Чем обрабатывать открытую рану чтобы быстрее зажила. Как лечить глубокие порезы

Очень часто взрослые, заработав порез или ранку, пренебрегают мерами предосторожности и не торопятся обрабатывать поврежденный участок. А ведь такое безответственное отношение может привести к серьезным осложнениям и даже стать причиной смерти. Если своевременно не обработать открытую рану, возможны такие осложнения:

• большая потеря крови;
• заражение крови;
• воспаление и нагноение;
• заражение столбняком.

Если случайно ножом порезать палец и пренебречь тем, что из раны идет кровь, последствия могут быть весьма плачевными. При неглубоком порезе кровь потихоньку сочится, и значительная ее потеря возможна только в том случае, если у человека плохая свертываемость крови. При глубокой ране ток крови быстрый, за короткое время можно потерять большое ее количество.

В результате большой потери крови нарушается работа сердца, начинается тошнота и рвота, головокружение и обмороки. Если к тому же свертываемость крови пониженная, возможно дальнейшее ухудшение состояния.

Если в необработанную рану попадает грязь, возможно заражение крови или сепсис. За сутки самочувствие резко ухудшается: бьет озноб, чувствуется слабость в мышцах, ломит кости, на коже появляются высыпания. В дальнейшем состояние все более ухудшается: поднимается высокая температура, сознание становится спутанным. Заражение крови тяжело лечится, требуется ее переливание.

Грязь в ране может быть причиной и другой напасти - столбняка. Место повреждения кожи начинает саднить, а потом болеть. Проявления заболевания продолжаются даже после того, как рана уже затянулась. Человек может и не связать недомогание с повреждением эпидермиса.

С размножением столбнячной палочки в головной и спинной мозг попадают вредные токсины. В результате этого начинается спазм мышц, судороги. Это состояние не проходит даже во сне. Из-за постоянного напряжения постепенно ухудшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В иных случаях рана может воспалиться. Ее поверхность краснеет, постепенно затягивается гнойной пленкой. Если рану не лечить, можно серьезно заболеть. Температура тела повышается до 39°С, бьет озноб, возможна временная потеря сознания.

2 Правильный подход к процедуре

Нужно знать, как правильно обработать рану. Обработка раны в домашних условиях начинается со следующих действий. С ее поверхности нужно устранить соринки. Чтобы сделать это правильно, нужно взять чистый пинцет, зажать им кусочек бинта и обмакнуть в спирт или водку, затем обтереть им рану.

После этого смазать повреждение антисептиком, который ликвидирует микробы. Обработать можно йодом, зеленкой, раствором марганцовки, перекисью водорода. Кстати, перекисью водорода хорошо обрабатывать кровоточащую рану. Кровь быстро останавливается. Если нет под рукой антисептиков, подойдет густой водно-содовый раствор, спиртовая настойка календулы или ромашки. Ранку можно обильно присыпать солью или смочить одеколоном. Если ранка у ребенка, лучше прибегнуть к более щадящим способам ее обеззараживания. Обработка в домашних условиях заключается в промывании поврежденного места слабо-розовым раствором марганцовки. Можно также воспользоваться хозяйственным мылом. Потом ранка смазывается перекисью водорода.

Дозволено воспользоваться и аптечными средствами, например, сульфаргином. Он содержит частички серебра, а этот металл, как известно, обладает антимикробными и антибактериальными свойствами. При обработке раны болевые ощущения отсутствуют. После манипуляций над раной необходимо налепить на нее аптечный пластырь или обвязать бинтом. Носить повязку или пластырь следует до полного заживления.

Если рана рваная или в случае глубокого пореза, стоит обратиться в пункт скорой помощи. Вполне возможно, что медработник не ограничится ее простой обработкой. В некоторых случаях на рану накладываются швы.

Медики всегда знают, чем обработать серьезное повреждение. Обычно предварительно они накладывают влажный бинт, пропитанный антисептиком; место повреждения кожи забинтовывается.

На следующий день нужно снова посетить медпункт. Там марлю с антисептиком заменят бинтом, пропитанным ранозаживляющей мазью, и снова забинтуют. Процедура повторяется ежедневно, пока место повреждения не заживет.

При неправильной обработке или использовании нестерильных бинтов, при проведении процедуры грязными руками рана может загноиться. Ее необходимо снова обработать спиртом. Наложить бинт с антисептиком. В некоторых случаях при обращении за помощью в медицинское учреждение врач назначает курс антибиотиков.

После того как такая рана заживает, в месте повреждения образуется шрам или рубец.

3 Домашние способы лечения

Если ранка небольшая, достаточно простой ее обработки антисептиками.

За короткое время она затянется и заживет без следа. Но вот серьезные повреждения эпидермиса нередко требуют последующего лечения.

Заживлению раны способствуют такие домашние лекарства:

1. Смазывание места повреждения пихтовым маслом. Оно не только обеззараживает, но и обладает мощными ранозаживляющими свойствами.
2. Прикладывание к поврежденному месту кашицы из хорошо размятых листьев подорожника, сирени или свеклы. Кроме того, что они способствуют затягиванию раны, они еще препятствуют ее нагноению.
3. Накладывание компрессов из настоя календулы. Для этого 1 ст. л. свежих или сухих цветков растения запаривают в стакане крутого кипятка. Настаивают около 20 минут. Используют после остывания отвара.
4. Ранозаживляющим действием обладает акациевый свежий мед. Кроме того, это эффективный антисептик. После промывания рану следует смазать толстым слоем меда. Повторяют процедуру по несколько раз в день. После такого лечения не остается ни шрамов, ни рубцов. Медом лечат даже загноившиеся раны.

4 Обзор лекарственных препаратов

При лечении труднозаживающих ран хорошо зарекомендовали себя различные мази. И аптечные средства, и их аналоги домашнего приготовления легко справляются с застарелыми ранами, даже с теми, что ноют и болят.

Применение Эплана обеспечивает быструю регенерацию поврежденных тканей, восстановление целостности эпидермиса. Но вот обрабатывать не рекомендуется. Она содержит компонент, который уменьшает свойства сворачиваемости крови.

Благодаря Левомеколю заживают повреждения кожи с воспаленной поверхностью: труднозаживаемые раны быстро затягиваются, проходит боль. Мазь наносят на марлю, прикладывают к ране, после этого ее забинтовывают. Курс лечения составляет 10 дней. При этом каждый день нужно накладывать новую марлю, пропитанную Левомеколем.

