Ни для кого не секрет, что к родам нужно готовиться. Эта подготовка включает не только «рейды» по магазинам с детскими вещами и психоэмоциональный настрой. Готовить к родам нужно и матку, в которой 9 месяцев растет и развивается ваш карапуз. В принципе, природа сама позаботилась о том, чтобы все женские органы максимально «созрели» до родов и не подвели в нужную минуту. Однако не все и не всегда идет по плану. Неподготовленная к родам матка «Домик» вашего пузожителя – это орган вытянутой формы, который состоит из мышечной и фиброзной ткани – матка, которая в нижней части заканчивается шейкой. Как только наступают роды (исследователи, кстати, до сих пор не могут выяснить, почему роды наступают в тот или иной момент), матка начинает сокращаться, то есть наступают схватки. За время схваток (первый период родов – раскрытие) шейка матки должна полностью раскрыться и выпустить плод. В это время в пока еще беременном организме происходят невероятные события: матка, сокращаясь, как бы «сползает» с плодного яйца, поднимаясь вверх, а сам плод опускает в канал шейки матки. Полное раскрытие шейки фиксируют, когда через нее может «пролезть» головка малыша. Как только это произошло – начинается второй этап родов – изгнание и потуги, которые заканчиваются рождением малыша. Чтобы появиться на свет, ребенку предстоит пройти очень сложный путь, но пузожитель не останавливается ни перед чем. Например, если шейка матки его не пускает – он все равно лезет, вот и получаются разрывы, которые являются частыми спутниками родов. Несложно догадаться, почему именно возникает это осложнение – из-за недостаточной эластичности мышечной ткани промежности. Понятное дело, что есть и другие причины разрывов при родах, но тем не менее эластичность матки обязательное условие успешных родов. Интересно то, что в период беременности матка самостоятельно готовится к предстоящим родам. В последнем триместре беременности мышечная ткань очень активно заменяется волокнами коллагена, которые и обеспечивают ей способность растягиваться. Это состояние врачи называют «зрелость матки и ее шейки». Обычно на 39 недели беременности лечащий врач определяет эту «зрелость», при которой длина шейки матки должна составлять до 2 см, ее «консистенция» должна быть мягкой, цервикальный канал должен пропускать один поперечный палец за область внутреннего зева (это результат укорочения шейки матки) и шейка матки должна располагаться в центре влагалища. Отклонения от этих норм (слишком длинная шейка матки, плотная ее консистенция, закрытый цервикальный канал и наружный зев) свидетельствуют о незрелости шейки матки, то есть организм к родам не готов и ему нужна «подпитка». Врачи незрелую шейку называют «дубовой». Не стоит надеяться на то, что готовая к родам матка обеспечит вам отсутствие разрывов, однако именно ее «зрелость» намного уменьшит их вероятность. Поэтому пренебрегать подготовкой не стоит. Читайте также: Подготовка шейки матки к родам Разрыв шейки матки при родах Эрозия шейки матки после родов Раскрытие шейки матки Укорочение шейки матки при беременности Как готовить матку к родам? Есть немало способов подготовить шейку матки к родам, помочь ей вовремя созреть. При диагнозе «незрелая» шейка матки врачи назначают лекарства и процедуры, которые должны стимулировать процесс созревания шейки матки. Возможно, вам назначат даже применение простагландинов, которые вводятся в цервикальный канал и способствуют созреванию шейки матки, или же в матку введут свечи с ламинарией, которая стимулирует выработку коллагена, что делает ткани более эластичными. Иногда шейка матки не созревает из-за сильного мышечного напряжения, поэтому в последние недели беременности врач может назначить прием спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) либо внутримышечно, либо в виде таблеток или ректальных свечей. Учитывая особенности конкретного беременного организма, врач также может назначить массаж шейки матки, или стимуляцию сосков, а возможно даже иглоукалывания. Однако эти процедуры обязательно должны проводиться по показаниям и под присмотром медперсонала. Существуют также другие способы подготовки шейки матки к родам, более простые, которые можно проводить и без назначений, но лишь при отсутствии противопоказаний. Например, широко известен и простой способ – систематический секс в последние недели беременности. Во-первых, оргазм тренирует мышцы промежности и шейки матки. Однако будьте крайне осторожны (особенно при угрозе преждевременных родов), ведь этот же оргазм является отличным естественным природным стимулятором родов. Во-вторых, помогает матке созреть мужская сперма (поэтому заниматься сексом нужно без презерватива), потому что в ее составе огромное количество естественного гормона простагландина, который способствует созреванию шейки матки. Наверное, не стоит даже говорить о том, что муж должен быть абсолютно здоровым, дабы не заразить вас в такой важный момент какой-то болячкой. Отличной подготовкой к родам является прием масла вечерней примулы. Часто его назначают в виде капсул (по 1 капсуле в день за полчаса до еды, запивая большим количеством воды) за месяц до предстоящих родов. В масле примулы содержится огромное количество жирных кислот, которые провоцируют выработку простагландина. Но не принимайте это лекарство без консультации врача! Более безопасным насыщением организма жирными кислотами является употребление рыбы и растительного масла, например. Многие женщины прибегают также к народным рецептам, которые тоже способствуют созреванию шейки матки. Например, пьют отвар из сушеных листьев малины (по 100 мл отвара перед едой), настой шиповника (по 200 г перед завтраком натощак), настойку боярышника (аптечный вариант в каплях) или отвар земляники (земляничный компот с листьями). Однако даже с этими настоями нужно быть крайне осторожными. Помните об возможных аллергических реакциях, да и не каждой женщине нужна стимуляция созревания шейки матки, так как процесс происходит сам собой без задержки. Готовят весь организм в целом к родам и специальные упражнения (тренируют мышцы влагалища упражнения Кегеля). Существуют специальные курсы для будущих родителей, на которых обязательно проводят гимнастику с беременными мамочками или же рассказывают, какие упражнения следует делать. Весьма эффективным является приседание на корточки, но только при нормальном положении дна матки. Заниматься нужно ежедневно начиная с 35 недели, сначала по 2 минуты, затем время приседаний постепенно можно увеличить до 15 минут. Однако гимнастика для беременных женщин имеет и противопоказания, поэтому самостоятельно не принимайте никаких решений. И наконец помните, что течение родов во многом зависит от позитивного настроя. Верьте в свои силы с самых первых дней беременности, и тогда ваш организм справится с этой нелегкой, но самой приятной задачей – с легкостью родит здорового и крепкого малыша. Удачи вам!

