивый рубец.

Различают заживление открытой раны первичным и вторичным натяжением. Первый вариант развития процесса возможен только в том случае, если рана необширная, ее края сведены близко друг к другу и отсутствует выраженное воспаление в месте повреждения. А вторичное натяжение происходит во всех остальных случаях, в том числе и при гнойных ранах.

Особенности лечения открытых ран зависят только от того, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, как сильно повреждены ткани. Задача врачей – стимулировать и контролировать все вышеуказанные этапы раневого процесса.

Первичная обработка в лечении открытых ран

До того, как пострадавший обратится за профессиональной медицинской помощью, необходимо ему тщательно промыть рану антисептическими средствами – так будет проведена полноценная дезинфекция открытой раны. Чтобы снизить к минимуму риск инфицирования раны при обработке следует использовать перекись водорода, фурацилин, раствор марганцовки или хлоргексидина. Вокруг раны проводят обработку кожи зеленкой или йодом – это предотвратит распространение инфицирования и воспаления. Сверху на открытую рану после описанной обработки накладывается стерильная повязка.

Именно от того, насколько правильно была проведена первичная очистка открытой раны, зависит скорость ее заживления. Если к хирургу поступает пациент с колотыми, резаными, рваными открытыми ранами, то в обязательном порядке ему проводится специфическая хирургическая обработка. Такая глубокая очистка раны от отмерших тканей и клеток ускорит процесс ее заживления.

В рамках первичной обработки открытой раны хирург удаляет инородные тела, кровяные сгустки, иссекает неровные края и размозженные ткани. Только после этого врач будет накладывать швы, что позволит сблизить края открытой раны, но если зияющая рана слишком обширная, то швы накладываются немного позже, когда края начинают восстанавливаться, а рана – затягиваться. Обязательно после подобной обработки на место повреждения накладывается стерильная повязка.

Обратите внимание: в большинстве случаев пациенту с открытой раной вводится сыворотка против столбняка, а если рана образовалась после укуса животных – вакцина от .

Весь описанный процесс обработки открытой раны снижает риск инфицирования и развития осложнений ( , гангрена, нагноение), ускоряет процесс заживления. Если обработка была проведена в первые сутки после получения ранения, то никаких осложнений и тяжелых последствий не предвидится.

Как лечить мокнущую открытую рану

Если в открытой ране присутствует избыточное количество серозно-фиброзного экссудата, то хирурги будут предпринимать меры по лечению открытой мокнущей раны. Вообще, такие обильные выделения благотворно влияют на скорость заживления – они дополнительно очищают открытую рану, но одновременно с этим задачей специалистов является снижение количества выделения экссудата – это улучшит циркуляцию крови в самых мелких сосудах (капиллярах).

При лечении мокнущих открытых ран важно часто менять стерильные повязки. И при этой процедуре важно использовать раствор фурацилина или гипохлорида натрия, или обрабатывать рану жидкими антисептиками (мирамистин, окомистин и другие).

Чтобы уменьшить количество выделяемого серозно-фиброзного экссудата хирурги используют повязки с 10% водным раствором хлорида натрия. При таком лечении повязку необходимо менять не реже 1 раза в 4-5 часов.

Мокнущая открытая рана лечится и с применением противомикробных мазей – наиболее эффективными будут стрептоцидовая мазь, Мафенид, Стрептонитол, гель Фудизин. Они накладываются либо под стерильную повязку, либо на тампон, которым обрабатывают открытую мокнущую рану.

В качестве подсушивающего средства применяют порошок Ксероформ или Банеоцин – они обладают и противомикробными свойствами, и антибактериальными, и противовоспалительными.

Как лечить открытую гнойную рану

Именно открытую гнойную рану лечить сложнее всего – нельзя допустить распространения гнойного экссудата на здоровые ткани. Для этого обычная перевязка превращается в мини-операцию – из раны при каждой обработке необходимо удалить скопившийся гной, чаще всего устанавливают дренажные системы, чтобы гною был обеспечен постоянный отток. Каждая обработка, кроме указанных дополнительных мероприятий, сопровождается введением в рану антибактериальных растворов – например, Димексида. Чтобы остановить некротический процесс в открытой ране и удалить из нее гной в хирургии используются специфические средства – порошки Трипсин или Химопсин. Из этих порошков готовят суспензию путем их смешивания с новокаином и/или хлоридом натрия, а затем пропитывают полученным средством стерильные салфетки и заправляют их непосредственно в полость открытой гнойной раны. В таком случае меняется повязка 1 раз в сутки, в некоторых случаях лечебные салфетки можно оставить в ране на два дня. Если же гнойная открытая рана отличается глубокой и широкой полостью, то указанные порошки насыпаются непосредственно в рану, без использования стерильных салфеток.