В составе Банеоцина содержатся антибиотики. Мазь справляется с самыми сложными и застарелыми ранами. На поврежденный участок она наносится тонким слоем, забинтовывается. Применяется ежедневно в течение 10 дней.

Долго незаживающие раны с болевым синдромом излечивает особая домашняя мазь. Для нее берут 1 ст. л. с верхом измельченных корней лопуха и 1 ст. л. измельченных корней чистотела. Высыпают все в эмалированную мисочку, наливают туда 1/4 стакана любого растительного масла. Кипятят смесь на маленьком огне в течение 15 - 20 минут. Остывшим снадобьем нужно обрабатывать пораженный участок 2 раза в день. Лечение проводят до тех пор, пока рана не затянется.

Домашняя мазь с прополисом излечивает старые раны, которые болят и никак не затягиваются. Клеточное свиное сало режут на кусочки, добавляют прополис. Растапливают ингредиенты на водяной бане. Выходит однородная жидковатая смесь. Ее остужают и смазывают поврежденную поверхность.

Рана – это повреждение кожных покровов. Существует множество различных видов таких повреждений: колотые, резаные, рваные, укусы, рубленые и т.д. Независимо от вида и степени тяжести ранения, важно уметь правильно оказывать пострадавшему первую помощь. От действий, проводимых в первые минуты после ранения, зависит жизнь и здоровье пострадавшего .

Фото 1. Вовремя наложенная повязка защитит рану от инфекций. Источник: Flickr (Naser Chawroka).

Важность правильной обработки раны

В момент ранения в ткани, незащищенные эпидермисом, неизбежно попадают микроорганизмы. Со временем их количество только увеличивается. В питательной среде бактерии начинают размножаться и вырабатывать токсины, что вызывает воспалительную реакцию. Правильная обработка направлена на то, чтобы уничтожить микроорганизмы в ране .

К чему могут привести необработанные травмы

В том случае, если рана не будет обработана сразу, могут развиться следующие осложнения:

• . Гной – это смесь бактерий и погибших нейтрофилов (клеток, которые участвуют в очищении раны). Гнойный экссудат способен разъедать ткани и распространяться, вызывая воспаление даже в тех участках кожи, которые не были повреждены.
• Массивный некроз . При ранении некоторые ткани отмирают, важно вовремя убрать их, поскольку они загрязняют рану и могут привести к повреждению соседних тканей и массивному некрозу.
• Гангрена . Поврежденный участок кожи – это входные ворота инфекции. Самая опасная из них – анаэробная. Такие микроорганизмы быстро уничтожают ткани и могут привести к гангрене, то есть, омертвению целой конечности или большого участка мягких тканей.
• Сепсис . В этом случае бактерии попадают в кровоток из раны, начинают размножаться в крови и заселять другие органы и ткани. По всему организму могут наблюдаться очаги-отсевы бактериальной инфекции.

В каких случаях следует обратиться в больницу

Некоторые раны можно обработать самостоятельно в домашних условиях, но бывают ситуации, когда следует обратиться в больницу.

К врачу необходимо идти если:

• Ранение глубокое .
• Большая площадь повреждения тканей .
• Задеты мышцы или нервы.
• Массивное кровотечение из раны .
• Рана сильно загрязнена.
• Рана получена вследствие укуса животного .
• Присутствует нагноение.
• Есть необходимость введения противостолбнячной сыворотки.
• Расстояние от одного края раны до другого больше 1см.

Это важно! Если травма получена вследствие укуса животного, необходимо обратиться к врачу. Животное, независимо от того, домашнее оно или живет на улице, следует отвезти к ветеринару для проведения проб на бешенство. Это очень опасное заболевание, единственный способ лечения которого – введение антирабической сыворотки в первые часы после укуса.

Правила первичной обработки раны

Основное правило обработки раны – правильное соблюдение последовательности действий:

• Очищение;
• Осмотр;
• Обеззараживание;
• Защита от окружающей среды.

Особенности обработки в домашних условиях

В домашних условиях объем обработки ограничен умениями и навыками тех, кто окружает пострадавшего, а также средствами первой помощи, которые есть в аптечке. Такая обработка должна быть максимально простой .

Под рукой желательно иметь: перекись водорода, который пригоден для обработки ран, стерильный бинт или марля, чтобы сделать асептическую повязку.

Фото 2. Обычных перевязочных средств вполне достаточно для оказания первой помощи. Источник: Flickr (kenga86).

Как обрабатывать открытые раны

Сначала необходимо освободить рану от одежды и инородных предметов, обработать ее несколько раз (просто полив на рану).

Затем кожу вокруг раны обрабатывают спиртом, хлоргексидином или бетадином , а затем ими же промывают рану. Промывать ее также следует, просто поливая антисептическим раствором.

Если необходимости для обращения в больницу нет, рану можно закрывать . Для этого можно использовать стерильный бинт или приготовить ее из марли, сделав салфетку и прогладив ее утюгом при максимальной температуре. Отутюженная салфетка становится стерильной, ее можно безбоязненно прикладывать к ране. Для фиксации салфетки можно использовать бинтовую повязку или лейкопластырь. По мере заживления раны, на ее поверхность можно наносить с антибиотиками или серебром .

Правила обработки гнойных ран

Гной в ране появляется не менее, чем через сутки после инфицирования. Если это произошло, необходимо обратиться к врачу .

Гнойную рану распознать просто: отделяемое становится мутно-зеленым, зловонным, вокруг наблюдается воспаление.

После хирургической обработки и дренирования, врач даст рекомендации по дальнейшему лечению раны.

Как правило, необходимо в течение 1-2 недель каждое утро ходить на прием к врачу для перевязки раны. Иногда может потребоваться стационарное лечение. Самостоятельно пытаться лечить гнойные раны не рекомендуется.

Уход за мокнущей раной

Мокнущей называется рана, из которой регулярно выделяется экссудат или транссудат . Понять это можно по намоканию повязки. Особенностей ухода за такими повреждениями несколько:

• Чаще всего повязка прилипает к ране, потому снимать ее необходимо очень медленно и аккуратно, предварительно обильно смачивая водой.
• Если из раны выделяется гнойное содержимое, следует обратиться к врачу .
• Для подсушивания раны, ее можно обрабатывать спиртовыми растворами (йод, зеленка, спирт);
• Мази на мокнущую рану наносить нельзя .

