Узд носовых пазух. Клинический опыт применения двухмерного ультразвукового исследования придаточных пазух носа при синуситах в амбулаторной практике

УЗИ пазух носа (эхосинусоскопия) – это способ исследования организма, который характеризуется своей эффективностью, быстротой и простотой. Используется он достаточно давно. На данный момент с помощью ультразвукового исследования врач может диагностировать сложнейшие заболевания органа обоняния.

Данное УЗИ, как и все остальные его виды, полностью безопасно и не может повлечь за собой никаких последствий. Эхосинусоскопия по процессу обследования несколько отличается от исследований с помощью УЗИ других областей организма пациента. Рассмотрим подробности в данной статье.

УЗИ носовых пазух назначается пациентам довольно часто.

Проведение такого обследования необходимо для пациента при наличии следующих симптомов:

частое кровотечение из носа без известных причин;
нос находится в состоянии травмы, или же при наличии любых повреждений носа и области вокруг него;
прогрессирование в организме пациента воспалительных процессов, причиной которых стал фронтит, ринит, аденоидит или подобная патология;
тяжело протекающая аллергия, аллергического характера ринит;
наличие новообразований, как полипы, или присутствие в носу и носовых проходах инородных предметов;
неутихающие головные боли;
непроходящее нарушение дыхания пациента через нос;
присутствие ощущения переполненности в пазуховых пространствах, их забитость;
слизистые выделения из носа желтоватого цвета;
болезненная пальпация (прощупывание) в области пазух носа;
диагностическое подозрение на кисту и\или наличие других каких-либо образований в органе обоняния из-за патологии.

Как правило, вся вышеперечисленная симптоматика (особенно при наличии нескольких симптомов у одного пациента) сопровождается повышенной температурой тела.

Важно! Наличие жёлтой слизи из носовых проходов должно особенно насторожить, ведь этот симптом характеризует какой – либо гнойно-воспалительный процесс в области верхнечелюстных пазух.

Что показывает УЗИ придаточных пазух?

Пазухи носа – это воздушные отверстия в костях лицевой части черепа. Нос и его синусы являются сложным строением. Они выполняют жизненно важные функции в жизни человека: защищают, термоизолируют, увлажняют и т.д.

Носовые пазухи бывают передние и задние, врач делая УЗИ обязательно осмотрит обе группы.

Придаточные пазухи делятся на 4 вида:

Лобные.
Решетчатые.
Клиновидные.
Гайморовы.

Делая УЗИ носовых пазух под разными углами врач оценивает:

сосудистые перегородки, их толщину;
состояние подкожной клетчатки;
хрящевую ткань, её параметры;
если есть какие-либо новообразования;
кровообращение.

Если нужно определить наличие и границы жидкости исследование проводят сначала лёжа на спине, затем лёжа на животе.

В современном мире гайморовые и лобные пазухи обследует чаще всего при гайморите. С помощью исследования можно определить патологические изменения, внутренние воспаления, проконтролировать процесс ухудшения или улучшения состояния пациента.

Как делают исследование ультразвуковым сканером?

Как было указано ранее, эхосинусоскопия имеет свои особенности относительно проведения самой процедуры.

Во время исследования специалист закрепляет датчик на кожных покровах над пазухами, в отличие от других видов УЗИ (когда прибором совершают круговые движения по зоне исследования). Так как носовые пазухи небольшого размера, для их непосредственного контакта с датчиком достаточно лишь правильно закрепить ультразвуковой сканер – эхосинускоп.

Перед работой специалист накладывает особенный гель на кожу пациента. С помощью действия геля улучшается эффект визуализации через костную ткань исследуемого. Закреплённый на кожу пациента прибор собирает и выводит информацию на экран.

Изображение проявляется в виде кривой, которая программируется в зависимости от хода пучков лучей. Лучи по-разному отклоняются из-за разных сред – в этом и заключается принцип эхосинусоскопии.

С помощью данной кривой специалист характеризует и анализирует состояние околоносовых пазух пациента на данный момент.

С полученной на руки информацией больной направляется к терапевту, или к отоларингологу (по-привычному: ухогорлонос).

На этом этапе врач сопоставляет все результаты исследования, ставит диагноз.

Если УЗИ доктору недостаточно, он направляет больного на другие процедуры уточняющего характера на:

рентген;
магнитно-резонансную;
компьютерную томографию.