Кроме такой тщательной хирургической обработки открытой гнойной раны, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты () внутрь или в виде инъекций.

Особенности лечения гнойных открытых ран:

  1. После очистки открытой раны от гноя непосредственно в полость вводится мазь Левосин. Это лекарственное средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное действия, а также обезболивающее.
  2. Для лекарственных повязок при лечении открытой раны с гнойным содержимым могут применяться мазь Левомиколь и линимент Синтомицин.
  3. Мазь Банеоцин наиболее эффективна будет в лечении открытых ран с выявленным , мазь Нитацид – при лечении ран с диагностированными анаэробными бактериями, Диоксидиновая мазь вообще относится к универсальному средству – эффективна при большинстве видов инфекций, в том числе против и возбудителей гангрены.
  4. Чаще всего при лечении открытых гнойных ран хирурги используют мази на основе полиэтиленоксида, от вазелина/ланолина современная медицина в рассматриваемом случае отказывается.
  5. Отлично помогает избавиться от гноя в открытой ране мазь Вишневского – она и инфильтраты рассасывает, и кровоток в ране усиливает. Наносится данное лекарственное средство непосредственно на полость раны 1-2 раза в сутки.
  6. При лечении больного с открытой гнойной раной в лечебном учреждении обязательно назначается и проводится дезинтоксикационная терапия.
  7. Для ускорения процесса заживления раны в больнице могут использоваться ультразвук или жидкий азот.

Кремы и мази для лечения ран в домашних условиях

Если повреждение незначительное, отсутствует обширная полость, то можно лечить такие открытые раны и в домашних условиях при помощи различных мазей. Что рекомендуют применять специалисты:

Народные средства лечения открытых ран

Если рана не отличается широким распространением и глубиной, то для ускорения ее заживления можно использовать некоторые народные средства. К наиболее популярным, безопасным и эффективным относятся:

  • водный раствор – отлично помогает при мокнущих открытых ранах;
  • отвар на основе цветков , листьев эвкалипта, веточек малины садовой, цветки календулы, травы зверобоя, вереска, девясила, тысячелистника, корня аира и окопника;
  • средство из сока алоэ, облепихового масла и масла из плодов шиповника (смешивается все в равных пропорциях) – эффективно при лечении неглубоких открытых и сухих ран.

Обратите внимание: перед применением народных средств при лечении открытых ран необходимо убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует аллергия на какое-либо из указанных лекарственных растений.

Лечение открытых ран лучше всего доверить профессионалам – хирурги смогут вовремя определить начало развития инфекционного процесса, подберут эффективное лечение. Если принято решение обойтись терапией в домашних условиях, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего. В случае появления повышенной температуры тела, боли в месте повреждения невыясненной этиологии необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью – вполне возможно, в ране прогрессирует опасный инфекционный процесс.

Повреждения кожи и слизистой необходимо обрабатывать лекарственными составами, ведь так предотвращается проникновение в организм инфекций, и ускоряется регенерация. Мазь для заживления ран может обладать как антимикробным, так и антибактериальным свойством. Многие препараты используются и как антисептические, противовоспалительные, регенерирующие средства.

Что такое ранозаживляющие мази

Покупая мази для заживления ран, важно учитывать их классификацию. Средства выбираются в зависимости от этиологии (причины) и фазы раневого процесса. Если рана глубокая, потребуется антибактериальный препарат, с эффектом обезболивания. Повреждение воспалилось – понадобится антисептик, противомикробная мазь. Когда раневой процесс на последней стадии, нужно средство для регенерации кожи.

По составу они различаются на:

  • Противомикробные, антибиотики.­
  • Препараты ферментов, на основе аминокислот, протеаза, химотрипсина и других. Применяются в комплексе с другими гелями и мазями.
  • Лекарства с растительными экстрактами: с соком алоэ, каланхоэ, маслом облепихи, календулы, прополисом. Снимают воспаление и восстанавливают кожу.

Аптечные препараты

Перед тем как нанести средство, нужно промывать рану, царапины обработать перекисью водорода. Ускорить заживление небольших ран помогает крем «АРГОСУЛЬФАН®». Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра обеспечивает широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.

Для открытых ран

Открытую рану начинают обрабатывать мазями когда ткани подсохнут. Средства наносят тонким слоем. Используют мази для заживления ран:


Послеоперационных швов

Швы снимают на 7-14 сутки после операции, обработав антисептиком. Снятие может происходить постепенно: за несколько дней до полного удаления швов, их убирают через один. Обрабатывать швы важно ежедневно, используется «Левомеколь» (эта бактерицидная мазь практически универсальна), «Диоксизоль», «Бепантен-крем» – препарат на основе дескпантенола. Хороший эффект дает «Банеоцин».