Профилактика инфицирования раны

Случайные раны всегда инфицированы, но правильная их обработка – основная мера профилактики развития инфекционного процесса. Если своевременно очистить рану от микроорганизмов, она будет стерильной.

Для профилактики повторного инфицирования, необходимо следить, чтобы с раной ничего не соприкасалось. Обрабатывать ее также можно, только поливая растворами из бутылочек, при этом нельзя касаться горлышком самой раны.

Повязка обязательно должна быть стерильной. До заживления тканей, ничего кроме стерильной салфетки не должно соприкасаться с местом повреждения.

Средства для обработки ран

Для обработки ран желательно использовать аптечные препараты, но в случае, если их не оказалось под рукой, можно использовать .

Лекарственные препараты

Открытые раны можно обрабатывать любыми антисептиками , вот некоторые из них:

• 70% спирт;
• Хлоргексидин;
• Спиртовой раствор бриллиантовой зелени;
• Спиртовой раствор йода;
• Бетадин;
• Мирамистин;
• Унисепт;
• Диоксидин.

Стоит обратить внимание, что перекись водорода не является антисептиком . После прекращения экссудации жидкости, можно начать наносить на раны мази (Левомиколь, мазь Вишневского, мази с серебром).

Это важно! Желательно ввести пострадавшему противостолбнячную вакцину. Столбняк – опасное заболевание, которым можно заразиться при ранениях различными предметами. Вылечить столбняк невозможно, но можно провести профилактику до ранения или в первые часы после него. Вводят сыворотку в поликлинике по месту жительства.

Народные средства и рецепты

Ввиду общедоступности аптечных антисептиков, пользоваться для обработки раны народными средствами можно только, если под рукой больше ничего нет:

• Сок чистотел а . Чистый стебель этого растения необходимо отрезать и обработать вытекающим соком рану.
• Лопух . Лист лопуха необходимо надрезать до появления сока и приложить к ране.
• Подорожник . Способ использования аналогичен использованию лопуха.

Особенности хирургической обработки

Проводится в травмпунктах или отделениях общей хирургии в стерильных условиях. Рану осматривают и очищают, затем вводят анестетик, обрабатывают и зашивают.

Особенность такой обработки в том, что помимо использования антисептика для очищения раны, хирург скальпелем иссекает ее края , чтобы удалить максимально возможное число бактерий.

После такой обработки меньше шансов для нагноения раны. Ушивание краев раны способствует быстрому заживлению без образования рубцов.

Мышцы человеческого организма, при нарушении целостности, способны самостоятельно восстанавливаться. Если открытая рана на ноге вовремя обработана от отмерших клеток, на их месте начинает расти новая здоровая ткань, постепенно закрывающая раневое отверстие.

Процесс заживления открытой раны на ноге проходит в три этапа:

1. Самостоятельное первичное очищение, при котором в раневую полость обильно поступает кровь.
2. Воспаление, начавшееся после ранения, провоцирует отек тканей. Массово образуются лейкоциты, способствующие очищению раневого участка от погибших клеток.
3. Завершающая стадия характеризуется формирование соединительной ткани, которая постепенно стягивает края раны, образуя рубец.

Классификация травмы

Раны на ноге подразделяются по следующим признакам:

• Нарушения тканевой поверхности (проникающие и непроникающие). Первые характеризуются повреждением целостности оболочки сустава, во втором случае ранению подвержены кожные покровы и подкожные мышцы.
• Наличие инфекции неясного, гнойного, асептического происхождения.
• Изменение раневой полости зависит от типа предмета, повлекшего нарушение целостности тканей.

Открытые ранения бывают:

• Колотые - глубина проникновения больше диаметра поверхностной раны.
• Резаные - характеризуются обширным входом, но малой глубиной.
• Рубленые - отличаются глубокой раной, часто с повреждением кости.
• Рваные - получаются при разрыве кожного покрова и мышечного слоя. Характерна раневая поверхность с неровными краями, местами эпидермис отсутствует.
• Огнестрельные - степень повреждения мышечной ткани зависит от типа оружия.

Первая доврачебная помощь

Если получена рваная рана на ноге, пострадавшего желательно доставить к врачу, оказав предварительно первую помощь. От правильных доврачебных действий зависит скорость заживления травмы, предотвращение гнойного воспаления раневой полости, иногда даже жизнь человека.

Инструкция, как обработать открытую рану в домашних условиях:

1. Если есть кровотечение, то обязательно надо его остановить. Раненую ногу следует приподнять, чтобы ступня была выше уровня головы. При повреждении артерии сосуд рекомендуется зажать пальцем и наложить жгут, записав время манипуляции.
2. Рану на ноге следует обеззаразить с помощью антисептиков: 3%-й перекисью водорода, раствором фурацилина (1 таблетку на 100 мл кипяченой воды), слабо-розовым раствором марганцовки. Можно истолочь в порошок таблетку «Стрептоцид» и присыпать пораженное место. В крайнем случае нужно обработать рану зеленкой или наложить на нее тонкий слой противовоспалительной мази.
3. Имеющиеся в раневой полости осколки чужеродного предмета необходимо удалить пинцетом, обработанным спиртом. Если осколок большой, а рана глубокая, лучше ничего не трогать и предоставить оказание помощи специалисту.
4. Травмированную поверхность накрыть стерильной салфеткой и наложить тугую повязку.
5. Если переломана кость на ноге, или нарушен сустав, необходимо обеспечить конечности неподвижное состояние, наложив шину из подручного материала.