С этой процедурой могут столкнуться те мамы, которые на последних неделях беременности оказались в роддоме, либо мамы, у которых по мнению врачей наблюдается незрелость (не готовность) шейки матки к родам при доношенной беременности или в случае необходимости экстренного родоразрешения.
Природные механизмы
Шейка матки активно готовится к родам. В ней происходят изменения, которые определяют «зрелость» шейки матки и ее готовность. Созревание происходит благодаря особому гормональному фону, в котором первым звеном являются женские половые гормоны – эстрогены. Эстрогены включают в себя: эстрадиол, эстрон, эстриол, которые вырабатывают фолликулы яичников, плацента и, частично, кора надопочечников. Эстрогены отвечают не только за половое влечение женщины, но и за сохранение беременности. Непосредственно перед родами, благодаря снижению уровня пргестерона (этот гормон во время беременности влияет на мышцы матки, защищая маму и малыша от преждевременных родов), эстрогены укорачивают и размягчают шейку матки.
Но делают это они не одни, а в компании простагландинов. Простагландины – это гормоноподобные вещества, присутствующие практически во всех органах. По своей химической сути простагландины – ненасыщенные жирные кислоты, имеющие скелет из 20 атомов углерода. Всего существует 4 группы простагландинов А, В, Е и F. Для нас с вами наибольший интерес представляют 2 последние группы. Помимо буквенного обозначения прастагландина обозначают еще и цифровой индекс: Е1, Е2, F1, F2 и т.д., это обозначает число двойных связей в боковых цепях молекулы;
Важнейший из физиологических эффектов, вызываемых простагландинами - способность вызывать сокращение гладких мышц, в особенности мышц матки, особенно высоко содержание простагландинов в тканях матки в момент родов.
Механизм выработки простагландинов одна из удивительных систем, придуманых организмом.
Простагландин Е2 вырабатывается плодовой частью плаценты, в организме плода, а также в тканях шейки матки. Это происходит из-за старения плаценты и, следовательно, изменением функций плодных оболочек, амниона (эта часть вырабатывает воды – амниотическую жидкость – в которой находится ребенок до рождения).
Прогландин Е2 способствует изменению структуры тканей шейки матки, обеспечивая ее «созревание», а также оказывает определенное расслабляющее действие на перешеек, шейку и нижний сегмент матки. Когда шейка матки созревает до неоходимого уровня простагландин Е2 постепенно начинает развитие родовой деятельности. Концентрация простагландинов в амниотической жидкости постоянна до 36 недель беременности и прогрессивно растет в течение 4 недель перед родами. Это совпадает с созреванием гипоталамо-гипофизарной (специфические отдела мозга, входящие в эндокринную систему) системы плода, активно стимулирующей функцию его надпочечников. При этом происходит выброс гормона кортизола. С мочой он попадает в околоплодные воды, затем повышает синтез простагландинов плодными оболочками
Следовательно, именно простагландин Е2 принадлежит пусковая роль начала родов.
Простагландин F2α вырабатывается в материнской части плаценты и в стенках матки. Он поддерживает уже начавшуюся родовую деятельность, оказывая наиболее сильное и эффективное сокращающее воздействие, способствует ограничению кровопотери в родах.
Еще один немаловажный путь поступления простагландинов во влагалище и канал шейки матки – внешний. Дело в том, что сперма также содержит простагландины. Благодаря сохраняющейся половой жизни женский организм может получить дополнительный стимул для созревания шейки матки и начала родовой деятельности.
Показания к процедуре
Но, несмотря на продуманный природный механизм, иногда принимается решение об искусственной подготовке шейки матки к родам. Рассмотрим эти показания.
Готовность шейки матки к родам определяется при влагалищном осмотре. Как правило его проводит врач в роддоме после 38 недель беременности. По этому признаку врачи определяют как скоро ожидать родов. В норме, перед началом схваток, она должна быть мягкая, немного укороченная и располагаться в центре малого таза.
Зрелость шейки матки определяют по специальной шкале, учитывают выраженность четырёх признаков: консистенцию шейки матки, её длину, проходимость шеечного канала и расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза. Каждый признак оценивают от 0 до 2 баллов (0-2 - незрелая шейка, 3-4 - недостаточно зрелая, 5-6 - зрелая)