Теперь уж точно врач может поставить точный диагноз и назначить лечение, которое может нести как консервативный, так и хирургический характер.

Подготовка к процедуре взрослого и ребёнка

Никакой подготовки эхосинусоскопия не подразумевает, в отличие от УЗИ малого таза, мочевого пузыря, брюшной полости, предстательной железы. Разницы в проведении данной процедуры между взрослыми и детьми также нет.

При назначении данного исследования ребёнку, следует ему объяснить все аспекты УЗИ носа и его пазух: зачем оно происходит, для чего оно нужно ему.

Всё это делается родителями или родственниками заранее, для психологического успокоения малыша. Следует объяснить ребёнку, что никаких болевых ощущений он испытывать не будет, так как обследование действительно безболезненное и не может принести дискомфорт.

Противопоказания

Серьёзных противопоказаний к проведению эхосинусоскопии не существует. Этим методом исследования могут воспользоваться совершенно все от мала до велика: и младенцам, и людям преклонного возраста, и беременным девушкам это разрешено.

УЗИ придаточных пазух носа не может быть проведено, если у пациента каким-либо образом повреждены кожные покровы в области носа:

присутствуют шелушения;
ранки;
и другие подобные повреждения.

Также запрещено проводить УЗИ носовых пазух при наличии каких-либо серьёзных травм, при задевании которых пациент чувствует дискомфорт и болезненные ощущения.

На этом все ограничения заканчиваются, их немного. При любом раскладе пациент сможет поймать момент, чтобы посетить данное исследование.

Справка! Перед проведением любого обследования, следует проконсультироваться со специалистом, который должен исключить наличие всех индивидуальных непереносимостей пациента!

Где сделать, сколько стоит?

Для проведения над пациентом эхосинусоскопии требуется немного составляющих:

Наличие квалифицированного и грамотного специалиста, которому доверяют пациенты.
Наличие всех специальных приборов: датчиков, специального геля, экрана и тому подобной атрибутики.

Так как требований к осуществлению этой процедуры совсем немного, она может быть проведена в любой среднестатистической больнице или поликлинике. В среднем пациент может заплатить за данное обследование примерно 500-700 рублей (если клиника платная). Цена будет варьироваться в зависимости от местонахождения, состояния приборов, характеристик специалистов.

Заключение

В этой статье мы рассказали об УЗИ носовых пазух. Разобрали, как это работает, а также сформулировали показания к проведению. Учтите всё вышесказанное из данной статьи, и при наличии симптоматики посетите доктора. Берегите своё здоровье, в этом поможет УЗИ!

УЗИ носа и околоносовых пазух – современный метод диагностики заболеваний в сфере оториноларингологии (синоним процедуры – «эхосинусоскопия»). Исследование доступное и безопасное, однако, не нашло широкого использования. Рентгенологическое обследование придаточных синусов обрело большую популярность. В чем заключается УЗИ пазух носа, какие имеет преимущества, рассмотрено далее.

Что такое придаточные синусы носа?

Расположение околоносовых пазух (между костями лицевой части черепа) позволяет проводить качественное обследование УЗИ-аппаратом. Эти синусы необходимы для обеспечения резонансной, буферной (при механических травмах) и воздухоносной функции. Пазухи изолируют чувствительные структуры от колебаний температуры при осуществлении дыхания с помощью носа, реагируют на колебания атмосферного давления.

Что за метод?

Ультразвуковое исследование полости носа и придаточных пазух позволяет оценить следующие показатели:

состояние слизистой оболочки;
размеры структур;
наличие новообразований или инородных тел;
контроль уровня жидкости в полости пазух;
наличие полипов или кист

Метод основан на способности структур и элементов организма отражать волны высокой частоты. Результатом воздействия ультразвука становится картинка, которая выводится на экран монитора УЗИ-аппарата. Программное обеспечение имеет определенные данные об элементах организма в виде цифровых значений, с помощью которых специалист получает итоговые результаты исследования.

Показания к проведению диагностики

УЗИ придаточных пазух носа и самой носовой полости проводится при следующих состояниях:

воспалительные заболевания (фронтит, этмоидит, ринит, аденоидит);
ринит аллергического генеза;
аномалии, механические повреждения и искривление носовой перегородки;
наличие полипов, кист, новообразований;
инородные предметы;
кровотечения невыясненной этиологии;
контроль хода диагностических процедур;
гнойные воспалительные процессы мягких тканей;
контроль терапии в динамике.