Как правильно делать перевязку

Ежедневно рекомендуется менять повязку на ноге, для этого необходимо:

• Снять перевязочный материал. Если бинт прилип к ране, следует размочить струп кипяченой водой с добавлением антисептика, какой есть в наличие: раствором фурацилина, перекисью водорода и другими.
• Обмыть края раны на ноге теплой кипяченой водой, обеззаразить зеленкой или спиртовым раствором календулы, ромашки, зверобоя. При загрязнении поверхности автосмазочными смесями следует применить для гигиенической процедуры очищенный бензин. Обработку проводить марлевыми шариками. Йод использовать не стоит из-за высокой опасности ожога.
• Осмотреть воспаленную полость на присутствие гноя, осколков инородных предметов. Крупные глубоко расположенные осколки не рекомендуется вынимать самостоятельно. Надежнее обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.
• Если на поверхности образовалось гнойное содержимое, рекомендуется очистить рану марлевыми тампонами, промокая каждым только один раз.
• При нагноении внутри очистку нужно доверить врачу-хирургу, чтобы исключить последствия воспаления, вплоть до заражения крови и смертельного исхода. Как грамотно лечить гнойную травму может знать только врач, который сделает назначение, совмещая лекарства для наружного и внутреннего употребления.
• после очищения раневую поверхность накрыть стерильным материалом и зафиксировать марлевой повязкой.

В каких случаях посещение врача обязательно

Больного следует показать специалисту, если:

• нарушена целостность сосудов, сухожилий;
• необходимо зашить глубокую рану;
• ранение колотое, с занесением инфекции;
• повреждена кость, нарушен сустав;
• нога не выполняет функциональных движений;
• у человека шоковое состояние.

При загрязнении раневой поверхности землей, необходимо обрабатывать ногу антисептиком, чтобы предотвратить нагноение. Обязательно надо сделать прививку от столбняка.

Образование гнойной раны сопровождается следующими признаками:

• повышением температуры тела;
• пульсирующей болью в месте воспаления;
• возникновением опухоли.

Лечение открытой раны на ноге необходимо осуществлять под руководством врача, четко соблюдая все его назначения и рекомендации. Зашивать глубокую резаную травму следует не позже шести часов, прошедших после ранения. Если есть подозрения, что рана инфицирована, то накладывать швы не рекомендуется. Зоны высокого риска занесения инфекции - верхняя треть бедра, подошва ноги.

Что делать в домашних условиях, чтобы ускорить заживление открытого ранения на ноге:

• ежедневную перевязку, каждый раз обрабатывая травмированное место антисептиком и накладывая стерильную салфетку;
• обработанный участок смазывать ранозаживляющими мазями, предварительно посоветовавшись с врачом.

Следует помнить, что лечебные мази на жировой основе, нанесенные на раневую поверхность толстым слоем, могут вызвать воспаление и образование гноя.

Разновидностью открытых ран на ноге считаются трофические язвы, возникающие при варикозе нижних конечностей. Провоцируют образование мокнущих травм эндокринные заболевания, сахарный диабет. Людям, страдающим от этих болезней, следует соблюдать особую осторожность.

Почему открытые раны долго заживают

Как правило, быстрому заживлению препятствуют следующие причины:

• высокое содержание сахара в тканях;
• подкожная прослойка жира;
• упадок жизненных сил при анемии, недостаток железа;
• кожные заболевания.

Народные методы для обработки и лечения открытой травмы ноги

Бывает, что вовремя получить своевременную медицинскую помощь не удается. В таком случае начать лечить открытую рану можно с применением народных рецептов.

Выбирая, чем обработать раневую поверхность, рекомендуется использовать лекарственные растения с обеззараживающим действием. К таким относят:

• Водный отвар или спиртовую настойку календулы, березовых почек, полыни горькой.
• Листочки комнатных растений - алоэ или каланхоэ. Снять тонкую кожицу и приложить мясистой стороной на рану, зафиксировав повязкой или пластырем.
• Пчелиный мед, намазав им тонким слоем раневую поверхность, сверху поместить стерильную салфетку и сделать перевязку.
• Зелень тысячелистника надо пережевать до однородного состояния и нанести на резаную или колотую неглубокую рану.
• Обработать пораженное место соком чистотела.

Ускорить лечение раненой конечности помогают следующие народные средства:

• Мазь, изготовленная по рецепту Валентины Сеймовой. Травмированную поверхность намазать тонким слоем мази на ночь. Повязку не накладывать.
• Зверобой. Емкость из темного стекла заполнить сухой или свежей цветущей травой зверобоя на ¾. Залить до краев рафинированным подсолнечным маслом, настоять в тепле и темноте три недели. Мазать полученным составом рану 3–4 раза в день до заживления.
• Полынь белая, мать-и-мачеха, подорожник, календула. Делать примочки на раневую поверхность из настоя на воде.
• Листочки подорожника. Прикладывать на рану гладкой стороной, зафиксировав марлевой повязкой.

Чем лечить открытую рану на ноге, выбирает сам больной, но желательно перед этим проконсультироваться у врача, чтобы не навредить своему здоровью. Во время лечения желательно снабдить рацион витаминами, чтобы ускорить заживляющий процесс. Рекомендуется дополнительно пить поливитамины.

Пальцы рук наиболее подвержены самым различным травмам. Приготовление еды, работа на садовом участке, ремонт автомобиля, домашний ремонт, а также многие другие обыденные занятия предполагают работу руками, а, следовательно, могут стать причиной травмы пальцев, самыми частыми из которых являются порезы большого и указательного пальцев. Каждый человек должен знать, как действовать, если он порезал палец.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Существует несколько типов порезов:

• Порезы, нанесённые тупыми предметами, характеризуются рваными краями раны, могут комбинироваться с ушибами и сплющиваниями мягких тканей, что осложняет лечение.
• Раны от острых предметов имеют ровные края, что облегчает заживление. Однако острыми предметами часто наносятся глубокие порезы, которые могут затрагивать, помимо кожи с мелкими капиллярами, крупные сосуды, связки и даже кости.
• Ещё один тип травм является скорее проколом, чем порезом. Наносятся так же острыми тонкими предметами. Лечение подобных порезов-проколов осложнено тем, что раневой канал, как правило, узкий и глубокий. Палец быстро отекает, а кровь не останавливается, пропитывает ткани вокруг, из-за этого рана быстро загнивает, палец начинает нарывать. Для таких порезов характерно посинение пальца.
• Зачастую палец не просто режут, а отрезают часть плоти. В таком случае, крайне важно уберечь рану от попадания патогенных микроорганизмов, так как открытая площадь гораздо больше, чем при обычном порезе.

Первая помощь при глубоком порезе

Глубокие порезы могут осложняться разрезами сухожилий. Такую травму легко получить, если порезать палец блендером или другим электроприбором достаточной мощности, чтобы глубоко разрубить плоть. При таких травмах теряется чувствительность пальца. Пациент не может им двигать, сгибать и разгибать.