Оценка степени зрелости шейки матки является субъективной и во многом зависит от квалификации и клинического опыта врача, и разные специалисты могут дать различные заключения относительно состояния шейки, несмотря на достаточно четкие критерии оценки.
Если на 38-39 неделе доктор оценил степень зрелости шейки матки на 0-2 балла – это не является поводом для беспокойства. У беременной женщины впереди еще почти месяц для дозревания шейки матки и вхождения в роды. Возможно на таком сроке, при отсутствии опасений за здоровье матери или ребенка, проверка степени зрелости шейки матки не является необходимой процедурой.
Когда необходимо оценить степень зрелости шейки матки, для определения дальнейших медицинских мероприятий по подготовки к родоразрешению?
1. В первую очередь – это состояние малыша. Такие как значительная задержка внутриутробного развития плода, из-за того, что по суженным сосудам плаценты поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ или на малыша воздействуют те или иные факторы агрессии, об этом можно судить по результатам Узи и по данным кардиотокографии – регистрации сердцебиений плода, допплерометрии – исследованию, которое позволяет определить кровоток в сосудах матки, плаценты и плода. Здесь необходимо ответить, что на состояние ребенка влияет тот образ жизни, которого придерживается мать (возраст матери меньше 17-ти лет, тяжёлый физический труд, эмоциональное перенапряжение, работа с ядохимикатами, курение, алкоголь, отсутствие необходимой физической нагрузки во время беременности (пеших прогулок на свежем воздухе, гимнастических упражнений и т.д.)), а так же ее физиологическое состояние на момент беременности (гормональные нарушения, проявляющиеся в нарушении менструального цикла, в предшествующем бесплодии, привычное невынашивание беременности в анамнезе, рубец на матке после операции, миома матки, многочисленные выскабливание полости матки в анамнезе, заболевание почек, сердечно-сосудистой системы).
2. Гестоз (нефропатия). Это заболевание возникает только во время беременности, то есть оно непосредственно связано с ней. При этом страдает будущая мама – у нее повышается артериальное давление, появляются отеки, почки не справляются с нагрузкой – в моче появляется белок. Из-за спазмов сосудов матки и плаценты страдает и малыш. Сначала это осложнение лечат при помощи лекарств; при неэффективности медикаментозной терапии помочь маме и малышу может только родоразрешение.
3. Гемолитическая болезнь плода, которая возникает при резус-конфликте матери и плода. При этом у матери вырабатываются антитела, губительно действующие на эритроциты плода. Чем больше таких антител накопилось, тем серьезнее последствия для малыша. За процессом выработки антител и состоянием здоровья плода следят с помощью лабораторных анализов и ультразвукового исследования. Если количество антител и состояние малыша больше не позволяют ему развиваться внутриутробно, то врачи принимают решение о необходимости планового родоразрешения.
4. Тенденция к перенашиванию беременности со сроком, по крайней мере, 41 полная неделя. Для постановки данного диагноза важно не только сопоставить срок с акушерским календарем, но и произведи наблюдение за плодом, оценив объективные показатели его внутриутробного развития.
Если при оценки зрелости шейки матки по данным медицинским показаниям была выявлена ее незрелость, то это является показанием для медикаментозной подготовки шейки матки к родам и индукции родов (запуск механизма родов).

