Симптомы ротовирусного заболевания у детей. Ротавирусная инфекция: симптомы и лечение

Кишечные инфекции - довольно опасные и во многих отношениях неприятные патологии. Сопровождаемые острыми симптомами, они значительно ухудшают состояние организма, особенно детского. Чем лечить ротавирус у разных возрастных групп больных, чтобы не допустить возможных осложнений, вызываемых инфекцией? И можно ли как-то предотвратить это заболевание?

Как можно заразиться ротавирусом

Возбудитель кишечного гриппа передается фекально-оральным способом. Зачастую он появляется в организме как результат употребления сырой воды или некачественных продуктов. Патогенный вирус устойчив к низким температурам и вполне способен сохранять свою жизнеспособность находясь в условиях холодильника длительное время.

Также не исключена воздушно-капельная форма передачи вируса. Кишечный грипп, так же, как и типичный, практически сразу вызывает воспаление дыхательных путей. При чихании и кашле частицы вирусов вместе с капельками слюны и слизи, двигаясь по воздуху, поражают восприимчивых к патологии здоровых окружающих.

«Подцепить» ротавирус можно практически везде. В основном, это происходит в учебных учреждениях, офисах, общественном транспорте и других местах скопления людей. Болезнь способна возникать целыми эпидемическими вспышками или же отдельными случаями.

Симптомы и признаки заражения заболеванием

Симптомы ротавируса, как правило, типичны. Поначалу у больных ощущается слабость, головная боль, рвота или тошнота, гипертермия.

Респираторные признаки болезни заключаются в возникновении кашля, насморка, воспаленном красном горле.

Постепенно проникая в ЖКТ, вирус размножается очень быстрыми темпами. Зачастую им поражается оболочка тонкого кишечника, вызывая нарушение пищеварительных функций. Вследствие этого возникает рвота, тошнота и диарея, а также интоксикация организма. В кровь элементы вируса не поступают.

К сведению. Необходимо уметь отличать ротавирус от обычного отравления.

Последнее, в отличие от ротавирусной инфекции, развивается очень быстро. При этом сопутствующие признаки отравления будут примерно одинаковыми для всех людей, употреблявших некачественную пищу. Ротавирус считается сезонной болезнью и помимо расстройств ЖКТ зачастую сопровождается лихорадкой и поражением дыхательной системы. Для данной патологии характерен кал нетипичного серовато оттенка, имеющий консистенцию глины, и темная моча, в ряде случаев с кровяными примесями.

У маленьких больных болезнь проявляется в резкой гипертермии, расстройствах ЖКТ. Малыш становится вялым, капризным, страдает отсутствием аппетита. Приступы тошноты могут развиваться не только после приема пищи, но и на голодный желудок. В последнем случае организм будет отторгать кусочки слизи. Дополнительно следует обращать внимание на наличие таких симптомов как урчание в животе и его болезненное вздутие, сонливость, беспокойство и плач.

Чем лечить ротавирус у детей

Первым шагом на пути устранения типичных симптомов ротавирусной инфекции должен стать осмотр больного доктором, диагностика патологии и назначение оптимального лечения. До появления медиков следует поить ребенка водой, часто и небольшими порциями. Заниматься самолечением без рекомендации специалиста не следует.

Совет. Если во время болезни ребенок отказывается от пищи, вовсе не следует кормить его насильно, оправдывая этот шаг беспокойством за пустой маленький желудок. Но если малыш голоден, его следует кормить блюдами с минимальным содержанием клетчатки. Подойдет рисовая каша с ее адсорбирующим и закрепляющим действием.

Легкая форма протекания ротавируса предполагает лечение на дому. Если болезнь имеет среднетяжелую форму, больному показан стационар.

Основной задачей врача и родителей является подавление симптомов инфекции. Ребенку назначаются анализы, призванные выявить наличие или отсутствие патогенных энтеробактерий.

Базовые принципы лечения ротавируса у детей таковы:

соблюдение диеты;
детоксикация - подавление приступов рвоты, головной боли и тошноты;
регидратация - предупреждение обезвоживания организма путем насыщения его влагой;
снижение температуры, отметки которой достигают выше 38 ºС;
восстановление микрофлоры кишечника.

Все назначаемые медикаментозные препараты должны приниматься в соответствии с возрастом маленького пациента. С целью регидратации следует применять водный раствор «Регидрона». Марганцовка в этом случае не используется из опасения обжечь слизистую желудка. Если напоить ребенка мешают постоянные приступы рвоты, раствор следует вводить капельно.

Дополнительное лечение ротавирусной инфекции может сопровождаться приемом пробиотиков («Бифидумбактерин», «Лацидофил» и проч.).

Принципы лечения ротавирусной инфекции у взрослых

Ротавирус у взрослых пациентов обычно протекает легче, нежели у детей и имеет меньшую симптоматику. Лечить ротавирусную инфекцию у взрослых нужно практически так же, как и у маленьких пациентов.