Ожогов

Подбор средства зависит от степени ожога. Если он легкий (1 или 2 степень), используют местные обезболивающие, регенерирующие препараты. При более тяжелых поражениях, с волдырями и пузырями, применяют антимикробную мазь от ожогов – «Фузидерм», «Фузимет». Помогает восстановить ткани после ожога – в том числе, химического – актовегиновая мазь.

Ссадин

Популярное средство, которым мажут незначительные ожоги и ссадины взрослым и детям – бальзам «Спасатель» (или его аналог «Хранитель»), им можно обработать свежий порез на пальце, предварительно смыв грязь. На втором месте «материнская скорая помощь» – «Бепантен»: препарат безопасен для новорожденных, помогает при опрелостях, его используют и для снятия симптомов детской кожной аллергии. Достоинства средства в том, что оно безопасное, можно применять длительно даже во время беременности, смазывать трещины на сосках в период лактации.

Пролежней

Опасность этого состояния – нарушение кровообращения, возможность инфицирования раны и начало процесса гниения. Чтобы избежать таких последствий, назначают «Солкосерил»/«Актовегин», в начале лечения 25% гели, а когда станет лучше, примерно через 5-10 дней переходят на 5% крем. На завершающей стадии используют 5% мазь. Еще одна мазь от пролежней – «Альгофин», она содержит хлорофилл. Хорошо показали себя средства на основе серебра – «Сульфаргин», «Агросульфан».

Гнойных ран

Мази на жировой основе, вазелин-ланолиновой, составы с антибиотиками применяют, осуществляя лечение гнойных ран. Известные препараты:

  • «Ихтиоловая мазь» – обезболивает, имеет бактерицидный эффект. Средством пропитывают ватный тампон, накладывают на рану, сверху прикрывают стерильной салфеткой или пергаментом, фиксируют пластырем, или повязкой.
  • Мазь Вишневского – вытягивает гной из раны. Используется в виде примочек и компрессов.
  • Синтомициновая мазь – содержит антибиотик, используется при лечении инфицированных ран.
  • Стрептоцидовая мазь – эффективна при гнойных царапинах, ссадинах, небольших нарывающих ранках. Стрептоцид вытягивает гной, обеззараживает.

Во рту

Повреждения десен можно вылечить с помощью дентальных мазей, таких как «Холисал», «Метрагил Дента», «Калгель» и так далее. Препараты используют при стоматите, гингивите, заболеваниях, в ходе которых на деснах образуются раны. Эти гели обладают легким анестезирующим эффектом, часто содержат лидокаин, работают как антисептики, устраняют воспаление.

При сахарном диабете

Раны диабетиков заживают плохо, так как у больных снижен иммунитет, в уже подлеченных ранах появляются трещины. Повреждение следует сразу обработать антисептиком. Если рана незаживающая, гноится, проводят лечение средствами с антибиотиками: «Левосином», «Левомеколем». При заживлении тканей используют метилурациловую мазь, средства на жирной основе, такие как «Трофодермин». Подбирая препарат для диабетика, внимательно изучите инструкцию на предмет противопоказаний.

Регенерирующие средства

На последней стадии заживления раны происходит ее эпителизация, созревает новая ткань, превращается в соединительнотканный рубец. Нарастает кожа, тонкая, розовая. В этой фазе важно использовать средства для регенерации, чтобы избежать формирования грубых постоянных рубцов и шрамов. К регенерирующим препаратам относятся:

  • Средства на основе дескпантенола («Бепантен», «Пантенол»), они смягчают кожу, ускоряют восстановительные процессы.
  • Облепиховое масло - натуральный продукт, способствует регенерации клеток кожи.
  • «Актовегин» – в любой форме.
  • «Аекол» – витаминный препарат, содержащий ретинол, менадион, бетакаротен и витамин Е.
  • «Метилурацил» – улучшает трофику тканей, ускорит регенерацию. Используется при залечивании ран на интимных местах, в гинекологии.
  • Средства на основе алоэ – обладают противовоспалительным, антибактериальным эффектом, стимулируют восстановление тканей.

Видео: мазь из алоэ для воспалившихся ран

Рана - это повреждение тканей с нарушением целостности кожного покрова. Она характеризуется болевым синдромом, кровотечением и наличием открытой полости. Именно нарушение защитного покрова несет опасность возникновения последствий. В зияющую рану устремляются многочисленные микроорганизмы, которые вызывают воспалительные реакции и нагноения, а патогенные бактерии или вирусы способны спровоцировать инфекционные заболевания.

В зависимости от типа раны (резаные, колотые, рубленые и т. д.) повреждение имеет разную форму и глубину проникновения. Это могут быть небольшие травмы в виде порезов, царапин на лице или руках, а могут быть глубокие повреждения с поражением внутренних органов.

Любая рана проходит три фазы:

  • воспалительная реакция;
  • образование грануляций и регенерация тканей;
  • формирование рубца.