Противопоказания к процедуре
Противопоказания для индукции родов включают противопоказания для влагалищного родоразрешения.
Примерами могут служить наличие:
- миомэктомии с вхождением в полость матки,
- разрыва матки
- поперечное положение плода,
- полное предлежание плаценты,
- разрыв сосуда оболочки пузыря при его вскрытии
- инвазивный рак шейки матки,
- активный генитальный герпес
- наличие ранее выполненного классического или инвертированного Т-образного разреза на матке
- рубцовые деформации родовых путей
- узкий таз
При индукции родов простагландинами добавляются следующие противопоказания:
- - нарушение целостности плодных оболочек
- выраженные признаки гипоксии плода
- начавшиеся роды
- повышенное внутриглазное давление
С осторожность используют простагландиновые препараты при следующий заболеваниях:
- бронхиальная астма
- эпилепсия
- глаукома
- артериальная гипертензия
- нарушение печеночной или почечной функций
- заболевания сердечно-сосудистой системы
Описание процедуры
Для подготовки шейки матки к родам используют различные методы.
Создание гормонального фона. Этот метод основан на введении эстрогенных препаратов. Чаще всего используется Синестрол. Препарат вводят внутримышечно (уколы) в течении нескольких дней 2 раза в сутки, в количестве 20 тыс ЕД. Подобная терапия длится от 2 и не более 12 суток. В зарубежных клиниках для подготовки шейки матки родам эстрогены не используются.
Введение простагландинов. Простагландины вводят в канал либо в канал шейки матки в виде геля, либо в вену в виде раствора. Чаще всего используются препараты: внутрицервикальный Препидил гель (простагландин Е2 или динопростон 0,5мг)
и внутривлагалищный гель Простин (простагландин Е2 -1 и 2 мг)
Препидил – гель в концентрации 0,5 мг/3г вводится в цервикальный канал. На сегодняшний момент врачи отдают предпочтение Препедил гелю, разработанному компанией Pharmacia & Upjohn (США). Лекарственная форма этого препарата представляет собой полупрозрачный стерильный гель, содержащий 0,5 мг динопростона в объеме 2,5 (3г), в одноразовом шприце с катетером для эндоцервикального введения. Перед использованием препарата следует определить состояние шейки матки, частоту пульса и дыхания, величину артериального давления, а также оценить состояние плода и сократительную активность матки. В положении беременной на спине, под контролем зеркал, наконечник шприца вводят в цервикальный канал только до внутреннего зева. Медленно вытягивая катетер, вводят все содержимое шприца, нажимая на поршень. В том случае, если в шприце еще остается какое–то количество геля, катетер вновь вводят до внутреннего зева и процедуру повторяют.
Для предотвращения вытекания геля из цервикального канала пациентку оставляют в положении лежа в течение 30 минут.
При необходимости введение Препидила гель можно повторить, но не раньше, чем через 6 часов. Количество повторений может быть до трех раз.
Каждые 3 часа оценивается состояние шейки матки, обязательное наблюдение за пульсом, артериальным давлением и частотой дыхания.
Целью использования препарата является достижение «созревания» шейки матки, но не исключается развитие спонтанной родовой деятельности.