Эхосинусоскопия – безопасная процедура даже для ребенка. Единственным отличием является использование иного датчика, который крепят на кожные покровы возле пазух носа, и геля другого состава, усиливающего визуализацию структур через элементы костной ткани.

За и против

УЗИ придаточных пазух носа и носовой полости, как и все другие методы обследования, имеет свои недостатки и преимущества. По сравнению с рентгенологическим методом, время и количество воздействия ультразвука на организм, даже ребенка, не нужно высчитывать, заполняя показания лучевой нагрузки. Процедуру УЗИ при необходимости можно выполнять несколько раз подряд и даже в период беременности и лактации.

Вторым преимуществом считается наличие допплера в составе УЗИ-аппарата. Это приспособление позволяет оценить состояние местного кровотока, наличие спазма, сужений и других патологий сосудов. Также обследование хорошо своим отсутствием противопоказаний и необходимой подготовки пациента к проведению осмотра.

Эхосинусоскопия имеет и недостатки. Из-за редкого назначения большинство практикующих специалистов не сталкивались с необходимостью исследования, а значит, не имеют навыков для его проведения. Кроме того, толщина костных элементов может искажать результаты УЗИ пазух носа и может появляться необходимость в проведении дополнительных диагностических мероприятий.

Ход процедуры УЗИ пазух и носа

Обследуемого усаживают на стул, чтоб можно было опереться о спинку.
На область проекции носа или пазух наносят вещество, имеющее консистенцию геля. Это позволяет смягчить скольжение датчика по коже и улучшить проникновение волн высокой частоты.
Датчик УЗИ-аппарата устанавливается на обследуемый участок, проводя по коже скользящими и немного вибрирующими движениями. При необходимости меняют угол обзора.
Специалист фиксирует цифровые показатели размера и толщины структур, наличие или отсутствие инородных элементов, жидкости.
Если обнаружена жидкость в придаточных синусах или обследование проводится исключительно с целью контроля за ее количеством, пациента укладывают в положении лежа на кушетку. Это делает процедуру более информативной.
Весь процесс УЗИ придаточных пазух носа и полости носа занимает до 15 минут.

Околоносовые пазухи получают кровоснабжение через верхнечелюстные и глазную артерии. При необходимости дополнительно проводят допплерографию для оценки проходимости сосудов.

Какие патологии можно выявить?

Эхосинусоскопия позволяет диагностировать следующие состояния:

воспалительные процессы;
наличие аденоидов, полипов, новообразований различной этиологии;
динамику заболеваний инфекционного и бактериального генеза;
следствие аллергических процессов в организме с локализацией проявлений со стороны ЛОР-органов;
наличие кистозных образований.

УЗИ имеет преимущество перед рентгенологическим исследованием в виде визуализации заболеваний мягких тканей (фурункул, карбункул, липома) и жидкости в полостях.

Расшифровка

Результаты исследования могут показать не только наличие патологии, но и динамику состояния на протяжении всего периода лечения. Специалист определяет:

наличие затемнений;
размеры и объем пазухи;
утолщение слизистых оболочек;
угол обращения и ровность контуров синуса;
пристеночные выпячивания;
объем жидкости;
локализацию патологического процесса;
одно- или двустороннее поражение;
округлые тени с ровными краями (кисты).

Расшифровку написанного и заключение о диагнозе делает оториноларинголог. Оценка показателей занимает около 5 минут времени. Далее назначается лечение (консервативное, хирургическое, комбинированное).

Где можно пройти УЗИ?

Эхосинусоскопия чаще проводится в специализированных узкопрофильных стационарах или медицинских центрах. Это связано с необходимостью наличия высококвалифицированного УЗИ-специалиста, имеющего практику в подобных процедурах.

Воздушные полости в теле верхней челюсти, а также в лобной, решетчатой и клиновидной костях называются околоносовыми пазухами. На ранних стадиях внутриутробного развития из слизистой носовых ходов появляются выросты, которые по мере роста вторгаются в соответствующие кости, образуя воздушные пазухи. Каждая пазуха сообщается с носовой полостью. Верхнечелюстные пазухи обычно достаточно хорошо развиты при рождении, лобные и клиновидные пазухи формируются к 6-7 годам, а решетчатый лабиринт — в период полового созревания. Таким образом, пазухи полностью сформированы к 17-20 годам.