Эти симптомы — прямое показание для обращения к врачу.

В большинстве случаев необходимо оперативное вмешательство — сшивание сухожилий, зашивание пореза. Самостоятельное лечение может повлечь серьёзные осложнения. Но для начала нужно оказать неотложную помощь.

Изначально нужно определить интенсивность кровотечения. Если кровь пульсирует или хлещет постоянной струёй, значит, задет сосуд гораздо больше капилляра. Необходимо как можно быстрее остановить кровь . Для этого накладывается жгут либо резинка на палец выше места пореза. Затягивается ровно до того момента пока кровь не остановилась, не больше. Лучше зафиксировать время, когда был наложен жгут. Каждые 30-40 минут необходимо ослаблять жгут, во избежание отмирания тканей к которым был ограничен доступ крови.

На втором этапе следует промыть рану. Как правило, для этого используют 3 или 6 процентный раствор перекиси водорода, который так же обладает кровоостанавливающими свойствами. Если под рукой нет перекиси, то рану допустимо промыть под струёй холодной воды. Однако многие врачи не рекомендуют этого делать водой из-под крана, потому что качество труб зачастую оставляет желать лучшего, велик риск занести инфекцию.

После того, как рана промыта, накладывается умеренно тугая повязка из марли или бинта. Так же можно использовать любой кусок чистой хлопчатобумажной или льняной ткани.

После этого пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу либо вызвать скорую . Всё это время раненую руку лучше держать приподнятой, на уровне лица, это поможет замедлить или даже остановить кровотечение.

Порядок лечения пореза на пальце

Лечение порезов состоит из 4 основных этапов: промывание, остановка кровотечения, обработка раны, перевязка.

Промывание

Итак, в первую очередь нужно, осмотреть рану. Если внутри находятся инородные предметы, то их необходимо удалить. Удобно использовать для этого пинцет. Чтобы удалить из раны оставшиеся пыль, грязь, а возможно частички предмета которым была нанесена травма, например, кусочки стекла, её нужно промыть и продезинфицировать. С этой задачей прекрасно справляется раствор пероксида водорода . Его нужно залить непосредственно в рану. Там перекись начинает пениться, тем самым выталкивая всё лишнее. Она также проявляет антисептические свойства. Помимо перекиси для промывания раны можно использовать водный раствор фурацилина или мыльный раствор. Важно после процедуры тщательно смыть мыльный раствор холодной проточной водой. Правильно проведенная процедура позволит сохранить стенки раны в первоначальном положении, что поспособствует скорейшему заживлению.

Остановка крови

После того, как рана промыта, необходимо остановить кровотечение.

Обычно при неглубоком порезе кровь сама останавливается на протяжении 10-15 минут.

При условии, что у пострадавшего по каким либо причинам не нарушена свёртываемость крови. Достаточно после промывания держать руку приподнятой. Если кровь не останавливается за указанные сроки, нужно прижать порез бинтом или тканью. Когда через повязку продолжает проступать кровь, следует наложить ещё одну более тугую повязку поверх старой. Нельзя снимать старую повязку до момента остановки крови. Потому что есть риск снять уже запекшуюся кровь и спровоцировать кровотечение с новой силой.

Кровотечение, которое не удаётся остановить таким способом на протяжении 20-30 минут, может быть опасным — необходимо обратиться к врачу.

Жгут используется исключительно при ранении крупных сосудов, так как он сильно ограничивает кровообращение. Неправильное его использование может привести к необратимым последствиям.

Обработка раны

После остановки крови необходимо снять кровоостанавливающую повязку, если она была наложена. Присохшую повязку лучше смочить раствором фурацилина, для безболезненного её удаления. При необходимости рану протереть тампоном, смоченным тем же раствором, чтобы удалить остатки повязки. Затем просушить порез куском сухой чистой ткани. Далее рана обрабатывается антисептиком, для предотвращения инфицирования и последующего нагноения. Вокруг раны кожа обрабатывается спиртовым раствором йода либо бриллиантовой зелени .

Крайне важно следить, чтобы эти препараты не попали на края, а тем более непосредственно в рану, потому что там они могут убить живые ткани.

Это замедлит регенерацию тканей и затруднит лечение. Помимо этого спиртовой раствор вызовет дополнительные болезненные ощущения, что особенно нежелательно если палец повредил ребёнок. Сама рана обрабатывается мазями с антибиотиками, такими как левомеколь, метилурацил, гентамициновая мазь, левосин, тетрациклиновая мазь. Важно наносить мазь умеренными дозами. Слишком большое количество мази вызывает размягчение краёв пореза, чем усложняет лечение. После обработки раны её нужно правильно перевязать.

Перевязка

Для начала рекомендуется обернуть палец бумажной полоской, смоченной перекисью водорода , это поможет избежать болевых ощущений при замене повязки. Бумагу нужно использовать чистую, без текста. Чернила и краска для принтеров содержат вредные вещества. Края ранки при этом нужно максимально сдвинуть вместе, особенно если рана глубокая, до мяса. Поверх бумаги на палец накладывается повязка. Она должна быть достаточно тугой, чтобы держать края раны вместе. В то же время повязка не должна сильно сдавливать палец, перекрывать кровоток. Кровь питает повреждённые ткани кислородом. Это способствует скорейшему заживлению.

При небольшом порезе можно обойтись бактерицидным пластырем .

Повязка меняется раз в сутки.

При правильном лечении небольшие порезы полностью заживают через 4-5 дней. Более глубокие порезы осложнённые нагноением или повреждением связок заживают гораздо дольше.

Если рана нагноилась, то процесс лечения может затянуться до 10-12 дней.

Повреждённые связки восстанавливаются от 3-4 недель до 3 месяцев.

Факторы, влияющие на скорость заживления раны

Заживление зависит от многих факторов. Основными из них являются:

• Кровоснабжение . Ткани должны быть достаточно снабжены кислородом, который доставляется кровью. Чем выше концентрация кислорода в тканях, тем активнее работает иммунная система, быстрее восстанавливаются сосуды и кожные покровы, ускоряется выработка коллагена — одного из важнейших белков, играющего ключевую роль в процессе регенерации тканей человеческого организма.
• Рацион пациент а . Для выработки коллагеновых волокон нужны протеины, минералы, витамины, а также углеводы. Большое количество этих составляющих содержат мясо, молочные продукты, орехи.
• Качественная изоляция раны от внешней среды . Микроорганизмы попавшие в рану не только вызывают гнойное воспаление. Они также поглощают кислород, так необходимый для иммунных процессов.