Время заживления (рубцевания) зависит от тяжести поражения и эффективности принятых мер.

2 Лечебная терапия

При получении раны любой степени тяжести необходимо сразу принимать меры. Первоначальные процедуры связаны с остановкой кровотечения, обработкой антисептиками для исключения первичного заражения и герметизацией места поражения. Последующее лечение решает следующие задачи: предотвращение попадания вторичной патогенной инфекции, ускорение регенерации тканей и полное рубцевание, то есть остро встает вопрос заживления раны. Для решения этой проблемы часто используется мазь или крем, причем наибольшим эффектом обладает мазь с антибиотиком, действующая сразу в двух направлениях - ликвидация инфекции и заживление тканей.

Для сокращения времени заживления раны важно правильно провести первичные процедуры. Первая помощь включает следующие обязательные операции:

  • тщательная промывка и очистка полости ранения от нежизнеспособных частиц ткани, инородных тел, грязи;
  • обработка зеленкой, раствором йода или спиртом;
  • при необходимости - хирургическое зашивание раны.

В случае, когда профессиональную помощь оказать нет возможности, участок вокруг повреждения тщательно обрабатывается антисептиком на основе спирта (борный спирт, спиртовой раствор йода, раствор бриллиантовой зелени), затем накладывается герметизирующая стерильная повязка. При сильном кровотечении накладывается сдавливающая повязка.

После того как удалось оказать первую помощь и остановить кровотечение, следует продолжить лечение, направленное на ускорение заживления раны. Для этого снимается временная повязка, а участок раны обрабатывается антисептическим составом - перекисью водорода, фурацилином или мирамистином. Проверяется наличие воспалительных процессов и нагноений. На пораженную зону накладывается мазь для открытых ран.

С учетом зияния раны к этому первому заживляющему средству предъявляются особые требования: противобактериальные свойства, абсолютная нетоксичность, эффективное стимулирование роста новых клеток, помощь в выработке коллагена, исключение препятствия для доступа кислорода и глюкозы в клетки. В таких условиях применение мазей, образующих жирную пленку, не рекомендуется, так как возникает барьер для питания глубинных тканей и выведения выделений наружу. Удовлетворяют таким требованиям только мази с антибиотиками в желеобразной консистенции (гели).

Когда на открытой ране появятся признаки затягивания повреждения, желе заменяется на более густые ранозаживляющие мази. В это время наличие повязки только затормаживает процесс восстановления, поэтому в условиях, где обеспечивается чистота, повязка снимается. Постепенно заживляющая мазь для открытых ран создает защитную пленку, оберегающую от внешнего влияния. В этот период важно такое профилактическое условие, как правильное питание. Процесс восстановления ускоряется при насыщении рациона витаминами и белками (нежирная рыба и мясные изделия, овощи, фрукты, кисломолочная продукция).

3 Применение мазей для открытых повреждений

Мазь для заживления ран на первой стадии должна закрывать проход для инфекции и ускорять процесс регенерации тканей. Обычно для открытых ран рекомендуются такие средства:

  1. Мазь Вишневского - самое распространенное средство для лечения в домашних условиях. Ее наносят на открытую рану в том случае, когда появилось нагноение. Состав накладывается с помощью марлевой повязки и сверху фиксируется целлофановой пленкой. Продолжительность наложения такой повязки - 11-14 часов.
  2. Ихтиоловая мазь имеет выраженные антисептические свойства. На раны открытого типа накладывается при появлении воспалительной реакции, так как способна остановить этот процесс. Можно отметить следующие направления воздействия вещества: устранение зуда и шелушения, смягчение процесса рубцевания, нормализация обменных процессов и ускорение регенерации тканей. Мазь накладывается на рану и накрывается салфеткой или повязкой. Менять состав рекомендуется 3-4 раза в сутки.
  3. Сульфаргин можно смело применять при лечении ребенка. Он имеет в своем составе соли серебра, что обеспечивает хорошие антисептические свойства. Средство совершенно безопасно для очень чувствительной кожи.
  4. Банеоцин относится к препаратам для открытых повреждений и используется как мазь с антибиотиком. Это средство имеет высокие бактерицидные параметры, так как насыщено двумя антибиотиками - неомицином и бацитраном. С успехом применяется при глубоких повреждениях.
  5. Левомеколь применяется при появлении воспалительной реакции и плохой очистке пораженной зоны. Мазь быстро проникает вглубь тканей и обеззараживает их.
  6. Солкосерил выпускается в виде мази из телячьего кровяного экстракта. Необходимо отметить способность ускоренного восстановления тканей и эффективное болеутоляющее воздействие.
  7. Эплан с успехом применяется для ускорения заживления открытых ран, при этом не имеет ограничений к применению. Это достигается тем, что в составе мази отсутствуют гормональные ингредиенты и антибиотики.
  8. Актовегин является аналогом Солкосерила и имеет такой же состав.