Простин - вагинальный гель Лекарственная форма препарата представляет собой полупрозрачный стерильный гель (2,5 мл) содержащий 1 или 2 мг динопростона в одноразовом шприце для эндовагинального введения. На сегодняшний день, чаще используется Простин-гель разработанный компанией Pharmacia & Upjohn (США). Лекарственная форма препарата представляет собой полупрозрачный стерильный гель (2,5 мл) содержащий 1 или 2 мг простаглндина Е2в одноразовом шприце для эндовагинального введения.
Подготовка шприца с гелем к применению также сходна с таковой при использовании Препидил геля, за исключением того, что данный препарат не используют для введения в цервикальный канал.
Препарат вводится при помощи шприца, в положении пациентки на спине, в задний свод влагалища под визуальным контролем с помощью зеркал. Для предотвращения вытекания геля из цервикального канала пациентка остается лежать в положении на спине 30 минут.
Целью введения Простина Е 2 является инициирование начала родовой деятельности. В качестве дополнительного эффекта отмечается его положительное воздействие на процесс «созревания» шейки матки при ее недостаточной «зрелости».
В процессе наблюдения проводят мониторный контроль за состоянием плода, сократительной активностью матки. Контролируют пульс, артериальное давление и частоту дыхания пациентки.
Гель можно вводить повторно в дозе 1.0 или 2,0 мг через 6 и 12 часов (то есть 2 или 3 раза), максимальная суммарная доза – 3 мг.
Энзапрост – это венгерский препарат фирмы Sanofi/ Chinoin. Предназначен для внутри венного введения, т.е. с использованием капельницы. В отличие от вагинальных гелей, содержащий простагландин Е2, Энзапрост содержит аналог прстагландина F2 альфа.
Капельницу с энзапростом ставят со скоростью капель 9–15 мкг/мин. Общая доза препарата составляет 1–5 мг.
Целью введения Энзапроста является запуск механизма родов, расширение шейки матки и стимуляция родовой деятельности.
Механические методы
Наиболее распространенным методом механического воздействия на шейку матки является введение ламинарий. Ламинарии – это морские водоросли, которые мы с вами знаем еще и по названию «морская капуста». Этот биопрепарат обладает очень широким спектром действия, используется он и в акушерстве. Ламинарии вводят в канал шейки матки в виде специальных палочек, называемых буржи.
Ламинарии вводят так, чтобы они обязательно лежали полностью внутри цервикального канала, слегка выступая на пределы наружного зева. Пропитываясь слизью, они набухают, механически раскрывая канал шейки матки. Ламинарии содержат специфическое вещество – арахидоновую кислоту, которая непосредственным образом влияет на производство простагландинов. Отмечено, что после введения ламинарий содержание простагландина F2 повышается. За один сейанс вводят от 1 до 5 ламинарий. Эффект процедуры оценивается врачами через сутки. При необходимости процедуру можно повторить.

В этой статье:

Зрелость шейки матки перед родами определяется по специальной шкале Бишопа при осмотре.

Физиологически уже за 4-6 недель перед родами в шейке матки происходят изменения, она начинает напухать, появляется размягчение и она становится чувствительной. С помощью шкалы Бишопа, которая оценивает пять черт присущих шейке матки от 0 до 3, можно при осмотре с долей уверенности сказать будет ли успешным ранний вызов родов.

Если мышечная активность и восприимчивость шейки матки скоординированы друг с другом, то под действием сократительной функции увеличивается диаметр канала шейки матки до приблизительно 10 см в конце первого этапа родов.