В теле верхней челюсти расположена верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Хотя на боковом срезе верхнечелюстные пазухи кажутся прямоугольными, они имеют форму усеченной трехгранной пирамиды с вершиной поблизости от скулового отростка. Верхнечелюстная пазуха имеет пять стенок: верхняя, нижняя, внутренняя, задняя и передняя. Две верхнечелюстные пазухи значительно различаются по размеру и форме, но обычно симметричны. Пазуху могут разделять неполная или полная перегородки. Верхнечелюстные пазухи сообщаются со средним носовым ходом.

В лобной кости черепа слева и справа от срединной линии расположены лобные (фронтальные) пазухи. Лобная пазуха ограничена четырьмя стенками: передняя, задняя, нижняя и внутренняя. Перегородка между пазухами обычно отклоняется от срединной линии, поэтому лобные пазухи редко симметричны. Иногда они отсутствуют. Внутри лобные пазухи могут иметь костные выступы и перегородки. Подобно верхнечелюстным синусам, лобные пазухи сообщаются со средним носовым ходом.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

На УЗИ хорошо видно поверхностные лобные и верхнечелюстные пазухи, клетки решетчатого лабиринта частично просматриваются через глазное яблоко, а клиновидная пазуха недоступна. УЗИ позволяет определить наличие в пазухе воздуха, жидкости или утолщенной слизистой, а так же отследить динамику патологического процесса на фоне лечения. ЛОР-врачи используют ультразвук для первичного скрининга и динамического наблюдения патологии лобных и верхнечелюстных пазух.

Пазухи носа на УЗИ

Для УЗИ пазух носа используют высокочастотный линейный датчик 7,5-13 МГц. Но исследование может быть выполнено любым типом датчика.

Фото. Изображение верхнечелюстных пазух полученное с помощью разных типов датчиков: А — конвексный датчик, Б — линейный датчик, В — кардиологический датчик, Г — педиатрический датчик.

Исследование придаточных пазух носа лучше всего проводить в положении пациента сидя с легким наклоном головы вперед. Дополнительные положения с запрокидыванием головы назад, а также при наклоне вперед и в бок помогут отличить выпот от других патологических состояний.

Обследование верхнечелюстной и лобной пазух всегда проводится в поперечной и продольной плоскостях. Особенно важно сравнить результаты на правой и левой стороне. Для обследования верхнечелюстной пазухи датчик помещают под нижней стенкой орбиты, а затем сканируют параллельно нижнему краю орбиты сверху вниз. Обратите внимание, расстояние до задней стенки верхнечелюстной пазухи уменьшается при движении от орбиты до альвеолярного отростка. Затем датчик поворачивают и сканируют медиолатерально. Для исследования лобной пазухи датчик располагают на переносице.

Из-за изменения импеданса между мягкими тканями и костью, а также между костью и воздухом, за передней стенкой воздушной пазухи происходит полное отражение ультразвуковых волн. Таким образом, при сканировании здоровой пазухи первый слой представлен кожей и подкожной клетчаткой, затем определяется тонкая непрерывная гиперэхогенная передняя стенка пазухи, за которой следуют тонкие параллельные эхо-линии от многократного отражения ультразвуковых волн обратно к датчику. Артефакт реверберации не следует путать с отражением задней стенки.

Фото. Поперечный срез воздушной нижнечелюстной пазухи на УЗИ: А — видно только переднюю стенку с минимальным артефактом реверберации; Б, В — артефакт реверберации позади передней стенки более выражен; Г — зеркальную картинку с одиночной А-линией можно ошибочно принять за утолщение слизистой оболочки или заднюю стенку пазухи, но А-линия расположена не достаточно глубоко от передней стенки (в нашем случае всего 1,4 см).

Стенки пазухи видно только в случае патологических состояний. Когда пазуха заполнена жидкостью или утолщенной слизистой, или когда полипы находятся в непосредственном контакте с передней стенкой, ультразвуковые волны продолжаются в глубину и могут отражаться на задней и боковых стенках. Задняя стенка в верхнечелюстной пазухе у взрослых обычно отстоит на глубине около 40 мм, а в лобной пазухе — 20 мм.