Возможные осложнения

Даже самый маленький, на первый взгляд, незначительный порез может вылиться рядом осложнений.

Самым распространённым из них является воспаление с нагноением . Края раны становятся красными, заметна припухлость. Пациента беспокоит пульсирующая боль в пальце. Особенно часто это осложнение проявляется при порезах с глубоким узким каналом. От нагноения хорошо помогают повязки с мазью Левомеколь, а также её аналогами, такими как Ихтиоловая мазь и линимент бальзамический по Вишневскому. Они эффективно справляются с воспалением, хорошо вытягивают гной из раны.

Крайне опасным осложнением является заражение раны бактерией вызывающей столбняк . Это заболевание поражает нервную систему. Оно неизлечимо! Если порез был нанесён грязным предметом, например стеклом или ржавым гвоздём. Обязательно тщательно промыть порез и обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

Порезы пальцев являются очень частыми бытовыми травмами. Можно порезаться ножом на кухне, бритвой у зеркала, даже листом офисной бумаги. Подавляющее большинство порезов пальцев не страшны. Они легко лечатся в домашних условиях. Однако не стоит пренебрегать даже самими незначительными порезами.

Важно вовремя принимать необходимые меры по лечению.

Их игнорирование грозит самыми неприятными последствиями.

В каждом доме и на каждом рабочем месте должна быть аптечка с самым необходимым для оказания первой помощи: вата; бинт; бактерицидный пластырь; жгут; перекись водорода; таблетки фурацилина; йод или зелёнка; мазь, содержащая антибиотик.

Первая помощь при порезах. Как действовать, чтобы помочь себе или любому пострадавшему

Порезом называется нарушение целостности кожного покрова, осуществленное с помощью острого предмета. Неглубокие ранения такого характера поражают лишь дерму и подкожный жировой слой. Для их лечения чаще всего не требуются никакие специальные средства. Более глубокие порезы именуются резаными ранами . Вследствие таких повреждений нарушается целостность мускулатуры, связок, сухожилий и нервов, а также сосудов. Подобные раны могут быть опасными, и пациенту обязательно следует показаться доктору.

Основным фактором, провоцирующим появление порезов, является неосторожное использование острых предметов как в домашних условиях, так и на работе. Также порезы могут появляться при травмировании, в том числе при нападении.

Также ранения этого вида появляются при падении на стекла или необработанные сучковатые бревна, после чего в ранке можно обнаружить осколки стекла или щепки от дерева. Иногда очищение раны сильно затруднено, тогда нужно обратиться к врачу. В редких случаях для обнаружения осколков приходится даже делать рентген . Его назначают, если ранка длительное время не затягивается, ткани краснеет и из нее сочится экссудат .

Виды

Порезы различаются по виду предметов, которыми они нанесены:

• тупыми предметами, которые оставляют раны с рваными краями. Подобные раны обычно появляются в области костей (на коленях, пальцах ). Ткани вокруг подобных ран сильно опухают и сильно травмируются, тяжелее рубцуются, так как края их неровные,
• острыми предметами, оставляющими резаные раны. Подобные раны могут быть достаточно глубоки и затрагивают не только верхние слои тканей, но и более глубокие,
• тонкими и острыми предметами, оставляющими колотые раны,
• комбинированные травмы, которые остаются после воздействия острых и тупых предметов.

На какие симптомы обратить внимание?

Чаще всего кровотечение при порезе прекращается минут через 10 без применения каких-либо средств. Если же оно не останавливается 20 минут или дольше, а также, если ранение было произведено ржавым, грязным предметом, если в ране присутствует земля, кусочки стекла, нужно обязательно показаться доктору.

Кроме этого, нужно посетить врача в том случае, если противостолбнячная сыворотка была введена больше 5 лет назад, а ранение совершено ржавым или грязным предметом.
Если порез находится на лице, рана длинная или достаточно глубокая, если края ее не смыкаются с помощью лейкопластыря – нужна помощь врача. Опасными являются глубокие раны в районе суставов, на груди, шее, лице, ладошках. Также непременно следует показать раны врачу, если пострадавший – малыш, если ткань вокруг ранки краснеет, припухает и болит. Это признаки инфицирования. Внимание следует обратить, если вокруг раны ткани потеряли чувствительность. Если же кровь не останавливается, у пострадавшего нарушена моторика конечностей или пальцев или если он в шоке, нужно срочно вызывать «неотложку».

Осложнения

• травма крупных вен и артерий,
• инфицирование пореза (ранка болит, покрывается гноем, краснеет ),
• столбняк . Это тяжелое заболевание, поражающее нервную систему. Оно неизлечимо. Возбудитель развивается в глубоких ранах без доступа кислорода. Для предупреждения развития заболевания вводится противостолбнячная сыворотка, действующая на протяжении десяти лет.

Резаная травма сухожилия разгибателя

Сухожилия разгибатели начинаются с ногтевых фаланг и заканчиваются к середине предплечья. Именно посредством этих сухожилий от мышц передаются импульсы пальцам для их разгибания. Если в верхней части эти сухожилия довольно толсты и круглы, то возле ногтевых фаланг они представляют собой плоские ленты.

Сухожилия эти снизу прилегают к кости, а сверху прикрыты лишь кожей. То есть, повредить их не составляет большого труда. Даже маленький порез может быть причиной травмы. Нередко они отрываются от места присоединения к кости, при этом кожа может быть даже не разорвана. После того как разрывается сухожилие, палец больше не может разогнуться до конца.

При порезах сухожилия сшиваются хирургическим методом. Нередко травма сухожилия сочетается с травмой кости, обширными ранениями мягких тканей. В таких случаях лечение усложняется, продлевается и может не привести к абсолютному излечению. Иногда нужна целая серия хирургических вмешательств для получения результата.

Лечение и остановка крови

Лечение неглубоких и необширных порезов заключается в следующих мероприятиях, которые пострадавший или находящиеся рядом люди могут совершить без помощи врачей:

• очищение раны,
• остановка крови,
• стерильное закрытие раны,
• обработка антисептиком.