Влагалище считается готовым, когда раскрытие шейки матки перед родами реализовывается примерно на палец шириной и находится на оси родильного канала или плода. Оценивая шкалу зрелости, врач берет во внимание разницу в ширине и длине шейки матки для первой беременности и для неоднократно рожавших. При осмотре шейка матки готова к родам при результате минимум 9 пунктов, в остальных случаях она считается незрелой. Созревание матки является очень важным фактором перед родами. После того, как шейка становится созревшей, она может уже принимать участие в родах. Но ее стимуляция при родах также важна.

Стимуляция родов

Стимуляция родов обычно не связана с риском так, как применяют, в основном, безболезненные методы, но это приводит к сильным и частым болезненным схваткам. В некоторых случаях без нее не обойтись. Например, бывает так, что воды уже отошли, а схваток еще нет, тогда и применяют стимуляцию шейки матки. Одним из лучших и натуральных способов стимуляции родов является ходьба, это значит, что роженицу просят пройтись.

Когда это не помогает, тогда у врачей не остается другого выхода, кроме как искусственно вызвать роды. Для этой цели существует несколько методов: специальный вагинальный гель и специальный прокол оболочки плодного пузыря пластиковой иглой. Если же матка не хочет сокращаться, тогда используют гормональные препараты такие, как миропристон и мифепристон. Доза и вид препарата выбирает сам врач индивидуально и зависит выбор этот от множества различных факторов. В некоторых случаях стимуляция бывает противопоказана: в случае если плод слишком велик относительно таза роженицы и в случае некоторых заболеваний.

Самостоятельная стимуляция шейки матки

Существует, также и множество народных методов самостимуляции. Первый метод это стимуляция сосков, во время которой организм производит дополнительное количество гормона окситоцина — отвечающего за родовую деятельность. Также в процессе стимуляции родов помогает клизма, благодаря ей происходит выброс простагландинов размягчающих шейку матки. Хождение вверх и вниз по лестнице тоже помогает. Еще одним народным способом для вызова родов является секс, но польза от этого метода научно не доказана, как и вред.

Существует рецепт коктейля, который помогает в данном случае. Для него вам потребуется один стакан апельсинового сока, смешанного со стаканом газированной воды, две столовых ложки касторки и две ложки молотых миндальных орехов, все это нужно смешать в блендере и выпить все маленькими глотками.
После того как шейка готова принять на себя нагрузку, следует позаботиться о том, чтобы она плавно расширялась и мышцы ее не порвались.

Риск разрыва шейки матки

О риске разрыва шейки матки говорят чаще всего, в случае если это вторая беременность, а первая закончилась кесаревым сечением. Основными причинами для наступления данной родовой патологии может быть несколько, а точнее не так уж мало. Кроме того при этом современные наблюдения ученых и практикующих медиков показывают, что подобные разрывы шейки матки при родах наиболее часто происходят именно у первородящих женщин. Опасность есть тем больше в случае короткого перерыва между беременностями. Также влияет на риск разрыва шейки матки возраст женщины — более всего рискуют сорокалетние роженицы.

К сожалению, не существует никаких симптомов перед родами. Разрыв матки может быть спонтанным или вызванным травмой. Матка разрывается чаще всего в нижней части продольно или поперечно. Часто бывает также, что матка отрывается от основания по шраму послеоперационному. Опытные медицинские работники в состоянии заметить симптомы разрыва матки. Обычно это рост температуры тела и учащенное сердцебиение. Женщина чувствует внезапные и очень сильные боли в животе, после чего прекращаются сокращения и появляются симптомы шока. В этом случае врач должен моментально провести кесарево сечение, зашить или удалить матку и провести трансфузию крови. Разрыв шейки матки является наиболее опасным обстоятельством во время родов. Женщина может потерять много крови, к тому же опасность грозит новорожденному.

Но, как бы там ни было, риски эти маловероятны, если с самого начала правильно подходить к каждой процедуре и ответственно следить за здоровьем женщины. Даже в случае какого-либо происшествия, врачи всегда и в любой ситуации справятся с задачей. Учитывая как стремительно развивается медицина, будущим мамочкам нечего бояться.