Патология верхнечелюстной и лобной пазухи на УЗИ

Синуситом называют воспаление слизистой оболочки пазух носа вследствие инфекции или под воздействием аллергенов и других патогенных факторов. При остром воспаление слизистая отекает и появляется выпот. При хроническом процессе слизистая оболочка резко утолщена, могут присутствовать выпот, кисты или полипы.

Как трактовать данные УЗИ гайморовых пазух:

Нормальная пазуха: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка с артефактом реверберации (А-линии) позади; задняя и боковые стенки не определяются.
«Неполная синусограмма»: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка; хорошо видно яркий гиперэхогенный V- или U-образный контур задней стенки; боковые стенки не определяются; полость выглядит гипо- или анэхогенной. На УЗИ регистрируют «неполную синусограмму», если пазуха частично заполненная выпотом или слизистая концентрически утолщена. Когда слизистая заметно утолщена, задняя стенка определяется на расстоянии < 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

Важно!!! Выпот, который не заполняет пазуху полностью, может стать видимыми при наклоне головы вперед и исчезнуть после выпрямления. Для стекания желеобразного экссудата теребуется некоторое время.

«Полная синусограмма»: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка; U- или V-образный контур задней стенки и боковые стенки образуют четкий треугольник; полость выглядит гипо- или анэхогенной. На УЗИ регистрируют «полную синусограмму», если пазуха заполнена выпотом до краев. Ретенционная киста отличается от пазухи с выпотом тем, что задняя стенка представляется округлой и расстояние до нее < 3,5 см у взрослых и <2 см у детей

Важно!!! При оценке гайморовых пазух результаты УЗИ и рентгенографии совпадают в 80% случаев. Но иногда при нормальной УЗИ-картине определяется умеренное концентрическое утолщение слизистой оболочки на рентгенограмме, а при нормальных рентгенограммах — неполные синусограммы на УЗИ.

Фото. «Полная синусограмма» на УЗИ может соответствовать пазухе заполненной до краев (А) или ретенционной кисте (Б). Обратите внимание, что в случае выпота V-образная задняя стенка на глубине 3,5 см от передней стенки, а в случае ретенционной кисты округлая задняя стенка на глубине 1,5 см от передней стенки.

Фото. На УЗИ поперечный срез гайморовой пазухи: А — Здоровая воздушная пазуха. Б, В — Задняя стенка пазухи видна только частично, что можно интерпретировать как небольшое количество жидкости или утолщение слизистой. Г — «Неполная синусограмма» с яркой V-образной задней стенкой указывает на уровень жидкости.

Фото. У мужчины с аспирационной пневмонией и острым респираторным дистресс синдромом, который получает питание через зонд вставленный левую ноздрю, появилась лихорадка и гнойное отделяемое из носа. На УЗИ гайморовых пазух: справа хорошо просматриваются все стенки пазухи, полость (звездочка) почти анэхогенная; слева стенки не определяются, полость (звездочка) эхогенная. Заключение: «Полная синусограмма» указывает на то, что правая гайморова пазуха полностью заполнена экссудатом. При пункции получено гнойно-геморрагическое содержимое. Посев положительный на Candida albicans и Pseudomonas aeruginosa.

Фото. Мужчина 37 лет с жалобами на головные боли в области лба. Левая гайморова пазуха на УЗИ: на поперечном срезе (А) хорошо видно заднюю и боковые стенки, вдоль боковых стенок определяется эхогенная полоса (вероятно, слизистая), полость гипоэхогенная; на продольном срезе хорошо видно эхогенную полосу (вероятно, слизистая) вдоль передней и задней стенки. Заключение: Эхо-признаки гипертрофии слизистой левой гайморовой пазухи. На КТ (В) слизистая левой нижнечелюстной пазухи заметно утолщена.

Фото. При первичном осмотре на УЗИ определяется «полная синусограмма» обеих гайморовых пазух, что указывает на двусторонний гайморит. На фоне терапии на УЗИ положительная динамика. Однако даже спустя 2 месяца в правой гайморовой пазухе определяется контур задней стенки, что можно интерпретировать как утолщенную слизистую.

Фото. Гайморовы пазухи на УЗИ и МРТ: «Неполная синусограмма» справа соответствует ретенционной кисте на МРТ, а нормальная УЗИ-картина слева соответствует небольшому уровню жидкости на МРТ.