Очищение раны осуществляется с помощью воды с мыльным раствором. Промывание следует делать кусочком ваты или бинта. Быстрое промывание раны позволяет удалить источники инфицирования и предупредит нагноение раны. После намыливания ранки, следует тщательно смыть мыло чистой водой. Эту процедуру нужно делать ежедневно до полного рубцевания ранки.
Если рана очень сильно загрязнена, можно применить и 3% перекись водорода или раствор антисептика.

Закрывается рана методом наложения стерильной повязки. Перед этим ее следует промокнуть чистой тканью или бинтом для просушки после мытья. Тщательно изучить состояние ранки – она должна быть чистой, ткани не рваные, сдвинуть края пореза вместе. После чего на ранку следует наложить стерильный бинт или салфетку.
Если порез на губах или подбородке у маленького ребенка, не следует накладывать повязку, так как она будет собирать на себе остатки еды и слюны.
Стерильную повязку не следует часто менять, это следует делать лишь в том случае, если повязка держится неплотно или если она грязная. Но даже в таком случае можно не менять повязку, а лишь сверху прибинтовать ее еще раз чистым бинтом.

Как остановить кровь?
Самый быстрый способ – это прижать сверху порез чистым бинтом или тканью. Повязку нужно придавить достаточно плотно и держать до остановки крови (иногда до четверти часа ). Такая процедура неэффективна лишь в том случае, если задеты артерии. Чтобы кровь текла менее интенсивно, нужно поднять раненую конечность вверх.

Раны на голове почти всегда вызывают обильное кровотечение, так как здесь очень много кровеносных сосудов, нередко для остановки кровотечения необходимо вызвать врача.

Если через уже наложенную тугую повязку проступает кровь, следует еще туже перебинтовать ее еще одним куском бинта. Не следует снимать первые повязки, так как в этом случае можно сорвать уже свернувшуюся кровь и возобновить кровотечение.

Когда кровь остановлена, нужно перебинтовать пораженное место достаточно туго, но вместе с тем не пережимать полностью – ведь это прекратит подачу крови к тканям. Не нужно делать обруч из лейкопластыря вокруг конечности, что также может нарушить движение крови. Чтобы понять, насколько правильно наложена повязка, следует придавить ноготь на перебинтованной конечности. Он сначала белеет, после чего быстро должен вернуть свою розовую окраску. В противном случае повязка слишком плотная и ее следует немного расслабить.

Без особой нужды не следует прибегать к жгуту, так как с помощью этого средства можно значительно ухудшить кровообращение в пораженной конечности. Использовать жгут нужно только в случае острой необходимости.

Кровотечение, не останавливающееся через четверть часа, может быть опасным! Следует вызвать «скорую» или пойти к врачу.

Обработка раны антисептиками
Это мероприятие проводится для предупреждения инфицирования раны. Большинство антисептиков подавляют воспалительный процесс, уменьшают длительность рубцевания.

Антисептики могут быть в виде раствора на спирту, воде или в виде крема.
Водные растворы применяются для обработки ран, а также смачивания тампонов и салфеток для стерильных повязок. Такая обработка совершенно безболезненна и часто используется для обработки ран у малышей.

Растворы на спирту могут обжечь края пораженных тканей и удлинить процесс рубцевания. Такими препаратами следует обмазать порез вокруг. Если же раствор попадет на рану, будет щипать, кожа вокруг ранки покраснеет.

Мазью можно обработать как саму ранку, так и салфетку, которую накладывают на нее. Если рана мокрая, мазь может удлинить срок рубцевания. Если рану обильно обрабатывать мазью и накладывать на нее плотную повязку, возможна мацерация (размягчение ) краев.

Что делать при ранении пальца?

Если палец порезан на кухне и ранка достаточно сильно кровоточит, не следует пытаться останавливать кровь, опуская палец под холодную воду. Подобные меры спровоцируют еще большее кровотечение. Лучше всего просто поднять палец вверх.

Вокруг ранки следует обмазать кожу йодом , а саму поверхность ранки следует обработать перекисью водорода 3%. Запрещено мазать ранку мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, столь популярными в массах. Далее следует наложить на палец тугую повязку.
Вот небольшой секрет: как наложить ее на палец, чтобы было удобно им действовать, и чтобы повязка не съезжала. Обычное забинтовывание пальца чаще всего приводит лишь к тому, что бинты через некоторое время сползают. А иногда они присыхают к ранке, и менять перевязку тогда больно и неприятно. Для предупреждения всех этих неприятностей следует обернуть палец в месте пореза ленточкой бумаги, закрывающей всю фалангу. После чего можно наматывать бинт или приклеивать пластырь. Такая бумажная обертка предохранит ранку, сдвинет ее края и поможет быстрее излечиться.
Подобную повязку легче снять, так как бумага не прилипнет к ране. По мнению бывалых лучше всего использовать белую канцелярскую бумагу. Перед наложением ее следует обработать перекисью водорода.

Обработка мазью

Декспантенол
Производится в виде мази, спрея, крема и лосьона. Содержит витамин В5, быстро заживляет раны, восстанавливает ткани, можно использовать для обработки слизистых. Обрабатывать пораженное место раз в день.

Мазь с ромашкой
Снимает воспаление, антисептик, ускоряет восстановление тканей. Обрабатываются раны один раз в день.

Мазь окопника
Снимает воспаление, останавливает кровотечение, ускоряет восстановление тканей. Назначается, если порез не заживает долго. Обрабатывается пораженная поверхность два или три раза в сутки перед сном делается повязка.

Мазь календулы
Снимает воспаление, уничтожает микробы, ускоряет восстановление тканей. Очень показана при долго не рубцующихся порезах. Обработки проводятся несколько раз в день.

Бетадин
Производится в виде йодного раствора и мази. Сильный антисептик. Может вызвать локальное раздражение кожи.

Мазь этония
Тормозит развитие болезнетворных микробов, обезболивает, ускоряет рубцевание. Обработка проводится один – два раза в день. Эффективно при гнойных ранах.

Лифузоль
Антисептик, подавляет развитие микробов. Назначается для обработки ран, в том числе очень загрязненных (сначала промывается водным раствором, потом наносится мазь ).