Врач акушер-гинеколог рассказывает о раскрытии маточного зева

Добрый день, дорогие читательницы! Для каждой беременной женщины приближение «дня икс» становится самым волнительным моментом в период ожидания малыша. Так хочется максимально подготовиться к встрече с малышом, научиться правильно себя вести во время родов, привести в необходимое состояние свое тело и сознание. Легкие роды без каких-либо потерь и травм вполне реальны, если заранее вооружиться всеми необходимыми навыками и знаниями. Подготовка шейки матки к родам в роддоме остается довольно актуальным вопросом для тех мамочек, которые не желают получить разрывы и хотят облегчить процесс появления на свет для своего малыша.

Как шейка матки меняется перед родами?

Определить начало родовой деятельности можно по нескольким приметам. И одна из них – изменение структуры и расположения шейки матки. Ведь именно она станет тем коридорчиком, через который ребенок будет проходить во внешний мир из маминого животика. В течение беременности основная функция – «запереть» плодные оболочки и плод внутри, не допустив разрывов. Непосредственно перед родами функция изменяется. И когда женщина чувствует, что готова родить, ее шейку матки специалисты оценивают как «зрелая».

Насколько шейка созрела для родов, специалисты судят по трем параметрам:

• насколько открыт ее канал для проходимости плодом;
• её длина;
• расположение в соотношении с тазом – наклон в заднюю часть или по центру.

У здоровой женщины шейка матки созревает в нужное время вполне самостоятельно благодаря выработке простагландинов. Опускается мамин живот, и голова ребенка располагается в малом тазу. Вместе с тем истончается нижний слой, а ее шейка значительно размягчается до состояния желе. Такой процесс сопровождается отходом слизистой пробки, ранее защищающей плод от инфекций. Женщина может обнаружить светлые слизистые выделения порой с небольшими кровяными вкраплениями. Шейка укорачивается до одного сантиметра, расширяется до 10 сантиметров, приобретает максимальную эластичность для прохождения через нее малыша.

Как мы можем повлиять?

Бывает так, что уже во время родов женщина сталкивается с проблемой подготовки шейки матки. Это может быть связано с разными причинами:

• Срок беременности перевалил за 40 недель, а роды не спешат начаться. Опасно тем, что состарившаяся плацента уже не справляется со всеми своими функциями.
• Роды начались, хотя не все репродуктивные органы и каналы к этому готовы.
• Есть необходимость вызвать роды раньше положенного срока по показаниям (гестоз, наличие заболеваний, крупный плод, многоводие и др.)

В таких случаях необходимо воспользоваться помощью медиков, и провести все необходимые процедуры в больнице. Спровоцировать выработку простагландинов можно массажем, раздражением и давлением на цервикальный канал. Поэтому часто шейка размягчается и раскрывается после осмотра женщины на гинекологическом кресле. Если этого недостаточно, медики могут воспользоваться специальным гелем, в составе которого содержатся эти вещества, введя его в родовой канал.

Некоторые специалисты могут предложить воспользоваться палочками ламинарии для стимуляции. Введённые в цервикальный канал эти палочки из водорослей разбухают и воздействуют на шейку, расширяя ее и размягчая.

Катетер Фолея так же может стимулировать роды. При его использовании в родовой канал помещают катетер, наполненный воздухом, и оставляют до момента возникновения схваток, но не более чем на сутки.

Реже для стимуляции родовой деятельности обходятся спазмолитическими препаратами: как таблетками, так и инъекциями. Под воздействием подобных средств шейка матки размягчается. Это одна из причин, по которой стоит с осторожностью принимать Но-шпу на последних неделях по ее прямому назначению.

Готовимся к родам дома

Можно заранее подготовить себя к рождению малыша дома, когда ваш срок уже приблизился к завершению беременности. Постепенное и своевременное размягчение тканей родовых путей обеспечит простые роды без травм и вовремя. Какие еще нюансы стоит учесть во время подготовки, вы узнаете, изучив материал курса врача-гинеколога Ирины Жгаревой .

Физические нагрузки, приседания на корточки могут стать причиной открытия шейки матки. А лучше всего пусть это будет выполнение специальных гимнастических тренировок вроде упражнений Кегеля. Но это довольно рискованно, и есть целый ряд противопоказаний.

Специалистами доказано, что необходимые простагландины в избытке содержатся в сперме. Поэтому регулярная половая жизнь в конце срока без барьерных средств предохранения поможет привести канал в готовность. Единственное предостережение заключается в том, что бы ваш партнер был абсолютно здоров и не передал вам какое-либо заболевание.