Видео. Датчик расположен поперечно между бровями. На УЗИ определяется толстая гиперэхогенная передняя стенка и плоско-изогнутая задняя на глубине 1,5 см. Заключение: Эхо-признаки фронтита. Важно!!! За эхо задней стенки можно ошибочно принять зеркальную картинку с одиночной А-линией.

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Далеко не каждый человек слышал про такое интересное исследование, как УЗИ гайморовых пазух и других синусов. На самом деле, это достаточно давно используемая и простая диагностика. В нашей статье мы поговорим об этом методе исследования.

Что показывает УЗИ носовых пазух

Все мы привыкли к тому, что ультразвуковое исследование представляет собой получение изображения органа или ткани на экране прибора. УЗИ придаточных пазух носа носит название эхосинусоскопия и, строго говоря, это совершенно не то УЗИ, к которому все привыкли.

Все дело в том, что ультразвук не может проникать сквозь определенные среды. К таким средам и тканям относят полости с газом, например, легкие, петли кишечника или кость. Детям первого года жизни ультразвуковое исследование головного мозга можно легко выполнить, поставив датчик на естественное отверстие в черепе – родничок.

У взрослых людей кости черепа очень плотные, поэтому невозможно получить изображение спрятанных под ними органов и структур. К таким внутрикостным структурам относят и придаточные пазухи носа. Поэтому, поставив датчик на кожу в проекции пазух – лобных или гайморовых, мы не получим той самой ожидаемой картинки на экране. Тем более, такой метод исследования не подходит для сканирования более глубоких пазух – клиновидной и решетчатых.

Резонно возникает вопрос – зачем нужна эхосинусоскопия? Разумеется, более точную картинку содержимого полости можно получить при компьютерной томографии, рентгенографии черепа или . Великолепным методом осмотра внутренней поверхности синусов является эндоскопия пазух. Однако все эти методики достаточно сложны, многие из них имеют ограничения и определенные вредности при беременности и детском возрасте.

Достоинства ультразвуковых исследований

Даже говоря о простейшей процедуре эхоскопии, можно назвать несколько очевидных достоинств:

Абсолютная безопасность. Ультразвук не обладает повреждающим действием на человеческий организм. УЗИ пазух носа ребенку или беременной женщине можно проводить абсолютно смело.
Можно использовать столько раз, сколько необходимо. Эту методику стараются применять для динамического наблюдения или контроля лечебного процесса.
Простота использования. Ультразвуковые исследования не требуют особых техник. Достаточно простого УЗИ-аппарата и грамотного специалиста.
Дешевизна. По сравнению с компьютерной томографией или магнитно-резонансным сканированием УЗИ считается значительно более дешевым и доступным исследованием.
Быстрота исследования.

Методика ультразвукового исследования

Как же выполняется это исследование? Пациенту смазывают специальным акустическим гелем область проекции пазух – над гайморовыми или лобными синусами, и приставляют к ним датчик. Как правило, аппарат должен быть настроен на простейший вариант диагностики – А-режим. В ходе исследования врач наклоняет голову пациента в разные стороны. Это делается для того, чтобы жидкость или гной при их наличии в пазухе смещались. В таких случаях ход волны или пучка ультразвуковых лучей меняется.

Как мы уже говорили, при эхо-исследовании придаточных пазух носа мы не увидим привычной серо-белой картинки на экране. Эхосинусокопия или УЗИ синусов представляет собой графическое изображение в виде кривой, оценкой которой занимается врач. Такая кривая получается в ходе регистрации хода пучка лучей, отклоняющегося за счет разных свойств сред. От одних сред ультразвук отражается, другими – поглощается. Таким образом формируется график. Если в полости пазухи есть аномальные образования: жидкость, полипы, инородные тела и так далее – луч изменит свое направление и скорость, а кривая будет изменяться. Вот, собственно, и весь принцип эхоскопии.

Разумеется, ценность этого исследования несравнима с КТ, МРТ или рентгеновским снимком. Это скорее абсолютно безопасный экспресс-метод диагностики некоторых состояний и заболеваний пазух.

Что показывает эхосинусоскопия

Перечислим примерный перечень заболеваний пазух носа, при которых эффективно использование УЗИ:

Объемные образования пазух: полипы, кисты, инородные тела.
Наличие воспалительной жидкости или .
Контроль динамики заболевания и лечения: изменение уровня жидкости и объемных образований.