Специальные указания по применению некоторых лекарств

• Если порез долго не рубцуется, следует пропить курс витаминов группы В, С, Е и А,
• Обработка ран йодом может спровоцировать индивидуальную непереносимость,
• Людям, у которых нарушена функция щитовидной железы , следует пользоваться препаратами йода только под руководством врача,
• Растворы борной кислоты нельзя использовать для обработок обширных поверхностей тела, так как препарат впитывается в кровь и может развиться отравление . Очень опасно это для малышей. Признаки отравления борной кислотой: тошнота , сыпь , отказ почек , понос ,
• Спиртовые препараты не следует наносить на раневую поверхность, используя их только для смазывания кожи вокруг ранки,
• Так как любые спиртовые препараты вызывают ощущение жжения, их нежелательно использовать в лечении ран у детей,
• Глубокие порезы не следует обрабатывать перекисью водорода, так как вероятна закупорка сосудов воздушными пузырьками,
• Мазь лифузоль создает на поверхности ранки тонкую защитную пленочку, которая предохраняет ранку от микробов. Удалить ее можно, протерев тело спиртом,
• Лифузоль является горючим средством. Кроме этого, не следует давать тюбик с мазью малышам.

Антибиотики

Для того чтобы предупредить развитие патогенной микрофлоры в не очень крупных порезах, чаще всего хватает лишь мазей с антибиотиками . Более эффективными являются препараты, содержащие неомицин , тетрациклин , бацитрацин, сульфат полимиксина, а также сочетанные препараты. Обработка антибиотиком необработанной и неочищенной раны в течение четырех часов после ранения помогает уменьшить вероятность осложнений, снимает боль, ускорит регенерацию тканей. Но желательно обрабатывать уже очищенный порез.

Не следует слишком долго использовать антибиотики, так как это может создать благоприятные условия для развития суперинфекций (микозов ). В том случае, если порез достаточно обширен и даже использование антибиотика на протяжении пяти суток не дает результат, нужно непременно посетить доктора.

Мази, содержащие антибиотик:

• линимент синтомицина,
• левомеколь,
• метилурацил,
• гентамициновая мазь,
• левосин.

Что влияет на скорость заживления?

1. Плохое снабжение кровью и кислородом прилегающих к ране тканей. Чем больше в тканях кислорода, тем активнее в ней работают фагоциты – иммунные клетки, поглощающие патогенные организмы, быстрее восстанавливаются кровеносные сосуды, нормализуется состояние эпителия, ускоряется выработка коллагена. Нехватка кислорода бывает у лиц с болезнями сердца , легких, сосудов, потерявших большое количество крови.

2. Масса тела, возраст и рацион пациента. Для выработки коллагеновых волокон нужны протеины , минералы и витамины, а также углеводы. Так, витамин А нужен для эпителизации раны, витамин С помогает нормализовать состояние клеточных оболочек, а цинк ускоряет восстановление клеток. У лиц преклонного возраста с повышенной массой тела воспалительные процессы проходят дольше, медленно вырабатывается коллаген.

3. Патогенные микробы. В рану обязательно сразу же проникают микробы. И лишь фагоциты могут уничтожить их. Если же у пострадавшего плохой иммунитет , рана очень грязна, в ней остались осколки, отмершие ткани, то фагоциты не справятся со своей работой. Ухудшается выработка восстановительных волокон, тормозится рубцевание, дольше идет воспаление. Микробы поглощают кислород, необходимый для тканей тела. Главные опасности для ран – это пиогенный и фекальный стрептококки , золотистый стафилококк , клебсиелла, синегнойная и кишечная палочка .

4. Сахарный диабет. У таких пациентов все порезы рубцуются очень тяжело и долго.

5. Прием некоторых медикаментов. Например, у пациентов, использующих глюкокортикоиды , иммуносупрессоры тормозится восстановление сосудов, выработка коллагена и хуже действует местный иммунитет.

Как избавиться от шрамов?

Шрамы от порезов могут уродовать любую часть тела. Но избавиться от них можно. При этом следует иметь в виду, что чем меньше времени прошло с момента травмы, а также чем меньше глубина раны, тем эффективнее будет лечение шрамов.
Для правильного выбора метода устранения шрама нужно в первую очередь иметь в виду характер травмы и ее глубину.

Если порез был совсем неглубоким, можно использовать метод микродермабразии – это разновидность щадящего пилинга , убирающего лишь самые верхние клетки дермы. Кожа обрабатывается алмазным «абразивным кругом», который отшелушивает мертвые клетки, ускоряя восстановление. Лечение совершенно не вызывает неприятные ощущения. Иногда нужно провести несколько процедур. При этом между процедурами кожа выглядит нормально, организму не нужно восстанавливаться как после более жестких процедур.

Если шрамы после порезов достаточно глубоки, следует использовать химический пилинг. Это очень действенная процедура. На кожу воздействуют кислоты, фенол и ретинол, которые удаляют не только верхние, но и более глубокие слои дермы, выравнивая ее. После процедуры регенерация кожи происходит около 7 дней.

Когда непременно следует обращаться к врачу?

В некоторых случаях недостаточно лишь самостоятельно обработать рану. Врача следует вызывать если:

• из раны толчками выбрасывается кровь, если кровь алого цвета – вероятно, разрезан кровеносный сосуд,
• кровь течет обильно и не останавливается,
• порез находится на видном месте и шрам на нем нежелателен,
• поражены кисти рук – здесь есть важные сухожилия и нервы,
• в наличии симптомы воспаления – краснота, охватывающая ткани больше чем на 2 см. вокруг пореза, припухлость тканей,
• увеличение температуры тела,
• рана достаточно глубока – в таких случаях необходимо накладывать шов,
• рана грязная, а последняя прививка от столбняка сделана больше пяти лет назад,
• в рану попала земля и испражнения животных (например, навоз ) – в таких средах очень много возбудителя столбняка,
• рана не затягивается достаточно долго, из нее течет экссудат,
• после ранения пострадавшего рвет и тошнит – это в большей степени касается травм головы у малышей.

Помощь врача

Чем может помочь врач при глубоких или грязных резаных ранах?

• очистить рану от грязи и осколков,
• наложить швы,
• если повреждены нервы, сухожилия или сосуды – направить в больницу,
• прописать антибиотики, если рана инфицирована,
• сделать укол против столбняка.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.