Прежде всего, необходимо восстановить водно-электролитный баланс. С позволения врача больному следует выпивать 500 – 1000 мл «Регидрона» в течение первых 4 – 6 часов от начала симптоматики. В дальнейшем, после испражнений, количество выпитого можно доводить до 200 мл.
Допустимо применение ферментов, пробиотиков, энтеросорбентов.
В основном температура тела у взрослых сильно не повышается, поэтому сбивать жар в случае проявления ротавирусной инфекции не следует.

Лечение при беременности и кормлении грудью

Как правило, ротавирус не представляет особенной угрозы для будущих мам, но при этом чрезвычайно раздражает их. В ряде случаев необходима госпитализация с целью гидратации беременных. Особенного специфического лечения в период вынашивания ребенка ротавирус не предполагает. Главное условие - избежать обезвоживания, выпивая достаточное количество жидкости. В случае если обезвоживание все же было допущено, больной потребуется госпитализация.

Инфекция оказывает негативное влияние на пищеварительную систему, вызывает разрушение иммунитета. Сильные приступы диареи обезвоживают организм.

Что касается кормящих мам, заболевание ротавирусом требует от них гораздо большего внимания к своему питанию. Следует воздержаться от приема тяжелой пищи, раздражающей желудок. Из рациона следует вычеркнуть кисломолочную продукцию, рыбу, мясо, сладости, жирные бульоны и газированные напитки. Большую часть меню должны составлять кисели, безмолочные каши, печеные яблоки.

Правильное питание при ротавирусе, или как избежать обезвоживания

Чтобы избежать такого опасного состояния, как обезвоживание, и вместе с тем облегчить неприятные симптомы, сопровождающие ротавирус, следует уделить полноценное внимание системе питания. Для этого рекомендуется придерживаться следующих принципов:

Употреблять достаточное количество жидкости. Допустимо пить воду, компоты, травяные чаи. Пить следует понемногу, маленькими глотками. Если организм противится введению жидкости, допустимо посасывать небольшие кусочки льда. Не следует употреблять напитки, усугубляющие процесс обезвоживания: кофе, черный чай, газированную воду, фруктовые соки, алкоголь, пряное питье.
Ведущее место в рационе должны занимать супы на овощном бульоне, пюре и каши. Их допустимо употреблять, если организм хорошо переносит вводимую в него воду. Разрешено употреблять мясо нежирных сортов (говядина, индейка, телятина, курица). Готовое мясо следует растереть для лучшего усвоения. Яйцо можно употреблять, предварительно его отварив, или же сделав из него омлет. Количество употребляемых яиц не должно превышать более 2 в неделю.
Наилучший способ приготовления пищи - при помощи варки, обработки паром или запекания.
Пищу следует принимать небольшими порциями 5 – 6 раз в день.

Внимание. При заболевании ротавирусом категорически противопоказано голодание! Даже если отсутствует аппетит, организм необходимо подкрепить овощным пюре или бульоном.

Больным ротавирусом разрешено употреблять продукты из следующего списка:

овощи и фрукты (морковь, кабачки, тыква, яблоки, груши);
нежирное мясо;
галетное печенье или сушки;
отварная рыба;
творог;
нежирные супы.

А от употребления этих продуктов на время заболевания следует отказаться:

выпечка и сдоба;
полуфабрикаты и фастфуд;
копчености;
соления;
лук, чеснок, редька, капуста;
любые десерты.

Какие могут быть осложнения

К наиболее опасным состояниям, которые может спровоцировать ротавирус, относят:

Обезвоживание. Поскольку инфекция вызывает диарею, обильную рвоту и гипертермию, влага быстро выводится из организма. Неконтролируемая потеря жидкости способна нарушить функциональность различных органов и даже привести к летальному исходу.
Дисбактериоз. Несвоевременная или неподходящая терапия может провоцировать заселение патогенной флоры в кишечнике. Ослабленный инфекциями и действием медикаментов, он не сумеет эффективно побороть ее.
Угнетение иммунитета. Происходит в результате заселения ослабленного организма патогенами.

Профилактика

Основными методами предотвращения ротавирусной инфекции считаются элементарное соблюдения гигиены и своевременная вакцинация. Чтобы избежать заражения кишечным гриппом, необходимо:

регулярно мыть руки с мылом;
не употреблять сырую воду;
обрабатывать фрукты и овощи перед едой с помощью воды и моющих средств.

Выполнение таких правил взрослыми не вызывает особых проблем. В отношении детей все несколько сложнее - иногда такие меры предосторожности им выполнить практически невозможно.

Во избежание инфицирования ротавирусом, российская фармакология предлагает вакцинацию, которую можно произвести одним из двух препаратов - «Ротарикс» и «РоТатек».

Данные медикаменты, производимые в Европе, имеют все необходимые сертификаты качества. Их стоимость колеблется в пределах 5000 руб.

Ротавирусная инфекция - патология, первостепенно поражающая органы пищеварения. Сопровождаемая гипертермией и кишечными расстройствами, она ослабляет организм, лишая его необходимой влаги. Своевременная вакцинация и соблюдение базовых правил гигиены помогут минимизировать риск возможного заболевания и последующих осложнений.