4 Обработка гнойных ран

Появление на пораженных участках нагноения свидетельствует об активной жизнедеятельности бактерий, что вынуждает применение антибиотиков. На начальной стадии, когда необходимо обеспечить проницаемость мази, простые составы с антибиотиками могут сослужить недобрую службу. В современных средствах для этих целей используется полиэтиленоксидная основа, которая обеспечивает осмотические способности мази. При изготовлении препарата в такую основу вводятся противомикробные добавки.

Можно отметить следующие средства, способные эффективно противостоять нагноению: Левомеколь и Левосин (с антибиотиком левомицетином); Стрептонитол и Нитацид (нитазол); Диоксиколь и диоксидиновая мазь (диоксидин); Метрокаин (смесь метронидазола и левомицетина). Усиление обезболивающего действия обеспечивается добавлением тримекаина, а для более эффективного восстанавливающего процесса - метилурацила.

5 Процесс заживления на лице

Процесс заживления лицевых ран принципиально не отличается от аналогичных процессов на других участках тела. Однако при лечении даже царапин на лице следует учитывать нюансы: близкое к поверхности расположение кровеносных сосудов, сильное расхождение краев за счет работы мимической мускулатуры, обычно возникающая значительная отечность и гематомы, особая приметность локализации. В то же время усиленное кровоснабжение способствует более быстрому заживлению лицевых повреждений. Наиболее эффективная мазь от ссадин и царапин, а также более серьезных ран на лице - Солкосерил, в том числе желе. Причем желе накладывается на первой стадии открытой раны, а затем заменяется мазью.

6 Восстановление тканей после операции

Восстановление поврежденных во время хирургической операции тканей имеет определенную специфику. Дело в том, что участок рассечения достаточно большой, а глубина его простирается до внутренних органов. В этих условиях используются высокоэффективные препараты по ускоренной регенерации. Второй вопрос: устранение видимых шрамов и рубцов, остающихся после операции.

Среди наиболее популярных препаратов можно выделить следующие кремы и мази:

  1. Контрактубекс: на основе гепарина натрия, экстракта лука и аллатрина - смягчает процесс рубцевания, увеличивает выработку коллагена.
  2. Келофибраза: в составе имеет мочевину и гепарин натрия - противовоспалительное действие, нормализация кровообращения.
  3. Кело-Кот: на основе полисилоксана и диоксида силикона - образует защитную пленку, снимает болезненные симптомы, разглаживает шрамы.
  4. Спенко: силиконовый состав для удаления рубцов.
  5. Скаргуард: крем жидкой консистенции с гидрокортизоном, силиконом и витамином Е.
  6. Дерматикс: на основе диоксида кремния и силикона - эффективно устраняет рубцы.
  7. Ферменкол: содержит коллагеназы, способствующие рассасыванию свежих рубцов.

7 Лечебные мероприятия для детей

В детском возрасте всевозможные (большие и маленькие) раны возникают по всему телу, и применять заживляющие мази приходится достаточно часто.

Специфика состоит в том, что при лечении маленьких детишек можно использовать не все мази, особенно с содержанием антибиотиков.

  1. Ай-Болит: крем на основе натуральных ингредиентов - устраняет гематомы, отеки, воспаления.
  2. Астродерм: крем с натуральными экстрактами и витаминами В5, Е - .
  3. «Лекарь» с содержанием алоэ: крем с эффектом регенерации тканей и обезболивающим действием.
  4. «Лекарь» с бодягой: содержит аллантоин, являющийся хорошим антисептиком, имеет восстанавливающие способности, устраняет гематомы.

Для ускорения заживления ран с успехом применяются различные мази, кремы, гели, желе. Правильный выбор средства позволит быстро устранить травму, а соответствующий состав способен сделать шрам практически незаметным.

В каждой домашней аптечке должно присутствовать одно или несколько средств для заживления ран. И если мелкие ссадины и царапины вполне достаточно обработать или , то для лечения более серьезных ран потребуются заживляющие мази .

Фото 1. Выбирать мазь нужно в зависимости от рода и степени повреждения. Источник: Flickr (kenga86).

Показания к применению мазей для заживления

Использование мазевых лекарственных средств широко распространено в терапии любых повреждений кожных покровов:

  • Ожогов и обморожений.
  • Царапин, ссадин, порезов.
  • Трещин на коже.
  • Различных проявлений дерматоза.