В домашних условиях так же можно прибегнуть к народным средствам. Отвары листьев малины и земляники, настойки шиповника и боярышника зарекомендованы как средство подготовки к родовой деятельности. Однако это может быть чревато аллергическими реакциями, будьте внимательны.

В первую очередь подготовьтесь к родам морально. И тогда никакие внезапные трудности не поколеблют вашу уверенность в успешном, легком и своевременном рождении вашего малыша. Оставайтесь с нами, будьте в курсе волнующих вопросов и подписывайтесь на наш блог.

Ключевое значение в родах, отводится именно шейке матки, от степени её готовности будет зависеть течение родов, насколько быстрыми и насколько болезненными они будут. Именно с этой целью перед родами проводится целый цикл мероприятий, включающих в том числе и медикаментозные препараты для подготовки шейки матки к родам, для того, чтобы шейка созрела и постепенно начала открываться.

Медикаментозная подготовка шейки матки к родам

По степени зрелости шейка матки перед родами может быть зрелой, и тогда никаких мероприятий проводить не нужно, а также недостаточно зрелой (созревающей) и незрелой. В двух последних случаях применяется медикаментозная подготовка шейки матки к родам.

При доношенной беременности и, особенно при условиях перенашивания, важно, чтобы шейка матки достаточно созрела, могла активно раскрываться без разрывов и роды могли пройти без осложнений. Подготовка шейки матки к родам происходит за счет активной выработки простагландинов организмом. При дефиците их шейка к моменту родов не достигает нужной степени зрелости, что не даёт ей должной эластичности и способности к активному раскрытию.

Масло для подготовки интимной области к родам

Перед родами шейка должна быть мягкой, пропуская кончик пальца врача. В последние две-четыре недели для стимуляции созревания шейки матки применимы такие способы влияния на неё как приём масла вечерней примулы в капсулах, по схеме расписанной врачом, а также льняное масло для подготовки промежности к родам. С ним проводят регулярный массаж промежности для повышения эластичности тканей. Также будет рекомендовано регулярное ведение половой жизни с супругом без презерватива. Сперма мужчин содержит большое количество простагландинов и мягко и аккуратно подготавливает шейку матки и влагалище к родам.

Таблетки для подготовки шейки матки к родам

В условиях родильного дома при недостаточной зрелости шейки матки перед родами вводят специальные медикаментозные препараты для подготовки шейки матки к родам. Эти препараты могут оказывать различное действие - папаверин или но шпа для подготовки шейки к родам обладают спазмолитическим эффектом, расслабляя гладкие мышцы и приводя к размягчению шейки матки. Это один из самых популярных и простых способов стимуляции.

В особых случаях, когда беременность склонна к перенашиванию, а шейка ещё незрелая, также показано введение синтетического аналога простагландинов - «Мифепристон» предназначенный для подготовки шейки матки к родам. Препарат назначают в таблетках дозировкой в 200 мг один раз в сутки, после второго приема медикаментозного средства, примерно через двое-трое суток оценивают состояние родовых путей. Далеко не всегда приём этого препарат приводит к быстрому созреванию шейки.

Свечи для подготовки шейки матки к родам

Для подготовки шейки матки к родам могут применяться свечи с спазмолитиками. К ним относятся препараты бускопан, свечи с красавкой, папаверином или колпосептином. Свечи за счёт местного действия оказывают непосредственный эффект на шейку матки, расслабляя её и позволяя ей размягчаться и плавно открываться. Их назначают за несколько дней до родов по рекомендации врача.

Для стимуляции созревания шейки матки назначают препараты ламинарий - специальные палочки вставляются в область шейки матки, где разбухают, заставляя её приоткрываться, тем самым стимулируется её созревание.

Гели для подготовки шейки матки к родам

Не менее популярным средством для подготовки шейки матки можно назвать введение особого геля с синтетическими простагландинами Е2. Введение простагландинов в цервикальный канал способствует активному и быстрому созреванию шейки матки при доношенной или переношенной беременности. Используют такие препараты только в стенах стационара, под строгим контролем врача и только при наличии строгих показаний.