Видео по теме

Если возникают сильная рвота, диарея, высокая температура плюс насморк или боль в горле, такие симптомы дают основание заподозрить ротавирусную инфекцию. Для болезни характерно развитие гастроэнтерита, при котором воспаляются слизистые оболочки желудка и кишечника. Этой острой вирусной патологии подвержены и дети, и взрослые.

Как лечить кишечную инфекцию

Что делать, если заболел ребенок? Как лечить ротавирусную инфекцию, в просторечии – кишечный грипп? Следует немедленно вызывать скорую. Однако пока едет «03», нужно оказать ребенку первую доврачебную помощь. Самое опасное – быстро наступающее обезвоживание, особенно у малышей. Необходимо дать организму максимум жидкостей – хоть из шприца или резиновой груши. Лучше всего – чай, слабо заваренный, очень сладкий и немного подсоленный. Кормить ребенка нельзя – один вид еды вызывает тошноту! Грудничка нужно перевернуть на бок, чтобы при рвоте младенец не мог захлебнуться.

Если врач скорой помощи настаивает на госпитализации ребенка, не следует противиться. Если же его состояние не вызывает тревоги, доктор разрешает проводить терапию в домашних условиях. Родители волнуются: чем лечить ротавирусную инфекцию? Какие препараты более эффективны? Увы, пока не существует лекарство от ротавируса, специально созданное для его уничтожения.

Лечение и в стационаре, и в домашних условиях только симптоматическое, цель которого – устранить болезненные проявления патологии:

обезвоживание;
рвоту;
диарею;
высокую температуру;
дисбактериоз;
ослабление иммунитета.

При желудочных и кишечных расстройствах, затяжной диарее эффективны Энтерофурил, Энтерол, Фуразолидон. Чем лечить ротавирус, если у ребенка сильно болит живот? Хорошо помогают Но-шпа, Риабал. Ротавирус перестает проявлять свою агрессивность при температуре около 38 °C, поэтому не надо снижать ее препаратами. Если же термометр показывает 39 °C и выше, маленького ребенка следует лечить свечами Цефекон, детей постарше – Парацетамолом. Взрослым можно давать Аспирин.

Для выведения токсинов нужно принимать адсорбенты, для восстановления полезной кишечной микрофлоры – пробиотики (Бактисубтил, Бифилакта, Симбитер) и ферменты (Панкреатин, Фестал, Панзинорм). При беременности ротавирусы не угрожают развитию плода. Лечение сводится в основном к интенсивному пополнению запасов жидкости. Безопасно принимать сорбенты, пробиотики, ферменты. Жаропонижающими средствами лечить ротавирусную инфекцию следует только в случае тяжелого лихорадочного состояния, вызываемого высокой температурой.

Диета при ротавирусной инфекции

Поскольку для этой патологии характерно воспаление желудочно-кишечного тракта, очень важно питаться правильно, чтобы снять остроту болезненных симптомов. При ротавирусе кишечник временно утрачивает способность переваривать лактозу (молочный сахар). В связи с этим категорически нельзя употреблять молочные продукты, которые провоцируют усиление диареи. Для грудничков безопасны смеси Нан, Нестожен без лактозы.

Если малыш отказывается от пищи, не надо его заставлять. Как только состояние ребенка немного улучшится, он сам попросит еды. Питание при ротавирусной инфекции должно быть очень умеренным. Следует давать жидковатое картофельное пюре, разваристую рисовую кашу (на воде). В рацион можно включать постную отварную курицу, кисели, печеные яблоки. Разрешаются галеты, крокеты, бублики-сушки, бананы. Однако ничего жирного и жареного! Должны быть исключены свежие овощи и фрукты, соки, газированные напитки, любые сладости, сдобная выпечка.

Сорбентное лекарство от ротавирусной инфекции

Есть препараты, обладающие свойством вбирать в себя токсины, накапливающиеся в пищеварительном тракте. Их применение обязательно при кишечном гриппе. В домашних условиях часто используют активированный уголь. Разовый прием определяют из расчета 1 таблетка – на каждые 10 кг веса больного человека. Однако лечить ротавирусную инфекцию можно более эффективными средствами: Смектой, Энтеросгелем. Принимать сорбенты следует 5-6 дней.

Что пить при ротавирусной инфекции

Восполнить потери жидкости и важные соединения калия, натрия вместе с ней, а также восстановить в организме кислотно-щелочной баланс помогает регидратационная терапия. В стационарах для этого ставят капельницы с растворами Рингера или Трисоли. Лечить инфекцию в домашних условиях можно порошком Регидрон. Для взрослых и подростков в 1 л охлажденной кипяченой воды растворяют пакетик, для маленьких детей – 1/4 пакетика. Кроме того, можно пить клюквенный морс, настои шиповника, изюма, компоты из сухофруктов.

Противовирусные препараты

Для борьбы с бурно размножающимися вирусами организм вырабатывает интерферон, запасы которого можно увеличить, принимая препараты – аналоги этого эндогенного соединения. Чем лечить ротавирус.