В зависимости от показаний и основного действия, все многообразие мазей можно распределить на несколько категорий:

  • Регенерирующие . Применяются для заживления ссадин, ран, трофических язв, обморожений. Способствуют ускорению восстановления тканей.
  • Обеззараживающие (антисептические). Дезинфицируют пораженные участки, создавая барьер на пути болезнетворных бактерий.
  • Противовоспалительные . Чаще используются при травмах закрытого типа – растяжениях, вывихах и т.п.
  • Мази с антибиотиками . Эффективно заживляют ожоги, гнойные раны, язвы, поражения эрозийного характера. Показаны в послеоперационный период.
  • Подсушивающие . Помогают справиться с мокнущими и гнойными ранами.

Это важно! Перед использованием мазевых препаратов рану необходимо тщательно промыть, продезинфицировать, при необходимости – остановить кровотечение. После нанесения мази травмированный участок накрывается стерильной повязкой. Все эти манипуляции позволяют значительно ускорить восстановительный процесс и избежать возможных осложнений.

Список мазей для заживления ран

Перечень препаратов для заживления ран достаточно широк. Ниже представлены наиболее действенные и популярные средства, доказавшие свою эффективность.

Солкосерил

Основной компонент – депротеинизированный диализат , получаемый из крови телят крупного рогатого скота. Солкосерил помогает ускорить обмен веществ в эпидермисе, активизировать формирование коллагеновых волокон и усилить восстановительные процессы.

Главная область применения мази – лечение язв (в том числе трофических), пролежней, ожогов, любых других ран. Солкосерил наносится под повязку и помещается на предварительно очищенную и подсушенную рану. Стандартная периодичность использования – 2 раза в день.

Актовегин

По составу, принципу действия и стоимости является практически полным аналогом Солкосерила . Выпускается в виде геля или мази. Первый вариант больше подходит для лечения свежих ран. Через несколько дней использования геля пациенту скорее всего будет рекомендовано перейти к мазевой форме препарата. В этом случае показания будут следующие:

Среди противопоказаний можно отметить склонность к отекам, сердечную недостаточность и индивидуальную непереносимость компонентов.

Эплан

Препарат может помочь, в первую очередь, тем пациентам, у которых развитие раны сопровождается присоединением инфекции. Помимо бактерицидного, обладает выраженным противовоспалительным, восстанавливающим и обезболивающим эффектом.

Эплан может помочь не только в борьбе с бактериями, но даже с некоторыми штаммами опасных грибков.

Формула препарата не содержит гормонов или антибиотиков , что позволяет прописывать его, в том числе, детям и будущим мамам.

Бепантен

Очень эффективное и абсолютно безвредное для эффективного заживления любых повреждений кожных покровов – от царапин до мокнущих ран и хронических язв. Препарат создается на основе декспантенола , что позволяет применять его даже новорожденным детям и беременным женщинам.

Мазь можно применять длительное время без опасности привыкания или передозировки.

Аргосульфан

Присутствующие в составе мази ионы серебра позволяют к заживляющим свойствам препарата добавить мощное антибактериальное воздействие. Аргосульфан защитит поверхность раны от проникновения любой инфекции, а в том случае, когда инфицирование уже присутствует – остановит размножение и уничтожит патогенную микрофлору.

Мазь имеет гидрофильную основу , оказывая обезболивающее и увлажняющее действие. Отлично подходит как для лечения бытового травматизма, так и повреждений кожного покрова, спровоцированных некими сопутствующими заболеваниями: дерматитом, варикозом, экземой, сахарным диабетом и т.п.

Мази для гнойных ран

При наличии ран, с выраженными симптомами воспалительного процесса, сопровождающегося обильным выделением гноя, пациенту будет рекомендовано использовать специальные мази. Действие таких препаратов направлено, в первую очередь, на удаление из раны гноя и некротических масс, борьбу с болезнетворными бактериями и отеками.

Банеоцин

Этот создан на основе двух мощных антибиотиков: бацитрацина и неомицина . Будет эффективен для заживления гнойных ран, ожогов, предотвращения гнойных осложнений. Часто рекомендуется к приему при дерматите или экземе.

Ихтиоловая мазь

Препарат действует одновременно в нескольких направлениях:

  • Оказывает обезболивающее и бактерицидное воздействие .
  • Очищает рану от гнойных масс.
  • Имеет антисептический и противовоспалительный эффект.
  • Ускоряет обмен веществ и процессы регенерации .

Мазь наносится на проблемный участок и накрывается сухой стерильной повязкой. Смена повязки производится дважды в сутки. Заметное улучшение может быть заметно уже на второй день использования препарата.

Левомеколь

Показана к применению при любых формах гнойно-воспалительных процессов на коже. Помогает устранить из раны некротическое содержимое, препятствует распространению инфекции на окружающие здоровые участки кожи, ускоряет процессы регенерации. В составе препарата содержится антибиотик левомицетин и мощный иммуностимулятор метилурацил.

Мазь абсолютно не токсична, но маленьким детям и беременным женщинам может быть назначена только лечащим врачом.