В основном это исследование используется «проблемным» категориям пациентов: детям и беременным женщинам в качестве отправной точки в диагностике. Разумеется, при подозрении на какой-либо серьезный процесс больному будет рекомендовано уточняющее исследование – рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование – современная методика визуализации лобных и лор органов. Среди инструментальных схем диагностики, эхосинусоскопия (тождественное название УЗИ) занимает почетную нишу, как важный информативный технологический подход.

Определение инфекционно-воспалительных патологий дыхательного органа при помощи ультразвуковых волн - безопасная процедура для беременных и детей, т.к. возможность получить дозу облучения сведена к нулю.

Эхосинусоскопия: что это?

В списке современных методологических подходов для оптимизации отоларингологической помощи представлена эхосинусоскопия. Диагностический метод базируется на способности мягких тканей пропускать ультразвуковое сканирование .

Оснащение аппарата доплер-приставкой, позволяет оценить состояние лор-органов и тканей . Результаты исследования преобразуются на экране компьютера черно-белым изображением.

Для справки! Альтернативными методами эхосинусоскопии являются компьютерная томография и рентгенография. В первом случае, пациент получает значительную лучевую нагрузку, второй метод характеризуется высоким ценовым диапазоном.

УЗИ носовых пазух не относится к общепринятым диагностическим методам. Причина слабой распространенности эхосинусоскопии кроется в возможности искажения данных результатов обследования.

Информация не всегда бывает достоверной , что является показаниями к повторному проведению, соответственно, дополнительным финансовым расходам пациента.

В некоторых клинических картинах УЗИ придаточных пазух назначается для контроля лечения

Отсутствие навыков медицинского персонала в таких исследованиях и наличия соответствующего оборудования, препятствует широкому использованию инструментальной современной диагностики в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Нюанс! Процедура ультразвукового исследования носовых пазух длится 5-10 минут.

Среди положительных аспектов УЗИ можно обозначить следующие преимущества:

оперативность получения диагностических результатов;
позволяет определить наличие концентрации чужеродных предметов в носовой полости , что невозможно при других видах исследования;
данные хранятся на жестком диске или распечатываются , что позволяет другим специалистам ознакомиться с клинической картиной пациента;
отсутствие болевых ощущений, дискомфорта во время проведения манипуляции;
безопасность инструментальной схемы , что делает возможным регулярное использование ультразвуковых волн при патологии в верхнечелюстных пазухах;
не требует специальной подготовки пациента.

Развитие респираторных заболеваний у детей распространенное явление, поэтому безопасность УЗИ пазух носа ребенку обладает весомым значением.

Проведение инструментального анализа лобных и верхнечелюстных пазух лор-органов не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов, разрешено пациентам любого возраста.

Что показывает УЗИ пазух носа?

Проведение УЗИ придаточных пазух носа предусматривает сидячее положение пациента. На область исследования наносится специальный гель, перпендикулярно области пазухи устанавливается датчик.

В результате исследования полости под разными углами , врач оценивает нижеперечисленные показатели:

толщину сосудистых перегородок;
состояние подкожной клетчатки;
параметры хрящевой ткани;
наличие и размеры новообразований;
качество кровообращения.

Если есть необходимость определить наличие и границы жидкости, диагностику проводят в двух положениях : лежа на спине и лежа на животе.

Для детализации информации, получения обширного заключения параллельно с УЗИ назначается допплерография. По завершении манипуляций пациент получает заключение на бумажном носителе.

Важно! Перед проведением диагностики рекомендуется снимать зубные протезы, если таковые имеются.

Определить точную причину жалоб пациентов на заложенность носа, обильные слизистые выделения, отечность можно с помощью ультразвукового обследования.

На основании полученных данных врач корректирует терапевтическую схему, назначает лечебные мероприятия или принимает решение о благополучном исходе восстановления.

Эхосинусоскопия не заменят рентгенографию, диагностика особенно эффективна для определения наличия гнойного экссудата или жидкости в носовых полостях

К показаниям проведения УЗИ относятся следующие факторы:

деформация ;
нарушение целостности слизистой механическим воздействием;
гнойные очаги воспалений внутренней оболочки носа;
аллергические патологии, сопровождающиеся обильным выделением слизи;
воспалительные процессы в лор-органах ( ,