Которые способны вызвать понос у детей и взрослых. Типичными возбудителями вирусной диареи являются астровирусы, аденовирусы, калицивирусы, вирус Норфолк, Бреда и другие. Одной из самых распространенных на территории России является кишечная инфекция, вызванная ротавирусом.

Особенности развития ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Ротавирус, попадая в просвет тонкого кишечника, приводит к развитию ротавирусного энтерита. Данное заболевание, характеризующееся выраженной зимне-осенней сезонностью, как правило, протекает в 2 этапа: вначале появляются симптомы, схожие с ОРВИ, а затем к ним присоединяется диарея. Ротавирусная инфекция сопровождается сильной рвотой и иногда повышением температуры тела до +38…+39 °С, частота поноса достигает 4–15 раз в сутки. При массивном инфицировании и тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений, приводящих к нарушению водно-солевого баланса и обезвоживанию организма. Чаще ротавирус вызывает симптомы обезвоживания у маленьких детей.

Сколько дней длится понос при ротавирусе?

В среднем продолжительность болезни составляет 4–5 дней, в редких случаях полное восстановление наступает через 10–12 дней. У некоторых взрослых ротавирус вызывает необычайно выраженные болевые симптомы, из-за которых пациенты попадают в стационарное отделение с обобщенным диагнозом «синдром острого живота». В то же время в 30 % случаев заражения кишечная инфекция может протекать бессимптомно.

Так же как и любая диарея, вызванный вирусом понос требует проведения специализированного лечения, ключевым звеном которого является регидратационная терапия. Взрослым и детям старше 6 лет быстро устранить негативные кишечные симптомы может помочь современное средство от поноса ИМОДИУМ ®. Этот препарат, оказывая избирательное действие на рецепторы мышечной оболочки кишечника, способствует нормализации перистальтических сокращений, замедлению передвижения кала, улучшению процессов всасывания жидкости и электролитов, а также увеличению тонуса анального сфинктера . Как следствие, за счет этого признаки кишечного расстройства могут стихнуть или полностью пройти в течение часа.

Как по-другому может называться ротавирусная инфекция

Инфекция имеет несколько других наименований:

кишечный грипп,
желудочный грипп,
ротавирусный энтерит.

Вирус, который вызывает это заболевание, получил название «ротавирус» благодаря своему внешнему виду (в переводе с латинского rota означает «колесо»).

Инкубационный период ротавирусной инфекции

Длительность инкубационного периода (временного промежутка от заражения до появления первых признаков ротавируса) зависит от состояния иммунитета и количества проникших в кишечник вирусных частиц. В среднем он составляет 3–5 дней. Во время инкубационного периода происходит размножение и накопление ротавируса.

Сколько дней длится кишечный грипп

Заболевание длится неделю, у некоторых взрослых симптомы ротавируса не прекращаются в течение 10–12 дней. После выздоровления в организме человека вырабатывается специфический пожизненный иммунитет, благодаря чему повторно заразиться данным типом вируса практически невозможно. Исключение составляют люди с изначально ослабленной иммунной системой .

В течение какого промежутка времени человек считается заразным

Заразный период начинается от возникновения первых признаков заболевания и длится до выздоровления. Все это время больной человек продолжает выделять вирусные частицы.

Как передается вирус

Основной путь передачи возбудителя – фекально-оральный. Чаще всего он проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или сырой водой. Вирус хорошо переносит низкие температуры, на протяжении длительного периода времени может сохранять свою жизнеспособность в холодильнике.

Также возможно заражение воздушно-капельным путем. Как и классический, кишечный грипп сопровождается воспалением респираторного тракта. Во время чихания и кашля вирусные частицы вместе с мельчайшими капельками слизи распространяются по воздуху и заражают восприимчивых к заболеванию окружающих людей.

Где можно заразиться ротавирусом

Заразиться ротавирусом можно где угодно. Как правило, это происходит в местах большого скопления народа: в детских садах, школах, офисах, общественном транспорте и пр. Заболевание может проявляться единичными случаями или эпидемическими вспышками, чаще всего случающимися в холодное время года.

Кто является источником распространения инфекции

Источником распространения инфекции является больной манифестной формой кишечного гриппа (клинически выраженной болезни) или вирусоноситель. Заболевание передается только от человека к человеку.

Симптомы ротавирусной инфекции

Симптомы ротавирусной инфекции отличаются неспецифичностью. У пациентов развивается слабость, головная боль, тошнота, рвота, возможно повышение температуры тела. К респираторным признакам заболевания относят насморк, кашель, воспаление и покраснение горла. Проникая в пищеварительный тракт, вирус начинает быстрыми темпами размножаться, поражая преимущественно слизистую оболочку тонкого кишечника и оказывая негативное влияние на пищеварительную функцию.

Нарушая физиологические процессы переваривания пищи и приводя к развитию энтерита (воспаления кишечной стенки), вирус кишечного гриппа становится причиной острой интоксикации организма, вызывающей тошноту, рвоту и диарею. При этом в кровь вирусные частицы не проникают.