Мазь Вишневского

Лечение гнойных ран в данном случае производится за счет усиления кровообращения в тканях под травмированным участком. Некротические массы вытягиваются из раны, а дополнительное противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее воздействие препарата способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей.

Мазь также наносится под повязку, которая должна меняться каждые 10-12 часов.

Мази с антибиотиками

Мази с антибиотиками назначаются пациентам, у которых существует риск инфицирования раны болезнетворными бактериями. В этом случае правило выбора препарата следующее: чем более обширным является повреждение тканей, тем более сильный антибиотик должен присутствовать в составе мази.

Антибактериальным эффектом обладают следующие препараты:

  • Офлокаин.
  • Левомеколь.
  • Пимафукорт.

Послеоперационные мази и крема

Как правило, пациенту прописывается препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом . Еще одним важным качеством послеоперационных препаратов можно считать способность рассасывания рубцов и шрамов. Среди сравнительно недорогих мазей с подобным эффектом можно отметить:

  • Дерматикс.
  • Альфогин.

Отличный заживляющий эффект могут показать препараты на основе цинка . Они способны быстро высушить мокнущие раны и ускорить восстановление поврежденных тканей.

Это важно! Выбор мази для ускорения заживления ран, образовавшихся после хирургического вмешательства, должен проводить лечащий врач.

Способ применения мазей

Каждая мазь, гель или крем для заживления ран будет иметь свои отличительные особенности по составу и способу применения.


Фото 2. Перед применением препарата всегда нужно читать инструкцию.

Раны – это повреждения кожи и подлежащих тканей различной степени глубины и обширности. Гарантированно уберечься от такого рода травм нельзя, можно только повлиять на процесс выздоровления. Чтобы процесс восстановления прошел как можно быстрее, помогают специальные препараты, усиливающие регенерацию тканей , а также народные средства и правильное питание.

Этапы заживления ран

Раны любого происхождения в процессе заживления проходят три последовательных этапа:

  • Воспаление . Продолжительность этой фазы составляет около 5 дней с момента получения травмы. Характеризуется отеком и повышением температуры прилежащих тканей, возникающими из-за расширения сосудов и инфильтрации, болью. В это время происходит миграция лейкоцитов к ране, которые очищают ее от отмерших тканей. Начинается заполнение дефекта особой грануляционной тканью с множеством капилляров,
  • Регенерация . На данном этапе, продолжительностью 1-2 недели, особые клетки-фибробласты активно синтезируют эластин и коллаген для заживления. Отек спадает, уменьшаются боль и температура. Грануляционная ткань заполняет рану, а сверху образуется слой эпителия – повреждение затягивается.
  • Формирование рубца . Длится эта фаза минимум полгода, в течение которого первичный рубец уплотняется и реорганизуется. Происходит это за счет преобразования гранулята в соединительную ткань.

Если рана затягивается быстро и без осложнений, речь идет о заживлении первичным натяжением.

Когда на этапе воспаления присоединяется инфекция и возникает нагноение, рана заживает более продолжительным вторичным натяжением.

Факторы, влияющие на заживление

Продолжительность каждой фазы заживления может значительно отличаться от указанных сроков. При этом различие может быть как в сторону уменьшения, так и увеличения. Зависит это от множества факторов.

Ускоряющие заживление

Быстрому восстановлению способствуют следующие факторы:

  • Возраст . Чем моложе пациент, тем быстрей происходит заживление тканей. В детстве и молодости способность тканей к регенерации максимальна.
  • Отсутствие раневой инфекции . Любой воспалительный процесс увеличивает время регенерации.
  • Правильное питание обеспечивает крепкий иммунитет и наличие всех необходимых питательных веществ для восстановительного процесса.
  • Качественная и своевременная первая помощь . Если рана была сразу промыта и обработана антисептиком, вероятность ее нагноения минимальна.
  • Тщательный уход . Регулярные перевязки и поддерживающая медикаментозная терапия способствуют заживлению.

Кроме того, быстрее затягиваются не слишком обширные и глубокие повреждения.

Замедляющие заживление

Отрицательно на скорость восстановления тканей влияют такие факторы, как:

  • Пожилой возраст . С годами замедляется метаболизм и, соответственно,регенеративные возможности организма.
  • Наличие хронических воспалительных заболеваний , сахарного диабета, иммунодефицитных состояний (ВИЧ, СПИД и прочих), кожных болезней.
  • Инфицирование раны патогенными бактериями, что приводит к нагноению и существенно затягивает процесс выздоровления.
  • Неправильно оказанная первая помощь и ненадлежащий уход за раной в последующем способствует присоединению инфекции.

Обратите внимание! Как правило, глубокие и обширные раны заживают дольше, даже если пострадавшему была оказана качественная медпомощь и соблюдены все врачебные предписания.