Как отличить ротавирус от отравления

Отравление, в отличие от ротавирусной инфекции, развивается внезапно и очень быстро. При этом схожие симптомы одновременно обычно появляются у всех людей, употреблявших в пищу одинаковые продукты. Ротавирус, являющийся сезонным заболеванием, помимо пищеварительного расстройства, сопровождается лихорадочным состоянием и респираторными признаками. Характерными отличиями данного заболевания являются серовато-желтый кал характерной глинистой консистенции и очень темная моча, иногда с примесями крови.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

У детей сразу же после окончания инкубационного (латентного) периода наблюдается острая клиническая картина заболевания. С первого дня повышается температура тела, появляется тошнота, рвота, жидкий стул. Понос при ротавирусе имеет свою специфичность: по мере развития воспаления каловые массы приобретают характерный желтовато-серый цвет и глиноподобную консистенцию. Появляются катаральные симптомы: насморк, першение и воспаление в горле. Возможен кашель. Ребенок становится вялым и капризным, отказывается от еды.

Нередко у детей при ротавирусной инфекции развитие тошноты и рвоты может происходить не только после еды, но и на голодный желудок. В первом случае в рвотных массах обнаруживаются непереваренные кусочки пищи, во втором – прожилки слизи. Температура тела, поднимаясь до высоких отметок, как правило, остается на одном уровне до окончания болезни. В том случае, если маленький ребенок не может объяснить, что и где болит, родители должны обращать внимание на такие признаки, как беспокойство, плач, болезненное вздутие, сильное урчание в животе, сонливость. Возможна потеря массы тела.

По окончании болезни кал у детей еще некоторое время может иметь жидковатую консистенцию. В связи с тем, что симптомы ротавирусной инфекции весьма схожи с пищевым отравлением, а также с проявлениями сальмонеллеза и холеры, определить причину расстройства практически невозможно. При возникновении первых признаков заболевания необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До приезда медиков ребенку, во избежание смазывания клинической картины и затруднения диагностики, не рекомендуется давать спазмолитические и обезболивающие средства.

Диета при ротавирусной инфекции у детей

В период данной вирусной инфекции особое значение приобретает сбалансированная диета и дробный режим питания . О ее составе более подробно рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, так как могут быть индивидуальные корректировки. Обычно еду и напитки ребенку дают малыми порциями, выдерживая интервалы между приемами пищи. Часто при таком состоянии у детей нет аппетита. Если при развитии симптомов вирусной диареи ребенок отказывается от еды, ни в коем случае не следует его заставлять. Однако для восполнения водно-солевого баланса малыша желательно уговорить выпить нежирный куриный бульон, некрепкий несладкий чай, отвар шиповника или кисель.

После того как ребенок проявит интерес к пище, его необходимо перевести на лечебную диету. Она обычно включает в себя:

каши из манной крупы или рисовых хлопьев, сваренные на воде или овощном бульоне;
пюре из отварной/пропаренной моркови;
паровые омлеты;
перетертый свежий творог;
печеные яблоки;
приготовленные на пару котлеты из нежирного рыбного или мясного филе.

Диета при ротавирусе у детей предусматривает строгое ограничение жиров, жареной пищи и углеводов.

Ротавирусная инфекция у взрослых

В связи с тем, что симптомы ротавируса у взрослых протекают менее выраженно, чем у детей, большинство пациентов переносит заболевание на ногах. Отсутствие тошноты, рвоты и катаральных признаков приводит к тому, что кишечное расстройство списывается на потребление несвежих продуктов. Однако бессимптомное течение болезни не отменяет того факта, что люди являются переносчиками и распространителями вируса. Поэтому наличие в семье или коллективе заболевшего нередко приводит к массовому заражению, от которого можно уберечься только при наличии специфического пожизненного иммунитета.

Диагностика ротавируса

При проведении диагностики ротавирусной инфекции учитываются не только клинические симптомы заболевания, но и эпидемические предпосылки (его сезонность и тенденция к массовому распространению). К информативным методам, применяющимся для подтверждения диагноза, относят анализ на ротавирус (обнаружение в кале возбудителя методом электронной микроскопии), реакцию латекс-агглютинации и радиоиммунные тесты.

В связи со схожестью симптоматики ротавирусной инфекции с сальмонеллезом, дизентерией, холерой, эшерихиозом и иерсиниозом требуется проведение дифференциальной диагностики.

Как работает тест на ротавирус

Для диагностики заболевания в домашних условиях существует специальный тест на ротавирус, позволяющий за 10 минут обнаружить в кале возбудителя.

Одностадийный иммунохроматический экспресс-тест, представленный в виде традиционной полоски, содержит специфические антитела, реагирующие на присутствие антигена ротавируса. Перед проведением анализа кал помещают в идущий в комплекте флакон с растворителем. После полного растворения образца в окошко теста наносится ровно 5 капель полученной жидкости. Через 10 минут производится учет результатов. В случае наличия в кале ротавируса в тестовой зоне появляется окрашенная в розовый цвет полоска. Однако важно понимать, что проведение теста не отменяет консультацию с врачом, поэтому для подтверждения диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Лечение ротавирусной инфекции

Отвечая на вопрос, чем лечить ротавирус, следует подчеркнуть, что в настоящее время не существует специфических методов лечения кишечного гриппа. В данной ситуации обычно применяется симптоматическая терапия, направленная на коррекцию водно-электролитных нарушений, прекращение рвоты и диареи, предотвращение развития обезвоживания организма. Для назначения лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Чтобы избежать дегидратации при лечении ротавируса у взрослых и детей, для восстановления водно-солевого баланса могут рекомендовать прием регидрантов (лекарственных средств, содержащих в своем составе хлорид натрия). В особо тяжелых случаях проводится внутривенная регидратация .

Пациентам старше 6 лет для нормализации перистальтики и секреторной функции кишечника и устранения симптомов диареи могут назначить ИМОДИУМ ®. Антибиотики при ротавирусной инфекции не принимаются, так как данная группа препаратов предназначена для лечения заболеваний бактериального происхождения. Кроме того, бесконтрольный прием противомикробных средств может стать причиной развития дисбактериоза кишечника.

Следует ли сбивать высокую температуру при ротавирусной инфекции

Ротавирус не переносит воздействия высоких температур и теряет свою активность уже при +38 °С. Поэтому в процессе лечения не рекомендуется принимать жаропонижающие средства, если температура тела ниже +38,5 °С. Если столбик термометра пересекает отметку +38,5 °С, для устранения негативных симптомов врач может назначить различные жаропонижающие препараты.

Осложнения ротавирусной инфекции

Чаще всего кишечный грипп протекает без осложнений. Однако при лечении заболевания очень важно не допускать обезвоживания организма, а также следить, чтобы у маленьких детей температура тела не поднялась выше +39 °С – подобное состояние может привести к повреждению клеток организма. Впрочем, при ротавирусной инфекции температура до таких значений поднимается довольно редко.

Однако стоит обратить внимание: если не обращаться к врачу и не заниматься лечением вирусной инфекции с поносом, есть риск достигнуть сильного обезвоживания организма. В таком случае обильное питье не поможет, необходимо вводить жидкость внутривенно под присмотром специалистов. Сильное обезвоживание может привести даже к летальному исходу.

Профилактика ротавирусной инфекции

Одним из средств профилактики ротавирусной инфекции является вакцинация. Прививка от ротавируса (специфическая вакцина) представлена в виде бесцветной жидкости для орального применения, содержащей в своем составе ослабленный штамм вируса кишечного гриппа. Прививка помогает организму выработать устойчивость к ротавирусной инфекции.

Неспецифическая профилактика ротавируса включает в себя строгое соблюдение правил личной гигиены, среди них – частое мытье рук, применение для питья только кипяченой чистой воды и другие. Также важно полноценное сбалансированное питание, способное обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами и биологически активными веществами, поддерживающими и укрепляющими иммунитет.

Вирусная инфекция может быть причиной поноса!

Ротавирусная инфекция – инфекционная патология вирусной этиологии, протекающая с поражением слизистой оболочки желудка и кишечника (ротавирусный гастроэнтерит). Представляет особую опасность для грудных детей и детей в возрасте до 3 лет из-за способности вызывать тяжёлое обезвоживание организма с последующим развитием гиповолемического шока. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения в 2013 году ротавирусная инфекция привела к гибели 215 тысяч детей, преимущественно в развивающихся странах Азии и Африки.

В Российской Федерации на протяжении последних 16 лет фиксируется устойчивое увеличение заболеваемости ротавирусной инфекцией. Максимальные показатели заболеваемости зарегистрированы в Уральском, Северо-Западном, Дальневосточном и Сибирском федеральных округах (в основном за счёт детского населения).

Причины и факторы риска ротавирусной инфекции

Ротавирусный гастроэнтерит - разновидность кишечной инфекции, вызываемой вирусами из рода Rotavirus, относящегося к семейству Реовирусов. Из 9 известных представителей этого рода представляют опасность для человека 3 – ротавирусы видов А, В и С. Чаще всего заболевание вызывается ротавирусом вида А (до 90% всех случаев). Код заболевания по МКБ-10 - A08.0.

Факторы риска:

Плохие социально-бытовые условия;
Искусственное вскармливание;
Плохое питание;
Недоношенность;
Иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
Тяжёлые заболевания других органов и систем.

Как передаётся ротавирусная инфекция

Основной путь передачи – фекально-оральный, через грязные руки, предметы обихода, заражённую воду и пищевые продукты. Источник инфекции – больной человек, с калом которого выделяются миллиарды вирусных частиц. Инкубационный период 1-3 дня.