Как ускорить заживление ран

На ход и продолжительность лечения большое влияние оказывает .

Правильные действия – промывание, обеззараживание и стерильная повязка – предотвращают осложнения и способствуют быстрому выздоровлению. Чем быстрей обработать рану, чем тщательнее ее очистить, тем меньше шансов обойтись без инфицирования.

При наложении швов для скорейшего заживления необходимо обрабатывать рану зеленкой, йодом или просто спиртом.

Фото 2. Йод можно наносить только на ссадины и неглубокие порезы, а также на край раны. Источник: Flickr (kenga86).

Следует перевязывать рану 1-2 раза в сутки . Важно соблюдать стерильность и обрабатывать спиртом инструменты, тщательно мыть руки и сушить руки, используя только чистое полотенце и стерильный материал для перевязки.

Обратите внимание! Перед каждой перевязкой рану нужно обязательно очищать. Рекомендуется промывать ее антисептиками – перекисью водорода, Мирамистином, Хлоргексидином.

От того, какой вид имеет повреждение, зависит выбор средств для заживления. Влажные и сухие раны обрабатываются различными средствами.

При влажных ранах нельзя использовать , поскольку пленка, которая образуется на ее поверхности в этом случае приостановить отток жидкости, и заживление затянется. Обрабатывать рану средствами для ускоренного заживления можно только при условии, если нет воспаления.

Как только рана начнет подсыхать, нужно поменять средство. Лучше, если при этом применяется другая его форма того же препарата, например, гель заменяется на мазь. При этом применение повязки можно уже отменить, или накладывать ее спустя пару часов после обработки раны.

Медикаменты

Для лечения используют аптечные препараты для местного применения в различных лекарственных формах:

  • Метилурациловая мазь . Противовоспалительный препарат, повышающий местный иммунитет и стимулирующий регенерацию. Применяется на этапах воспаления и восстановления для ран любых типов, в том числе гнойных (в комбинации с антибиотиками). Наносится под повязку тонким слоем дважды в день, курс лечения – от 2 до 16 недель.
  • Декспантенол и другие средства на его основе в виде гелей, спреев и кремов. Обладают ранозаживляющими свойствами. Используются с момента получения травмы (после ее обеззараживания). Аэрозоли можно наносить без повязки на сухие раны, для влажных используются гели и кремы (под повязку). Частота и продолжительность применения – не реже 2 раз в сутки до полного заживления.
  • Солкосерил или Актовегин . Эти мази способствуют выработке коллагена, ускоряют клеточный метаболизм и кислородный обмен в тканях. Предназначены для сухих ран, наносятся ежедневно 1-2 раза (под повязку или без нее) до тех пор, пока не сформируется эластичный рубец.
  • Куриозин . Капли и крем содержат соединение цинка с гиалуроновой кислотой, которые обеспечивают антибактериальный эффект и активизируют деление клеток кожи. Подходит для любых ран, применяется дважды в сутки: гель наносится без повязки, с раствором делаются примочки. Продолжительность лечения не ограничена (до заживления).
  • Контрактубекс . Мазь должна использоваться на этапе регенерации, поскольку подавляет развитие клеток соединительной ткани из которой формируется грубый рубец. Не подходит для гнойных и влажных ран. Курс лечения составляет 4 недели, на протяжении которых ежедневно 2-3 раза (под повязку) мазь наносится тонким слоем.

Народные средства

Используются в качестве дополнительной терапии.

Для ускорения регенерации можно делать примочки из отваров календулы, ромашки или дубовой коры .

Обычно берут столовую ложку сырья на стакан воды, кипятят 15 минут и используют после остывания и процеживания несколько раз в день.

Применяют компрессы из сока или разрезанного листа алоэ .

Прополис в виде самодельной спиртовой настойки (1 часть прополиса 10 дней настаивается в 10 частях спирта) для смазывания ран способствует заживлению.

Мумие : 0,2 г вещества растворяются в стакане воды, полученный раствор выпивают ежедневно на ночь, а также применяют для промываний раны и компрессов.

Питание для поддержания организма

Организм, который получает с пищей необходимые микроэлементы и витамины, способен быстрее восстнаваливаться.

Чтобы раны заживали быстрее, в меню обязательно должно быть много витаминов (овощи и фрукты в свежем виде) и белковой пищи. А именно нежирного мяса, рыбы и птицы, молочных продуктов. Белок необходим для синтеза эластина и коллагеновых волокон, за счет которых и происходит заживление.

Витаминные комплексы

Поддерживающая терапия в виде приема витаминов обязательна на всех этапах заживления раны.

Можно принимать обычные поливитаминные комплексы или витаминные препараты с повышенным содержанием необходимых компонентов. Особенно важны антиоксиданты С, Е , а также витамины В-группы . Они увеличивают возможности организма к самоисцелению.