Возбудитель относительно устойчив вне живых организмов, в воде может сохранять жизнеспособность несколько недель. Отличается высокой контагиозностью (заразностью), быстро распространяется в замкнутых детских коллективах (ясли, детские сады, медицинские учреждения детского профиля). Пик заболеваемости – с конца осени до середины весны. Благодаря этим свойствам ротавирусную инфекцию часто называют “кишечный грипп”.

Механизм возникновения ротавирусного гастроэнтерита

Попадая в желудочно-кишечный тракт, ротавирусы проникают в слизистую оболочку кишечника. Возбудитель перехватывает управление синтезом белка, заставляя поражённые клетки воспроизводить новые вирусные частицы. При этом происходит нарушение всасывающей и транспортной функции кишечника. Исчерпав все внутриклеточные ресурсы, инфекция провоцирует гибель заражённой клетки, с высвобождением огромного количества вновь созданных вирусных частиц. Затем цикл размножения возбудителя повторяется. Прогрессирующая гибель клеток слизистой оболочки приводит к воспалению кишечника. Значительно страдает пищеварительная функция, что обусловлено ферментной недостаточностью.

Воздействие вирусного энтеротоксина нарушает всасывание воды, вследствие чего возникает основной симптом патологии – профузная диарея. Нарастающая интоксикация провоцирует рвоту, что приводит к ещё большему нарушению водно-электролитного баланса в организме. Без коррекции этих нарушений быстро наступает дегидратация, снижение объёма циркулирующей крови, возникают предпосылки для гиповолемического шока. В тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Продолжительность заболевания – от 1 до 2 недель. В большинстве случаев иммунная система здорового человека способна самостоятельно справиться с болезнью. Восстановление после ротавирусной инфекции занимает несколько недель. В этот период могут сохраняться такие симптомы, как слабость, утомляемость, нарушение пищеварения, переходящая непереносимость лактозы. После перенесенной инфекции остаётся частичный иммунитет, не исключающий повторного заражения, но облегчающий течение заболевания.

Ротавирусная инфекция у детей

Чаще всего ротавирусный гастроэнтерит диагностируется у детей от 6 месяцев до 3-4 лет. Причина в том, что после первого полугодия жизни ребёнок переходит на смешанное вскармливание, что увеличивает риск передачи инфекции бытовым путём. По этой же причине ротавирусная инфекция редко возникает у детей до 6 месяцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. 95% детей переносят ротавирусный гастроэнтерит в первые 5 лет жизни. Иммунитет, возникающий при этом, объясняет низкую заболеваемость у детей школьного возраста и взрослых.

ВАЖНО! Тяжёлая кишечная инфекция у грудных детей, сопровождающаяся обильным жидким стулом и рвотой – показание для экстренной госпитализации. Потеря более 10% массы тела за счёт жидкости соответствует очень тяжёлому обезвоживанию с развитием комы, судорог, нарушений функции жизненно важных органов. Так как средний вес грудного ребёнка старше 6 месяцев – 7 килограмм, 10% от этой массы составляет всего 700 грамм. При обильной рвоте и диарее такая потеря жидкости может наступить уже через 6-12 часов после появления симптомов.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Тяжёлая ротавирусная инфекция у взрослых встречается редко, и обусловлена массивным заражением с водой или пищевыми продуктами. В большинстве случаев заболевание протекает под маской пищевого отравления, длится несколько дней и остаётся нераспознанным. Симптоматика не отличается от таковой у пациентов детского возраста.

Симптомы и признаки ротавирусной инфекции

Тошнота, рвота на протяжении нескольких дней;
Водянистый жидкий стул на протяжении 3-7 дней;
Боли в животе;
Лихорадка, повышение температуры тела;
Симптомы ОРВИ;
Слабость, головокружение.

Симптомы обезвоживания у детей младшего возраста, наблюдаемые при тяжёлой ротавирусной инфекции: раздражительность, плаксивость, плач без слёз, снижение мочеиспускания (“сухой” подгузник), сухость слизистых, сухая кожа, сонливость, запавшие глаза, снижение эластичности кожи, тахикардия.

Диагностика ротавирусной инфекции

Для диагностики ротавирусной инфекции используют экспресс-анализы, позволяющие выявить наличие возбудителя в кале больного. Также используют иммуноферментный анализ (ИФА). Однако в большинстве случаев, особенно в амбулаторных условиях, диагностика основывается на клинических признаках инфекции. Большей части больных с ротавирусным гастроэнтеритом выставляется “дежурный” диагноз – острая кишечная инфекция.

Лечение ротавирусной инфекции

Лечение симптоматическое, т.е. направленное на борьбу с симптомами болезни. В лёгких случаях используется оральная регидратационная терапия (ОРТ), при которой применяют коммерчески доступные средства для ОРТ (регидрон, гидровит, тригидрон и пр.) или растворы самостоятельного приготовления.

Простейший раствор для оральной регидратационной терапии готовится в домашних условиях. Для этого необходимо растворить 25 граммов сахара (6 чайных ложек) и 2,1 грамма соли (половина чайной ложки) в литре чистой питьевой воды. Это простое средство, рекомендованное к применению Всемирной Организацией Здравоохранения и ЮНИСЕФ, позволяет успешно бороться с обезвоживанием у детей.

Полученный раствор дают детям грудного возраста с помощью шприца или пипетки каждые 1-2 минуты по несколько капель. Детям старше 1 года дают по чайной ложке раствора каждые 1-2 минуты. Детям младшего дошкольного возраста дают раствор в виде частого питья. Если ребёнка вырвало, необходимо подождать 5-10 минут, а затем продолжить давать раствор.

Оральную регидратационную терапию начинают при первых признаках диареи и продолжают до стабильного улучшения состояния (отсутствует рвота, жидкий водянистый стул).

Оральная регидратационная терапия используется в качестве первой помощи. В лёгких случаях возможно лечение в домашних условиях. Если приём жидкости невозможен и провоцирует рвоту, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для внутривенной регидратационной терапии.

ВАЖНО! При наличии симптомов кишечной инфекции необходимо стараться продолжить грудное вскармливание. Грудное молоко содержит все необходимые микроэлементы и минералы, а также антитела, помогающие бороться с инфекцией.

Лекарственные препараты для лечения ротавирусной инфекции

Не существует средств для этиотропной терапии (направленной непосредственно на причину, вызвавшую болезнь) ротавирусной инфекции. Противовирусные препараты, такие как ацикловир или ганцикловир, не способны бороться с проявлениями ротавирусного гастроэнтерита, не влияют на длительность и исход заболевания.

Есть некоторые данные, которые позволяют предполагать способность пробиотиков (препаратов, содержащих полезные для кишечника микроорганизмы) снижать длительность и выраженность диареи при ротавирусных гастроэнтеритах. Применение препаратов, содержащих полезные штаммы lactobacillus rhamnosus , lactobacillus reuteri , bifidobacterium lactis , позволило снизить длительность диареи и её отрицательное влияние на общее состояние больного.

В тяжёлых случаях используется интенсивная терапия, включающая вливание растворов электролитов, симптоматическую терапию и борьбу с шоком. Лечение проводится в условиях специализированного лечебного учреждения, в отделении интенсивной терапии.

Осложнения ротавирусной инфекции

В лёгких случаях ротавирусный гастроэнтерит проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. В тяжёлых случаях возможны следующие осложнения:

Тяжёлое обезвоживание, гиповолемический шок;
Инвагинация кишечника;
Нарушения электролитного баланса в организме;
Переходящая непереносимость лактозы;
Вторичная инфекция.

Правильный образ жизни при ротавирусной инфекции

Несмотря на то, что ротавирусный гастроэнтерит редко длится более 1-2 недель, в острую фазу заболевания необходима строгая диета. Причина в том, что вирус вызывает тотальное воспаление кишечника, приводящее к нарушению функции желудочно-кишечного тракта. Приём пищи в этот период должен быть ограничен, назначается стол №4 по Певзнеру.

Разрешается: каши из рисовой, гречневой крупы, нежирный мясной фарш, рыба, супы на нежирном бульоне, фруктовые пюре из яблок, ягодные отвары и кисели.

Запрещается: жирная, жареная пища, кондитерские изделия, хлебобулочные и макаронные изделия, деликатесы, копчености, любые молочные продукты, свежие фрукты и овощи, другая “тяжёлая” пища.

Данную диету необходимо соблюдать и после исчезновения симптомов, до полного восстановления функции кишечника, что может занять несколько недель. В противном случае возможно возобновление диареи вследствие ферментной недостаточности. Особенно это касается употребления молочных продуктов.

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью.

Профилактика ротавирусной инфекции

Для первичной профилактики ротавирусной инфекции используют вакцинацию. Вакцинопрофилактика имеет значение только для детей и проводится в первые месяцы жизни ребёнка. Прививка способна снизить заболеваемость на 50-70% и предупредить до 90% всех тяжёлых случаев ротавирусной инфекции у детей до 3-5 лет. Эффективность вакцинации подтверждается статистическими исследованиями в тех странах, где вакцинация против ротавирусного гастроэнтерита введена в календарь обязательных прививок для детей (снижение частоты летальных исходов и заболеваемости).

В России не используется рутинная вакцинация против ротавирусной инфекции, однако планируется её введение к 2019 году. В частном порядке её можно сделать и сейчас.

Вторичная профилактика ротавирусной инфекции заключается в поддержании надлежащих социально-бытовых условий и защите водных ресурсов от фекального загрязнения.

Меры индивидуальной профилактики ротавирусной инфекции

Соблюдайте личную гигиену, мойте руки перед едой и после посещения туалета;
Не употребляйте воду из открытых природных источников без предварительного кипячения;
Не употребляйте в пищу немытые фрукты, овощи и зелень;
Старайтесь не питаться на улице – это особенно касается детей;
Находясь вне дома с ребёнком, используйте средства для санитарной обработки рук;
Используйте отдельную посуду и кухонные принадлежности при приготовлении пищи для ребёнка. Стерилизуйте детские поильники и бутылочки кипячением или с помощью специальных устройств.